Мочегонные средства (диуретики)

Классификация

Диуретики классифицируются в зависимости от их «точки приложения» в нефроне. Нефрон в упрощенном виде состоит из клубочка, проксимального канальца, петли Генле и дистального канальца. В клубочке нефрона происходит выделение из крови воды и продуктов обмена веществ. В проксимальном канальце происходит обратное всасывание всего выделившегося из крови белка. По проксимальному канальцу образовавшаяся жидкость проходит в петлю Генле, где происходит реабсорбция воды и ионов, в частности, натрия. В дистальном канальце завершается обратное всасывание воды и электролитов, а также выделяются ионы водорода. Дистальные канальцы объединяются в собирательные трубочки, через которые образовавшаяся моча выводится в лоханки.
В зависимости от места действия диуретиков различают следующие группы препаратов:

1. Действующие в клубочковых капиллярах (эуфиллин, сердечные гликозиды).

2. Действующие в проксимальном канальце:

• ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
• осмотические диуретики (маннитол, мочевина).

3. Действующие в петле Генле:

• на всем протяжении: петлевые диуретики (фуросемид);
• в кортикальном сегменте: тиазидовые и тиазидоподобные (гипотиазид, индапамид).

4. Действующие в проксимальном канальце и восходящем отделе петли Генле: урикозурические (индакринон).

5. Действующие в дистальном канальце: калийсберегающие:

• конкурентные антагонисты альдостерона (спиронолактон, верошпирон);
• неконкурентные антагонисты альдостерона (триамтерен, амилорид).

6. Действующие в собирательных трубочках: акваретики (демеклоциклин).

Щадящие мочегонные при похудении

Многие желающие избавиться от лишнего веса используют диуретические препараты, но этот способ для похудения неверный. Употребление диуретиков приводит к потере жидкости организмом, а не к сжиганию жира, поэтому эффект от такой терапии будет очень недолгим.

Какое лекарство из всех возможных стоит принимать при избыточном весе, чтобы его снизить и не навредить здоровью? Специалисты рекомендуют для снижения общей массы тела применять мочегонные препараты с легким эффектом. Они состоят из травяных сборов и выпускаются в форме таблеток. Оказывая мягкое диуретическое действие, они не снижают давление и не влияют на функционал сердечной мышцы.

Для предотвращения побочных явлений, которые бывают даже после приема безопасных медикаментов, диуретики нужно сочетать с диетическими продуктами, что позволит расщеплять организму жир на воду и остальные компоненты. А вот излишки воды как раз и будут выводиться из организма мочегонными препаратами.

Показания для применения диуретиков

Средства с мочегонным действием применяют для лечения заболеваний почек, сердца, печени. Некоторые считают, будто, активизировав выведение воды, можно избавиться от нескольких килограммов, для чего пьют диуретики. Но мочегонные средства нельзя использовать бесконтрольно и длительное время.

Повышенное АД

Мочегонные препараты врачи назначают после того, как на основании обследования установлена причина высокого давления. Гипертоникам прописывают минимальные дозы, дающие гипотензивный эффект. Их использование обязательно дополняют диетой с низким содержанием соли.

Лучшими мочегонными средствами для быстрого снижения высокого давления считаются петлевые – Торасемид, Лазикс.

Для терапии гипертонии назначают Гипотиазид, Хлорталидон, Индапамид. Эти препараты сочетают с другими антигипертензивными средствами.

Отравление

Интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами и их солями, наркотиками, медикаментами, а также продуктами метаболизма создает угрозу для жизни человека. Чтобы вывести из тканей отравляющие вещества, применяют форсированный диурез.

В аптеке мочегонные средства, которые используют для активного выведения мочи с токсинами, продаются без рецептов. Это Маннит, Фуросемид.

Но дезинтоксикационная терапия должна проводиться под контролем врача, в стационаре. Во время лечения медики следят за pH организма, своевременно восстанавливают водно-солевой баланс.

Сердечная недостаточность

При недостаточности сердца список препаратов для выведения жидкости обширен. Мочегонные снижают нагрузку на жизненно важный орган, помогают справиться с застоем жидкости и отеками.

Самые быстродействующие – Урегит (Этакриновая кислота), Фуросемид. Тиазидные мочегонные (Индапамид, Гидрохлортиазид) дают ожидаемый эффект у больных сердечной недостаточностью без нарушения функции почек. Калийсберегающие средства (Спиронолактон, Триамтерен) применяют в сочетании с другими препаратами. В монотерапии они дают недостаточно выраженный эффект.

Болезни почек

При почечных проблемах диуретики нужны, чтобы вывести скопившуюся жидкость. Мочегонные таблетки обязательно дополняют диетой с минимальным количеством соли.

Больным хронической почечной недостаточностью подходят Фуросемид, Триамтерен, Урегит, а также Гипотиазид, Верошпирон, Альдактон. Терапию дополняют препаратами с важнейшими микроэлементами. Проводят гемосорбцию, гемодиализ.

Для лечения пиелонефрита применяют Фуросемид, Урегит, Верошпирон. Мочегонные стимулируют выведение из почек патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления. Избавиться от отеков, интоксикации при гломерулонефрите помогают Гидрохлортиазид, Спиронолактон, Фуросемид.

Отеки

Причиной отечности может быть нарушение водно-солевого баланса, болезни почек и сердца, другие причины. Поэтому принимать препараты-диуретики следует только после консультации врача.

Сильнодействующие средства (петлевые – Фуросемид, Лазикс) назначают при отеке легких, проблемах с сердцем, тяжелых патологиях почек. Для лечения хронических отеков применяют тиазиды, калийсберегающие средства, а также травяные сборы.

Лишний вес

Существуют программы похудения, которые рекомендуют избавиться от лишних килограммов при помощи мочегонных средств. Но прием синтетических диуретиков при похудении не оправдан. Они выводят минеральные соли, а в сочетании с физическими тренировками это создает слишком большую нагрузку на организм.

Мягкое мочегонное влияние дают растительные сборы. Их можно пить во время похудения, но после консультации со специалистом.

Травмы

При травмах головы после диагностики назначают легкие мочегонные средства. Чаще всего это представители группы калийсберегающих. Тяжелые повреждения мозга, осложненные отеком, требуют применения петлевых диуретиков.

Лечение ожогов ІІ-ІІІ ст. сопровождается внутривенными вливаниями солевых растворов, плазмозаменителей. Чтобы вывести из организма пострадавшего токсины, активизировать работу почек, вводят ингибиторы карбоангидразы.

Заболевания репродуктивной системы

У женщин первые признаки гипертонии возникают с приближением климакса. В этот период прописывают мочегонные таблетки вместе с другим препаратами для устранения неприятных симптомов гормонального дисбаланса. Как называются подходящие диуретики, какая будет доза, определяет специалист по результатам обследования.

Народные методы

Не обязательно бороться с отеками только посредством промышленных препаратов, можно приготовить диуретик в домашних условиях. Однако народная медицина обязательно должна сочетаться с наблюдением врача. Не занимайтесь бесконтрольным самолечением.

Вот наиболее популярные методы.

Настой из петрушки

Ингредиенты:

• пучок петрушки, желательно с корнями;
• кипяток;
• 50 мл сока лимона.

Приготовление:

1. Измельчить петрушку вместе с корнями.
2. Залить кипятком в соотношении 1:2. Настаивать не менее 10 часов.
3. К полученной смеси добавить лимонный сок.
4. Выпивать по 1/3 стакана 1 раз в день перед едой.

Настой из сеян льна

Семена льна известны всем своими полезными качествами, способны они оказать помощь и при задержке жидкости.

Ингредиенты:

• 4 ст. л. семян льна;
• 1 ст. л. лимонного сока;
• 1 л кипятка;
• мед по вкусу.

Приготовление:

1. Залить семя льна кипятком.
2. Прокипятить в течение 5 минут.
3. Снять с огня и укутать теплым полотенцем.
4. Настаивать 6 часов. Принимать по 0,5 стакана каждые 3 часа. Для вкуса в настой добавить сок лимона и мед.

Обертывания березовыми листьями

Такой метод позволит быстро привести в порядок нижние конечности.

Ингредиенты:

• 2 наволочки;
• листья березы.

Приготовление:

1. Наполнить наволочки листьями березы.
2. Надеть наволочки на ноги. Контакт с листьями вызовет обильное потоотделение в области ног.
3. Продолжать обертывание до полного пропитывания влагой листьев. После снять наволочки с нижних конечностей.

Помогают ли диуретики похудеть?

В последнее время, чтобы сбросить вес используют диуретики. Миф о том, что от мочегонных можно похудеть, сказывается большими неприятностями для тех, кто в него верит. Это заблуждение имеет научное обоснование, потому что жировая ткань состоит на 90% из воды. Отсюда и неправильные выводы, что принимая диуретики, можно избавиться от лишних килограммов.

На самом деле все обстоит по-другому. Мочегонные препараты и, правда, имеют антиатерогенный эффект, который заключается в разрушении холестериновых бляшек. Например, Инндапамид может снижать уровень холестерина в крови. Но принимая диуретики, можно избавиться только от жидкости, жир остается на месте. Препарат может эффективно повлиять на сосуды и снизить риск возникновения сердечной недостаточности, инсультов и атеросклероза.

Как известно, мочегонные средства влияют на многие системы организма, в частности на мочевыделительную. Правильное их употребление по назначению помогает восстановить водный баланс и соотношение электролитов. Бесконтрольный прием может привести к печальным последствиям и поставит под угрозу жизнь.

Следует понимать, что вместе с жидкостью, организм теряет важнейшие ионы, которые регулируют работу всех органов. Так называемое похудение происходит только за счет обезвоживания. При нарушении ионного баланса может появиться перебои в сердечном ритме, слабость, гипотония, головокружение, снижение зрения. В тяжелых случаях передозировка мочегонных препаратов может привести к коллапсу или галлюцинациям.

Для тех, кто сильно хочет применять диуретики в качестве средств для похудения следует знать, что эти препараты уже давно запрещены в спорте после смерти одного спортсмена, который злоупотреблял мочегонными средствами для эффекта «рельефа мышц». Посоветовать эти препараты в качестве жиросжигающих могут только дилетанты, далекие от медицины.

Щадящие мочегонные при отеках

Отёчность появляется не только у беременных женщин. Отекам лица и конечностей могут быть подвержены люди с сердечной дисфункцией, сбоями в работе почек или повышенным артериальным давлением. Кроме этого, это может быть из-за воспалительных процессов на кожных покровах, в результате травмы, флюса, после операционного вмешательства или ожогов.

После диагностики организма и выявления причины отёка, врачи стараются использовать щадящее мочегонное средство при отеках, как правило, это тиазидные и петлевые препараты. Наиболее известные из них – Трифас или Фуросемид.

Препараты для снятия отёков необходимо пить в прерывистом режиме, соблюдая интервалы между курсами. Это необходимо для того, чтобы организм не привыкал к препарату, что может снизить эффективность лекарственного средства. Как правило, препараты такого действия при отёках принимаются от 5 до 20 мг 1 раз в сутки до момента прохождения отёков. После этого делается перерыв на период от 2 до 4 недель, после чего курс можно повторить.

Наиболее распространенные препараты для снятия отёков это Полиазид, Клопамид, Метазалон, Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон. Они принимаются по 25 мг 1 раз в день, курс не требует перерывов и может быть длительным.

Если отёки не сильные и вызваны нетяжёлыми болезнями или расстройствами организма, можно использовать калийсберегающие диуретики Триамтерен, Спиронолактон или Амилорид. Они пьются по 200 мг в день на 3 приема. Курс составляет 3 недели, после его окончания через 2 недели его можно повторить.

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация мочегонных средств основана на особенностях действия препаратов.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушения обратного всасывания ионов:

Петлевые

Петлевые диуретики обладают наиболее выраженным действием. Точкой приложения препаратов является толстый сегмент восходящей части петли Генле. Они снижают обратное всасывание натрия, калия и хлора путем блокирования транспортных систем. Наряду с перечисленными электролитами средства выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, однако курсовая терапия может привести к гипомагниемии. Длительный прием приводит к улучшению почечного кровообращения, поэтому они используются при недостаточной функции клубочкового аппарата.

Среди лекарств этой группы: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакриновая кислота, Торасемид.

Тиазидные

Тиазидные производные воздействуют на обменные процессы ионов в начальной части извитых канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное всасывание натрия и хлора. Такой эффект приводит к увеличению экскреции воды и электролитов из организма. Также тиазидные диуретики умеренно блокируют карбоангидразу, что усиливает мочегонное действие.

Препараты этой группы: Наклекс, Дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на конечный отдел дистальных канальцев, а также собирательные трубочки. Несмотря на слабый эффект, диуретики данной фармакологической группы нашли широкое применение в медицине благодаря особому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но при этом сохраняют калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови, а следовательно, нарушений работы сердца.

К этому списку относятся Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен.

Могут быть антагонистами альдостерона или не являться таковыми. К первым относится Спиронолактон, Верошпирон. Это значит, что его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона (гормона минералокортикостероида, вырабатывающегося корой надпочечников). Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты данной группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связи с рецепторными белками. Антагонисты альдостерона снижают обратное всасывание ионов натрия, тем самым, повышая выведение жидкости из организма.

Осмотические

Действуют в просвете канальцев нефрона. Медикаменты создают высокое гидростатическое давление, в результате чего вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют дегидратации тканей, в том числе защищенных гистогематическим барьером. Такая особенность используется для устранения отека легких и головного мозга.

Среди лекарств этой группы стоит выделить Маннит.

Ингибиторы карбоангидразы

Приводят к нарушению обратного всасывания гидрокарбоната, в результате чего увеличивается выделение ионов натрия и воды.

К этой группе относятся Диакарб, Фонурит.

Ртутные

Увеличивают диурез за счет инактивации транспортных систем натрия. Снижение реабсорбции иона ведет к повышенному выделению с почками воды. Существует теория, что препараты данной фармакологической группы также оказывают влияние на нервные структуры почек. Лекарство прописывают в случае неэффективности других средств, так как ртутные мочегонные лекарства обладают высокой токсичностью.

Среди таких лекарственных средств можно перечислить Новурит, Меркузал.

Назначение тех или иных диуретиков зависит от основного заболевания. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких средств для достижения более выраженного эффекта.

Натуральные средства для похудения

Природные компоненты применяют не только в качестве лечебно-восстановительных средств. Фитосборы и диетические продукты можно использовать для достижения следующих эффектов:

• снижение массы тела и минимизации площади отеков у тучных людей;
• стимуляция оттока лимфы при целлюлите.

Травы с мочегонным эффектом стимулируют выделительную способность почек и мочевого пузыря, а сочные фрукты и овощи стимулируют обмен веществ, регулируют суточный диурез и оказывают мягкий слабительный эффект.

Мочегонный сбор для похудения

Чтобы снять отек, локализованный в области подкожной жировой ткани, применяют антицеллюлитный мочегонный сбор. Готовят его на основе следующих компонентов:

• 1 ст. л кукурузных рылец;
• 1 ст. л травы одуванчика;
• 0,5 стакана сушеных плодов лесной земляники;
• 0,5 ст. л цветков шалфея.

Для приготовления отвара для похудения все ингредиенты соединяем в эмалированной емкости, заливаем 1,5 л теплой кипяченой или фильтрованной воды и быстро доводим до кипения. Закипевший сбор сразу снимаем, укутываем махровым полотенцем и оставляем на 30 минут. Готовый отвар процеживаем и выпиваем в течение дня, по 100-250 мл на один прием.

Коррекция питания

Полные люди намного больше подвержены развитию отеков, поскольку жировые ткани останавливают дренаж лимфатической жидкости и затрудняют кровообращение. В большинстве случаев отечность — следствие чрезмерного потребления жирной и сладкой пищи, которая способствует задержке жидкости в организме.

Состояние здоровья также страдает от недостаточного питьевого режима и усугубляется низкой физической активностью, свойственной тучным людям.

Снизить отечность при избыточной полноте или при наличии провоцирующих заболеваний можно с помощью коррекции питания. В рацион вводят продукты, которые нормализуют пищеварение и ускоряют работу мочевыделительной системы, такие, как:

• арбуз;
• свежие огурцы;
• тыква;
• черешня;

• зелень (петрушка, укроп, сельдерей);

• репчатый и зеленый лук;
• листовые овощи (кочанный салат, шпинат, мангольд);
• брусника;
• свекла;
• зерна овса;
• курага.

Овощи можно употреблять в свежем виде, как салаты или смузи, в качестве простых и сложных гарниров. Фрукты и ягоды употребляют свежими, а также в вареньях и в виде сока. Диетический режим также требует исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли (натрия) и тяжелую для пищеварительного тракта пищу (жареные и сладкие блюда).

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным явлением становится развитие гипокалиемии при приеме тиазидных и петлевых диуретиков. Такое нарушение электролитного баланса приводит к возникновению аритмий. Фуросемид и его аналоги проявляют ототоксическое действие, то есть снижают слух. Это происходит в результате нарушения восприятия звуковых раздражителей во внутреннем ухе в результате изменения электролитного баланса. При отмене препарата слуховая функция восстанавливается. Диуретики тиазидной группы повышают риск возникновения глаукомы или транзиторной миопии.

Осмотические лекарства могут привести к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, жаждой, нарушением сознания, снижением артериального давления при выраженном обезвоживании. Также возможно развитие электролитного дефицита, боли за грудиной по типу стенокардии.

В ответ на прием диуретических препаратов может развиться аллергическая реакция.

Чтобы избежать возникновение осложнений, необходимо внимательно читать инструкцию по применению лекарства. Передозировка грозит тяжелыми последствиями со стороны внутренних органов.

Фуросемид: побочные реакции

Диуретическое средство способно вызывать очень серьезные, порой опасные побочные реакции, поэтому лечиться им самостоятельно не следует. Чаще возникают признаки обезвоживания и недостатка калия с магнием. Это судороги в мышцах, спутанность сознания, слабое состояние, сонливость, обмороки, жажда, тошнота до рвоты, тахикардия или брадикардия, снижения объема мочи.

Когда проявляются любые из перечисленных реакций, лучше сразу обращаться к врачу. Чтобы снизить проявление головокружения нужно избегать резких движений при смене положения. Реакция на действующее вещество диуретика может проявляться зудящей сыпью на коже, затрудненным дыханием.

Мочегонные средства – показания и противопоказания

Даже те пациенты, которые ранее принимали диуретики, не всегда способны ответить на вопрос, когда нужно пить мочегонные таблетки. Данная группа лекарственных средств используется в большинстве случаев в составе комплексной терапии. Врачи назначают мочегонные таблетки при:

• лечении артериальной гипертензии;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• нарушении работы почек;
• заболеваниях печени, сопровождающихся отеками.

При назначении лекарственных средств медики всегда учитывают основные противопоказания к их использованию. Так, диуретики запрещено принимать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• печеночная прекома и кома;
• нарушение электролитного баланса;
• дегидратация организма;
• выраженное нарушение оттока мочи;
• острый гломерулонефрит;
• митральный или аортальный стеноз;
• кардиомиопатия;
• гиперурикемия;
• возраст до 3 лет (для некоторых препаратов).

Петлевые диуретики

Мочегонные препараты этой группы являются самыми мощными диуретиками. По своей химический структуре это производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот. Действие этих препаратов наблюдается на всем протяжении восходящего отдела нефроновой петли – петли Генле. При этом происходит угнетение реабсорбции ионов хлора и натрия и усиление выделения ионов калия. В связи с такой особенностью пациенты, принимающие петлевые диуретики, одновременно вынуждены пить и препараты калия, чтобы восполнить его недостаток в организме.

Самым популярными из петлевых диуретиков являются мочегонные таблетки Фуросемид. Среди других можно выделить:

• Буметанид;
• этакриновая кислота.

Тиазидные диуретики

Мочегонные лекарства данной группы являются эффективными препаратами. По своей химической структуре это бензотиадиазины. Эффект от приема развивается преимущественно в кортикальном сегменте петли нефрона. Непосредственно здесь происходит блокировка реабсорбции катионов: натрия и калия. Это вызывает их недостаток в организме.

Второй особенностью терапевтического эффекта является расслабление сосудистой стенки. Это приводит к изменению обменных процессов в клеточных мембранах артериол, уменьшению периферического сопротивления кровеносных сосудов. Таким образом, наблюдается снижение артериального давления, поэтому тиазиды нередко используют с целью лечения гипертонии в качестве дополнительных препаратов.

Калийсберегающие диуретики

Механизм действия этой группы препаратов основан на усилении выделения ионов натрия, вместе с тем происходит уменьшение выделения ионов калия. Действуют эти мочегонные таблетки в дистальных канальцах, где происходит обмен ионов калия и натрия. По своей эффективности и продолжительности эффекта они сильно уступают петлевым, при этом не вызывают гипогликемии. В связи с этим данное мочегонное средство, таблетки, относящиеся к калийсберегающим, могут назначаться пациентам различных возрастных групп. Основными представителями данной группы являются:

• Спиронолактон;
• Верофарм;
• Триамтерен;
• Верошпирон.

Ингибиторы карбоангидразы

Мочегонные таблетки этой группы используются для угнетения активности фермента – карбоангидразы. Происходит это преимущественно в проксимальных почечных канальцах. Препараты-ингибиторы карбоангидразы:

• снижают образование и последующую диссоциацию угольной кислоты;
• уменьшают реабсорбцию ионов бикарбоната и ионов натрия эпителиальной ткани канальцев.

В связи с этим происходит увеличение введения воды, увеличивается рН мочи. Компенсаторно на задержку ионов H+ увеличивается обменная секреция ионов калия. Уменьшается выведение хлора и аммония, что приводит к гиперхлоремическому ацидозу, на фоне которого препарат перестает действовать. Учитывая данные особенности, лекарства применяют дозировано. Среди лекарственных средств, являющихся ингибиторами карбоангидразы, выделяют:

• Ацетазоламид;
• Дорзоламид;
• Бринзоламид;
• Азопт;
• Глаукопт.

Мочегонные таблетки на растительной основе

Мочегонные растительного происхождения не оказывают влияние на клетки печени. В связи с этим препараты диуретики на растительной основе назначают преимущественно:

• пациентам с хроническими заболеваниями;
• женщинам в положении;
• детям и людям пожилого возраста.

В составе препаратов могут присутствовать несколько растительных компонентов:

• можжевельник;
• укроп;
• синий василёк;
• петрушка;
• одуванчик;
• расторопша.

Данные травы используются для приготовления отваров и настоек в домашних условиях. При этом многие из них входят и в состав лекарственных препаратов. Среди известных препаратов:

• Канефрон;
• Уролесан;
• Фитолизин.

Классификация мочегонных средств

Исходя из того, на какую часть почек влияют мочегонные средства, какой состав и концентрация активных веществ в таблетках, как препарат воздействует на организм – все диуретики подразделяют на несколько групп: салуретики, калийсберегающие таблетки и осмотические средства. Нужно всегда помнить, что прием таких лекарственных препаратов должен проходить только под контролем врача, при наличии обоснованных показаний.

Салуретики

Механизм действия таблеток-салуретиков основывается на быстром выведении из организма ионов калия и натрия. Благодаря этому эффекту мягкие ткани покидает максимально возможный объем жидкости, нормализуется кислотно-щелочной баланс тканей. Серьезным недостатком таким мочегонных является тот факт, что вместе с жидкость из организма вымывается большое количество соли.

Как правило, салуретики используются для лечения проблем со зрением, хронической недостаточности кровообращения, гипертоническом кризе, циррозе печени. Продолжительность приема у каждых таблеток разная: от нескольких часов до пару дней. Условно все сауретики можно разделить на следующие группы:

• Тиазидные диуретики – препараты Гипотиазид и Оксодолин. Они оказывают минимум побочных эффектов, хорошо переносятся больными и не вызывают привыкания. Главным недостатком тиазидных мочегонных является возможность появления гипокалиемии, поэтому их используют не более 7 дней.
• Петлевидные диуретики – мощные мочегонные средства быстрого воздействия. Они относятся к медикаментам первой помощи и применяются только при гипертоническом кризе. При правильном использовании петлевидных мочегонных негативных реакций не бывает.
• Ингибиторы карбоангидразы – самые щадящие мочегонные препараты. Таблетки действуют постепенно, но имеют свойство накапливаться в организме и вызывать привыкание.

Калийсберегающие диуретики

Мочегонные препараты, которые способствуют сохранению калия в организме, считаются самыми щадящими. Однако ожидать мгновенного результата после приема такой таблетки не стоит. Эти мочегонные средства обладают накапливающим эффектом и начинают действовать только после прохождения курса лечения. Назначаются калийсберегающие диуретики при отеках, как вспомогательное средство во время лечения гипертонии.

Характерными представителями мочегонных калийсберегающих лекарств являются:

• Спиронолактон и его аналоги – проявляется после приема таблеток на протяжении 3-5 дней, сохраняет эффективность около недели. Назначается лекарство при невыраженных отеках, в сочетании с другими таблетками гипотензивного воздействия и мочегонными средствами. Из-за того, что в составе Спиронолактона есть стероиды при длительном использовании у женщин могут появиться волосы на лице, спине, груди, появиться риск гормонального дисбаланса.
• Дайтек, Триамтерен – легкий препарат по механизму действия похож на Спиронолактон, но отличается более быстрым мочегонным эффектом. После приема таблетки действие препарата начинается через 3-4 часа и продолжается до полусуток. Препарат не рекомендуется пожилым людям из-за возможности развития нарушений почек, появления гиперкалиемии.
• Мидамор или Амилорид – самое слабое мочегонное средство. Эти таблетки способствуют выведению хлора, но сохраняют калий и кальций. Часто мочегонное используется как дополнение к другим средствам местной терапии.

Осмотические

Диуретики этой группы снижают давление в плазме, выводят воду из тканей, повышают циркуляцию крови. Недостаток таких таблеток состоит в том, что при плохой реабсорбции почек увеличивается концентрации активных веществ в моче, при этом увеличиваются потери натрия и калия. Таблетки назначаются как мочегонное при отеках мозга, гортани, глаукоме, сепсисе, остеомиелите, ожогах. К осмотическим диуретикам относятся:

• Маннит с сульфацилом;
• Мочевина;
• Теобромин;
• Эуфиллин;
• Теофиллин.

Мочегонные препараты растительного происхождения в таблетках

Средства растительного происхождения считаются самыми безопасными, поэтому могут назначаться в период вынашивания ребенка, кормления грудью, детям и старикам. Из противопоказаний стоит выделить лишь незначительные аллергические реакции и индивидуальную непереносимость состава отдельных трав. Используют растительные мочегонные средства при отеках во время беременности, почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы. Это таблетки:

• Фларонин;
• Канефрон Н;
• Цистон;
• Нефролепин.

Виды диуретиков

Всего фармакология насчитывает несколько типов диуретиков. Рассмотрим их чуть подробнее.

Петлевые диуретики

Наиболее сильный эффект оказывают именно такие препараты. Чаще всего их применяют при ярко выраженных отеках, для купирования приступа гипертензии, для вывода из организма токсинов и ядов. Также данные лекарства допустимы к применению при патологиях печени и почечной недостаточности на любой стадии. Положительным моментом приема подобных средств является их быстрый эффект и облегчение дыхания вследствие устранения одышки.

К минусам продукта следует отнести непродолжительный период действия и вывод ионов калия из организма, что негативно сказывается на работе сердца.

Тиазиды

Также эффективные препараты. Их назначают в тех же случаях, что описаны выше. Кроме того, допустимо их применение при отеках в новорожденном возрасте.

Наибольшая активность препарата достигается за короткий временной период, а сохраняется в течение нескольких суток. А вот выведение калия из организма никто не отменял, при этом уровень снижения данного микроэлемента может достигнуть критического показателя. Также возможно повышение сахара в крови, что опасно при наличии сахарного диабета.

Калийсберегающие

Как понятно из названия, такие лекарства способствуют сохранению ионов калия в организме. Терапевтический эффект их слаб, зато сохранятся в течение длительного времени. Такие средства можно использовать в совокупности с другими таблетками при наличии в анамнезе сахарного диабета. Также одно из преимуществ заключается в усилении действия сердечных гликозидов, что позволяет добиться быстрого выздоровления при сердечной недостаточности.

Ингибиторы карбоангидразы

Если Вы — альпинист, который старается избежать развития горной болезни, скорее всего, врач порекомендует Вам прием этих средств. Также подобное средство часто назначается для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Т. к. эффект этих препаратов слабо выражен, их не применяют при наличии серьезных патологий.

Растительные препараты

Если Вы не отягощены серьезными болезнями, то подобные лекарства позволят Вам избавиться от отеков при незапущенных ситуациях. Правильно подобранные таблетки, вполне способны вывести из организма лишнюю жидкость. Чаще всего данные средства сохраняют ионы калия и натрия, но не обладают сильным действием. Чтобы получить эффект от приема, их следует пропивать определенным курсом.

Диуретики в продуктах

Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы.

Последнее время особую популярность приобрел монастырский чай для похудения, в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью.

Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры:

• Ромашка;
• Хвощ полевой;
• Брусника (листья);
• Толокнянка;
• Цикорий;
• Горец птичий;
• Лопух;
• Лен (семена);
• Листья и почки березы;
• Можжевельник;
• Шиповник, который обладает легким мочегонным эффектом и является источником витамина С;
• Петрушка (корни);
• Зелень укропа.

Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью.

Выбор мочегонных растений против отеков исходя из состояния здоровья пациента:

Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список:

1. Арбуз;

2. Дыня;

3. Клюква;
4. Огурцы;
5. Ананас;
6. Зелень петрушки, сельдерея, укропа.

Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). Итак: 1 кг картошки, запеченной в мундире, употреблять в течение дня, запивая обычной водой. Результат: 3 дня – минус 3 кг и никаких отеков.

К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы.