Каков алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе для оказания первой неотложной помощи?

Помощь при гипертоническом кризе

Неотложная помощь при гипертоническом кризе делится на:

• доврачебную;
• врачебную.

Доврачебная помощь

Вовремя оказанная доврачебная помощь снижает риск возникновения осложнений, а в некоторых ситуациях даже спасает жизнь

Поэтому важно действовать правильно. При наличии симптомов криза необходимо:

1. Вызвать скорую помощь. Специалист должен осмотреть пациента даже в том случае, если удалось нормализовать давление до приезда скорой помощи, поскольку приступ может повториться.
2. Измерить уровень АД с помощью тонометра и записать результаты. Контролировать этот показатель нужно каждые 15 минут.
3. Больному желательно находиться в положении полусидя, поскольку лежа все симптомы ухудшаются.
4. Положить под язык таблетку Нифедипина, Коринфара, Капотена или препарат, который ему выписал специалист.
5. Если больной чрезмерно возбужден или паникует, то это еще больше увеличивает показатели давления. Для успокоения рекомендуется принять таблетки или спиртовую настойку валерианы или пустырника.
6. При боли в сердце рекомендуется полтаблетки Нитроглицерина. Если через несколько минут самочувствие не улучшится, можно принять еще полтаблетки. Больше 1,5 таблеток принимать запрещено, поскольку препарат является высокоэффективным.
7. Если пострадавшего мучает сильная головная боль, то рекомендуется дать обезболивающий препарат (Пенталгин, Баралгин).
8. При ознобе накрыть одеялом, к ногам положить грелку или бутылку с теплой водой, а на лоб и голову — холодный компресс.

Если человек находится один и чувствует, что начался приступ, то нужно:

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

1. Вызвать скорую помощь.
2. Принять препарат, снижающий АД.
3. Открыть входную дверь, чтобы специалисты скорой помощи смогли попасть домой.
4. Принять полусидячее положение и расслабиться.

Врачебная помощь

Действия врачей скорой прописаны в стандартах оказания первой медицинской помощи:

1. Фельдшер замеряет уровень артериального давления.
2. Анализирует общее состояние пациента.
3. Если нет показаний к госпитализации, то назначает таблетки, понижающие давление.
4. В течение следующих суток больного навещает участковый врач.

Показаниями к госпитализации являются:

• приступ гипертонии не удалось купировать при самостоятельном приеме препаратов;
• имеется сильно выраженная энцефалопатия, нарушение сознания, повышенная слабость или нарушение зрения;
• есть подозрение на инсульт, отек легких, кровоизлияние в мозг;
• скачок артериального давления произошёл у ребенка.

Чтобы выбрать необходимый препарат, врач скорой помощи должен определить тип гипертонического криза. При первом типе достаточно одного препарата, при втором лечение должно быть комплексным. В таблице описаны препараты, применяемые при неосложненном гипертоническом кризе.

Препарат	Описание
Клофелин	Применяется при подозрении на учащённое сердцебиение. Для быстрого эффекта он вводится внутримышечно. При использовании в виде таблеток под язык он начнёт действовать через 30 минут
Каптоприл	При гипертоническом кризе эффективно понижает давление. Он безопасен для пожилых людей. Не рекомендуется использовать пациентам с почечной недостаточностью
Нифедипин	Основным преимуществом препарата является его быстродействие — он начинает снижать давление уже через 30 минут. При этом эффект длится достаточно долго. Но злоупотреблять Нифедипином не рекомендуется, поскольку при частом употреблении он препятствует притоку крови к внутренним органам

При осложненном течении назначаются другие препараты, чаще всего в комплексе.

Препарат	Описание
Магния сульфат	Препарат снимает спазмы и судороги. Внутримышечная или внутривенная инъекция понижает давление, облегчая состояние больного. Специалисты не используют магния сульфат при наличии редкого пульса, почечной недостаточности, если показатели артериального давления выросли незначительно
Нитроглицерин	Препарат продается в виде таблеток и раствора для инъекций. Последний эффективнее понижает артериальное давление. Действие не продолжается долго. Разрешен при ишемии сердца. Рекомендуется чередовать с Валидолом
Диуретики	Мочегонные препараты применяются при гипертоническом кризе, причиной которого стало повышенное количество жидкости в организме пациента. Вызывают побочные эффекты – тошноту, рвоту и нарушение мочеиспускания

Этапы сестринского вмешательства

Медсестра должна организовать процесс ухода за пациентом, в котором будут учтены жалобы больного, настрой на лечение, присутствие вредных привычек. Выяснение информации необходимо у членов семьи или у самого больного, если он находится в сознании. Внимательно изучив историю заболевания, следует разработать план для оказания необходимой помощи, который должен состоять из 4 этапов:

1. Визуально обследовать и выяснить необходимую информацию для лечения.
2. Установить диагноз.
3. Организовать и применить медицинские манипуляции.
4. Корректировать образ жизни пациента и проанализировать проведенную терапию.

Первый этап

Сестринский процесс на начальной стадии состоит в том, чтобы познакомиться с пациентом и его историей болезни. Медсестра должна наладить доверительные отношения с больным, с помощью простой беседы собрать информацию о питании и вредных привычках. По предписанию врача необходимо измерять артериальное давление и пульс, а также регулярно проводить осмотр кожных покровов.

Второй этап

Медицинская сестра проводит анализ собранной на начальной стадии информации и составляет план манипуляций. Суть этапа состоит в постановке доврачебного диагноза, основанном на жалобах и проявлениях у пациента. Симптомы могут носить психоэмоциональный или физиологический характер. Задача медработника — определить реальное состояние пациента и сделать адекватное заключение.

Третий этап

Медработник обязан совершать контроль над процессом приема лекарств больным. Сестринское вмешательство при артериальной гипертензии заключается в разработке лечебных процедур и плана по осуществлению лечения. Схема медикаментозных манипуляций имеет два направления: задания на день или неделю, долговременные (на весь период терапии).

Медицинская сестра должна вести записи, в которых будут указаны:

• даты посещений;
• проблемные ситуации с пациентом;
• проведенные манипуляции;
• реакция больного на лечение.

Четвертый этап

Тактика последней стадии заключается в глубоком анализе курса лечения и обсуждении полученных результатов с доктором и больным, чтобы внести изменения в образ жизни последнего. Профессиональный подход медицинского работника к процессу лечения, его регулярный мониторинг состояния больного служит залогом положительного результата терапии.

Основные признаки ГК у мужчин и женщин

Обычно симптомы и признаки гипертонического криза у женщин и мужчин проявляются одинаково.

Одним из характерных симптомов развития приступа является головная боль, локализующаяся в затылочной области. Она может усиливаться во время кашля, чихания либо наклона головы.

Также основными симптомами, составляющие общую клиническую картину патологического состояния являются:

• головокружение;
• зрительные нарушения (размытость, мелькание «мушек» перед глазами, болезненность в глазах);
• чувство общей слабости, вплоть до потери сознания;
• появление чувства встревоженности, страха;
• покраснение лица;
• тошнота и рвота, которая при гипертоническом кризе не приносит облегчения;
• загрудинные боли;
• нарушения сознания (спутанность);
• появление озноба, тремора;
• одышка, нехватка воздуха;
• повышение ЧСС;
• обильный холодный пот.

Симптоматика криза разнообразна

Иногда приступ может иметь «тихую форму», то есть повышение АД сопровождается головной болью и небольшой слабостью. Не всегда человеку придет в голову измерить давление при таких ощущениях, ведь они могут быть просто последствием сложного рабочего дня.

Рассмотрев основную симптоматику, далее поговорим об характере проявления отдельных признаков.

Температура

При КГ нередко происходит стойкое повышение температуры

Внезапное повышение АД, вызванное эндокринными патологиями, характеризуется дифференцированной симптоматикой.

Повышение температуры при гипертоническом кризе может наблюдаться в том случае, если происходит поражение гипофиза.

В таких ситуациях отмечается продолжительное повышение температуры тела до 37,5°С.

На фоне повышенной температуры тела происходит усиление головной боли, зрительные нарушения, потоотделения, дрожания конечностей. Также обязательно наблюдается озноб и побледнение кожи.

Давление

Показатели давления индивидуальны

Основным симптомом гипертонического криза является повышенный уровень системного давления.

Проведя некоторые исследования, ученые выяснили, что для взрослых людей пределы нормального АД составляют 100/60 — 140/90.

Учитывается рабочее либо индивидуальное давление, при котором человек нормально себя чувствует.

Регулярные скачки давления выше индивидуальных показателей свидетельствуют о том, что у человека происходит развитие гипертонии.

Так при каком давлении бывает гипертонический криз? Внезапное повышение АД на 20-45 мм. рт. ст. выше уровня рабочего давления принято считать началом криза.

У гипертоника эти показатели могут достигать критического уровня — 170/100 — 280/140 мм. рт. ст. В таких ситуация необходима экстренная помощь специалистов.

Пульс

При кризе 1 типа происходит увеличение ЧСС

Пульс — толчкообразные колебания артериальных стенок, зависящие от частоты сердечных сокращений.

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 уд/мин, однако этот показатель может варьироваться, что зависит от пола, возраста, уровня физической подготовки, времени суток.

Какое давление и пульс может быть при гипертоническом кризе?

Эти показатели, в особенности уровень ЧСС зависит от вида ГК:

• 1 тип — на фоне других симптомов происходит также и повышение пульса более чем 90 уд/мин;
• 2 тип — пульс, как правило, замедлен, но иногда может быть немного учащен.

Такая разница в воздействии на ЧСС заключается в том, что при 1 типе увеличивается выработка надпочечниками адреналина, а при 2 типе происходит секреция норадреналина.

Под воздействием адреналина отслеживаются все симптомы усиленной работы сердца, а вот норадреналин не оказывает воздействия на пульс, кровообращение и обмен веществ.

Пенистая розовая мокрота

Розовая мокрота при КГ может свидетельствовать о развитии отека легких

Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты свидетельствует о развитии легочных осложнений, что является следствием нарушения кровоснабжения сердца.

В частности при нарушении функционирования левого желудочка сердечной мышцы и возникновении застоя крови в малом кругу кровообращения происходит развитие отека легких.

Данное последствие приступа сопровождается такими признаками:

1. Бледность кожи.
2. Одышка в состоянии покоя.
3. Удушье.
4. Хрипы при дыхании.
5. Во время кашля появляется розовая пенистая мокрота.
6. Липкий пот.
7. Пульс нитевидный — 140-150 уд/мин.

Состояние является опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. Однако лучше не допускать развития осложнений, а сразу приступать к купированию и дальнейшему лечению ГК.

Оказание скрой помощи при неосложнённом гипертоническом кризе

Первая медицинская помощь при неосложнённом приступе заключается в приёме препаратов, снижающих давление. Вот самые эффективные лекарства, которые рекомендуется принять незамедлительно.

Лекарство	Дозировка	Когда начинает действовать
Клонидин, Клофелин	Начальная доза – 0,04-0,075 мг. Максимальная разовая дозировка – 0,3 мг.	20-30 минут
Каптоприл, Капотен	Начальная доза — 25 мг. Если положительный эффект отсутствует, через полчаса разрешается принять ещё 1 таблетку. Максимальная дозировка – 50 мг.	20-30 минут
Нифедипин	20 мг. При необходимости единоразовая дозировка увеличивается до 40 мг (2 таблетки).	15-20 минут
Анаприлин	Начальная дозировка – 20 мг. Максимальная единоразовая доза – 80 мг.	20-30 минут
Дибазол	20 мг. Максимальная одноразовая дозировка – 50 мг.	20-30 минут
Физиотенз	200 мкг. Максимально за один раз разрешается принять 400 мкг.	30 минут
Коринфар	Единоразовая дозировка — 10-20 мг.	20-30 минут

При лечении неосложнённого гипертонического криза также оказывают быструю помощь инъекции. Для быстрого снижения артериального давления часто дают укол Клофелина (Адалат, Кордафен). Его вкалывают внутривенно в дозе 0,5-1 мг (разводится в 10-20 мл натрия хлорида), или внутримышечно – 0,75-1,5 мл. В последнем случае эффект будет наблюдаться чуть позже – через 15 минут, в первом — через 5 минут.

Если данный препарат не оказал помощь, то следует прибегнуть к введению быстродействующего мочегонного средства — Лазикса (40-90 мг). Его рекомендуется сочетать с приёмом 2-4 гр. хлорида калия для предотвращения нежелательных эффектов.

Симптомы возникновения гипертонического криза и его осложнения

Основные признаками, которыми сопровождается ГК, являются:

• Нестерпимая головная боль, чаще всего в затылочной области;
• Чувство пульсации в висках;
• Головокружение и шум в ушах;
• Одышка, больной испытывает чувство нехватки воздуха, будто что-то сковывает ему дыхательные пути;
• Приступы тошноты и рвоты на фоне сильной головной боли, которые не приносят облегчения;
• Покраснение и отечность кожи лица и области шеи;
• Сильная потливость, озноб;
• Иногда возникают боли за грудиной сжимающего характера;
• Дрожание конечностей (тремор), нарушение координации и неврологических рефлексов, больной нетвердо стоит на ногах, походка его шаткая и неуверенная;
• Сухость во рту, чувство нестерпимой жажды, больному все время хочется пить;
• Нарушение сердцебиения, его учащение – тахикардия и боль в области сердца;
• Зрительные нарушения в виде мелькания мушек, пелены перед глазами, снижения остроты зрения;
• Эмоциональные расстройства в виде повышенной раздражительности, тревожности, чувства страха, угнетенного состояния, апатии, сонливости.

Симптомы ГК отличаются в зависимости от вида криза:

• Нейровегетативный возникает под действием эмоционального фактора, который сопровождается массивным выбросом адреналина. Сопровождается эта форма криза особо беспокойным состоянием, возбуждением, покраснением кожных покровов лица и шеи, дрожанием рук. Характерна особо нестерпимая головная боль, шум в ушах, снижение остроты зрения, ощущение мушек перед глазами. Опасность для жизни, при своевременно оказанной помощи, как правило, такая форма криза не представляет;
• Водно-солевой, или отечный вид криза характерен для женщин с избытком веса. Эта форма криза возникает из-за сбоя в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, отвечающей за водно-солевой баланс. Пациенты этой формы ГК заторможены, слабы, имеют нарушенную координацию, кожные покровы бледные, отечны. Этот вид криза имеет благоприятный прогноз для жизни при вовремя оказанной медицинской помощи;
• Судорожный вид ГК наиболее опасен своими осложнениями, которые могут привести к летальному исходу — это отек мозга, внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние, парезы. Приступ криза у больных сопровождается судорогами и развитием обморока.

Гипертонический криз опасен не столько своим проявлением, хотя его симптомы тяжело переносятся любым больным, сколько своими осложнениями, которые могут привести к смерти. Несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощь может стоить больному жизни. К наиболее опасным осложнениям гипертонического криза относят:

• Инсульт головного мозга;
• Стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Кома;
• Коллапс;
• Отек легких;
• Острая сердечная недостаточность;
• Энцефалопатия;
• Аритмия.

Медикаментозное лечение

Если у пациента наблюдается гипертонический криз, принимать меры необходимо только после изменения ритма сердца. Существует несколько типов подобного состояния. В первом случае приступ развивается стремительно, достигая пика за 3-4 часа. Признаки наступления криза таковы:

• потоотделение;
• тахикардия;
• боль в висках и затылочной части головы;
• галлюцинации;
• покраснение кожи;
• потемнение в глазах;
• звон в ушах;
• онемение конечностей.

Во втором случае приступ формируется медленно. Он наблюдается у пациентов с хронической формой заболевания. Чтобы купировать гипотензивный криз с тахикардией, необходимо применение следующих лекарств:

1. Неселективные бета-блокаторы. Пропранолол оказывает действие через 30 минут после приема. Период работы этого фармацевтического средства составляет 6 часов. Побочное действие бета-блокаторов — сужение бронхов. Противопоказания: блокада и слабый синусовый узел. Лекарства данной группы не рекомендуется принимать людям с заболеваниями сосудов, печени и хронической аллергией.
2. Препараты центрального гипотензивного воздействия. Клонидин — сублингвальное средство, которое действует в течение 12 часов, эффект от применения наступает через 20-30 минут после приема. Побочные действия: повышенная сонливость, сухость в полости рта, головокружение, брадикардия, снижение мышечной активности и уровня желудочного секрета. Не показан при сосудистом атеросклерозе, синдроме слабости синусового узла, энцефалопатии, инфаркте и блокаде. Не рекомендуется принимать при депрессивных состояниях.

Раствор клонидина

При наличии непереносимости к бета-блокаторам внутривенно используется сульфат магния. Средство оказывает такое действие:

• сосудорасширяющее;
• противосудорожное;
• успокаивающее.

Препарат показан к применению, когда гипертонический криз сопровождается судорогами. Данное средство может вызвать брадикардию или артровентикулярную блокаду. Противопоказания: почечная недостаточность, миастения, артровентикулярная блокада и брадикардия.

Методы терапии

При неосложненном гипертоническом кризе основную помощь оказывает лечащий врач. Он назначает медикаменты, дает общие рекомендации, направляет на процедуры. Перед составлением схемы лечения врач проводит комплексное обследование с диагностикой.

Медикаментозное лечение

Для лечения неосложненного гипертонического криза врач назначает один или несколько препаратов из указанных фармакологических групп:

• антагонисты кальция: Лацидипин, Нифедипин, Фелодипин;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Имидаприл, Каптоприл, Эналаприл;
• сосудорасширяющие препараты: Диазоксид, Изосорбида моногидрат, Нитропруссид натрия;
• адреноблокаторы: Карведилол, Лабеталол.

Для купирования неосложненного гипертонического криза врач может дать успокоительное, спазмолитик, антиаритмическое лекарство, мочегонные или противосудорожные препараты. Действие дополнительных медикаментов направлено на избавление от симптоматики заболевания.

Препараты для лечения ГК

Рецепты народной медицины

При помощи методов народной медицины понизить давление можно , но любое вмешательство требует консультации с лечащим врачом. У травяных сборов есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому их нельзя принимать хаотично без назначения.

При неосложненном гипертоническом кризе применяют фитосборы:

1. Отвар из сбора трав. Необходимо взять пустырник, багульник, ортосифон тычиночный, сушеницу. Каждого растения потребуется по 1 ст. л. Смешать травы, зачерпнуть полную столовую ложку и опустить в кастрюлю с 300 мл. воды. Травы нужно прокипятить в течение 10 минут. Снять кастрюлю с огня и настоять в течение 4 часов. Процедить отвар и выпивать 3 раза в сутки по 100 мл. Пить отвар нужно до еды.
2. Отвар из сбора трав. Необходимо взять 1 ст. л. боярышника, 3 ст. л. полевого хвоща, 3 ст. л. омелы, 3 ст. л. перетертого чеснока, 1 ст. л. арники. Травы смешать, зачерпнуть полную столовую ложку и положить в кастрюлю с 200 мл воды. Прокипятить состав и настоять в течение полусуток. Пить отвар нужно трижды в день по 1 ст. л.
3. Чесночно-медовая смесь. Понадобится 1 ч. л. чесночного сока, 1 ч. л. меда. Смешать чеснок с медом. Принимать смесь дважды в день: утром и вечером. Полученная смесь понижает артериальное давление.
4. Настойка из калины с медом. Понадобится 1 кг меда, ягоды калины, 500 мл коньяка. Смешать ягоды с медом и коньяком, настаивать в течение месяца в темном месте. Каждый день необходимо взбалтывать емкость с настойкой. Через 30 дней настойку нужно поставить в холодильник. Принимать настой нужно 1-3 раза в сутки по 1 ст. л.
5. Для быстрого понижения артериального давления можно сделать компресс из уксуса. Рекомендуется взять яблочный уксус. Обычный уксус нужно разбавить водой. Марлю или бинт нужно смочить в уксусе и приложить к стопам на 15-20 минут.

Народные средства от повышенного давления будут актуальны в период восстановления

Другие терапевтические методики и процедуры

Кроме медикаментозного лечения врач может добавить оздоровительные процедуры:

• гирудотерапия (лечение пиявками);
• физиотерапия;
• успокаивающие ножные ванночки;
• диетическое питание;
• лечебная физическая культура.

Указанные оздоровительные мероприятия улучшают кровоток, успокаивают нервы, укрепляют сердце и сосуды, улучшают обмен веществ и оздоравливают организм.

Симптомы гипертонического криза

Симптомы гипертонического криза зависят от типа патологического состояния. Для каждого типа характерны свои признаки, а именно:

Симптомы первого и второго типа гипертонического криза

Первый тип

Характерно быстрое развитие. Как правило, начинается с пульсирующей головной боли в затылочной и шейной части, головокружения, дрожи по телу и сильного возбуждения. Верхние показатели давления стремительно увеличиваются (до 200 мм р. ст.) и учащается пульсация. Пациент чувствует болевые и сдавливающие ощущения в области сердца, удушье. А также во время такого приступа появляется одышка, тошнота и рвота, мушки перед глазами. Могут появиться красные пятна на шее, лице и груди.

Второй тип

Такой кризис наблюдается у людей, которые давно страдают болезнями сердечно-сосудистой системы. Характерно нарастающее развитие. Первоначально у человека отмечается тяжесть в голове, слабость, клонит ко сну. В течение небольшого промежутка времени мигрень становится более сильной (в особенности, в области затылка). На фоне этого появляются приступы тошноты, рвота и головокружение. У пациента фиксируется ухудшение зрения, чувство звона и шума в ушах, путаница в сознании, сухость и озноб кожи. А также лицо больного покрывается краснотой с синюшными оттенками, и появляются боли в области сердца.

Острая боль в области сердца может быть симптомом инсульта.

Гипертоническая болезнь с резким скачком давления у человека может спровоцировать дополнительные проявления, которые свидетельствуют про опасные для здоровья осложнения. Такое состояние требует незамедлительное оказание помощи (неотложка). К признакам осложнения относятся:

• сильные боли в грудной клетке и (или) спине;
• судорожные сокращения;
• обморок;
• тяжесть дыхания.

Совместимость Нифедипина с прочими медикаментами

Нифедипин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами. Во втором случае нужно учитывать эффекты таких взаимодействий.

Взаимодействие Нифедипина с другими медикаментами:

Группы препаратов	Эффекты от сочетания Нифедипина с ними
Дигоксин	Увеличивается действенность дигоксина.
Магниевый сульфат	Увеличение токсического действия. Возможно развитие нейромышечной блокады.
Циметидин	Возможно развитие острой гипотензии.
Карбамазепин и фенитоин	Нифедипин увеличивает концентрацию таких компаньонов.
Хинидин	Нифедипин понижает действенность хинидина.
Теофиллин	Возможно изменение концентрации Теофиллина в обе стороны.
Рифампицин	Снижается эффективность Нифедипина.
Винкристин	Хуже выводится Винкристин.
Эритромицин,Циклоспорин, Ритонавир, Кларитромицин, Саквинавир и противогрибковые средства	Наблюдается увеличение количества Нифедипина в плазме крови.
Такролимус	Нифедипин увеличивает концентрацию этого средства.
Антикоагулянты	Возрастание протромбинового времени.
Метахолин	Изменение действий Метахолина.
Средства для лечения ВИЧ	Повышение действенности Нифедипина.
Гипотензивные препараты	Увеличение противогипертензивного действия.
Сок грейпфрута	Возрастание концентрации Нифедипина в организме

Побочные действия Нифедипина

Нифедипин — это не самый безопасный препарат. Он имеет достаточно обширный список побочных действий. Поэтому применять его от давления без разрешения врача не рекомендуется.

Возможные негативные последствия приема Нифедипина:

Группы органов	Побочные эффекты Нифедипина
Сердце и сосуды, а также кроветворение	Ускоренное сердцебиение, аритмия, гипертермия и приливы к лицу, анемия, острая гипотензия, тромбоцитопения, пурпура, болевые ощущения в области сердца, лейкопения.
Нервная система	Головокружение, нарушения сна, боль в области головы, парестезии.
Органы чувств	Посторонние звуки в ушах, ощущение оглушенности, нарушение зрения, проблемы с вкусовым восприятием.
Желудок и кишечник	Скрепление стула, послабление стула, ощущение тошноты, рвотные позывы, проблемы с деснами, усиленное газообразование.
Печень	Изменение активности ферментов печени.
Органы дыхания	Бронхиальный спазм.
Кости, мышцы, суставы	Тремор конечностей, миалгия.
Иммунная система	Зуд, дерматит, эритема, крапивница, высыпания аллергического типа.
Половые органы	Гинекомастия, импотенция.
Другие нарушения	Отек и покраснение конечностей, гипергликемия, фотодерматит.

При возникновении указанных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Специалист определит уровень опасности недомоганий и при необходимости вносит нужные коррективы в лечение.

Какое давление при гипертоническом кризе

1. Первый тип ГК характеризуется стремительным развитием (от нескольких минут до 2-4 часов), сильной головной болью, приступами тошноты, головокружениями, «черными точками» в глазах, многоразовой рвотой. В больного отмечается тремор тела, ощущение жара, гиперемия лица, влажность кожных покровов, загрудинная боль. Сердечный ритм учащается, резко повышается АД (преимущественно систолическое) до 200/100 мм рт.ст.
2. Второй тип ГК в большинстве случаев является осложнением второй или третьей степени гипертонической болезни. Развивается более медленно (от 3 часов до нескольких дней), характеризуется тяжелым течением. Нарастает интенсивность головной боли, возникает головокружение, тошнота, учащаются эпизоды рвоты. Больной ощущает общую слабость, жалуется на расстройство зрения и ухудшение слуха, ослабление двигательной функции. Отмечается спутанность сознания, сжимающие боли в области миокарда, значительное повышение АД (до 200-210/120-160 мм рт.ст), особенно диастолического (нижнего).
3. Осложненный ГК – это тяжелое состояние с развитием сердечной недостаточности, сердечной астмы, отека легких, гипертонической энцефалопатии, инсульта мозга и других опасных для жизни усложнений на фоне критически высокого уровня артериального давления.

Преимущества и недостатки

Нифедипин пользуется популярностью среди кардиологов. Это обусловлено тем, что у него имеется немало достоинств.

Преимущества Нифедипина:

1. Имеет много различных форм выпуска. Благодаря этому легко подобрать вариант, который лучше всего подходит для конкретного случая.
2. Существуют таблетки быстрого и пролонгированного действия. Поэтому препарат можно использовать как для срочной нормализации давления, так и для длительного приема.
3. Обладает обширным спектром действий. Это позволяет использовать Нифедипин нее только для лечения гипертензии, но и для борьбы с другими заболеваниями.
4. Не обладает эффектом кумуляции.
5. Стоит недорого.
6. Возможно использование при гемодиализе.

Несмотря на обширный список достоинств, Нифедипин имеет и некоторые недостатки.

Недостатки Нифедипина:

1. При длительном использовании может развиться привыкание к препарату. В этом случае он просто не будет работать. Поэтому Нифедипин пропивают короткими курсами.
2. На биодоступность средства влияют приемы пищи: в этом случае она повышается.
3. Средство может проникать в грудное молоко и плаценту.
4. Биодоступность лекарства изменяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это усложняет подбор оптимальной терапевтической дозы.
5. Медикамент имеет обширный список побочных эффектов и противопоказаний.

Причины возникновения

Все патологические состояния развиваются вследствие предрасполагающих причин. Не является исключением и гипертонический криз. Истоки механизма его развития берут начало в гипертонической болезни, то есть — гипертонии. Однако не исключается вероятность приступа и без присутствия гипертензивной патологии, для которой характерно стойкое повышение давления.

Среди состояний и ситуаций, протекающих с высокими показателями АД и способных привести к гипертоническому кризу, отмечаются:

• нервное перенапряжение, связанное со склонностью к повышенному эмоциональному восприятию различных жизненных ситуаций;
• стрессы и панические атаки;
• нарушение функционирования нервной системы;
• заболевания эндокринного характера;
• климактерический или менструальный период;
• наследственная предрасположенность;
• остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания в период обострения;
• некорректная отмена гипотензивных препаратов, назначенных для постоянного приема;
• неумеренное потребление кофе;
• неблагоприятные метеорологические условия;
• погрешности в питании;
• злоупотребление спиртными напитками и пристрастие к курению;
• превышение допустимой физической нагрузки.

Предупреждение возникновения гипертонического криза возможно при условии внимательного отношения к имеющимся в анамнезе заболеваниям, их своевременное лечение и обращение к квалифицированным специалистам по поводу длительного недомогания, сопровождающегося нестабильностью АД.

Систолическое давление в диапазоне от 160 до 220 мм ртутного столба = главный симптом гипертонического криза

Профилактика заболевания

Человек, который прошел через ГК, должен отчетливо понимать, что дальнейший образ жизни требует тщательного пересмотра. Для избегания повторных приступов, следует четко соблюдать правила, так как последующие осложнения могут быть несовместимы с жизнью. К мерам профилактики относят:

1. Диета и сбалансированное питание. Требуется исключить из рациона чрезмерное количество соли, копченостей, жирных и острых продуктов. Чрезмерное употребление жиров и углеводов могут только ухудшить состояние здоровья.
2. Отказ от вредных привычек – еще один важный аспект профилактики повышений давления.
3. Ведите активный образ жизни – нельзя отказываться от физических упражнений. Ходьба и велоспорт отлично помогут держать организм в тонусе, не оказывая при этом негативного влияния.
4. Обеспечьте себе полноценный отдых и сон. Не допускайте чрезмерной усталости и морального истощения.
5. Адекватная реакция на стрессовые ситуации также поможет избежать многих осложнении.
6. Регулярно проверяйте давление и посещайте врача.

Важно! При назначении медикаментозных препаратов доктором, четко соблюдайте предписанные указания. Нарушение дозировки и графика приема лекарств может спровоцировать осложнения и побочные эффекты

Оказание доврачебной и медицинской помощи при таком тяжелом явлении, как гипертонический криз, является необходимым и жизненно важным аспектом выздоровления. Помня несложные правила, можно избежать развития патологии и предотвратить летальный исход.