Эффективные лекарства от недержания мочи у женщин

Что такое недержание мочи

Процесс мочеиспускания происходит следующим образом. Когда кровь идет через почки, она проходит очистку в нефронах, в ходе которой отсеиваются продукты жизнедеятельности организма. Ненужные вещества собираются в мочу (урину), которая сначала попадает в почечные лоханки. Затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, который выполняет роль своеобразного резервуара. Здесь урина скапливается, пока орган не наполняется до определенной отметки.

За удержание мочи отвечает сфинктер – специальная мышца, выполняющая запирающую функцию выходного отверстия. Мочевой пузырь после наполнения передает сигнал головному мозгу, и тот приказывает клапану расслабиться. В результате гладкая мускулатура сокращается, выталкивая урину наружу через мочеиспускательный канал (уретру). У мужчин он проходит через половой член, расположенный вне полости таза, выходное отверстие находится на вершине головки.

Процесс мочеиспускания не всегда контролируется головой, поскольку является рефлексом, который возникает после того, как нервные окончания передают сигнал спинному мозгу. Оттуда отправляются ответные импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря. В результате орган сдавливается, давление внутри повышается, происходит опорожнение. У новорожденных мочеиспускание является безусловным рефлексом, который по мере взросления берет под контроль головной мозг.

Состояние, при котором наблюдается непроизвольный вывод урины из мочевыводящего канала, не поддающееся контролю головного мозга, называют недержанием мочи, инконтиненцией или энурезом. Спровоцировать подобную ситуацию способны болезни, стрессы, неправильный образ жизни. Энурез может проявлять себя как днем, так и ночью, тем не менее ночное недержание мочи у взрослых мужчин встречается редко, такая ситуация типична для детей и подростков.

Причины

Спровоцировать энурез способны многие факторы, среди которых болезни, психические расстройства. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста происходит из-за изменения строения органов и функционирования мочевыделительной системы. Основными причинами патологии являются:

  • продолжительное употребление диуретиков и средств, оказывающих влияние на передачу нервно-мышечных сигналов, тонус мускулов;
  • инсульт, травмы головного или спинного мозга, из-за чего был утрачен контроль над мочевым пузырем;
  • рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, другие неврологические патологии;
  • слабость мускулов тазового дна из-за хронического запора, малоподвижного образа жизни, работы, связанной с физическим перенапряжением;
  • инфекционные болезни мочевой системы (цистит, уретрит, простатит);
  • дисфункции уретры, мочеточников, мочевого пузыря, вызванные нейрогенными причинами;
  • давление на мочевой пузырь из-за смещения или опущения внутренних органов малого таза и брюшной полости;
  • мочекаменная болезнь;
  • интоксикация организма, в т. ч. – алкоголем, наркотиками;
  • употребление седативных препаратов в высоких дозах;
  • сильный эмоциональный стресс или психологическое заболевание;
  • хирургические манипуляции на органах малого таза, мочеполовой системы, особенно неудачные.

Через половой член проходит предстательная железа, по которой выходит семенная жидкость во время полового акта. Патологическая гиперплазия простаты перекрывает уретру, что может привести к проблемам в мочеиспускании. Такие ситуации возникают при аденоме, доброкачественной опухоли, которая развивается в периуретральной зоне, простатите или раке простаты. Недержание мочи бывает после радикальной простатэктомии, которая предусматривает полное или частичное удаление предстательной железы.

1 Что вызывает частое мочеиспускание

Список заболеваний, при которых мужчина часто бегает в туалет довольно широк. Они имеют различные причины возникновения, механизм развития и особенности течения.

Патологии можно объединить в 6 больших групп:

  1. 1. Инфекции мочевыводящих путей. По локализации патологического процесса выделяют инфекции верхних отделов мочевых путей – пиелонефрит, пиелит, уретерит и нижних отделов – цистит, уретрит.
  2. 2. Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – синдром, характеризующийся постоянными позывами к мочеиспусканию, непроизвольным выделением урины. ГАМП – это нервно-мышечная дисфункция, при которой мышечная оболочка мочевого пузыря избыточно сокращается при малом объеме урины.
  3. 3. Заболевания почек: гидронефроз, интерстициальный нефрит, канальцевая дисфункция почек (тубулопатии).
  4. 4. Диабет. При сахарном диабете большое количество глюкозы не может обратно всасываться в почки, парный орган не может концентрировать мочу, и она переходит в просвет почечных канальцев. При несахарном диабете наблюдается дефицит антидиуретического гормона вазопрессина. Недостатке гормона способствует ухудшению всасывания воды почками, увеличивается объем выделяемой мочи.
  5. 5. Патологии предстательной железы. Увеличенная результате воспалительного процесса либо гиперплазии простата давит на мочевой пузырь, нарушая его нормальные функции.
  6. 6. Опухоли. Кисты, полипы, злокачественные образования органов малого таза и мочевыделительной системы часто протекают с учащенным мочеиспусканием.

Неприятный симптом могут вызывать спиртные напитки, длительные приемы некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Симптоматика данного недуга бывает разной. Тут всё зависит от типа патологии и особенностей ее протекания.

Симптомы стрессового недержания. Испускание при:

  • Смехе.
  • Больших нагрузках.

Симптоматика императивного недержания:

  • Внезапное истечение большого количества урины.
  • Частое посещение туалета ночью.

Недержание при переполнении мочевика:

  • Прерывистое вытекание урины.
  • Слабая струя.
  • Испускание большой порции урины.
  • Необходимость напрягаться при посещении туалета.
  • Недержание при сне.
  • Внезапные порывы.

Все эти симптомы могут указывать на начало заболевания. Это должно стать поводом для обращения к доктору. Рекомендуется незамедлительно посещать клинику при такой симптоматике:

  1. Озноб и высокая температура.
  2. Боли в животе.
  3. Слабость.
  4. Нарушения в работе ЖКТ.
  5. Кровь в моче.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу

Также важно повторно обследоваться, если:

  1. Очень большой объем урины выпускается за раз.
  2. Усиливается симптоматика.

Не стоит откладывать посещение к врачу, так как диагностирование патологии на ранней стадии дает возможность быстрее излечить ее.

Как вылечить непроизвольное мочеиспускание?

Чтобы устранить отсутствие контроля над выделением мочи, используется множество способов, в том числе и таблетки, специальные процедуры, гимнастика и даже лечение народными средствами. В большинстве случаев данные методы используются в комплексе, что дает неплохие результаты.

Лечить недержание мочи нужно в зависимости от причин, по которым данный недуг возник. Среди всех средств, которые используются для устранения симптома можно выделить следующие:

  • лечебная гимнастика;
  • специальная поведенческая терапия;
  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Лечебная гимнастика

Наиболее распространенным методом в терапии потери контроля над мочеиспусканием является популярная гимнастика Кегеля. Суть данного способа заключается в периодическом исполнении набора специальных техник, которые помогут сделать мышечные ткани в тазовом дне более крепкими, и восстановить процесс мочеиспускания.

Поведенческая терапия

Данный метод терапии используется в комплексе со знаменитой гимнастикой Кегеля и дает хорошие результаты. Метод заключается в том, что мужчина должен определить приблизительный интервал между позывами в туалет. Затем пациенту нужно соблюдать этот график и напрягать мышцы для постепенного увеличения интервала между процессами мочеиспускания.

При ночном неконтролируемом выведении мочи представителям сильной половины следует ограничивать употребление воды и любых других жидкостей перед сном. Такой метод широко используется при стрессовом недержании мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечения включает в себя различные процедуры, в том числе, электрофорез, УВЧ и другие. Физиотерапия отлично помогает при нарушениях мочеиспускания, связанных с оперативным вмешательством. Процедуры в таком случае помогают укрепить мышечные ткани тазового дна.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает использование различных лекарственных препаратов. Выбор медикаментов должен осуществляться только врачом после проведенного обследования. Кроме того, подбор таблеток также зависит от причины, вызвавшей нарушение мочеиспускания. Чаще всего для лечения используются следующие средства:

  1. Альфа-блокаторы. Данные средства помогают при наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе, а также при закупоривании мочевыводящих каналов камнями или песком. Средства из этой группы расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы, а также мочевой сфинктер, благодаря чему нормализуется отток мочи из мочевого пузыря. К альфа-блокаторам, которые используются для устранения недержания мочи, относят препараты Доксазозин, Теразозин и Алфузозин.
  2. Препараты, блокирующие фермент 5-альфа редуктазу. Данное активное вещество провоцирует развитие новообразований доброкачественного и злокачественного характера в предстательной железе. К таким средствам относятся Дутастерид и Финастерид.
  3. Психотропные средства. Препараты из данной группы расслабляют мышцы стенок мочевыводящего канала. Кроме того, средства блокируют нервные импульсы, которые вызывают спазмы стенок мочевыводящих путей. Для этих целей используются препараты Тофранил, Апо-Имипрамин, Депсонил и Прилойган.
  4. Препараты, устраняющие спазмы. В данном случае часто используются спазмолитики Оксибутинин, Толтеродин, Пропантелин, Дарифенацин.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения при нейронарушениях регуляции выведения мочи из мочевого пузыря, повреждениях спинного мозга или после устранения простаты. Радикальными способами устранения недержания мочи у взрослых мужчин являются следующие способы:

  • Введение ненатурального сфинктера. Данный метод используется при ослаблении мышечного тонуса.
  • Установка мужской петли. Такой слинг представляет собой специальную сетчатую ленту, которая предназначается для сдерживания мочи.
  • Создание специального резервуара в части тонкой кишки, а затем искусственное отведение мочи к этому резервуару.

Именно своевременное лечение недержания мочи помогает быстро устранить проблему. Следует сразу обратиться за профессиональной помощью к врачу. Затягивать с лечением не рекомендуется, поскольку усугубить проблему очень просто.

Как диагностировать недуг?

Диагностика производится в два этапа.

На первом этапе:

  • Жалобы больного и составление анамнеза;
  • Обследование;
  • Определение остаточной мочи с помощью УЗИ;
  • Анализ мочи;
  • Заполнение трёхдневного дневника мочеиспускания для установления количества мочеиспусканий, объёма утрачиваемой мочи и причин их вызывающих;
  • pad-тест для истинного установления потерь мочи;
  • Затем проводится первоначальное лечение инконтиненции.

В случае его неэффективности — второй этап, который состоит из уродинамического исследования и проведения контрольной уретроцистоскопии сфинктера и области анастомоза.

Используя данные можно с достаточной достоверностью определить причину инконтиненции и найти тактику лечения.

Лечение недержания

Терапия включает в себя обязательно несколько методов лечения, поскольку избавиться от проблемы можно только комплексно

Важно не только употреблять медикаменты, но и поддерживать правильный образ жизни и рационально питаться. Специалисты рекомендуют завести специальный дневник для записи мочеиспусканий, это позволит доктору более детально составить картину болезни

В первую очередь необходимо минимизировать количество стрессов в своей жизни, сделать это сложно, поскольку даже не высыпание относится к этой группе. Сон должен быть здоровым на протяжении минимум 9 часов, при этом ложится необходимо раньше 23:00. Перед этим нельзя употреблять алкоголь или табачные изделия, поскольку это негативно воздействует на мускулатуру половой и мочевыводящей системы. Если сложно поддерживать такой режим дня, тогда перед сном можно выпить успокоительного или травяного отвара. Замечательно подойдет валериана, отвар календулы, пустырник или же чай с мелиссой.

Диета при таком недуге не очень строгая, однако есть несколько правил, которые нельзя не запрещать:

следует ограничить употребление соленных и сладких продуктов;
старайтесь вообще исключить из рациона маринованные и острые изделия;
кофеин можно пить только утром и до обеда в очень маленьких количествах;
откажитесь от спиртного;
если кишечник будет заполненным, то его стенки станут надавливать на пузырь, из-за чего придется чаще бегать в туалет или вообще произойдет неконтролируемое мочевыделение

Поэтому в пищу важно включить продукты богатые на клетчатку, этот компонент очищает пищеварительную систему и улучшает общее состояние организма.. При ночном недержании нельзя употреблять любую жидкость за 1 час до сна

Желательно в день пить около 2,5 л воды, но делать это небольшими порциями, лучше по одному стакану, но с перерывами

При ночном недержании нельзя употреблять любую жидкость за 1 час до сна. Желательно в день пить около 2,5 л воды, но делать это небольшими порциями, лучше по одному стакану, но с перерывами.

Какие существуют методы лечения недержания мочи у мужчин?

Медикаментозное лечение

Его задача состоит в обеспечении снижения активности сокращения мочевого пузыря. Результатом этого должно стать сокращение суточных мочеиспусканий, снижение частоты позывов и устранение процесса недержания мочи.

Для этого применяются препараты, направленные на

  • укрепление мышц мочеиспускательного канала,
  • снятие напряжения гладкой мускулатуры,
  • уменьшение предстательной железы,
  • при необходимости — восстанавливающие контроль над работой мочеполовой системы и лечения инфекционного воспаления.

Физиотерапия

Физиотерапия, в особенности электростимуляция — это один из способов, позволяющий увеличить силу и тонус мышц. Результатом её использования становится

  • улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания;
  • усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Тренировка мышц тазового дна

Использованием упражнения Кегля (УК) удаётся достигнуть достаточно хороших результатов при лечении инконтиненции.

Упражнение позволяет упрочить сфинктер, усилить мышцы, а также укрепляет мышцы, с помощью которых контролируется акт мочеиспускания.

Суть УК состоит в правильном сокращении мышц. В процессе выполнения упражнения, нужно себе представить, что вы хотите удержать мочеиспускание.

При этом нельзя крепко сжимать мышцы ягодиц, бёдер, брюшной полости, задерживать дыхание.

Неправильное выполнение УК влияет на мышцы самого мочевого пузыря. При правильном выполнении УК необходимо втянуть сначала тазовые мышцы и задержать их неподвижно, посчитать раза три, затем расслабить, также считая до трех.

Это упражнение выполняется по 3 раза до от 5 до 10 повторов.

Рекомендуется вначале делать УК в положении лёжа, по упрощённому варианту, тогда мышцам не придётся сильно напрягаться.

Позже, когда они немного окрепнут, можно приступать к выполнению упражнений в сидячем или стоячем положении.

Через несколько недель применения такого упражнения отмечается заметное улучшение.

Хирургические методы

Использование оперативного вмешательства может применяться только после проведения комплексного консервативного лечения продолжительностью не менее 6 месяцев после предыдущей операции.

Существует ряд технологий оперативной коррекции инконтиненци, возникшей из-за изменений сфинктерного аппарата.

Имлантанты при недержании мочи у мужчин

Проводят имплантацию артифициального сфинктера. Эта операция позволяет добиться желаемого результата в 3/4 случаев у больных, перенёсших радикальную простатэктомию.

Ещё проведение имплантации артифициального сфинктера проводится тогда, когда у больных в мочевом пузыре есть недостаточность внутреннего сфинктера, несмотря на его нормальную функцию, в случае инконтиненции из-за травмированного таза.

Осложнениями проведённой имплантации сфинктера может быть:

  • эрозия;
  • полное недержание мочи и другие.

Инъекционная терапия

Проведение периуретральных инъекций коллагена дают хороший результат в половине случаев у больных, перенёсших операции по устранению новообразований простаты.

Проблема использования этого вида лечения — временный эффект из-за миграции и рассасывания коллагена.

Поэтому инъекционная терапия не вселяет оптимизм.

Слинговые операции с использованием новых технологий

Проводятся в различных вариантах в лечении инконтиненции у мужчин. Суть операции состоит в построении приспособления удержания мочи за счёт сдавливания бульбозного отдела уретры.

Для установки петли существует два вида доступа: первый — позадилонный и второй – промежностный, позволяющий прикреплять синтетическую сетку к костям лонного сочленения.

В этом случае применяются петли InVanceTM, что вселяет уверенность в перспективе этого метода.

Одним из самых сложных наследственных заболеваний является гипоспадия у мальчиков, которая при неправильном лечении может привести к серьезным нарушениям половой и мочевыделительной функций.

Никтурия — это частые позывы к мочеиспусканию. Почему возникает данный недуг, можно прочитать здесь.

Народные методики терапии

Ночное недержание мочи у мужчин в легкой форме можно лечить применением средств, изготовленных из лекарственных растений. Среди самых действенных рецептов выделяют:

  1. Две ложки высушенного подорожника запаривают в 250 мл кипятка. Настаивают не меньше часа. Профильтрованное средство пьют по столовой ложке за полчаса до завтрака. Курс терапии – около 1 месяца.
  2. Крошат два листика сухого лавра. Заливают стаканов воды и варят на огне около 10 минут. Остывший отвар фильтруют и пьют по половине стакана трижды в день.
  3. Пять ложек сухого шалфея заливают литром кипятка. Выдерживают под крышкой не менее часа. Пьют такое лекарство по стакану трижды в сутки.
  4. В стакане воды размешивают 10 грамм сухого тысячелистника. Смесь кипятят не менее 10 минут, а после фильтруют. Принимать отвар необходимо по 150 мл три раза в день.

Народные средства помогают справиться с болезнью. Но использовать их как самостоятельно лекарство нельзя. Они могут выступать лишь частью традиционной комплексной терапии.

Терапия недержания мочи у мужчин пожилого возраста должна начинаться при проявлении первых же тревожных симптомов. Не нужно стесняться своей проблемы. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье.

Хирургические способы терапии

Если консервативное лечение неэффективно, врачи могут порекомендовать радикальные методы устранения расстройства. Лечить недержание мочи у мужчин такими способами достаточно опасно из-за риска развития осложнений. Однако сейчас разработано немало способов терапии. Если было выявлено злокачественное образование, проводится полное удаление мочевого пузыря. Это крайне травматичная операция. Во время ее проведения имплантируется искусственный орган, в который вживаются мочеточники. Отведение урины происходит через катетер, выведенный из брюшной стенки. При этом мужчина будет всегда ходить с мочеприемником, что не всегда удобно.

При ургентном недержании в стенку мочевыделительного канала может быть введен специальный гель, который позволит решить данную проблему. Иногда решить проблему можно, имплантируя искусственный сфинктер. Помимо всего прочего, большой популярностью пользуются слинговые операции, при которых особой петлей приподнимается уретра.

Разнообразие вариантов хирургического лечения позволяет подобрать оптимальный способ терапии для мужчин любого возраста, и памперсы человеку в дальнейшем не понадобятся.

Диагностика недержания мочи

Для определения типа недержания следует обратиться к урологу. Диагностика начнется с того, что врач расспросит вас о жалобах и развитии заболевания:

  • происходит ли выделение мочи при кашле или смехе;
  • возникает ли частая потребность в мочеиспускании днем или ночью;
  • есть ли трудности с мочеиспусканием;
  • принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства;
  • сколько жидкости выпиваете за сутки;
  • употребляете ли алкоголь, кофеинсодержащие напитки.

Чтобы получить как можно больше информации о болезни, врач может предложить вам вести дневник симптомов, связанных с мочеиспусканием, не менее трех дней. Записывать нужно следующее:

  • что и сколько пьете в течение суток;
  • как часто вам хочется в туалет;
  • сколько мочи выделяется за сутки;
  • как часто случается недержание, сколько раз за сутки;
  • бывают ли резкие, неудержимые позывы к мочеиспусканию.

Чтобы подтвердить диагноз могут потребоваться дополнительные анализы и обследования. Прежде всего, это физический осмотр, в ходе которого врач может выявить нарушения в строении и работе органов мочевыделительной системы. Женщин осматривают вагинально, на гинекологическом кресле, для чего необходимо будет раздеться ниже пояса. Более чем в половине случаев стрессового недержания мочи у женщин часть мочевого пузыря опускается во влагалище, что можно диагностировать в ходе гинекологического осмотра. Кроме того, врач оценивает состояние мышц тазового дна, слабость которых может быть одной из причин недержания.

У мужчин врач проверяет, не увеличена ли предстательная железа, расположенная между половым членом и мочевым пузырем и окружающая уретру. Если она увеличена, это может вызывать симптомы недержания мочи, например, частые позывы к мочеиспусканию. Для проверки состояния предстательной железы потребуется пальцевое ректальное исследование, для чего врач вводит палец в задний проход.

Врач может попросить вас покашлять, чтобы проверить, не будет ли выделяться моча.

Анализ мочи назначается для исключения инфекции мочевыводящих путей, которая может являться причиной недержания как у женщин, так и у мужчин. Пробу мочи проверяют в лаборатории на наличии микробов, а также проводят её биохимический и цитологический анализ, определяя количество белка, солей, кислотность, наличие крови, лейкоцитов и других важных показателей.

Определение остаточной мочи проводят при подозрении на недержание при переполнении мочевого пузыря. Это исследование позволяет определить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после его естественного опорожнения. Обычно это делается при помощи ультразвукового сканирования мочевого пузыря, но иногда объем мочи измеряется после того, как ее собирают из мочевого пузыря при помощи катетера (тонкой гибкой трубки, вводимой в мочевой пузырь по уретре).

Цистоскопия — это обследование мочевого пузыря при помощи гибкой трубки с камерой на конце — эндоскопа. Это позволяет определить патологию в структуре пузыря, которая может сказываться на развитии недержания.

Уродинамическое обследование позволяет проверить функцию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Для этого нужно вести дневник мочеиспусканий в течение нескольких дней, а затем обратиться в больницу для следующих процедур:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector