Прививка от менингококковой инфекции. нужны ли прививки?

Реакция на прививку и возможные осложнения

В большинстве случаев прививка от менингита и пневмонии, а также гемофильной палочки не оказывает серьезных побочных эффектов.

Среди реакций организма на введение вакцины стоит отметить:

• повышение температуры тела, но не более 37,5° С, может наблюдать появление лихорадки и озноба;
• ослабление организма;
• сонливость;
• ощущение болезненности мышц;
• местные реакции в виде покраснения, отека, уплотнения места укола, иногда легкой сыпи.

Через два дня побочные реакции должны пройти. Уплотнение в месте инъекции может сохраняться до 14 дней. Однако в этой ситуации необходима консультация врача.
Такие реакции на прививку сообщают о сниженном иммунитете ребенка.

Если вышеуказанные симптомы не исчезают, то необходимо срочно обратиться в педиатру.

После прививки вакциной от гемофильной палочки отмечено появление местных реакций на коже, которые возникают примерно у 10% детей. Кратковременное недомогание, раздражительность и сонливость выявляются лишь в 1–5% случаев.

Кроме того, по наблюдениям врачей, после этой прививки отмечается повышение иммунитета к различным заболеваниям вирусной этиологии. Поэтому ее рекомендуют делать детям до посещения детского сада.

Менингококковые вакцины могут дать побочные эффекты в виде поствакцинальной местной реакции и покраснения у 25% привитых детей. Иногда отмечается повышение температуры, которая в норме должна понизиться на вторые сутки.

После пневмококковой вакцинации всего 3–5% привитых детей ощущают болезненность в месте укола, уплотнение, а также красноту. Редко может возникнуть головная боль, повышение температуры.

Если побочные эффекты проявляются остро, стоит говорить об осложнениях. Среди них выделяется появление сильной аллергической реакции. Несмотря на то, что такие случаи встречаются нечасто, стоит помнить: при первых проявлениях аллергии необходима экстренная помощь врача.

К тревожным симптомам можно отнести отечность ротовой полости, затруднение дыхания, тахикардию, одышку, бледность кожи, крапивницу, повышение температуры тела до 38–39° С. Кроме того, родителям нужно заранее оповестить медицинских работников о наличии аллергической реакции на препараты у ребенка.

Чтобы ребенок не пострадал от негативных последствий, стоит соблюдать рекомендации после проведения вакцинации:

1. Место укола необходимо на время оградить от воздействия. Не стоит применять косметические и лекарственные средства, которые могут вызвать раздражение на коже.
2. Необходимо ограничить общение ребенка, исключить посещение мест массового скопления людей, чтобы избежать рисков заражения ОРВИ, а также снизить нагрузку на иммунитет. Подробнее об ОРВИ→
3. Если проявилась прививочная реакция, стоит создать максимально комфортное состояние ребенку. Он должен находиться в покое, соблюдать питьевой режим. Если температура тела значительно повысилась, можно дать жаропонижающее средство.

Первые признаки менингита у ребенка

Признаки менингита у ребенка могут значительно различаться в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал появление заболевания. Если человек болен:

1. Серозным менингитом, наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Ребенок испытывает сильную головную боль и абсолютную усталость. У него могут подкашиваться ноги.
2. Вирусным менингитом, может возникать тошнота и рвота. Изначально инфекция попадает в кишечник и только потом проникает в кровь. Потому в первую очередь ребенок отказывается от пищи. Температура повышается до 38-40 градусов. Наблюдается лихорадка. Болезнь может спровоцировать контакт с зараженным человеком — больным или носителем инфекции.
3. Менингококковым менингитом, присутствует сильная головная боль. Она носит острый характер. Температура может доходить до 40 градусов. Заболевший отказывается от пищи. Его может сильно тошнить. Наблюдается рвота. Присутствует ригидность затылочных мышц.
4. Туберкулезным менингитом, симптомы проявляются постепенно. Изначально наблюдается вялость. Больной может вскрывать. Наблюдается светобоязнь.
5. Гнойным менингитом, появляется одышка. Ребёнку трудно дышать. Он испытывает сильное головокружение. Наблюдается озноб. Поднимается высокая температура.

Если речь идет о детях, обычно рассматривается менингококковый менингит. Инкубационный период болезни в среднем составляет 2-5 дней. Болезнь развивается внезапно на фоне общего благополучия. Нередко родители могут назвать точный момент ее возникновения. У ребенка резко повышается температура. Она доходит до 40 градусов. Затем появляются:

• озноб;
• интенсивная головная боль, которая носит распирающий характер;
• головокружение;
• боли в глазных яблоках.

Больной отказывается от пищи. Ребенок испытывает сильную тошноту. Наблюдается рвота фонтаном, однако облегчения она не приносит. У больного наблюдается гиперестезия и повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Яркий свет, шум или прикосновение могут усилить головную боль и нарушать общее состояние ребенка. Сухожильные рефлексы повышены. Присутствуют признаки судорожной готовности. В тяжелых случаях могут наблюдаться тонико-клонические судороги.

Если речь идет о грудном ребенке, судороги могут стать первым симптомом появления заболевания. Сознание нарушается. Оно может варьировать от состояния оглушения до комы. Если менингитом заболел ребёнок постарше, наблюдаются:

• галлюцинации;
• бред;
• сильное психомоторное возбуждение.

Через 12 часов с момента начала течения заболевания появляется менингеальный синдром. Когда первые сутки болезни подходят к концу, ребенок принимает позу “легавой собаки”. Если наблюдается выраженная интоксикация, сухожильные рефлексы угасают. Родители могут заметить асимметрию лица у ребенка, появление расстройства слуха, косоглазие, опущение верхнего века. Постепенно больной может перейти из состояния оглашения в кому. Это происходит из-за нарастания отека головного мозга.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Способность вакцины Менактра вызывать развитие иммунологической памяти после первичной вакцинации документирована данными клинических исследований как у детей, так и у взрослых.

Результаты З клинических исследований, проведенных у детей от 9 до 18 мес с однократным или двукратным введением вакцины Менактра отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами (пневмококковой конъюгированной вакциной СПКВ) или вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (КПКВ)), подтвердили, что у большинства участников в группах с двукратным введением вакцины Менактра, отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами, наблюдалось увеличение доли лиц с титром СБА ~1:8 ко всем серогруппам вакцины. У 91% и 86% участников в группе с отдельным двукратным введением вакцины Менактра наблюдалось увеличение титра СБА>1:8 к серогруппам А, С, Y, и к серо группе W-1З5, соответственно. Когда вторая доза вакцины Менактра была введена одновременно с ПКВ или с КПКВ (или КПКВ + вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Наеmорhilus influenzae), у большинства участников исследования наблюдалось нарастание титра СБА ~1:8 (у > 90 участников исследования к серогруппам А, С и Y, и у > 81% участников к серогруппе W-1З5). Значения СГТ СБА оказались выше исходных ко всем четырем серо группам менингококков, включенных в вакцину.

Результаты исследований, проведенных у участников от 11 до 18 лет, подтвердили выраженный иммунный ответ на однократное введение вакцины Менактра. Значения СГТ СБА на 28-й день после вакцинации оказались значительно выше исходных. Кроме того, у 98-100 подростков, у которых первоначально титр антител не определялся «1:8), к 28-му дню наблюдалось 4-х кратное (или более) увеличение титра СБА ко всем серогруппам вакцины. Полученные результаты свидетельствуют о высокой иммуногенности вакцины у подростков. При анализе по серо группам выявлено, что у 9З-100 взрослых участников клинических исследований с исходно неопределяемыми титрами антител «1:8), к 28 дню наблюдалось 4-кратное (или более) увеличение титра СБА ко всем серо группам возбудителя, входящим в вакцину. В каждом из З исследований иммунологический ответ, индуцированный введением вакцины Менактра, оказался сходным при оценке групп по полу, возрасту и расовой принадлежности.

Кинетика иммунного ответа:

отсутствуют данные о кинетике первоначального ответа на введение вакцины Менактра, однако, как и в случае других полисахаридных и конъюгированных вакцин, иммунная защита может наблюдаться через 7-10 дней после вакцинации.

Продолжительность защиты

Способность вакцины Менактра индуцировать формирование иммунной памяти после первичной вакцинации была доказана в ходе клинических исследований. В одном из исследований было продемонстрировано, что персистенция бактерицидных антител в крови через З года после однократного введения вакцины Менактра было выше по сравнению с группой привитых , получивших однократную иммунизацию 4-валентной полисахаридной менингококковой вакциной против серогрупп А, С, Y и W-1З5. В группе привитых вакциной Менактра наблюдались более высокая концентрация сывороточных бактерицидных антител, а также более высокая доля лиц, имевших специфические высокоавидные антитела, что говорит о формировании иммунной памяти.

Меры профилактики менингита

Менингококковая прививка является одним из самых надежных профилактических средств, предотвращающих заражение менингитом. По сравнению с вакцинацией от кори, эпидемического типа паротита, краснухи и ветряной оспы, которые являются обязательной мерой для малышей, рожденных на территории России, прививка от менингита не входит в календарь плановых профилактических мер. Тем не менее, родители могут по своему желанию сделать ребенку иммунизацию, обратившись в частную клинику.

Прививка от гемофильной инфекции

Передается данная инфекция воздушно-капельным или бытовым путем, поражая дыхательные органы, а иногда ЦНС. Она формирует очаги воспаления по всему организму и чаще распространяется среди детей 4-6 лет. Инфекция может протекать в форме отита, ОРЗ, менингита, пневмонии, бронхита или сепсиса. Лечить заболевание сложно, поскольку возбудитель устойчив к антибактериальной терапии.

Вакцину против гемофильной бактерии вводят тремя порциями. Как правило, первую процедуру осуществляют в трехмесячном возрасте, вторую – при достижении малышом 4-5 месяцев, а последнюю прививку можно делать в полгода. Ревакцинацию с целью поддержания сформированного к менингиту иммунитета проводят ребенку в 1,5 года. Вводят вакцину в плечо или переднебоковую зону бедра (в это место ставят укол самым маленьким деткам).

Вакцина от пневмококковой инфекции детям

В России прививку делают одной из двух зарегистрированных импортных сывороток – Превенар или Пневмо-23. Оба препарата крайне редко вызывают осложнения или побочные эффекты и считаются очень эффективными. Тем не менее, вакцины отличаются сроками введения. Так, прививка от пневмококковой инфекции детям Превенар показана с 3 месяцев, а Пневмо-23 вводится при достижении малышами 2 лет. Согласно результатам исследования, риск заболеть менингитом пневмококкового типа велик в возрасте до 2 лет, поэтому предпочтение отдается Превенару. Схема вакцинирования данным препаратом:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев (ревакцинация).

Если соблюдать указанные сроки прививок, у ребенка до двух лет формируется устойчивая защита от менингита. Даже, если малыш заразится инфекцией, патология будет протекать легко, не давая осложнений, поэтому отказываться от вакцинации против пневмококка не стоит, тем более, что процедура не вызывает негативной реакции со стороны детского организма.

Менингококковая вакцина

Известно, что менингококковая инфекция является самой распространенной причиной заболевания, вызывающей гнойный менингит. Иммунизация служит не только профилактической мерой, но и предупреждает начало эпидемий. Прививка от менингита дает человеку защиту на долгие годы. В России вакцина против менингококковой инфекции предполагает использование определенных препаратов, которые разрешены министерством здравоохранения. Прививка от менингококка предполагает использование одной из нижеуказанных сывороток:

1. Российская менингококковая вакцина. Способствует формированию иммунитета к заболеваниям серогруппы С и А. Не защищает сыворотка от гнойного менингита. Разрешено вводить препарат детям с 1,5 лет.
2. Французская вакцина Менинго А, С. Обеспечивает иммунизацию ребенка от цереброспинального менингита, провоцируемого менингококками серогруппы А и С. Как и в случае с российской вакциной, прививку Менинго разрешено делать не раньше 18-месячного возраста.
3. Бельгийская/Великобританская сыворотка от менингита Менцевакс. Помогает сформировать антитела от менингококков серогрупп ACWY. Делать прививку разрешается взрослым и деткам от 2 лет.
4. Американская вакцина Менактра. Предназначается для создания антител против возбудителей серогрупп ACWY. Данную прививку делают в возрасте от 2 до 55 лет.

Как действует вакцина

Менингококки – большая группа бактерий, подразделяющаяся на несколько подгрупп, среди которых A, В, C, W, Y и другие. В зависимости от того, какие вещества содержит вакцина, она помогает иммунизации организма от конкретного типа (или нескольких видов) патологии. Зачастую менингит в России вызывают бактерии группы В, безопасной и недорогой сыворотки против которых пока не разработано. Тем не менее, эпидемии менингитов вызываются преимущественно менингококками типа А, и в данном случае прививка может спасти жизнь малыша.

Чтобы защитить ребенка от заражения менингитом при контакте с носителем инфекции, стоит сделать прививку своевременно. Невосприимчивость к бактериям формируется спустя 14 дней после вакцинации. Во время процедуры в организм малыша вводят вещества, провоцирующие выработку иммунитетом антител, которые эффективно подавляют живую инфекцию при ее проникновении внутрь кровеносной системы.

Меры предосторожности

При применении вакцины от пневмококка как в виде отдельного препарата, так и в случае применения с какой-либо другой вакциной следует придерживаться следующих правил:

• вакцинирование нельзя производить сразу после перенесенного заболевания;
• вакцинирование не производится в случае обострения хронических заболеваний, аллергий, повышения температуры или давления, наличия головокружений или иных недомоганий;
• перед проведением вакцинации не рекомендуется менять режим питания, сна, подвергать себя воздействию высоких или низких температур;
• после вакцинации нельзя посещать открытые водоемы, бассейны, крупные скопления людей.

Схема вакцинации

Чтобы вакцина оказала должный эффект, важно проводить её своевременно и придерживаться определенной схемы. Здесь многое зависит от типа менингита и опасности подхватить тот или иной вирус или инфекцию. В некоторых случаях достаточно одной инъекции, а в других – повторную вакцинацию нужно проводить через 2 – 3 месяца или 2 – 3 года

В некоторых случаях достаточно одной инъекции, а в других – повторную вакцинацию нужно проводить через 2 – 3 месяца или 2 – 3 года.

Гемофильная инфекция

После рождения ребенок защищен иммунитетом матери. Её защита работает только в первые три месяца. До 3-х лет детский организм в период формирования своего иммунитета способен вырабатывать антитела самостоятельно, а к 6-ти годам гемофильная палочка может поразить организм ребёнка только в случае снижения иммунного ответа – такое происходит при иммунодефиците. Исходя из вышеперечисленного, можно с уверенностью сказать, что вакцинация необходима ребёнку после 3-х месяцев до 5-ти лет.

Исключением из возрастных рамок являются пациенты с низким иммунным ответом в результате:

• трансплантации костного мозга;
• проведенной химиотерапии или облучения при лечении онкологических заболеваний;
• резекции селезёнки или вилочковой железы;
• заболеваний дыхательной системы хронического характера.

Обязательной вакцинация является также для больных СПИДом. Что касается периодичности прививок, всё зависит от возраста пациента. Если первую вакцинацию проводили до года, тогда достаточно повторить прививку от менингита 2 раза с интервалом в год. Если вакцину ввели после года, хватит и однократной прививки. Только при иммунодефиците её повторяют раз в 5 лет.

Менингококковая инфекция

Вакцинирование рекомендуется в период эпидемии и в целях профилактики детям после полутора лет. В местах высокого уровня заболеваемости вакцинируют также подростков и взрослых людей. Тем, кто собирается посетить страну, входящую в группу риска, также делают прививку против менингококковой инфекции.

Можно проводить вакцинацию и раньше года, если опасность заражения не позволяет ждать, но, так как отечественные препараты не дают длительного и стойкого результата, вакцинацию необходимо повторить после 2-х лет.

Лекарство вводят в область предплечья в дозировке согласно возрасту. Менять её для получения большей эффективности нет смысла, но, чем раньше была проведена вакцинация, тем быстрее её нужно повторить. Для взрослого одной инъекции достаточно на 10 лет, а ребенку 2-х лет её хватит на 3 – 4 года.

Обязательной является вакцинация в зоне высокой заболеваемости, а также при наличии сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет. При эпидемиях прививают даже беременных, благо противопоказаний вакцина не имеет, за исключением индивидуальных реакций.

Пневмококк

Прививать против этой инфекции начинают от 24-х месяцев. Вакцину вводят однократно под кожу или внутримышечно. Профилактика не является обязательной, как и в случае с другими возбудителями менингита, но рекомендована детям со слабым иммунитетом и постоянно болеющим респираторными заболеваниями. То же касается и пациентов со вторичными заболеваниями дыхательной системы.

Для эффективности вакцинации ее проводят с интервалом в 5 лет.

Вакцинируют не только детей и взрослых, профилактика важна и для пожилых людей. Инъекцию вводят вместе с препаратами, предупреждающими грипп, в целях предотвращения пневмонии.

Лучше проводить вакцинацию не только детям и пожилым людям, но и их окружению, чтобы снизить риск заражения. Как и в случае с менингококком или гемофильной палочкой, обязательно нужно прививать людей, входящих в группу риска в результате хронических заболеваний и сниженного иммунитета. После 65-ти лет иммунитет угасает и не может самостоятельно бороться с инфекцией, поэтому ему нужна помощь.

Вакцинация – процедура абсолютно добровольная, но важная не только для самого человека, но и для окружающих его людей.

Нужна ли предварительная подготовка?

Какой-либо специальной подготовки перед прививкой не проводится. Желательно накануне не посещать многолюдные места во избежание инфицирования вирусами и бактериями. В остальном рекомендуется продолжать обычные мероприятия согласно установленном режиму.

Врачи рекомендуют проводить общеукрепляющие процедуры – подготовить к прививке ребёнка. Он назначает витаминный комплекс, прогулки на свежем воздухе, зарядку. Эти советы направлены на успокоение нервной системы родителя, который будет держать в голове мысль о том, что вакцина опасна, но профилактические меры, проведённые с ребёнком, точно помогут ему перенести прививку.

Стоит отметить, что советы не несут никакого вреда. Активный образ жизни, сбалансированное питание, достаточное количество витаминов – на самом деле укрепляют организм, помогая ему бороться с инфекциями или не болеть вообще.

О менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция: возбудитель

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия neisseria meningitides. Менингококки исключительно требовательны к составу питательных сред, размножаются только в присутствии человеческого или животного белка. Возбудитель менингококковой инфекции характеризуется низкой устойчивостью во внешней среде: при температуре +50 °С погибает через 5 минут, при +100 °С – за 30 секунд. Менингококк малоустойчив и к низким температурам: при –10 °С погибает через 2 часа. Прямой солнечный свет убивает менингококки за 2–8 часов, под действием ультрафиолетовых лучей возбудитель погибает практически мгновенно. Менингококки очень чувствительны ко всем дезинфектантам.

Как можно заразиться менингококковой инфекцией

Менингококковая инфекция передается только от человека к человеку, путь передачи — воздушно-капельный.Основную опасность представляют больные легкой формой  — назофарингитом, схожим с обычной ОРВИ. также можно заразиться и от здорового человека — носителя возбудителя заболевания. При наличии хронических воспальтельных процессов в носоглотке носительство может продолжаться 5-6 месяцев;  в годы пика заболевания 20% взрослого населения становятся носителями инфекции.

Как протекают заболевания, вызванные менингококком

Выделяют две формы заболевания: локализованные и генерализованные.

Локализованные

• Носительство. Какими-либо симптомами не проявляется. Диагноз ставят обычно при обследовании лиц, близко контактировавших с больным генерализованной формой, на основании бактериологического исследования носоглотки. Длительность носительства без лечения – до 6 недель.

• Назофарингит. Симптомы этого заболевания очень напоминают ОРВИ: повышение температуры, заложенность носа, умеренная головная боль (она обычно локализуется в области лба и темени), боль, резь, дискомфорт в горле, усиливающийся при глотании; при тяжелом течении слабость, рвота, головокружение. Если последние симптомы резко выражены, если к тому же появились даже единичные и маленькие кровоизлияния на коже или конъюнктиве глаза, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Генерализованные

• Менингококцемия (циркуляция бактерии в крови больного). Симптомы появляются внезапно (или после предшествовавшего назофарингита): высокая температура, головная боль, боль в мышцах, головная боль, иногда сопровождающаяся тошнотой. Уже с первых часов болезни появляется сыпь. Она может вначале быть красновато-розовой, затем становится более темной и даже фиолетовой; могут появляться очаги некроза кожи. Сыпь имеет неправильную звездчатую форму и не бледнеет при надавливании на нее прозрачным стаканом. При появлении очагов кровоизлияний наблюдаются симптомы поражения суставов, сердца, легких. Вследствие нарушения свертывания крови могут наблюдаться желудочно-кишечные и внутренние кровотечения. При поражении надпочечников наблюдается снижение артериального давления, слабость, отсутствие мочи..

• Менингит (менингоэнцефалит). Начало внезапное, когда на фоне или одновременно с повышением температуры до высоких цифр появляется выраженная головная боль. Появляются рвота, светобоязнь, повышение чувствительности кожи, когда любое несильное прикосновение вызывает сильнейший дискомфорт. Сознание вначале сохранено, но затем нарушается: развивается сопор, а затем кома, судороги. При менингоэнцефалите отмечаются параличи или парезы, асимметрия лица, опущение века (одного или двух), снижение слуха.

Типы вакцинных препаратов

Единственной эффективной вакциной против этого заболевания нет. Причина в том, что возбудителем менингита могут быть разные микроорганизмы, от чего и прививки от них отличаются.

Если инфекционный процесс запустили менингококки, используют вакцину от менингококковой инфекции. На территории России разрешены некоторые их разновидности:

• Вакцина менингококковая, произведенная в России, предназначается для формирования иммунитета в случае инфицирования менингококками. При введении формирует антитела для серогрупп A, С. Но средство не эффективно в лечении гнойной разновидности болезни. Разрешено детям от полутора лет, но требует ревакцинации спустя 3 года;
• Британское или бельгийское средство Манцевакс ACWY, которое формирует антитела для воздействия на микроорганизмы групп ACWY. Назначается с двух лет;
• Французская вакцина Менинго А+C используется как препарат, устраняющий вероятность заражения C, А серогруппами менингококков. Активно используется начиная с 18 месячного возраста;
• Менактра – вакцина американского производства используется для формирования антител против A, C, W-135, Y групп менингококков. Разрешена для детей старше 2 лет. Не рекомендуется для людей старше 55 лет.

Если возбудителем болезни стала гемофильная палочка, эффективной вакциной является АКТ-ХИБ. Его, как и предыдущие средства выпускают в виде порошка, который разбавляется непосредственно перед использованием. Вводится внутримышечно, в плечо, бедро. Часто используют Тетракокк – он также создает иммунитет против возбудителя коклюша, полиомиелита, столбняка и дифтерии.

Вакциной от менингита, если ее возбудителем стала пневмококковая инфекция, является Пневмо 23 – средство французского производства, которое можно использовать с двух лет. Оно помогает сформировать иммунную реакцию на 10 лет после инъекции.

Также используется Превенар 14. Всего за жизнь необходимо сделать 4 прививки, чтобы устранить вероятность заболевания. Средство можно использовать с двух месяцев и до 5 лет.

График вакцинации

Прививка от менингита детям не нужна, если они не достигли 3 месячного возраста. Причина в том, что с молоком матери они получают антитела против гемофильной палочки и ряда других вредоносных микроорганизмов. Инъекция проводится по достижению малышом 3 месяцев. Схема иммунизации при этом состоит из определенного количества уколов.

Если инъекции начались в 3 месяца, необходимо сделать 3 прививки. Интервал между каждой должен быть полтора месяца. А в полуторагодовалом возрасте произвести ревакцинацию.

В случае начала процесса в полугодовалом возрасте, достаточно и двух прививок с таким же интервалом. Ревакцинацию в этом случае можно провести спустя год после последнего укола.

Если речь идет о детях, достигших года или взрослых людях – им достаточно однократного введения препарата.

В зависимости от выбранного препарата, график вакцинации меняется. Некоторые препараты разрешены к использованию с двух лет, другие с двух месяцев.

Что за болезнь менингит

Менингит – опасный недуг, в ходе которого стремительно развивается воспаление в оболочках головного или спинного мозга, протекающее довольно тяжело. Последствия могут быть самыми разными – мучения на протяжении всей жизни или летальный исход.

В зависимости от скорости развития инфекционного процесса менингит бывает молниеносным, острым, подострым, хроническим. При молниеносной форме заболевания пациент может лишиться слуха и зрения за один день.

Описываемый недуг имеет инфекционное происхождение. В 60 % случаев воспалительный процесс имеет вирусную природу. Это могут быть эховирусы или энтеровирусы Коксаки. Болезнь начинается в тот момент, когда инфекционный агент с кровью заносится в мозг. Это могут быть гемофильная палочка, пневмококк, менингококк. У младенцев в качестве патогенов могут выступать кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными, когда в омывающей мозг жидкости преобладают лимфоциты, или гнойными с большой концентрацией гнойного экссудата в ликворе. Существует также менингококцемия (менингококковый сепсис), являющаяся генерализованной формой инфекции.

Источник заболевания

Проблематичность менингита кроется в отсутствии единой вакцины от всех типов инфекций. Однако микробы всё же имеют общую природу.

Поражение мозга может произойти из-за:

• менингококков;
• пневмококков;
• гемофильной палочки;
• стафилококков;
• стрептококков;
• сальмонеллы;
• синегнойной палочки;
• клебсиеллы.

Основной источник распространения инфекции – больные люди или те, кто является носителем возбудителя болезни. Часто бывает, что у них отсутствуют клинические проявления присутствия в их организме болезнетворных вирусов или бактерий. Бывает, что факт инфицирования подтверждается при массовом обследовании населения в период эпидемии, например, после взятия мазка со слизистых рото- и носоглотки.

Инфекция попадает в организм через дыхательные пути, реже – через кожу. Иногда возможно заражение посредством микробов, находящихся в продуктах питания или напитках, при укусах насекомых или млекопитающих.

Есть два фактора, способствующих развитию менингита.

1. Слабость иммунной системы.
2. Прохождение вируса в мозговую ткань и ликвор (жидкость спинного мозга).

Симптомы и опасность заболевания

Если болезнь запущена, симптомы появляются чуть ли не мгновенно. Через несколько дней менингит достигает своей кульминации. Страшно, что у детей он обычно начинается подобно банальной простуде (высокая температура, головная боль, реже – тошнота и рвота), затем уже даёт о себе знать неврологическая симптоматика. Если в семье был зафиксирован менингит, вакцинация может оказаться очень полезной.

Симптомы:

• гипертермия, учащённое сердцебиение, озноб;
• боль в голове, нарастающая стремительно;
• потеря аппетита, усталость;
• спутанность сознания, его потеря;
• высыпания на коже, конъюнктивит;
• слабость в мышцах;
• боязнь света, повышение чувствительности кожи;
• выраженная нервная реакция на звуки.

Опасен менингит своими последствиями, среди которых:

• головные боли, не поддающиеся купированию медикаментозным способом;
• ухудшение зрения или слуха;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• слабоумие;
• отёк головного мозга или лёгких;
• вторичный энцефалит (инфекционное поражение мозговых тканей);
• параличи различного вида.

Самое опасное проявление менингита развивается на фоне поражения ЛОР-органов (отиты, синуситы, гаймориты). Они становятся причиной вторичного бактериального менингита, который может перерасти в абсцесс мозга. Он вызывает смещение срединных структур и отёк. В таком состоянии медикаментозной поддержки может быть недостаточно, вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Вакцинация от менингита

Из-за разнообразия возбудителей этого заболевания одной прививки от менингококковой инфекции недостаточно. Необходимо также защититься от пневмококков и гемофильной палочки. То есть требуется проводить профилактический курс. Рассмотрим каждую из прививок отдельно.

Прививка от менингококков

Прививки от менингококковой инфекции – эффективное средство для борьбы в эпидемически неблагополучных районах. Эти вакцины сочетаются с защитой от других болезней – того же столбняка. В зависимости от состава вакцины делят на группы, каждая из которых побеждает конкретный возбудитель.

В Российской Федерации применяются полисахаридные менингококковые вакцины отечественного и импортного производства. Они безопасны и хорошо переносятся детьми от двух лет. Однако некоторые производители добились успеха и снизили минимальный возраст применения вакцины до полугода.

Среди российских препаратов можно отметить двухвалентную менингококковую вакцину A+C. Ее рекомендуется использовать c полутора лет. Однако в очагах инфекции возрастной ценз понижен до 6 месяцев.

Из зарубежных препаратов популярны бельгийская ACWY и американская Менактра. Они применяются для вакцинации детей от 2 лет и взрослых. В периоды всплеска заболеваемости порог использования снижен до 9 месяцев.

Все вышеперечисленные лекарства попадают в аптеки в сухой форме. Непосредственно перед вакцинацией медсестра разводит ее и вводит пациенту внутримышечно или подкожно.

Прививка от гемофильной палочки

Победить менингококковую инфекцию – лишь часть профилактики менингита. Это заболевание вызывает и гемофильная палочка. Вариантов вакцины здесь не так много.

Чаще всего применяют АКТ – ЗИБ. Препарат доступен в форме сухого порошка, который тоже разводят раствором или другим вакцинным препаратом непосредственно перед прививкой.

Распространена практика соединения гемофильной сыворотки с АКДС на основе Тетракокка. Благодаря совместимости двух вакцин получается комплексная прививка сразу от всех возбудителей тяжелых заболеваний крови.

Вакцина от пневмококка

И последний рубеж – вакцина против пневмококка. Самая эффективная – французская Пневмо-23.

Нижний рубеж ее использования – 2 года, максимальный срок иммунизации – 10 лет. Хотя и вводят ее однократно.

Другой препарат – Превенар 13 – применяют для вакцинирования младенцев. Для выработки пожизненного иммунитета достаточно четырех инъекций. Две из них делают с интервалом в 1,5 месяца, начиная с 3 или 6 месяцев.

Решение о направлении на прививку принимает лечащий педиатр, исходя из срока грудного вскармливания. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев после последней прививки. Уточнить рекомендуемые сроки можно в календаре.

Белковая сыворотка

Профилактика менингококковой инфекции с помощью полисахаридных вакцин имеет значительный минус – они не охватывают менингококки группы B. К ее созданию подтолкнула эпидемия менингита на Кубе, которую вызвали именно эти вирусы.

Первая вакцина – VA-Mengor-BC остановила распространение инфекции, доказав свою эффективность. Подобный препарат на основе наружной мембраны белка был создан в Норвегии, где также наблюдалась вспышка менингита группы B.

От его использования пришлось отказаться в дальнейшем – его эффективность была лишь 50%. На протяжении почти двух десятилетий разработчики многих стран пытались разработать аналогичную вакцину против менингококков, охватываемой группу вируса B. И лишь в 2010-х появилась вакцина MenB.

Изначально ее применяли в Новой Зеландии, однако в 2013 году ее одобрили в Европе, а чуть позднее и у нас. В ответ швейцарская компания Novartis выпустила препарат Bexsero. Эффективность средства – 88%.

Bexsero продвигают на рынке как детскую вакцину, поскольку ее целесообразнее использовать для инъекций младенцам.