Меноррагия у женщин: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Причины гиперменструального синдрома

Заболевание вызывается гинекологическими заболеваниями, гормональными сбоями, болезнями кроветворения и внутренних органов.

Возрастной гиперменструальный синдром развивается в подростковом периоде и во время климакса. Его причина – гормональный дисбаланс, вызванный незрелостью организма или угасанием половой функции.

У таких больных гиперменструальный синдром может возникать не каждый цикл, а периодически. Возможно чередование обильных и скудных менструаций, а также разная продолжительность критических дней. Таким пациенткам достаточно врачебного наблюдения. Лечение назначается только в случае плохого самочувствия или возникновения малокровия.

Наличие новообразований в матке – миом, фибромиом, полипов. Это самая распространенная причина, на которую приходится до 80% случаев гиперменструального синдрома. По мере роста опухолей интенсивность критических дней увеличивается. Опухолевые процессы часто сопровождаются ациклическими кровотечениями, возникающими между менструациями.

Поликистоз матки (аденомиоз) – заболевание, при котором клетки внутреннего маточного слоя – эндометрия – проникают внутрь тканей органа. Перед критическими днями они набухают, наполняясь кровянистым содержимым. Это приводит к образованию кист. Распухшая матка не может нормально сокращаться, чтобы «выгнать» фрагменты эндометрия, сжать сосуды и прекратить менструальное кровотечение. В результате критические дни удлиняются и усиливаются. Месячные сопровождаются болью – альгоменореей.

Загиб матки кзади (ретрофлексия) – в этом случае удлинение критических дней связано с затруднением оттока крови из маточной полости. Из-за скопления кровянистых выделений возникают сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и область прямой кишки.

Внутриматочная спираль также вызывает удлинение и усиление менструальных кровотечений. Причина этого состояния – затруднение сокращения матки, внутри которой находится контрацептив. При установке гормоносодержащих моделей типа «Мирена» такое осложнение встречается реже.

Гормональный сбой. Менструальная функция зависит от своевременной и адекватной выработки гормонов:

• Эстрогенов, вырабатываемых яичниками.
• Прогестерона, основная масса которого выделяется желтым телом – железой, образующейся на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку в середине овуляции. Небольшое количество этого гормона вырабатывается надпочечниками.
• Фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Эти гормоны выделяются гипофизом – придатком мозга, находящимся в черепном углублении – турецком седле.

На менструальный цикл также влияет гормональная функция щитовидной железы и надпочечников, регулирующих всю жизнедеятельность организма.

При недостатке или избытке гормонов цикл сбивается и менструации могут изменять частоту и обильность.

Самый частый вариант такой дисфункции – дефицит прогестерона на фоне избытка эстрогенов. Гормональный дисбаланс приводит к разрастанию функционального слоя эндометрия – внутреннего слоя матки.

Слизистая утолщается, пока не начинает отторгаться. Возникают кровотечения, которые по своей сути месячными не являются. Это менструальноподобная реакция, которая плохо регулируется организмом, поэтому может продолжаться достаточно долго и сопровождаться выраженной кровопотерей.

Снижение свертываемости крови вызывается наследственной болезнью Виллебранда-Диана. При этом заболевании критические дни удлиняются до 10 и более суток и сопровождаются значительной кровопотерей.

Свертываемость понижается при недостатке кровяных телец – тромбоцитов. Их нехватка (тромбоцитопения) возникает при красной волчанке, вирусных заболеваниях, онкологических патологиях, недостатке витаминов, приеме некоторых лекарств.

Болезни печени – цирроз, гепатиты. При этих заболеваниях падает содержание тромбоцитов, а печеночные клетки – гепатоциты – не могут полноценно вырабатывать вещества, необходимые для прекращения кровотечений.

Удлинение и усиление месячных могут вызывать болезни сердца, почек, стрессы, недавно сделанные аборты. Иногда заболевание наблюдается после отсутствия критических дней, вызванных беременностью и кормлением грудью. Гиперменструальный синдром бывает наследственным, передаваясь потомкам по женской линии.

Возможны многофакторные случаи, когда сочетаются сразу несколько причин сильных и длительных месячных. Такие варианты – самые опасные и тяжелые.

Гиперменструальный синдром является своеобразным индикатором, показывающим наличие в женском организме патологий, требующих диагностики и лечения.

Лечение

Метроррагия не является угрозой женскому здоровью. Куда опаснее заболевание, которое стало причиной кровотечений. Метроррагия может говорить о наличии опухоли или другого аномального процесса в организме.

Схема лечения метроррагии напрямую зависит от заболевания, которое вызвало кровотечения. Врач назначает препараты для:

1. Остановки кровотечения. Для этого подходят препараты, сокращающие матку и останавливающие выделение крови. Иногда пациентам назначают гормональный гемостаз (медикаменты с женскими гормонами). Возможно оперативное вмешательство (выскабливание эндометрия, удаление матки). Зачастую к операции прибегают при сильном кровотечении.
2. Профилактика рецидива. Правильный менструальный цикл является залогом отсутствия метроррагии.
3. Восстановление. Потеря крови может вызвать последствия (железодефицитная анемия). Лечение назначают в зависимости от проблемы. Для лечения анемии рекомендую железосодержащие препараты и витаминные комплексы.

При обильных выделениях со сгустками и признаках постгеморрагической анемии женщину нужно госпитализировать.

Гормональный гемостаз дает хорошие результаты при лечении метроррагии. Метод рекомендуют пациенткам в возрасте от 18 до 30 лет. Обязательные условия: умеренная интенсивность, отсутствие признаков постгеморрагической анемии, отсутствие других причин патологии.

Для лечения метроррагии применяют КОК (комбинированные оральные контрацептивы) с эстрогеном. Это фемоден, марвелон, ригевидон. В первый день нужно принять 4 таблетки, после дозу снижают до 1-2 таблеток на три дня. Если выделения прекращаются, курс лечения все равно занимает 21 день.

После гормонального гемостаза менструация может усилиться. Для ослабления используют утеротонические препараты и медикаменты по симптомам. Прием КОК продолжают во избежание рецидива.

Наблюдение в стационаре показано женщинам с метроррагией старше 30 лет. Для исследования полости матки используют гистероскоп (тубус с камерой и фонариком на конце). С его помощью проводят раздельное выскабливание эндометрия, ведь диагностическая гистероскопия позволяет врачу видеть матку. Гистероскоп позволяет бережно удалить весь пораженный эндометрий и заметить сопутствующие патологии.

В качестве дополнительной терапии используют ингибиторы фибринолиза, ангиопротективные препараты, НПВС. Это может быть диклофенак, этамзилат, транексамовая кислота, напроксен. Их назначают по симптомам.

После выскабливания проводят гистологический анализ и по его результатам назначают терапию гормонами. Лечение гормонами гиперпластических процессов эндометрия заключается к антигонадотропном воздействии препаратов. Врач выбирает препараты для каждой пациентки индивидуально, учитывая результаты гистологического анализа, возраст женщины, сопутствующие патологии, противопоказания.

Пациентки до 35 лет должны полгода принимать монофазные контрацептивы (0,03 мл эстрогена). Женщинам после 35 лет выписывают более сильные препараты антигонадотропного типа (бусерелин, гестринон, трипторелин, даназол, гозерелин).

Лучшей профилактикой метроррагии у женщин старше 35 лет являет внутриматочная гормональная релизинговая система мирена (с учетом отказа от беременности). Ее помещают в матку, где из специального резервуара будет выделяться левоноргестрел и скапливаться в эндометрии, но в минимуме содержаться в крови.

Удаление матки (гистэроктомия) при метроррагии в репродуктивном возрасте рекомендуют редко. Показанием к гистэрокломии будет сочетание маточных кровотечений с эндометриозом или миомой. Также операция по удалению матки предпочтительна, если у пациентки есть противопоказания к гормональному лечению.

После гормонального гемостаза рекомендуется начать профилактику рецидива. Те женщины, которые не планируют беременность, получают мирену внутриматочно (гормональная рилизинговая система защитит эндометрий до рецидива на 5 лет).

Признаки по типу

Маточные кровотечения гинекологи разделяют на три группы в зависимости от причин их возникновения. К первому виду относят дисфункциональную метроррагию овуляторного и ановуляторного типа. Она возникает в любом возрасте на фоне нарушения работы яичников, матки или желез, связанных с репродуктивной системой. Эти кровотечения вызывает болезнь, гормональный сбой, стресс или действие препаратов.

Дисфункциональному кровотечению характерны частые рецидивы. К признакам метроррагии овуляторного типа относят нормальную работу яичников. При ановуляторном виде яйцеклетка не созревает и желтое тело не образуется.

Признаки и симптомы дисфункциональной метроррагии:

• сильное кровотечение больше 7 суток;
• увеличение количества выделяемой крови во время месячных;
• критические дни дольше обычного периода;
• мазня или выделение крови между менструациями;
• развитие анемии (бледная кожа, слабость);
• истощение (снижение веса, круги под глазами);
• гипотония;
• учащение пульса;
• недлительные задержки месячных (нарушения нмц);
• сокращение цикла менее 21 дня.

Ко второму виду относят органическую метроррагию. Маточное кровотечение возникает из-за болезней, которые меняют структуру ткани или анатомию пораженного органа. Это разрастание эндометрия, рак, доброкачественные опухоли, воспалительные и другие процессы в репродуктивной системе. Патологии характерны внезапные межментруальные кровотечения из матки любой обильности.

Органические метроррагии:

• могут возникнуть в любой день цикла;
• различны по продолжительности;
• чаще идут обильно (прокладку меняют 1―2 раза/час).

К третьей группе причислены акушерские кровотечения, то есть, связанные с вынашиванием и рождением ребенка. Являются признаком травм, осложнений гестации или родов. Несвоевременное лечение заканчивается выкидышем с риском жизни для матери. Редко эти виды метроррагии не сопровождаются болью внизу живота. При внематочной беременности анальгетики не действуют, возможен токсикоз. Темная кровь со сгустками идет после 4―12-дневной задержки месячных, женщина быстро теряет сознание.

Диагностика

Рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых настораживающих симптомов. Это поможет вовремя начать лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.

При первом случае меноррагии доктор должен исключить внематочную беременность, а также самопроизвольный выкидыш. Для этого проводят тест на беременность и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.

Полный анализ крови с биохимическими показателями покажет уровень гемоглобина, работу свертывающей системы и другие важные показатели. Дополнительно может проводиться цитологический анализ мазка крови, который содержит сгустки. Он исследуется на содержание предраковых и раковых клеток.

Наличие эндокринных заболеваний и изменение гормонального фона также можно определить по анализу крови, в котором определяют уровень сахара, женских половых гормонов, работу щитовидной железы.

Полипы, эндометриоз и другие структурные патологии помогает выявить кольпоскопия, лапароскопия и ультразвуковое исследование. При подозрении на наличие злокачественных образований проводят определение онкомаркеров. 

2.2 Метроррагии

К ациклическим кровотечениям (метроррагия) относятся все маточ­ные кровотечения, происходящие не из раневой поверхности, образую­щейся при менструации (десквамация функционального слоя), а из па­тологически измененной слизистой оболочки матки. Обычно источником кровотечения являются процессы, сопровождающиеся возникновением ра­невой поверхности, изъязвлений или нарушением сосудистых стенок. Возможно возникновение маточного кровотечения без повреждения сли­зистой оболочки матки, perdiapedesin.

Кровотечение при метроррагии может возникнуть в межменструальном периоде, предшествовать менструации или начаться после нее. Кровоте­чение может происходить в течение длительного времени, затушевывая существующие менструальные циклы. Продолжительность и интенсив­ность кровопотери при метроррагии колеблются в широких пределах в за­висимости от характера патологического процесса, послужившего источ­ником кровотечения.

Метроррагия наблюдается как при наличии циклических процессов, так и после прекращения менструальной функции (в менопаузе).

Возникает метроррагия при следующих заболеваниях половых органов.

Полипы слизистой оболочки тела и шейки матки являются сравни­тельно частой причиной ациклических кровотечений. Кровотечение из по­липов наступает в связи с возникновением вторичных изменений. К та­ким изменениям относятся кровоизлияния, изъязвления и распад полипа, связанные с нарушением питания.

Субмукозные миомы обычно вызывают довольно сильные и продол­жительные кровотечения, затушевывающие менструальный цикл. Крово­течение бывает особенно сильным при рождающемся узле (разрыв сосу­дов капсульной зоны).

Метроррагии часто являются симптомом рака тела и шейки матки) (особенно в климактерическом периоде и в менопаузе). Кровотечение на­чинается при изъязвлении поверхности опухоли. Дальнейший распад опу­холи и нарушение сосудов могут привести к возникновению профузных кровотечений. Ациклические кровотечения возникают при саркоме, хорионэпителиоме матки, а также при гормональноактившях опухолях яич­ника, вызывающих гиперплазию эндометрия с последующим распадом.

Тяжело протекающий базальный эндометрит может быть причиной продолжительного кровотечения. Источником его является раневая по­верхность, заживление которой нарушено в связи с поражением элементов базального (росткового) слоя эндометрия.

Эрозия шейки матки может быть источником кровотечения при по­вреждениях (контактные кровотечения).

Метроррагия является признаком многих осложнений беременности. Кровотечение ациклического характера наблюдается при аборте, внема­точной беременности, пузырном заносе и других осложнениях второй по­ловины беременности.

Ациклические маточные кровотечения могут возникнуть в связи с за­стойной гиперемией органов малого таза, при гиповитаминозе С, гиперто­нической болезни. В таких случаях кровотечение происходит в связи с на­рушением сосудов или perdiapedesinпри отсутствии раневой (язвенной) поверхности в эндометрии.

Причиной ациклических кровотечений из половых путей могут быть патологические процессы в области влагалища и вульвы (рак, кольпит, раз­рыв варикозного узла и др.).

Таким образом, метроррагия является симптомом многих гинекологи­ческих болезней, осложнений беременности и некоторых общих заболева­ний. Заслуживает большого внимания тот факт, что причиной ацикличе­ских кровотечений являются злокачественные новообразования половых органов. Поэтому при всякой метроррагии необходимо выяснить источник кровотечения. Диагностика причин метроррагии основывается на данных общего и гинекологического исследования больной. В соответствующих случаях (в климактерическом периоде и старческом возрасте) необходимо применять пробное выскабливание матки и биопсию с гистологическим ис­следованием.

Лечение: терапия заболеваний, симптомом которых является мет­роррагия.

Как определить причину нарушения менструального цикла?

Гинекологи называют 10 основных причин, которые могут привести к сбою женского цикла:

Беременность. Основная причина прекращения месячных, что связано с удлинением фазы желтого тела, необходимого для поддержания беременности. Стадия десквамации просто не наступает для предотвращения отторжения эмбриона. Эта причина не считается нарушением. Беременность – это нормальное состояние каждой женщины

Важно помнить, что кровянистые выделения во время беременности очень опасны и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Смена климата. Изменения температурного режима и влажности воздуха могут сильно повлиять на уровень половых гормонов, что часто проявляется в виде задержек или, напротив, преждевременного наступления месячных

Именно поэтому перед дальними путешествиями женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Стрессы. Не секрет, что эмоциональные потрясения и хронические переживания оказывают негативное влияние на организм женщины. Связано это с тем, что гормональный фон напрямую зависит от состояния нервной системы. Многие женщины, пережившие сильный стресс, отмечают длительное отсутствие месячных.

Смена образа жизни. Начало занятий в тренажерном зале, смена графика работы, недосыпание или повышение половой активности часто приводит к нарушению менструального цикла. Такие сбои обычно носят кратковременный характер и не считаются патологическими. Вернувшись к прежнему образу жизни или адаптировавшись к новому, состояние репродуктивной системы приходит в норму.

Колебания веса. Девушки нередко садятся на жесткие диеты, даже не осознавая, какой вред это может нанести организму. Резкое снижение массы тела приводит к нерегулярности цикла, а критическое похудение сопровождается полным отсутствием месячных. Также и набор лишнего веса вызывает дисбаланс гормонов. Женщины с ожирением часто страдают бесплодием.

Инфекции. Любые вирусные и бактериальные инфекции могут нарушить работу репродуктивной функции. Например, переболев краснухой, ветрянкой или гриппом, женщина может наблюдать длительную задержку месячных. Если после перенесенной болезни в течение недели наблюдается задержка, нужно срочно обратиться к врачу.

Гормональный дисбаланс. Если изменения менструального цикла вызваны неизвестной причиной (беременность исключена), стоит проверить уровень половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы и надпочечников. Возможно, проблема кроется в заболеваниях этих органов, что требует сложного лечения.           

Прием лекарств. Огромное количество современных препаратов обладает побочными эффектами, влияющими на репродуктивные органы. Это антибиотики, гормоны, оральные контрацептивы, муколитики. Особенно опасно самолечение или экстренная контрацепция, которые могут вызвать серьезные изменения в работе яичников.

Заболевания органов малого таза. Почти любая гинекологическая проблема влечет за собой сбой менструального цикла. На самом деле цикл – это зеркало репродуктивного здоровья, ведь его сбой может сигнализировать о наличии миом, рака, кист, эрозий и других опасных болезней. Существуют также заболевания, которые сопровождаются врожденным нарушением течения менструаций, например синдром поликистозных яичников. Такие патологии тяжело поддаются лечению.

Роды и аборты. Отсутствие критических дней после родов считается нормальным. Прерывание беременности – это сильнейший стресс для организма, который всегда сопровождается тяжелыми гормональными нарушениями, а часто и бесплодием.

Хирургическое лечение меноррагии

Хирургическая гинекология проводит лечение меноррагии по следующим показаниям:

• рецидивирующее течение меноррагии;
• физиологические нарушения или повреждения половых органов;
• неэффективность проводимого медикаментозного лечения меноррагии;
• выраженная железодефицитная анемия.

С диагностической и лечебной целью при меноррагиях проводят гистероскопию, позволяющую диагностировать какую-либо патологию матки (например, полипы эндометрия) и устранять ее. Выскабливание полости матки позволяет на несколько менструальных циклов уменьшить кровотечение, после чего меноррагия вновь возобновляется.

При длительных и обильных менструальных кровотечениях или при наличии фибромиомы и полипов прибегают к гистерэктомии — оперативному удалению матки. В ряде случаев возможно проведение ее надвлагалищной ампутации. Оперативное лечение меноррагии применяется у женщин старше 40 лет, в более молодом возрасте – только в особо тяжелых случаях. Заболевания и опухоли щитовидной железы, вызывающие меноррагию, лечатся либо медикаментозно, либо хирургически.

Лечение и профилактика

Для облегчения симптомов и лечения меноррагии или метроменоррагии можно использовать целый ряд методов. Выбор зависит от возраста пациентки, истории болезни, желаемого результата и намерения в будущем беременеть. Хирургические методики, как правило, используются у пациентов, которые не отвечают на медикаментозную терапию.

Способы лечения:

1. Гормональная терапия. Пероральные противозачаточные таблетки, гормональные ВМС могут уменьшить кровотечение, восстановив нарушенный баланс гормонов и делая циклы более регулярными.
2. Другие препараты. Витаминные добавки помогут устранить дефицит железа, связанный с анемией. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, могут облегчить менструальные спазмы и уменьшить потерю крови. Средства, которые помогают сгущать кровь, в некоторых случаях назначаются пациенткам с нарушениями свертывания крови.
3. Удаление фиброза. Тяжелое кровотечение, вызванное миомами, можно лечить путем их удаления. Эмболизация маточной артерии нарушает кровоснабжение миомы, а сфокусированная ультразвуковая абляция разрушает фиброзную ткань. Миомы матки также могут быть удалены хирургическим путем. Миомэктомия выполняется либо через небольшие разрезы передней брюшной стенки, либо путем введения хирургических инструментов через влагалище и шейку матки.
4. Удаление эндометрия. Удаление или истончение эндометриальной оболочки может помочь уменьшить сильное кровотечение у женщин. Эта методика используется у женщин, не планирующих беременность.
5. Гистерэктомия. Женщины, которые продолжают страдать от симптомов меноррагии и при этом больше не хотят беременеть, могут рассматривать вариант гистерэктомии, то есть удаления матки. После операции у женщины прекращаются менструальные циклы, и она больше не может забеременеть. Эта процедура проводится под общей анестезией и требует госпитализации.

И хотя точных рекомендаций для профилактики этого состояния нет, каждая женщина может постараться предотвратить развитие патологий, являющихся факторами риска. Для этого ей необходимо внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и профилактически сдавать назначенные анализы.

https://youtube.com/watch?v=Wpa80ywsAF0

Как женщине понять, что она теряет много крови: нормы выделений

Определить интенсивность менструаций можно по количеству сменяемых гигиенических тампонов и прокладок:

• Слабое – хватает двух прокладок/тампонов, на которых обнаруживаются незначительные кровянистые следы. Такие кровотечения считаются нормой в начале и при окончании критических дней.
• Легкое – в сутки уходит примерно 3-4 прокладки или тампона средней впитываемости.
• Умеренное – прокладки/тампоны приходится менять примерно через 4 часа.
• Обильное – приходится пользоваться прокладками повышенной впитываемости, которые приходится заменять каждые три часа.
• Очень обильное – в этом случае даже супервпитывающие средства не выдерживают более 2 часов, поэтому их приходится постоянно менять. Иногда женщины вынуждены пользоваться двумя прокладками одновременно. При таких кровопотерях нужно обязательно обратиться к врачу.

Диагностика у подростков

Кроме того, что девушка проходит первичный осмотр гинеколога, при меноррагии она направляется на сдачу анализа крови на гемоглобин. Доктор должен выяснить, нет ли признаков железодефицитной анемии. Если показатель слишком занижен, в некоторых случаях гинеколог рекомендует госпитализацию с процедурой переливания крови. Эта безопасная мера является очень эффективной при меноррагии в подростковом возрасте. Также доктор рекомендует девушке в обязательном порядке вести менструальный календарь под руководством мамы или сестры, четко отмечать дни, продолжительность и обильность выделений.

Причины возникновения и формы

Существует 2 формы болезни: первичная, проявляющаяся при первых месячных, и вторичная, развивающаяся после нескольких месяцев или лет нормальных менструаций. К числу факторов, способствующих развитию обоих типов патологии, относят:

1. нестабильность гормонального фона (например, у девочек в пубертатном периоде);
2. неблагоприятная наследственность;
3. нарушения функций яичников, миома матки и другие болезни репродуктивной системы;
4. длительный приём антикоагулянтов;
5. заболевания, сопровождающиеся нарушением свёртываемости крови;
6. установка спирали или иных внутриматочных противозачаточных средств;
7. эндокринные сбои;
8. болезни печени, сердца, почек, органов малого таза;
9. длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
10. переутомление;
11. резкая смена климата;
12. занятия силовыми видами спорта;
13. неправильное питание.

Симптомы заболевания

Основной симптом заболевания — обильные менструальные выделения c крупными кровяными сгустками. У женщин, страдающих от этой патологии, кровопотери во время месячных превышают 90 мл (при норме в 45−50 мл). Помимо этого, признаками болезни считаются:

1. метроменоррагия — повышенная продолжительность менструаций;
2. ухудшение общего самочувствия;
3. головокружения;
4. обморочные состояния;
5. кровотечения из носа;
6. кровоподтёки, появившиеся на теле без видимых причин.

В большинстве случаев для постановки диагноза «меноррагия» врачу достаточно выслушать жалобы пациентки, изучить её анамнез и убедиться в том, что у неё есть признаки выраженной кровопотери. Если у гинеколога появляются сомнения, то он может предложить женщине пройти дополнительные исследования:

Меры профилактики

Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить вероятность возникновения патологии. Так, врачи рекомендуют женщинам, находящимся в группе риска:

1. своевременно лечить воспалительные заболевания тазовых органов;
2. отказаться от занятий силовыми видами спорта;
3. исключить выраженные психоэмоциональные нагрузки;
4. соблюдать требования гигиены;
5. вести здоровый образ жизни;
6. отказаться от поездок в страны со слишком холодным или жарким климатом;
7. бросить курить;
8. свести к минимуму употребление спиртного.

Важную роль в профилактике болезни играют регулярные осмотры у гинеколога.

Патологию лечат как консервативным, так и хирургическим путём. Тактику терапии выбирает врач. При этом он учитывает причины заболевания, выраженность его симптоматики и общее состояние заболевшей женщины.

Щадящая терапия при меноррагии основывается на длительном приёме оральных контрацептивов. Гормоны, входящие в состав этих препаратов, способны снизить кровопотери во время менструаций на 40%. Женщинам, страдающим от гиперменореи, также назначают:

В тех случаях, когда консервативная терапия не даёт ожидаемых результатов, больных направляют на операцию. Кроме этого, показаниями к хирургическому вмешательству могут становиться:

1. серьёзные нарушения в работе репродуктивной системы;
2. травмирование половых органов;
3. частые рецидивы болезни;
4. выраженная анемия.

Существует несколько методов хирургического лечения патологии. Однако чаще всего врачи проводят выскабливание матки или гистерэктомию (ампутацию этого органа без придатков).

Женщинам, столкнувшимся с проблемой меноррагии, рекомендуют отказаться от самолечения. Неконтролируемый приём медикаментов и оральных контрацептивов не только не способствует выздоровлению, но и становится причиной развития осложнений. При полноценном и правильном лечении под контролем врача прогноз заболевания благоприятный.

Профилактика

Так как метроррагия может появиться у детей, в раннем возрасте нужно проводить оздоровительные и укрепляющие мероприятия

Немаловажно лечить все заболевания, в особенности половых органов, а также не допускать абортов

Во время беременности нужно начать профилактику в первый триместр. В целом женщине следует вести активный образ жизни, полноценно отдыхать и наладить режим труда.

Для восстановления менструального цикла назначают терапию оральными эстроген-гестагенными контрацептивами. Схема лечения следующая:

• 5-25 день первые три цикла;
• 16-25 день еще три цикла;
• гестагенные препараты в дни с 16 по 25 на протяжении 4-6 месяцев.

Гомрональная терапия контрацептивами помогает не только избавиться от метроррагии, но также предотвратить незапланированную беременность. Конрацептивы станут отличной профилактикой гормонального сбоя, бесплодия (ановуляторного), рака молочных желез и аденокарценомы.

Меноррагия у подростков

Что такое меноррагия мы выяснили. Попытаемся теперь разобраться, почему меноррагия так часто встречается у подростков. Чаще всего меноррагия встречается у подростков в возрасте 13-17 лет. Именно в этот период происходит формирование гормонального фона. Главная причина обильных менструаций у подростков — это дисбаланс гормонов эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны участвуют в процессах созревания и, как следствие, отторжения эндометрия матки.

Меноррагия особенно тяжело переносится в подростковом возрасте. Поэтому как только подросток обнаруживает у себя основной симптом данного заболевания, а именно постоянные обильные менструальные кровотечения, необходимо тут же обратиться к врачу. Обычно эффективность лечения такого нарушения можно оценить только спустя полгода. Такой период необходим для окончательного восстановления менструального кровотечения в нормальном объеме. После прохождения эффективного лечения подросток должен стоять на учете у гинеколога и посещать врача два раза в год.

Основные причины меноррагии

Одной из главных причин меноррагии является нарушение гормонального баланса (или, другими словами, гормонального фона), что может привести к появлению и развитию меноррагии. В группу риска входит как подросток, у которого недавно началась менструация, так и женщина, вступившая в климактерический период. Что подросток, что женщина, переживающая климакс, испытывают на себе гормональную перестройку, которая может проходить с определенными сбоями эндокринной системы.

Еще одной важной причиной, на которую следует обратить внимание, и которая вызывает развитие меноррагии, является нарушение репродуктивной системы, приводящее к тому или иному заболеванию. Таким заболеванием может быть дисфункция яичников, миома матки, фиброма, аденомиоз матки, полипы. Всё это может спровоцировать возникновение меноррагии

При наличии доброкачественной опухоли в матке также может возникать меноррагия.

Всё это может спровоцировать возникновение меноррагии. При наличии доброкачественной опухоли в матке также может возникать меноррагия.

Возможной причиной появления и развития меноррагии может стать неправильное применение внутриматочного контрацептива. Такой препарат приводит к возникновению побочного эффекта, каковым является обильное менструальное кровотечение. Если женщина, применяющая внутриматочные контрацептивы, замечает появление обильных менструаций у себя, ей тут же необходимо отказаться от использования данного препарата. В противном случае, есть риск развития меноррагии.

В отдельных случаях такое явление как меноррагия может быть симптомом серьезного заболевания, например, рака женской половой системы (рак шейки матки, рак яичников и т.д.). Причиной же появления обильного кровотечения, повторяющегося с завидной регулярностью, может стать внематочная беременность. Меноррагия может быть также спровоцирована заболеванием крови, связанным с нарушением ее свертываемости. Меноррагия может быть вызвана нехваткой витамина К в организме женщины, а также таким заболеванием, как тромбоцитопения. В особо редких случаях обильные месячные могут быть наследственными и передаваться от матери к дочери.

Заболевание меноррагии может быть спровоцировано болезнями почек, малого таза, щитовидной железы, печени и сердца. Эндометриоз тоже может спровоцировать развитие меноррагии. По словам врачей, причин появления и развития меноррагии у женщин великое множество. Меноррагия может быть вызвана даже пережитым стрессом, переутомлением, повышенным уровнем физических нагрузок, которые испытывает женщина и даже сменой климатических условий.

Какова бы не была причина развития меноррагии, обнаружив симптомы данного заболевания у себя, женщина тут же должна обратиться к врачу. Первым делом необходимо проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом с целью исключения возможных соматических и эндокринных причин развития меноррагии.