Лекарства от подагры

Диагностика и симптомы

Иногда заболевание можно диагностировать по специфическим белым узелкам, вырастающим под кожей вокруг суставов или уха – тофусам.

Хорошие лекарства помогают выведению этих солей, уничтожая очаг воспаления – в некоторых рекомендациях так и указывается: «Применять до исчезновения тофусов».

Чаще всего кристаллы солей выпадают в суставах нижних конечностей.

Приступы и обострение могут спровоцировать:

• повреждения сустава;
• алкогольные напитки;
• длительные нагрузки;
• осложнения после операции;
• последствия приема мочегонных лекарств.

Заболевание обычно начинается остро, чаще всего ночью, боль при нем быстро нарастает, так что становится невозможным терпеть даже легкие прикосновения. Повышается температура, сустав и ткани вокруг опухают, кожа в этом месте может покраснеть.

Если не купировать воспаление, такое состояние может длиться несколько недель, в сложных случаях суставы теряют подвижность.

Подагра: признаки и лечение

В зависимости от течения болезни, подагра имеет различные признаки. Медицинские специалисты различают четыре стадии развития заболевания:

• гиперурикемия, проходящая без симптомов;
• артрит подагрический в острой фазе;
• состояние ремиссии;
• хроническая подагра.

Гиперурикемия бессимптомная названа так потому, что пациенты не замечают никаких неблагоприятных изменений в своем организме. Только анализы крови и мочи могут показать, что все совсем не так радужно, как хотелось бы. Медикаментозное лечение на данном этапе не требуется, только соблюдение безпуриновой диеты. Острый артрит подагрический начинается внезапно и чаще всего ночью. Резкая боль в воспаленном суставе не дает возможности прикоснуться к покрасневшей, горячей коже вокруг больного места. Повышается температура, больной чувствует озноб во всем теле. Зачастую провоцирует заболевание переедание или злоупотребление алкоголем. Врач назначает больному обезболивающие медикаменты, часто антибиотики, лекарства, способствующие выводу солей мочевой кислоты. Состояние ремиссии наступает после подавления острой боли медикаментозными средствами и обязательной диетой, не содержащей белков. Сколько продлится ремиссия, зависит только от самого пациента, от его готовности придерживаться режима питания и приема лекарств, которые назначил лечащий врач. На данном этапе рекомендуется домашнее лечение подагры с использованием старинных народных рецептов, которые наши предки собирали десятилетиями. Хроническая подагра характеризуется медленными разрушительными процессами, происходящими в организме больного: отмечаются дегенеративные разрушения в суставах, в процесс вовлекаются почки.

Особенности при лечении подагры

Как и лучшее средство, так и лекарства от подагры должны назначаться в комплексе. Если предполагается кратковременный терапевтический курс, врач прописывает пациенту противовоспалительные медикаменты, воздействующие непосредственно на очаг воспаления и боли. Чаще всего это препараты нестероидной группы.

Применение обычного аспирина может лишь усилить симптоматику недуга. В этом случае лучшие таблетки при подагры – Колхицин. Кроме него назначают диуретики и активированный уголь. Препараты группы кортикостероидов при помощи инъекций вводят непосредственно в больное сочленение.

Таблетки при подагре, содержащие гормоны, показаны в тех ситуациях, когда лечение негормональными препаратами не принесло результатов или у больного существуют определенные противопоказания к НПВП.

Противопоказаны противовоспалительные нестероидные мази, препараты и некоторые диуретики, если в анамнезе пациента значится хроническая недостаточность почек или различные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся кровотечениями.

При длительном лечении подагры на ногах назначаются не только препараты ингибиторы синтеза мочевой кислоты, но и те, лекарства при подагре, которые способствуют ее быстрому выведению из организма (диуретики).

Для снижения выработки пуринов используют Аллопуринол. А Колхицин необходим для сокращения частоты подагрических приступов. Это сравнительно новое и эффективное лекарство, которое используют и в профилактических целях.

При своевременно начатом лечении больной может почувствовать облегчение уже через сутки. Врач назначает пациенту разовый прием максимальной дозы препарата. После снятия острой боли, дозировку лекарства постепенно уменьшают.

Любые диуретики имеют определенные противопоказания. Поэтому при их назначении врач не должен сомневаться в том, что диагноз поставлен правильно.

Правильное питание для уменьшения пуринов в организме

Чтобы предупредить рецидивы заболевания, необходимо придерживаться специальной диеты и принимать препараты для выведения мочевой кислоты. Комбинированный подход в лечении приведет к существенным улучшениям. Питание при подагре должно основываться на принципах меню диеты номер 6.

Из рациона исключают жирные, жареные и острые продукты. Количество белка ограничивают. Рекомендуемые источники – нежирные сорта птицы, рыбы и мяса. Допускается умеренное употребление яиц и молочных продуктов. Нужно пить много воды, не менее 1.5 л в день, не включая жидкость из других напитков. Также необходимо следить за количеством употребляемого натрия, поэтому еду не следует досаливать.

Более подробное меню должен составить лечащий врач, с учетом индивидуальных потребностей и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение

Фото: bubnovsky-art.ru

В первую очередь особое внимание уделяется соблюдению диеты. Людям, страдающим подагрой, назначается специальная диета, которая характеризуется низким употреблением продуктов, богатых пуринами

Из рациона питания исключаются следующие продукты: жареное мясо, жирные сорта рыбы, цветная капуста, зеленый горошек, фасоль и бобы

Кроме того, важно исключить продукты, богатые жирами (колбасные изделия, жирные сорта молочных продуктов и т.д.). Также не стоит увлекаться консервированными продуктами и кондитерскими изделиями

Мясо и рыбу рекомендуется употреблять исключительно в отварном виде. Также важно отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Людям, имеющим избыточную массу тела, рекомендуется 1 раз в неделю устраивать разгрузочные дни, которые могут быть как фруктовыми, так и овощными. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься голоданием, поскольку данные действия могут привести к обострению заболевания. Несоблюдение специальной диеты провоцирует обострение подагрического артрита, а также значительно утяжеляет течение патологического процесса. Помимо этого, важно не забывать о питьевом режиме. В сутки рекомендуется употреблять до 2 – 2.5 литров воды, поскольку хороший диурез способствует выведению из организма мочевой кислоты.

Безусловно, в лечении подагры важную роль играет прием лекарственных средств. Базисные антиподагрические препараты подразделяются на следующие группы:

• урикодепрессивные препараты — средства, механизм действия которых заключается в ингибировании фермента ксантиноксидазы, в результате чего уменьшается синтез мочевой кислоты;
• урикозурические препараты – повышают экскрецию мочевой кислоты путем реабсорбции уратов почечными канальцами.

Для устранения приступа острого подагрического артрита назначается колхицин, который принимается в соответствии со схемой лечения

Важно отметить, что данный препарат в последствие отменяется с постепенным уменьшением дозировки, после чего вновь назначаются базисные препараты

Также назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые способны не только снизить степень активности воспалительного процесса, но также устранить болевой синдром.

После купирования приступа острого подагрического артрита могут назначаться физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• электрофорез – физиотерапевтическая процедура, основанная на введении через неповрежденную кожу какого-либо лекарственного средства, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
• магнитотерапия — метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля;
• бальнеотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на использовании природных и искусственно приготовленных минеральных вод.

Следует понимать, что подагра является хроническим заболеванием, которое, к сожалению, не подвергается полному излечению. Однако стоит понимать, что соблюдение специальной диеты и прием лекарственных средств являются необходимыми мероприятиями для снижения темпа прогрессирования патологического процесса.

УСТРАНЕНИЕ ПРИСТУПА

Лекарства от подагры можно разделить на две большие группы. К первой относятся препараты, способные профилактировать обострения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови. Другие таблетки от подагры предназначены для лечения симптомов обострения.

Суставная атака при подагре возникает внезапно, на ногах или руках воспаляются суставы, что приводит к появлению острых, порой нестерпимых болей. Причины подобного явления – отложение солей мочевой кислоты в полости сустава.

В этот момент наиболее рациональным является использование противовоспалительных препаратов. Современным медицинским сообществом признаны эффективными следующие таблетки при подагре:

1. Колхицин – цитостатический препарат, останавливающий воспаление.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Использование других средств в остром приступе суставной подагрической атаки не показало достоверной эффективности.

КОЛХИЦИН

Одним из самых лучших лекарств при подагре в странах Европы и Америки признан препарат колхицин. Средство используется исключительно в остром периоде болезни и не применяется в периоде ремиссии.

Это лекарство от подагры оказывает следующие эффекты на организм:

• Уменьшает интенсивность воспалительной реакции за счет подавления синтеза иммунных клеток.
• Стабилизирует клеточные мембраны нейтрофилов – важных воспалительных клеток крови.
• Нарушает нервную передачу, за счет чего уменьшается интенсивность боли.
• Обладает противовоспалительным эффектом.

Колхицин показан при остром подагрическом приступе, а также при других системных заболеваниях (амилоидоз, системная склеродермия, болезнь Бехчета).

Такое лекарство от подагры, как Колхицин, не следует принимать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями крови, печеночной и почечной недостаточности, при наличии гнойных инфекций и во время беременности.

Колхицин может вызывать следующие побочные эффекты:

• Тошнота, рвота, диарея.
• Подавление деления клеток крови.
• Выпадение волос.
• Нарушение функции печени и почек.
• Депрессия.
• Кожное раздражение.
• Подавление всасывания продуктов в кишечнике.

При возникновении любого из подобных эффектов следует заменить препарат на альтернативный.

Колхицин – лучшее обезболивающее при подагре. К сожалению, препарат не продается в аптеках Российской Федерации. Многие пациенты с подагрой находят возможности купить это средство в странах ближнего зарубежья.

Если у пациента нет возможности достать такое лекарство при подагре, как Колхицин, то следует рассмотреть необходимость в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВП

Медикаментозное лечение подагры в острой стадии допускает возможность использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечить суставную атаку можно следующими препаратами этой группы:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Нимесулид.
• Мелоксикам.
• Эторикоксиб.
• Целекоксиб.

Принимать перечисленные средства следует только в острый период. Вне приступа суставной боли лекарства не приносят никакой пользы.

Ибупрофен угнетает не только фермент, ответственный за производство воспалительных веществ, но и защитные вещества слизистой желудка. Поэтому при использовании ибупрофена часто возникают побочные эффекты в виде болей в животе и язв слизистой оболочки желудка. Такое свойство приводит к необходимости принимать вместе с НПВП лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка – омепразол, лансопразол, эзомепразол.

Новые, селективные препараты в меньшей степени влияют на желудок, нежели ибупрофен. К таким средствам от подагры относятся нимесулид (Найз), мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб.

Положительным свойством нестероидных препаратов (включая ибупрофен) является возможность использования различных лекарственных форм. НПВП выпускаются в виде таблеток, уколов, гелей, свеч.

Наружные средства плохо помогают при суставных подагрических атаках на руках и ногах. А вот таблетки и уколы обладают выраженной клинической эффективностью. Исследования показали, что уколы ибупрофена и других НПВП имеют такое же влияние на желудок, как и таблетки.

Медикаментозное лечение подагры

При лечении подагры человеку придется серьезно поменять собственный образ жизни, обеспечить постоянный прием лекарственных средств, так как это заболевание, к сожалению, не вылечивается полностью. Но если своевременно выявить симптомы и лечение соблюдать в соответствии с рекомендациями врача, то возможно взять заболевание под контроль и свести к минимуму болезненные проявления недуга.

Медикаментозное лечение подагры назначается врачом-ревматологом, который назначит препараты, направленные на снижение в организме мочевой кислоты, ее скорейшее выведение, купирование воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Большое количество и скопление мочевой кислоты является первопричиной появления подагры, поэтому устранение этой проблемы позволяет быстро сократить приступы и снять неприятные ощущения.

При повышенной мочевой кислоте применяют препараты:

• Аллопуринол. Снижает объем мочевой кислоты во всем организме, включая плазму, кровь, мочу и лимфу, а также помогает растворять накопленные отложения солей в суставах, почках и мягких тканях. Противопоказан при почечной недостаточности и обладает рядом побочных эффектов.
• Фебукостат (Аденурик, Улорик). Препарат нового поколения, не производится в России и имеет достаточно высокую стоимость. Лекарственное средство полностью позволяет растворить скопления мочевой кислоты в течение 2-3 месяцев, и предупреждает последующее образование узлов.
• Пеглотиказа. Применяется при тяжелых формах подагры, когда другие лекарственные средства бессильны. Препарат сложно достать – он производится за границей и доставляется под заказ.
• Пробонецид. Назначается на этапе ремиссии, т.к. не подавляет синтез мочевой кислоты, а лишь усиливает ее выведение. При применении препарата рекомендуется дополнительная противовоспалительная и гормональная терапия.

Для лечения симптомов подагры (снятия болей, отеков, купирования приступов) назначаются следующие препараты:

• Колхицин (Колхимин, Колхикум) – алкалоид, применяемый при экстренной помощи в случае острого приступа подагры. Имеет ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота, жидкий стул, тошнота).
• Глюкокортикоиды (Преднизон, Кортизон) – быстро купируют воспалительный процесс, снимают неприятные симптомы, однако способны подавлять иммунитет.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак) – подавляют воспаление, снимают боли при подагре.

Лечение острой фазы подагры

Как лечить подагру в домашних условиях при приступе:

• Обильное щелочное питье (не меньше чем два литра за сутки) и обеспечение полного покоя.
• Применение компрессов на больное место (Димексид) для снятия воспаления и боли.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Снятие острых болевых симптомов (Колхицин).

При подагре необходимо выпивать в день не менее двух литров щелочного питья

В первый день терапии назначается повышенная дозировка препаратов, после постепенно снижается до обычной дозы. Схему приема препаратов обязательно назначает лечащий врач.

Обострение подагры при повышенной мочевой кислоте возможно купировать индольными и пиразолоновыми препаратами – Бутадионом, Кетазоном, Реопирином.

Мочевую кислоту выводят с помощью Аллопуринола и специально подобранной диеты.

Лечение хронической подагры

Терапия хронической формы подагры направлена на снижение объема в организме мочевой кислоты, предупреждение рецидивов приступов, восстановление нарушенных функций суставов.

Как лечить подагру на ногах и руках:

• При повышенной мочевой кислоте назначают препарат Аллопуринол при подагре – его можно применять длительное время, т.к. он не обладает стойкостью и длительным действием.
• При почечной недостаточности могут назначаться препараты Пробенецид, Этамидом, Алламорон.

Подагра: лечение народными средствами

Традиционная медицина признает лечение только медикаментозными средствами вкупе со строгой диетой, но пациенты, страдающие от болезни не один год, стараются использовать народные средства от подагры. Лечение подагры в домашних условиях оказывает положительный результат при вялотекущей хронической подагре, когда пациента не донимает острая боль воспаленных суставов.

Рецепты при подагре

Ванночки для ног с шалфеем. Сто грамм травы шалфея залить 6 литрами воды и кипятить в течение 10 минут. После остывания до комфортной температуры, необходимо делать ванночки для больных суставов рук или ног (от 30 минут до 1 часа). Периодически подливать горячий отвар. Данную процедуру необходимо проделывать ежедневно перед сном на протяжении 1-2 месяцев. После окончания принятия ванны насухо вытереть руки или ноги и надеть шерстяные носки либо перчатки. Ванночки хорошо снимают боль и способствуют рассасыванию шишек.
Народная медицина при подагре советует самостоятельно сделать отличную мазь для воспаленных суставов: свежее несоленое сливочное масло растопить на огне. После закипания снять пленочку с масла и добавить равное количество медицинского спирта

Осторожно поджечь спирт и дать выгореть ему полностью, а оставшуюся масляную смесь использовать для втирания в больные суставы.
Лечить подагру в домашних условиях хорошо помогает ромашка аптечная, вернее, ее цветы. Готовим отвар ромашки: для этого следует взять 100 грамм соцветий на 10 л воды, прокипятить, добавить стакан соли

В этом растворе необходимо делать ванночки для воспаленных суставов.
Народное лечение подагры цветами сирени известно с давних времен: необходимо заполнить бутыль (пол-литровую или литровую) доверху, залить спиртом медицинским или водкой. В темном месте настаивать 3 недели. Процедить, принимать по 30 капель настоя, разведенного с водой, за 30 минут до еды на протяжении 3 месяцев, а также делать компрессы для суставов.
Для лечения подагры народными рецептами отлично подойдет свежая рыба. Отделите от костей рыбье филе в количестве двух килограмм, поделите на десять равных частей, упакуйте каждую часть в целлофановый пакет и поместите в морозильник. Перед сном предварительно размороженную рыбу наложите на воспаленный сустав, оберните целлофановым пакетом, и спокойно засыпайте. С утра снимите компресс и вымойте тело. Компрессы необходимо делать ежедневно в течение 10 суток.

Таблетки

Аллопуринол

Это лекарство устраняет первоначальные причины заболевания, он удерживает мочевую кислоту на нужном уровне, нарушает ее образование и растворяет ее соли.

Болевые симптомы при этом не убираются, но предотвращаются приступы и рецидивы. Как принимать аллопуринол – об этом надо посоветоваться с врачом, так как могут возникнуть аллергические реакции, нарушиться функция печени, резко понизиться давление.

Аспирин

Таблетки аспирина помогают выводить соли мочевой кислоты, снимают воспаление.

Его используют в сочетании с йодом – 5 таблеток растворяют в 10 мл йода, дожидаются осветления раствора и смазывают им на ночь пораженные участки, тепло укутывая обрабатываемые конечности для лучшего прогревания.

Компрессы

Компрессы с лекарственными препаратами считаются очень действенным лечением. На ранней стадии они хорошо помогут снять боль, отек и частично растворить солевые отложения.

Часто димексид применяется в сочетании с новокаином – это позволяет быстрее обезболить больной сустав.

Но это средство не безобидно, хотя и продается без рецептов – у него много противопоказаний, поэтому следует посоветоваться с врачом, чтобы избежать осложнений на почки и печень, на сердце и сосуды.

Опасность его заключается в том, что он не только активизирует некоторые лекарства, но и усиливает их токсичность.

Мази – домашние рецепты

Многие люди применяют самостоятельно приготовленную мазь на ноге. Она действует эффективно, но только в случае полного покоя конечности.

Часто применяют средство, составленное из 200 граммов сливочного масла, 50 мл пива и 50 граммов касторки. Эту смесь кипятят, остужают и наносят на больное место на всю ночь.

Другой рецепт мази для лечения подагры тоже снимает воспаление и боль в суставах и окружающих тканях. Одну четвертую часть стакана подсолнечного масла смешать с одной четвертой стакана натертого на терке хозяйственного мыла. В эту смесь ввести 50 мл керосина и добавить одну столовую ложку соды.

Если воспаление сильно выражено или дело дошло до открытых ран, следует быть особенно осторожным и не заниматься самолечением.

Аптечные мази

Раньше лучшим лекарством от подагры считалась мазь Вишневского – она, как и современные препараты, снимала боль, отеки, воспаление. Новые средства теперь имеют и дополнительные положительные эффекты – они восстанавливают ткани суставов, уничтожают солевые отложения.

В аптеках продаются такие мази, как диклофенак, фулфлекс, крема на основе трав и вытяжек из пиявок.

Применение всех видов лечения и лекарств на ногах требует предварительной консультации с врачом, чтобы убедиться, что диагноз верный и методы лечения назначены правильно.

Многие пациенты обращаются к врачу с вопросом – как снимать боль , не понимая при этом, что нужно лечить не симптомы, а само заболевание, и лечение это будет долгим и трудным. Без квалифицированной помощи в этом случае трудно обойтись.

Подагра часто протекает в хронической форме, и поэтому при ее диагностике нельзя обойтись одномоментными действиями. Многие методы профилактики и устранения последствий воспаления действенны и в домашних условиях, если лечение на ногах будет систематическим и последовательным.

На что нужно обратить внимание:

• диета, с малым использованием мясных и рыбных продуктов; соблюдение норм здорового питания и вообще здорового образа жизни – с приемом витаминов, без алкогольных напитков, курения;
• обильное питье – травяные настои, отвары, которые пополняют водный баланс, ускоряют метаболизм и выводят соли мочевой кислоты;
• физическая активность;
• профилактическое применение лекарственных кремов, методов народной медицины;
• ношение удобной обуви – при отложении солей суставы часто искривляются, выпирают, кости тоже болезненно реагируют на нагрузку, поэтому нужна обувь на удобном каблуке, не сжимающая ногу, из дышащего материала;
• не терпеть боль, не оттягивать лечение, пока не станет слишком поздно – при первых же признаках отложения солей начинать профилактическое и поддерживающее лечение, предварительно поставив диагноз у врача.

Будьте здоровы и не забывайте о профилактике заболеваний.

При таком заболевании, как подагра, лечение медикаментозно направлено на снятие симптомов, продление периода ремиссии, снижение количество обострений. Применяются средства как системного, так и местного действия. Как лечить подагру на ногах?

Обезболивающие средства от подагры

Обычно подагру выявляют на стадии обострения, когда возникает отек, покраснение и боль в суставе. Выявление подагры до начала проявления клинической картины – случайность. На начальном этапе развития болезни, когда мочевая кислота еще не накопилась в большом количестве в суставах, возникают характерные изменения в биохимическом показателе крови – уровень данного компонента существенно повышается, выходят за рамки норм. Течение бессимптомное, поэтому начало болезни можно обнаружить, ежегодно сдавая анализы крови.

В 90% случаев редко кто занимается проверкой состояния здоровья регулярно, поэтому болезнь и проявляется внезапно с резкого приступа. Мера скорой помощи – использование анальгетиков и обезболивающих средств от подагры, которые помогут облегчить состояние пациента, до момента обращения к врачам. Приступ можно перетерпеть, ведь обычно боль проходит спустя 2-3 дня, но без лечения дискомфорт будет проявляться все сильнее и чаще.

Эти лекарственные средства устраняют припухлость за счет симптоматического снятия воспаления. Также одновременно утихает боль. Данный тип препаратов подходит исключительно для симптоматической и кратковременной терапии. Какие лекарства из группы НПВС обычно назначают:

1. Диклофенак. Это мощное обезболивающее и противовоспалительное лекарство от подагры, направленное на устранение дискомфорта, связанного с поражением суставно-связочного аппарата. Препарат является средством первой линии выбора при возникновении ревматического или подагрического приступа, так как наиболее эффективно убирает боль в таких случаях. Форма выпуска – таблетки, уколы, мази, трансдермальные пластыри, пероральные капсулы. Средство по силе действия не уступает многим аналогам и стоит недорого, поэтому его часто прописывают для краткосрочного использования. Нельзя пить Диклофенак дольше 2-3 суток, так как без приема гастропротекторов у многих пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Средство не оказывает негативное влияние на хрящевую ткань сустава, поэтому может использоваться лицами с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Торговые названия – Олфен, Вольтарен, Диклофенак Натрия.
2. Мелоксикам. Этот НПВС также относится к препаратам первой линии выбора при обострении подагрического артрита с целью устранить неприятные симптомы. У Мелоксикама имеются свойства избирательного ингибитора ЦОГ-2, что снижает гастротоксические риски, поэтому это хорошее средство от подагры. Это значит, что Мелоксикам можно дольше принимать, не беспокоясь о поражении желудочно-кишечного тракта. Приема средства не должен превышать 3 недели, что в 10 раз дольше, чем использование неизбирательных ингибиторов циклооксигеназы. Препарат быстро устраняет сильную боль, связанную с воспалительным процессом в суставе. Мелоксикам также помогает при дискомфорте ревматоидного характера. Имеются данные, что этот медикамент благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. Действует средство около 24 часов. Формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы. Торговые названия – Мелоксикам-Тева, Мовалис, Мелокс.
3. Пироксикам. НПВС неизбирательного типа действия, который относится ко 2 линии выбора препаратов для борьбы с болью, связанной с подагрическим приступом. Медикамент обладает большим перечнем возможных побочных эффектов, поэтому не рекомендуется его принимать больше 2-х дней подряд. Чаще всего Пироксикам назначают для купирования приступов ревматоидного артрита, но и для симптоматического лечения боли при подагре медикамент также подойдет. Форма выпуска лекарства – таблетки от подагры. Данных о негативном влиянии на суставы нет. Торговое название – Пироксикам.
4. Кеторолак. НПВС, обладающее мощным обезболивающим действием, но слабым противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. По силе обезболивания среди НПВС Кеторолак обладает самым сильным действием. Обычно этот препарат назначают в том случае, если воспаление в суставе не сильное, но пациент тяжело переносит боль. По ощущениям препарат начинает действовать через несколько часов. Медикамент можно использовать не более 3-х суток. Форма выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Торговые названия – Кетанов, Кеторол, Кеторолак.

Нередко назначают НПВС в виде наружных мазей и гелей. Такая форма выпуска менее эффективна в плане обезболивания, но позволяет существенно снизить риски системных побочных явлений. Также наружные НПВС подходят для длительного использования. Реже назначают гомеопатию и гели растительного происхождения.