Классификация сколиоза

Причины искривления позвоночника

Ослабленные мускулы и связки нередко передаются по наследству, становясь основной причиной врожденного варианта болезни.

Сколиоз позвоночника у детей образуются по причине интенсивного роста костей, за которым не успевает укрепляться связочный аппарат. Также отмечают и посттравматический вариант развития сколиоза, но в большинстве случаев этиология данного заболевания не установлена.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые влияют на развитие заболевания.

Заболевания нервной системы – ДЦП.
Нарушения в развитии связок и мышц – атрофия мускулов спины или аномалии развития связочно-мышечного аппарата.
Болезни дефицита минеральных веществ и витаминов – рахит, остеопороз.
Укорочение одной из конечностей, причем достаточно всего пару сантиметров для запуска процессов деформации.
Опухоли костей.

Физиотерапия и препараты

Степени сколиоза позвоночника и их главные особенности

Проведение физиотерапии при такой болезни, как сколиоз, является необходимым этапом. Лечение помогает укрепить мышцы, наладить кровоснабжение позвоночник а, устранить боль, спазмы, скованность. Чаще всего назначается миостимуляция мышц – «ленивая гимнастика», которая проводится для усиления эффективности ЛФК. Также назначаются курсы:

ультразвука;
магнитотерапии;
озокерита;
парафина;
электрофореза;
ванн – солевых, хвойных.

Медикаментозная терапия не является основной, ведь она не способна выправить искривление. Зато медикаменты несут сильное симптоматическое действие и облегчают жизнь больного. Чаще всего назначаются НПВС (Мелоксикам, Аркоксиа, Кетанов) для снятия боли, устранения воспаления в мышцах. При сильной болезненности возможно местное введение препаратов-анестетиков (Новокаин, Прокаин). Для улучшения работы нервных стволов в курс вводят витамины группы В в виде комплексных препаратов (Мильгамма, Нейромультивит). Детям параллельно дают средства с витамином Д, кальцием, рыбий жир.

Профилактика сколиоза грудного отдела

Классификация заболеваний нервной системы

Чтобы у пациента не возникла или не прогрессировала болезнь, ему нужно вести щадящий образ жизни. Необходимо исключить вредные привычки. При злоупотреблении алкоголем и курении ухудшается обмен веществ, замедляется кровоток. Потенцируется развитие воспалений, что чревато ухудшением питания костной ткани. Поэтому дегенеративные процессы ускоренно прогрессируют.

Особенно важна физическая активность. Выполняются физические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры спины. Прокачивают разгибатели спины

Важно уделить внимание трапециям, широчайшим и ромбовидным мышцам. Последние располагаются в области лопаток. Устранение боли в межлопаточной зоне возможно только при укреплении мускулов грудного отдела

Устранение боли в межлопаточной зоне возможно только при укреплении мускулов грудного отдела.

Рекомендуют большую часть упражнений делать на блочных тренажерах. Эти приспособления не перегружают тело, а веса подбираются умеренные. Лучше ограничить тренировки со свободными, осевыми нагрузками, если у пациента имеются сопутствующие патологии, включая грыжу. Грудной сколиоз легкой степени не является полным противопоказанием к выполнению упражнений с осевой нагрузкой, но переусердствовать не стоит.

Наиболее рекомендуемый вид физической деятельности – быстрая ходьба или бег трусцой. При наличии регулярных кардионагрузок в повседневной жизни у пациента улучшается кровоток, что ускоряет доставку питательных веществ в позвонки, а это положительно сказывается на здоровье позвоночника. Быстрый бег на скорость нужно ограничить. Альтернатива бегу или ходьбе – плаванье. Рекомендуемая частота посещения бассейна или беговой дорожки – 2-3 раза в неделю.

Важно уделить внимание осанке. В осознанном возрасте необходимо следить за ровностью позвоночника. Больной должен стараться ровно сидеть и ходить

В противном случае, появляется неправильный двигательный паттерн, и уже сложно себя приучить правильно сидеть или стоять

Больной должен стараться ровно сидеть и ходить. В противном случае, появляется неправильный двигательный паттерн, и уже сложно себя приучить правильно сидеть или стоять.

Ношение ортопедической обуви на низком каблуке или плоской подошве, если у пациента нет плоскостопия. Ортопедическая обувь должна быть мягкой, удобной и свободной. Пережимание стопы недопустимо. Под обувь подбирают ортопедические стельки на заказ. Шьют приспособления под индивидуальный параметры. Ношение высоких каблуков нужно ограничить. Такая обувь сильно перегружает пальцы ног. Также имеется повышенное давление на тазобедренные суставы и поясницу. При длительном ношении высоких каблуков портится осанка, человек начинает горбить спину, что усугубляет течение сколиоза грудного отдела.

Выбор сумок, которые носят на спине, а не одном плече. Классические дамские сумочки, особенно тяжелые, ухудшают течение сколиоза. При постоянном ношении вещей на одном плече сколиоз сильно усугубляется, что приводит к дальнейшим ухудшениям и ускорению течения заболевания.

Врачебные рекомендации. Лучший способ избежать негативных последствий – выполнять рекомендации квалифицированного специалиста. Если пациент скорректирует образ жизни, начнет спать на ортопедическом матраце, поменяет обувь и устранит гиподинамию, то большинство проблем и ухудшений с большой долей вероятности обойдут его стороной.

Применение витаминных добавок, минералов. Эта рекомендация актуальна для лиц, часто употребляющих алкоголь, курящих или питающихся несбалансированно. В таком случае нужно пропивать витамины 2-3 раза в год по 1-2 месяца. Другой момент – использование добавок кальция и витамина Д3. Если человек большую часть дня проводит в офисе, то у него наблюдается нехватка витамина Д3 в организме.

При дефиците холекальциферола кальций практически не усваивается, что ведет к повышенной ломкости костей. В группе риска офисные работники, жители северных широт, женщины в менопаузе и лица, ведущие ночной образ жизни. Принимать такие добавки можно только с разрешения врача. После проведения анализов, специалист выпишет дозы препаратов и длительность приема.

Мнение редакции

При грудном сколиозе важно придерживаться рекомендаций, предотвращающих ухудшение течения болезни. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который подтвердит болезнь после лабораторных анализов и осмотра

Более детальную информацию о заболеваниях позвоночника можно узнать в других статьях на нашем сайте.

Проявления

Функциональные классы и классификация хсн

Симптомы различаются в зависимости от типа патологии

Часто небольшие искривления не заметны, поэтому важно регулярное обследование у специалистов

Лордоз

Клинические проявления патологического шейного лордоза легко обнаруживаются:

нарушение осанки с изгибом шейного отдела;
голова посажена низко и выдвинута вперед;
сильная боль при повороте головы, ограничение движений;
ноющие боли в области плеч, шеи и лопаток;
частые мигрени;
повышенное артериальное давление.

Симптомами искривления поясничного отдела являются:

нарушение осанки;
боли в пояснице, особенно после физических нагрузок;
живот выпирает вперед;
ограничение подвижности в области поясницы;
отклонение таза назад.

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На поздних стадиях возникают нарушения в работе органов пищеварения.

Кифоз

Основным проявлением кифоза является нарушение осанки. В начале развития болезни это не особенно заметно. По мере развития патологии, пациент сутулится постоянно, в тяжелых случаях формируется горб.

Симптоматика немного различается, в зависимости от локализации искривления.

Шейный отдел. Присутствуют жалобы на частые головные боли и головокружения, онемение в руках, болезненность в плечах. Часто возникают перепады артериального давления.
Грудной отдел. Пациенты жалуются на утомляемость и спазмы мышц спины. Наблюдаются нарушения работы внутренних органов: частые бронхиты и пневмонии, недержание стула и мочи, перебои в работе сердца.
Поясничный отдел. Присутствуют следующие симптомы: болезненные проявления в пояснице, иррадирующие в ягодицы и ноги, онемение нижних конечностей, нарушения в половой сфере, недержание кала и мочи.

Естественно, что при любой локализации присутствует нарушение осанки — наклоненные вниз плечи, суженная грудная клетка, живот выпячен вперед, а верхняя часть спины — назад.

Сколиоз

Выделяют разные типы искривления позвоночника человека в боковые стороны — правостороннее, левостороннее и S образное. Различают шейные, шейно-грудные, грудные, поясничные сколиозы и кифосколиозы.

Симптомы включают в себя:

выпячивание или западение межреберных промежутков;
деформация позвоночного столба;
вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси;
нарушение работы внутренних органов;
плоскостопие и нарушение походки;
из-за напряжения мышц появляется валик внизу поясницы.

Пациенты жалуются на боли в спине и головные боли, ограничение подвижности, онемение конечностей, нарушения сердечной деятельности.

Осложнения

Последствия патологии могут быть очень серьезными. Первая степень искривления практически никак не влияет на самочувствие человека. Но без лечения она легко переходит в последующие, где высок риск развития осложнений.

У пациентов выявляются нарушения работы сердца, сосудистые изменения. У них часто развиваются легочные патологии в виде пневмоний и бронхитов. У женщин опасности искривления заключаются в проблемах с вынашиванием плода и родоразрешением. Страдают органы таза, ЖКТ, что приводит к панкреатиту, холециститу.

Появление горба — одно из тяжелых последствий сколиоза

Суть патологии

Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночный столб прямой. Его четыре физиологических изгиба формируются по мере развития ребенка. Эти изгибы как бы амортизируют и смягчают нагрузки, действующие на позвоночник.

Величина изгибов больше нормальных показателей говорит об искривлении позвоночника. Такая патология возникает в основном в детском и подростковом возрасте — в период активного роста. Она способна нарушить двигательную функцию и вовлечь в процесс конечности, таз, плечи, внутреннии органы.

Классификация

Выделяют различные виды патологии. Существует несколько классификаций, по которым различают деформации позвоночного столба.

Таблица. Типы искривлений в зависимости от локализации.

Тип патологии	Описание
Сколиоз Стойкое отклонение позвоночника вбок, относительно своей оси.	Деформация характеризуется боковым искривлением в левую, правую или обе стороны (левосторонний, правосторонний, S-образный). Локализуется в основном в области лопаток.
Кифоз Грудной кифоз может привести к образованию горба	Искривление в передне-задней плоскости. Чаще всего возникает в грудном отделе. Спина выглядит дугообразной, верхний отдел наклонен вперед, а в грудном отделе позвонки оттянуты назад.
Лордоз Поясничный лордоз	Выпирающее вперед искривление. Выделяют физиологический (присутствует у всех людей и является нормой) и патологический (проявляется увеличением или уменьшением физиологических изгибов) лордоз. Может быть в поясничном отделе и в грудном.
Комбинированные искривления Кифосколиоз грудного отдела	Кифосколиоз — сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Искривление классифицируется также по степени тяжести.

Выделяют четыре степени искривления позвоночника:

Первая степень. В основном является результатом плохой осанки. Визуально искривление не просматривается и не приносит особого дискомфорта. Быстро излечивается с помощью ношения корсета и специальных упражнений.
Вторая. Деформация усиливается. Внешняя симптоматика становится более выраженной — ассиметрия надплечий, лопаток, таза. В качестве лечения используют корсеты, физиопроцедуры, массаж, упражнения.
Третья стадия. Заболевание прогрессирует. К внешним симптомам добавляются проявления нарушений работы внутренних органов. Показано оперативное вмешательство.
Четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией позвоночного столба. Серьезно страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы. Хирургическое вмешательство может только замедлить прогрессирование болезни.

Классификация насчитывает множество более мелких отклонений, когда под наклоном находится один позвонок, а не весь отдел.

Причины

Искривленный позвоночник формируется по многим причинам. Этиологические причины разделяют на две группы — врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

внутриутробные аномалии развития скелета;
генетическая предрасположенность;
врожденные патологии центральной нервной системы;

Приобретенные факторы:

травмы;
воспаление мышц;
длительный болевой синдром с односторонней локализацией, когда человек принимает вынужденное положение;
некоторые патологии — полиомиелит, ДЦП, туберкулез;
неправильная осанка.

К искривлению позвоночного столба может привести специфика жизнедеятельности, например сидячая работа, неправильно подобранное рабочее место, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Проявления

Симптомы различаются в зависимости от типа патологии

Часто небольшие искривления не заметны, поэтому важно регулярное обследование у специалистов

Лордоз

Клинические проявления патологического шейного лордоза легко обнаруживаются:

нарушение осанки с изгибом шейного отдела;
голова посажена низко и выдвинута вперед;
сильная боль при повороте головы, ограничение движений;
ноющие боли в области плеч, шеи и лопаток;
частые мигрени;
повышенное артериальное давление.

Симптомами искривления поясничного отдела являются:

нарушение осанки;
боли в пояснице, особенно после физических нагрузок;
живот выпирает вперед;
ограничение подвижности в области поясницы;
отклонение таза назад.

Кифоз

Симптоматика немного различается, в зависимости от локализации искривления.

Шейный отдел. Присутствуют жалобы на частые головные боли и головокружения, онемение в руках, болезненность в плечах. Часто возникают перепады артериального давления.
Грудной отдел. Пациенты жалуются на утомляемость и спазмы мышц спины. Наблюдаются нарушения работы внутренних органов: частые бронхиты и пневмонии, недержание стула и мочи, перебои в работе сердца.
Поясничный отдел. Присутствуют следующие симптомы: болезненные проявления в пояснице, иррадирующие в ягодицы и ноги, онемение нижних конечностей, нарушения в половой сфере, недержание кала и мочи.

Сколиоз

Симптомы включают в себя:

выпячивание или западение межреберных промежутков;
деформация позвоночного столба;
вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси;
нарушение работы внутренних органов;
плоскостопие и нарушение походки;
из-за напряжения мышц появляется валик внизу поясницы.

Осложнения

Появление горба — одно из тяжелых последствий сколиоза

Что такое сколиоз — определение

Сколиоз позвоночника – стойкая деформация осевого скелета человека, которая характеризуется боковым искривлением по отношению к нормальному положению позвоночного столба. Что это такое простым языком? Патология вызывает изменение расположения части позвонков из-за смещения вбок, в правую или левую сторону. В патологический процесс при сколиозе могут вовлекаться все отделы позвоночника, к тому же при наличии проблемы в одном отделе возникают аномалии во всех остальных сегментах и других органах:

искривление в переднем или заднем направлении;
скручивание позвоночного столба;
вторичная деформация грудной клетки;
нарушение положения тазовых костей.

Кроме неприятностей с опорно-двигательным аппаратом запущенные случаи болезни приводят к поражению легких, сердца. Наиболее часто патология развивается во время активного роста скелета – в 4-7 лет, в 10-15 лет. Зачастую резкое прогрессирование заболевания случается именно в этом возрасте, особенно, при наличии у ребенка даже минимальных нарушений осанки. Если последние можно вылечить простыми упражнениями и ЛФК, то при заболевании разными видами сколиоза придется применять комбинированный подход.

Сколиоз у ребенка, что делать?

Чем опасен сколиоз у детей?бронхитовПричины сколиоза у детей.Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
системные заболевания соединительной ткани;
рахит;
ревматизм;
ДЦП.

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза

наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
неправильная осанка;
ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Диагностика сколиоза у детейТест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенкаПризнаки, указывающие на сколиоз:

левая и правая половины туловища несимметричны;
не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
уши находятся на разном уровне;
лопатки на разном уровне;
лопатки не одинаково выпирают;
крестцовые ямочки на разном уровне;
гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
позвоночник имеет боковые изгибы;
«треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

нарушением осанкирентгенаЛечение сколиоза у детей

Лечение не требуется.
Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
2 раза в год курсы массажа у специалиста.
Плавание, хореография.
Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
Ежедневные занятия ЛФК.
Плавание 2-3 раза в неделю.
Курсы массажа 2-3 раза в год.
Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия.
Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
Шрот терапия.
Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
Лечебная физкультура.
Корригирующие лечебные корсеты.
Массажи 3-4 раза в год.
Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
Корсетирование – ношение корсета.
Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Внимание!мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика нежелательны для лечения сколиоза у ребенкаПрофилактика сколиоза у ребенка

Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
Ортопедический матрас, который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

Самые распространенные типы

Идиопатический сколиоз — это термин, используемый для случаев, которые не имеют определенной причины, то есть большинства. Это состояние классифицируется по возрастным группам, и Американская ассоциация нейрохирургов (AANS) сообщает, что подростки, как правило, больше всего подвергаются ей. Возрастные категории см. ниже:

дети: от 0 до 3 лет;
несовершеннолетние: от 4 до 10 лет;
подростки: от 11 до 18 лет;
взрослые: 18 лет и старше.

Британская ассоциация по борьбе со сколиозом перечислила основные типы заболевания:

Врожденный сколиоз: это результат плохого формирования позвоночника до рождения.
Сколиоз с ранним началом: обычно появляется в возрасте от рождения до 10 лет.
Подростковый идиопатический сколиоз: возникает, когда рост вызывает искривление и скручивание позвоночника.
Дегенеративный сколиоз: обычно поражает взрослых из-за износа скелетной системы. Состояние не зависит от того, есть у человека сколиоз или нет.
Нервно-мышечный сколиоз: возникает из-за проблем с мышцами или нервной системой.
Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз: возникает в пубертатном возрасте, чаще всего от 10 до 16 лет.
Синдромный сколиоз: он связан с рядом синдромов, включая синдром Марфана.

Причины развития заболевания

Что это – сколиоз, и почему он развивается? Существует огромное количество причин возникновения болезни, но они выясняются только для 20% всех случаев сколиоза. Остальные 80% составляет искривление позвоночника неясной этиологии, и возникает оно в детском возрасте, чаще у девочек. Предположительно, причина – низкий тонус спинных мышц, когда при активном росте мышечный корсет не способен удерживать позвонки в анатомически правильном состоянии. Факторами риска в этих ситуациях выступают:

сон на слишком мягком матрасе;
ношение школьной сумки в руке, а не на спине;
неправильная поза на уроках, дома при сидении;
малоподвижный образ жизни;
иные формы нарушения ортопедического режима.

Сколиоз – это такое заболевание, которое может быть даже врожденным. Обычно у больных малышей имеются и другие нарушения строения скелета. Травматическая форма возникает после ушибов, переломов позвонков или неудачных операций. При укорочении одной ноги позвоночный столб компенсаторно подстраивается, и без ношения специальных подпяточников или обуви начинает искривляться.

У взрослых, реже – у детей, сколиоз может быть вызван и серьезными заболеваниями:

остеохондрозом;
остеопорозом;
грыжами;
полиомиелитом;
спондилитом;
болезнями обмена веществ;
миопатиями;
мышечной дистрофией.