Противозачаточные средства

Главные риски при приеме противозачаточных таблеток

Но помимо положительных сторон существуют и отрицательные. Они доминируют по количеству и силе проявления, поэтому довольно часто женщины прекращают прием гормональных контрацептивов из-за побочных эффектов.

Об их количестве данные очень туманные. Например, по обобщенным данным американских исследований, после шести месяцев приема КОК только 15-85% женщин продолжают принимать гормоны дальше. Довольно большая разница между 15 и 85! По другим данным, в течение года бросает прием около 60% женщин. Увы, сведения слишком противоречивые и неточные. А ведь это чрезвычайно важная информация как для пациенток, так и для врачей!

Вопросы, которые возникают прежде всего: сколько из применяющих противозачаточные таблетки читали к ним инструкцию? Насколько доходчиво врач объяснил не только положительные стороны гормональной контрацепции, но и побочные эффекты и осложнения? И почему в списке противопоказаний так много заболеваний, которые и так часто встречаются среди женщин репродуктивного возраста?

Очень важный фактор, который обычно не учитывается, — это вес! Практически — доза всех противозачаточных средств рассчитана на 70 кг веса. Слишком худые женщины могут испытывать больше побочных эффектов. Для ряда препаратов максимальный вес женщины не должен превышать 90 кг, так как эффективность будет низкой. У женщин с ожирением часто наблюдается развитие метаболического синдрома, который может сопровождаться нарушением обмена жиров и сахара, быстрым набором дополнительного веса.

О каких еще рисках, связанных с приемом противозачаточных таблеток, известно?

Венозный тромбоэмболизм повышается в 34 раза при приеме низкодозированных КОК и в 2 раза — прогестинов.

Тромбоз артерий, который может привести к инфаркту миокарда и кровоизлиянию в мозг, повышается в 2-3 раза, особенно на фоне больших доз эстрогенов, курения, высокого давления и других факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Рак молочной железы повышается в 1,5 раза у женщин, которые начали принимать гормональные контрацептивы в молодом возрасте. Этот риск сохраняется в течение 10 лет после отмены гормонов.

Рак шейки матки повышается в 1,5 раза при использовании гормональной контрацепции в течение 5 лет и больше, в комбинации с другими факторами риска негативное влияние увеличивается.

Желчекаменная болезнь повышается в 1,5 раза в течение первых пяти лет использования оральных контрацептивов.

Прием гормональных контрацептивов ухудшает состояние или же может быть триггером в развитии гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний печени, мигрени, системной красной волчанки, депрессии, кандидоза.

Противозачаточные таблетки для нерожавших

Выбор противозачаточных таблеток для нерожавших зависит от состояния здоровья женщины, сопутствующих заболеваний, физической подготовки и образа жизни, роды не играют столь важной роли. Может объективно оценить состояние и подобрать оптимальный препарат только врач

Можно ли пить подросткам

Девочкам-подросткам в качестве надежного метода предохранения от беременности или для лечения также назначаются оральные контрацептивы. Современные препараты относят к низкодозированным и не оказывают значимого влияния на углеводный и жировой обмен, другие параметры здоровья, а принесут только пользу организму. Правила выбора одинаковые для всей возрастной категории до 35 лет.

Какие выбрать для молодых девушек

Для молодых девушек подойдут низкодозированные препараты из монофазного ряда. При наличии каких-то заболеваний предпочтение отдается средствам со специфическим действием, например, антиандрогенным при акне.

Новинет

Содержит в составе только 20 мкг этинилэстрадиола, что является наименьшей из возможных дозировок. Поэтому препарат подходит девушкам астеничного телосложения с необильными месячными при отсутствии других гинекологических заболеваний.

Логест (Линдинет 20)

Это два препарата-аналога, которые имеют идентичные составляющие, но выпускаются разными компаниями. В составе также только 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестагена. Препарат имеет небольшой андрогенный эффект, поэтому назначается девушкам нормо- или гиперстенического телосложения с обильными или нормальными менструациями.

Регулон

Содержит большую дозу эстрогена – 30 мкг этинилэстрадиола, поэтому назначается в следующих случаях:

• для коррекции гормонального фона после прерывания беременности, замершей;
• у девушек, которым не подошли Новинет или Логест;
• при обильных месячных и избыточной массе теле.

Регулон относится к наиболее распространенным противозачаточным средствам. Обычно он хорошо переносится. Препарат имеет демократичную цену по сравнению с другими КОКами, продается в аптеках без рецепта врача.

Джес (Димиа)

Это препараты-аналоги. Относятся к КОКам последнего поколения, содержат 20 мкг этинилэстрадиола, а в качестве гестагена выступает дроспиренон. Именно за счет последнего компонента вытекают показания для назначения:

• при выраженном предменструальном синдроме;
• поликистозе;
• повышении уровня мужских половых гормонов;
• других признаках гиперандрогенемии (например, оволосении по мужскому типу);

Препарат не приводит к набору массы тела, а, наоборот, при регулярном приеме многие отмечают снижение веса на пару килограммов, которые были следствием задержки жидкости в организме.

В торговой сети имеется препарат Джес плюс. Его отличие от обычного Джеса в дополнительном содержании фолиевой кислоты в составе таблеток. Она необходима всем женщинам, которые вскоре планируют беременность. Фолиевая кислота крайне нужна для нормального формирования нервной трубки у плода, выступает в качестве профилактики патологий нервной системы у малыш внутриутробно.

Поэтому Джес плюс рекомендуется тем, кто сразу после завершения приема КОК будет планировать беременность.

Ярина (Мидиана)

Ярина и Мидиана являются идентичными препаратами, но выпускаются разными компаниями, можно принимать любой из них. В составе 30 мкг этинилэстрадиола и дроспиренон. От Джеса они отличаются только большей дозировкой эстрогена.

Данные КОКи обладают антиандрогенным и антиминералокортикоидным эффектами. Следовательно, их прием приводит к уменьшению влияния андрогенов (мужских половых гормонов) на организм женщины, налаживается функция коры надпочечников, в итоге нормализуется водно-солевой баланс.

Назначаются девушкам с акне легкой и средней степени тяжести, выраженными признаками предменструального синдрома, при поликистозе яичников.

Жанин

Содержит 30 мкг этинилэстрадиола, а в качестве гестагена – диеногест. Последние исследования доказали эффективность последнего в лечении и профилактике эндометриоза. Поэтому Жанин рекомендуется назначать тем девушкам, у которых заболевание подозревается или установлено.

Жанин помогает купировать следующие проявления:

• болезненные месячные;
• обильные менструации;
• длительная мазня накануне критических дней.

Подойдет Жанин тем, кто перенес оперативное вмешательство по поводу эндометриоза и не планирует беременность в ближайшем будущем. Препарат будет выступать как контрацептив и одновременно замедлит прогрессирование заболевания и появление новых очагов эндометироза.

Противозачаточные таблетки: принимать или не принимать?

Каждая женщина выбирает те способы контрацепции, которые наиболее подходят ей, соответствуют ее образу жизни и состоянию здоровья.

Понятно, что современные гормональные контрацептивы намного безопаснее тех, которые использовали двадцать лет назад. Но и у них есть противопоказания и серьезные побочные действия. Поэтому перед приемом противозачаточных средств следует посетить врача-гинеколога, сдать анализы, рекомендованные врачом, и честно рассказать о хронических заболеваниях. Только после этого врач может сказать, разрешен ли вам прием гормональных таблеток или вам следует применять другие средства контрацепции.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы предохраняют только от зачатия, но не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Стоит задуматься и об этом аспекте контрацепции, принимая решения о том, принимать или нет гормональные таблетки.. И, конечно же, при приеме гормональных контрацептивов следует позаботиться о том, чтобы свести к минимуму их побочные явления

В частности, прием антиоксидантов поможет нивелировать негативное влияние гормональных таблеток на вязкость крови и сосуды.

И, конечно же, при приеме гормональных контрацептивов следует позаботиться о том, чтобы свести к минимуму их побочные явления. В частности, прием антиоксидантов поможет нивелировать негативное влияние гормональных таблеток на вязкость крови и сосуды.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Нежелательные эффекты гормональной контрацепции

Нежелательные реакции возникают на фоне приема КОК в течение первых месяцев, позже у большинства женщин их выраженность снижается или полностью исчезает. Могут беспокоить следующие проявления:

• головные боли, головокружение;
• повышение давления;
• раздражительность;
• болезненность груди;
• появление участков гиперпигментации кожи;
• отсутствие полового влечения;
• прогрессирование варикозной болезни вен;
• задержка менструации или изменение объема кровопотери;
• колебания массы тела.

Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная. Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

Противозачаточные уколы, вживляемые под кожу

Женщинам в возрасте от 35 лет, которые ведут активную половую жизнь, очень часто рекомендуют вместо гормональных таблеток, которые нужно принимать ежедневно, подкожные препараты. Их вживляют или вводят под кожу при помощи уколов.

Преимуществом таких средств контрацепции является то, что введение внутримышечно делается раз в три месяца, а если вживляется под кожу, то повторно процедуру делают один раз в 2–5 лет.
Подкожные препараты — это капсулы, их вживляют в кожу подмышки, делая небольшой надрез. Процедура безболезненная, делается под местным наркозом. Время такой «операции» до 5 мин.

Особенности

Контрацептивы требуют индивидуального подбора и консультации с гинекологом. Только специалист может порекомендовать наиболее подходящий для женщины препарат. Вагинальные свечи от беременности не могут быть постоянным средством контрацепции.

В период кормления грудью

Противозачаточные суппозитории при грудном вскармливании — это один из наиболее распространенных способов местной контрацепции. Их преимущество перед остальными средствами заключается в легкости использования и отсутствии гормонов в составе, а также в создании эффекта смазки при половом акте.

Так как свечи действуют местно, их компоненты не всасываются в кровь и не могут попасть в грудное молоко и навредить младенцу.

Среди недостатков данного средства контрацепции можно выделить:

• возможность нарушения микрофлоры влагалища;
• привязка действия к определенному времени.

В пожилом возрасте

Барьерные методы контрацепции с успехом используют многие пожилые супружеские пары, считающие их подходящими для себя, особенно при наличии различных общих и гинекологических заболеваний у женщины, не позволяющих применять другие методы контрацепции.

Средства требуют правильного применения и ответственного подхода, который обычно есть у женщин этого возраста. Средства защищают от заболеваний, передающихся половым путем, а некоторые спермициды (например, крем с ноноксинолом), используемые одновременно с барьерными методами, устраняют сухость влагалища, которая нередко возникает у женщин в возрасте 40-50 лет.

После родов и аборта

Секс в первые недели после родов нежелателен даже при самом благоприятном их исходе, т. к. организм в большей степени подвержен проникновению инфекции. Влагалище и матка представляют собой одну сплошную рану.

Как только патогенные микроорганизмы попадут на раневую поверхность, это вызовет воспалительный процесс. Слизистая покрыта микротрещинами, через которые проникают бактерии, вирусы.

На заживление мелких повреждений и сокращение матки требуется от 4 до 6 недель

По истечении этого времени важно посетить врача. Он скажет, можно ли возвращаться к сексуальной жизни, какие противозачаточные таблетки и свечи разрешены при грудном вскармливании

Возможно, врач посоветует выбрать другие виды контрацептивов.

Лекарственное взаимодействие

Специалисты говорят, что в период использования данного средства запрещается применять другие вагинальные медикаменты. Это позволит предупредить снижение контрацептивного эффекта.

Необходимо учитывать, что средства гигиены способны подействовать на активное вещество препарата, его контрацептивный эффект сведется к минимуму.

Вред противозачаточных таблеток для женского организма

Положительную сторону описали, но, как известно, у каждого действия бывает противодействие, поэтому назвать гормональные таблетки совсем уж безопасными нельзя. Открыв вкладыш к любому из препаратов, мы четко можем прочитать про побочные действия. Зачастую это головная боль, тошнота, гормональное нарушение. Такие побочные действия есть у каждого медицинского препарата, будь то сироп от кашля или противовирусная микстура. Боятся их не следует, поскольку после прекращения приема они пройдут сами собой.

Самые главные «вредности» от таблеток можно описать всего двумя пунктами:

1. Организм перестает вырабатывать гормоны самостоятельно, поскольку постоянно получает их извне. Со временем это приводит к снижению половой активности.
2. Поскольку гормонов в организме достаточно, то заметить симптоматику уже существующих гинекологических заболеваний, к примеру – поликистоз яичников, женщина не может. Бывают случаи, что женщины по несколько лет даже не догадываются, что внутри их развивается недуг, который может привести к бесплодию.

Чтобы не попасть в такую ситуацию, необходимо обследоваться у врача-гинеколога дважды в год.

Нежелательный эстроген…

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— подавление лактации;

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным.

Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм = 1000 микрограмм ).

К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

• «Нон-овлон»
• «Овидон» и другие
• С контрацептивной целью не используются.

Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

• «Марвелон»
• «Жанин»
• «Ярина»
• «Фемоден»
• «Диане-35» и другие

Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

• «Логест»
• «Мерсилон»
• «Новинет»
• «Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

— контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

— назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

— в позднем репродуктивном возрасте;

— при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции». В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе

Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

А у Мифепристона есть дополнительное действие – повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

Вред противозачаточных таблеток

Современная медицина и реклама уверяют нас в том, что в гормональных противозачаточных таблетках доза гормона очень низка и поэтому их прием очень удобен и безопасен. Но так ли прием гормональных препаратов безопасен, как выглядит на первый взгляд?

Перед серьёзным решением принимать или не принимать еще непонятно полезные или очень вредные противозачаточные таблетки надо внимательно изучить хотя бы инструкцию, где вы столкнетесь с впечатляющим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Вот что пишут в графе «побочные действия» в инструкции одного из противозачаточных препаратов, в котором самая большая доза гормона, и который к тому же запрещен в Европе:

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Со стороны ЦНС: в редких случаях — головная боль, мигрень, снижение настроения.

Прочие: в очень редких случаях — плохая переносимость контактных линз, аллергические реакции, появление пигментных пятен на лице (хлоазма).

Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев приема препарата и обычно уменьшаются со временем»

Текст не особо впечатляет. Учитывая особенности славянского менталитета, что может подумать читательница, которая настроена на прием противозачаточных – «ну подумаешь потошнит, или поболит голова? И без того бывает!

А вообще с кем, с кем, а со мной точно такого не будет!» Знакомая ситуация? В данной инструкции очень кратко и очень аккуратно с пометкой «в очень редких случаях» сообщается только часть того, что может ожидать женщину во время приема или посте отмены препарата.

Противопоказания оральных противозачаточных препаратов

Кроме побочных эффектов, такие оральные противозачаточные препараты и таблетки имеют ряд противопоказания, к которым относят тромбозы, заболевания сердечнососудистой системы, курение (которое в сочетании с противозачаточными имеет весьма губительный эффект), гипертонию, послеоперационный период.

Из того, что написано в инструкциях можно сделать простой вывод – принимать противозачаточные могут только женщины с очень крепким здоровьем, которое они осознанно со временем готовы ухудшить.

Для того, чтобы узнать состояние своего здоровья, наличие тех же тромбов, надо пройти серьёзное обследование, чего как вы понимаете, никто не делает. И когда доктор нам выписывают эту «чудо пилюлю» он также не предупреждает нас о том, что может случиться потом.

Как гормональные противозачаточные влияют на женский организм?

Организм – это целостная система, которая работает слаженно и все в ней взаимосвязано. Женская гормональная система регулируется головным мозгом, а в частности гипофизом и гипоталамусом. Но в случае приема гормональных таблеток связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками нарушается.

Так как со стороны яичников не происходит обратной связи. Цель ОК – подавить свою собственную систему. Но цель гормональных противозачаточных таблеток – не отправить яичники на отдых, как уверяют нас врачи, а отправить их преждевременно на пенсию, где они будут истощаться.

Опасность оральных контрацептивов

Синтетические гормоны в разы активней, чем натуральные. И при их длительном использовании возникают нарушения на уровне регуляции головного мозга.

При этом яичники женщины перестают функционировать. Они уменьшаются в размерах, сужаются сосуды, что приводит к недостаче питательных веществ. И их природный потенциал потихоньку угасает, что скорее всего даст о себе знать после отмены препарата.

Как не странно, но по честному, главный эффект и цель оральных контрацептивов – вызвать в женском организме патологию, из-за которой женщина временно не сможет иметь детей. Ведь здоровая женщина – это женщина способная к зачатию и к вынашиванию.

Тут приходит на помощь тяжелая артиллерия в виде ЭКО (искусственного оплодотворения), гормональной стимуляции овуляции или приема гормональных препаратов на протяжении беременности, что не очень положительно влияет на формирование плода.

Кроме нарушения работы яичников, длительный прием оральных контрацептивов вызывает атрофию эндометрия, что в дальнейшем может привести к патологическим процессам в шейке матки доходя до предраковых состояний

Как влияют на противозачаточные таблетки противогрибковые средства, антидепрессанты и противоэпилептические лекарства

В списке лекарств, взаимодействующих с пероральными гормональными контрацептивами, значатся:

• Противоэпилептические средства, содержащие примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, топирамат или фелбамат. Прием этих лекарств требует обязательной консультации гинеколога, чтобы избежать побочных эффектов. 
• Антидепрессанты. Консультация также требуется при приеме лекарств, используемых в психиатрии. Конечно, не все из них снижают эффективность контрацепции, но они могут усилить побочные эффекты, возникающие в результате взаимодействия между лекарствами. 
• Противогрибковые препараты. Противогрибковые средства ослабляют действие оральной гормональной контрацепции и в сочетании с гормонами ухудшают самочувствие. Насколько это серьезно выражается, зависит от активного вещества, входящего в состав препарата.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

Чтобы свести к минимуму вред, который могут нанести оральные контрацептивы, перед их использованием необходимо исключить возможные противопоказания к приему:

• тромбозы артериального и венозного характера;
• ишемическая атака в анамнезе;
• ИБС;
• сахарный диабет с возникшими сосудистыми нарушениями;
• мигрень;
• тяжелые патологии поджелудочной железы и печени;
• опухоли молочных желез и половых органов, а также печени;
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• беременность.

При противопоказаниях к использованию оральных контрацептивов можно применять негормональные противозачаточные таблетки, которые отличаются противовоспалительными полезными свойствами. Это вагинальные таблетки или спермицидные средства. Несмотря на пользу от применения этих препаратов, контрацептивная эффективность составляет около 80%. К наиболее распространенным лекарственным средствам данной группы относят Гинекотекс и Бенатекс.

Правила приема противозачаточных таблеток

Как же правильно принимать противозачаточные таблетки? Прежде всего, необходимо разобраться с тем, сколько таблеток в одном блистере ваших противозачаточных средств. Их может быть 21 или 28 штук. Если в одном блистере находится 21 таблетка, то следует пить по 1 таблетке в день (желательно это делать в одно и то же самое время) в течение 21 дня.

Потом на протяжении 7 дней не нужно принимать данные таблетки, сделать некоторый перерыв (в это время должны начаться месячные). На 8 день нужно принять 1-ю таблетку из следующего блистера.

Если же в блистере находится 28 таблеток, то не нужно делать 7-дневный перерыв в приеме КОК. Нужно просто пить по 1 таблетке в день, а когда закончится один блистер – сразу же начинать прием таблеток со следующего блистера.

Рекомендуется начинать принимать КОК в первый день менструации. В этом случае не нужно будет использовать дополнительную контрацепцию, ведь противозачаточный эффект сразу же наступит. Но бывает, по определенным причинам не получается начинать прием КОК в первый день месячных.

В принципе, разрешено начинать прием таблеток и со 2, 3, 4 или 5 дня менструации. Но нужно помнить, что в этом случае придется использовать дополнительные средства контрацепции еще одну неделю. Если же начать принимать оральные контрацептивы позже шестого дня от начала месячных, то эффект от таблеток в данном месяце будет весьма низким. Будет большая вероятность наступления беременности.

Обычно при приеме оральных контрацептивов у девушки сохраняется регулярный менструальный цикл. Но, в отличие от обычной менструации, она бывает более безболезненной и более скудной. Для того, чтобы противозачаточные таблетки работали правильно, не нужно нарушать режим приема и никогда не пропускать прием очередной таблетки.

Таблетки нужно обязательно принимать каждый день и желательно в одно и то же время (лучше всего это делать перед сном). Если вдруг возникают какие-то жалобы при приеме оральных контрацептивов, то их всегда нужно обсуждать со своим гинекологом.

Если отсутствует менструальноподобная реакция, следует все равно продолжать прием противозачаточных таблеток по своей обычной схеме. В этом случае, конечно же, лучше обратиться в больницу для исключения беременности. Если будет подтверждена беременность, то нужно незамедлительно прекратить прием КОК.

Очень важно согласовывать со своим врачом прием любых других препаратов одновременно с КОК. Во время приема гормональных контрацептивов также не рекомендуется курить или рекомендуется хотя бы существенно снизить количество выкуриваемых сигарет

Нужно немедленно обращаться к врачу при возникновении сильных побочных эффектов: локализованной головной боли, остром нарушении зрения, болях за грудиной, желтухе, затрудненном дыхании, при сильном повышении артериального давления.

Принимая противозачаточные таблетки, следует помнить о том, что беременность наступить может во время первого менструального цикла после того, как будет завершен прием КОК

Важно также знать, что если вы забыли принять очередную таблетку из блистера, то следует предпринять определенные действия

Так, если прошло меньше 12 часов, то нужно принять эту пропущенную таблетку и продолжить прием противозачаточного по прежней схеме до конца цикла. Если же прошло больше 12 часов, то также нужно принять пропущенную таблетку и дальше придерживаться прежней схемы приема препарата. Но, в этом случае в течение недели не лишним будет дополнительно предохраняться с помощью презервативов.