Воспаленный мочевой пузырь: особенности патологии

Причины и профилактика воспаления мочевого пузыря

В большинстве случаев, воспалительный процесс при цистите сопровождается активизацией патогенной микрофлоры. Попасть в мочевой пузырь возбудитель может следующими путями:

• нисходящим (из почек и верхних мочевых путей);
• восходящим (из уретры, в том числе при заражении бактериями перианальной области);
• лимфогенным (из соседних тазовых органов);
• через стенку органа из соседних очагов воспаления.

Чаще всего  женщин заражение происходит восходящим путем

При этом важное значение имеет состояние общего и местного иммунитета. Фактор, который вызвал заболевание у одной женщины, не обязательно будет опасным для другой

Одного присутствия возбудителя недостаточно. Кроме него, необходимы структурные или функциональные нарушения, в результате которых слизистая органа не сможет защищать его от активного размножения патогенов.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития цистита:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• нарушение оттока мочи;
• гормональные дисбалансы, в том числе беременность и роды;
• диагностические или лечебные манипуляции на уретре или мочевом пузыре;
• мочекаменная болезнь;
• длительный прием антибиотиков;
• химио- или лучевая терапия;
• застойные явления в малом тазу;
• негативное психоэмоциональное состояние.

Некоторые из них способствуют попаданию в уретру и мочевой пузырь патогенной флоры, другие – помогают активизироваться бактериям, которые являются нормальными обитателями мочевыводящих путей женщины.

Часто женский цистит возникает из-за попадания в уретру энтеробактерий, которые находятся в кишечнике. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены или переходе к вагинальному сексу после анального.

Прямая зависимость здоровья мочеполовой системы наблюдается с гормональным фоном. Его изменения могут отражаться на работе обеих систем.  Цистит часто диагностируется в паре с кольпитом или бактериальным вагинозом.

Воспаление часто возникает во время беременности. Причиной становится затруднение полного опорожнения мочевого пузыря, из-за чего в остаточной моче начинает развиваться инфекция.

Профилактика цистита не составляет труда. Как правило, при хорошем уровне иммунитета и соблюдении простых правил женщина может надежно обезопасить себя от этой проблемы. Рекомендации врачей для профилактики цистита следующие:

Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Лучше сходить в туалет заранее, чем потом терпеть из-за отсутствия места

Это поможет предупредить застой очи и активизацию патогенной флоры.
Ведите активный образ жизни и уделяйте достаточное внимание физическим упражнениям. Сидячая работа приводит к плохому кровообращению в тазовой области и увеличивает вероятность развития воспалительных процессов.
Придерживайтесь здорового питания

Нарушить защитные функции слизистой мочевыводящих путей и привести к ее раздражению могут копчености, острая пища, газированные напитки, чеснок, хрен и другие подобные продукты.
Соблюдайте личную гигиену и носите белье из натуральных тканей.
Не купайтесь в загрязненных водоемах, а также не переходите к вагинальному сексу сразу после анального. 

Лечение: таблетки и иные формы препаратов

В первую очередь женщина должна пройти полное диагностическое обследование, по результатам которого врач назначит медикаментозную терапию. На все время лечения рекомендуется исключить половые контакты, чтобы восстановить микрофлору влагалища.

Для снятия спазмов и устранения сильных болей врачи, как правило, прописывают средства «Уролесан» или «Канефрон».

Как избавиться от цистита? При инфекционном характере недуга назначение антибиотиков считается необходимостью. В настоящее время среди антибактериальных средств особой популярностью пользуются следующие: «Монурал», «Ко-тримоксазол», «Нитрофурантоин». Как правило, длительность курса составляет от трех до семи дней.

К выбору антибиотиков необходимо подходить с особым вниманием

Именно поэтому так важно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач рекомендует препараты на основании результатов анализов

Проведенные тесты позволяют выделить у пациента целую группу микроорганизмов, чувствительных к тому или иному медикаменту. Важно заметить, что современные антибактериальные средства практически не оказывают токсического влияния на организм, поэтому их можно использовать без опаски при таком недуге, как острый цистит

Врач рекомендует препараты на основании результатов анализов. Проведенные тесты позволяют выделить у пациента целую группу микроорганизмов, чувствительных к тому или иному медикаменту

Важно заметить, что современные антибактериальные средства практически не оказывают токсического влияния на организм, поэтому их можно использовать без опаски при таком недуге, как острый цистит

Лечение заболевания невозможно без использования растительных мочегонных средств, уроантисептиков и иммуностимуляторов. Ускорить процесс выздоровления можно посредством физиотерапии.

Не менее важно определенное время соблюдать специальную диету, которая предотвращает развитие агрессивной среды мочи. Из ежедневного рациона необходимо исключить алкогольные напитки, перец, горчицу, хрен, маринады и соления

Не последняя роль в лечении отводится питьевому режиму. К примеру, в сутки рекомендуется потреблять не менее двух литров жидкости. Это может быть самая обычная негазированная вода, чай с медом, отвары из листьев петрушки, так называемый почечный чай. Обильное питье способствует более быстрому вымыванию имеющейся инфекции из мочевого пузыря.

Народное лечение цистита у женщин не должно проводиться без консультации специалиста. Безусловно, сегодня можно найти много рецептов нетрадиционной медицины, которые призваны помочь в борьбе с этим недугом. Однако в некоторых случаях они приносят больше вреда, чем пользы.

Лечим цистит медикаментами

Медикаменты подбираются лечащим врачом исходя из общего состояния пациентки и на основе результатов проведенного диагностического исследования.

Чаще всего в состав медикаментозной терапии входят следующие категории лекарственных средств:

1. Антибиотики. Эффективны при заболевании инфекционной природы. Назначают Нитрофурантоин, Монурал или Ко-тримоксазол. Противомикробные комбинированные препараты принимают в течении 3-7 дней по индивидуально подобранной схеме приема. Следует помнить, что фторхинолоны у бактерий могут выработать иммунитет. Детям до 15 лет их не назначают.
2. Уроантисептики. Работают в просвете мочевыводящих путей, в кровь не всасываются. Быстро достигают очага воспаления. При цистите назначают Нитроксолин, Фурагин или Урофурагин. У медикаментов есть одно существенное противопоказания: они опасны для детей и беременных женщин.
3. Противогрибковые препараты. Воспаление пузыря лечат  Флуконазолом. Это лекарственное средство нужно принимать в больших дозах, чтобы облегчить состояние пациентки. Возможен прием с рядом симптоматических препаратов (обезболивающие, спазмолитики, антидепрессанты).
4. Спазмолитики. Помогают снять спазм, нормализовать отток мочи и понизить ее застой. Расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют боль при мочеиспускании. Наиболее эффективны на начальной стадии заболевания  Дротаверин или Спазган. У лекарств имеются противопоказания, к которым относят беременности.

Антидепрессанты (Золофт, Амитриптилин, Алпразолам) помогут женщинам с нарушениями сна, вызванными никтурией.

Фитотерапия – скорая помощь при цистите

Препараты на растительной основе можно сочетать с антибиотиками и спазмолитиками. Комплексная терапия быстрее купирует распространение воспалительного процесса и снимает боль.

Эффективные растительные препараты при цистите у женщин:

1. Уропрофит. Натуральный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное, противомикробное и спазмолитическое действие. Его можно принимать в профилактических и лечебных целях.
2. Канефрон. В составе фитопрепарата присутствуют любисток, розмарин и золототысячник. Назначается при воспалении мочевого пузыря различной этиологии. Курс применения — до 21 дня.
3. Уролесан. Выпускается в форме капсул, в составе которых присутствуют масла пихты, шишки хмеля, душица, мята, экстракт морковного семени. Детям младше 18 лет препарат не назначают. Абсолютные противопоказания к применению: беременность и камни в желчном пузыре.
4. Цистон. Помимо растительных компонентов в составе присутствует мумие. Практически не имеет противопоказаний, за исключением склонности к аллергическим реакциям.
5. Фитолизин. Пастообразный препарат содержит эфирные масла сосны, шалфея и мяты. Применение — до 45 дней. Беременным и кормящим грудью женщинам применение противопоказано.
6. Бруснивер. Фиточай с шиповником, зверобоем, чередой и брусничными листья.
7. Фитонефрол. Действующие компоненты: элеутерококк, укроп, толокнянка, календула,  мята.
8. Журавит. Биологически активная добавка на основе клюквенного экстракта обогащена аскорбиновой кислотой.

Применение биологически активных добавок дает положительный эффект только в сочетании с медикаментозной терапией. Отвары и настои, приготовленные самостоятельно, в домашних условиях, действуют местно. Вылечиться одними народными способами нельзя.

Лечение — препараты и народные средства

Чем лечить воспаление мочевого пузыря? Это определяется причиной, формой и тяжестью заболевания. В лечении неосложненных случаев применяются консервативные методы (антибиотики и другие препараты). В запущенных случаях прибегают к оперативному лечению.

В первые дни показан постельный режим и отказ от половых контактов. Лечиться можно дома — в больницу человека кладут при геморрагическом цистите, острой задержке мочи и не поддающихся купированию болях.

Основная медикаментозная терапия острого воспаления включает:

1. Прием антибиотиков, которые назначаются только доктором по результатам микробиологического обследования. Антимикробный препарат дополняется средством из ряда нитрофуранов или сульфаниламидов.
2. Уменьшение спазма с помощью спазмолитиков — Но-шпы в таблетках либо подкожного введения раствора папаверина (2%).

Устранить боль помогают тепловые процедуры — сидячие ванночки с отваром коры дуба, шалфея, мать-и-мачехи, аптечной ромашки или наложение грелки на зону чуть выше лобка. Вода должна быть теплой, а не горячей. Новокаиновые блокады для купирования болевого синдрома применяют в самых тяжелых случаях.

Тепло противопоказано при выделении крови из уретры и туберкулезной этиологии цистита.

При остром послеродовом воспалении мочевого пузыря у женщин лечение таблетками проводится с осторожностью. В этом случае для снятия болей показаны микроклизмы с теплым настоем зверобоя и ректальные суппозитории с белладонной

При затяжном течении острого воспаления пузырь промывают раствором борной кислоты (2%), вводят в него антибиотики. При выраженном затрудненном выходе мочи показаны микроклизмы с раствором новокаина (2%).

Лечение хронической формы

Терапия включает:

• лечение патологии, вызвавшей цистит;
• прием антибиотиков;
• обезболивание при рецидивах;
• промывание мочевого пузыря;
• методы физиотерапии.

Длительность приема антибиотиков — 3-4 недели. Затем в течение 4-6 месяцев принимают нитрофураны, регулярно сдавая анализ мочи. Для лечения хронического воспаления у женщин дополнительно могут назначаться гормоны и антигистаминные средства.

Промывание пузыря выполняют ежедневно двухнедельным курсом с помощью раствора фурацилина или нитрата серебра в пропорциях, указанных лечащим врачом. Процедура обязательна при затрудненном мочеиспускании. Вливания в мочевой пузырь применяют курсом по 10 процедур. Для этого используют растворы антибиотиков, масло облепихи.

Физиотерапия хронической формы совмещается с инстилляциями и включает в себя:

• ионофорез с нитрофурановыми препаратами;
• электрофорез;
• грязелечение;
• УВЧ-терапию.

Хроническое воспаление мочевого пузыря при беременности лечится под строгим наблюдением доктора. В первом триместре препараты принимать запрещено — терапия проводится сборами трав, микроклизмами, ванночками и физиотерапевтическими методами по усмотрению врача.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, когда консервативные методы бессильны. В хирургическом лечении часто используют:

• Цистостомию — соединение стенок мочевого пузыря и передней брюшины небольшим отверстием для беспрепятственного отвода мочи;
• Методику бужирования — расширение уретры механическим путем;
• Илеоцистопластику — растяжение сморщенного воспалительными рубцами мочевого пузыря отрезком подвздошной кишки.

Народные средства

Популярными нетрадиционными средствами для лечения цистита являются толокнянка, брусничный компот, семена льна и укропа, крапива, клюква, почки черного тополя, рыльца кукурузы.

Для сбора при острой форме цистита смешайте равные количества семян укропа, листьев толокнянки, корней одуванчика, цветков ромашки аптечной и шалфея. 5 ст. ложек состава залейте литром кипятка и оставьте на час. Выпить это количество настоя нужно равномерно в течение двух дней. Курс — 10-14 дней.

Сбор для отвара при хронической форме:

• шалфей;
• корень петрушки;
• толокнянка;
• тысячелистник;
• ягоды можжевельника.

Растения соедините в одинаковых количествах, 3 ст. л. состава залейте 500 мл горячей воды, кипятите на медленном огне 25 минут. Принимайте отвар 10 дней подряд по 100 мл 4 раза в сутки.

При своевременном и правильном лечении воспаленного мочевого пузыря прогноз благоприятный. В запущенных хронических случаях терапия долгая и сложная. При развитии осложнений — интерстициального цистита, пузырно-мочеточникового рефлюкс и других, — высок риск утраты функции мочевого пузыря. Переход инфекции на брюшину (перитонит) без срочной медицинской помощи заканчивается летально.

Метки: мочевыделительная система

Самые распространенные заболевания

При малейшем дискомфорте и характерных симптомах болезни мочевого пузыря не следует откладывать визит к урологу на потом.

Отсутствие своевременного подхода к лечению воспалительного процесса на ранних стадиях чревато стремительным прогрессированием и непредсказуемыми, тяжелыми последствиями.

Симптомы патологии мочевой системы, как правило, сказываются на состоянии органов, расположенных поблизости.

Нередко пациенты путаются в своих ощущениях и обращаются к врачу с жалобой на болезни почек.

Действительно, некоторые симптомы заболеваний мочевого пузыря иррадиируют в поясницу, тазобедренный сустав, низ живота, что имеет много схожестей с проявлениями пиелонефрита.

Самыми распространенными болезнями мочевого пузыря, с которыми чаще всего обращаются за квалифицированной медицинской помощью, являются:

• цистит;
• болезни нейрогенного характера;
• отложения солей и образование камней;
• эндометриоз;
• онкология;
• лейкоплакия;
• синдром гиперактивности мочевого пузыря;
• цистоцеле.

Цистит – это наиболее часто диагностируемый недуг, которые встречается в основном среди представительниц прекрасного пола в разном возрасте.

Основной причиной развития болезни мочевого пузыря является расположенность уретрального канала к анальному отверстию, что служит благоприятным условием для патогенной микрофлоры, без особого труда пробирающейся вверх прямо к цели.

Характерные симптомы цистита представляют собой чувство жжения  и рези во время мочеиспускания, позывы к частому мочеиспусканию (иногда ложные), ощущение давления, покалывания внизу живота и постоянный дискомфорт.

Многие девушки полагают, что цистит – это несерьезное заболевание и обращаться за квалифицированной помощью ради его лечения необязательно.

На самом же деле развитие болезни способно быстро усугубить ситуацию.

К симптомам нередко добавляется недержание мочи повышенная температура. Жидкость, выделяемая у больной циститом женщины, иногда содержит примеси гноя, крови, имеет зловонный запах.

Это очень опасные симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью.

В перерывах между посещением туалета пациенты постоянно ощущают дискомфорт в зоне промежности, лобка. Также свойственным течению патологии является слабость, озноб, раздражительность и сонливость.

Лечение цистита

Симптомы легкой формы цистита могут проходить самопроизвольно. Однако без лечения выздоровление может затягиваться, а цистит — неоднократно повторяться в дальнейшем (рецидивировать), так как бактерии сохраняются в моче-выделительной системе. Поэтому все формы цистита рекомендуется своевременно лечить.

При возникновении симптомов цистита детям и мужчинам следует всегда обращаться к врачу. Женщинам рекомендуется обратиться к врачу при первом появлении симптомов цистита, а также, если заболевание возникает чаще, чем три раза в год.

Для того, чтобы облегчить симптомы и ускорить выздоровление вы можете предпринять некоторые меры самостоятельно. Кроме того, врач может назначить антибиотики.

Что делать при цистите?

Чтобы облегчить состояние при цистите до визита к врачу, можно:

Искользовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Они снимают боль и дискомфорт. Обязательно прочитайте инструкцию к препарату перед его применением и посоветуйтесь с фармацевтом в аптеке

Это особенно важно, если вы имеете хронические заболевания, принимаете другие лекарства, беременны или кормите грудью.

Пейте больше жидкости – распространенный совет при лечении цистита. Не существует доказательств, что это помогает при цистите, но употребление достаточного количества жидкости, как правило,  полезно для здоровья

Избегайте употребления алкоголя.

Воздержитесь от половых контактов до полного выздоровления. Так как секс может ухудшить состояние.

Некоторые люди считают, что использование подщелачивающих мочу веществ, таких как пищевая сода (бикарбонат натрия) или цитрат калия, могут быстро облегчить боль при мочеиспускании. Однако к настоящему моменту собрано недостаточно клинических доказательств их эффективности. В первую очередь проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если принимаете любые другие лекарства.

Употребление сока клюквы не избавит от боли, но может помочь предотвратить обострение рецидивирующего цистита.

Антибиотики при цистите

При цистите обычно требуется лечение антибиотикам. В большинстве случаев бывает достаточно короткого курса лечения таблетками, которые принимают от  2 до 4 раз в сутки в течение трех дней.

В более сложных случаях, например, если цистит развивается на фоне другой инфекции, антибиотики могут быть назначены на 5-10 дней. Антибиотки сокращают срок болезни, способствуют уничтожению бактерий и предотвращают повторные приступы. Однако, если неправильно выбран тип антибиотика, не соблюдается режим его приема или доза слишком мала, то бактерии успевают привыкнуть к препарату и развить к нему устойчивость. Тогда дальнейшее лечение цистита этим антибиотиком становится не эффективным.

Чтобы этого избежать, принимайте только тот антибактериальный препарат, который порекомендовал врач, и строго соблюдайте интервалы между приемом таблеток и их дозу. Не прерывайте лечение раньше предписанного, даже если почувствуете себя лучше.

Рецидивирующий (повторяющийся) цистит

При повторных случаях цистита (что известно, как рецидивирующий цистит), врач может порекомендовать вам антибиотик заранее, чтобы вы могли начать лечение следующего обострения самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. 

Кроме того, при рецидивирующем цистите иногда назначают профилактический прием антибиотиков на длительный срок. Такую схему лечения рекомендуют, если:

• Наблюдается возникновение цистита после секса: антибиотики назначают за два часа до полового акта;
• цистит не связан с половым актом: рекомендуют прием низких доз антибиотиков регулярно, в течение нескольких месяцев. 

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.