Как правильно поставить катетер в мочевой пузырь женщине или мужчине

Осложнения при проведении катетеризации

Как и многие виды лечения, данная манипуляция может привести к развитию некоторых осложнений, которые возникают вследствие ошибочного диагноза, выбора неправильного катетера, проведения процедуры без соблюдения правил, что влечет за собой травмирование стенок уретры и мочевого пузыря, а также занесение различного рода инфекций.

Основные осложнения:

• цистит;
• образование свищей при перфорации уретры;
• кровотечение;
• пиелонефрит;
• парафимоз;
• уретрит;
• карбункулез;
• сепсис;
• поражение слизистой тканей.

Данная процедура существенно облегчает лечение и диагностику заболеваний, но не каждый пациент соглашается на ее проведение. Это связано с непониманием и недостатком полной информации у человека о том, как осуществляется процесс катетеризации. Лечебный эффект данной манипуляции оказывает неоценимое воздействие на организм человека, улучшая его самочувствие и предотвращая развитие опасных осложнений при различных заболеваниях.

В отдельных случаях возможно появление некоторых осложнений, например:

• Инфицирование органов мочевыделительной системы. Вследствие чего может развиться пиелонефрит, цистит, уретрит.
• Повреждение уретры, иногда значительное, вплоть до прободения.

Какие катетеры бывают?

Любой зонд, который применяют при катетеризации мочевого пузыря, необходимо вводить в мочеиспускательный канал. Он представляет собой полую трубку, прямую или слегка изогнутую, на конце которой есть отверстие. Эти проводники жидкости могут использоваться как короткий период времени, так и на протяжении длительного промежутка.

Когда проводят хирургические вмешательства в мочевыводящих путях, пациентам ставят устройства одноразовые, которые снимаются через несколько дней. Если задержка мочи приобрела хроническую стадию, потребуется дренаж длительного действия, который соединит мочевой пузырь с мочеприемником.

Такие зонды различаются материалом своего изготовления, они могут быть либо эластичными, либо жесткими. Жесткие конструкции делаются из цветных металлов, сплавов с добавлением примесей. Они очень травматичны, но необходимы при осложнениях и необходимости установки дренажа.

Физиологическое строение мочеполовой системы у мужчин и женщин различается, поэтому сами конструкции также имеют разное строение. Эластичные зонды гораздо удобнее, как при установке, так и в использовании пациентом. Они делаются из достаточно гибкого пластика, специальной очень мягкой резины или силикона. Установка проводится опытным специалистом, обладающим необходимыми знаниями.

Виды катетеров по месту установки

Все катетеры могут быть внутренними, уретральными или наружными, устанавливаемые над лобком. Каждый из этих разновидностей имеет свои достоинства и недостатки, в частности устройство над лобком при выведении мочи не затрагивает уретру. Его легко установить, он не травмирует поверхности мочеиспускательного канала, легче в уходе, что обеспечивает удобство пациенту

При таком дренаже больной может сохранить свою сексуальную активность, что крайне важно при установке устройства на долгий срок

Уретральный зонд часто повреждает стенки органов, шейку мочевого пузыря, а также поверхности уретрального канала ещё на стадии установки. Урина, которая вытекает из прибора, может инфицировать половые органы пациента, что приведет к сильному воспалению.

По своей конструкции устройства дренирования могут быть разных видов, но выделяют основные 4 категории. У каждой из этих групп есть свои особенности, как установки, так и применения. Рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Одноразовые зонды Робинсона (Нелатона)

Такой катетер представляет собой очень мягкую изогнутую трубку с небольшим диаметром, на конце которого имеется закругление. Принцип действия очень прост. Катетеризация таким устройством проводится быстро как для мужчин, так и для женщин при диагностике и заборе жидкости из мочевого пузыря, а также в ходе хирургической операции.

Стент Тиманна

В некоторых случаях при болезнях органов мочеполовой системы и развития осложнений необходим стент Тиманна, который отличается жесткой конструкцией и изогнутым окончанием повышенной упругости. Таким образом, специалистом и хирургом удаётся попасть в мочевой пузырь в случаях, когда воспалены или повреждены стенки в уретральном канале.

Катетеризация устройством Фолея

Наиболее распространенный и удобный зонд Фолея используется при длительный установке устройства. Он состоит из двух или трех ходов, представляет собой очень гибкую трубку с отверстиями, резервуаром для сбора мочи, который удерживает установленную систему внутри организма пациента. Таким катетером вводятся лечебные медикаменты, проводится промывание органа от скопления гноя или крови, а также происходит очищение мочеиспускательного канала от кровяных сгустков.

Катетер Пеццера

Самый редко используемый зонд Пеццера применяется только в случае установки цистостомического дренажа, который необходим при сбое в работе почечной системы пациента. Система очень просто и представляет собой гибкую трубку с несколькими отверстиями, выходящими наружу.

Диаметры всех катетеров различаются между собой и используются для каждого пациента индивидуально. Специалист подбирает необходимо размер, исходя из особенностей анатомии больного и вида заболевание.

Показания для проведения

Ввод катетера в тело пациента осуществляется с лечебной целью в случаях:

• задержка мочеиспускания;
• перекрытие уретрального канала для предупреждения гидронефроза;
• введение медикаментозных средств к очагу воспалительного процесса;
• опухоли в области уретры;
• промывание с целью удаления гноя и остатков камней из мочевого пузыря;
• хирургическая операция и использованием эпидурального наркоза.

Ввод катетера в тело пациента осуществляется с лечебной целью

Эта манипуляция выполняется при выявлении патологий, как аденома простаты, уролитиаз, гломерулонефрит, туберкулез мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, паралич мочевого пузыря.

В диагностических целях катетеризацию проводят для:

• взятия пробы чистой мочи, незагрязненной внешними бактериями, что дает возможность выявить причину и патогенного возбудителя заболевания;
• визуализации мочевыводящих органов посредством их заполнения определенным контрастным веществом;
• выяснения остаточного объема урины и диуреза в послеоперационный период.

Уход за мочеприемником

Уход за ножным мочеприемником

• Трубка на ножном мочеприёмнике должна доставать до голени при слегка согнутой ноге. Если трубка слишком длинная, вам нужно ее обрезать. Медсестра/медбрат покажет вам, как это делать.
• Ножной мочеприемник должен быть закреплен ниже колена. Это будет способствовать оттоку мочи в него.
• Обязательно закрепите ножной мочеприемник на голени при помощи фиксирующих ремней на липучках Velcro, выданных медсестрой/медбратом. Используя фиксирующий ремень, прикрепите трубку к бедру.
• Если ремни оставляют следы на вашей ноге, значит, они сильно затянуты, и их следует ослабить. Туго затянутые ремни могут затруднить кровообращение и привести к образованию сгустков крови.
• Опорожняйте ножной мочеприемник в туалет через носик на дне каждые 2–4 часа по мере необходимости. Не допускайте наполнения мочеприемника до самого верха.
• Не ложитесь дольше чем на 2 часа, пока вы используете ножной мочеприемник.

Уход за ночным мочеприемником

• Ночной мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.
• Чтобы подвесить ночной мочеприемник на время сна, положите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мочеприемник на внутренней стороне корзины для мусора.

Очистка мочеприемников

Вам понадобится следующее:

• белый уксус;
• холодная вода.

1. Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
2. Промойте мочеприемник холодной водой. Не используйте горячую воду, потому что она может повредить пластмассовые принадлежности.
3. Чтобы уменьшить запах, заполните мочеприемник наполовину смесью из одной части белого уксуса и трех частей воды. Встряхните мочеприемник и замочите его в этой смеси на 15 минут.
4. Промойте мочеприемник холодной водой и повесьте его сушиться.

Катетеризации мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей: особенности

Группа пациентов
Особенности катетеризации
Мужчины

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – сложная процедура, требующая от уролога соответствующих знаний, навыков и опыта, что обусловлено большой длиной мужского мочеиспускательного канала и изменениями его диаметра по всей протяжённости. Её назначают исключительно при абсолютных показаниях, когда вероятность осложнений не сопоставима с угрозой здоровью. Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин предусматривает следующее:
Фиксация пениса;
Раскрытие хода в мочеиспускательный канал;
Введение предварительно смазанного катетера.
Если при катетеризации уролог обнаружил, что не может продвигать катетер дальше, он останавливает процедуру. Запрещается прикладывать усилия для того, чтобы продвинуть дренаж дальше, поскольку это может привести к перфорации уретры.

Женщины

Катетеризация мочевого пузыря у женщин отличается сравнительной простотой, поскольку женская уретра короче и шире мужской. Техника катетеризации мочевого пузыря у женщин предусматривает следующее:
Обработка отверстия уретры дезинфицирующим раствором;
Аккуратное введение в него предварительно смазанного глицерином катетера;
Продвижение его вглубь до появления урины.
Невозможность катетеризации в данном случае может быть обусловлена сужениями канала или наличием объёмных опухолей матки, давящих на мочевыводящий канал, за счёт чего перекрывается его просвет и проведение процедуры становится невозможным.

Дети
Из-за высокого риска осложнений катетеризацию детям назначают в крайних случаях. В процессе используют исключительно мягкий катетер для катетеризации мочевого пузыря. Его диаметр подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста маленького пациента

Важно, чтобы уролог был хорошо знаком с техникой катетеризации мочевого пузыря у детей и неоднократно применял её практике. Он обязан обеспечить идеальную стерильность во время процедуры для того, чтобы свести к минимуму вероятность развития воспаления после неё.

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Осложнения при катетеризации мочевого пузыря

Поскольку катетеризация сопряжена с высоким риском развития осложнений, доверять её проведение нужно опытным урологам, которые хорошо знакомы с её алгоритмом. Во время проведения процедуры они должны быть максимально внимательны и аккуратны и своевременно прекратить действия, если пациент почувствовал боль. Таким образом можно исключить:

• Повреждение и прободение мочеиспускательного канала;
• Формирование фистул уретры;
• Развитие кровотечения.

Не менее опасным является проникновение в кровеносную систему инфекции. Это случается в том случае, если во время катетеризации не были соблюдены санитарно-гигиенические нормы или уролог был недостаточно аккуратен и повредил уретру. Последствия инфицирования могут быть очень серьёзными:

• Цистит – воспалительные процессы мочевого пузыря;
• Уретрит – воспалительные процессы мочеиспускательного канала;
• Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки.

Ещё одно осложнение, развивающееся у женщин, – расширение мочеиспускательного канала. Его способны спровоцировать непрофессиональные действия специалиста, который неправильно подобрал диаметр катетера для проведения процедуры. Если катетеризация постоянна, пациент обязан в точности выполнять рекомендации лечащего врача для того, чтобы исключить развитие осложнений. Они же заключаются в следующем:

• Систематическое проведение гигиенических процедур;/li>
• Отказ от самостоятельного удаления катетера, обращение за ним к врачу;
• Обращение к урологу при появлении крови в урине.

Записывайтесь на катетеризацию к специалистам высокой квалификации, работающих в ЦЭЛТ, онлайн или связавшись с нашими операторами: .

• Урофлоуметрия
• Меатотомия

Необходимость в выполнении процедуры

Катетеризация в медицинской практике является весьма распространенной манипуляцией. Данная процедура необходима для забора мочи, которая назначается последней с целью диагностики. Ведь полученный таким методом образец является стерильным, внутри него отсутствуют любые примеси. Катетеризацию с введением контрастного вещества должны проводить лишь опытные специалисты с большим стажем работы. В манипуляции, выполняемой мягким катетером, нет особых сложностей, к тому же имеется четкий алгоритм ее проведения. Катетеризацию может проводить доктор, медсестра под руководством врача.

Лечебную катетеризацию назначают в следующих случаях:

1. Задержка мочеиспускания. Она может наблюдаться у больного с воспалительными процессами внутри мочевыводящего канала, опухолью в малом тазу. Выведение мочи необходимо при задержке мочеиспускания в течение 12 часов и более.
2. После операции. Для выведения мочи нужно воспользоваться мягким катетером. Такое медицинское оборудование способствует ускоренному заживлению мочевыводящих органов.
3. При застое мочи.

Виды и размеры уретральных катетеров для мочепузырных заливок

Инстилляция мочевого пузыря — это процедура, которая может проводиться как мужчинам и женщинам, так и детям.

Давайте рассмотрим, какие катетеры для инстилляций мочевого пузыря можно использовать женщинам:

Катетер Нелатона — это полая прямая трубка с двумя дренирующими отверстиями на конце. Имеет закругленный кончик, который облегчает введение, не травмируя уретру. Служит для одноразового краткосрочного использования.

Катетеры Нелатона изготавливают из ПВХ (поливинилхлорида) или полиуретана, они нетоксичны и биосовместимы, а также термопластичны.

При попадании в уретру они размягчаются за счет тепла тела, вызывая меньше неприятных ощущений и не травмируют ткани и органы.

Уретральные катетеры бывают:

1. Лубрицированные (со смазкой). В качестве лубриканта применяют гель Катеджель. В его состав входит лидокаин, обладающий обезболивающим эффектом, и хлоргексидин, проявляющий противомикробною активность.
2. Не лубрицированные (без смазки)

Длина катетеров для мужчин подойдет около 40 см, а для женщин и детей достаточно 20 см.

Также катетеры подразделяются по внешнему и внутреннему диаметру:

Для мужчин используют катетеры с внешним диаметром от 2,7 до 6 мм (размеры: № 8; 10; 12; 14; 16; 18).

Для женщин — катетеры с внешним диаметром от 2 до 5,3 мм (размеры № 6; 8; 10; 12; 14; 16)

Для детей подойдут катетеры с внешним диаметром от 2 до 3,3 мм (размеры № 6; 8; 10)

Важно заметить, что выбор катетера подходящего диаметра зависит не только от пола и возраста, но и от диагноза и патологических (болезнетворных) процессов в организме пациента. Лубрицированные катетеры Нелатона оптимальны для самокатетеризации в домашних условиях

Нет необходимости совершать дополнительные манипуляции по подготовке катетера, при которых сложно сохранить стерильность изделия. Смазка уже нанесена на трубку катетера и не стирается по мере введения в мочеиспускательный канал

Лубрицированные катетеры Нелатона оптимальны для самокатетеризации в домашних условиях. Нет необходимости совершать дополнительные манипуляции по подготовке катетера, при которых сложно сохранить стерильность изделия. Смазка уже нанесена на трубку катетера и не стирается по мере введения в мочеиспускательный канал.

Среди лубрицированных катетеров наиболее удобен вариант с гидрофильным (водным) покрытием. Который, вступая в контакт с водой, становится очень гладким и скользким, что дополнительно облегчает введение и увлажняет слизистую оболочку уретры (мочеиспускательного канала).

В медицине существуют различные виды уретральных катетеров:

• Катетер Тиманна и катетер Нелатона с кончиком по Тиманну. Мужские урологические катетеры, главная особенность которых — изгиб на конце трубки. Учитывая физиологические особенности мужчин и патологии, изогнутый наконечник позволяет быстрее и менее травматично преодолеть места критических сужений уретры и достичь мочевого пузыря. Выполнен из ПВХ, полиуретана или силикона и имеет схожие характеристики, как у катетера Нелатона.
• Катетер Фолея — один из самых распространенных и востребованных в урологии, но для краткосрочных манипуляций, таких как инстилляция мочевого пузыря используется крайне редко, поскольку имеет иное предназначение в урологии. Имеет особенность в виде надувного удерживающего баллона. В урологии преимущественно применяется для отвода мочи из мочевого пузыря.

Также, существуют катетеры Пеццера, Малеко, Пуссона, твердые металлические стационарные катетеры для проталкивания камней в уретре или мочевом пузыре и другие.

В зависимости от диагноза и особенностей организма размер любого катетера должен подбирать лечащий врач, чтобы исключить возможную травматизацию уретры.

А мы идем дальше и перейдем непосредственно к технике проведения инстилляций мочевого пузыря.

Замена мочеприемника

Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:

1. Заранее подготовить чистый мочеприемник.
2. Отделить трубку от катетера.
3. Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
4. Подсоединить мочеприемник к катетеру.

При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение

Важно делать

6026 0

1. Показания: a. Инфицированный катетер. b. Неустранимо тромбированный катетер. c. Окончание терапии.

2. Противопоказания: a. Повышенная кровоточивость (протромбиновый индекс > 1.3). b. Необходимость продолжения лечения.

3. Анестезия: Местная, 1% лидокаин.

4. Оснащение: a. Антисептический раствор бетадина. b. Стерильные салфетки. c. Стерильные инструменты. d. Гемостатические зажимы. e. Скальпель с лезвием. f. Иглодержатель. g. Шовный материал (нейлон 4-0).

5. Положение: Лежа на спине.

6. Методика: a. Обработайте антисептиком катетер и кожу в зоне, где катетер Hickman выходит наружу. b. Введите анестетик внутрикожно и инфильтруйте ткани по ходу катетера до манжеты включительно. c

Осторожно потяните катетер Hickman на себя. Иногда этого достаточно для того, чтобы извлечь манжету из окружающей ее фиброзной ткани

d. Когда манжета покажется в области разреза кожи, введите кровоостанавливающий зажим для разделения фиброзной ткани (рис. 2.15).

Рис. 2.15

e. Бели необходимо, расширьте кожный разрез

Используйте скальпель, соблюдая осторожность, чтобы не повредить катетер. В случае необходимости сделайте разрез прямо над манжетой, затем расслоите ткани зажимом, чтобы освободить манжету

f. Когда манжета будет освобождена от фиброзной ткани, осторожно и без рывков вытягивайте катетер.

G. Надавите на подключичную или внутреннюю яремную область, как только катетер покинет вену, h. Если кожная рана велика, наложите несколько швов. i. Наложите стерильную повязку на рану.

7. Осложнения и их устранение: a. Воздушная эмболия . Маловероятна при удалении катетера туннельного типа. . При нестабильной гемодинамике (остановка сердца) начните реанимацию и вызовите тора- . кального хирурга для консультации. . При стабильной гемодинамике поместите пациента на левый бок и в положение Тренделенбурга для того, чтобы воздух оказался запертым в правом желудочке. . Проведите серию рентгенологических исследований грудной клетки. . Воздух в конечном счете рассосется.

B. Кровотечение . Прижмите пальцем на S мин.

C. Повреждение катетера . Если оно произошло снаружи, примите меры для предупреждения воздушной эмболии, зажимая катетер проксимальнее места поломки, и продолжайте извлечение катетера, как описано выше. . Если поломка катетера произошла под кожей, и конец его застрял в туннеле, проведите хирургическое вмешательство под рентгенологическим контролем, чтобы извлечь катетер. . Это одно из наиболее серьезных осложнений; чтобы избежать этого, не тяните катетер слишком сильно и не применяйте острые инструменты для удаления его из туннеля.

Чен Г., Сола Х.Е., Лиллемо К.Д

Данная процедура необходима для промывания мочевого пузыря

, введения лекарственного средства. Этот процесс обладает определенными особенностями. Пациента прежде всего готовят к процедуре, осматривают, обследуют на наличие противопоказаний.

Катетеризация мочевого пузыря является эффективной процедурой в лечении многих патологий. Алгоритм ее проведения рассмотрим далее в статье.

Техника проведения

Многие специалисты перед постановкой катетера предварительно проводят животному мануальный массаж мочевого пузыря. Нередко эта манипуляция приводит к разрешению образовавшейся в уретре мочевой пробке и самостоятельному отхождению мочи.

Процедура установки катетера является болезненной для животных, особенно для котов, у которых уретра более узкая. Поэтому ветеринарные специалисты чаще всего применяют седативные препараты и анестезию. В очень редких случаях катетеризацию проводят без применения наркоза. Как правило, старым животным, с проблемами сердца назначают обезболивающие препараты.

Катетеризацию ветеринарный врач проводит, как правило, с помощником

. Животное фиксируют в боковом положении. Выстригают волосы в области промежности, дезинфицируют. Выталкивают половой член кота из препуция и вводят в мочеиспускательное отверстие предварительно смазанный стерильным вазелином катетер. Для облегчения введения оттягивают крайнюю плоть пениса. Осторожными движения вводят приспособление в мочевой пузырь. Кошкам применяют обезболивающие препараты, которые вводят во влагалище.

При обструкции мочеполовых путей и затруднении установки катетера применяют промывание уретры физиологическим раствором для смывания песка. После введения катетера для его закрепления используют специальную манжету, которую подшивают к коже животного. Затем присоединяют систему сбора мочи. Для предотвращения выпадения катетер закрепляют к хвосту питомца таким образом, чтобы не было натяжения швов. Желательно одеть на кота специальный воротник.

Именно поэтому поменять катетер самостоятельно не представляется возможным.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин — это медицинская манипуляция, при которой в просвет мочевого пузыря вводится гибкая или металлическая трубка для выведения мочи или введения лекарственных средств. Существует несколько методов катетеризации женского мочевого пузыря, основное различие заключается в виде мочевого катетера.

На данный момент в клинической практике урологии чаще всего применяются гибкие одноразовые мочевые катетеры (из полимерных материалов) или резиновые трубки (для многоразового использования), реже всего применяют металлический катетер, поскольку введение такого катетера осуществляет только врач, владеющий соответствующими навыками. Анатомические особенности органов мочевыделительной системы женщин обеспечивают простоту выполнения процедуры и минимальные риски осложнений, мужчине сложнее выполнить введение уретрального катетера, тем не менее, опытный специалист может легко справиться с любой задачей.

Перечень показаний катетеризации мочевого пузыря у женщин

Постановка уретрального катетера осуществляется при наличии прямых показаний. Катетеризация полости мочевого пузыря у женщин назначается в таких случаях:

• спинальные поражения, которые сопровождаются парезом или другими дисфункциональными явлениями со стороны мочевого пузыря;
• обтурация уретры (сгустком гноя или крови, новообразованием, камнем);
• задержка мочи на фоне аденомы простаты;
• сдавление уретры;
• измерение объема остаточной мочи после хирургических вмешательств;
• необходимость санации мочевого пузыря, вызванная специфическими заболеваниями;
• показание к уретральному введению лекарственных средств;
• получение чистой мочи для диагностики различных патологических процессов.

Имеет место показание к введению контрастного вещества через уретральный катетер (перед цистографией или уретрографией).

Когда не рекомендовано выполнять катетеризацию мочевого пузыря

Введение уретрального катетера противопоказано при:

• острых инфекционных заболеваниях мочеполовых органов;
• травмах данной локализации;
• сокращенном сфинктере;
• отсутствии мочи (при анурии).

Сокращенный сфинктер выступает относительным противопоказанием, поскольку катетеризация мочевого пузыря может выполняться после снятия спазма спазмолитическими препаратами (как правило, это занимает немного времени).

Этапы и особенности катетеризации мочевого пузыря у женщин

Перед введением катетера в полость мочевого пузыря врач обязательно проводит психологическую подготовку пациентки, рассказывает о целесообразности и этапах катетеризации и о том, как пациентка должна себя вести в это время. В процессе процедуры пациентка должна быть расслабленной и не должна делать резких движений, поскольку это может спровоцировать ее травмирование.

При выполнении всех манипуляций соблюдаются стерильные, асептические условия. Вначале процедуры проводится санитарная обработка наружных половых органов женщины, после чего данная область подлежит дополнительной обработке дезинфицирующими средствами. Во время процедуры женщина должна находиться в горизонтальном положении. Жидкость, которая выходит из катетера, будет направляться в заранее подготовленное судно или стерильную емкость (в зависимости от причины введения катетера). Весь медицинский персонал, задействованный при данной процедуре, надевает стерильные одноразовые перчатки. После выполнения всех подготовительных процедур на область лобка пациентки кладется стерильная салфетка, уретральное отверстие обрабатывается фурацилином, затем врач разводит пальцами половые губы пациентки и вращающими движениями вводит закругленный конец мочевого катетера (предварительно смоченный в вазелине), в просвет мочеиспускательного канала. Катетер вводится на четыре-пять сантиметров вглубь, после чего его свободный конец опускается в подготовленную емкость. Если после этих манипуляций из катетера начнется выделяться моча, то все сделано правильно и катетер проник в просвет мочевого пузыря.

После того как выйдет вся моча, к катетеру фиксируется шприц-Жане и осуществляется промывание мочевого пузыря (теплым фурацилином или другим асептическим раствором, который не повреждает слизистую оболочку мочевыделительных органов). Промывания повторяются до того момента, когда промывная жидкость будет прозрачной и чистой.

После санации мочевыделительных органов осуществляется извлечение мочевого катетера, при этом движения врача должны быть вращающимися и очень плавными, как при введении катетера.

После извлечения катетера просвет уретры подлежит повторной обработке фурацилином и просушиванию стерильной салфеткой.

Общая информация

Часто у человека эта процедура вызывает страх и отрицание, связанные с непониманием ее необходимости. Методика предусматривает введение специального приспособления в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетеризация необходима, если опорожнить мочевой пузырь естественным способом больной не может.

Катетер – это одна или несколько полых трубок. Ее вводят через уретру, но иногда катетеризация выполняется через живот. Приспособление может быть установлено ненадолго или на длительный период. Манипуляцию проводят как мужчинам, так и женщинам любого возраста.

Катетер в мочевом пузыре необходим для дренажа, введения лекарств. Правильная установка устройства обычно безболезненна. На первый взгляд, процедура это несложная, но необходимы знания и опыт, соблюдение стерильности.

Способы катетеризации мочевого пузыря

По продолжительности катетеризация бывает кратковременной и длительной. В первом случае зонд вводят в мочевые пути на период до нескольких суток, а во втором – для постоянного отведения мочи.

Виды катетеризации мочевого пузыря:

• Уретральная – введение стент-катетера через мочеиспускательный канал. Выполняется после антисептической обработки гениталий. Для купирования болей в уретру вводят местный анестетик. Процедура выполняется исключительно при нормальной проходимости мочевых путей.
• Мочеточниковая – установка катетера в мочеточник. Выполняется при необходимости раздельного забора мочи из левой и правой почки. Рекомендована при камнях, а также для введения медикаментов в верхние отделы мочевой системы.

При острой задержке мочи и непроходимости уретры дренажную трубку вводят в пузырь через живот. В надлобковой зоне делают прокол, в который устанавливают стент-катетер. Если проходимость мочеиспускательного канала не нарушена, трубку вводят через уретру.