Эффективное лечение паронихии дома

Почему появляется паронихия

Природой задумано так, что кожа рук кистей и стоп крепче, чем кожа, покрывающая другие части тела. Это связано с тем, что эти части тела чаще всего в буквальном понимании соприкасаются с внешним миром: кисти хватают острое, горячее, колючее, химически агрессивное, а стопы тесно контактируют с обувью (непосредственно или опосредованно через носки и колготки).

Но в этом процессе задействована ладонная и подошвенная поверхности соответственно кистей и стоп, кожа которых в процессе эволюции и стала более выносливой. А вот кожные покровы тыльной стороны – в частности, кожица пальца возле ногтевой пластинки – не такие крепкие. Поэтому они и вынуждены терпеть негативное влияние агрессивных факторов. Если запас прочности маленький – может возникнуть паронихия.

Причины возникновения паронихии:

• регулярная механическая травматизация ногтевых валиков (например, натирание пальцев тесной обувью, сорванная заусеница, попадание занозы в околоногтевой валик);
• тесный контакт с химическими агентами – это не обязательно должны быть кислоты, щелочи или профессиональные химические реагенты, часто достаточно соприкосновения с некачественным стиральным порошком или попадания на микроранки ногтевого валика химически активных соединений, которые мы используем на собственной кухне – того же уксуса;
• воздействие высокой температуры – паронихии чаще подвержены женщины, практикующие ручную стирку в горячей воде;
• грибковые заболевания;
• грязные кисти и стопы.

В ряде случаев паронихия может выступать как профессиональное заболевание (то есть, связанное с выполнением профессиональных обязательств). В группе риска:

• хирурги, перед операцией или манипуляцией обрабатывающие кожу рук антисептиками, которые часто бывают достаточно агрессивными;
• сапожники, постоянно контактирующие с обувным клеем;
• работники химических лабораторий, которые подвержены риску попадания химреагентов на незащищенную кожу;
• няни, часто стирающие руками в горячей воде

и так далее.

Но чаще всего паронихия возникает из-за неправильно выполненной обработки околоногтевого валика во время маникюра и педикюра. В качестве непосредственных причин выступают:

• слишком грубое отодвигание маникюрным инструментарием ороговевшей кутикулы (края околоногтевого валика, который соседствует с ногтевой пластинкой);
• неаккуратность мастера, который может ранить околоногтевой валик при срезании кутикулы;
• удаление кутикулы без ее предварительного размягчения;
• плохо заточенные маникюрные ножницы, из-за чего кутикула не срезается, а вырывается с «мясом».

Практически во всех случаях паронихия протекает с вовлечением инфекционного агента. Асептическое воспалительное поражение околоногтевого валика способно развиться разве что в стерильных условиях, что на практике невозможно, ведь человек не живет в стерильном скафандре, а обработка его кистей в быту или во время выполнения служебных обязанностей никогда не сопровождается полным уничтожением любых микроорганизмов (даже у хирургов при обработке кистей антисептиками).

Чаще всего инфекционными возбудителями паронихии являются:

• грибки;
• гноеродные кокки;
• стрептококки;
• стафилококки.

У детей паронихия чаще всего развивается из-за стрептококков и стафилококков.

В своем развитии паронихия проходит следующие этапы:

• инфильтрация (воспалительный процесс, сопровождающийся уплотнением ткани);
• нагноение;
• разрешение (освобождение гноя из тканей наружу – требует хирургического вспоможения);
• очищение от гнойного содержимого (самостоятельно бывает довольно редко);
• заполнение полости бывшего гнойника тканями.

Чаще всего возникает паронихия в области кисти, нежели стопы.

Методы лечения

Главное правило при хронической или острой форме – держать пальцы сухими. Во время уборки следует надевать резиновые перчатки, тем более, если используется бытовая химия. Терапия подбирается после выявления причины, поэтому заниматься самолечением не стоит. В домашних условиях рекомендуется делать ванночки, которые помогут снять боль и отечность до похода к врачу. Для них используют антибактериальное мыло, соду, календулу, марганцовку или морскую соль. Держат кисти или стопы в теплой жидкости примерно 15 минут, повторяют 2–4 раза в сутки. Курс лечения длится 3–5 дней, пока отечность не спадет.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

47

1481

Спрашиваю у знакомых

60

117

Ванночки для рук

Обнаружив панариций и паронихий, хирург вскрывает и дренирует пораженную область для предотвращения заражения. Дальше накладывается повязка с антибактериальным или антисептическим средством. Иногда требуется удалить пластину, если болезнь затронула ее или есть такая проблема, как вросший ноготь. Последующие двое суток после операции необходимо делать ванночки и обрабатывать антисептиком ранку, чтобы отек спал и не было воспаления. Подойдет Хлоргексидин, которым промывают фаланги пальцев 2–3 раза в сутки.

Легкая форма заболевания, не сопровождающаяся сильными болями и отечностью, не требует приема медицинских препаратов. Достаточно делать ванночки с лечебными травами, солью и прикладывать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Постоянный дискомфорт, нагноение и пульсирующая боль являются показаниями для приема антибиотиков. В некоторых случаях доктора назначают антибактериальные средства. Паронихий пальца ноги или руки, появившийся на фоне грибкового заболевания, устраняется с помощью комплексной терапии. Она состоит из антимикотических (назначают препараты для внутреннего или наружного применения) и антибактериальных средств.

Паронихий хорошо поддается лечению в домашних условиях, поэтому необходимости в госпитализации нет. Она требуется в тех случаях, когда недуг поразил обширные зоны и затронул глубокие ткани.

Профилактические меры

Чтобы навсегда обезопасить себя от заболевания, необходимо четко следовать правилам профилактики. Порезав или повредив палец, надо сразу обработать его любым обеззараживающим раствором (йод, перекись водорода, Хлоргексидин) и заклеить пластырем. При начале воспалительного процесса незамедлительно обращаться к врачу, не дожидаясь абсцесса. Помимо этого, есть и другие правила:

• отказаться от привычки грызть ногти, если она есть;
• использовать защитные перчатки во время уборки или работы с агрессивными средствами;
• регулярно посещать специалиста при наличии хронических заболеваний, которые способны спровоцировать рецидив паронихия;
• правильно делать маникюр и педикюр, применяя только чистые инструменты;
• при обрезании ногтей стараться не срезать их слишком коротко и не закруглять пластины.

Надевать мокрую обувь настоятельно не рекомендуется. Во влажной и теплой среде бактерии быстро размножаются и способны вызвать грибковое заболевание. Если появились признаки микоза, то лучше обратиться к доктору и вылечить недуг на ранней стадии.

Возникновение покраснения вокруг ногтевой пластины, а также болевых ощущений и гноя говорит о развитие паронихия. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и причиняет сильный дискомфорт человеку. В легкой форме панариций и паронихий можно вылечить самостоятельно, делая ванночки и использую обеззараживающие средства. Запущенный придется вскрывать у хирурга, а затем правильно ухаживать за ранкой.

Профилактика заболевания

Избавиться от панариция гораздо сложнее, чем предупредить его появление. Простые меры профилактики помогут избежать неприятной кожной патологии:

не игнорировать малейшие повреждения кожи – сразу же обрабатывать их антисептиками, после чего накладывать стерильную повязку;

поддерживать чистоту рук, обязательно мыть их с мылом после пребывания на улице и в общественных местах. Но при этом не допускать пересыхания кожи, иначе инфекция легко проникнет через микротрещинки;
любые работы, и в быту, и на производстве, которые чреваты риском поранить пальцы, следует проводить в защитных перчатках

Если такой возможности нет, нужно обработать кожу антисептиком до начала работы и увлажнить кремом после ее окончания;
соблюдать осторожность при разделке рыбы – уколы плавниками и косточками грозят гнойным воспалением;
не пользоваться чужими инструментами для маникюра, проводить процедуру с осторожностью, чтобы не повредить кутикулу (ее лучше не обрезать, а отодвигать). Порезы при обработке околоногтевого валика и удалении заусенца приводят к рецидивам панариция.

Этиология и патогенез

Причинами, ведущими к развитию паронихия, могут стать:

• постоянная травматизация ногтевых валиков,
• длительное воздействие на них химических веществ,
• воздействие высокой температуры,
• в некоторых случаях носит характер профессионального заболевания.

Кроме того, встречается паронихия инфекционного генеза, которая в большинстве случаев является проявлением кандидамикоза:

• парони́хия кандидамикоти́ческая (лат. paronychia candidamycotica; синоним: болезнь кондитеров, паронихия кандидозная (лат. paronychia candidotica), паронихия микотическая (лат. paronychia mycotica)) — воспаление кутикулы ногтя, вызываемое паразитическим грибком лат. Candida albicans, характеризующееся слабо выраженным нагноением ногтевого валика и исчезновением эпонихия.
• парони́хия пиоко́кковая (лат. paronychia pyococcica; синоним: парони́хия нагнои́тельная лат. paronychia suppurativa) — гнойное заболевание ногтевой фаланги пальца, вызванное гноеродными кокками, которое характеризуется острым воспалением ногтевых валиков, появлением гнойного отделяемого и резкой болезненностью.
• парони́хия я́звенная (лат. paronychia ulcerosa) — течение воспалительного процесса характеризуется изъязвлением ногтевого валика.

Чаще всего паронихий развивается после неправильно сделанного маникюра. Воспалительный процесс развивается в коже ногтевого валика возле края ногтевой пластинки на фоне различных повреждений кожи (мелкие трещинки, заусенцы, микроскопические порезы) и локализуется в основном на ладонной поверхности, несмотря на то, что отёк более выражен на тыльной поверхности пальца. В результате анатомо-физиологических особенностей (повышенная плотность кожи на ладонной поверхности пальца и наличие соединительнотканных перемычек между поверхностными и глубокими слоями) отёчная жидкость распространяется по лимфатическим щелям с ладонной поверхности вглубь, а затем и на тыльную поверхность пальца. В случае околоногтевого панариция возможно полное поражение валика и подлежащей клетчатки, при этом отёк локализуется на значительной площади пальца.

У детей возбудителем заболевания чаще является стафилококк, иногда стрептококк.

Почему появляется паронихия?

Кожа кистей рук и стоп намного крепче, чем покров на других участках тела. Это обусловлено тем, что руки и ноги «соприкасаются с внешним миром», подвержены негативному воздействию. И это можно сказать о ладонной и подошвенной поверхности кистей и ступней, но не о кожице рядом с ногтем. Она мягкая, ее легко травмировать.

Паронихия пальца на руке возникает по ряду причин. К наиболее распространенной этиологии относят травмирование ногтевых валиков. Например, попадание занозы. Еще причины – воздействие химических веществ. Не обязательно агрессивных вариантов, паронихия может быть следствием влияния стирального порошка или средства для мытья посуды.

Паронихию может спровоцировать грибковая инфекция, несоблюдение элементарных правил гигиены. Паронихия на ноги может возникнуть из-за ношения тесной и узкой обуви.

У некоторых пациентов воспаление является профессиональной болезнью. В группу риска попадают:

• Хирурги (обрабатывают кожный покров перед операцией антисептиками, которые достаточно агрессивны).
• Сапожники (регулярный контакт с клеем).
• Сотрудники химических лабораторий.
• Люди, которые часто стирают руками в горячей воде.

Паронихия – это воспаление, которое является следствием неправильной обработки околоногтевого валика при педикюре/маникюре. В 99% случаев воспаление протекает наряду с вторичной инфекцией. К наиболее распространенным возбудителям относят грибков, гноеродных бактерий, стрептококков и стафилококков. Если болеет младенец, то патогенез часто базируется на бактериальной инфекции.

В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. Это инфильтрация (воспаление, которое характеризуется повышением плотности тканей), скопление гноя, выход его на поверхность, очищение от гнойных масс (очень редко происходит само по себе) и заполнение полости новыми тканями.

Симптомы панариция.

В зависимости от вида панариция клинические проявления будут разными.

Наиболее легко протекает внутрикожный панариций. Он выглядит как пузырь, наполненный гноем, расположенный чаще всего на ладонной поверхности конечной фаланги. Беспокоят умеренные боли и чувство распирания в области пузыря.

При паронихии, возникающей после проведенного маникюра, возникает воспаление ногтевого валика, который становится отечным, красным и болезненным. При продолжающемся воспалении кожа валика приподнимается, становится беловатой – через нее просвечивает гной. Боли при паронихии изменяются от ноющих до постоянных, пульсирующих в стадии абсцедиирования. Гной может распространяться под ногтевую пластинку с образованием подногтевого панариция, основным симптомом которого будет отслоение части или всей ногтевой пластинки гноем.

Подкожный панариций сопровождается утолщением пораженной фаланги пальца, кожа краснеет, лоснится. Движения в полном объеме становятся невозможными из-за болей пульсирующего характера, которые усиливаются при опускании руки.

При сухожильном панариции наблюдается утолщение и покраснение всего пальца, движения резко болезненны. Палец становится сосискообразным, находится в полусогнутом состоянии. Боли выражены, пульсирующего характера. Отек может распространяться на тыл кисти и ладонную поверхность. Гнойный процесс достаточно быстро прогрессирует, распространяясь вслед за отеком на кисть и даже предплечье. Типичные симптомы сухожильного панариция приведены на фото ниже.

Сухожильный панариций.

При суставном и костном панариции в гнойный процесс вовлечены сустав и кость фаланги пальца. Симптомы костного и суставного панариция аналогичны таковым при подкожном панариции, однако более выражены. Отек, как правило, распространяется по всему пальцу. Боли сильные, интенсивные и не подлежат четкой локализации, палец согнут, движения невозможны из-за болей и отека. Возможен спонтанный прорыв гноя через кожу с образованием гнойных свищей. В случае суставного панариция первоначально отек, краснота и боли локализуются вокруг пораженного сустава, но при отсутствии лечения распространяются на весь палец. Типичная клиническая картина представлена на фото.

Симптомы суставного панариция.

Что делать, если начала воспаляться заусеница на пальце

1. Мазать регулярно Бетадином (я упоминала его в отзыве о влажной мозольке и о пластике груди). Аналогами могут быть Йод или Аквалор.
2. Не заклеивать пластырем без крайней необходимости.
3. Народное средство — распарить в очень горячем водно-солевом растворе.
4. Если знаете о своей предрасположенности ко всяким бякам, лучше обратиться к врачу. Спросить после проведения манипуляции о необходимости приёма антибиотиков и противовоспалительных.
5. Объяснить детям, почему нельзя грызть ногти. Паронихия, панариций, воспаление ногтевого валика — довольно частые явления.

И ещё. Я никогда не любила маникюрные салоны. Кожа у меня слишком нежная, и мне все её травмируют. Аналогичный случай был у меня раньше, тоже ногтевой валик воспалился, тогда сказали — панариций. Обошлось проще, но делали дренаж для оттока гноя.

Как я рада, что появилась возможность делать необрезной аппаратный маникюр. Благодаря ему мой когда-то травмированный палец выглядит вот так. и заусеницы образуются гораздо реже.

Красоты и здоровья вам, дорогие читательницы!

Осложнения

Панариций опасен тем, что без должного лечения быстро развиваются и прогрессируют тяжелые осложнения, некоторые могут привести к утрате функций пальца и даже ампутации:

• лимфангиту и лимфадениту – воспалению лимфатических узлов и сосудов;
• флегмоне кисти – воспалительному процессу в глубоких тканях, более детально о том, что это за болезнь — флегмона, читайте здесь;
• остеомиелиту – расплавлению кисти гноем;
• заражению крови;
• пандактилиту – поражению тканей пальца: кожного покрова, подкожной клетчатки, сухожилий, суставов и костей.

Вылечить гнойные заболевания довольно сложно, а при лечении только народными средствами практически невозможно. Панариций — опасное заболевание, поэтому лечение нужно проводить только под строгим контролем врача. Запущенный гнойный процесс приводит к ужасным последствиям:

• Если панариций затронет сухожилия, ребенок навсегда лишиться возможности свободно двигать пораженным пальцем.
• Гнойные заболевания часто осложняются сепсисом — заражением крови, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
• Панариций быстро прогрессирует, распространяется вглубь тканей, поражает кости. Вполне вероятно, что неправильное лечение болезни в итоге приведет к ампутации больного пальца.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

осложнее воспаления ногтя

1. сепсису (заражению крови) – довольно грозному состоянию, которое без квалифицированной помощи может привести к летальному исходу;
2. флегмоне кисти – острому гнойному воспалению клетчаточной ткани кисти;
3. тендовагиниту – гнойному воспалительному процессу в сухожильных влагалищах, наиболее тяжёлому состоянию, при котором происходит длительная потеря двигательности поражённого пальца;
4. остеомиелиту – тяжелому гнойному процессу костной ткани, требующему незамедлительного хирургического вмешательства, иногда полной ампутации пальца.

Паронихий – заболевание, которое обычно имеет благоприятный прогноз, но если воспалительные процессы запустить, возможны осложнения. Одно из основных осложнений – это переход острой болезни в хроническую форму.

Помимо хронизации инфекции, в области поражения возможно образование флегмоны – обширного воспалительного процесса. Если пациент вовремя не обратится к врачу, возможна также генерализация инфекции, угрожающая жизни – сепсис. Также человек может столкнуться с региональным лимфаденитом или образованием вторичных гнойных очагов.

Окончание походов к хирургу. Ожидание результатов лечения

Теперь моя заусеница на пальце, трансформировавшаяся в паронихию, заживала исключительно открытым способом.

Да, слазила сожжёная марганцовкой кожа. Но по сравнению с тем, что я пережила, это была ерунда.

Беспокоил вопрос, отрастёт ли ноготь, или я и буду в дальнейшем такой «криволапкой».

Распаренная ранка как будто опять намекает на образование гипергрануляции — пуганая ворона куста боится. К этому моменту я уже знала, что у меня нет иммунитета и пила назначенные антибиотики, так что, мало ли что может быть.

Вроде бы, ноготь заживает, но остаётся обглоданным. Половинка ногтя.

Новогодние праздники я встретила с открытым — незаклеенным ничем, но некрасивым ногтем.

И долго ещё надеялась, что отрастёт — заживёт.

Напрасно. Ситуация менялась незначительно. Оставшаяся половинка ногтя вроде бы начала обретать вторую половину, но вяло и нерешительно.

Выглядел ноготь страшновато.

Поэтапно события развивались так.

Симптомы

Кожный панариций

• Паронихий характеризуется нарывом кутикулы, образованием возле ногтя четко ограниченного участка воспаления. На коже появляется пузырек, наполненный мутной жидкостью белого или желтоватого цвета. Кожа вокруг пузырька красная, при прикосновении болезненная. Характерен так называемый симптом первой бессонной ночи, когда из-за пульсирующей боли невозможно заснуть.
• При подногтевом панариции нагноение развивается под ногтем. Чаще всего сначала возникает паронихий, и при отсутствии лечения нарыв распространяется под ноготь. Если нажать на ноготь, возникает боль, с течением времени, в зависимости от того, где расположено нагноение, ноготь может отслоиться частично или весь.

Подкожный панариций

Нарыв при этой форме проникает глубже и раздражает большее количество нервных окончаний, а значит, боль при нем сильнее. Движения пальца из-за боли ограничены. Пораженная фаланга опухает, становится красной, кожа над пораженным местом натягивается, блестит.

Сухожильный панариций

При поражении сухожильного аппарата двигать пальцем невозможно. Боли сильные, идут вдоль пораженных сухожилий. Палец опухает, краснеет, становится похожим на сосиску, на ощупь твердый, горячий. Воспаление сдавливает и проходящие вдоль сухожилия сосуды, из-за чего возникает выраженный отек, который может переходить с пальца на тыльную сторону кисти и на предплечье. Кожа над отекшей областью становится ярко-красной и даже багровой. Если отек распространяется на кисть и предплечье, движения в пораженной руке резко ограничиваются. Последствия могут быть тяжелыми, вплоть до инвалидизации.

Костный панариций

При поражении кости воспаление сопровождается резкой ноющей или пульсирующей болью. Палец опухает, его невозможно согнуть или разогнуть, он постоянно полусогнут. На ощупь палец кажется горячим. Характерно образование свищей – отверстий в коже, через которые гной прорывается наружу.

Суставной панариций

Этот вид по течению напоминает костный, но воспаление в этом случае изначально сосредоточено вокруг сустава. Опухший сустав горячий, болезнен при прикосновении. Резко выражен отек вокруг сустава, движения в пальце невозможны. Иногда гной прорывается наружу через свищи. Воспаление быстро охватывает весь палец. Боли сильные, иногда нестерпимые.

Пандактилит

При пандактилите наряду с симптомами воспаления пальца – болью, резко выраженным отеком пораженного пальца с переходом на кисть и предплечье, краснотой, нарушением подвижности возникают и симптомы общего характера: температура, плохое самочувствие, озноб. Это заболевание тяжелое, требующее сложного и долгого лечения, ведь воспаление захватывает не только мягкие ткани, но и кости, суставы, сухожилия. Если заболевание не лечить или лечить неправильно, может развиться сепсис – грозное осложнение, вызванное попаданием возбудителя в кровь.

Внимание! Если вы страдаете сахарным диабетом, то при появлении нарыва возле ногтя, а также при возникновении лихорадки, сильной боли, повышении температуры тела нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений, которые при диабете возникают очень часто. Если вы видите, что у вас опух большой палец, и воспаление имеет выраженный острый характер, сопровождается сильной болью, а размер пораженного участка увеличивается и распространяется вдоль пальца, это должно стать поводом для безотлагательного визита к врачу

Запущенная инфекция и абсцесс – это опасное состояние, чреватое серьезными осложнениями:

Если вы видите, что у вас опух большой палец, и воспаление имеет выраженный острый характер, сопровождается сильной болью, а размер пораженного участка увеличивается и распространяется вдоль пальца, это должно стать поводом для безотлагательного визита к врачу. Запущенная инфекция и абсцесс – это опасное состояние, чреватое серьезными осложнениями:

• заражение крови;
• остеомиелит (инфекция костной ткани);
• деформация и потеря ногтя;
• некроз мягких тканей пальца.

При неблагоприятном стечении обстоятельств, а также при отсутствии должного лечения острая паронихия может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до ампутации пальца и кисти рук. Не игнорируйте тревожные симптомы: выделение гноя, изменение цвета кожи вокруг ногтя. Ярко выраженный болевой синдром и невозможность шевелить пальцем, боль в суставе пораженного пальца свидетельствует, что инфекция распространяется на здоровые ткани.

Окончательная реабилитация

Решила по поводу отрастания ногтя сходить к дерматологу. Ниже — назначения. Таблетки, витаминки, мазилки, ванночки.

На деле я использовала только некоторые из назначенных. Дермовейт понравился, как действует.

Невонючий, непротивный. Мазала я чаще, чем два раза в день.

Ногтевая пластина становилась плотнее и ОТРАСТАЛА!

Качество края ногтя, правда, оставляло желать лучшего — слоящийся и ломкий.

Но главное — ноготь восстанавливался.

Вот уже краешки почти сравнялись. Это прошло примерно месяца 3 с момента операции.

Хотя я выпила не 30 таблеток, как рекомендовано, а 20 — сколько было в упаковке, эффект превзошёл ожидания.

Ломкость и слоистость уменьшились. Через полгода примерно с момента случившегося ноготь стал полноценным. Отзыв о Цинките я писала, хотите — читайте. Как видите, всё закончилось для моего пальца благополучно.

Виды панариция

Различают поверхностные формы панариция, при которых воспаление затрагивает лишь верхние слои дермы и глубокие, при которых поражаются сухожилия, суставы и костная ткань.

Поверхностные виды панариция

Кожный возникает на пальце с тыльной стороны. Гной накапливается под верхним слоем кожи, образуя пузырь с мутным содержимым. Кожа в месте воспаления краснеет. Возникает боль, жжение. Если пузырь увеличивается в размерах, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует и переходит на более глубокие ткани.

Околоногтевой панариций (паронихия) возникает при воспалении околоногтевого валика. Часто этот вид панариция является результатом неправильного маникюра. Воспаляется кожа ногтевого валика у края ногтя в результате мелких повреждений кожи (заусеницы, мелкие трещинки или порезы).

Глубокие виды панариция

Подкожный панариций развивается под подушечкой пальца. Кожа пальца на подушечке плотная. Когда образующийся гной не может прорваться наружу, воспаление переходит вглубь. При этом виде панариция ощущаются постоянные стреляющие боли, при легком нажатии возникает резкая боль. Если не начать лечение вовремя, воспаление может захватить суставы, сухожилия или кости.

Подногтевой панариций характеризуется воспалением тканей под ногтевой пластиной. Причиной такого панариция может быть попадание занозы или укол под ноготь.

Сухожильный панариций – самый тяжелый вид панариция, может приводить к продолжительному нарушению подвижности кисти. Палец опухает, подвижность ограничена. При попытке разогнуть палец возникает сильная боль.

Суставной панариций возникает, если инфекция проникает в полость сустава. Это может произойти при ранении или стать следствием долгого нагноения в мягких тканях над суставом. Для этого вида панариция свойственно веретенообразное расширение в области сустава, ограничение подвижности сустава, болезненность при нажатии или движении.

Костно-суставной панариций возникает при прогрессировании суставного панариция. При этом заболевании гнойный процесс помимо суставов захватывает костную ткань.

Костный панариций поражает костную ткань пальца. Возникает после попадания инфекции (например, при открытых инфицированных переломах) или является следствием распространения воспаления на кость с прилежащих тканей.

Панариций, особенно глубокий, обязательно нуждается в лечении. В запущенном состоянии воспаление распространяется на все ткани пальца, кисть и даже предплечье, развивается пандактилит. Случается, что единственным способом остановить распространение нагноения является ампутация.

Лечение

Тактика лечение паронихия напрямую зависит от стадии воспалительного процесса. Базовое лечение подразумевает компрессы, УВЧ-терапию и антибиотико-новокаиновую блокаду. В случае осложнений паронихия гнойным процессом применяют оперативное лечение, которое предполагает вскрытие нагноения с последующим дренированием и применением антибиотиков.

В зависимости от тяжести течения болезни и наличия осложнений, лечение осуществляет врач хирург или дерматолог. В особенно тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до ампутации части пальца.

При диагнозе паронихия медлить с лечением нельзя. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и обширного поражения тканей.

Медикаментозное лечение паронихии

Лечение во многом зависит от этиологии и формы патологического процесса, наличия и отсутствия инфекционного агента, грибковой инфекции. В терапии используют средства для внутреннего применения (таблетки), антисептические растворы, противовоспалительные лекарства, мази и кремы.

Антибиотики

Если диагностика показала, что причиной выступают бактерии, то без проведения антибактериальной терапии не обойтись.

Длительность курса варьируется от 7 до 14 суток.

Обычно используются антибиотические препараты с широким спектром антибактериальной активности.

Для лечения паронихии назначают антибиотики, представленные в таблице:

Название препарата
Активное вещество
Способ применения
Противопоказания
Эритромицин
Эритромицин
Взрослому человеку назначают 200-400 мг каждые шесть часов. При необходимости увеличивают до 4000 мг в сутки. Детям 40 мг на один кг веса.
Значительное снижение слуха, гиперчувствительность, беременность, аритмия, лактация

Осторожно при патологиях почек.
Цефалексин
Цефалексин
Средняя доза для взрослого человека 250-500 мг каждые шесть часов. Таблетки пьют за полчаса до приема пищи.
Непереносимость, беременность, недостаток сахаразы в организме

Осторожно на фоне почечной недостаточности.
Тетрациклин
Тетрациклина гидрохлорид
По 250-500 мг 4 раза в день или по 500-1000 мг два раза в сутки. Детям от 8 лет назначают в зависимости от веса и интервала между применениями.
Детский возраст до восьми лет, беременность, патологии почек и печени, лейкопения.

Местная обработка

Паронихия на ноге или руке обязательно лечится с применением местных средств. Назначают растворы антисептического действия. Кратность применения – до трех раз в сутки. Обрабатывают воспаленный валик препаратами – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, зеленка.

Между манипуляциями можно наносить Ихтиоловую мазь. Кратность до 3 раз в сутки. Ее накладывают под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально.

Лечение при грибке

При наличии запущенной формы грибка для излечения от паронихии используют таблетки противогрибкового свойства.

• Интраконазол. В составе вещество с одноименным названием в дозировке 100 мг. Форма выпуска – капсулы. Средство обладает противогрибковым эффектом. Дозировка зависит от вида возбудителя, клиники. Лечение длится от нескольких недель до пары месяцев.
• Флуконазол. Дозировка составляет 250 мг в неделю. Прием длится в течение нескольких месяцев.

Дополнительно используются в лечебном курсе местные средства – крем Клотримазол, Акридерм, Миконазол, Микостоп. Наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Курс терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Препараты для предупреждения вторичной инфекции

Схема медикаментозного лечения часто включает в себя лекарственные средства, предназначенные для предупреждения развития вторичной инфекции. Назначают местные медикаменты в виде крема, раствора, порошка и мазей:

1. Левомеколь мазь наносят тонким слоем на пораженную область. Лечебный курс до десяти суток.
2. Банеоцин (порошок). Накладывают под повязку до 4-х раз в сутки. Предельная суточная дозировка порошка для взрослого человека не более 1000 мг.
3. Диоксидин (мазь). На ноготь и кожу наносят раз в день. Терапия длится 21 день.

Оперативное вмешательство

Когда консервативная терапия не дает результата, заболевание прогрессирует, то гнойник приходится вскрывать, чтобы предупредить осложнения. Чаще всего используется хирургическое вмешательство, называемое операцией Кеневела.

Суть вмешательства в том, что хирург обнажает угол ногтевой пластины, удаляет гнойные массы и патологические ткани, устанавливает дренаж. После операции остается рана. Для ускорения регенерационных процессов и предупреждения инфицирования назначают мази и растворы – антисептические, противовоспалительные и антибиотики (перечислены выше).

Операция требует аккуратности, поскольку повреждение ногтевого ложа ведет к тому, что в дальнейшем произойдет деформация ногтя.

Заключение

Паронихия пальца на руке – заболевание достаточно неприятное и болезненное, но самое главное, если не обратиться своевременно за помощью, можно получить ряд осложнений. При появлении данного недуга не стоит откладывать визит к специалисту: если вовремя обратиться за помощью, можно избавиться от дефекта в домашних условиях без дополнительных лекарственных средств. Берегите себя и собственное здоровье, и пусть такой недуг, как паронихия, вас не побеспокоит.

Многие из нас не раз встречались с заболеванием, поражающим околоногтевой участок рук и ног, но даже не догадывались, что название его «паронихия». Покрасневшая область возле ногтя, в отдельных случаях заполненная внутри гноем – это главный симптом патологии.