Как проявляется дерматит: первые признаки и самые эффективные способы лечения

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

• кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
• на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
• затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
• высыпания сильно зудят;
• сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Чем лечить дерматит на теле у взрослого

Если болезнь выявлена на ранней стадии, использования антигистаминных средств внутрь и наружно – этого лечения вполне хватает. В осложненных клинических картинах с появлением гнойных ран и экссудативной сыпи необходим пероральный прием антибиотиков в форме таблеток, использование кортикостероидов наружно. Если признакам дерматита предшествует повышенная активность грибковой инфекции, лечение должно проходить с участием противогрибковых средств.

Медикаментозное лечение

Гормоны пить или антибиотики – решает лечащий врач, исходя из особенностей клинической картины. Если осложнения отсутствуют, взрослому пациенту перорально назначают антигистаминные средства. Это таблетки Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Супрастин, Фенистил, Л-Цет, Тавегил и прочие. Курс интенсивной терапии варьируется в пределах 7-14 дней, корректируется врачом в индивидуальном порядке. Если одно лекарство от аллергии не подходит, его необходимо заменить, учитывая совместимость организма с активными компонентами.

Дополнительно обратить внимание на представителей следующих фармакологических групп:

• сорбенты: Энтеросгель, активированный уголь;
• пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте;
• антибиотики: Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин;
• противовирусные препараты: Ацикловир, Фамвир, Валтрекс, Алпизарин;
• поливитаминные комплексы от дерматита.

Местное лечение

Дерматит появляется не только на лице, присутствие характерной сыпи не исключено на спине, ягодицах и других частях тела. Если прием таблеток убивает болезнетворную инфекцию изнутри, то наружное использование кремов и мазей помогает продуктивно устранить косметический дефект, сократить интенсивность неприятных ощущений, полностью исключить дискомфорт из своей повседневной жизни. Вот, какие медикаменты врачи назначают при лечении дерматита у взрослых:

• противовоспалительные препараты: Элоком, Дипросалик или Акридерм;
• местные средства для регенерации кожных покровов: Солкосерил, Д-пантенол, Бепантен;
• кортикостероидные препараты: Элоком, Афлодерм, Локоид, Адвантан.
• противогрибковые средства: Тридерм, Пимафукорт;
• местные антибиотики: эритромициновая мазь;
• противомикробные составы: Фукорцин;
• местные антисептики.

Гомеопатия

Использование препаратов растительного происхождения уместно в составе комплексного лечения, поскольку их самостоятельное применение для взрослых дает, скорее, посредственный результат. При дерматите положительную динамику обеспечивают фитопрепараты с ромашкой, чередой, мелиссой и зверобоем. Хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как мазь на основе календулы, экстракт лекарственной ромашки, эфир из примулы вечерней, крапива двудомная.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить лечение дерматита у взрослых, необходимо пройти курс специальных процедур в условиях стационара. Такие сеансы назначает лечащий врач, он же оговаривает количество процедур для достижения желаемого эффекта. Вот, о чем необходимо знать каждому потенциальному аллергику:

1. Электрофорез с инталом, димедролом, хлористым кальцием уменьшает ощущение зуда кожи, снимает отечность.
2. Ультрафиолетовое облучение кожи для расслабления нервной системы и устранения неприятных симптомов дерматита.
3. Аппликации с парафином или озокеритом для предотвращения массового шелушения пересушенной дермы.
4. Электросон при нестабильности нервной системы и выраженных признакам хронической бессонницы при дерматите у взрослых.

Классификация

Дерматит у взрослых специалисты разделяют на несколько видов в зависимости от природы происхождения патологии:

• контактный дерматит простой или аллергический возникает вследствие действия раздражающих веществ, результатом чего является воспаление тканей и разрушение эпидермиса;
• аллергический дерматит представляет собой аллергическую реакцию организма на раздражающие вещества. Развиться аллергический дерматит может как после однократного контакта, так и в результате длительного воздействия;
• атопический дерматит считается сложным хроническим заболеванием, причиной которого являются поступающие с пищей или вдыхаемые аллергены. Атопический дерматит может приобрести хроническую форму;
• себорейный дерматит возникает в большинстве случаев у мужчин. Он может приобретать различные формы: от высыпаний на теле до небольшой перхоти. Основные участки локализации – кожные покровы с большим количеством сальных желез.

Если заболевший приобрел мазь от дерматита без рекомендации врача, применение препарата может стать причиной осложнений. Решение о том, чем лечить дерматит принимает квалифицированный врач после обследования пациента и установления точной причины заболевания.

Лечение высыпаний на коже

Сначала нужно исключить контакт с аллергеном, а только потом начинать использовать лекарство от дерматита. Без этого шага все меры окажутся бесполезными, недуг же будет дальше прогрессировать. Если вовремя удалить раздражитель и использовать лечебные средства, то рецидива можно легко избежать. Как долго проходит проблема? Обычно терапия длится от 7 до 14 дней, реже для выздоровления приходится подождать около одного месяца. В случае когда заболевание является профессиональным (наиболее часто возникает дерматит на руках у врачей, строителей, парикмахеров, мастеров ногтевого сервиса), то необходимо использовать защитные средства.

Лечение контактного дерматита у беременных женщин и детей может отличаться от обычной схемы

Важно выбирать препараты, которые обладают хорошим эффектом и не вредят внутренним органам. Лучше все-таки обратиться к врачу, который выпишет средства, исходя из индивидуальных особенностей. Зачастую терапия ограничивается использованием лекарств местного назначения – мази, кремы или гели

Они могут быть антигистаминными, обезболивающими или противомикробными. Антибиотики при аллергическом дерматите назначают, если наблюдается воспалительный процесс. Как вылечить аллергический дерматит с помощью кремов:

Зачастую терапия ограничивается использованием лекарств местного назначения – мази, кремы или гели. Они могут быть антигистаминными, обезболивающими или противомикробными. Антибиотики при аллергическом дерматите назначают, если наблюдается воспалительный процесс. Как вылечить аллергический дерматит с помощью кремов:

• Адвантан – отличное противовоспалительное средство широкого спектра действия, помогает даже при контактном дерматите у ребенка или экземе;
• Локоид – глюкокортикоидный крем, также назначается в случае зудящего дерматоза и псориаза;
• Цинковая мазь – недорогая и результативная мазь, обладает дезинфицирующим, подсушивающим и адсорбирующим действием.

Гнойный дерматит в тяжелой форме требует внутривенного введения антигистаминных средств или гормонов (Преднизолон, Дексазон). Гормональные препараты назначаются редко, главным показанием становится отсутствие эффекта при использовании других медикаментов. Выбирать их самостоятельно нельзя, так как возможно ухудшение состояния. Длительность терапии должен контролировать врач, исходя из диагноза.

Как вылечить аллергический дерматит у взрослых с помощью противоаллергических таблеток? Одновременно с кремами и мазями специалисты в некоторых случаях назначают пероральный прием антигистаминных средств. Например, наиболее современными считаются Цетрин, Зодак, Супрастин и Кларитин. Они подходят для лечения аллергического контактного дерматита у детей, так как нет побочных эффектов в виде подавления активности. Данные препараты отлично справляются с зудом, отечностью и покраснением кожных покровов.

Необходимо учитывать побочные эффекты антигистаминных препаратов, способ применения и сочетаемость с другими средствами. Все это поможет избежать сильной аллергической реакции.

В качестве профилактики дерматита рекомендуется сбалансировать питание и избегать аллергенных продуктов, соблюдать правила гигиены и на время терапии отказаться от декоративной косметики. При работе с химическими веществами обязательно использовать перчатки, защитную маску и очки, чтобы ядовитые пары не попали в дыхательные пути или глаза. Если диагностирован перчаточный дерматит, то нужно избегать изделий из латекса и некачественной резины.

Контактный дерматит – патогенез

Основным механизмом, отвечающим за появление воспалительных элементов на коже, является иммунный ответ на определенные факторы. Часто при наличии гиперчувствительности к конкретным веществам развивается контактный дерматит, аллергическая реакция сопровождается выраженными симптомами. Повреждается не только кожа, но и слизистые оболочки, поражения обширные, могут даже распространяться по всему телу.

В большинстве случаев (около 80%) контактный дерматит возникает под влиянием вредных или ядовитых веществ. При таком патогенезе высыпания локализованы, а размеры поврежденных участков кожи соответствуют площади взаимодействия с раздражителями. Данный вариант заболевания может наблюдаться, даже если нет аллергии, после однократного контакта с веществом. Особенно выражены признаки патологии при длительном воздействии раздражителя высокой концентрации.

Причины возникновения дерматитов

Дерматит у взрослых может возникнуть по причине воздействия экзогенных и эндогенных факторов, т.е. внешних и внутренних причин.

К внешним причинам относится постоянное механическое воздействие, приводящее к травмам кожного покрова. Это может быть трение или сдавливание, в итоге формирующие трещины на коже. Также к внешним причинам относят и влияние окружающей среды: высоких и низких температур, ультрафиолетового, радиоактивного, рентгеновского излучений.

Часто дерматит кожи возникает из-за продолжительного контакта с химическими веществами: кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, ядовитыми веществами и пр. Не исключено влияние и природных раздражителей: грибов, ягод, растений. Особенно это касается семейства лютиковых, первоцветов, а также широко известного растения под названием «борщевик».

Внутренние причины включают факторы, снижающие защитную способность кожи. Например, это гиповитаминозы, авитаминозы, проблемы обмена веществ, нарушения общего гормонального фона, склеродермия, болезнь Аддисона. К внутренним причинам также относят прием лекарственных средств, провоцирующих медикаментозный дерматит: антибиотики, препараты, содержащие новокаин, сульфаниламиды. Нарушение режима питания и употребление продуктов-аллергенов также провоцирует дерматит и относится к внутренним причинам. К такой пище относят землянику, шоколад, кофе в больших количествах.

Периоральный дерматит обычно возникает из-за частого использования некачественной косметики, злоупотребления гормональными препаратами, иногда — из-за зубных фторсодержащих паст. Сухость кожи, вызванная дефицитом витаминов группы А и Е, также становится причиной для появления периоральной формы.

Атопические дерматиты появляются из-за проблем с режимом питания в младенческом возрасте, а также питания женщины во время беременности, наличия в анамнезе пациента аллергических заболеваний, нервно-психических расстройств. Статистика подтверждает, что пациенты, обладающие астеническим телосложением, расстройствами психики вроде депрессий и тревожных напряжений, подвержены атопическому дерматиту.

Большую опасность появления заболевания несут в себе болезни желудочно-кишечного тракта, низкая ферментативность, дисбактериоз.

Причины

Контактный дерматит возникает в результате попадания раздражающего вещества или аллергена на поверхность кожи. Веществ, способных вызвать это состояние существует тысячи. Попадание этих веществ на кожу может вызвать один из двух видов контактного дерматита:

1. Раздражающий контактный дерматит
2. Аллергический контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом этого состояния. Неаллергическая воспалительная реакция развивается в результате попадания раздражающего вещества на поверхность кожи.

Некоторые люди реагируют на сильные раздражители после однократного воздействия. У других же людей признаки и симптомы контактного дерматита могут развиться после повторного воздействия даже на легкие раздражители. У некоторых людей в течение продолжительного времени начинает развиваться устойчивость к раздражающему веществу.

К распространенным раздражителям относятся следующие вещества:

• растворители
• медицинский спирт
• отбеливатель
• средства личной гигиены, такие как мыло, дезодоранты и косметика
• частицы, переносимые по воздуху, такие как древесная или шерстяная пыль
• лопух – растение, используемое в терапии альтернативной медицины

Раздражающий контактный дерматит на ладонях — фото

Аллергический контактный дерматит возникает, когда вещество (аллерген), к которому чувствителен ваш организм, вызывает иммунную реакцию на коже. Это, как правило, влияет только на ту часть кожного покрова, которая вошла в контакт с аллергеном. Но это также может быть вызвано чем-то, что попадает в организм через продукты, вкусовые добавки, лекарственные средства, а также медицинские или стоматологические процедуры (системный контактный дерматит).

Чаще всего человек более чувствителен к сильным аллергенам, соприкосновение с которыми может вызвать аллергический контактный дерматит даже после однократного воздействия. Более слабые аллергены могут вызвать развитие аллергии после ряда воздействий этих веществ в течение нескольких лет. После того, как у вас развилась аллергия к определенному веществу, даже небольшое его количество может вызвать реакцию.

К распространенным аллергенам относятся следующие вещества:

• Никель, используемый в ювелирных изделиях, пряжках на ремнях и многих других изделиях.
• Препараты, такие как антисептические кремы и пероральные антигистаминные препараты.
• Перуанский бальзам, используемый в качестве ингредиента во многих средствах, таких как духи, косметика, средства полоскания рта и ароматизаторы.
• Формальдегид, присутствующий в клеях, растворителях и других изделиях.
• Средства личной гигиены, такие как дезодоранты, мыло, гели для душа, краски для волос, косметика, лак для ногтей, а также травяные препараты для кожи, содержащие эвкалипт, камфору или розмарин.
• Татуировки на коже и черная хна.
• Летучие вещества, применяемые в ароматерапии, а также распыляемые инсектициды.
• Солнцезащитные средства и пероральные препараты, способные вызвать реакцию, когда вы находитесь на солнце (фотоаллергический контактный дерматит).

Аллергический контактный дерматит на руке — фото

Процент случаев развития аллергического контактного дерматита у детей аналогичен проценту у взрослых. У детей обычно развивается это состояние в связи с воздействием на кожу автомобильных сидений, пластика на унитазных крышках и детской одежды с защелками.

Профессиональный контактный дерматит является состоянием, при котором на коже возникают высыпания в результате воздействия аллергенов или раздражающих веществ, присутствующих на рабочем месте. Некоторые профессии и хобби подвергают людей повышенному риску развития этого типа контактного дерматита. Следующие профессии могут способствовать развитию этого состояния:

• медицинские работники и работники фармацевтической промышленности
• металлурги
• строители
• парикмахеры и косметологи
• официанты
• аквалангисты или пловцы, из-за использования масок или защитных очков для лица, в которых присутствует резина
• уборщики
• садоводы и сельскохозяйственные рабочие
• шеф-повара и люди, работающие с продуктами питания

Аллергический дерматит: симптомы

Аллергический дерматит, как мы ранее отмечали в нашей статье, проявляется себя в качестве заболевания, возникающего в форме ответной реакции со стороны организма на факультативный раздражитель, воздействующий на него (что подразумевает воздействие вещества, не вызывающего никаких ответных реакций у здоровых людей). Такое воздействие осуществляется посредством прямого контакта с кожным покровом, причем даже на протяжении незначительного времени.

В рассматриваемом варианте течения дерматита речь идет о том, что у организма больного человека сформировалась повышенная чувствительность к веществу, выступающему впоследствии в качестве аллергена. При этом повышенная чувствительность довольно специфична, и развивается в основном в отношении одного лишь определенного вещества (возможно – группы веществ, располагающей сходным химическим строением составляющих).

По сути своего проявления аллергический дерматит является собственно аллергической реакцией, характеризующейся замедленностью действия, потому как формирование самой аллергии происходит в рамках значительного временного промежутка, в течение достаточно длительного контакта между раздражителем и организмом. Аллергические реакции в таком случае протекают преимущественно без участия антител, задействованы в ней другие составляющие – специфического типа иммунные клетки (преимущественно это лимфоциты). Именно по этой причине исследование с использованием микроскопа полученного непосредственно из очага воспаления материала определяет наличие весьма характерного для этого признака в виде значительного скопления иммунных клеток, отделившихся от кровяного русла и приобщившихся к патологическому очагу.

В качестве аллергенов в основном выступают те или иные химические соединения. В частности к ним относятся инсектициды, никель, хром, соединения на их основе, а также стиральные порошки. Помимо этого немалое количество аллергенов определяется в косметике и в медпрепаратах, в частности к ним могут относиться синтомициновая эмульсия и различные мази на основе антибактериальных компонентов, краски для волос и т.д.

Что примечательно, зачастую аллерген самостоятельно аллергических реакций не вызывает, потому как располагает незначительными размерами, что исключает возможность его распознавания организмом и иммунными клетками в частности. Между тем, при попадании его в кровоток образуется связь с крупными белками крови при его непосредственном участии. Таким образом, в результате подобных связей образующиеся соединения выступают в качестве аллергенов.

Что касается непосредственно клинических проявлений аллергического дерматита, то они сходны в своем проявлении с острой стадией течения экземы.

Так, изначально кожа покрывается крупными в размерах красными пятнами, впоследствии на их фоне, как и в основном это свойственно другим формам дерматита, появляются мелкие пузырьки. По характеру образования они множественны, впоследствии лопаются, тем самым опорожняясь и оставляя на местах своего образования поверхностные и мокнущие дефекты кожного покрова. Возможным также становится образование мельчайших корочек и чешуек.

Расположение основного очага поражения сосредоточено всегда в том месте, на которое было оказано воздействие аллергена. Между тем, в любом  варианте аллергическая реакция (причем без исключения аллергического дерматита) выступает в качестве заболевания, касающегося не просто отдельного органа или конкретной области тела, а всего организма. Соответственно, очаги вторичные появиться могут в области любого участка тела, вне зависимости от того, оказывалось ли соответствующее воздействие на этот участок. Проявления заболевания преимущественно сводятся к образованию небольших размеров узелков, участков отека, пятен покраснения и пузырьков. Располагаться эти очаги, как уже отмечено, могут в любой области, даже вдали от непосредственного воздействия на кожу аллергена.

В качестве примера можно рассмотреть заболевание, предполагающее развитие аллергической реакции на фоне использования туши для ресниц. Покраснение в виде соответствующих пятен может быть настолько значительным, что происходит захват кожи лица не только в области лица, но и плеч, шеи, а в некоторых случаях распространение происходит и ниже. В основном кожные высыпания сопровождаются жалобами со стороны больного на выраженный зуд, нарушающий его повседневную жизнь, сон и в целом приводя к серьезным мучениям.

Лечение

При развитии аллергического дерматита необходимо к лечению приступать как можно раньше.

Не всегда удается установить основную причину заболевания, но можно снизить вероятность его возникновения путем соблюдения гипоаллергенной диеты и использованием десенсибилизирующей терапии.

Если основной аллерген известен, то лечение необходимо начинать с устранения контактирования с ним.

Прерывание влияния раздражителя уменьшает кожную симптоматику, но не всегда полностью убирает ее, поэтому необходимо применять и определенные медикаменты:

1. Гели и мази местного применения;
2. Таблетки;
3. Аэрозоли и эмульсии.

Гормональные мази для местного применения

На первые пять дней лечения дерматита назначают мази с кортикостероидами, это:

1. Адвантан;
2. Преднизолон;
3. Акридерм;
4. Афлодерм;
5. Элидел;
6. Локоид;
7. Флуцинар;
8. Дермовейт;
9. Элоком;
10. Синаф;
11. Циклопорт;
12. Комфодерм;
13. Белосалик;
14. Синафлан;
15. Фторокорт;
16. Белодерм и другие.

Для лечения проявлений дерматита на лице используют эмульсию Адвантан, ее наносят минимальным слоем один раз в сутки на протяжении трех дней.

При аллергическом дерматите на лице чаще назначают Гидрокортизон, который не плохо справляется с мокнувшими эрозиями.

Длительно кортикостероидные мази не используют, так как это может привести к развитию ненужных побочных эффектов, поэтому в качестве альтернативы можно попробовать одно из гомеопатический средств – мазь Флеминга.

Как использовать гормональные мази при аллергии читайте тут https://allergiik.ru/gormonalnye-mazi.html.

Негормональные мази

Негормональные мази при аллергическом дерматите действуют медленней, но они безопасней, особенно для детей и беременных.

Такие препараты оказывают комплексное действие на пораженный участок кожи, а именно:

1. Антигистаминное;
2. Увлажняющее;
3. Противовоспалительное;
4. Антисептическое;
5. Противогрибковое;
6. Ранозаживляющее.

К негормональным антигистаминным мазям относят:

1. Фенистил гель и эмульсия;
2. Луан;
3. Тридерм.

Противовоспалительные и противозудные:

1. Цинковая мазь;
2. Псило бальзам;
3. Цинокап;
4. Витаон;
5. Золотая звезда (не применяется возле глаз);
6. Незулин;
7. Эплан;
8. Скин-Кап (выпускается также в аэрозолях);
9. Пантенол;
10. Бепантен;
11. Радевит;
12. Карталин;
13. Эритромициновая;
14. Левомеколь;
15. Фуцидин;
16. Нафтадерм;
17. Протопик;
18. Цикадерма;
19. Мазь Флеминга.

При аллергическом дерматите на лице хорошо помогут:

1. Деситин;
2. Вундехил;
3. Гистан гель;
4. Актовеген;
5. Солкосерил;
6. Салицилово — цинковая паста.

Мази с содержанием цинка практически не имеют противопоказаний, они обладают подсушивающим, антисептическим действием поэтому их часто назначают детям на коже которых образовались мокрые экземы.

Антигистаминные препараты

Врач обычно назначает антигистаминные препараты последнего поколения, которые могут вызвать самое минимальное количество побочных реакций.

К этой группе медикаментов относят Эриус, Зиртек, Телфаст, Эзлор. Дерматит, сопровождающийся сильным зудом, можно лечить средством Фенкарол.

Список другие антигистаминных препаратов:

1. Супрастин;
2. Тавегил;
3. Зодак;
4. Кларитин;
5. Цетрин;
6. Цетрилев;
7. Лоратадин;
8. Дезлоратадин;
9. Блогир 3;
10. Ксизал;
11. И другие препараты от аллергии.

Все выше указанные лекарства должны назначаться только лечащим врачом, так как у них есть противопоказания и возрастные ограничения по приему.

Детоксикационное лечение

Осуществляется путем приема энтеросорбентов – Полисорба, угля активированного, Энтеросгель, Фильтрум, Мультисорб, Полифепан, Зостерин Ультра и другие.

Для улучшения пищеварения назначаются ферменты Мезим форте, если есть дисбактериоз, то необходим прием Линекса, Аципола.

Успокаивающие средства

Приводят к уменьшению зуда и улучшают качество сна. Пациентам с дерматитами назначают настойку пустырника, Новопассит, Валериану.

Особенности лечения у детей

При лечении аллергического дерматита у детей необходимо выбирать только те средства, которые показаны к использованию в соответствующей возрастной категории.

Медикаменты подбираются каждому ребенку индивидуально, обычно используют:

• Препараты, нормализующие функционирование органов ЖКТ и устраняющие дисбактериоз. Грудничкам назначают Энтеросгель, Полифепан, Аципол.
• Пробиотики – Хилар, Наринэ.
• Антигистамины. С первых месяцев жизни назначают Фенистил в каплях, Зодак. Кларитин.
• Местное лечение дерматита нужно начинать с мазей, не содержащих гормоны, таких как Бепантен, Скин-кап. Гормональные мази назначают только, если проводимое лечение не дает результатов.

Часто маленьким детям назначают гепатопротекторы, они необходимы для того чтобы организм легче переносил лекарственную терапию и для того, чтобы токсические вещества полностью перерабатывались клетками печени.

Диета при аллергическом дерматите

Гипоаллергенная диета

• Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Продолжительность элиминационной диеты не менее 6-8 месяцев. Именно диетическое питание позволяет снизить общее состояние гиперреактивности. При этом меню диеты должна соответствовать возрастной/половой потребности в основных питательных веществах и калорийности. Меню питания у взрослых должно по максимуму исключать все продукты, обладающие высокой аллергизирующей активностью (кофе, шоколад, коровье молоко, клубника, сыры и др.). Также, питание предусматривает исключение/ограничение продуктов, содержащих пищевые добавки (антиоксиданты, вкусовые добавки консерванты, красители).