Оказание первой помощи

Запрещённые мероприятия при оказании доврачебной помощи

Очень часто люди, которые не осведомлены о правилах оказания доврачебной помощи совершают ошибки, которые могут стоить потерпевшему жизни.

• Если пострадавшему не угрожают внешние факторы (например, огонь, обрушение строительных конструкций), то не рекомендуется менять положение тела и переносить пострадавшего до приезда квалифицированной медицинской помощи.
• Запрещено трогать рану руками или нестерильными предметами.
• Запрещено самостоятельно вправлять вывихи.
• Ни в коем случае нельзя давать человеку, который находится без сознания, какие бы то ни было лекарства или даже воду.
• Если в ранах потерпевшего находятся осколки, их не следует трогать, стараться извлечь, это может вызвать сильное кровотечение.
• Если человек находится без сознания и у него есть рвотные позывы, нельзя оставлять его на спине, следует положить пострадавшего на бок.
• Не следует применять прекордиальный удар, если вы не умеете этого делать, так как в случае очень сильного удара и в не подобающее место, вы можете усугубить состояние больного.
• Не следует обрабатывать глубокие обширные раны спиртом или йодом, эти препараты взывают ожог тканей.

Какие мероприятия проводятся

Департамент предложил не только состояния человека, но и список мероприятий, которые проводятся для спасения жизни. Условно перечень можно поделить на несколько основных пунктов:

• оценка обстановки;
• осмотр дыхательных путей;
• реанимация;
• остановка кровотечений наружного характера.

Последовательность проведения мероприятий по спасению

Специальный пункт определяет другие состояния человека и мероприятия ПМП.

Оценка обстановки

Доврачебная оценка обстановки предполагает осмотр места происшествия и определения состояния человека:

• Нужно определить, могут ли какие-то факторы угрожать личной жизни.
• Есть ли еще прямая угроза жизни пострадавшему.
• Ликвидация угроз.
• Прекращение воздействия извне на человека.
• Оценка ситуации и подсчет жертв.
• Извлечение «жертвы» из замкнутого пространства, посредством транспирации.

Дополнительная информация! Такая процедура является обязательной, так как поможет сориентироваться, что нужно делать дальше и как помочь. После проведения таких манипуляций нужно сразу же вызвать скорую помощь и определить в сознании человек или нет.

Осмотр дыхательных путей

Следующим этапом развития действий станет осмотр дыхательных путей, что может напрямую влиять на жизнь:

• Чтобы улучшить визуальный доступ, нужно запрокинуть голову так, чтобы подбородок был направлен вверх.
• Стоит осмотреть полость рта в области нижней челюсти — для этого нужно открыть рот и выдвинуть ее вперед.
• Следующим этапом станет прослушивание наличия дыхания. Для этого могут использоваться любые методы.
• Дополнительно проверить наличие кровообращения, методом определения пульса на главных артериях.

Дополнительная информация! Изменения в дыхании или скорости кровообращения могут стать фатальными для «пациента». До приезда скорой помощи нужно всеми способами поддерживать нормальное дыхание.

Реанимация

Неотложным этапом является реанимация по восстановлению дыхания и кровообращения. Проводятся процедуры следующим образом:

• Произвести давление ладонями на грудную клетку, поддерживая определенный ритм.
• Осуществление искусственного дыхания «Рот в рот».
• При необходимости сделать искусственное дыхание «Рот в нос».
• Если под рукой есть кислородная подушка или другое приспособление для осуществления искусственного дыхания, то нужно воспользоваться данным прибором.

Реанимация потерпевшего

Стоит отметить, что для осуществления искусственного дыхания нужно обязательно использовать носовой платок, марлю, бинт, любой другой кусок ткани. Это поможет минимизировать переход бактерий и вирусов от потерпевшего к человеку-спасателю.

Остановка наружных кровотечений

Стоит перечислить мероприятия, которые необходимо произвести при наружных кровотечениях разного типа:

• Обязательно выявить кровоточащее место на теле.
• Прижать пальцем поврежденное место.
• Если травма на конечности, то нужно согнуть ее в суставе.
• Нужно наложить жгут на рану и поместить под него записку с временем фиксации данного элемента.
• Желательно постоянно производить давление на рану, если жгут наложить не получается.
• Аналогом жгута может стать тугая повязка.

Вариант оказания помощи при кровотечении

Венозное кровотечение останавливается в соответствии с вышеуказанной схемой. При капиллярных кровотечениях, нужно промыть рану и приложить повязку, предварительно обработав антисептиком края раны.

Первая помощь при утоплении и солнечном ударе

При
утоплении вода проникает в область легких и дыхательных каналов, что опасно
летальным исходом. В таком случае требуется оказать помощь:

1. Извлечь потерпевшего из
   водоема. Для этого надо подплыть к нему со стороны спины, взять за волосы
   или за подмышечную зону. Лицевая область должна располагаться над водой.
2. На берегу уложите человека на
   одно из коленей. Голова должна свисать вниз.
3. Рот следует очистить от
   посторонних компонентов и предметов.
4. Оцените состояние потерпевшего
   и определите признаки жизнедеятельности.
5. Если не определяется пульс,
   отсутствует дыхание, то необходимо реанимировать пострадавшего.
6. Когда дыхание и сердечная
   активность восстановятся, необходимо оставить человека лежащим на полу в
   боковом положении.
7. Поддерживайте комфорт, ожидая
   медицинскую помощь.

После длительного нахождения под открытыми солнечными лучами может возникнуть риск солнечного удара.

Он проявляется нарушением мозговой деятельности и сопровождается:

• болью в голове;
• вялостью и слабостью;
• ухудшением общего состояния;
• слышимостью посторонних звуков;
• тошнотой с рвотным рефлексом.

В тяжелых
ситуациях наблюдается рост температуры, возникают признаки одышки, вероятна
потеря сознания. При первой симптоматике:

• пострадавшего переносят в
  прохладную зону с хорошей вентиляцией;
• удаляют одежду, ослабляют
  сдавливающие аксессуары;
• в область головы и шеи кладут
  смоченное прохладное полотенце;
• к носу подносят тампон,
  смоченный в нашатырном спирте;
• если отсутствует
  жизнедеятельность, необходимо начать реанимацию.

В таком
состоянии потерпевший нуждается в обильном питье. Ему необходимо давать
прохладную немного подсоленную воду. Требуется частое употребление жидкости, но
делать это надо малыми глотками.

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

Стандарты первой помощи при неотложных состояниях

• Обморок. Нужно наклонить голову вниз и держать в таком положении на свежем воздухе, а также поднести больному ватку с нашатырным спиртом. Обеспечить больному покой и тишину, а также ликвидировать источники стресса.
• Кровотечения. Чтобы не допустить потерю крови в огромных количествах нужно ее остановить. Если это артериальное кровотечение, то есть кровь бьет фонтаном, остановить ее будет сложнее. Накладывается тугая повязка или жгут, а под нее обязательно напишите время накладывания! Если этого не сделать, есть риск потери конечности.
• Поражение током. Степень поражения током может быть разной, ведь это зависит от прибора, которым вы получили ожог и времени взаимодействия с ним. Здесь первым делом нужно убрать именно источник поражения, с помощью деревянной палки. Перед приездом скорой , нужно проверить необходимые показатели пульс, дыхание, сознание.
• Отравления. Чтобы помочь человеку в случае отравления, нужно минимизировать количество яда в его организме, и вывести их. Промойте желудок и кишечник, дайте слабительное, и немедленно позвоните в скорую помощь!

Медицинская помощь

Итак, если замечено неотложное состояние у окружающих людей, звоните в скорую помощь, при такой ситуации на счету каждая минута, ведь речь идет не просто о здоровье, а о жизни людей.

Ника

7

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.
Комментарии: 0Публикации: 668Регистрация: 23-10-2018

Виды неотложного состояния

Доврачебная помощь при неотложных состояниях может спасти жизнь человеку. Прежде чем говорить о видах неотложного состояния, следует проговорить важный момент, а именно понятие этих самых состояний. По названию определения видно, что неотложными состояниями называют такие, когда больному срочно требуется медицинская помощь, ее ожидание нельзя откладывать ни на секунду, потому что потом это все может пагубно сказаться на здоровье, а порой и жизни человека.

Такие состояния подразделяются на категории, в зависимости от самой проблемы.

• Травмы. К травмам относят и переломы, и ожоги и повреждения сосудов. Кроме этого, травмой считается повреждение электричеством, обморожение. Еще одна широкая подгруппа травм это повреждения органов, носящих статус жизненно важных – головной мозг, сердце, легкие, почки и печень. Их особенность в том, что возникают они чаще всего из-за взаимодействия с различными предметами, то есть под влиянием какого-либо обстоятельства или объекта.
• Отравления. Отравление может быть получено не только через пищу, дыхательные органы и открытые раны. Также яды могут проникнуть через вены и кожные покровы. Особенность отравлений в том, что повреждения не видны невооруженным глазом. Отравление протекает внутри организма на клеточном уровне.
• Острые заболевания внутренних органов. К таким относят инсульт, инфаркт, легочный отек, перитонит, острая почечная или печеночная недостаточность. Такие состояния крайне опасны и приводят к потере сил и прекращению деятельности внутренних органов.
• Кроме вышеперечисленных групп, неотложные состояния это укус ядовитых насекомых, приступы болезней, травмы в результате катастроф и т. д.

Все подобные состояния сложно разбить на группы, главная особенность – это угроза жизни и срочное вмешательство врачей!

Первая медицинская помощь

Современная тематическая литература неоднозначна в подходах к определению понятия «первая медицинская помощь». Точнее, в него часто вкладываются несколько разные смыслы. Сегодня правильней говорить просто «первая помощь», хотя «первая медицинская помощь» продолжает употребляться во многих учебниках и материалах. Отличия в терминологии связаны с пониманием категории «медицинская» и актуальности ее применения к комплексу доврачебной помощи, которая оказывается людьми без соответствующего образования. В связи с этим, правовая основа подведена именно под понятием «первая помощь». Так, в статье 31 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано :

«Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб… Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков».

Условимся, что в этом уроке чаще мы будем употреблять понятие «первая помощь». В случае цитирования литературы и обращения к термину «первая медицинская помощь» следует понимать, что значения используются параллельно и в них вкладывается сходный смысл. Итак,

Первая помощь– это срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, выполняемых сразу на месте; меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаются до прибытия медработника или до помещения больного в медицинское учреждение.

Думаем, что вам будет интересно вкратце узнать, когда вообще первая помощь появилась.

Немного из истории

Первые записанные инструкции и правила первой помощи были записаны еще в 11 веке. Авторство принадлежит религиозному ордену рыцарей-госпитальеров, которые помогали всем нуждающимся, в том числе раненым на поле боя паломникам и другим участникам крестовых походов, а также подготавливали других оказывать такую помощь. Но данная практика широкого распространения не получила и пришла в упадок в позднем Средневековье.

В 1859 г. известный швейцарский предприниматель, а впоследствии, первый лауреат Нобелевской премии мира Жан Анри Дюнан организовал жителей окрестных деревень для оказания помощи 9 тыс. раненым в битве при Сольферино. Потрясенный увиденным, он развернул широкую общественную деятельность, результатом которой стало создание Международного Комитета Красного Креста и подписание в 1864 г. Женевской конвенции об охране и облегчении участи больных и раненых в войнах.

За этим последовало формирование в Великобритании St. John Ambulance Association в 1877 г., которая сыграла главную роль в распространении знаний о первой медицинской помощи на всю территорию Британской империи. Уже в 1878 г. британский военный врач-хирург, майор Питер Шепард, вместе с полковником Френсисом Дунканом, создали концепцию преподавания курса по оказанию первой помощи гражданскому населению. Ему (курсу) начали обучать в пресвитерианской школе в Вулвиче, а со временем курс стал преподаваться в школах многих стран.

Сегодня оказанию первой медицинской помощи обучают во многих учреждениях, начиная со школ и вузов, заканчивая отделениями Красного Креста и коммерческими организациями. Но, к сожалению, часто такой курс является необязательным, что может иметь свои последствия. В данном уроке мы предлагаем вам восполнить некоторые пробелы в своих знаниях.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ является продуктом горения при недостаточном количестве кислорода. Особую опасность он представляет в непроветриваемом помещении. Данный газ невозможно обонять или увидеть. Главный риск при отравлении угарным газом заключается в его проникновении через легкие в кровь. Этот газ блокирует поступление кислорода к гемоглобину, в результате чего возникает кислородное голодание клеток мозга.

Примечание

Длительный контакт человека с угарным газом может стать причиной возникновения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта. Следствием тяжелого отравления являются судороги, кома, смерть.

Первые признаки угарного отравления:

• слабость, возрастающая с ростом концентрации угарного газа;
• зевота и сонливость, возникающая на фоне слабости;
• головная боль;
• тошнота и рвота. 

Примечание

Сон при отравлении угарным газом может привести к летальному исходу.

Порядок оказания первой помощи при отравлении угарным газом:

1. Удалить потерпевшего из отравленного помещения на открытый воздух. При невозможности этого действия надеть на него противогаз или дать кислородную подушку.
2. Освободить каналы дыхания от посторонних веществ (слизи, рвотных масс), расстегнуть сдавливающую одежду, во избежание западения языка уложить пострадавшего на бок.
3. Стимулировать дыхательную активность, поднести к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом. При холодной погоде согреть конечности.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь даже при удовлетворительном состоянии потерпевшего, чтобы избежать возможных осложнений.

Примечание

При тяжелых отравлениях необходимо самостоятельно реанимировать человека: сделать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

• Оцените обстановку. Прежде чем приступить к оказанию первой доврачебной помощи, тщательно осмотритесь. Вполне вероятно, что поражающий фактор еще действует. Это могут быть разрушение и падение конструкций, выделение вредного газа, взрыв баллона, двигателя, действие электричества, провал пола, подмащивающих конструкций и др. Бойцам аварийно-спасательных служб часто приходится спасать не только пострадавших, но и их коллег, которые неудачно пытались помочь.
• Защитите себя. Если вам придется останавливать кровотечение, наденьте на руки резиновые перчатки, пакет, что-нибудь, что обезопасит вас от контакта с кровью пострадавшего. Так вы не заразитесь гепатитом, СПИДом, другими заболеваниями, которыми он, возможно, болеет. Не бросайтесь в задымленное помещение без противогаза. При концентрации окиси углерода более 1% здоровому человеку достаточно 3 вдохов, чтобы потерять сознание и погибнуть.
• Обеспечьте условия для оказания первой медпомощи. Переместите пострадавшего в безопасное место. Если это невозможно, облегчите его состояние и устраните источники опасности, например, потушите возгорание, сдвиньте предметы, которые могут упасть на пострадавшего. Уберите все, что помешает оказанию первой медпомощи, например, при ДТП нужно будет убрать или проколоть подушку безопасности. Транспортировать пострадавшего нужно в той позе, в которой вы его нашли. Не пытайтесь придать ему «правильное» положение. При ряде травм это причинит ему сильную боль, от которой он может даже погибнуть (болевой шок).
• Осмотрите пострадавшего. Проверьте, жив он или нет, есть ли дыхание, пульс, в сознании ли он. Если есть артериальное кровотечение, остановите его.
• Сообщите о случившемся непосредственному руководителю, службе охраны труда предприятия, работникам медпункта, диспетчеру.
• Вызовите «скорую помощь», спасателей. «Скорая помощь» вызывается из расчета 1 бригада медиков на 1 пострадавшего. Во время общения с диспетчером нужно сообщить данные о месте происшествия, виде события (завал, ожог, удар током, ампутация и т. д.), количестве пострадавших, их состоянии. Разговор должен завершить диспетчер, первым телефон не отключайте. Если вы растерялись и не знаете, что делать, у диспетчера «скорой помощи» можно спросить совета по оказанию первой доврачебной помощи. Напоследок обязательно назовите свой номер телефона, чтобы медики могли перезвонить вам и уточнить адрес, как проехать.
• Оказание первой медпомощи. Если пострадавший не дышит или у него не бьется сердце, оказание первой помощи на производстве начинается с сердечно-легочной реанимации. Если с этим порядок, проверяем, нет ли у пострадавшего кровотечения, если есть, останавливаем. Затем проверяем, есть ли переломы. Проведите руками вдоль крупных костей: позвоночника, рук, ног. Любая асимметрия, бугорок, опухоль — повод подозревать перелом. Открытый перелом диагностировать проще всего: из раны торчит кость.
• Поддерживаем пострадавшего. Когда состояние пострадавшего более-менее стабилизировалось, поддерживайте его. Постоянно разговаривайте с ним, успокаивайте его, укрывайте одеялом, курткой, если можно, поите сладким чаем, давайте ему обезболивающее.

При оказании первой помощи пострадавшим на производстве запрещено давать питье в таких случаях:

• проблемы с сердцем;
• проникающее ранение брюшины;
• внутреннее кровотечение;
• травма головы.

Ценнейшие видео о технике оказания первой помощи, смотрите в нашей группе вКонтакте: https://vk.com/video323158871_456239092

Что надо знать при оказании первой помощи

1. Избавьтесь от волнения. Для того чтобы успокоиться, глубоко вдохните и выдохните несколько раз, как это делают перед погружением водолазы. Мозг насытится кислородом, мысли станут яснее и четче.
2. Не навредите пострадавшему больше, чем уже есть. Делая искусственное дыхание пострадавшему, можно сломать ему ребра, которые потом протыкают легкие. Или, вытаскивая пострадавшего из машины, можно травмировать ему позвоночник.
3. Помогая пострадавшему, не навредите себе. Так, во время контакта с кровью можно заразиться гепатитом, СПИДом и прочей инфекцией, ведь на руках могут быть ранки от заусенец и проч. По возможности, наденьте на руку хотя бы полиэтиленовый пакетик. В идеале это должна быть перчатка. Кстати, пакетик с нестерильными перчатками можно бросить в сумку и носить с собой на всякий случай. Они легкие и много места не занимают, но при случае окажутся незаменимыми.

Основные документы

В области обучения по оказанию первой помощи это:

1) Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статья 31. Первая помощь

1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

2) Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» включающий в себя:

Приложение №1. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь

1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

Приложение № 2. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

Современный мир открывает человеку множество возможностей и условий для личностного развития. Каждый день сопровождается научными открытиями и техническим прогрессом, которые значительно повышают качество нашей жизни. Однако всевозможные процессы, направленные на создание комфортных условий существования, к сожалению, не могут исключить повседневных непредвиденных ситуаций, в которых нужно уметь действовать правильно и оперативно независимо от местоположения, имеющегося оборудования, социального статуса и ученой степени.

«Существует множество областей знаний, которые учатся «прогнозировать внезапное», – скажете Вы и окажетесь правы.

Однако пока ученые предпринимают попытки предвидеть какое-либо событие, мы имеем одну возможность – приспосабливаться к его последствиям, в связи с чем сегодня предлагаем поговорим о первой помощи, где правильное и быстрое реагирование может снизить и даже исключить печальные последствия.

Всем, кто заинтересован данной проблемой, участники проекта УчебкаPro подготовили небольшую памятку «Первая помощь: правда и мифы», в которой рассказывается о частых ошибках и мифах при оказании первой помощи, а также описаны правильные алгоритмы ее оказания.

Техника массажа сердца

При невозможности выявить и дыхание, и пульс, необходимо произвести непрямой массаж сердца. В процессе компрессионного воздействия на грудную клетку необходимо воздействовать сжимающими действиями на мышцы сердца, оказывая давление между зоной грудины и позвоночником. Это позволяет обеспечивать кровообращение в ситуации, когда сердце остановилось. Если же пульс присутствует, то производить закрытый массаж не допустимо.

Необходимый
комплекс реанимационных действий следующий:

1. Поместить человека на ровную и
   жесткую плоскость. Использовать кровать или мягкую конструкцию запрещено.
2. Найдите размещение мечевидного
   отростка, который представляет собой наиболее укороченный и узкий сегмент
   грудины. Располагается он в зоне ее окончания.
3. Отсчитайте 2-4 см в верхнем
   направлении от отростка. Это и будет место компрессии.
4. Поместите ладонь так, чтобы ее
   основание располагалось на указанной точке. Большой палец направлен в
   сторону подбородка или в область живота реанимируемого. Зависит это от
   того, как вы будете располагаться относительно пострадавшего. Сверху
   первой руки положите ладонь второй, сжимая пальцы между собой в виде
   замка. Надавливать на грудину надо основанием своей ладони, не допуская
   контакта пальцев с телом пострадавшего.
5. Надавливающие движения должны
   быть в виде толчков грудной клетки. Это сильные и плавные движения, направленные
   вертикально вниз. При этом нужно действовать весом верхней части своего
   корпуса. Надавливать надо с частотой 100-110 давлений за 1 мин.

Если
возникнет необходимость проводить непрямой массаж маленьким детям, то делать
это надо путем надавливаний с помощью указательного и среднего пальца руки.
Подросткам делают ладонью, но только одной конечности.

Иногда
массаж совмещается с искусственным дыханием. Тогда надо чередовать манипуляции
– через каждые два вдоха совершаются 30 надавливаний на грудину.

При появлении устойчивых признаков дыхания или пульса, необходимо остановить реанимацию и развернуть пострадавшего на бок. При этом под головой должна располагаться ладонь. В таком состоянии следует ждать прибытия медицинской помощи.