Продукты понижающие сахар в крови при диабете при беременности

Первичная профилактика сахарного диабета

• Что такое профилактика и для чего она нужна?
• В чем заключается первичная профилактика диабета?

Для эффективного снижения такого показателя всеми пациентами и здоровыми людьми должна проводиться первичная профилактика сахарного диабета.

Как известно многим, предотвращение возникновения болезни – это лучший способ ее лечения. Данное утверждение справедливо и относительно патологии поджелудочной железы. Проблемой современности, да и вообще всего человечества – является неправильный подход к своему здоровью.

Очень часто люди ведут хаотичный и вредный способ повседневной жизни, у них начинаются серьезные проблемы, а уже после начала разнообразных заболеваний они обязаны платить большие деньги за лечение, выдерживать оздоровительные процедуры и страдать от возникнувших осложнений.

Всего этого можно избежать. Для предотвращения прогрессирования любой болезни существует профилактика, которая условно может быть разделена на:

• Первичную;
• Вторичную;
• Третичную.

Первичная профилактика диабета направлена на предупреждение возникновения недуга как такового. Вторая борется с появлением осложнений и старается поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Начинать нужно в первую очередь с выделения групп риска. К людям, которые имеют больше шансов на развитие сахарного диабета, относятся:

1. Мужчины и женщины старше 40 лет.
2. Дети с самого рождения при наличии заболевания у одного из родителей.
3. Обыватели с ожирением и индексом массы тела больше 25.
4. Страдающие нарушениями толерантности к глюкозе (уровень гликемии ˃7,8 ммоль/л) или повышенном количестве сахара натощак (˃5,5 ммоль/л).
5. Мамы, что рожали большой плод (˃4 кг) и с симптомами многоводья или имеют перенесенный гестационный диабет;
6. Наличие инфарктов, инсультов в анамнезе.

Такие контингенты населения должны особо внимательно относиться к своему здоровью. Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа должна быть основой их образа жизни.

Главные принципы предотвращения возникновения болезни:

Рациональное сбалансированное питание

Очень важно правильно питаться. Для здоровых людей нет необходимости соблюдать строгие предписания диеты для диабетиков

Тем не менее, обязательно нужно соблюдать умеренность во всем. Переедание или употребление вредной пищи только навредит организму. Желательно увеличить в дневном меню количество овощей, фруктов, продуктов богатых витаминами и микроэлементами. Ограничить прием алкоголя, фаст-фуда, кондитерских изделий, копченой пищи, бросить курить. Все это значительно уменьшает риск развития проблем с поджелудочной железой. Физические упражнения. Клинически подтвержден тот факт, что дозированные нагрузки положительно влияют на понижение уровня сахара в крови. Это обусловлено усилением работы митохондрий внутри мышечных клеток, которые используют молекулы глюкозы для создания энергии. Этот принцип лежит в основе профилактического влияния на внутренние органы и системы. Кроме того, физкультура развивает весь организм в целом и укрепляет его, усиливает иммунную систему и улучшает настроение. Спокойный образ мышления. Любые стрессы или нервные переживания негативно влияют на человека, а в частности, на поджелудочную железу. Нередко сахарный диабет развивается в абсолютно здоровых людей после страшного морального потрясения (смерть родственников, потеря работы). Нужно стараться беречь свой ум также хорошо, как и свое тело, избегать конфликтных ситуаций и проще смотреть на мелкие проблемы. Это в будущем может спасти от множества недугов. Не зря говорят, что смех продлевает жизнь. Позитивное мышление оберегает каждого от вредоносного влияния общества.

Первичная профилактика сахарного диабета является крайне важным аспектом для людей, что входят в группу риска и для обычных обывателей.

На данный момент эта болезнь остается неизлечимой, поэтому лучшим вариантом будет ее предотвращение. Никто не застрахован от начала проблем с гормонами и поджелудочной железой, но соблюдение вышеуказанных простых правил может значительно увеличить устойчивость организма к возникновению такого грозного недуга.

Что делать при отклонениях?

При появлении любых нарушений углеводного обмена, выявленных при проведении анализов на определение глюкозы, будущую мамочку направляют на консультацию к специалисту. Лечением таких патологий занимаются эндокринологи.

Эти специалисты составляют весь необходимый комплекс лечения, который обязательно включает в себя лечебное питание. В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты, перед назначением которых обязательно оценивается риск их влияния на плод.

В первый триместр беременности, по возможности, врачи стараются ограничиться лишь назначением особой диеты. Данный период очень важен для плода. Именно в это время происходит закладка всех его жизненно важных органов.

Гипоуглеводная диета во время беременности несколько отличается. Основное различие — калорийность и пищевая ценность продуктов. Также в ежедневном меню будущей мамы остаются все белковые продукты и крупы, так как они нужны для полноценного роста и развития ее малыша.

Для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови очень важно ограничить «быстрые» углеводы. Строгое ограничение накладывается на промышленно изготовленные сладости, шоколад, а также слишком сладкие фрукты

К ним относятся бананы и виноград. Остальные фрукты в ежедневном меню будущих мам остаются. Однако, строго определяется возможное количество их употребления.

Крупы из питания будущих мам не исключаются. Они богаты «медленными» углеводами, которые не дают скачков сахара в крови и не приводят к развитию внезапной гипергликемии. Также эти продукты богаты витаминами, необходимыми для полноценного развития нервной ткани плода.

Дополнить крупами можно основное белковое блюдо. Будущим мамам, страдающим гестационным сахарным диабетом, врачи разрешают употреблять каши, приготовленные из гречки, овсянки или риса.

Дозировка инсулина очень важна. При назначении инсулинотерапии обязательно проводится контроль за эффективностью подобранной дозы

Всем беременным женщинам, которым назначена инсулинотерапия, очень важно иметь дома глюкометр для самостоятельной проверки сахара крови

Многие женщины допускают весьма опасную ошибку, начиная использовать различные биологически активные добавки к пище при повышенном сахаре в крови. Такие средства могут оказать весьма неблагоприятное действие на плод и течение беременности в целом.

Некоторые из таких препаратов содержат компоненты, которые могут усиливать аллергические реакции

Важно помнить, что прием любых лекарственных препаратов во время беременности обязательно должен быть согласован с лечащим врачом

Оптимальные физические нагрузки — очень важный принцип лечения гипергликемии. Во время беременности от занятий интенсивным спортом лучше отказаться. Такие нагрузки могут привести к формированию опасных патологий для плода.

В третьем триместре беременности, по возможности, следует ограничить подъемы на несколько лестничных проемов.

Соблюдение питьевого режима – также очень важный принцип в нормализации уровня сахара в крови. Пить при этом лучше обычную воду. В таком напитке не содержится дополнительных углеводов, которые могут привести к развитию гипергликемии. Во время беременности специалисты рекомендуют пить воду комнатной температуры.

Будущим мамам стоит всегда помнить о том, что волнения и чрезмерное переживание по пустякам может привести к серьезным нарушениям в их обменных процессах. Беременность — это время, когда женщина должна думать не только о своем здоровье, но и о будущем своего малыша. Спокойствие мамы — залог хорошего роста и развития ее ребеночка.

О том, каким должен быть уровень глюкозы в крови при беременности, смотрите в следующем видео.

Беременность на фоне сахарного диабета

Течение беременности у женщин, больных сахарным диабетом, осложняется. Заболевание может спровоцировать:

• прерывание беременности на ранних сроках;
• рождение мертвого малыша;
• тяжелое течение самой беременности.

Ввиду высокой вероятности серьезных последствий вся беременность должна проходить под контролем врачей. Женщины с повышенным содержанием сахара в крови всегда госпитализируются с целью его нормализации.

В 1-й раз они проходят полное обследование, и им назначают необходимые дозы инсулина. Второй раз беременная попадает в больницу в конце первого – начале второго триместра. Следующая госпитализация рекомендуется в 20 и потом в 30 недель. Так осуществляется постоянный контроль над сахаром в крови, что является лучшим способом избежать неприятных последствий сахарного диабета для женщины и малыша.

Большинство будущих мам пугаются, обнаружив повышенный сахар при беременности. Что делать, если случилась такая неприятность? Прежде всего женщине следует обратиться за консультацией к специалисту. Эндокринолог оценит состояние будущей мамы и в зависимости от тяжести заболевания назначит необходимое лечение.

• Суточный рацион разделяется между белками, жирами и углеводами в соотношении 20-25%, 35-40% и 35% соответственно.

• В течение всего периода беременности происходит постепенное снижение калорийности пищи до 25-30 ккал на 1 кг веса.

• Из ежедневного употребления исключаются любые легкоусвояемые углеводы (прежде всего сладости).

В том случае, когда с помощью одной лишь диеты не удается привести в норму уровень сахара, беременной женщине назначается инсулинотерапия. Подбор дозы осуществляет эндокринолог. Он же ведет наблюдение за будущей мамой на протяжении всего периода гестации и при необходимости изменяет дозу назначенного препарата.

Во время беременности всем женщинам, страдающим диабетом, рекомендуется приобрести персональный глюкометр. Этот препарат позволяет в любой момент проконтролировать уровень сахара в периферической крови и принять необходимые меры при его изменении. Гестационный диабет опасен не только увеличением концентрации глюкозы, но и резким ее снижением. Такое состояние грозит внезапной слабостью, потерей сознания и даже комой.

Как повысить сахар в крови при беременности, чтобы гарантированно избежать неприятных последствий диабета? Женщине следует помнить, что в ее состоянии головокружение и слабость являются опасными симптомами, требующими немедленной помощи. При появлении первых признаков падения глюкозы будущей маме рекомендуется срочно съесть что-нибудь сладкое.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Лечебные и профилактические меры: диета, оздоровительные процедуры и образ жизни

Для определения уровня сахара в крови, отбирается материал из вены или пальца.

Чтобы результаты были наиболее точными, врачи рекомендуют пациенткам придерживаться нескольких несложных правил:

• проверять сахар натощак — не кушать за 8 часов до сдачи анализа;
• отказаться от приема пищи вечером, а утром отправиться в клинику еще до еды;
• не чистить зубы после пробуждения в день процедуры;
• перед анализами нельзя нервничать и выполнять физические упражнения;
• запрещается жевать жвачку.

Анализ на сахар берется в медицинском центре или женской консультации, где беременная стоит на учете, после чего отправляется в лабораторию для исследования. На следующем приеме пациентке сообщают результаты.

Он содержит иголку, которой нужно аккуратно проколоть палец, после чего капнуть капельку крови на тестовую полоску, а аппарат сам проанализирует данные и предоставит результаты на мониторе.

Если у пациентки превышены показатели глюкозы в крови, ей необходимо пересмотреть свои привычки и питание. Занятия йогой, легкая гимнастика на свежем воздухе и специальная диета помогут нормализовать состояние.

В случае, когда показатели показывают завышенные результаты на нескольких сеансах подряд, врач объясняет женщине, как понизить сахар с помощью инсулинотерапии.

Для снижения уровня глюкозы и профилактики патологии следует придерживаться следующих правил в питании:

• приемы пищи до 5-6 раз в день;
• небольшие порции;
• здоровые перекусы;
• исключение из рациона кондитерских жирных изделий, выпечки, крахмалосодержимой продукции, манной крупы, фаст-фуда, меда, пшеничного хлеба и сладких газированных напитков;
• свести к минимуму употребление жиров;
• пить до 2 литров воды в день;
• увеличить дневные порции фруктов и овощей.

Лучшим методом профилактики считается регулярный осмотр в клинике и сдача анализов на сахар. Своевременное выявление проблемы позволит быстро нормализовать состояние пациентки, улучшить ее самочувствие и сохранить беременность.

Причины

Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений

Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения

После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.

Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.

Как снизить сахар­

Главная задача беременной женщины с гестационным диабетом – поддерживать сахар в крови в норме. Для этого нужно регулярное обследование, исключение из рациона продуктов, имеющих повышенный гликемический индекс. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Если такие меры не помогают, то врач назначает терапию, понижающую сахар. При беременности подходят только препараты, содержащие гормон инсулин в виде инъекций. Кратность введения и дозировку определяет эндокринолог в каждом конкретном случае.

Диета

Главными поставщиками глюкозы являются легкоусвояемые углеводы, поэтому диета при повышенном сахаре при беременности должна заключаться в их ограничении. Если убрать их из меню, высоких значений глюкозы при беременности наблюдаться не будет. Пища должна быть богатой витаминами и низкокалорийной. Соблюдение диеты – это отличная возможность не только снизить сахар, но и убрать лишний вес, наладить обмен веществ.

Питаться надо регулярно, дробно, 5-7 раз в день, небольшими порциями

Составляя рацион, необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям беременной и ее повседневным энергозатратам. Основные правила диеты при высоком уровне глюкозы в крови:

• не переедать;
• не наедаться на ночь;
• не пить алкоголь;
• не использовать сахарозаменители;
• вместо сладких блюд употреблять сухофрукты.

Запрещенные продукты при гипергликемии:

• сдобная выпечка;
• кондитерские изделия;
• мороженое, шоколад;
• джем, варенье, сахар;
• животные жиры;
• острые приправы;
• маринады, пряности, копчения;
• изюм, курага, инжир, финики, чернослив;
• фрукты с высоким содержанием простого белка: авокадо, банан и прочие.

Примерное меню на один день:

• завтрак: овсяные хлопья с 1 ч. л. меда и половинкой яблока, зеленый чай с молоком;
• ланч: омлет с 1 яйцом, салат из помидоров и огурцов, кусок ржаного хлеба;
• обед: паровая рыба, гречневая каша, салат из тертой морковки, апельсин;
• полдник: творожная запеканка, клюквенный морс;
• ужин: стакан нежирного кефира, кусок цельнозернового хлеба.

Продукты, снижающие сахар

Насытить организм витаминами и снизить сахар в крови помогут злаковые крупы: гречневая, овсяная, кукурузная. Пшенная каша имеет липотропное действие, помогающее убрать избыточный вес при беременности. Благодаря ее частому употреблению нормализуется выработка инсулина. Одним из самых эффективных продуктов при сахарном диабете считаются ростки пшеницы. Они выступают в качестве очищающего, общеукрепляющего и восстанавливающего средства.

Полезна молочная продукция смешанного брожения. Во время беременности рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Ряженка, творог, йогурт, кефир легко усваиваются и нормализуют микрофлору кишечника. Лучший десерт при диабете – кисломолочные продукты с добавлением фруктов. Быстро снижают сахар морская рыба и морепродукты. Среди овощей рекомендуется налегать на:

• баклажаны;
• помидоры;
• огурцы;
• топинамбур;
• цветную капусту;
• брокколи;
• тыкву;
• зелень;
• болгарский перец;
• кабачки.

Физические нагрузки

Если произошло повышение сахара в крови при беременности, то помогут нормализовать уровень глюкозы аэробные нагрузки. Это связано с быстрым насыщением клеток организма кислородом во время физической активности. Аэробика при беременности ускоряет обмен веществ, снижает проявления раннего и позднего токсикоза, укрепляет иммунитет женщины. Перед тем, как приступить к любому виду спорта, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что если повышен сахар при беременности, заниматься можно ежедневно, но с низкой интенсивностью.

Каждая тренировка должна проходить умеренно и не заканчиваться одышкой. Нельзя при беременности делать сильные изгибы спины, резкие движения, прыжки, растяжку и махи ногами. Виды спорта, рекомендуемые при высоком сахаре в крови у беременной:

1. Плавание. Во время пребывания в воде мягко тренируются все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, улучшается общее самочувствие.
2. Пилатес. Улучшает кровоснабжение плаценты и плода, укрепляет мышцы будущей мамы в области таза.
3. Йога. Способствует физическому и психическому расслаблению (кроме сложных асан).
4. Фитбол. Упражнения, которые выполняются на специальном мяче. Способствуют снижению давления, которое является постоянным симптомом при высоком уровне глюкозы, улучшает общее самочувствие, уменьшает нагрузку на поясницу.

Лечение

При повышенном сахаре в крови при беременности не рекомендуется пить какие-либо таблетки, принимать лекарства. Сначала нужно попытаться естественным путем снизить этот показатель и стараться поддерживать его на нормальном уровне в течение всего дня.

Основные рекомендации, если обнаружен высокий уровень глюкозы:

• дробное питание, 5-6 раз в день;
• исключение простых углеводов;
• сокращение потребления сложных углеводов до 50%;
• умеренная, но регулярная физическая активность;
• контроль уровня сахара.

Питание

Если у беременной повышен сахар, не стоит паниковать. Обычно стабилизировать его удается с помощью правильного меню

Поэтому основное внимание при лечении отводится диете

Из рациона исключаются раздражители – простые углеводы (сдоба, сладости, сахар). Из-за них наблюдаются самые резкие скачки уровня сахара в крови после еды. Сокращается потребление сложных углеводов (макароны, каши) на 30-50%. Это позволяет контролировать поступление глюкозы.

Запрещены	Ограничены	Разрешены
Сахар Сладкая выпечка Мед, конфеты, варенье Магазинные Фруктовые соки Газированные сладкие напитки Каши из манки и риса Виноград, бананы, дыня, хурма, финики Колбасные изделия, сосиски, фаст-фуд Сахарозаменители	Макароны из твердых сортов пшеницы Картофель Животные жиры (сливочное масло, свиной жир), жирный сыр Маргарин Орехи Семечки Арбуз	Овощи, в том числе топинамбур Фасоль, горох и другие бобовые Хлеб из муки грубого помола Яйца Гречка, овсянка, перловка, пшено Нежирное мясо, птица, рыба Обезжиренные молочные продукты Фрукты, кроме запрещенных Растительные жиры

Важная рекомендация – переход на дробное питание. Употребление еды небольшими порциями 5-6 раз в день позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ в течение дня. Таким образом, нагрузка на поджелудочную железу снижается, становится более сбалансированной.

Оптимальное решение – согласование меню с врачом-диетологом: важно сбалансировать поступление калорий и их затраты, потребление витаминов и микроэлементов так, чтобы плод развивался полноценно

Физические нагрузки

Второй компонент – физическая активность. Речь идет не о силовых интенсивных нагрузках. Для поддержания стабильного уровня сахара достаточного самого простого кардио – прогулок на свежем воздухе. Гулять нужно 2-3 раза в неделю по 1-3 часа в быстром темпе. Можно разделить это время на несколько прогулок.

Легкая кардионагрузка обогащает организмы матери и плода кислородом. Лишний сахар расходуется, а не копится в виде жира. За счет этого и его уровень в крови снижается. Благодаря регулярным прогулкам удается не только стабилизировать уровень глюкозы, но и избавиться от ожирения, остановить набор веса.

Уколы инсулина

Комбинация диеты и физических нагрузок дает мощный терапевтический эффект. В большинстве случаев удается добиться стабилизации уровня сахара. Результаты заметны уже через несколько дней. Если же терапия оказывается малоэффективной, врач может назначить курс инсулина.

Лечение должно проводиться под контролем врача. Необходимо соблюдать рекомендации, соблюдать время постановки уколов, регулярно проверять уровень сахара. Периодически придется делать это в больнице.

Все показания записывают. Наблюдения помогут отследить уровень сахара при беременности. Что делать с этим, решит врач. По результатам наблюдений он может поменять схему лечения, сделать выводы об эффективности применения инсулина.

Сопутствующие анализы

Базовым исследованием, назначаемым для определения уровня сахара в крови, считается анализ крови на глюкозу. Если показатели данного лабораторного теста оказываются в пределах нормы, то в такой ситуации требуется лишь обязательный контроль за данным показателем в следующие триместры беременности.

Отклонения от нормальных значений — повод для проведения более расширенных исследований. К одному из таких лабораторных обследований относится определение уровня сахара после сахарной нагрузки. Также данный метод называется глюкозотолерантным.

Для этого строится сахарная кривая. Она показывает изменение содержания сахара в крови после введения 75 граммов перорального сладкого раствора за три часа. Оценка полученных значений проводится эндокринологом. Данное исследование помогает определить гестационный сахарный диабет и другие патологии углеводного обмена.

Американские ученые установили, что эта патология встречается у 20% женщин во второй половине беременности.

Некоторые женщины считают, что провести данное исследование они могут и самостоятельно, без обращения в медицинское учреждение. Для этого они заменяют оральный раствор сахара на прием определенной пищи, содержащей углеводы. Оценивается результат через час после еды. Врачи отмечают, что выполнять такое исследование самостоятельно нельзя. Данная самодиагностика не позволит получить точных и достоверных результатов.

Выполнять анализы с оральной глюкозой можно только в условиях поликлиники или больницы, когда за женщиной наблюдают специалисты. Такое исследование будет информативным и не нанесет вреда плоду.

Гликированный — еще один клинический показатель, позволяющий установить гипергликемию. Плюс этого теста в том, что оно позволяет определить среднюю концентрацию глюкозы в плазме за 2-3 месяца.

Для определения этого показателя проводится забор венозной крови. Готовность результата, как правило, составляет несколько часов или 1-2 рабочих дня.

Данное исследование обязательно назначается всем будущим мамочкам, у которых врачи подозревают гестационный сахарный диабет. По новым нормативам его нормальные значения должны быть менее 6%. При контролируемом сахарном диабете данный показатель не превышает 6,5%.

При высокой концентрации глюкозы в крови ее можно также выявить и в моче. Это проявляется при гипергликемии выше 9 ммоль/л. В этом случае назначается общий анализ мочи. Сдается он по общим правилам.

Следует отметить, что доставить мочу следует в течение двух часов с момента ее сбора. Если этого сделать не удается, то можно хранить биоматериал в холодильнике до 6-8 часов. Однако, стоит отметить, что в этом случае результаты могут оказаться менее достоверными.

Если анализ выполняется по полису ОМС, то перед походом в больницу следует обязательно взять с собой медицинское направление. Этот специальный медицинский бланк выдает будущей мамочке врач на приеме. В нем указываются основные личные данные пациентки, ее предполагаемый срок беременности, а также делаются особые отметки для лаборантов при необходимости.

Все анализы, проводимые по полису ОМС, проводятся в поликлинике Также такие тесты будущая мама может сдать в частной лаборатории. Стоимость анализов в этом случае существенно варьирует. Цена за анализ крови на глюкозу в большинстве медицинских частных лабораторий составляет 300-400 рублей с забором крови.

Глюкозотолератный тест обойдется несколько дороже. Его стоимость обычно составляет 800-1000 рублей

Важно помнить, что данное исследование проводится в течение двух-трех часов

Все это время будущей маме лучше находится в стенах медицинского учреждения. В частной лаборатории для этого созданы удобства. Будущая мамочка может почитать книжку или посмотреть телевизор между очередными заборами крови.

Повышенный уровень сахара

Повышение количества глюкозы в крови в III триместре может быть спровоцировано не только взаимным влиянием гормонов и повышением резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Существуют и внешние причины диабета.

Причины

Развитию сахарного диабета беременных способствует:

• повышенная нагрузка на поджелудочную железу во второй половине беременности;
• хронический панкреатит с обострениями во время гестации;
• поликистоз яичников;
• патологии печени и жёлчного пузыря.

В группу риска попадают женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем, мертворождением или рождением крупного ребёнка (весом более 4 кг). Другие факторы риска:

• отягощённая наследственность (наличие в семейном анамнезе диабетиков);
• беременность после 30 лет;
• лишний вес до беременности и во время неё;
• многоводие.

Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности.

Как гипергликемия влияет на плод

В четверти случаев не леченного (декомпенсированного) гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза (появления в крови и моче ацетона), могут вызвать у плода диабетическую фетопатию. Этот термин объединяет аномалии и пороки развития, а также риски для ребёнка во время и сразу после родов:

• недоразвитие участков костной системы и почек;
• увеличение внутренних органов;
• дыхательную недостаточность;
• пороки сердца и мочевыводящей системы;
• аномалии развития головного мозга;
• макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы.

Макросомия служит показанием для кесарева сечения

В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения:

• нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина;
• нарушение дыхания;
• развитие сердечных и сосудистых заболеваний.

Опасность для матери

Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа. Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз. Высока опасность гипертонических кризов, инфицирования родовых путей.

Симптомы и признаки повышенного сахара

Гестационный диабет легко определить по самочувствию. Основные симптомы патологии:

• постоянная сильная жажда и сухость во рту;
• частое и обильное мочеиспускание;
• периодическое нарушение зрения;
• повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
• постоянное желание поесть;
• кожный зуд.

Косвенным признаком диабета может служить многоводие. Иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при проведении теста на толерантность к глюкозе.

Лечение

Лечение гестационного диабета проводит эндокринолог. Оно начинается с корректирования рациона. Из меню полностью исключаются все продукты, содержащие простые углеводы.

Определяющее значение для лечения ГСД имеет правильное питание

Посильные физические нагрузки — это тоже элемент лечения диабета, они понижают уровень глюкозы в крови. Обычно беременным рекомендуют плавание, пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, занятия гимнастикой.

Доза инсулина и схема его введения назначается индивидуально исходя из результатов лабораторных анализов, общего состояния женщины, её веса и других параметров. Лечение продолжается до 38–40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения. Прогноз при своевременно начатом лечении и соблюдении всех требований врача для ребёнка и матери благоприятный.