Что такое нарушения липидного обмена и способы терапии при сахарном диабете

Клиника

Нарушение обмена липидов сопровождается их избытком или недостатком в крови.

Гиперлипидемия клинически проявляется следующими симптомами:

1. Появлением ксантом и ксантелазм — узелков белого и желтого цвета, содержащих холестерин,
2. Липоидной дугой роговицы,
3. Избыточным весом,
4. Ранней сединой волос,
5. Гепатоспленомегалией,
6. Признаками поражения почек,
7. Артериальной гипертензией,
8. Гипергликемией,
9. Повышением в крови практически всех фракций липидов.

Дефицит жиров вызывают строгие монодиеты, голодание, патологии ЖКТ, хромосомные болезни. Симптомами гиполипидемии являются:

• Кахексия,
• Расстройство овариально-менструального цикла,
• Репродуктивная дисфункция,
• Облысение,
• Ломкость и расслаивание ногтей,
• Экзематозное поражение кожи,
• Гнойнички на кожном покрове,
• Нефроз.

Осложнения, развивающиеся при стойком нарушении липидного обмена, делятся на острые и хронические. К первой группе относятся инсульт и инфаркт. Вторая группа представлена следующими патологиями:

1. кахексия,
2. прогрессирование имеющихся хронических заболеваний,
3. атеросклероз коронарных, почечных, церебральных артерий,
4. тромбоэмболия,
5. ИБС,
6. аневризмы артерий и их разрывы.

отложение липидных бляшек в стенках сосудов – основное жизнеугрожающее следствие стойкой гиперлипидемии

Эйкозаноиды

Эйкозаноиды, включающие в себя простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и ряд других веществ, — высокоактивные регуляторы клеточных функций. Они имеют очень короткий Т1/2, поэтому оказывают эффекты как «гормоны местного действия», влияя на метаболизм продуцирующей их клетки по аутокринному механизму, и на окружающие клетки — по паракринному механизму. Эйкозаноиды участвуют во многих процессах: регулируют тонус гладкомышечных клеток и вследствие этого влияют на , состояние бронхов, кишечника, матки. Эйкозаноиды регулируют секрецию воды и натрия почками, влияют на образование тромбов. Разные типы эйкозаноидов участвуют в развитии воспалительного процесса, происходящего после повреждения тканей или инфекции. Такие признаки воспаления, как боль, отёк, лихорадка, в значительной мере обусловлены действием эйкозаноидов. Избыточная секреция эйкозаноидов приводит к ряду заболеваний, например, бронхиальной астме и аллергическим реакциям.

Субстраты для синтеза эйкозаноидов

Основным субстратом для синтеза эйкозаноидов является арахидоновая (ω-6-эйкозатетраеновая) кислота, содержащая 4 двойные связи при углеродных атомах (5, 8, 11, 14). Она может поступать с пищей или синтезироваться из линолевой кислоты. В небольших количествах для синтеза эйкозаноидов могут использоваться ω-6-эйкозатриеновая кислота с тремя двойными связями (5, 8, 11) и ω-3-эйкозапентаеновая кислота, в составе которой имеется 5 двойных связей в положениях 5, 8, 11, 14, 17. Обе минорные эйкозановые кислоты либо поступают с пищей, либо синтезируются из олеиновый и линоленовой кислот соответственно.

Пути биосинтеза эйкозаноидов из арахидоновой кислоты

Синтез лейкотриенов, ГЭТЕ(гидроксиэйкозатетроеноатов), липоксинов

Дополнительные сведения: Лейкотриены

Синтез лейкотриенов идёт по пути, отличному от пути синтеза простагландинов, и начинается с образования гидроксипероксидов — гидропероксидэйкозатетраеноатов (ГПЭТЕ). Эти вещества или восстанавливаются с образованием гидроксиэйкозатетроеноатов (ГЭТЕ) или превращаются в лейкотриены или липоксины. ГЭТЕ отличаются по положению гидроксильной группы у 5-го, 12-го или 15-го атома углерода, например: 5-ГЭТЕ, 12-ГЭТЕ.

Липоксины (например, основной липоксин А4) включают 4 сопряжённых двойных связи и 3 гидроксильных группы.

Синтез липоксинов начинается с действия на арахидоновую кислоту 15-липоксигеназы, затем происходит ряд реакций, приводящих к образованию липоксина А4

Клинические аспекты обмена эйкозаноидов

Медленно реагирующая субстанция при анафилаксии (МРВ-А) представляет собой смесь лейкотриенов С4, D4 и Е4. Эта смесь в 100—1000 раз более эффективна, чем гистамин или простагландины как фактор, вызывающий сокращение гладкой мускулатуры бронхов. Эти лейкотриены вместе с лейкотрином В4 повышают проницаемость кровеносных сосудов и вызывают приток и активацию лейкоцитов, а также, являются важными регуляторами при многих заболеваниях, в развитии которых участвуют воспалительные процессы или быстрые аллергические реакции (например, при бронхиальной астме).

Использование производных эйкозаноидов в качестве лекарственных средств

Хотя действие всех типов эйкозаноидов до конца не изучено, имеются примеры успешного использования лекарств — аналогов эйкозаноидов для лечения различных заболеваний. Например, аналоги PG Е1 и PG Е2 подавляют секрецию соляной кислоты в желудке, блокируя гистаминовые рецепторы II типа в клетках слизистой оболочки желудка. Эти лекарства, известные как Н2-блокаторы, ускоряют заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Способность PG Е2 и PG F2α стимулировать сокращение мускулатуры матки используют для стимуляции родовой деятельности.

Признаки нарушения липидного обмена

Врожденная или приобретенная патология обмена жиров в медицине называется дислипидемией (код МКБ Е78). Часто такое заболевание сопровождается рядом симптомов напоминающих атеросклероз (хроническое заболевание артерий, характеризующееся снижением их тонуса и эластичности), нефроз (поражение почечных канальцев), заболевания сердечно-сосудистой иди эндокринной системы. При высоком уровне триглицеридов возможно появление синдрома острого панкреатита. Характерными клиническими проявлениями нарушения липидного обмена являются:

• Ксантомы – плотные узелковые образования, наполненные холестерином. Покрывают сухожилия, живот, туловище ступни.
• Ксантелазмы – отложения холестерина под кожей век. Жировые отложения данного типа локализуются в уголках глаз.
• Липоидная дуга – белая или серовато-бела полоска, обрамляющая роговицу глаза. Чаще симптом появляется у пациентов после 50 лет с наследственной предрасположенностью к дислипидемии.
• Гепатоспленомегалия – состояние организма, при котором одновременно увеличиваются в размерах печень и селезенка.
• Атерома кожи – киста сальных желез, возникающая в результате закупорки сальных протоков. Одним из факторов развития патологии является нарушение обмена фосфолипидов.
• Абдоминальное ожирение – избыточное скопление жировой ткани в верхней части туловища или на животе.
• Гипергликемия – состояние, при котором повышается уровень глюкозы в крови.
• Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.

Все перечисленные выше симптомы характерны для повышенного уровня липидов в организме. При этом бывают ситуации, когда количество жирных кислот находится ниже нормы. В таких случаях характерными симптомами будут:

• резкое и беспричинное снижение массы тела, вплоть до полного истощения (анорексии);
• выпадение волос, ломкость и расслоение ногтей;
• нарушение менструального цикла (задержка или полное отсутствие месячных), репродуктивной системы у женщин;
• признаки нефроза почек – потемнение мочи, боли в нижней части спины, снижение объема суточной урины, формирование отеков;
• экземы, гнойнички или иные воспаления кожных покровов.

Статья в тему: 10 главных витаминов для кормящих мам

Лечение нарушения липидного обмена

Вернуть пациента к здоровой жизни позволяет комплексное применение сразу нескольких методик. Первая из них предполагает устранение негативного воздействия на жировой обмен. Для этого проводится тщательное обследование организма с установкой точной причины, приведшей к нарушению, а затем назначается безопасный метод устранения проблемы.

Несмотря на сопротивление больных, необходима диета. В частности запрет накладывается на жирную и сладкую пищу. Пока не будет израсходован жировой запас, нет необходимости в поступлении «новых партий».

Метод введения активных нагрузок учитывает возможности больного и запреты врача, но обязательно показывает высокие результаты в общем оздоровлении организма и в избавлении от излишков веса.

Положительная динамика в некоторых случаях требует дополнительных способов стабилизации. Ими могут выступать услуги массажиста, препараты, снижающие аппетит или нормализующие состав крови, биодобавки. Обращение к последнему методу требует от лечащего врача предварительного одобрения, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Восстановить нарушенный липидный обмен можно на любой стадии. С помощью специалиста удается свести к минимуму риск и сроки лечения. Своевременные обследования и следование рекомендациям врача помогают предотвратить развитие многих опасных изменений, сопровождающих нарушение жирового обмена. 

«Обмен веществ»

Обмен веществ — совокупность реакций пластического и энергетического обменов.

Пластический и энергетический обмен, их взаимосвязь.

Пластический обмен (ассимиляция) — совокупность реакций синтеза сложных органических веществ (белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот) из более простых. Энергетический обмен (диссимиляция) — совокупность реакций, обеспечивающих клетку энергией, в ходе которых происходит расщепление и окисление сложных органических веществ.

 Этапы обмена веществ:

• поступление веществ в организм;
• изменение веществ в ходе ассимиляции и диссимиляции;
• выведение конечных продуктов обмена.

Водно-минеральный обмен в организме.

Суточная потребность организма в воде в среднем составляет 2-2,5 л. Вода поступает в организм при питье (около 1 л), с пищей (около 1 л), небольшое количество (300— 350 мл) ее образуется в результате окисления органических веществ. Вода всасывается в кишечнике (тонком и толстом), ротовой полости и желудке. Из организма вода выводится с мочой (1,2-1,5 л), с потом (500-700 мл), выдыхаемым воздухом (350-800 мл), калом (100-150 мл).

Минеральные соли в организме могут быть в твердом состоянии в виде кристаллов — Са₃(Р0₄)₂ и СаСО₃ в костной ткани; в диссоциированном состоянии в виде катионов и анионов. Анионы создают фосфатную буферную систему, поддерживающую внутри клеток слабокислую среду (pH 6,9), и бикарбонатную буферную систему, поддерживающую слабощелочную реакцию внеклеточной среды (pH 7,4). Общее количество минеральных солей около 4,5%. Потребности организма в них удовлетворяются продуктами питания. Железа много в яблоках, йода — в морской капусте, кальция — в молочных продуктах. Человеку необходимо постоянное поступление натрия и хлора (до 10 г поваренной соли в сутки). Всасывание солей происходит вместе с водой в толстом кишечнике. Попавшие в кровь минеральные соли доставляются клеткам. Излишки минеральных солей выводятся с мочой, потом и калом.

Обмен белков.

Суточная потребность организма в белках составляет 72-92 г. Источником белков являются преимущественно продукты животного происхождения. По содержанию аминокислоты белки делятся на полноценные (белки молока, мяса, рыбы и др.) и неполноценные, которые не содержат ни одной из незаменимых аминокислот. Особенно важны десять незаменимых аминокислот, не синтезируемых в организме (лизин, валин, лейцин, изолейцин, треонин, фенилаланин, триптофан, метионин, аргинин, гистидин).

Протеолитические ферменты расщепляют белки до полипептидов и аминокислот. Аминокислоты всасываются в кровеносные капилляры ворсинок тонкого кишечника и разносятся кровью по организму. В клетках из них образуются белки, свойственные организму. При избытке белки преобразуются в углеводы и жиры. Часть аминокислот, не использованных в синтезе белка, окисляется с освобождением энергии (17,6 кДж на 1 г вещества) и образованием воды, диоксида углерода, аммиака и др. Аммиак в печени превращается в мочевину. Продукты диссимиляции белков выводятся с мочой, потом и частично с выдыхаемым воздухом.

Обмен жиров.

Суточная потребность организма в жирах составляет 81-110 г. Животные жиры поступают в организм в виде сливочного масла, сыра, сметаны, свиного сала; растительные — в виде растительного масла. Липолитические ферменты расщепляют жиры до глицерола и жирных кислот. Жиры всасываются в лимфу, затем поступают в кровь и разносятся по всем клеткам. Часть жира, попавшего в клетки, является строительным материалом. Большая же его часть откладывается в подкожной клетчатке. При окислении 1 г жира выделяется 38,9 кДж энергии. Жиры могут синтезироваться из углеводов и белков. Конечные продукты окисления жиров — диоксид углерода и вода, удаляются с выдыхаемым воздухом, мочой, потом.

Обмен углеводов.

В сутки человек должен получать 358—484 г углеводов. Основной их источник — продукты растительного происхождения (картофель, хлеб). Углеводы в организме могут образовываться из белков и жиров. Амилолитические ферменты расщепляют углеводы до дисахаридов и моносахаридов. Моносахариды всасываются в кровеносные капилляры ворсинок кишечника и разносятся кровью по организму. Избыток глюкозы превращается в печени в гликоген. При чрезмерном поступлении углеводов они превращаются в жиры. В клетках глюкоза окисляется до диоксида углерода и воды, которые удаляются с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, при этом выделяется энергия (17,6 кДж на 1 г глюкозы).

Это конспект по биологии в 8 классе по теме «Обмен веществ». Выберите дальнейшие действия:

• Перейти к следующему конспекту: Витамины и их роль в обмене веществ.
• Вернуться к списку конспектов по Биологии.
• Проверить знания по Биологии.

Холестерин в липидном обмене

Биохимический анализ крови назначают, чтобы определить отклонения, которые указывают на то, что у человека могут наблюдаться проблемы с сосудами и печенью. По результатам исследования узнают показатели органических веществ, их несоответствие норме.

Липидограмму производят, если присутствует генетическая предрасположенность к развитию патологий сосудов. Показанием к ее назначению являются:

• атеросклероз;
• почечная недостаточность;
• эндокринные нарушения;
• диабет разных типов;
• лишний вес и анорексия.

Результаты этого анализа позволяют контролировать уровень органических веществ, лечить нарушения метаболизма.

Холестерин в липидном обмене участвует во многих физиологических процессах. Без него не обходится продуцирование половых гормонов, выработка витамина D, строительство тканей и клеточных мембран.

Высокий уровень бета-холестерина свидетельствует о том, что существует возможность развития атеросклероза, поскольку нарушен жировой обмен. Вещества остаются на стенках сосудов, что способствует формированию бляшек. В них образуются тромбы, которые отрываясь, приводят к инфаркту.

Если показатель общего холестерина не превышает 6,0, это считается нормой липидного обмена. Высокий уровень этого органического вещества выявляют у пациентов, в рационе которых присутствует много жирной пищи, сладких блюд. Такой показатель наблюдается у женщин, которые вынашивают ребенка, у тех, кто постоянно курит, злоупотребляет спиртным.

Низкий холестерин служит признаком:

• малокровия;
• туберкулеза легких;
• инфекционного поражения;
• сердечной недостаточности;
• эндокринного нарушения.

Уменьшение этого показателя происходит, если истощается организм, плохо усваиваются жиры. Уровень холестерина снижается после приема эстрогенов.

Люди часто не задумываются, что это такое липидный обмен веществ. А ведь этот физиологический процесс может нарушиться в любом возрасте, спровоцировать проблему способны и внешние, и внутренние факторы.

О чем говорят триглицериды?

На показатели нормы липидного обмена влияет уровень и других органических веществ. Энергию в клетки поставляют триглицериды, которые вырабатываются в тканях кишечника, синтезируются в печени. Они также направляются в организм вместе с продуктами, который употребляются человеком.

На липидный обмен и его лечение помимо холестерина влияет уровень производных жирный кислот и глицерина. Превышение нормы этого показателя встречается при инфаркте, гипертонии, циррозе печени.

Большое количество триглицеридов предупреждает о присутствии:

• почечной недостаточности;
• анорексии;
• подагры;
• тромбоза сосудов.

В этом случае назначаются препараты для нормализации показателя. Уровень органического вещества снижается после травм, при обширных ожогах тела, из-за плохого питания.

По биохимическому анализу крови определяют показатель мочевой кислоты, которая выводит лишний азот. Если почки плохо работают, нарушается ее обмен. Накопление солей способствует повреждению тканей. Уровень мочевой кислоты увеличивается у больных артритом, подагрой, после физической нагрузки, употребления алкоголя. Низкий показатель служит признаков лейкемии, лимфомы.

Исследование мочи

Чтобы знать, как восстановить липидный обмен, помимо биохимии и крови, врачи выписывают направление пациенту на анализ мочи. Он позволяет определить кислотность, присутствие других веществ типа белков, глюкозы, кровяных телец.

Используя специальные пробы, узнают количество лейкоцитов и красных телец, выявляют наличие гормонов, повышение их уровня указывает на эндокринную болезнь. Биохимический и общий анализ позволяет определить отклонения от нормы, проблемы в работе почек, которые приводят к нарушению жирового обмена.

Исследование мочи и результатами липидограммы крови помогают оценить риск возникновения многих патологий, своевременно принять меры, которые остановят развитие инфаркта, почечной недостаточности, замедлят образование холестериновых бляшек, нарушение липидного обмена.

Приходилось ли вам когда-нибудь сдавать анализы на липидный обмен или быть может вы планируете это сделать в будущем? Оставьте свое мнение в , а также смотрите видео о том, как проводится один из анализов определения холестерина.

Свойства

Липидные молекулы обладают рядом важнейших химических и физических свойств. Без них невозможно правильно настроить функции организма для выполнения задач обеспечения жизненно важных органов своевременным питанием.

Физические

Липиды могут существовать как в твердой, так и в жидкой форме в зависимости от того, растительные они или животные. Первые являются жидкими, их называют маслами, вторые — твердыми. Эти свойства определяются связями между молекулами углерода в липидных соединениях. Большое количество ненасыщенных связей в растительных соединениях позволяет им иметь жидкую консистенцию, а у животных — наоборот.

Липидные соединения плохо проводят тепло и электричество. Этим объясняются их хорошие теплоизоляционные свойства. Имеют невысокую температуру плавления и кипения

Так, жир застывает при показателях на несколько градусов ниже, а плавится начинает при более высокой температуре, что имеет очень важное физиологическое значение. Например, говяжий жир плавится при 51 ºС, бараний — 55 ºС, свиной — 48 ºС

Попадая в организм человека вместе с пищей, они остаются в нем в жидком состоянии, так как застывают при 36 ºС и ниже. Это способствует лучшему их перевариванию и усвоению.

Еще один немаловажный физический показатель жира — вязкость. Он увеличивается в жирах по мере развития процессов полимеризации и окисления.

В чистом виде не имеют запаха и вкуса, окраски. Все эти свойства проявляются при наличии в их составе примесей. Липиды легче воды, их плотность составляет менее 1 г/см2, поэтому в воде они не растворяются.

Химические

По химической природе это один из важнейших типов жизненно необходимых веществ. Основным свойством всех липидных фракций является способность окисляться. При этом в организме выделяется большое количество энергии, а промежуточные продукты могут включаться в другие виды обменов. В промышленности также используют реакцию присоединения водорода, которая называется гидрированием. Таким образом из жидких жиров растений получают твердые, а сам продукт называется саломасом. Его используют для изготовления маргарина и спреда.

Также применяют реакцию гидролиза. Это взаимодействие протекает при участии воды и особых веществ, ускоряющих процесс — катализаторов. В результате получают особые кислоты (карбоновые) и спирт глицерол, которые затем используют для различных направлений промышленного синтеза.

При вступлении липидов в реакцию со щелочами в результате образуется всем известное мыло. Еще одним свойством является способность создавать стойкие водные эмульсии при добавлении поверхностно-активных веществ (эмульгаторов).

Биологическая роль фосфолипидов

Главный липидный компонент клеточных мембран. Они сопутствуют жирам в пище и служат источником фосфорной кислоты, необходимой для жизни человека.

Фосфолипиды являются важной частью клеточных мембран. Они обеспечивают текучие и пластические свойства мембран клеток и клеточных органеллами, в то время как холестерин обеспечивает жёсткость и стабильность мембран

Как фосфолипиды, так и холестерин часто входят в состав липопротеидов клеточных мембран, но имеются в мембранах и в свободном, не связанном с белками состоянии. Соотношение холестерин/фосфолипиды в основном и определяет текучесть либо жёсткость клеточной мембраны.

Фосфолипиды участвуют в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина. Между плазмой и эритроцитами происходит обмен фосфолипидами, которые играют важнейшую роль, поддерживая в растворимом состоянии неполярные липиды. Будучи более гидрофильными, чем холестерин, благодаря наличию в молекуле остатков фосфорной кислоты, фосфолипиды являются своеобразными «растворителями» для холестерина и других высоко гидрофобных соединений. Соотношение холестерин/фосфолипиды в составе липопротеидов плазмы крови наряду с молекулярным весом липопротеидов (ЛПВП, ЛПНП или ЛПОНП) предопределяет степень растворимости холестерина и его атерогенные свойства. Соотношение холестерин/фосфолипиды в составе желчи предопределяет степень литогенности желчи — степень склонности к выпадению холестериновых желчных камней.

Фосфолипиды замедляют синтез коллагена и повышают активность коллагеназы (фермента, разрушающего коллаген).

Производные фосфолипидов инозитол-1,4,5-трифосфат и диацилглицерол — важнейшие внутриклеточные вторичные мессенджеры.

Признаки

Нарушения липидного обмена характеризуются общими проявлениями. В то же время каждому заболеванию этой группы свойственны особенные признаки. К числу универсальных, встречающихся чаще всего, относятся:

• Ксантомы – очаговые образования на поверхности кожи, состоящие из жировых включений;
• Увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия;
• Ожирение;
• Повышенные цифры холестерина и триглицеридов в анализах крови;
• Эндокринные патологии;
• Нарушение менструального цикла у женщин;
• Ломкость волос, появление экземы в связи с дефицитом незаменимых ненасыщенных жирных кислот.

Для чего делают липидограмму?

скринингаК ситуациям, когда необходимо сдать липидограмму, относятся:

• Повышение уровня общего холестерина. Верхняя граница нормы общего холестерина является показанием для детального анализа липидного обмена (то есть для липидограммы).
• Повышенный уровень холестерина в анамнезе. Если ранее был выявлен повышенный уровень общего холестерина, то рекомендуется сдавать липидограмму раз в три месяца.
• Отягощенный семейный анамнез. Является основным показанием для активного выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Так, если хотя бы один член семьи страдает сахарным диабетом или артериальной гипертензией или же он перенес инсульт, то рекомендуется всем членам семьи сдавать липидограмму раз в квартал.
• Наличие факторов риска. Если у пациента были выявлены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также патологий обмена веществ, то это является показанием для регулярного контроля липидного спектра.
• Контроль лечения статинами. Высокие концентрации холестерина и липопротеинов низкой плотности являются показанием для медикаментозного лечения. С этой целью назначают препараты, именуемыми статинами. Чтобы оценить эффект статинов липидограмму делают до и после лечения.
• Контроль эффективности гиполипидемической диеты. При высоких уровнях липидов также рекомендуется специальная гиполипидемическая диета. Ее эффективность также оценивается с помощью липидограммы.

Когда назначается липидограмма?

липопротеиноввозраст, сопутствующий избыточный весФакторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются:

• возраст более 45 лет для мужчин;
• возраст 55 лет для женщин;
• курение;
• избыточный вес;
• нарушения углеводного обмена – сахарный диабет первого или второго типа;
• артериальная гипертензия — повышение артериальное давление более 140 миллиметров ртутного столба;
• наличие инсультов в истории болезни;
• предыдущий инфаркт миокарда.

Подготовка к липидограмме

как, впрочем, и для большинства анализовУсловиями подготовки к липидограмме являются:

• отказ от пищи в течение 12 часов до анализа;
• отказ от курения за 30 минут до анализа;
• исключение физического и эмоционального напряжения в день анализа.

внутреннийуровень холестерина более 6 миллимоль на литр

Липидограмма при инфаркте миокарда (ИМ)

инфаркта миокардасистолическое артериальное давление, холестерин

Уровень риска инфаркта миокарда	Общий холестерин	Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)	Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)	Триглицериды
Низкий риск	менее 5,18 миллимоль на литр	Более 1,55 миллимоль на литр — для мужчин и женщин.	2,59 – 3,34 миллимоль на литр	1,7 – 2,2 миллимоль на литр
Средний риск	5,18 — 6,18 миллимоль на литр	от 1,0 до 1,3 миллимоль на литр – для мужчин; от 1,3 до 1,5 миллимоль на литр – для женщин.	3,37 – 4,12 миллимоль на литр	2,3 – 5,6 миллимоль на литр
Высокий риск	более 6,22 миллимоль на литр	менее 1,0 миллимоль на литр – для мужчин; менее 1,3 миллимоль на литр – для женщин.	4,15 – 4,90 миллимоль на литр	более 5,6 миллимоль на литр

Липидограмма кала

липидов

Норма липидограммы кала

Показатель	Значения
Общие жиры	606 – 672 миллиграмм на децилитр
Триглицериды	10,2 – 13,3%
Диглицериды	3,7 – 4,7%
Фосфолипиды	13,7 – 15,3%
Неэстерифицированные жирные кислоты	17,1 – 20,5%
Холестенон	33,2 – 35,0%
Копростанол	18,0 — 20,9%

липазырезекциямуковисцидозжелчнокаменной болезнидискинезиичто, к счастью, встречается редкоК патологиям, которые сопровождаются повышенным содержанием липидов в каловых массах, относятся:

• целиакия;
• муковисцидоз;
• синдром мальабсорбции;
• желчнокаменная болезнь;
• хронический панкреатит;
• опухоли поджелудочной железы;
• частичное удаление поджелудочной железы или кишечника;
• туберкулез кишечника;
• опухоли лимфатических узлов;
• болезнь Уиппла;
• синдром раздраженного кишечника.

Лечение нарушенного липидного обмена

Если показатели липидного обмена у пациента нарушены несущественно, то он вполне может отказаться от медикаментозной терапии, пустив в ход народный метод лечения. А заключается такая методика, в банальном изменении образа жизни, которое включает в себя:

• Диетический стол. При нарушенном метаболизме, человеку настоятельно рекомендуется вычеркнуть из своего меню все продукты, с высоким содержанием калорий (животный жир, сало, мясо (кроме варенного), некоторые сорта сыра, копчености и т.д.);
• Отказ от вредных привычек. Как упоминалось ранее, никотин и алкоголь очень пагубно влияют на организм человека, разрушая его внутреннюю ткань, и нарушая процесс метаболизма липидов. Поэтому, если пациент желает, чтоб в его здоровье начали происходить положительные изменение, ему следует, перво-наперво, отказаться от вредных привычек;
• Повышение физической активности. В некоторых случаях, регуляция липидного обмена происходит в результате внедрения в дневной график пациента, регулярных физических упражнений, позволяющих расшевелить его миокард, тем самым снизив уровень холестерина в его крови. При этом, следует также отметить, что регулярные упражнения очень положительно будут влиять и на мозг человека, улучшив его снабжение кислородом.

Физическая активность, как метод борьбы с нарушенным липидным обменом

Важно! В некоторых случаях, при народной медицине, может использоваться специальная сыворотка, в основе которой лежит лечебная трава. Однако, данное средство еще нужно уметь правильно приготовить, соблюдая каждый параметр и этап, указанный в рецепте

В противном же случае, человек может запросто отравиться неправильно приготовленной настойкой, и тогда ему уже понадобиться срочная медицинская помощь.

Что же касается ситуаций, когда у пациента наблюдается серьезное нарушение липидного обмена, то тут помочь сможет лишь медикаментозная терапия, которая включает в себя следующий спектр препаратов:

• Статины (данное лекарство оказывает прямое воздействие на ГМГ-КоА-редуктозу, ответственную за производство холестерина в организме человека, исходя из чего, его смело можно отнести к категории сильнодействующих препаратов);
• Никотиновая кислота (такое средство, зачастую, не используется отдельно, а лишь в паре с каким-либо другим препаратом, имеющим более сильно воздействие на организм. Однако, никотиновую кислоту вполне можно применять в профилактических целях, в особенности тем пациентам, которые находятся в группе риска нарушения липидного обмена);

Никотиновая кислота, для медикаментозной терапии нарушенного липидного метаболизма

• Фибраты (одна таблетка фибратов, по своему действию, практически не будет отличаться от препаратов статинов, так как обе эти категории лекарств имеют одинаковую особенность, заключающуюся в прямом воздействии на ГМГ-КоА-редуктозу);
• Антиоксиданты (препарат группы антиоксидантов, также, как и никотиновая кислота, относится к профилактической категории лекарств, а значит, использовать его следует, лишь в паре с фибратами или статинами);
• Секвестранты (данное лекарство, по своему принципу действия, существенно отличается от всех вышеперечисленных, так как его зона проявления находится исключительно в желчной кислоте. Ну а как было сказано ранее, желчная кислота напрямую связана с холестерином.).

Важно! Перед применением медикаментозных препаратов, очень важно следить за тем, чтоб в их составе отсутствовал глицерин (или же присутствовал в минимальном количестве). Ведь как показывает практика, данный спирт, в большом объеме, может очень сильно навредить здоровью человека, вызвав лишь существенные осложнения его текущего состояния

Средняя длительность медикаментозной терапии

Что же касается среднего срока медикаментозного курса терапии, то он полностью будет зависеть от состояния пациента, а также от применяемых препаратов. Однако, в большинстве случаев, максимальный срок лечения составляет всего один год, так как более длительный прием медикаментов, также может пагубно отразиться на здоровье больного.

Диагностика

Для постановки первоначального диагноза врач проводит тщательный физикальный осмотр: оценивает состояние кожи, слизистой глаза, проводит измерение артериального давления, пальпацию брюшной полости. После для подтверждения или опровержения подозрений назначаются лабораторные тесты, в число которых входит:

• Общеклинический анализ крови и мочи. Проводятся для выявления воспалительных заболеваний.
• Биохимический анализ крови. Биохимия определяет уровень сахара в крови, белка, креатинина (продукта распада белка), мочевой кислоты (конечный продукт распада нуклеотидов ДНК и РНК).
• Липидограмма – анализ на липиды, является основным методом диагностики нарушения липидного обмена. Диагностика показывает уровень холестерина, триглицеридов в крови и устанавливает коэффициент атерогенности (соотношение общей суммы липидов к холестерину).
• Иммунологический анализ крови. Определяет наличие антител (особых белков, которые вырабатываются организмом для борьбы с чужеродными телами) к хламидиям, цитомегаловирусу. Иммунологический анализ дополнительно выявляет уровень С-реактивного протеина (белка, который появляется при воспалениях).
• Генетический анализ крови. Исследование выявляет наследственные гены, которые были повреждены. Кровь для диагностики в обязательном порядке берут у самого пациента и его родителей.
• КТ (компьютерная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости. Выявляют патологии печени, селезенки, поджелудочной железы, помогают оценить состояние органов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенография. Назначаются как дополнительные инструментальные методы диагностики, когда есть подозрения о наличии проблем с мозгом, легкими.

Статья в тему: Варфарин – инструкция по применению