Список таблеток для суставов: от боли и воспаления

Хондропротекторы: обзор

Хондропротекторы – группа препаратов, предназначенная для профилактики патологических изменений внутри сустава (разрушение хрящей, повышение вязкости синовиальной жидкости). Их используют при:

• артритах;
• артрозах;
• остеохондрозе;
• воспалении околосуставных тканей, например, бурсите, тендините, капсулите;
• травмах;
• после операций на суставах.

Как работают

В составе хондропротекторов – вещества, которые:

• входят в состав синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота);
• составляют основу суставного хряща (хондроитин и глюкозамин).

Попадая внутрь сустава, они улучшают состав и свойства синовиальной жидкости, предупреждают разрушение хряща (служат строительным материалом, из которого формируется здоровая ткань). В результате длительного применения состояние суставных поверхностей и синовиальной жидкости улучшается, и боли в суставе прекращаются.

Достоинства и недостатки

Хондропротекторные средства от боли в суставах действительно «работают» на восстановление хрящей, предупреждая возможные осложнения (разрушение и деформацию).

Гиалуроновая кислота

Препараты гиалуроновой кислоты наиболее эффективны в уколах – в капсулу сустава (Ферматрон). В этом случае они:

• быстро улучшают состав синовиальной жидкости и состояние сустава;
• эффективно снимают боль, увлажняя хрящи и уменьшая трение суставных поверхностей.

Обезболивающее действие таблетированных препаратов гиалуроновой кислоты (например, от предприятия «Эвалар») на суставы не подтверждено. Это скорее биологически активная добавка, которую можно принимать без вреда для здоровья. Не исключено, что она будет эффективной.

Когда хондропротекторы не подходят

Хондропротекторы малоэффективны при острых воспалительных процессах в суставе. Они недостаточно хорошо проникают сквозь поврежденную синовиальную оболочку. Поэтому их принимают только в периоды стойкой ремиссии (когда нет выраженных симптомов болезни).

Противопоказаны беременным, так как существующих исследований о влиянии на плод недостаточно для каких-либо выводов.

Чрезмерные нагрузки и ожирение делают прием хондропротекторов бессмысленным – ни один препарат не восстановит сустав, если суставные поверхности упорно, изо дня в день травмируются.

Артрон Триактив

Комбинированный препарат, в составе – 3 активных компонента:

1. Метилсульфонилметан – улучшает обмен веществ и стимулирует выведение продуктов обмена.
2. Хондроитина сульфат – участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, улучшает состав синовиальной жидкости.
3. Глюкозамин является материалом для синтеза гиалуроновой кислоты и хондроитина.

Редко вызывает побочные эффекты, противопоказан при серьезных нарушениях работы почек и печени. Для достижения выраженного обезболивающего эффекта нужно принимать не меньше 3 месяцев.

На данный момент препарата в аптеках нет.

Согревающие мази

Для лечения болезней суставов наряду с другими лекарствами применяются согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует полноценному снабжению кислородом, питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

• Никофлекс;
• Капсин;
• бальзам Звездочка;
• Финалгон;
• Апизартрон;
• Випросал и др.

Имея в составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Хорошо зарекомендовал себя Акулий жир для суставов.

Препараты от боли в суставах

Абсолютно все заболевания суставов сопровождаются болевым синдромом

Поэтому важное место в комплексной терапии занимает именно обезболивание. Врач в первую очередь назначает лекарства от боли, и только после купирования этого симптома оценивает степень повреждения и подбирает лечение

В терапии суставных патологий используют несколько групп обезболивающих препаратов: ненаркотические анальгетики и НПВП.

Ненаркотические анальгетики

Применяются для купирования болевого синдрома, который часто возникает на фоне заболеваний и травм суставов.

НПВС от заболеваний суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – широкая группа лекарств, применяемая для купирования боли и воспалительного процесса, характерных большинству суставных проблем.

Препараты этой группы применяются ограниченное время, около 2 недель, что связано с их способностью сильно раздражать ЖКТ и снижать свертываемость крови.

Эти таблетки всегда назначают от артрита суставов, полный список НПВС представлен в таблице.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие таблетки применяют при артрозе и артрите для нормализации кровообращения. Они помогают восстановить больной сустав путем улучшения суставного кровотока и устранения спазма мелких сосудов. Препараты этой группы легко ликвидируют застой кровообращения. Это усиливает питание суставных тканей, устраняет ночные сосудистые боли и ускоряет восстановление сустава.

При правильном применении сосудорасширяющие лекарства полностью безвредны. Таблетки противопоказаны при остром инфаркте и инсульте, также нежелательно их употреблять при пониженном давлении и склонности к кровотечениям.

В таблице представлены сосудорасширяющие таблетки от суставов, список включает название действующего вещества, торговые названия и характеристики препаратов.

Что говорят ученые о разных поколениях хондропротекторов

Важно прислушиваться к мнению ученых, которые изучают хондропротекторы и успели собрать множество фактов об их действенности. Они считают, что первое поколение практически не даёт значимого результата, маловероятна регенерация хрящевой ткани под воздействием таких хондропротекторов

Причина – простейшие активные вещества, которые могут влиять на пораженный хрящ и степень выработки синовиальной жидкости лишь незначительно. Эти хондропротекторы является своеобразным плацебо, имитатором сильных препаратов, которое не содержит активного действующего вещества.

Хондропротекторы 2 и 3 поколения заслуживают больше внимания, они также содержат глюкозамин, хондроитин и другие вещества. Они демонстрируют клинически доказанный результат, в соответствии с исследованиями основных и контрольных групп пациентов.

Их широко применяют в международной практике, они очень популярны не только в России, но и в лучших клиниках Америки, Израиля, Канады.

Стоимость препаратов, в которые входит хондроитин сульфат, высока, повторять курс лечения нужно несколько раз. Однако стойкий эффект и полный уход болезненных ощущений полностью соответствует подобным затратам.

Хондроитин с глюкозамином для суставов – наиболее действенное на сегодняшний день средство, однако это характеристика во многом определяется путем поступления активных веществ в организм больного.

Местные формы хондропротекторов, мази или кремы, втираются в кожу, улучшают кровоток, но снимают симптомы только частично и на непродолжительное время.

Причина – они не всасываются в кровь полноценно. Ученые рекомендуют употреблять натуральные продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновую кислоту.

Если регулярно употреблять рыбный или мясной бульон, холодец, желе, тушеное мясо крупного рогатого скота с хрящиками и суставами, отвар из куриных голов, авокадо или сою, можно существенно улучшить состояние хрящевой ткани.

Хондропротекторы для суставов нового поколения в форме таблеток широко рекламируются различными фирмами-производителями подобных препаратов.

Вместе с тем они вызывают наиболее сильные споры среди ученых. Действительно, в желудке и кишечнике лекарства быстро всасываются, поступают напрямую в хрящевую ткань и активно ее питают.

Однако есть и отрицательные мнения о данной форме препарата. Если в организме слизистая желудка поражена, он вызовет только усугубление состояния больного.

Наиболее эффективной формой являются инъекции, активное вещество быстро всасывается в кровь и попадает в пораженную область.

Еще одна группа препаратов, которая вводится в суставную полость, по мнению ученых достаточно действенна. Это хондропротекторы нового поколения, заменитель синовиальной поверхности происходит мгновенно, сразу же исчезает боль, хрящ напитывается полезными веществами, суставы оптимально скользят относительно друг друга, исчезает хруст.

Огромным недостатком такого методы лечения является высокая стоимость хондропротекторов.

Классификация

Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.

Кислотные НПВП:

1. Оксикамы – пироксикам, мелоксикам;
2. НПВП на основе индоуксусной кислоты – индометацин, этодолак, сулиндак;
3. На основе пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен;
4. Салиципаты (на основе салициловой кислоты) – аспирин, дифлунизал;
5. Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак;
6. Пиразолидины (пиразолоновая кислота) – анальгин, метамизол натрия, фенилбутазон.

Некислотные НПВП:

1. Алканоны;
2. Производные сульфонамида.

Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.

Биологически активные вещества и гомеопатические средства

Часто параллельно официальным лекарственным препаратам, пациенты готовы испытать на себе действие БАДов и гомеопатических средств с направленным действием против симптомов артроза. Среди прочих следует отметить:

• Пиаскледин. Содержит в себе полиненасыщенные жирные кислоты бобов сои и авокадо. Эти компоненты, по экспериментальным данным, способны приостановить процесс разрушения хрящевой ткани. Форма выпуска – в капсулах;

• Артрофоон. Подъязычные таблетки, относящиеся к гомеопатическим лекарственным средствам;

• Относительно часто используется комбинации комплексных гомеопатических препаратов фирмы Хель, таких как: Траумель, Цель Т и др.;
• В качестве лекарства от боли в суставах ног, местно используют мази с растительными компонентами и ядами пчел и змей (Апизартрон, Випросал). Самым ярким комплексным средством, местного назначения, на сегодня, является Бальзам Живокост. В его состав входят экстракты окопника, бадяги и хондропротекторы (глюкозаминогликаны). Местные средства призваны улучшить кровообращение и повысить метаболизм тканей.

Подводя итог краткому обзору лекарственных средств, используемых в борьбе с артрозом, имеет смысл акцентировать внимание читателя на неоднозначность применяемых терапевтических схем. Самостоятельно решая, чем лечить артроз суставов, все-таки, изначально, следует обратиться к специалисту

Решая, чем лечить артроз, необходимо обратиться к специалисту

Так или иначе, Вам придется искать «свое» лекарство, а врач может стать для Вас путеводителем, эрудированность которого сложно переоценить.

Хондропротекторы средства для суставов

При поражениях хрящевых образований позвоночника и суставов наблюдается прогрессирующее разрушение хрящевой ткани. Для предупреждения этого, а также с целью восстановления структуры хрящей используются хондропротекторы.

Их составляющие способны встраиваться в структуру хрящевых образований. Препараты следует вовремя назначать и использовать курсом.

Хондроксид  

Наиболее эффективен на начальных стадиях заболевания. В его состав включена вытяжка из хрящей животных. Средство предотвращает распад хрящей, а также стимулирует восстановление хрящевой ткани и суставной жидкости.

Ходроксид способен глубоко проникать вглубь суставных структур. Кроме того, препарат способствует уменьшению болевых ощущений и увеличивает подвижность суставов.

Лекарство не назначается при беременности, тромбофлебите, склонности к кровотечениям, острых воспалениях. Хондроксид выпускается в виде таблеток и мазевых средств.

Дона  

Лекарство изготавливается на основе вытяжек из моллюсков, содержит глюкозамина сульфат – вещество, необходимое для синтеза суставных компонентов и синовиальной жидкости.

Оказывает выраженное противовоспалительное действие и предотвращает разрушение хрящей. Дона не назначается при:

— беременности;

— непереносимости фруктозы;

— нарушении работы почек и печени;

— склонности к кровотечениям;

— фенилкетонурии.

С осторожностью применяют при астме и диабете. Средство принимают в виде раствора во время еды не менее месяца

Терафлекс

Комбинированное средство препятствует разрушению хрящевых образований и устраняют неприятную симптоматику, характерную для артритов. Имеет выраженный противоболевой эффект, способствует восстановлению структуры суставов.

Принимать лекарство нужно 2-3 раза в день не менее месяца. Терафлекс в составе имеет вытяжку из морепродуктов, потому противопоказан при наличии соответствующей аллергии.

С осторожностью следует применять препарат при диабете, астме, сердечной и почечной недостаточности, беременности, кормлении грудью

Глюкокортикостероиды

Стероидные препараты достаточно эффективно борются с воспалительным процессом и сопутствующими симптомами. Но применение этих средств назначается исключительно врачом и лечение проводится под его контролем.

Остановить воспаление и избавиться от болей помогают такие гормональные средства, как целестон, дипроспан, гидрокортизон.

Дипроспан  

Основным действующим компонентом является бетаметазон. Средство помогает при воспалениях, аллергиях, выступает в роли иммуносупрессора. Применяется в виде инъекций интенсивным курсом до 4-х недель. Способствует продолжительной ремиссии.

Гидрокортизона ацетат

Эффективно снимает воспаление, оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое действие, снижает чувствительность. Используется в виде мазей или инъекций. В последнем случае оказывает выраженное системное действии.

Крайне нежелательно использование препарата во время вынашивания ребенка или при грудном вскармливании младенцев.

Целестон

Выпускается в форме инъекций и таблетированных средств. Действующим веществом является бетаметазон. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Средство имеет широкий спектр применения. Но список предостережений и противопоказаний очень большой.

Лекарства для укрепления суставов

Действие таких средств направлено на уплотнение хрящевой и соединительной ткани, ускорение регенерации больных суставов. Особенно они нужны тем, кому в рационе не хватает кальция и белка. Наиболее полезными являются средства с содержанием гиалуроновой кислоты, коллагена, различных витаминов и микро-, макроэлементов.

Назначают все это в комплексе с противовоспалительными и обезболивающими таблетками. Ниже перечислены самые лучшие препараты для суставов с эффектом их укрепления.

Принимать их следует по 1 шт. дважды в день. Рекомендованная длительность лечения составляет от 3 месяцев до полугода. В состав входят стеарат магния, рисовый порошок, морепродукты, очищенная вода. Здесь нет каких-либо искусственных красителей и подсластителей, поэтому противопоказанием к применению является лишь индивидуальная чувствительность к компонентам продукта.

Хондроитина сульфат. Показаниями к его назначению являются переломы, остеопороз, остеохондроз, артрозы, неуточненные болезни суставов. Препарат участвует в построении хрящевой ткани, нормализует фосфорно-кальциевый обмен, замедляет дегенеративно-разрушительные процессы и повышает подвижность суставов.

Его воздействие распространяется также на увеличение количества синовиальной жидкости и предупреждение компрессии соединительной ткани. Хондроитина сульфат не принимают при тромбофлебите и склонности к кровоточивости. Он может прописываться при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте.

Анаполон. Это стероидный препарат для восстановления суставов с сильным андрогенным и анаболическим действием, который очень полезен для реабилитации после спортивных и бытовых травм. Во время лечения им нельзя принимать алкоголь, в противном случае может повыситься уровень АлАТ.

Доступно лекарство от боли в суставах в форме таблеток, которые нужно принимать 2 раза в день по 25 мл. Заканчивать лечение необходимо через 3–4 недели, если побочные эффекты не появятся раньше. В год можно проводить не более двух курсов с перерывом на 3–4 месяца.

Метилсульфонилметан. Это пищевая добавка в виде капсул с ярко выраженным укрепляющим и противовоспалительным действием. В одной баночке может находиться от 50 до 500 шт. Эффективная суточная доза составляет 2–3 г, количество приемов в день — от 3 до 4-х. Препарат принимают до еды, лечение проводят с одновременным применением глюкозамина сульфата или хондроитина сульфата.

Акулий хрящ. Это активная биологическая добавка из натуральных ингредиентов. Здесь содержатся мукополисахариды, хондроитинсульфаты, белок, кальций, фосфор — все то, что нужно для укрепления суставов. В дополнение к этому препарат оказывает противовоспалительное, успокаивающее и регенерирующее действие.

Средство продается как в виде таблеток, так и в капсулах. Для улучшения состояния пить их следует 2–3 раза в сутки по 1 шт. до еды на протяжении месяца. При длительном использовании этих таблеток для лечения суставов может проявиться аллергическая реакция. Его не прописывают в период беременности и лактации, в детском возрасте и людям, перенесшим инфаркт.

S-​аденозилметионин. Наиболее популярным представителем таких препаратов является средство SAMe от Now Foods. В состав входит целлюлоза, аскорбиновая и лимонная кислота, стеарат магния, глицерин. Для улучшения метаболизма в хрящевой ткани БАД нужно пить по 1 таблетке 2–4 раза в сутки до приема пищи. Курс состоит из 30 дней. Препарат будет полезен при артрозах, вывихах, переломах и возрастных дегенеративных изменениях в суставах.

Куркумин. Это еще одна довольно эффективная добавка на основе растительных экстрактов. Данный препарат для укрепления суставов способствует уменьшению воспаления, выводит лишнюю жидкость, нормализует выработку синовии и делает хрящевые ткани прочнее. С этой целью рекомендуется применять его по 2 капсулы в день до или после еды в течение месяца. Одной упаковки при такой схеме хватает как раз на весь курс.

Особое место в списке необходимых для укрепления суставов препаратов занимают витаминно-​минеральные комплексы с содержанием витаминов E, D, C, B6, а также кальция, фосфора, калия и магния. В дополнение можно принимать коллаген, Омега-​3 и гиалуроновую кислоту.

Препараты для наружного применения

Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.

НПВС

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:

кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;

нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;

диклофенаком — Ортофен, Диклак, Диклофенак, Вольтарен, Диклоген, Дикловит;

ибупрофеном — Нурофен, Долгит.

Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.

Комбинированные

К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.

С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.

Согревающие

Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.

При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.

Гомеопатические

В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.

Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.

Хондропротекторы

В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.

Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.

Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортопед или вертебролог составит терапевтическую схему, рассчитает суточные и разовые дозировки, определит длительность приема всех препаратов.

Итоги

1. Используемые формы препаратов при лечении коленей: мази, гели, таблетки, растворы для инъекций, трансдермальные пластыри. Их можно комбинировать между собой при условии, что суточная максимальная дозировка средств не будет нарушена.
2. Самостоятельное лечение не должно длится более 3 дней, затем нужно обратиться к врачу для подбора лучшего лекарства от артроза коленного сустава или другой патологии сочленения.
3. Перед назначением лекарств против артроза коленей проводят диагностику: выполняют рентген‐снимок, УЗИ и дуплекс, КТ или МРТ, артроскопию.
4. Необходимо комплексное лечение – применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, хондропротекторов.
5. Лекарства назначаются исходя из диагноза, благосостояния пациента и сопутствующих болезней.
6. Можно комбинировать прием хондропротекторов, НПВС и витаминов. Не рекомендуется комбинация нескольких НПВС.