Воспаление лимфоузлов в паху

Диагностика

После того, как появились характерные симптомы, начали воспаляться лимфоузлы, болеть, когда мужчина находится в состоянии покоя или активно двигается, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу терапевту или хирургу. Доктор проведет первичный осмотр, пальпацию, выслушает жалобы, а затем, при наличии подозрений на лимфаденит паховой зоны, назначит прохождение следующих видов диагностического обследования:

• забор венозной крови, чтобы определить, могли ли лимфатические узлы воспалиться по причине заражения опасными бактериальными и вирусными микроорганизмами (сифилис, туберкулез, стафилококк, стрептококковая инфекция, герпес);
• ультразвуковое исследование паховой области, где находится увеличенный лимфоузел, а также органов мочеполовой системы, дабы исключить патологическое состояние их тканей, проверить наличие или отсутствие опухолей доброкачественной и злокачественной этиологии;
• гистологический анализ воспаленных тканей, которые были отобраны в больных лимфоузлах, а также мазки серозного экссудата (диагностика направлена на то, чтобы исключить наличие онкологического процесса в лимфатической системе, а также выделить штамм бактериальной микрофлоры);
• если первичное обследование выполнял врач терапевтом, то мужчина в обязательном порядке проходит осмотр у хирурга;
• общий анализ мочи, он сдается на голодный желудок в утреннее время суток в период с 7-00 до 10-00 часов;
• мазок из уретры для проведения анализа на наличие болезней, передающихся половым путем;
• исследование крови на наличие антител к ВИЧ-инфекции;
• компьютерная томография малого таза, а также нижней части брюшной полости;
• клинический анализ крови, собранный из пучки безымянного пальца.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Какие используются лекарства↑

Препараты, чаще всего применяемые для устранения причины пахового лимфаденита и ликвидации воспаления, приведены в таблице.

Группа препаратов	Название	Механизм действия	Способ применения
Антибактериальные	Амоксиклав	В состав входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Вызывает гибель чувствительных микроорганизмов. Применяется при неспецифическом лимфадените.	Принимать внутрь, через 15 минут после приема пищи. Курс лечения: 7-10 дней.
Бензилпенициллин	Производное пенициллина, действие основано на разрушении клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Используется для лечения специфического лимфаденита при сифилисе.	Вводится внутривенно или внутримышечно.
Клиндамицин	Угнетает размножение бактерий.	Принимается внутрь, после еды. Минимальный курс лечения — 10 дней.
Цефтриаксон	Синтетический антибиотик широкого спектра действия, применяется для лечения неспецифического лимфаденита.	Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные) или внутривенно. Минимальный курс лечения — 1 неделя.
Противовирусные	Ацикловир	Прпятствует размножению вируса, не влияет на ДНК клеток человека. Назначается при лимфадените, вызванном вирусом герпеса, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Бар.	Внутрь, в дозе 200-500мг, 4-5 раз в сутки. Минимальный курс лечения — 10 дней.
Римантадин	Подавляет репродукцию вирусов, стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами герпеса и гриппа.	Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды.
Противогрибковые	Флуконазол	Повышает проницаемость мембран грибов, нарушая процесс их размножения и роста.	Внутрь, в дозе 200-400мг, 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции.
Амфотерицин В	Нарушает проницаемость мембран грибов, вызывая их гибель.	Вводится внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза — 0,25-0,3 мг/кг.
Противо- туберкулезные	Капреомицин	Препятствует размножению туберкулезных бактерий, подавляя синтез белка.	Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15020 мг/кг/сутки. Курс лечения — несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться.
Рифампицин	Подавляет образование белковых структур в бактериальных клетках, приводя к их гибели.	Прнимается внутрь, натощак, за 30 минут до еды. Курс лечения — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Этамбутол	Угнетает синтез РНК в микобактериях, приводя к остановке их размножения и гибели.	Принимается внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15-25 мг/кг. Курс лечения — несколько месяцев.
Нестероидные противо-воспалительные	Кеторолак	Угнетает активность фермента циклооксигеназы, необходимого для выработки простагландинов — активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспаления. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действия.	Принимается внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока, 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
Нимесулид (Нимесил)	Препарат последнего поколения, угнетает выработку циклооксигеназы в пораженной ткани, не оказывая влияния на здоровые ткани, благодаря чему лишен многих побочных эффектов, характерных для нестероидных противовоспалительных. Обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектами.	Принимается внутрь, в виде порошка, растворенного в 100 мл горячей воды. Рекомендуемая доза — 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные	Цетиризин	Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, расположенные на внутренней поверхности сосудистых стенок и мембран лейкоцитарных клеток. Способствует сужению сосудов и уменьшению проницаемости капилляров в очаге воспаления, препятствуя развитию отечности. Угнетает выделение гистамина из базофилов и эозинофилов, тем самым уменьшая активность воспалительного процесса.	Принимается внутрь, запивая стаканом теплой воды.

Дополнительные симптомы возможного нарушения

Если не обращать внимания на болезненную пальпацию узелков паха и пустить все на самотек, то можно столкнуться с неприятными, а порой и опасными для жизни осложнениями

Именно поэтому важно не оставлять без внимания любые изменения в организме и не игнорировать следующие симптомы:

• увеличение в размерах любых лимфатических узлов, в том числе и в паху, с признаками воспаления кожи над ними;
• ощущение сильной слабости;
• если мучает озноб, головная боль, гиперемия;
• ткани в районе поражения уплотнены;
• появилась острая, ноющая или тянущая боль в проблемной области при движении;
• резкое похудение;
• нарушение сна;
• давление повышенное;
• невралгия в нижней части брюшной полости.

Помните! Если паховые лимфатические узлы стали прощупываться нужно обратиться к врачу для более подробной диагностики и поставления диагноза. Прежде всего доктор осматривает пациента, проводит пальпацию проблемной области, оценивает степень увеличения, структуру и способность образования смещаться. Обязательно назначается клинический анализ крови, позволяющий установить наличие иных сбоев в функционировании лимфатической и кровеносной системы. Обнаружить, имеет ли место воспалительный процесс можно посредством УЗИ проблемной зоны. Процедура позволяет установить структуру и размер узелкового образования. В случае необходимости специалист может взять пункцию – забор материала из узла, с целью анализа происхождения клеток. Этот метод признан наиболее точным.

Что делать при воспалении лимфоузлов в паху?

Если не принять своевременных мер, то при такой проблеме, как воспаление лимфоузлов в паху, последствия возможны весьма печальные:

• переход в хроническую стадию с формированием инфекционного источника и поражением здоровых органов;
• при онкологической природе заболевания – метастазирование по всему организму;
• слоновость – разрастание клетчатки и кожи из-за застоя лимфы;
• нарушение нормального лимфо- и кровообращения;
• летальный исход.

При воспалении лимфоузла в паху лечение назначается в соответствии с выявленным патологическим фактором.

В связи с этим при любом состоянии, когда наблюдается необъяснимое воспаление лимфоузла в паху, лечение антибиотиками не должно назначаться до установления причины.

Антибиотики показаны только при воспалении лимфоузлов в паху бактериального характера.

При этом весьма желательно установить не только непосредственный возбудитель инфекции, но и оценить его чувствительность к указанным препаратам.

В ситуации, когда лимфаденит связан с патологиями урогенитального тракта, терапию начинают с купирования основного заболевания.

Так, если воспалился лимфоузел в паху, у женщин лечение направлено на устранение проблем в гинекологической сфере (воспалительных патологий органов малого таза, ИППП и пр.).

Например, от воспаления узлов в паху на фоне урогенитального кандидоза (молочницы) могут помочь вагинальные свечи или таблетки с противогрибковыми действующими веществами.

В ситуации, когда воспалился лимфоузел в паху, у мужчин лечение назначают после диагностики на половые инфекции.

При установлении инфекционного агента подбирают соответствующие препараты.

При герпетической инфекции единственной эффективной группой препаратов являются аномальные нуклеозиды.

Среди них наиболее известны и исследованы производные ацикловира и фармцикловир.

В случае бактериальных инфекций, то, какие антибиотики принимаются при воспалении лимфоузлов в паху, также определяется видом возбудителя и его чувствительностью.

Например, при сифилисе активны препараты пенициллинового ряда, но при аллергии на них врач может назначить цефтриаксон, доксициклин, тетрациклин и пр.

Гонококковая инфекция предполагает прием цефалоспориновых и макролидных препаратов.

При инфекции, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком (устойчивым к пенициллинам и цефалоспоринам), может применяться клиндамицин, при стрептококковом поражении – ко-тримоксазол.

Дополнительно врач может порекомендовать прием противовоспалительных, обезболивающих и антигистаминных препаратов.

При невыраженном воспалении лимфоузла в паху (т.н. серозном лимфадените), отсутствии гнойных процессов в тканях, сохранении лимфаденопатии после проведенной антибиотикотерапии и у мужчин, и у женщин лечение носит консервативный характер.

В таких случаях снять воспаление лимфоузла в паху позволяют физиотерапевтические процедуры, покой и прогревающие манипуляции.

Показаны УВЧ-терапия, магнитная и лазерная терапия, электрофорез с лидазой и т.п.

В ситуации, когда образуются гнойная полость, абсцессы, свищи, уже не просто воспалился лимфоузел, а начались осложнения в паху, лечение требует хирургического вмешательства.

Хирург проводит вскрытие лимфоузла под анестезией, удаляет гнойное содержимое и некротические массы, обрабатывает полость антисептиками и накладывает швы.

Для отведения экссудата устанавливается дренаж, а спустя некоторое время оперированную полость повторно промывают.

В редких случаях, при некрозе лимфатического узла, проводится полное удаление последнего.

Такая мера является исключительной, используется редко из-за высокого риска развития осложнений (нарушения оттока лимфы).

Злокачественные поражения паховых узлов требуют особых методов лечения.

В зависимости от типа, распространенности и стадии процесса могут применяться хирургическое иссечение, химио- или лучевая терапии.

Что делать, если воспалились лимфоузлы в паху?

Бежать к специалисту!

Ведь при таком состоянии, как воспаление лимфоузлов в паху, лечение народными средствами и самолечение могут стать причиной значительным проблем со здоровьем.

И даже создать угрозу жизни.

Только врач сможет оценить серьезность состояния.

Он определит, является ли это следствием физиологических причин или стало результатом какой-то патологии, и по результатам диагностики подберет адекватную терапию.

Причины увеличения лимфоузлов в паху

У увеличенных лимфоузлов в паху причины могут быть разными, и делятся они на четыре группы.

Это могут быть заболевания:

• инфекционные;
• онкологические;
• иммунопролиферативные;
• дисметаболические.

На практике врачам чаще всего приходится сталкиваться и увеличением лимфоузлов в паху инфекционного происхождения.

Его могут спровоцировать:

• половые инфекции (сифилис, герпес);
• туберкулез;
• актиномикоз;
• неспецифические воспалительные процессы, в основном бактериальные.

Увеличение лимфоузла может быть обусловлено двумя причинами:

• проникновение инфекционного агента непосредственно в этот узел через кровь или лимфу;
• реактивное воспаление лимфоузла.

Первый тип лимфаденопатии в большей мере характерен для вирусных инфекций.

Второй тип – для местных бактериальных процессов: рожистого воспаления нижних конечностей, неспецифических баланопоститов, фурункулов и т.д.

Один механизм не исключает другой.

При одной и той же инфекции встречаются разные механизмы лимфаденопатии.

К опухолевым причинам увеличения лимфоузлов относят:

• гемобластозы – лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, различные виды лейкозов;
• метастазы рака в лимфоузлы.

Дисметаболические причины:

• амилоидоз;
• болезни накопления (Гоше, Нимана-Пика).

Все прочие причины по остаточному принципу относят к иммунопролиферативным.

Это большинство заболеваний, которые приводят к увеличению лимфоузлов, но не являются онкологическими или инфекционными.

В их числе:

• увеличение лимфоузлов на фоне приема препаратов;
• отравление ядами;
• ангиоиммунобластная лимфаденопатия;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит и другие);
• введение вакцины;
• саркоидоз.

Этиология клинической картины

• кишечная палочка;
• стрептококк;
• стафилококк.

Паховые лимфатические узлы болят по следующим причинам:

• венерические патологии;
• повреждения ног;
• онкология.

К факторам риска увеличения лимфатических узлов относятся отёки ног, приём стероидов, диабет, экземы, преклонный возраст. Воспаление может быть односторонним при простатите, вирусном заболевании, повреждении половых органов. Лимфатические узлы изменяются в размерах при герпесе, венерическом заболевании. Процесс сопровождается болью и дискомфортом.

Классификация лимфаденита

Заболевание проявляется болью в паховых лимфоузлах в нескольких формах: острая, хроническая, рецидивирующая. Острое течение лимфаденита носит резкий характер. При хроническом процессе пациент нуждается в периодическом лечении, так как даже ОРВИ может спровоцировать воспаление пахового узла.

Рецидивирующая форма наблюдается после лечения болезни. По этиологии лимфаденит классифицируется на следующие виды:

1. Неспецифический. Возникает из-за повреждения кожи и проникновения инфекции.
2. Специфический. Связан с поражением организма сифилисом, туберкулёзом, ВИЧ.
3. Серозный. Провоцируется раком либо метастазом.
4. Гнойный. Развивается быстро, что может спровоцировать сепсис.
5. Вакцинальный. Проявляется в виде реакции организма на прививку. Часто является осложнением вакцины БЦЖ.

Первичные и общие признаки

Увеличенные паховые лимфатические узлы указывают на разные заболевания, которые сопровождаются соответствующими признаками. Если симптоматику провоцирует опухоль, процесс протекает с болью. Образование может быть одиночным либо групповым.

Опухшие узлы могут перемещаться, доставляя мужчине дискомфорт. Цвет кожи становится красным либо фиолетовым. Опухоль может разорваться, образуя язву. Внешний вид и форма паховой опухоли зависят от этиологии, спровоцировавшей болезнь. Инфекция, грипп и простуда провоцируют увеличение узлов.

Начальные симптомы проявляются с учётом количества опухолей, первичной этиологии, эффективности защитных сил организма. К частым признакам процесса относятся:

• высокая температура тела;
• затвердевание и увеличение узлов;
• боль при надавливании;
• дискомфорт в паху при ходьбе;
• плохое самочувствие.

Лимфоузлы и онкология

Лимфатические узлы длительное время сдерживают процесс разрастания онкологических опухолей. Этим они дают возможность организму справиться с ними. Если бы узлы не стояли на пути движения лимфы, раковые клетки, сразу попадая в кровь, разносились бы по организму и четвертая стадия рака наступала бы сразу.

Раковая опухоль дает метастазы в лимфоузлы. В них раковые клетки задерживаются и уничтожаются. Но неубитые раковые клетки размножаются, и возникает вторичный очаг метастазов. Очаг разрастается, но защитные свойства лимфоузла какое-то время сдерживают их. Если у организма мощные защитные силы, то раковые клетки в лимфоузле будут подавлены, если нет, то они будут с некоторой задержкой распространяться дальше. И так до полного распространения по всему организму.

Если у человека доброкачественные заболевания, лимфоузлы размеры имеют небольшие, консистенция у них мягкая, при надавливании боли не возникает. Четко определяются границы. Если человек поражен злокачественными образованиями, то лимфоузлы большие, очень плотные, имеются конгломераты. При надавливании боли нет. Под кожей не перекатываются. Иногда срастаются друг с другом.

Поскольку увеличение лимфоузлов и другие отклонения от нормы свидетельствуют о разных заболеваниях, то обращаться надо к разным специалистам. Это инфекционисты, гематологи, онкологи, маммологи, хирурги, венерологи, эндокринологи.

Очень полезно периодически ощупывать у себя лимфатические узлы. Это не требует специальных знаний и умений. Любой может определить размер, болезненность, твердость, неподвижность лимфоузлов. Особенно это касается женщин. Отклонение от нормы лимфоузлов — это признаки многих заболеваний. Вовремя выявленные симптомы и незамедлительное обращение к врачу — первый и главный шаг к выздоровлению.

Итак, мы выяснили, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых.

Лимфоузлы в паху обеспечивают отток лимфы от органов таза. Это крупная группа лимфатических узлов с поверхностным расположением, благодаря которому их достаточно легко прощупать. Лимфоузлы в паху могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных патологических процессов, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь эта группа лимфоузлов реагирует на воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Поэтому нарушения нормального состояния паховых лимфоузлов являются тревожным симптомом и поводом для срочного обращения к врачу.

Особенности паховых лимфоузлов

Паховые лимфоузлы в теле человека отличаются большими размерами и поверхностным расположением. Их количество зависит от физиологических особенностей человека. Лимфатические узлы этой зоны практически всегда удается прощупать. Они располагаются в подкожно-жировом слое чуть ниже паховой складки. Проблема с пальпацией иногда возникает у людей с лишним весом. В остальном же расположение лимфоузлов в паху позволяет прощупать их достаточно просто, и сделать это можно самостоятельно.

Лимфатические узлы в паху обеспечивают лимфоток этой зоны. Они могут увеличиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, увеличение лимфоузлов на лобке свидетельствует о проблемах с мочеполовой системой, однако в некоторых случаях может выступать симптомом системных инфекций и аутоиммунных заболеваний.

В то же время у женщин паховые лимфоузлы достаточно часто реагируют на изменения гормонального фона во время беременности и перед менструацией, что не является патологией.

Чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы, необходимо знать, где располагаются лимфоузлы в паху. Как правило, симптомы заболевания лимфатических узлов этой зоны достаточно специфичны, что позволяет своевременно обнаружить признаки патологии и, не откладывая, обратиться к врачу.

Анатомия и функции лимфоузлов

При попадании инфекции лимфатические узлы в паху воспаляются плавно, по мере протекания заболевания, а при получении травмы паховой области воспаление происходит быстро

Лимфоузлы представляют собой небольшие образования в подкожно-жировом слое. Эти органы лимфосистемы отличаются преимущественно бобовидной или овальной формой. Для начала следует разобраться в особенностях расположения лимфоузлов у мужчин и женщин. На самом деле гендерных отличий в расположении, количестве и размерах лимфатических узлов в этой зоне нет. И у женщин, и у мужчин они располагаются в верхней части бедра. Лимфатические узлы цепочкой расположены вдоль паховой складки и вдоль большой подкожной вены ноги.

В целом их можно поделить на три группы: верхние, средние и нижние лимфоузлы паха.

Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы и обогащение ее необходимыми веществами (антителами и др.). Межклеточная жидкость из окружающих тканей и органов поставляется по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и инфекций, а затем обогащается иммунными клетками. Очищенная от вредных примесей лимфа затем поступает в кровь. Таким образом обеспечивается поддержка иммунитета и насыщение крови необходимыми веществами.

Размеры и пальпация паховых лимфатических узлов

Количество лимфоузлов в паху варьируется от 3 до 20 с каждой стороны. Как правило, слева их меньше, чем справа. Так, справа у человека может быть до 20 узлов, а слева – не больше 14.

В норме размер паховых лимфоузлов составляет от 3 до 22 мм, по другим данным – от 5 до 20 мм. Самые большие – это верхние лимфоузлы, расположенные над паховой складкой. Их размеры могут достигать 2 см в диаметре. Нижние лимфоузлы паха – самые мелкие.

Зная, где расположены лимфоузлы в паху, многие теряются, не сумев пропальпировать все узлы, так как просто не знают, какого размера они должны быть. Следует учесть, что пальпация крупных паховых лимфоузлов практически всегда успешна, прощупать их достаточно просто, а вот с нижними узлами не всегда удается справиться даже врачу из-за их малых размеров.

Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху, следует знать, как их прощупать. Для этого лучше занять горизонтальное положение и разместить ладонь на верхней части бедра так, чтобы пальцами касаться паховой складки. Лимфоузлы в паху пальпируются мягкими движениями пальцев, упирающихся в складку. В норме верхние паховые лимфоузлы узлы прощупать не составит труда, так как их размеры достаточно большие. Средние и нижние лимфоузлы могут плохо прощупываться из-за малых размеров.

При наличии лишнего веса и значительного подкожно-жирового слоя пальпация лимфатических узлов может быть затруднена.

Пальпация лимфатических узлов не должна причинять боли. Тем не менее небольшой дискомфорт при надавливании не является отклонением от нормы, а связан с механическим раздражением нервных окончаний тканей в пальпируемой области. В норме контуры лимфоузла ровные, структура достаточно плотная и однородная.

Лимфаденит паховых лимфоузлов

Следует различать понятия «лимфаденопатия» и «лимфаденит». Лимфаденопатия – увеличение в размерах лимфатического узла. Воспалительный процесс, как правило, отсутствует. Лимфаденит – уже воспаление лимфоузла. Выступает отдельным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Воспаление лимфатических узлов у мужчин

• При генитальном герпесе к воспалению узлов в области паха добавляется высыпание на мужском половом члене и на коже в районе паха.
• При простатите неинфекционного характера классическими нарушениями являются чувство тяжести в простате, болевой синдром при мочеиспускании и спастические боли в мочевом пузыре.
• При хроническом эпидидимите появляется тянущая боль в яичках, может сопровождаться отёком мошонки.

В зоне риска обычно находится мужчина, предпочитающий незащищённые половые акты со случайными партнёрами.

Воспаление паховых узлов у женщин

У женщин в середине менструального цикла или ближе к началу нового может появляться болезненность в районе паховых узлов. Реакция обусловлена тем, что организм подготавливается к переменам гормонального характера. Дискомфорт в паховых лимфоузлах появляется при отделении яйцеклетки от яичника, а также во время овуляции – верхней точки цикла. В принципе описанный симптом – норма, так как реакция на перемены индивидуальна. В организме происходит снижение уровня эстрогенов с одновременным увеличением количества тестостерона. Обычно женщина знает, как протекает её собственный цикл, и готова к болезненным ощущениям. Проходит через 1-2 суток после начала нового менструального цикла.

Не следует беспокоиться, если увеличение узла носило временный характер и не принесло особого неудобства. Подобное случается при переутомлении и нервном истощении, психологическом стрессе, реакции на аллерген.

Если воспаление хроническое, его может спровоцировать инфекция либо заболевание органов репродуктивной системы.

Увеличение лимфатических узлов в паху у женщин бывает следствием кандидоза (молочницы) и хламидиоза влагалища. У мужчин аналогичные симптомы не наблюдаются.

Лимфаденит паховых лимфатических узлов у детей

У детей паховые лимфатические узлы воспаляются редко. Возможна лимфаденопатия вследствие сезонного авитаминоза, ослабления иммунитета либо стресса. Может воспалиться один лимфоузел. Как правило, ситуация происходит из-за нарушения целостности кожи, механических повреждений самого узла либо нижних конечностей. У ребёнка, особенно у мальчика, это синяки, порезы, ранки, кошачьи царапины. Хотя царапины могут стать причиной инфицирования вредными бактериями из-под когтей кошки. Если увеличение лимфоузлов сопровождается болевым синдромом и высокой температурой, необходимо обращаться к врачу.

Доктор Комаровский говорит: если у ребёнка увеличены лимфоузлы, не стоит паниковать. Лимфаденопатия обусловлена тем, что у детей активно формируется иммунная система. Процесс носит реактивный характер – иммунитет может реагировать на любой раздражитель. Если у ребёнка ничего не болит, нужно оставить его в покое. Для собственного спокойствия достаточно в качестве профилактики сдавать общий клинический анализ крови дважды в год.

Основные патологии лимфатических узлов в паху

Гиперплазия паховых лимфоузлов – это разрастание и патологическое изменение лимфоидной ткани. Наиболее распространенные причины приведены ниже:

1. «Болезнь кошачьей царапины. Заболевание возникает через 7-14 суток после повреждения кожного покрова человека кошкой, зараженной определенным видом хламидии. Со временем на месте ссадины формируется пятно, которое трансформируется в маленькую язву. Через 7-14 дней возникает регионарный лимфаденит. На пораженном участке обнаруживается большой бубон. К тому времени пострадавший начинает хуже себя чувствовать. «Болезнь кошачьей царапины» прогрессирует медленно. На протяжении 2-3 недель после появления, бубон начинает гноиться. Иногда в нем появляется свищ, через который выходит гной. Диагностируется заболевание путем сбора анамнеза (учитывается взаимодействие с кошкой), выявления в крови антител.

1. Туберкулез. Возбудитель заболевания редко поражает паховые лимфоузлы. Он проникает из ЖКТ, костей, кожного покрова нижних конечностей или половых органов. Палочка Коха оседает в одном или сразу нескольких иммунных звеньях, провоцируя их воспаление. Существует 3 вида туберкулезного лимфаденита в паху:

• инфильтративный, при котором лимфатические узлы становятся плотными на ощупь, увеличиваются, не доставляют боли, перемещаются под кожей при надавливании (заболевание имеет доброкачественное течение);
• казеозный, сопровождающийся распадом ткани паховых лимфоузлов с их нагноением и образованием массы, напоминающей творог, увеличением плотности желез, их болезненностью, иногда – появлением свищей;
• индуративный, имеющий небольшую интенсивность воспаления, характеризующийся преобразованием ткани в рубцовую, при этом железы уменьшаются, становятся жесткими и неподвижными.

1. Паховый лимфогранулематоз – инфекция, возбудителем которой являются хламидии. Заражение происходит при половом акте без использования презерватива. Сначала на половых органах появляется маленькая эрозия. Она не болит и быстро проходит. Через 1,5-2 месяца в паху увеличиваются один или несколько лимфоузлов. Они соединяются друг с другом и окружающими тканями. Далее на поверхности иммунных звеньев возникают отверстия, через которые выходят гнойные массы. Диагностируется патология путем выявления в крови антител.

1. Сифилис – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является бледная трепонема. Паховые лимфоузлы увеличиваются на начальной стадии заболевания. На месте внедрения бледной трепонемы формируется плотный бугорок. Через 1-1,5 недели паховый лимфоузел воспаляется справа, а также слева (обычно поражение двухстороннее). Сифилис диагностируется путем выявления антител в крови и трепонемы в мазке.

1. Рак иммунных звеньев. Метастазы в лимфоузлах, проникшие из других тканей, приводят к увеличению желез. Онкология характеризуется тем, что образование становится твердым, по плотности практически сопоставимым с деревом. При этом болезненность незначительна или отсутствует. Самочувствие больного постепенно становится хуже. Лихорадка до 38-39 наблюдается при разрушении опухолевой ткани. Диагностика включает сбор анамнеза, жалоб пациента, осмотра, прощупывания области паха. Используются лабораторные методы.