Таблетки мочегонные калийсберегающие

Лучшие петлевые мочегонные средства

Петлевые диуретики обладают самым выраженным мочегонным действием благодаря присутствию в составе фуросемида либо этакриновой кислоты. Препараты принимаются при почечной недостаточности и отравлениях. Приобретают это лекарство и с целью быстрого снижения веса.

Подобные диуретики имеют множество побочных реакций, поэтому поберегите здоровье и не принимайте их без особой необходимости.

Berlin-Chemie Menarini «Трифас» – безопасное мочегонное с выраженным эффектом

5.0

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Высокоэффективный мочегонный препарат назначается при заболеваниях печени, почек и сердца, сопровождающихся отеками. Активное вещество комплекса – торасемид в концентрации 10 либо 200 мг.

Минимальная суточная дозировка составляет 5 мг, постепенно доза увеличивается до 50-200. Не принимайте Трифас без разрешения врача более 7 дней подряд, иначе это спровоцирует гипокалиемию, снижение давления и нарушение электролитного обмена.

Из-за недостаточности клинических данных о безопасности средство противопоказано несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам. Откажитесь от препарата при почечной недостаточности, гипотонии, гипертрофии простаты и нарушениях мочеиспускания.

Достоинства:

• Быстрый эффект;
• Устраняет отеки различного происхождения;
• Отпускается без рецепта;
• Реализуется в различных объемах (30, 50, 100 штук);
• Нетоксичен;
• Эффект до 16 часов.

Недостатки:

Высокая цена – почти 3 тысячи за 100 таблеток.

Трифас – современное мочегонное, рекомендованное для устранения отечности, спровоцированной проблемами с гормонами щитовидной железы.

Sanofi India Limited «Лазикс» – избавит от отеков

5.0

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Быстродействующий диуретик на основе фуросемида сработает уже через 30 минут, а эффект от его приема сохранится до 12 часов.

Средство в форме таблеток назначается при отечном синдроме, почечной недостаточности, гипертоническом кризе и отеке головного мозга.

Препарат назначается по 1-2 таблетки в сутки, длительность лечения всегда индивидуальна. Превышение рекомендованных доз провоцирует тромбоз, нарушения функции почек, аритмию, гипотонию, мышечную слабость и спутанность сознания. В числе противопоказаний к Лазиксу – гипокалемия, беременность, лактация и сердечная патология.

Достоинства:

• Интенсивное мочегонное действие;
• Длительный эффект;
• В минимальных дозировках не влияет на сердечнососудистую систему;
• Может приниматься длительно;
• Стоит меньше 100 рублей.

Недостатки:

Противопоказан при беременности и лактации.

Лазикс – это одно из самых доступных мочегонных, эпизодический прием которого быстро устранит отечность после употребления соленой пищи, медикаментов или при менструации.

Тева «Диувер» – современный комплекс быстрого действия

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Петлевой диуретик в форме таблеток содержит 5 мг торасемида. Препарат эффективен в устранении отеков и в лечении артериальной гипертензии, а эффект от его приема наступает в течение 3 часов. Средство принимают утром по 1 таблетке совместно с большим количеством воды в течение 7-10 дней.

Будьте осторожны – увеличение доз провоцирует диарею, рвоту и кожные сыпи. Диувер противопоказан несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам, а также при почечной недостаточности и гипокалиемии.

Достоинства:

• Реализуется в различных объемах (20 и 60 таблеток);
• Быстрый эффект;
• Устраняет отеки;
• Нормализует давление;
• Подходит для продолжительного приема.

Недостатки:

Имеются противопоказания.

Диувер – это мочегонное, имеющее минимум побочных реакций. Его периодический прием рекомендован при склонности организма к задержке жидкости.

Побочные явления от применения калийсберегающих мочегонных

Калийсберегающие диуретики, как, собственно, и любые другие диуретики, имеет целый ряд побочных явлений. Основными из них являются:

• нарушение менструального цикла у женщин;
• сонливость.

Кроме всего прочего, препараты такого типа обладают антиандрогенной активностью, в связи с чем могут вызывать у мужчин некоторое увеличение молочных желез.

Калийсберегающие диуретики категорически противопоказаны людям с тяжелыми болезнями почек, мочекаменной болезнью, гиперкалиемией, а также женщинам, находящимся в состоянии беременности либо в период лактации.

Следует отметить, что гиперкалиемия – это состояние организма, при котором концентрация калия в сыворотке крови человека превышает показатель 5 ммоль/л. Таком осложнению наиболее подвержены люди с почечной недостаточностью. Возможность возникновения гиперкалиемии значительно повышается, если человеку назначить калийсберегающие диуретики вместе с ингибиторами АПФ (группа лекарств, применяемых для лечения сердечной недостаточности) либо препаратами, содержащими калий, либо нестероидными противовоспалительными лекарствами. Если у человека в крови уровень калия существенно повышен, это может привести к мышечному параличу, нарушению сердечного ритма, и даже к остановке сердца в наиболее тяжелых случаях.

Есть у данных препаратов и один весомый недостаток, который заключается в слишком низкой их эффективности при лечении высокого давления. В связи с этим калийсберегающие диуретики практически никогда не назначаются для устранения повышенного давления.

Серьезная непереносимость мочегонных препаратов – явления весьма редкое. Но все-таки оно встречается. Чаще всего подобные реакции назначают в случае применения петлевых, а также тиазидовых диуретиков. Может возникать аллергия и у людей, имеющих непереносимость сульфаниламидов. Проявляется аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, фотосенсибилизации, васкулита, некоторых нарушений деятельности почек и печени, а также повышения температуры тела.

Весьма примечательно, что в случае появления аллергической реакции на диуретики, их применение все равно не прекращается. Просто в дополнение к ним больному назначаются еще и антигистаминные препараты.

Чаще всего калийсберегающие диуретики назначаются при:

• проведении тестирования больных с первичным альдостеронизмом;
• необходимости проведения весьма специфического вида терапии;
• при тяжелом течении сердечной недостаточности (используется в качестве дополнительного средства);
• проведении профилакики потери калия, когда назначаются калийвыводящие диуретики.

Фармакокинетика

Мочегонные средства, препятствующие интенсивному выведению калия, обладают оптимальной для организма человека фармакокинетикой. Принимаются после еды, один-два раза/сутки, поэтому хорошо усваиваются системой пищеварения, практически полностью попадают в кровоток, где до 80% образуют белковые комплексы, максимально подвергаются биотрансформации печенью. При этом выводятся неизмененными наружу и почками.

Дозировка имеет значение. Длительное использование калийсберегающих диуретиков может спровоцировать гиперкалиемию. Поэтому, если у пациента, которому планируется назначение таких средств, уже диагностирован высокий уровень калия крови, блокаторы натриевых каналов, антагонисты альдостерона противопоказаны.

Диуретики разнятся между собой по скорости планируемого эффекта, используются, как правило, сочетаясь с другими мочегонными, что позволяет сохранить уровень калия на уровне от 3,4 до 5,3 ммоль/л.

Различают мочегонные быстрого, медленного действия, гормональные, негормональные.

Блокаторы натриевых каналов

Это быстрые гормональные диуретики. Используются для снятия отеков сердечной, печеночной природы, корректируют значительными дозами артериальное давление. Представителями этой группы калийсберегающих мочегонных являются:

Название	Свойства
Амилорид	Производное пирозиноилгуанидина: стимулирует интенсивность выведение ионов натрия, хлора, уменьшает выведение ионов калия из человеческого организма
Триамтерен	Снижает проницаемость клеточных мембран  для натрия, усиливает его выведение с мочой без стимуляции выделения калия. Уменьшает дистальную секрецию, усиливая диуретический эффект тиазидов, действие проявляется через 15 минут, максимум фиксируется – через пару часов, продолжительность влияния – 12 часов
Триамтезид	Комбинированный калийсберегающий диуретик, обладает мочегонным, гипотензивным действием, увеличивает выведение с мочой натрия, хлора, воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение калия, магния, эффект заметен через пару часов, длительность до 10 часов

Антагонисты альдостерона

Гормональные калийсберегающие средства не влияют на альдостерон, поэтому могут быть назначены при лечении связанных с гипер- или гипоальдостеронемией заболеваний: синдромом Конна например, при опухоли коры надпочечников.  Скорость действия отдельных представителей разная:

Названия	Свойства
Спиронолактон	Выводит натрий, хлор из организма, одновременно кумулируя магний, калий, кальций, назначается даже беременным со второго триместра, но не рекомендуют при лактации из-за риска попадания препарата в молоко, принимают троекратно, 60-70 мг, курсами по три недели с десятидневным перерывом
Эплеренон	Аналогичен по механизму действия Спиронолактону, но влияет на уровень холестерина, повышая его, запрещен при беременности
Триамтезид	Один из самых легких мочегонные препаратов, не выводящих калий, используют в комплексной терапии артериальной гипертензии
Альдактон	Актуален при диагностированном выраженном альдостеронизме, не рекомендован беременным, кормящим женщинам
Верошпирон	Производное спиронолактона, применяется при отеках сердечного генеза, доза не должна превышать 300 мг/сутки, противопоказан беременным, при лактации

Мочегонные средства в таблетках

Многие до сих пор не знают, зачем назначаются мочегонные препараты и часто отказываются их пить, даже после прямой рекомендации врача, ссылаясь на нормальный стул и частые позывы в туалет. Диуретики же могут выписываться не только людям с проблемами мочеиспускания, но и при травмах головы, сильной отечности мягких тканей, для нормализации кислотно-щелочного баланса и это далеко не весь список показаний.

Если открыть инструкцию к любому из мочегонных препаратов, можно увидеть, что таблетки рекомендуется принимать при наличии следующих осложнений со здоровьем:

• повышенного артериального давления, которое не осложнено почечной недостаточностью;
• нарушений кровообращения с последующим образованием отеков;
• артериальной гипертензии с нарушением клубочковой фильтрации;
• глаукоме;
• отека легких или мозга;
• цирроза печени с портальной гипертензией;
• вторичном гиперальдостеронизме;
• диабете несахарного типа.

При отеках

Мочегонные таблетки при отеках назначаются лишь тогда, когда область поражения мягких тканей большая, нарастает со временем или длительно не проходит после приема менее агрессивных средств. Диуретики – серьезные медицинские препараты, которые оказывают влияние на весь функционал организма, поэтому назначаться могут лишь врачом. Принимать их можно в строго обозначенной дозировке, длительными курсами – по 2 или 3 недели с интервалами.

В зависимости от зоны поражения и степени отечности мягких или серозных тканей, все назначаемые препараты можно условно разделить на несколько групп:

• средства со слабой степенью выраженности: Спиронолактон, Триамтерен,Мидамор;
• препараты средней силы воздействия на организм: Хлорталидон, Метозалон, Гипотиазид, Верошпирон;
• сильнодействующие мочегонные: Фуросемид, Ксипамид, Торасемид.

При давлении

При чрезмерном артериальном давлении на мозг, сердце и глаза назначаются мочегонные, которые подразделяются на две основные группы:

• Таблетки, использующиеся при гипертоническом кризе. Их цель быстро снизить артериальное давление. Это лекарства под торговыми названиями: Фуросемид, Ксипамид, Этакриновая кислота, Торасемид, Метозалон.
• Мочегонные средства, которые помогают поддерживать давление в норме: Метозалон, Индапамид, Гипотиазид, Клопамид.

Мочегонные препараты, направленные на резкое снижение артериального давления – это, по сути, средства первой помощи. Они никогда не назначаются просто так и используются только в экстренных случаях. При необходимости продолжительной терапии и контроля ремиссии целесообразнее выбрать средства с более мягким воздействием на организм. Все таблетки мочегонного действия не должны приниматься более 3-4 дней.

• Красные точки на ногах в виде сыпи. Причины появления красных точек и лечение, фото
• Как избежать неприятностей на отдыхе в Турции: советы для туристов
• Остеопат — кто это и что делает. Отзывы о лечении у остеопата

При сердечной недостаточности

При наличии такой патологии у пациента нередко возникает застой жидкости в мягких и серозных тканях. Больной начинает жаловаться на сильную отдышку, боли в печени, гортанные хрипы после малейших физических нагрузок. Чтобы убрать симптоматику и предотвратить тяжелые последствия в виде оттека легких или кардиологического шока врач назначает мочегонную терапию. При этом выбор диуретиков основывается на поставленном диагнозе:

• Для пациентов с легкой и средней степенью сердечной недостаточности назначаются тиазидные препараты: Гипотиазид, Гидрохлоротиазид.
• При хронической недостаточности больного переводят на более сильные таблетки – петлевые мочегонные. К ним относятся: Фуросемид, Тригрим, Диувер, Лазикс.
• В некоторых особо опасных случаях дополнительно прописывают прием Спиронолактона. Применение этого мочегонного лекарства оправдано при развитии гипокалиемии.

Для похудения

По неизвестным причинам многие женщины считают, что мочегонные средства эффективно помогают сбросить лишние килограммы и сжечь подкожный жир. Однако на практике это утверждение является глубочайшим заблуждением. Да, мочегонное для похудения возымеет эффект, но лишь временный. Из организма уйдет вся жидкость, сосуды очистятся от холестериновых бляшек, но похудеть не получится, а килограммы вернутся после выпитой бутылки воды.

Мочегонные препараты назначаются полным людям только в качестве эффективного средства для профилактики атеросклероза, предотвращения инсульта или развития сердечной недостаточности. Во всех остальных случаях эти лекарства нарушат уровень и соотношение к плазме крови электролитов, вымоют ионы калия, вызовут слабость, головокружение, гипертонию и могут стать серьезной угрозой для жизни.

Принцип действия мочегонных средств

Мочегонные препараты – это лекарственные средства различной химической структуры, которые в большей/меньшей степени влияют на повышение интенсивности работы почек и как следствие – обильное мочевыделение. Благодаря им в канальцах почек тормозится реабсорбация (всасывание) солей и воды, что приводит к скорому образованию мочи и выведению этих веществ. Существуют средства, воздействующие непосредственно на почки (ренальные), и препараты, которые способствуют повышенному выделению жидкости, влияя на другие системы организма (экстраренальные).

Выводя лишнюю жидкость вместе с натрием из организма, они снимают отечность, как внешнюю, так и внутреннюю, связанную с заболеваниями почек и печени, снижают нагрузку на сердце, уменьшают артериальное давление. Кроме очевидного положительного действия, разные средства имеют ряд отрицательных эффектов, поэтому принимать их следуют исключительно по назначению врача и в указанной дозировке. Не рекомендуется самостоятельно покупать диуретические лекарства, это может привести к осложнениям:

Выведение из организма значительных запасов калия. Этот минеральный элемент помогает усваивать углеводы, обеспечивая организм энергией, также участвует при белковом синтезе. Нормальный уровень калия обеспечивает ровный правильный ритм сердцебиений, необходимую силу сокращений сердечной мышцы, контролирует электрофизиологические сердечные процессы.
Некоторые мочегонные способны вызвать дисбаланс калия с натрием, что приводит к аритмии, тахикардии, появлению экстрасистол – в отдельных случаях это приводит к смертельному исходу.
Недостаток калия приводит к постоянному ощущению мышечной слабости, апатичному настроению, онемению конечностей, вызывает судороги и сонливость. Это может вызвать артериальную гипотензию (снижение артериального давления), сильные головокружения, задержку мочи, запоры.
Изменение гормонального фона. Некоторые средства могут привести к неприятным последствиям гормонального характера – это касается, в основном, длительного самовольного применения. В этом случае при приеме мочегонных у мужчин есть риск получить импотенцию, порой происходит увеличение грудных желез, а женщины рискуют нарушением менструального цикла и появлением волос на лице.
Индивидуальные реакции организма. При бесконтрольном употреблении мочегонных препаратов могут возникнуть следующие побочные явления – крапивница, зуд, аллергии, подкожные кровоизлияния, понижение лейкоцитного уровня крови

Особенно осторожно следует принимать их беременным женщинам, а также людям, больным диабетом – некоторые мочегонные полностью противопоказаны этим группам людей. Диуретические препараты способны поспособствовать развитию заболевания сахарного диабета, так как повышают уровень холестерина.
Износ почек, сердца

Диуретики создают дополнительную нагрузку на эти органы, поэтому при длительном применении мочегонных средств может наблюдаться ухудшение состояния.

Рейтинг лучших петлевых мочегонных средств

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Урегит	Торасемид	Фуросемид

Фуросемид

Препарат принимается натощак, начинает действовать через 20–30 минут. Максимальный эффект развивается через 1–2 часа после приема, сохраняется до 4–6 часов.

Плюсы

• Эффективно выводит воду из организма.
• При инъекционном введении действует буквально через 5 минут, может помочь в критической ситуации (при гипертоническом кризе, отравлении химическими веществами).
• Быстро понижает артериальное давление, нагрузку на сердце, уменьшает отеки при болезнях почек.
• Отличается доступной стоимостью (25 рублей за упаковку 50 таблеток).

Минусы

• После приема возникает сильная жажда, поскольку организм стремится восполнить потерянную жидкость.
• Не лечит состояния, вызывающие отек, применяется лишь в качестве средства «скорой помощи».
• После отмены препарата отечность может вернуться и даже усугубиться, поскольку скорость выведения натрия снижается ниже нормы.
• При приеме таблеток чаще двух раз в неделю высока вероятность развития побочных реакций.
• Вымывает калий и магний, вызывает судороги.
• Большой список противопоказаний, в числе которых сахарный диабет, панкреатит.
• Невозможность применения у спортсменов (поскольку препарат выводит жидкость из организма, способствуя снижению веса, он приравнивается к допингу в видах спорта, где важен вес спортсмена).

Торасемид

Действует более длительно по сравнению с Фуросемидом, выводит из организма меньше калия. Применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии, для уменьшения отеков при сердечной и почечной недостаточности.

 По мнению врачей, Торасемид эффективнее Фуросемида при хронической почечной недостаточности.

Плюсы

• Может применяться в качестве альтернативного препарата при отеках, вызванных отменой приема Фуросемида.
• Действует мягче Фуросемида, побочные эффекты теоретически вызывает те же, но на практике негативные реакции у пациентов отмечаются значительно реже.

Минусы

Урегит

Таблетки на основе этакриновой кислоты характеризуются сильным, но непродолжительным действием – терапевтический эффект сохраняется от 2 до 4–6 часов (в зависимости от способа введения).   Это сильное мочегонное средство быстро и эффективно снижает высокое артериальное давление, купирует гипертонический криз, устраняет отеки различного происхождения.

Плюсы

• Способствует быстрому снижению артериального давления.
• Может применяться при отеках любого происхождения.

Минусы

• Не подходит для длительного лечения.
• Должен приниматься вместе с препаратами калия (Аспаркам, Панангин).
• Нередко вызывает интенсивные головные боли, усталость.
• После приема может сильно (ниже нормы) понизиться давление.

Применение калийсберегающих диуретиков

Последние годы развития фармацевтической промышленности характеризуются разработкой и внедрением новых поколений мочегонных препаратов.

В настоящее время в продаже имеются следующие калийсберегающие диуретики:

• Спиролактон (Верошпирон);

  Верошпирон — популярный калийсберегающий диуретик последнего поколения

• Эплеренон (Инспра, Иплерон, Эпленор, Эспиро).

Препараты эплеренона можно принимать независимо от приема пищи. Их дневная дозировка может варьировать от 25 мг до 50 мг.

При гипертонии

Спиролактон при гипертонии назначается в комплексе с другими медикаментами. Принимать его взрослым нужно раз в день в дозе 50 мг или 100 мг. Если эффекта не будет, то дозировку можно повышать 1 раз в 14 дней. Дневная дозировка не должна превышать 200 мг. Чтобы был эффект от лечения пить медикамент нужно минимум 14 дней. Если требуется, то необходимо скорректировать дозировку.

При сердечной недостаточности

Спиролактон для устранения отеков при сердечной недостаточности может применяться в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии. Пить его нужно комплексе с «петлевыми» или тиазидными мочегонными средствами каждый день на протяжении 5 суток в дозировке от 100 мг до 200 мг. Дневную дозировку спиролактона необходимо поделить на 2—3 раза.

В зависимости от переносимости терапии суточная дозировка калийсберегающего диуретика может быть снижена до 25 мг. Поддерживающая дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально, но в течение дня нельзя принимать более 200 мг спиролактона.

Пациентам с выраженной ХСН калийсберегающий диуретик прописывают в комбинации с другими лекарствами в дозировке 25 мг раз в день, если ионов К+ в крови меньше 5 мг-экв/л и креатинина 2,5 мг/л.

При хорошей переносимости дневная дозировка может быть увеличена до 50 мг. При этом нужно проверять уровень калия и креатинина через неделю после начала лечения или увеличения дозировки, далее ежедневно на протяжении 3-х месяцев, далее ежеквартально на протяжение года, далее раз в полгода.

Лекарства на основе эплеренона при хронической сердечной недостаточности нужно начинать пить с дозировки 25 мг через день и повышать ее до 50 мг раз в сутки через 4 недели с учетом уровня ионов К+ в крови:

Уровень калия в организме	Схема дозирования
Меньше 5,4 ммоль/л	Начинать принимать лекарство нужно в дозе 25 мг через день, далее раз в день и затем по 50 мг раз в сутки.
От 5,4 до 5,9 ммоль/л	Дозировку с 50 мг в день уменьшают до 25 мг в сутки, а далее в этой же дозировке лекарство нужно пить через день, а потом на время прервать терапию.
Больше 6 ммоль/л	Лекарство не принимается.

Определять уровень К+ нужно в течение первой недели, далее через месяц после начала лечения или при изменении дозы.

При почечной недостаточности

При почечной недостаточности, когда почечный кровоток меньше 10 мг в минуту, спиролактон противопоказан. Когда клиренс креатинина выше, дозировку его подбирают для каждого человека в индивидуальном порядке, но при этом нужно помнить, что диуретик накапливается в организме при нарушении функции почек.

Эплеренон при легкой дисфункции почек пьется в обычном режиме. При скорости клубочковой фильтрации от 30 до 60 мл в минуту начинать его принимать нужно с дозировки 25 мг раз в 48 ч и далее ее корректировать в зависимости от уровня ионов К+. Когда почечный кровоток меньше 30 мл в мин. эплеренон пить нельзя.

При отеках

Как принимать спиролактон при отеках зависит от возраста пациента, а также от того, что стало их причиной.

Взрослым пить его нужно в следующих дозах:

Патология	Курс терапии
Отеки, связанные с нефротическим синдромом.	Для устранения отеков при нефротическом синдроме пить спиролактон нужно только когда другие медикаменты не помогают, так как диуретик не влияет на причину патологии. В большинстве случаев дневная дозировка может варьировать от 100 мг до 200 мг.
Отеки, возникшие из-за ХСН.	Пить 5 дней нужно в дозе 100—200 мг, которую необходимо поделить на 2—3 раза в комплексе мочегонными средствами из других групп. Далее дозировка подбирается персонально она может варьировать от 25 мг до 200 мг.
Отеки, связанные с циррозом	Когда соотношении ионов Na и K в моче больше 1, то дневная дозировка не должна превышать 100 мг. Если оно меньше 1, то дозировку нужно увеличить до 200 мг или 400 мг.

Спиролактон детям, которым исполнилось 3 года прописывают в дозе 1—3,3 мг на кг веса. Принять суточную дозу нужно за 1—4 раза. Через 5 суток дозировку необходимо подкорректировать и если требуется, то увеличить в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Недостатки

Препараты, не выводящие калий из организма, как и другие лекарства, имеют ряд побочных эффектов. Наиболее часто передозировка либо нежелательное действие проявляется диспепсией и расстройствами ЖКТ (болями в животе, диареей, тошнотой). За счет антиандрогенных свойств у женщин может нарушиться менструальный цикл, а у мужчин возникнуть гинекомастия (увеличение грудных желез) и импотенция. Препараты уменьшают количество тромбоцитов в периферической крови, возникает тромбоцитопения и в тяжелых случаях кровотечения. Пациента может беспокоить сонливость, головные боли невыясненного генеза, кожная сыпь.

Человеку, принимающему препарат, необходимо следить за уровнем калия и не допускать обезвоживания организма из-за усиленного выведения жидкости. Это предостережения для пациентов, принимающих любой диуретик.

Чрезмерное задержание калия в организме может вызвать гиперкалиемию. Это состояние опасно нарушениями работы сердца (вплоть до его остановки в фазе диастолы), мышечной слабостью. Побочные эффекты возникают у пациентов с почечной недостаточностью. Лекарство нельзя использовать для самолечения, необходимо консультироваться с врачом.

Характеристика диуретиков

Рассмотрим более подробную характеристику калийсберегающих медикаментов, которые чаще используются.

Спиронолактон

Применение Спиронолактона стимулирует выведение из организма натрия и хлора, параллельно с этим задерживает магний, кальций и калий.

Назначаться лекарства должны только квалифицированным врачом. Показаниям в подавляющем большинстве случаев являются отеки.

Суточная доза не должна превышать 200 мг, ее разделяют на два или три приема. Лечебная терапия должна продолжаться в течение 2-3 недель, после чего можно сделать перерыв на 10 дней и продолжить лечение.

Оправданным считается применение Спиронолактона и при гиперальдостеронизме, гиперкалиемии и гипомагниемии. Суточная доза при этом должна составлять 300 мг.

Спиронолактон разрешается принимать даже беременным, но только в 11 — 111 триместре и во время лактации. Однако нужно помнить, что незначительное количество мочегонного попадает в молоко.

Эплеренон по сравнению со Спиронолактоном приводит к появлению меньшего количества побочных реакций. Терапевтическое воздействие становится заметным лишь после приема лекарства в течение двух недель.

Эплеренон достаточно часто приводит к увеличению количества холестерина в организме и появлению сухого кашля.

Применять препарат запрещается при диагностировании гипотензии, сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности и наличия индивидуальной непереносимости препарата.

Противопоказанием является также беременность и период грудного вскармливания.

Триамтезид

Триаметезид оказывает мягкое терапевтическое воздействие, поэтому он входит в число легких диуретиков.

Основным действующим веществом является триамтерен. Назначают медикаментозное средство в сочетании с другими препаратами для устранения проявлений артериальной гипертензии.

Назначение препарата должен осуществлять только врач с учетом сопутствующих заболеваний. Препарат оказывает терапевтическое воздействие достаточно быстро, мочегонный эффект наступает уже через четверть часа и продолжается в течение 12 часов.

Принимать лекарства рекомендуется после еды, запивая большим количеством жидкости. Не желательно назначать пациентам, которые имеют в анамнезе:

• почечную недостаточность;
• снижение количества ионов натрия в крови;
• мочекаменную болезнь;
• гиперкалиемию.

Не применяется препарат также женщинам во время вынашивания ребенка. Объясняется это тем, что он может привести к развитию патологий у плода с тяжелым течением.

Действующим веществом Альдактона является спиринолактон, он считается калий- и магнийсохраняющим средством. Суточная доза может колебаться от 100 до 200 мг, ее разделяют на 2-3 приема.

При диагностировании выраженного гиперальдостеронизма лекарства назначают в дозе 300 мг в сутки.

Запрещается проводить лечение Альдактоном беременных женщин, особенно в 1 триместре. Что касается 11 и 111 триместров, то прием лекарств возможен, но только в том случае, если их назначил врач и польза для матери превышает риск для плода.

Разрешается проводить лекарственную терапию препаратом во время грудного вскармливания, ведь он попадает в грудное молоко в минимальном количестве.

Верошпирон

Верошпирон является антагонистом альдостерона, основным действующим веществом является спиринолактон. При диагностировании гипертонической болезни рекомендуется принимать по 50-100 мг один раз в сутки.

Не рекомендуется принимать лекарства во время грудного вскармливания. Если же другого выхода нет, на время лечения лактацию необходимо прервать.