Кортизол

5.Механизм действия кортизола

Нервная система
реагирует на внешние воздействия (в том
числе стрессовые), посылая нервные
импульсы в гипоталамус.
В ответ на сигнал гипоталамус секретирует
кортиколиберин,
который переносится кровью по т.н.
воротной системе прямо в гипофиз
и стимулирует секрецию им АКТГ.
Последний поступает в общий кровоток
и, попав в надпочечники, стимулирует
выработку и секрецию корой надпочечников
кортизола.

Выделившийся в кровь
кортизол достигает клеток-мишеней
(в частности, клеток печени), проникает
путем диффузии в их цитоплазму и
связывается там со специальными белками
– рецепторами кортизола.
Образовавшиеся гормон-рецепторные
комплексы после «активации» связываются
с соответствующей областью ДНК
и активируют определенные гены, что в
итоге приводит к увеличению выработки
специфических
белков.
Именно эти белки и определяют ответную
реакцию организма на кортизол, а значит,
и на внешнее воздействие, послужившее
причиной его секреции.

Реакция состоит, с
одной стороны, в усилении синтеза глюкозы
в печени и в проявлении (разрешении)
действия многих других гормонов на
обменные процессы, а с другой – в
замедлении распада глюкозы и синтеза
белков в ряде тканей, в том числе мышечной.
Таким образом, эта реакция направлена
в основном на экономию имеющихся
энергетических ресурсов организма
(снижение их расходования мышечной
тканью) и восполнение утраченных:
синтезируемая в печени глюкоза может
запасаться в виде гликогена – легко
мобилизуемого потенциального источника
энергии.

Кортизол
по механизму обратной связи ингибирует
образование АКТГ:
по достижении уровня кортизола,
достаточного для нормальной защитной
реакции, образование АКТГ прекращается.

В кровотоке кортизол
связан с кортикостероид-связывающим
глобулином –
белком-носителем, который синтезируется
в печени. Этот белок доставляет кортизол
к клеткам-мишеням и служит резервуаром
кортизола в крови. В печени кортизол
подвергается превращениям с образованием
неактивных, водорастворимых конечных
продуктов (метаболитов), которые выводятся
из организма.

Глюкокортикоиды
оказывают разностороннее влияние на
обмен веществ в разных тканях. В мышечной,
лимфатической, соединительной и жировой
тканях глюкокортикоиды, проявляя
катаболическое действие, вызывают
снижение проницаемости клеточных
мембран и соответственно торможение
поглощения глюкозы и аминокислот; в то
же время в печени они оказывают
противоположное действие. Конечным
итогом воздействия глюкокортикоидов
является развитие гипергликемии,
обусловленной главным образом
глюконеогенезом.

Рис.4. Механизм
действия кортизола на клетку-мишень.

6.Норма
кортизола меняется в зависимости от
времени суток: утром обычно происходит
повышение кортизола, вечером — значение
кортизола минимально.

Повышенный синтез
кортизола наблюдается при болезни
Иценко-Кушинга. Болезнь Иценко — Кушинга
(болезнь Кушинга) — тяжёлое нейроэндокринное
заболевание, сопровождающееся
гиперфункцией коры надпочечников,
связанное с гиперсекрецией АКТГ.
Гиперсекреция АКТГ вызывает повышенную
секрецию кортизола, которая приводит
к нарушению углеводного обмена,
остеопорозу, гипертензии (повышение
артериального давления), атрофии кожи,
перераспределению жира, гирсутизму у
женщин.

Одной из причин
недостаточной секреции гормона кортизола
может быть болезнь Аддисона. Болезнь
Аддисона (гипокортицизм) — редкое
эндокринное заболевание, в результате
которого надпочечники теряют способность
производить достаточное количество
гормонов, прежде всего кортизола.Болезнь может быть
следствием

• первичной
  недостаточности коры надпочечников
  (при которой поражена или плохо
  функционирует сама кора надпочечников),

• или
  вторичной
  недостаточности коры надпочечников,
  при которой передняя доля гипофиза
  производит недостаточно адренокортикотропного
  гормона (АКТГ) для адекватной стимуляции
  коры надпочечников.

Болезнь Аддисона
приводит к хронической усталости,
мышечной слабости, потери веса и аппетита,
тошноте, боли в животе, низкому
артериальному давлению, гиперпигментации
кожи, гипогликемии, снижению объёма
циркулирующей крови, обезвоживанию
организма, тремору, тахикардии, тревоге,
депресии и т.д.

Как понизить уровень кортизола

Кортизол повышен у людей, не имеющей внутренней гармонии, у неспокойных, суетливых, мало думающих о себе, полных страхов и переживающих по каждому поводу. Помогут снизить кортизол  забота о себе, саморазвитие, самосовершенствование, обретение хобби и разносторонних интересов в жизни,  методов релаксации и поддержание в форме своего тела. Прогулки по парку или лесу, теплая ванна, массаж и общение с животными  снижают кортизол не хуже лекарств. Для снижения этого гормона обязательно надо похудеть. Стоит отказаться от кофе и алкоголя, есть много полноценного белка,   выпивать много жидкости (от 2 литров в день),  всегда высыпаться.

Полезные средства

Родиола розовая

Повышает устойчивость к инфекциям и стрессу, неблагоприятным воздействиям (загрязнению окружающей среды, микробам и вирусам, жаре и холоду). Улучшает  физическую и умственную работоспособность, ускоряет выздоровление.

Зверобой Простой настой зверобоя спасёт вас от стресса, депрессии и любого сильного переживания.Омега 3(рыбий жир) Омега 3  нормализует работу надпочечников и снижает секрецию кортизола. Эффект появляется через 3 недели приема. К тому же омега 3 улучшает кожу.А также Элеутерококк, Солодка, Витамины группы В, C, микроэлемент цинк, Фосфатидилсерин, Лецитин, АшвагандхаСтарайтесь придерживать гормон кортизол в пределах нормы.

Высокий кортизол и низкий уровень гормона

Высокий кортизол в крови, вернее, увеличение его содержания, наблюдается в ряде патологических состояний. Безусловно, главными причинами подобных расстройств (повышение гормона в крови и моче), считаются заболевания эндокринной системы, вместе с тем, нельзя утверждать, что другие болезни и даже физиологические состояния не способны повлиять на уровень кортизола, попав в те или иные ситуации. Например, кортизол повышен в случаях:

болезнь Иценко-Кушинга

1. Болезни (избыточный синтез АКТГ) и синдрома Иценко-Кушинга (поражение надпочечников – чрезмерная выработка гормона);
2. Опухоли надпочечников;
3. Значительного влияния стресса, что, как правило, наблюдается у людей, страдающих другой тяжелой патологией;
4. Острых психических расстройств;
5. Инфекционного процесса в остром периоде;
6. Отдельных злокачественных опухолей (выделение кортизола эндокринными клетками, расположенными в других органах – поджелудочная железа, тимус, легкие);
7. Некомпенсированного сахарного диабета;
8. Терапии препаратами некоторых фармацевтических групп и, в первую очередь, эстрогенами, кортикостероидами, амфетамином;
9. Терминальных состояний (по причине нарушения процессов диссимиляции кортизола);
10. Астматического статуса;
11. Шоковых состояний;
12. Серьезного поражения печеночной и почечной паренхимы;
13. Острого алкогольного опьянения у людей, не склонных к злоупотреблению;
14. Постоянного поступления никотина в организм (у курильщиков со стажем);
15. Ожирения;
16. Повышенной эмоциональной возбудимости (даже при венепункции);
17. Длительного использования оральных контрацептивов;
18. Беременности.

Постоянное повышение уровня кортизола в силу любых обстоятельств, пусть даже не связанных с серьезными нарушениями функции надпочечников, может оказывать негативное влияние на весь организм:

• Страдает нервная система, а в результате этого падают интеллектуальные способности;
• Расстраивается деятельность щитовидной железы;
• Повышается артериальное давление, нередко приводящее к гипертоническим кризам;
• Появляется чрезмерный аппетит, что приводит к увеличению массы тела;
• У женщин начинаются проблемы в виде гирсутизма (мужской тип оволосения), изменения фигуры по кушингоидному типу;
• По ночам одолевает бессонница;
• Снижается защита организма от различного рода инфекционных агентов;
• Увеличивается риск развития инфарктов и инсультов.

Перечисленные выше симптомы не могут не насторожить человека, оставив его равнодушным к своему здоровью, ведь они, заметно влияя на жизненную активность, омрачают саму жизнь.

Низкий кортизол или снижение его концентрации в крови также имеет свои причины, это:

1. Первичная недостаточность надпочечников (например, болезнь Аддисона в результате апоплексии, кровоизлияния);
2. Функциональная несостоятельность гипофиза;
3. Дефицит гормонов щитовидной железы, который влечет уменьшение количества кортизола;
4. Длительное использование в качестве лечения адренокортикотропного гормона или глюкокортикоидов (торможение функциональных способностей коры надпочечников);
5. Недостаток отдельных ферментов, в частности, 21-гидроксилазы, без которых синтез данного гормона затруднен;
6. Неспецифический инфекционный полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилит;
7. Бронхиальная астма;
8. Хронический гепатит, цирроз;
9. Применение некоторых медикаментозных средств: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
10. Подагра.

Низкий кортизол в крови может быть следствием такой тяжелой патологии, как гипокортицизм или болезнь Аддисона, развивающаяся по разным причинам. Недостаточная продукция гормона в данном случае обусловлена патологией самих надпочечников, которые не могут синтезировать нужное организму количество глюкокортикоидов, в том числе, и кортизола. Гипокортицизм дает симптомы, которые трудно не заметить: хроническая усталость, слабость мышечного аппарата, расстройство пищеварения, бронзовая окраска кожи (болезнь Аддисона поэтому называют еще бронзовой болезнью), дрожание конечностей, учащенное сердцебиение, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет обезвоживания.

Функции кортизола у человека

О катаболизме поговорим чуть позже, а пока разберёмся с более важными функциями кортизола.

Пробуждение

Как вы думаете, чья заслуга в том, что вы просыпаетесь каждый день? Кортизола (реакция кортизола на пробуждение – CAR). Именно он вас будит после сна. Это гормон не только стресса, но и бодрости! Когда по утрам вам трудно просыпаться, а ночью трудно заснуть – это указывает на некий дисбаланс в выработке этого гормона. Прикол в том, что вы не ложитесь вовремя спать (как правило, до 23-00), тело думает, что вы ещё долго будете бодрствовать, и даёт вам новую порцию этого естественного стимулятора. Как следствие, вам трудно заснуть.

При подъёме противоположная ситуация. Вы поднялись по будильнику, но по ощущению самого организма вам ещё нужно спать: ещё не время поднимать кортизол «выше крыши», чтобы вы проснулись. Короче, дисбаланс наяву.

Также возможна ситуация, когда вы вроде бы засыпаете, но вас сильно дёргает. И так из раза в раз, когда вы только начинает проваливаться в сон. Дело снова в кортизоле: его слишком много на данный момент.

Выход: нормализовать отход ко сну и пробуждение (засыпать и просыпаться в одно и то же время, хотя бы примерно).

Воспаление

Мало кто знает, что кортизол снижает воспаление по всему телу. К примеру, проблемы с кожей, аллергии и подобное лечат гидрокортизоном (лекарственное средств, аналог кортизола). При воспалительных процессах, травмах, ожогах тело повышает кортизол, снижая воспалительные процессы. Аналогичная ерунда происходит и при воспалении мышечной ткани после тяжёлых тренировок.

Метаболизм (обмен веществ)

В компетенции кортизола регулировать углеводный и белковый.

Белковый обмен. При синтезе мышечного белка (вообще любого белка для внутренних органов) кортизол влияет на утилизацию старых белковых структур, чтобы на их место стали новые. Т.е. кортизол – это важный элемент в обновлении тканей (в т.ч. мышечной). Как известно, через определённый срок наши органы полностью обновляются. Например, кости через 5-6 лет. Печень – полгода. Поэтому без кортизола всё это просто НЕ возможно!

Углеводный обмен. Вы знали, что именно этот гормон отвечает за запасание глюкозы (гликогена) в печени и поддержании её оптимального уровня в крови? Глюкоза – основное топливо, на котором работает наше тело. Когда в печени недостаточно гликогена (во время и после тренировки), включается глюконеогенез – создание глюкозы из аминокислот (белка). Именно в этот момент организм расщепляет мышцы на аминокислоты, гонит их в печен, где из них синтезируется гликоген. Этот тот самый катаболизм, которого так все боятся!

Выход: чтобы не терять мышцы, принимайте белковые добавки типа протеина, ВСАА или аминокислотные комплексы. Организму проще брать аминокислоты из добавок, чем расщеплять мышцы.

Обратите внимание, что всё вышесказанное актуально для нормальных колебаний кортизола, т.е. когда его концентрация в крови в переделах нормы

Когда его становится слишком много – начинаются проблемы. Например, появляется накопление жидкости в теле, увеличивается аппетит, падает чувствительность к инсулину и т.д.

Что такое гормон кортизол

Что же происходит в организме при стрессовой ситуации? Вы чего-то испугались, где-то перенервничали, либо случилось что-то не совсем приятное, он начинает проявлять защитную реакцию. Ваши надпочечники начинают вырабатывать так называемый гормон кортизол. Что же это такое?

Он необходим для того, чтобы вы смогли справиться со стрессом, поэтому он очень нужен организму. Это как служба 911.

Но что происходит, когда вы испытываете его постоянно, день за днем? Уровень кортизола повышается и начинает превышать допустимую норму.

Дело в том, что он повышает уровень глюкозы в крови, которая является одним из основных источников энергии. Но если ее концентрация начинает превышать норму, это чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Влияние на кожу

При повышении глюкозы в крови усиливается обезвоживание дермы и снижается ее тонус, ведь сахар разрушает естественную защиту покрова — гидролипидную мантию, кроме этого появляется мелкая сыпь.

«Кортизол воздействует на все органы, каждый сосуд становится более хрупким, новые клетки не формируются так быстро, как обычно, а регенерация их замедляется в два раза. Дерма стареет изнутри, — говорит Ирина Минакова, руководитель отделения эстетической и восстановительной медицины резиденции долголетия и красоты GLMED. — Во время испуга человек также испытывает определенные эмоции. В связи с этим вырабатывается гормон стресса и страха адреналин. Происходит резкое сужение сосудов в коже, что придает ей бледный, тусклый вид». 

При повышенном уровне замедляется выработка таких важных для дермы белков, как эластин и коллаген, а также количества гиалуроновой кислоты. Это является причиной снижения тургора и появления морщин.

А еще стресс повышает давление, что является причиной появления купероза и розацеа из-за расширенных сосудов.

Когда женщина эмоционально истощена, она ослаблена, поэтому ее мышцы теряют тонус и обвисают. Если же наоборот — постоянно находится в сильном напряжении и не отдыхает, ее мышцы будут спазмированы. И то и другое приводит к образованию морщин на лице.

Симптомы повышенного кортизола

Кроме негативного влияния на кожу, ниже перечислены основные симптомы, которые вы можете наблюдать при повышенном кортизоле, когда его уровень выше допустимой нормы.

Конечно-же, причинами этих симптомов могут быть и другие отклонения, но если стресс является неотъемлемой частью вашей жизни, тогда возможно причина именно в нем.

1. Отечность из-за задержки жидкости в организме.
2. Набор веса, при этом вы не переедаете и даже совсем мало едите.
3. Перепады настроения — то вы смеетесь, то тут же вам хочется плакать.
4. Раздражительность и взволнованность — вас все раздражает и вы волнуетесь по любому незначительному поводу.
5. Бессонница — вы по ночам не можете уснуть из-за того, что ваш мозг находится в возбужденном состоянии и постоянно обдумываете различные ситуации, произошедшие с вами за день.
6. Снижение либидо.

Симптомы пониженного кортизола

Наш организм устроен таким образом, что если ему что-то угрожает, он начинает включать защитные реакции. Также происходит и с кортизолом, если гормона становится уже слишком много, он начинает спасаться от его избытка, давая сигнал надпочечникам снизить его выработку.

Это также вредно и проявляется следующими симптомами:

1. Апатия — у вас как будто нет сил, вы становитесь безразличными и равнодушными ко всему происходящему вокруг.
2. Потеря мышечного тонуса — тело становится рыхлым и дряблым, хотя вы и ходите в спортзал.
3. Вам трудно проснуться по утрам, ведь именно он «будит» вас каждое утро. А если его концентрация в организме ниже допустимой нормы, то и просыпаться вы будете очень тяжело.
4. Снижение либидо.

Как измерить уровень кортизола. Норма у мужчин и у женщин по возрасту (таблица)

Его можно измерить, сдав общий анализ крови и мочи.

Не так давно ученые уже разработали специальный пластырь, который будет измерять количество гормона в капельках пота. В данное время происходит его тестирование и доработка.

Норма у мужчин и у женщин по возрасту таблица — в спокойном состоянии на протяжении дня:

Уровень при стрессе — повышается в 2,5-3 раза.

Уровень в состоянии шока — повышается в 6-10 раз выше нормы. Такой скачок не критичен для здоровья, так как через 1,5-2 часа после пережитого происходит полураспад кортизола, а его излишки выводятся с мочой.

Концентрация при беременности (с 3-го триместра) — увеличивается в 2-5 раз выше нормы. Таким образом, организм мобилизирует все силы на роды.

За что отвечает гормон кортизол?

Кортизол вырабатывается в организме в ответ на экстренные ситуации: стресс, большие физические нагрузки, страх. В общем на все, что организм считает опасным. Благодаря этому гормону организм полон быстрой энергии для защиты, преодоления расстояний, добычи еды и т.д. Энергия берется из гликогена и мышц. Жир не используется, потому что его использование требует времени и затрат энергии, а пока есть гликоген, жир ни к чему.

Все этого хорошо для организма, но в дикой природе. В городских условиях этот выплеск энергии не используется по назначению и откладывается в жир, как другие избытки энергии.

Польза и вред кортизола в спорте

Польза

• повышается концентрация внимания
• мобилизация всех ресурсов организма для достижения цели
• самосохранение здоровья организма при перегрузках

Вред

• разрушение мышц
• накопление жира
• повышение давления
• усиление аппетита
• повышение глюкозы в крови

Мы составили условные списки. Польза и вред кортизола зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни. Например повышение глюкозы в крови может положительно повлиять в одной ситуации, но постоянно повышенный уровень глюкозы может привести к диабету. Разрушение мышц и накопление жира можно предотвратить правильным питанием и режимом.

Рекомендуем почитать:

• Как укрепить иммунитет?
• Как определить процент жира в организме?
• Адаптогены – список препаратов

Спортсменам любителям не стоит делать из кортизола врага. При правильном подходе он больше помогает, чем вредит. Помогает терпеть перегрузки на работе, пробежать соревнования на “морально-волевых” при недостаточной подготовке и сохранить здоровье. Кортизол приносит вред только при регулярном, постоянно повышенном уровне, а это уже отклонения здоровья.

Про кортизол нужно знать и помнить. Бороться с ним жесткими методами можно только в крайних случаях, блокировать его выработку – удел профессионалов, готовых жертвовать здоровьем ради результата.

Ниже мы рассмотрим несколько способов воздействия на гормон от опасных до полезных.

5 Нормальные значения гормона

Диагностическое определение уровня кортизола у женщин проводится с помощью иммуноферментного анализа биологических материалов, собранных несколькими способами:

• Анализ суточной мочи. Является основным тестом для выявления гиперфункции коры надпочечников, так как непосредственно отражает биологически активную форму гормона. При почечной недостаточности результаты могут искажаться. Завышенное значение в моче наблюдается при ожирении и физических нагрузках. Рекомендуется проводить два сбора в разные дни, чтобы исключить влияние стрессовых факторов на результаты.
• Анализ сыворотки крови. Кровь берут в 8 утра, когда концентрация гормона максимальна. Разница между утренним и вечерним уровнем должна составлять не менее 100 нмоль/сут. Во время взятия анализа пациентка может подвергаться стрессу, поэтому забор крови предпочтительно делать через предварительно установленный катетер. В стационарных условиях проводят также вечерний сбор.
• Анализ свободного кортизола в слюне. Слюна собирается пациентом самостоятельно, в 11 вечера. Этот метод является одним из наиболее точных и позволяет исключить стрессовый фактор.
• Проба с Дексаметазоном. Анализ крови берут утром, а накануне его сдачи пациентке необходимо принять 1 мг Дексаметазона. Этот тест позволяет исключить наличие функционального гиперкортицизма (в норме уровень гормона после приема лекарства должен упасть). Если секреция кортизола снижается менее чем на 50%, это подтверждает наличие синдрома Иценко — Кушинга.

Значения кортизола в норме в зависимости от метода диагностики указаны в таблице ниже:

Диагностическая точность исследования мочи составляет около 90% и рекомендуется для пациентов с ожирением. У больных с синдромом или болезнью Иценко — Кушинга количество кортизола превышает 550 нмоль/л (до 90% всех пациентов). Крайне высокое содержание свободного кортизола в моче может также указывать на карциному надпочечника.

Искаженное значение может быть получено в следующих случаях:

• при хранении мочи более суток;
• при приеме мочегонных средств;
• при избыточном употреблении соли;
• при депрессивных состояниях и стрессе.

Дифференциальная диагностика гиперкортицизма

У здоровой женщины уровень кортизола в крови после введения АКТГ повышается более чем в 2 раза. Если реакция отсутствует, это говорит о деструкции коры надпочечников. При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы реакция после введения АКТГ сохраняется. При длительной недостаточности коры надпочечников и их атрофии увеличения выработки кортизола не происходит. У пациенток с синдромом Иценко — Кушинга уровень гормона подвержен большим колебаниям в течение суток, поэтому исследования необходимо повторять несколько раз.

Кортизол, содержащийся в слюне, не зависит от связывающего его глобулина транскортина в сыворотке крови. Поэтому данный метод можно использовать для диагностики заболевания у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Чем опасен повышенный кортизол

При долговременном стрессе происходит психическое и физическое истощение больного, нарушается работа надпочечников. Длительное эмоциональное перенапряжение крайне негативно влияет на гормональный фон женщины.

Высокий кортизол разрушает организм постепенно, снижая запасы серотонина и других гормонов удовольствия, лишая спокойного сна и иных радостей жизни. Повышенный уровень гидрокортизона провоцирует развитие хронического состояния депрессии и вырабатывает зависимость от еды. Дисбаланс кортизола приводит к нарушениям в работе щитовидной железы.

Регулярные скачки артериального давления повышают риск сердечных патологий и других сосудистых заболеваний. Сильный стресс нередко становится причиной инфарктов и инсультов с летальным исходом.

На фоне высокого кортизола нарушается формирование костной ткани. В итоге у женщин формируется остеопороз, артриты и ревматизм. В результате гормональных сбоев развивается бесплодие или хроническое невынашивание ребенка.

Постоянное пребывание беременной в состоянии эмоционального перенапряжения провоцирует спазм сосудов, что негативно сказывается на здоровье будущего ребенка.Малыш недополучает питание и регулярно страдает от кислородного голодания.

Помимо непосредственного влияния на организм женщины, кортизол оказывает и косвенное воздействие. Это проявляется в раздражительности, ухудшении памяти и внимания, частых головных болях, проблемах с пищеварением. Повышается холестерин, замедляется восстановление после болезней и травм.

На фоне ухудшающегося внешнего вида у женщины снижается самооценка, она переживает, нервничает и вновь испытывает стресс. Получается замкнутый круг, из которого очень тяжело вырваться.

Итак, любое длительное отклонение гормона стресса от уровня оказывает крайне негативное влияние на организм. Высокий кортизол обостряет патологии, которые при нормальном эмоциональном состоянии не проявились бы. У больного ухудшается самочувствие, усугубляются психологические переживания. От организма требуется все больше сил на поддержание работоспособности. В итоге наступает депрессия и полный физический и эмоциональный спад. Прийти на помощь в такой ситуации может только врач.