Трещины на сосках при грудном кормлении: методы лечения и профилактики

Как лечить трещины на сосках

Повреждение сосков не обязательно должно закончиться полным отказом от грудного кормления. Ведь в таком случае ребенок лишится самого главного продукта на этом этапе своей жизни.

Если трещины незначительные, то можно продолжать кормить младенца, а чтобы защитить соски от дальнейшего повреждения – начать пользоваться специальными накладками, надевая их на время кормления. Изготовленные из тонкого и мягкого материала, они уберегут дальнейшее повреждение сосков. На сегодняшний день существует множество приспособлений различных фирм, специализирующихся на товарах для лактирующих женщин. При выборе надо учитывать индивидуальные особенности: размер и величина соска.

Накладки из силикона достаточно тонкие, не мешают кормлению и хорошо защищают соски при несильных ранках. Но в случае глубоких растрескиваний, кровоточивости или нагноения они не используются. При таких повреждениях женщине назначается лечение, во время которого ребенка не прикладывают к груди, а кормят сцеженным молоком из бутылочки.

Если процесс перешел в запущенную стадию, и развился мастит, то лактацию отменяют, чтобы обезопасить ребенка от развившейся инфекции.

Трещины сосков и процесс кормления грудью

Часто многие мамочки задают вопрос: “Можно ли кормить малыша, если имеются ссадины на груди?” Не только можно, но и нужно! Процесс лактации, как и любое гормонозависимое действо в человеческом организме, требует постоянной стимуляции. Если молодая мама снизит частоту кормлений малыша, или вообще на некоторое время переходит на искусственное вскармливание, последствия такого шага будут непредсказуемы.

В первую очередь отсутствие постоянной стимуляции нервных окончаний на ареоле приведет к снижению выработки молока и застойным явлениям в груди. Когда позволяет состояние молочных желез, требуется продолжать кормить ребенка, использую специальные пластмассовые накладки на ареолы. При маленьких ранках эти приспособления могут помочь продолжить лактацию.

Если кормить ребенка грудью временно физически нет возможности, следует избегать перехода на соску. Это поможет малышу не отвыкнуть от естественного способа получения пищи.

И, разумеется, пациентке в это время будут крайне необходимы крем и мазь от трещин на сосках. Чем раньше женщина восстановит целостность кожных покровов, тем меньше вероятность развития мастита и полного отказа от процесса грудного вскармливания.

Чем лечить трещины на сосках

Стоит начинать лечение трещин сосков с посещения специалиста. Как правило, терапия включает следующие меры:

1. Применение местных препаратов (гелей, мазей, кремов).
2. Обработка сосков раствором витамина A.
3. Специальный уход.
4. Использование силиконовых накладок (при необходимости).
5. Ношение тканевых подкладок.

Крем от трещин на сосках

Использование специальных кремов для лечения ранок на сосках помогает снять воспаление, ускоряет процесс регенерации клеток. Прежде чем выбрать препарат, стоит проконсультироваться с врачом. Ниже представлены популярные лекарства в форме крема:

1. Д-Пантенол. Крем на основе депантенола, хорошо увлажняет, питает кожу, способствует быстрому восстановлению клеток. Наносить средство нужно до и после каждого кормления, пока трещины не исчезнут. Цена 495 рублей.
2. Деситин. Средство на основе оксида цинка. Заживляет трещины, подсушивает, предотвращает инфицирование. Наносить крем нужно на поврежденные соски до 5 раз в день, пока ранки не исчезнут. Перед кормлением препарат обязательно нужно смывать. Цена: 289-320 рублей.

Крем для сосков с ланолином

Данная группа средств обеспечивает активное увлажнение и быструю регенерацию клеток. Ланолин – это животный жир, который хорошо питает кожу, не вызывает аллергии. На его основе изготавливают следующие препараты:

1. Банеоцин. Средство ускоряет процесс заживления, снимает покраснение и раздражение кожи. Наносить крем нужно несколько раз в сутки до полного выздоровления. Средство гипоаллергенное, не требует смывания. Цена 180-220 рублей.
2. Пурелан. Крем быстро снимает воспаление и ускоряет заживление повреждений на молочных железах. Препарат подходит для профилактики и лечения, не требует смывания. Используется после каждого кормления для обработки трещин. Цена: 415-450 рублей.

Мазь

Такая форма выпуска препаратов отличается более плотной текстурой и высокой концентрацией активных компонентов. Мазь от трещин на сосках помогает снимать воспаления, обезболивает, смягчает кожу. Ниже представлены популярные препараты данной группы:

1. Видестим – препарат на основе витамина A. Мазь повышает эластичность кожи, эффективно заживляет соски. Наносить средство следует после кормления 3-4 раза в день. Цена препарата: 99-125 рублей.
2. Цинковая мазь. Активным компонентом препарата является оксид цинка. Мазь быстро заживляет кожу, обеззараживает, подсушивает. Наносить средство рекомендуется до 5 раз в сутки на стерильную марлевую повязку, которую кладут поверх поврежденных участков. Перед кормлением состав нужно смывать. Цена: 18-25 рублей.

Бепантен

Данное средство является одним из самых популярных против трещин. Изготавливается препарат на основе ланолина и депантенола, не вызывает аллергии, не требует смывания. Используют состав до и после кормления при наличии повреждений на сосках. Средство регулирует метаболизм клеточных тканей, предотвращает инфицирование трещин и образование новых ран. Цена упаковки с фотоинструкцией варьируется от 380 до 450 рублей.

Гель

Данная форма препаратов является предпочтительной при лечении глубоких повреждений сосков и ареол. Гели не только заживляют трещины, но стимулируют иммунную систему, активируют метаболические процессы. Перед кормлением ребенка препараты данной группы обязательно смывают. Популярные гели от ранок на сосках представлены ниже:

1. Траумель. Гель быстро снимает воспаление, предотвращает инфицирование, запускает процесс регенерации клеток, выравнивает реологические показатели крови, обезболивает. Наносить препарат следует после кормления на поврежденные участки. Повторяют процедуру 3-5 раз в день. Цена 550-620 рублей.
2. Корнерегель. Препарат разработан для лечения офтальмологических заболеваний, но используется против трещин на груди. Наносят гель на поврежденные соски после каждого кормления по мере необходимости. Цена 250-270 рублей.

Солкосерил

Данное средство относится к ранозаживляющим препаратам. Назначают гель Солкосерил для лечения глубоких трещин на груди. Активные компоненты препарата помогают снять воспаление, активируют обменные процессы, ускоряют регенерацию клеток. Кроме того, гель обеспечивает обезболивающий эффект. Наносить средство рекомендуется на поврежденные соски 3 раза в день. Используют препарат до полного выздоровления. Цена 370-410 рублей.

Внешние признаки трещин и осложнения

У этого явления на сосках есть специфические характерные признаки, по которым его можно диагностировать. Трещина может иметь различный размер и начинаться от центра соска. Отверстие может быть одно или несколько. Кроме того, это явление может наблюдаться на 1 груди или на обеих. Трещины носят как поверхностный, так и глубокий характер.

К этому явлению часто присоединяются инфекции различного характера.

Чаще всего при отсутствии лечения возникают такие осложнения:

• Бактериальная инфекция.
• Мастит.
• Воспаление сосков.
• Эрозии.
• Язвы.

Перечень возможных осложнений при отсутствии лечения не исчерпывающий.

Основные медикаменты для лечения трещин

К терапии чувствительной кожи на сосках следует подойти с умом. При появлении повреждений необходимо обратиться к врачу, который назначит лекарственные средства, допустимые к применению во время естественного кормления. Традиционная терапия заключается в обработке травмированных участков лечебной мазью/кремом от трещин для кормящих мам. Целесообразно производить данную процедуру после кормления малыша, чтобы перед следующим приемом пищи медикамент успел впитаться в кожу. Некоторые препараты нужно смывать водой. Ниже представлены основные медикаменты, которые может назначить врач для лечения трещин.

Средства с декспантенолом

Декспантенол считается производным пантотеновой кислоты (витамином группы B). Это соединение обладает стремительным ранозаживляющим эффектом, не оказывает негативного влияния на организм. Вещество является основой большого количества средств, наиболее распространенное из них – Бепантен. Эта мазь не требует смывания перед грудным вскармливанием, не имеет выраженного привкуса и запаха, содержит натуральные компоненты.

Благодаря безопасному составу, кормящая мама может не беспокоиться о здоровье младенца. Врачи часто назначают для лечения сосков Бепантен от трещин на них при кормлении малыша. Существуют аналогичные лекарственные средства, имеющие более низкую стоимость: Декспантенол, Д-пантенол.

Препараты с цинком

Среди медикаментов с цинком, которые можно применять для лечения потрескавшихся сосков, можно выделить:

• Деситин;
• Цинковую мазь/пасту;
• Судокрем;
• Циндол.

Цинк обладает антисептическими качествами, оказывает подсушивающее действие, защищает кожный покров от проникновения инфекции в организм. Средство наносится на пораженную область нетолстым слоем, перед прикладыванием младенца к груди – удаляется с помощью воды.

Средства с ланолином

Ланолин содержится в следующих лечебных средствах:

• Саносане;
• Lanolin;
• Multi-Mam Lanolin;
• Лановите;
• Mama Comfort Nipple cream;
• Baby Dream.

Применение перечисленных препаратов способствует быстрому безопасному заживлению трещин на материнских сосках.

Ланолин – это животный воск, изготовленный путем вываривания шерсти овец. Лекарства с содержанием этого элемента помогут напитать, увлажнить дерму, образовать тонкую пленку для защиты кожного покрова. Мазь/крем с ланолином необходимо наносить нетолстым слоем после процесса кормления грудничка, не втирая.

Препараты с ретинолом

Для терапии потрескавшихся сосков можно использовать лекарственные средства с ретинолом в основе:

• Радевит;
• Ацетат ретинола;
• Видестим;
• Ретиноевую мазь.

Перед прикладыванием младенца к груди медикамент необходимо смыть водой. Ретинол – это витамин A, обладающий способностью к регенерации тканей, смягчению эпидермиса. Подобные мази разрешено наносить на поврежденные участки несколько раз в сутки.

Средства, содержащие натуральные масла

Препараты с содержанием масел натурального происхождения чаще всего используются в том случае, если предыдущие лекарства не подходят кормящей маме. К ним относится:

• Mamma Donna;
• Nippi Cream;
• Weleda;
• Витаон;
• Солкосерил;
• розовое масло;
• Актовегин;
• Mama Comfort.

Подобные медикаменты снимают болезненные симптомы, но они не способны полностью излечить глубокие трещины. Растительные соединения способствуют эффективному смягчению сосков, устранению красноты, зуда, заживлению повреждений, восстановлению эпидермиса.

Мази с растительными экстрактами

Средства с содержанием натуральных экстрактов помогают предотвратить появление трещин. Среди наиболее эффективных можно выделить:

• крем «9 месяцев»;
• Вулнузан;
• Мазь от Babe Laboratorios.

Поэтому допускается использование подобных мазей до естественного вскармливания. Элементы, которые входят в их состав, защищают кожу от появления трещин и заживляют уже имеющиеся.

Препараты с эффектом регенерации

Для лечения глубоких трещин можно использовать Актовегин, Солкосерил. Подобные медикаменты обладают выраженным терапевтическим действием. После нанесения лекарства на кожный покров происходит активация обменных процессов в нем, усиление регенерации тканей. Допускается использование во время лактации, но перед кормлением малыша грудью необходимо смыть препарат.

Причины возникновения трещин

• Неправильный захват младенцем соска – ротик должен захватить не только сам сосок, но и околососковую область, тогда ребенок не будет тянуть кожу на себя, тем самым травмируя ее.

• Неправильный отъем груди – если отобрать ее у сосущего ребенка, он инстинктивно еще сильнее сожмет десна и будет тянуть за сосок, травмируя кожу. Обязательно дождитесь, пока ребенок выпустит грудь или перестанет сосать.

• Чрезмерная гигиена – это пережиток советской медицины, которая советовала молодым мамам до и после каждого кормления обмывать грудь водой и непременно мылом. Такое частое воздействие агрессивной среды сушит нежную кожу, которую становится еще проще травмировать.

• Неправильная обработка сосков – вытекает из предыдущего пункта: до сих пор во многих роддомах врачи старой закалки рекомендуют обрабатывать трещины зеленкой. Между тем спиртовой раствор сушит кожу еще сильнее воды и мыла.

• Использование впитывающих прокладок для груди – такие средства, безусловно, палочка-выручалочка для молодых мам, у которых бывают периодические приливы молока. Однако если не слишком часто менять прокладки, теплая влажная среда в них будет идеальным местом для появления воспаления в уже имеющихся трещинах. Используйте такие приспособления на выход или только днем, регулярно меняя их.

Другие эффективные средства от трещин

Излечить данную патологию в состоянии также следующие средства:

1. Крема на базе натуральных масел. Они безобидные, могут применять длительное время. Нужно наносить около трех раз в сутки.
2. Крема с содержанием лечебных растений и гидроминеральных компонентов. Делают кожу более эластичной, не дают коже пересыхать, устраняют воспаление и микробы, нормализируют процесс циркуляции кровяной жидкости по сосудам.
3. Ранозаживляющие средства. Могут применяться и в повседневности. Мажут после кормления, перед ГВ смывается (Солкосерил, Актовегин).

Мама должна соблюдать гигиену и смотреть за тем, удобно ли ребенок прикладывается к груди. При выполнении всех советов процедура вскармливания приносит лишь радостные ощущения.

Еще больше познавательных фактов можно узнать на сайте zheleza.com.

Профилактика

Предупредительные меры, не допускающие распространения дрожжевых грибков, элементарны, главное – их соблюдать. Следует:

• начать подготовку сосков к кормлению еще до родов;
• правильно организовать режим кормления;
• предотвращать появление трещин;
• не пересушивать кожу сосков, обрабатывая ее йодом и спиртовыми настойками;
• держать грудь в чистоте, мыть руки перед каждым кормлением, после ухода за малышом, смены подгузника;
• чаще открывать грудные железы, устраивая «воздушные ванны» и обеспечивая 5 – 10 минутное пребывание под солнечными лучами;
• сбалансировать питание, насытив рацион кисломолочными продуктами и ограничив белый хлеб, выпечку, газированные напитки, сладости;
• заниматься общим укреплением организма (витаминизация, физические нагрузки, умеренное УФ-облучение).

С молочницей грудных желез можно справиться, если применять антимикотические мази и таблетки только по назначению врача. Если кандидоз диагностирован у беременной или кормящей пациентки — пользоваться только теми лекарствами, которые разрешает гинеколог, неонатолог и педиатр. Если проявления болезни обнаружены у ребенка, ему также необходима терапия.

Нужно помнить, что в тяжелых случаях местные и домашние средства не дадут лечебного результата, и если инфекция Candida выявлена в вагинальном канале, следует пройти обследование и принимать противогрибковые медикаменты внутрь.

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Консультанты по ГВ рекомендуют следующую технику кормлений при наличии травм груди.

• Устройте перерыв. Если одна молочная железа сильно повреждена, временно прервите кормление из нее. Сделайте краткосрочный перерыв на 6-12 часов, чтобы дать тканям затянуться. При ощущении наполненности сцеживайте ее руками.
• Начинайте кормить из менее болезненной груди. Если в одно кормление вы даете малышу обе груди, начинайте со здоровой. Когда кроха голоден, он сосет более активно, что может травмировать поврежденный сосок еще больше.
• Кормите чаще. Несмотря на то, что сосание в данный момент болезненно для вас, не делайте больших перерывов между кормлениями. Голодный малыш сосет более активно. Если кроха не голоден, воздействие на молочную железу более аккуратно, а травмы заживают быстрее.
• Проветривайте грудь. Старайтесь носить свободную одежду из натуральных тканей, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен. По возможности дольше оставайтесь без бюстгальтера, это ускорит выздоровление.
• Используйте накладки. Они станут «палочкой-выручалочкой» при наличии сильных повреждений. Наносите под них крем с ланолином и надевайте на время кормления. Когда ранки заживут, прекратите использование.

Профилактика

1. Грамотный уход за грудью. Необязательно пользоваться мылом перед каждым кормлением. Это может привести к пересыханию кожи, что вызовет образование трещин сосков. Достаточно принимать ежедневный гигиенический душ. Для груди можно пользоваться жидким рН-нейтральным мылом. После душа грудь аккуратно промокнуть мягкой салфеткой (нельзя растирать ее полотенцем). После кормления необходимо дать соску высохнуть. Не вытирать салфеткой или полотенцем, и не смывать остатки молока с соска. Высыхая, оно впитывается и восстанавливает водно-жировой баланс кожи соска. Правила кормления грудью.
2. Для бюстгальтеров можно использовать специальные прокладки.Они поглощают капли выделяющегося молока и защищают сосок от контакта с влагой.
3. Соблюдение рационального режима кормления. В первые дни кормления из груди выделяется небольшое количество молозива. Потребности младенца в питании невелики. Поэтому кормление в этот период длиться примерно 10 минут. Активно сосущий новорожденный получает за это время необходимое количество молозива и не травмирует сосок. Впоследствии, когда молоко в груди прибывает, продолжительность кормления возрастает в 2-3 раза. Положительную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме. Если ребенка чаще прикладывать к груди, он сосет ее спокойно и быстрее насыщается. При этом меньше травмируется нежный, еще не адаптированный к постоянному кормлению сосок. Не надо позволять малышу пользоваться грудью в качестве пустышки. В редких случаях можно успокоить ребенка, дав ему грудь, даже если он не проголодался. Но не злоупотребляйте этой мерой, особенно в первые месяцы кормления грудью.
4. Правильное  прикладывание к груди. Если женщина чувствует острую боль в здоровом соске, прикладывая ребенка, значит, малыш неправильно захватил сосок – не полностью. Если ребенок сосет верхнюю часть соска, то это обязательно приведет к травмированию соска. Необходимо прервать кормление. Аккуратно забрать сосок можно, надавив на него пальцем так, чтобы ребенку в рот попал воздух. Затем нужно дать сосок так, чтобы в рот ребенку попала большая часть ареолы. Для этого проведите указательным пальцем по щечке малыша, он откроет ротик, в другой рукой, зажав сосок указательным и большим пальцем горизонтально, введите сосок в ротик малышу. Читаем статью о том, как правильно прикладывать ребенка к груди.
5. Витаминотерапия. С целью профилактики гиповитаминоза женщинам необходим регулярный прием поливитаминных комплексов для кормящих мам. Он способствует нормальному обмену в коже, что делает ее устойчивой к повреждениям и способной к быстрому заживлению. Прием поливитаминов необходимо начинать еще во время беременности.

Придерживаясь рекомендаций по технике кормления и гигиене молочных желез можно избежать неприятностей в виде трещин на сосках. Грудное вскармливание должно быть для женщины источником только положительных эмоций.

1. Грудное вскармливание – советы кормящей маме
2. Болит грудь при кормлении

Много видео по теме трещин на сосках

Причины повреждения сосков

Трещины сосков при грудном кормлении могут появиться в силу определённых негативных обстоятельств. Часто эти причины воздействуют на женщину одновременно, что осложняет ситуацию.

К факторам, провоцирующим возникновение повреждений молочных желёз, можно отнести неверный захват соска ребёнком, неправильное поведение матери при вскармливании грудью. Рассмотрим каждую причину подробнее.

1. Неполный захват груди

Считается, что сосание груди новорождённым – инстинктивное действие. Можно с этим согласиться, поскольку сосательный рефлекс отчётливо заметен даже у ребенка, находящегося в материнской утробе.

Но получив мамину грудь, кроха не всегда понимает, что с нею нужно делать, а неопытная мамочка не может подсказать. Как результат – трещины на сосках.

К признакам неверного захватывания груди относят:

• болезненные ощущения во время сосания груди ребёнком;
• удерживание малышом лишь соска;
• оставление ареолы вне удерживания ртом.

Неверное захватывание достаточно быстро приводит к возникновению небольших повреждений, которые затем перерастают в трещины в материнских сосках.

2. Отъём соска при кормлении грудью

Иногда кажется, что ребёнок заснул вместе с грудью во рту. Однако если мать попытается вытянуть сосок, останавливая тем самым приём пищи, кроха инстинктивно сожмёт челюсти, чтобы предотвратить «похищение». А это уже чревато мелкими ссадинами и трещинами.

Специалисты советуют не отнимать у ребенка сосок, если он придерживает грудь. Скорее всего, малыш просто ещё хочет есть. Сосочек самостоятельно выпадет из детского рта, когда младенец уснёт.

Если же необходимо прекратить грудное кормление, введите чистый пальчик в рот ребёнку, это ослабит «захват», и можно будет вытащить сосок.

3. Неправильно сцеживание

Если родительница кормит новорождённого ребенка по требованию, то необходимость в сцеживании молока отпадает.

Но если кормящей женщине нужно отлучиться или существует надобность в более «обильной» лактации, сцеживать грудь всё же приходится.

Трещины в женских сосках возникают при неправильном надавливании на грудь – на сами соски, а нужно на ареолы.

Использование молокоотсоса на полную мощность также способствует появлению маленьких ссадин, которые быстро перерастают в полноценные трещинки.

4. Неверный уход за грудью

Грудное вскармливание подразумевает регулярные гигиенические процедуры, но не слишком частые. Достаточно раз в сутки принять душ для поддержания чистоты. Нельзя постоянно применять мыльные, а тем более спиртовые растворы.

На коже имеются специальные поры, которые вырабатывают защитную смазку. Она смягчает кожные покровы, является натуральным антисептиком, предупреждая размножение патогенных бактерий. Если же смывать этот жировой слой, то можно заодно лишить свою грудь естественной защиты.

Трещины в женских сосках могут возникнуть и по следующим причинам, связанным с недостаточными гигиеническими мероприятиями:

• пересушивание кожных покровов соска и ареолы;
• ношение синтетического нижнего белья или бюстгальтера, натирающего кожу;
• кандидоз рта (молочница) у ребенка;
• аллергия ставшей чувствительной кожи на стиральное средство;
• подтёк молочка.

5. Применение сосок

Трещины сосков могут возникнуть и в случае применения пустышек либо бутылочек. Одновременное грудное вскармливание и использование «заменителей» груди дезориентирует ребёнка. Приспосабливаясь к сосанию естественной «тары» и соски, он начинает вырабатывать единую технику, которая вредит матери.

Проблема скрывается в том, что сосание пустышки отличается от техники прикладывания к материнской груди:

• Ребёнок не распахивает широко ротик для захватывания пустышки. Чтобы схватить грудь, рот открывается максимально широко.
• Сосок при грудном кормлении младенец как бы подцеживает языком, а при сосании бутылочки ему приходится работать челюстями.
• Силиконовую пустышку следует удерживать у твёрдого нёба, а сосок при грудном кормлении ухватывается язычком снизу и держится в центре ротика.

Таким образом, при грудном кормлении и питании из бутылочки применяются абсолютно разные способы сосания. Трещины в маминых сосках возникают из-за неправильного удержания груди малышом, который привык сосать резиновые пустышки.