Что такое крауроз полового члена и как он проявляется?

Причины развития заболевания

Снижение уровня эстрогена в крови ведет к атрофическому воспалению слизистой оболочки половых органов. В основном это явление можно встретить во время климакса и в течение некоторого периода после него. Яичники теряют способность полноценно выполнять свою функцию. Начинается атрофия слизистой оболочки, из-за чего повышается риск травмирования. Это не единственная причина, которая приводит к развитию заболевания. Вульвит образуется в следующих случаях:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• длительный прием антибиотиков;
• частые стрессы;
• излишние физические нагрузки;
• незащищенный половой контакт;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• предрасположенность к аллергии;
• пониженный иммунитет;
• уменьшение секреции желез влагалища.

Различают два вида вульвита: первичный, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в результате травмы или несоблюдения чистоты в области гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы. Первичный тип заболевания чаще развивается в период постменопаузы. У женщин средних лет слизистая оболочка вульвы более устойчива к возбудителям болезни.

Иногда первичный вульвит диагностируется у девочек, потому что их кожа и эпителий тонкие, нежные, легко повреждаются. В микрофлоре половых органов доминируют кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета — щелочная, а иммунная защита еще не сформировалась. Также развитию болезни способствуют острицы — эпителий гениталий повреждается при расчесах, что упрощает попадание инфекции.

Образование вторичного вульвита происходит на фоне уже имеющихся воспалительных болезней внутренних половых органов.

Прогноз

Патология развивается в течение многих лет, медленно прогрессируя. Обычно окончательного выздоровления не происходит, хотя с внедрением в терапевтическую практику лазерных методик состояние больных значительно улучшается. Прогноз зависит от возможной малигнизации болезни (20-40% случаев). Чаще всего трансформация в рак вульвы происходит при сопутствующем течении лейкоплакии наружных половых органов, при наличии незаживающих ран, язв.

Специфической профилактики крауроза не существует. Болезнь требует постоянного врачебного контроля с самых ранних стадий и регулярного прохождения курсов терапии

Важно исключать все возможные факторы риска, соблюдать гигиену половых органов, предотвращать ожирение и стрессы

Заболевание крауроз вульвы вылечить полностью практически невозможно. Правильно подобранная терапия позволит улучшить качество жизни и не допустить злокачественной трансформации процесса. Кроме терапии, женщине назначают специальную диету; ей противопоказано ношение синтетического белья. Правильная гигиена и отсутствие стрессов также являются важными элементами терапии крауроза вульвы.

Без лечения заболевание прогрессирует более агрессивно, возникают длительно незаживающие эрозии и трещины, которые провоцируют перерождение клеток в раковые.

Пациентке с краурозом вульвы необходимо регулярно посещать лечащего врача для наблюдения развития заболевания в динамике.

Своевременное выявление болезни на ранних стадиях может давать более положительную картину.

Проводимая терапия малоэффективна и способна только замедлить прогрессирование, и о достижении полного излечения не стоит думать. Риск перерождения в рак повышается при долго незаживающих трещинах, эрозивных дефектах при сочетанном течении с лейкоплакией и дисплазией, поэтому обязательно необходимо проводить лечение лейкоплакии и крауроза вульвы.

Для уменьшения риска развития рака вульвы женщинам необходимо 2 раза в год проходить кольпоскопию, если это обследование показывает подозрительные результаты, им рекомендуется проведение цитологии и гистологии.

Методы безоперационного лечения атрофии вульвы

Специалисты нашей клиники в первую очередь выясняют фон, на котором развилось заболевание. Если болезнь возникла из-за гормональных изменений, в первую очередь проводится коррекция гормонального фона, предполагающая прием индивидуально подобранных гормонсодержащих препаратов.

При лечении атрофии назначаются антигистаминные и седативные препараты, позволяющие уменьшить зуд, отек, дискомфорт в области гениталий. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей с содержанием эстрогенов. Если на фоне атрофических изменений произошло инфицирование и воспаление тканей, назначаются препараты местного действия с антибактериальным эффектом.

Если консервативная терапия не приносит должного эффекта и болезнь прогрессирует, назначаются деструктивные методики терапии:

·        Криодеструкция. Во время процедуры проводится прижигание патологических тканей жидким азотом, температура которого достигает — 190 °C. Вещество, проникшее в патологические ткани, вызывает мгновенное разрушение клеток, в результате чего развивается некроз и отмирание атрофированных участков.

·        Лазерная абляция. Воздействие на патологические ткани гелий-неонового лазера позволяет улучшить состояние слизистой, нормализовать микроциркуляцию, снизить уровень гликогена, избавиться от рубцовых тканей.

·        Фотодинамическая терапия. Для проведения процедуры используется свет лазерных или светодиодных источников, а также специальное вещество фотосенсибилизатор. Препарат накапливается только в патологических клетках. Методика представляет собой воздействие лазерными лучами на предварительно сенсибилизированные клетки, в результате чего патологические ткани разрушаются, при этом здоровые структуры остаются незатронутыми.

К сожалению, все перечисленные методики не дают полного излечения, болезнь часто рецидивирует, становясь причиной снижния качества жизни.

Лечение на аппарате HIFU

Специалисты Центра Репродукции и Генетики ФертиМед для лечения атрофических изменений вульвы применяют инновационную, высокоэффективную медицинскую технологию High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU, суть которой заключается в целенаправленном воздействии на патологические ткани высокоинтенсивного фокусированного ультразвука. Главные достоинства методики:

•       неинвазивное вмешательство;

•       отсутствие лучевой нагрузки;

•       максимально точное прицельное воздействие без поражения окружающих здоровых тканей;

•       однократное воздействие достаточно в 90% случаев;

•       отсутствие струпов и рубцов после прижигания;

•       отсутствие кровопотери;

•       максимально точное, прицельное воздействие

•       короткий период реабилитации;

•       снижении риска послепроцедурных осложнений и рецидивов.

Для лечения атрофии вульвы используется специальный аппарат Hifu Seapostar CZF (КНР). Все манипуляции, осуществляемые врачом, визуально контролируются в режиме реального времени: на экране монитора отслеживается расположение одноразовых аппликаторов-линз, энергетический режим, время воздействия, суммарная доза ультразвуковой энергии.

С помощью высокочастотных и высокоэнергетических ультразвуковых лучей, оказывающих целенаправленное воздействие на патологические участки, происходит их деструкция или разрушение путем повышения температуры и термической абляции. Основные этапы процедуры:

1.   Ультразвуковой прибор-насадка располагается в непосредственной близости от зоны воздействия.

2.   С помощью специальной оптической системы производится трехмерная визуализация места расположения патологического очага.

3.   Затем прибор начинает сканировать пораженные атрофией ткани вульвы, оказывая узконаправленное ультразвуковое воздействие.

На даный момент HIFU-терапия является едва ли не единственным эффективным способом леченния крауроза. При отсутствии улучшения при проведении консервативной терапии это безальтернативный метод лечения. полное выздоровление при использовании технологии HIFU наступает в 90% и более случаев.

5

5

1

8

ребенка родилось благодаря нашим специалистам

Стоимость лечения

Стоимость услуг клиники по диагностике и лечению атрофии вульвы определяется следующими факторами:

·        объем и продолжительность курса терапии в зависимости от степени поражения;

·        необходимость в применении деструктивных методов удаления;

Ознакомиться с актуальными ценами можно у нас на сайте.

Как проявляется крауроз вульвы

Крауроз вульвы имеет три стадии развития. Начальный период заболевания характеризуется гипоксией и нарушением микроциркуляции тканей вульвы. На малых и больших половых губах отмечается отёчность и покраснения.

Вторая стадия: слизистая оболочка и кожные покровы гениталий приобретают шероховатую сухую структуру белесо-серого оттенка, становятся сморщенными, неэластичными, на них пропадают волосы, наблюдаются пигментационные нарушения кожи, происходит уплощение больших и малых половых губ.

При третьей стадии крауроза полностью атрофируются наружные гениталии, развивается рубцовый склероз, резко уменьшается объём клитора, больших и малых половых губ, сужается влагалище, наружное отверстие ануса и уретры. Запущенный до стадии склероза крауроз вульвы характеризуется болевыми ощущениями во время полового контакта, дефекации и мочеиспускания.

Если не предпринять никаких мер в начале патологического процесса, симптоматика будет ускоренно прогрессировать. Поэтому не затягивайте с лечением. Малейшее подозрение на крауроз — повод посетить гинеколога.

Крауроз наружных половых органов у женщин — что это?

Как правило, заболевание наиболее часто диагностируется у представительниц женского пола, вне зависимости от возраста. Наиболее часто болезнь встречается у женщин в климаксе. При развитии патологии происходит нарушение функций репродуктивной системы. Если своевременно заметить болезнь и начать её лечить, то можно снизить риск развития осложнений и прогрессирования болезни.

Можно выделить несколько стадий развития патологии:

• Для первой стадии характерно возникновение отечности и красноты в области половых органов.
• Для второй стадии характерны ощущения сухости, уплотнение структуры половых губ, а так же образование белых чешуек (такие образования также присутствуют при лейкоплакии вульвы ).
• Третья стадия характеризуется полнейшей атрофией гениталий. Ткани половых органов становятся сморщенными, их размеры сильно уменьшаются, влагалище становится более узким. Все это приводит к тому, что при половых контактах и мочеиспускании появляется сильная боль, что существенно затрудняет ряд физиологических потребностей женщин.

При появлении трещин в области гениталий достаточно часто проникает инфекция, что вызывает ряд осложнений.

Терапевтические мероприятия при атрофии слизистой

Своевременно выявленный атрофический вагинит поддается медикаментозному лечению.

На начальных стадиях проводят симптоматическую терапию, которая направлена на устранение признаков — сухость и жжение слизистой.

Негормональные препараты для местного лечения:

• Вагикаль — суппозитории на основе календулы. Снимают воспаление, восстанавливают поврежденные ткани, стимулируют защитные функции слизистой, улучшают трофику, смягчают слизистую в период менопаузы.
• Метилурацил — свечи химического происхождения. Ускоряют заживление, усиливают клеточный и гуморальный (тканевой) иммунитет.
• Цикатридина — вагинальные суппозитории на основе гиалуроновой кислоты. Оказывают структурную поддержку тканям, тонизируют, улучшают питание и эластичность.

Лечение атрофического вульвовагинита гормональными средствами местного применения на основе эстриола (женский гормон):

• Овестин — вагинальное средство в виде крема и свечей. Препарат восстанавливает атрофированную слизистую, нормализует pH-среду и естественную микрофлору, повышает защитные свойства эпителия.
• Эстрокад — усиливает пролиферацию слизистой (разрастание клеток, восстановление структуры), кровоснабжение, местную сопротивляемость, нормализует кислотность влагалища, уменьшает воспаление, является профилактикой инфекций.
• Эстринорм — восполняет дефицит эстрогенов, снимает выраженность симптомов в период климакса, нормализует эпителий и внутреннюю среду женских половых органов, стабилизирует и обезболивает акт мочеиспускания, препятствует недержанию мочи.

Если местное лечение не оказывает должного эффекта, назначают прием эстрогенов внутрь.

Цель общей гормональной терапии:

• активизация разрастания эпителия влагалища;
• выработка молочной кислоты для подавления колоний патогенных микроорганизмов;
• поддержание равновесия однородности внутренней среды;
• улучшение кровообращения и предотвращение застойных процессов в малом тазу;
• восстановление физиологической экссудации (образование слизи) и устранение сухости;
• остановка процесса утраты коллагена;
• синтез гликогена в клетках;
• стимуляция производства иммуноглобулинов, запуск механизма противостояния инфекции.

Препараты эстрогена: Эстрейс, Эстрадиол, Эстриол, Этинилэстрадиол.

Средства на растительной основе: Премарин, Сенестин, Экстратаб, Экстратест.

В индивидуальных случаях назначают комбинированное лечение гормональными таблетками и свечами, мазями, вагинальными кольцами. Медикаментозный курс продолжительный, до 5 лет. Женщина должна регулярно проходить кольпоскопию и сдавать мазок на определение pH- среды влагалища.

Противопоказания для гормональной терапии:

• злокачественные новообразования;
• тяжелая функциональная патология почек и печени;
• маточные кровотечения в анамнезе;
• нарушение свертываемости крови;
• варикозное расширение вен, тромбоэмболия.

Лечение вульвита у женщин

Вульвит не требует госпитализации, и вылечить его можно в домашних условиях. Обычно только при осложнениях и сопутствующих заболеваниях врач принимает решение о необходимости стационарного лечения вульвита. Самые лучшие результаты дает комплексный подход, включающий:

• терапию, направленную на уничтожение возбудителя инфекции или устранение другой причины;
• местное лечение (мази, свечи, примочки, компрессы, спринцевания и пр.);
• иммуностимулирующие препараты;
• коррекцию режима питания и пр.

Подбор схемы лечения в каждом случае выполняется индивидуально. Соблюдение постельного режима показано только для детей. В случае осложнений у взрослых предписывается полупостельный режим. До выздоровления необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения вагинитов использую препараты, направленные на уничтожение возбудителя болезни. Обычно для лечения применяются антибиотики или антимикозные препараты. Первые назначают при трихомонадных, гонорейных, хламидийных вульвитах, вторые – при поражении кандидой. Но в ряде случаев требуется специфическое лечение:

• антигистаминные препараты в комплексе с диетой, если причина заболевания – аллергические реакции;
• гормональные средства и гидрокортизоновая мазь для местной терапии при вульвитах, вызванных себорейными дерматитами;
• эстрогены при атрофических вульвитах;
• противопаразитные средства, если заболевание спровоцировано наличием глистов;
• противовирусные препараты, если обнаружен генитальный герпес.

Наиболее эффективными признаны препараты комплексного воздействия (тержинан, полижинакс, Макмирор комплекс и другие). Они позволяют достичь более быстрого стихания симптомов и полного излечения (процент рецидивов очень низкий). Но детям обычно подбирают монокомпонентные препараты.

Положительные результаты дает применение физиотерапевтических процедур – электрофорез с новокаином, облучение ультрафиолетом. При образовании свищей может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Среди народных средств наиболее часто используются отвары лекарственных трав. Их применяют для спринцеваний, обмываний, примочек, компрессов, ванночек. Наиболее эффективными являются отвары:

• ромашки;
• коры дуба;
• крапивы;
• зверобоя;
• душицы;
• календулы.

Также отвары лекарственных трав используют и для внутреннего употребления при хронических вульвитах длительными курсами (до трех месяцев с месячным перерывом).

Кроме того, нетрадиционная медицина советует обмывания крепким солевым раствором (в стакане воды развести стол. ложку морской соли). Пораженная слизистая обрабатывается ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе. Но не следует этот рецепт применять при выраженных повреждениях. В этих случаях предпочтительнее раствор марганцовки слабой концентрации – бледно-розового цвета, либо раствор борной кислоты.

Но лечить вульвит самостоятельно, без предварительного обследования и врачебной консультации категорически не рекомендуется, а возможность применения рецептов народной медицины следует согласовать с лечащим врачом.

Методы лечения

Золотым
стандартом лечения атрофия слизистой
влагалища (атрофический кольпит,
атрофический вагинит)является
местное и системное применение
гормональных препаратов или симптоматическая
терапия. Однако в целом ряде случаев
существуют противопоказания к применению
этих препаратов или непереносимость
их.

На сегодняшний
день широко применяются лазерные
технологии. Врачи нашей клиники проводит
лечениеатрофии слизистой
влагалища по новейшей технологии
применения ER:YAG лазера.

Метод
лечения защищен мировым и российским
патентами, технология RenovaLase.

Это
единственная в мире технология применения
ER:YAG лазера в режиме терапевтического
воздействия, то есть без повреждения
тканей.

Применение
технологии RenovaLase позволяет
решить данную проблему без применения
гормональных препаратов. Тепловое
воздействие лазера обеспечивает
образование новых сосудов микроциркуляторного
русла в слизистом и подслизистом слое
стенки влагалища. Восстановление
активного кровоснабжения приводит к
восстановлению слизистой и нормализации
обменных процессов в тканях,
восстанавливается естественная
складчатость.

Естественно,
лазерная технология RenovaLase, никогда
не противопоставляется гормонозаместительной
терапии. При легких, начальных формах
атрофии слизистой, лазерная
технология RenovaLase позволяет
добиться восстановления нормального
функционирования слизистой, а при более
тяжелых формах, лазеротерапия применяется
как дополнительный метод лечения.
Применение технологии RenovaLase позволяет
уменьшить дозу гормональных средств и
увеличивает качество и результаты
лечения.

Стандартный
курс лечения атрофии слизистой
влагалища состоит из 3 процедур, с
перерывом в 30 дней. Длительность процедуры
составляет 15-20 мин. Никакой специальной
подготовки не требуется, период
реабилитации отсутствует. Женщина
продолжает обычный образ жизни. 

Методики
RenovaLase и IntimaLase дают следующие эффекты:

• Уменьшение
  объема влагалища, уменьшение диаметра
  влагалища без изменения длинны
• Восстановление
  тонуса, упругости и эластичности стенок
• Восстановление
  слизистой влагалища
• Восстановление
  увлажненности влагалища
• Восстановление
  активности области точки G
• Обеспечивает
  яркий и полноценный секс
• Вызывает
  усиление оргазма
• Увеличивает
  количество оргазмов
• Устраняет
  симптомы недержания мочи
• Обеспечивает
  восстановление мужской удовлетворенности
  от секса
• Сглаживает
  рубцы на стенке влагалища (послеродовые
  и послеоперационные)
• Устраняет
  провисание стенок влагалища (пролапс
  гениталий)
• Устраняет
  симптомы атрофии слизистой влагалища

Внимание!
Противопоказаны лазерные методики при
онкологических заболеваниях, воспалительных
заболеваниях кожи, аллергии, эпилепсии,
беременности и лактации. Необходима консультация врача!

Необходима консультация врача!

Милые женщины! Приглашаем Вас посетить нашу клинику эстетической медицины, косметологии и гинекологии «SOLA», пройти необходимое обследование и задать все интересующие вопросы врачу гинекологу-эндокринологу, специалисту в эстетической гинекологии.

Наша цель – помогать нашим пациентам совершенствовать здоровье и красоту, а значит повышать качество жизни. И заслужив доверие однажды, мы сделаем все от нас зависящее, чтобы сохранить его навсегда!

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вы можете позвонить нам по телефонам:+7(495)-565-31-97, +7(903)-006-85-01 либо заполнить форму и мы свяжемся с вами

Народная медицина

Используются различные народные рецепты.

Лечебные тампоны

Чтобы ослабить симптомы заболевания в период обострения, можно воспользоваться самодельными тампонами, которые смачиваются отварами трав. Эффективное действие оказывают шалфей и полынь. Для приготовления отвара необходимо взять 20 г высушенной травы, а затем залить ее 150 мл воды и прокипятить на водяной бане. После следует остудить и процедить полученную жидкость. Чтобы сделать сам тампон, можно использовать любую стерильную ткань, но лучше всего взять медицинский бинт. Процедуру рекомендуется проводить перед сном на протяжении 1 недели.

Кроме полыни и шалфея, ткань можно обрабатывать облепиховым маслом. Оно обладает смягчающим и восстанавливающим свойствами, содержит в себе большое количество необходимых витаминов, а также эффективно борется с бактериями. Народные средства с добавлением облепихового масла быстро устранят неприятный зуд и раздражение, но их противопоказано использовать при наличии очагов эрозии и травмирования тканей, потому что в таких случаях препараты приводят к мацерации вульвы.

Спринцевание и ванночки

Будут полезными следующие средства:

1. 2 ст. л. настойки горечавки следует растворить в 2 л воды. Такая ванночка способствует уменьшению жжения, устраняет болезнетворные бактерии.
2. Измельченную кору дуба в количестве 35 г заливают 2 л воды и варят не более 10 минут на среднем огне.
3. Цветки ромашки и мака нужно смешать в равных пропорциях. На 200 мл кипятка нужна 1 ст. л. смеси. Отвар готовится на паровой бане 15 минут, а затем настаивается еще 10 минут, сцеживается и разбавляется 5 л теплой жидкости.

Лечение крауроза вульвы

Терапия крауроза вульвы представляет собой сложный, многоэтапный и длительный процесс с не всегда предсказуемым исходом. Излечить крауроз вульвы полностью никогда не удается, но правильно выбранная лечебная тактика может избавить женщину от изнурительных симптомов болезни и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Кроме того, своевременная диагностика и терапия крауроза вульвы помогает избежать развития онкологического процесса.

Лечение крауроза согласуется с возрастом, состоянием больной и стадией развития болезни. Терапия включает в себя:

— Симптоматическое лечение: обезболивающие, антигистаминные и седативные препараты, биостимуляторы и иммунокорректоры.

— Психотерапевтические и физиотерапевтические процедуры.

— При выраженной гипофункции яичников назначаются гормональные препараты, предпочтение отдается Эстриолу или Микрофоллину и гестагенам.

— Местное лечение. Применяются мази и кремы, содержащие гормоны: эстриол, эстрадиол, прогестерон, андрогены и корикостероиды. Мази с андрогенами оказывают самой сильный противозудный эффект.

— Антибактериальная местная терапия. Применяется при развитии вторичного воспалительного процесса.

— Лазеротерапия, рефлексотерапия.

— Средства народной медицины. Имеют вспомогательное значение, но иногда довольно успешно борются с проявлениями зуда, жжения и воспаления.

Успех от проводимого лечения зависит от многих факторов. Консервативная терапия крауроза вульвы не всегда имеет должные результаты, в этом случае прибегают к следующим инвазивным методам лечения:

— Денервация вульвы. Проводится с целью ликвидации нервных окончаний в тканях вульвы, отвечающих за субъективные симптомы (зуд, боль и так далее).

— Лазерная абляция пораженных тканей. Метод «выпаривания» патологических очагов с поверхности вульвы.

— Криодеструкция. «Замораживание» очагов крауроза.

Если угроза развития рака велика, или в случае неэффективности всех предыдущих методов терапии, проводится хирургическое лечение, а именно иссечение кожи вульвы – вульвэктомия.

Крауроз вульвы – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие крауроза вульвы следует незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу.