Ингаляции при бронхите

Общая информация

Все ингаляции можно разделить на три вида:

1. Паровые. Человек дышит над емкостью с горячей жидкостью или субстратом. Этот метод является устаревшим, потому что его использовали во времена, когда не было современных приспособлений.
2. Использование компрессорного аппарата. Метод также нельзя назвать новым, тем не менее он значительно эффективнее и позволяет использовать действующие вещества, которые в мелкодисперсном состоянии попадают в бронхи.
3. Применение небулайзера – современного аппарата, в котором при помощи ультразвука раствор с лекарством превращается в холодный туман (раздробленные молекулы жидкости), что позволяет лекарству проникать глубоко в ткани бронхов и прямо воздействовать на воспаленные участки.

Цель любой ингаляции заключается в следующем:

• доставка действующих веществ непосредственно к месту воспаления;
• увлажнение слизистых оболочек;
• разжижение мокроты и слизи в бронхах для облегчения их удаления;
• улучшение циркуляции крови в дыхательных путях;
• купирование бронхоспазма;
• успокоение раздраженных слизистых и уменьшение интенсивности кашля при его приступах.

Общая инструкция по проведению ингаляций:

• процедуру выполняют не ранее чем через полчаса после физических нагрузок и принятия пищи;
• длительность 5–10 минут;
• после в течение 15–30 минут нельзя выходить на холод, бегать, разговаривать, пить и есть;
• суть процедуры заключается в спокойном глубоком вдохе через рот, выдох осуществляется носом;
• вдыхаемые массы не должны быть горячими;
• при паровых процедурах нужно дышать, наклонившись над сосудом, в других случаях лечебные массы попадают в рот через специальные трубки (небулайзер, компрессионный ингалятор).

Эффект от ингаляции небулайзером

Специальный аппарат для проведения ингаляций в домашних условиях, с помощью которого лекарственные растворы вводятся в верхние дыхательные пути аэрозольным способом, называется небулайзером. Во время процедуры достигаются следующие лечебные эффекты:

• увлажнение слизистых оболочек, восстановление поврежденных тканей из-за стимуляции сосудистой микроциркуляции;
• снятие отека;
• уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
• расширение бронхиального просвета;
• разжижение мокроты;
• стимуляция процесса отхаркивания;
• купирование воспалительного процесса.

Положительный результат достигается при условии соблюдения ряда правил использования небулайзера. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться следующих принципов:

• Применять только назначенные врачом препараты, в указанных дозировках и по разработанной схеме.
• Для приготовления растворов пользоваться стерильным физраствором (при использовании воды можно спровоцировать у больного бронхиальный спазм).
• Не использовать масляные растворы.
• Не смешивать несколько лекарственных препаратов. Интервал между процедурами с применением разных средств должен составлять не менее 15 минут.

Препараты для терапии бронхитов небулайзерами

Как мы уже выяснили, ингаляции небулайзером при бронхите (также хроническом) являются весьма действенным способом победить болезнь. Но здесь существует несколько тонкостей. Может возникнуть такая ситуация, когда врач назначает несколько препаратов, которые должны воздействовать на различные симптомы заболевания

В таком случае важно соблюдать последовательность введения лекарств. Так, например, делая ингаляции при обструктивном бронхите, обычно в первую очередь вводятся бронхолитики – препараты, позволяющие расширить просвет бронхов

Следом за ними, с интервалом от 15 до 30 мин., можно вводить муколитики. После того как они подействуют, то есть закончится активное отделение мокроты, применяют антибактериальные препараты.

https://youtube.com/watch?v=S7DjGLwRZG8

Стоит отметить, что есть средства, которые в небулайзерах применять нельзя. К ним относятся:

• растворы, основу которых составляют масла (в том числе и эфирные);
• растворы трав, особенно сделанные самостоятельно и содержащие взвесь мелких частиц;
• лекарственные формы, не подготовленные для ингаляций, – сиропы, взвеси, отвары;
• препараты, которые в силу своих фармакологических свойств не оказывают воздействия на слизистую бронхов («Эуфиллин», «Димедрол»).

Прежде чем пользоваться небулайзером, нужно внимательно изучить его инструкцию, технические характеристики.

Бронхолитики

Это вещества, которые расширяют просвет бронха. Наиболее часто их растворы применяют для ингаляций при обструктивном бронхите – с целью расширить просвет бронхов. Наиболее часто используют следующие препараты:

1. «Беродуал» – комбинированный препарат, хорошо снимающий бронхоспазм. При проведении ингаляций «Беродуалом» у детей младше шести используют дозу из расчета на два килограмма веса одну каплю вещества. Ингаляции «Беродуалом» следует делать не больше трех процедур, в тяжелых случаях частоту применения увеличивают до пяти, однако не стоит делать это самому, без консультации со специалистом. Применяя ингалятор при бронхите с «Беродуалом» детям старшего возраста и взрослым используют 20–40 капель. Частота воздействия «Беродуалом» – четыре раза, для проведения процедуры лекарство разводят тремя миллилитрами физиологического раствора.
2. «Беротек» – детям 6-12 лет с массой тела меньше 36 кг – на одну ингаляцию требуется 10 кап. Взрослым – по 10-20 кап. Лекарство разводят 4 миллилитрами физраствора.
3. «Сальбутамол» – выпускается уже в ампулах, предназначенных для небулайзеров (небулах). Детям используют по одной небуле.

Отхаркивающие препараты

Для облегчения вывода мокроты применяют:

1. «Флуимуцил» – детям 2-6 лет назначают 1 миллилитр два раза, для 6-12 лет – по 2 миллилитра, а взрослым и детям старшего возраста – по 3 миллилитра. При этом его растворяют в физрастворе 1:1. Делать ингаляции нужно не больше 10 дней.
2. «Амброксол» – для проведения процедуры возрастную дозировку (в среднем 1 мл раствора для ингаляций «Лазолвана» или «Амбробене» разводят в 1-2 мл физраствора). Сиропы для ингаляций применять нельзя!

Антибиотики и антисептики

Если бронхит имеет бактериальную этиологию, гнойный характер – применение антибиотиков неизбежно:

1. «Флуимуцил – антибиотик-ИТ» – корме антибактериальных свойств, эффективно разжижает мокроту. Для ингаляций препарат разводят пятью миллилитрами физиологического раствора. Это количество рассчитано на две процедуры.
2. «Диоксидин» 1%-ный – этот антисептик применяют по 4 мл дважды в сутки.
3. «Мирамистин», раствор 0,01%-ный – 1-3 мл в разведении с физраствором, 1-2 раза в сутки.
4. Препараты из группы аминогликозидов – «Гентамицин», «Тобрамицин» (дозировка рассчитывается на вес/возраст лечащим врачом).

Когда разрешено и запрещено использовать небулайзеры

Не смотря на большое количество плюсов в использовании, у этого метода есть противопоказания.

Таблица №1. Показания и противопоказания использования небулайзера:

Когда назначают ингаляции?

Современные методы лечения предусматривают использование ингаляторов как при бронхите, так и при самых разных патологиях дыхательной системы.

Наиболее распространенные из них:

• ОРВИ с выраженным воспалением дыхательного тракта (у больного сильный кашель, боль, выраженный отек слизистой);
• воспалительные заболевания верхних и нижних отделов ДП как самостоятельные, так и ставшие обострением других хронических заболеваний;
• при остром и хроническом обструктивном бронхите;
• астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• туберкулез;
• грибковые поражения ДП;
• муковисцидоз;
• профилактика осложнений в послеоперационный период.

Преимущества процедуры при бронхите

Главным плюсом ингаляционной терапии является проникновение лекарства вглубь дыхательной системы и работа его непосредственно в месте протекания воспалительных процессов. Ингалирование помогает:

• устранить отечность в области бронхов;
• сократить проявления воспаления;
• облегчить отхождение мокрот у болеющего.

Ингаляционная терапия рекомендована больным для облегчения их самочувствия. Это касается дыхательной функции и дыхания в целом.

В ситуации, когда от бронхита страдает ребенок и недуг прогрессирует очень быстро, ингалирование дает возможность быстро отреагировать и своевременно начать борьбу с ним. Если вдыхать испарения эфирных масел (чеснок, эвкалипт, розмарин), реально снизить численность приступов кашля.

Ингаляции с муколитиками при бронхите

Бронхит хорошо поддается лечению при применении ингаляционных муколитиков. Они обладают разжижающим действием, применяются при очень вязкой мокроте.

Часто применяют Ацетилцистеин (Флуимуцил). Чтобы сделать ингаляционный раствор берут 3 мл Флуимуцила и разводят его 3 мл физиологического раствора. Малышам от 2 до 6 лет потребуется 1 мл приготовленного лекарства, детям от 6 до 12 лет – 2 мл, старше 12 лет – 3 мл.

Хорошим муколитиком считается Амброксол (Лазолван). Соотношение для разведения 1:1, 2 мл Амброксола и 2 мл 0,9% натрия хлорида (малышам до 2-х лет – 2 мл приготовленного раствора, старше 2 лет – 4 мл).

Лекарственные препараты

Медикаментозные препараты для ингалирования при заболеваемости бронхитом нельзя выбирать на свое усмотрение. Их прописывает лечащий врач. Стоит сказать, что препараты для ингаляции детям при бронхите аналогичны тем, которыми лечат взрослых пациентов, но дозы их значительно отличаются.

Лекарство для ингаляции при бронхите, прописываемое специалистом, как правило, берется из следующего перечня:

1. Бронхолитики (лекарства, влияющие на расширение) вроде Беродуала. Данный медикамент эффективен. У него небольшое количество противопоказаний с побочными проявлениями. Он хорошо снимает приступ удушья, применяясь в виде ингаляции при обструктивном бронхите.
2. Муколитики либо секретолитические вещества. Это лекарственные средства, способствующие разжижению мокрот, помогающие их выводить из организма (Амбробене, Амброксол). Однако Амброксол нельзя использовать в парообразном состоянии совместно с противокашлевыми препаратами.
3. Противовоспалительные лекарства. В данную группу входят такие медикаменты, как Ротокан, Прополис, Хлорофиллипт (в виде масляного или спиртового раствора), Календула.
4. Гормональные медикаменты. Применяются против воспалительных процессов и аллергических проявлений. К этому виду препаратов относятся Дексаметазон, Кромогексал, Преднизолон.
5. Антисептические средства и антибиотики. Это Фурацилин, Диоксидин, Флуимуцил, Мирамистин, Амоксициллин.
6. Иммуномодулирующие лекарства вроде Дерината.
7. Медикаменты, характеризующиеся сосудосуживающим действием. Это препараты, предотвращающие отечность на слизистом покрове дыхательных органов.
8. Медикаменты, уменьшающие численность кашлевых приступов вроде Лидокаина, Туссамага.

Также не лишним будет проведение ингалирования с раствором из соды или морской соли, слабощелочной минералкой типа Боржоми.

Рекомендуется дышать испарениями эфирных масел только тогда, когда их применение не провоцирует аллергических проявлений (сосновое, эвкалиптовое, кедровое масло, масло пихты, туи, лаванды). Раствор для ингалирования делается с соблюдением пропорции: 5 капелек ароматического масла на 250 миллилитров жидкости.

Лазолван

Этот медикамент способствует разжижению слизи, ее выводу из бронхов. При обструктивном бронхите хронического характера на стадии обострения взрослым назначается изначально по 4 миллилитра дважды в течение суток, потом по 2 миллилитра трижды за сутки в чистом виде или разбавленном физраствором в соотношении 1:1.

Пульмикорт

Это гормональное средство. Его дозировку и длительность терапии назначает только специалист. Используется Пульмикорт исключительно в небулайзерной терапии не чаще троекратного применения за день. Средняя доза для сеанса составляет 0,25 миллиграмм.

Атровент

Атровент с активным веществом, называемым ипратропия бромидом, имеет лекарственную форму в виде раствора для ингалирования и аэрозоля. Его применяют при хроническом характере обструкции легких, эмфиземе легочной ткани, aстматических приступах, хроническом виде обструктивного бронхита и пневмониях.

Его можно принимать в виде ингаляций пациентам, у которых присутствует в анамнезе информация о проблемах с сердцем и сосудами.

Заправлять небулайзер этим препаратом следует, предварительно разведя его в 4 миллилитрах физраствора. Доза Атровента на одну ингаляционную процедуру примерно равна 2 миллилитрам.

Деринат

Этот медикамент обладает мощным иммуномодулирующим и иммуностимулирующим эффектом. Он стимулирует клетки иммунной системы, ускоряя процесс выздоровления, активизирует регенерацию в тканях, имеет противовоспалительное и антиоксидантное свойство.

Наливать чистый медикаментозный препарат в емкость для ингалирования при бронхите не рекомендовано. Деринат разводится в физиологическом растворе в определенном соотношении. Для борьбы с бронхитом, а также бронхиальной астмой и туберкулезом необходима пропорция 1:1 при использовании раствора медикамента с концентрацией 0,25 процентов.

Фурацилин

Это противомикробное средство на основе нитрофурала применяется в ингалировании при острой и хронической формах бронхита. Для процедур берут аптечный раствор Фурацилина с концентрацией 0,02 %.

Подобной терапии свойственно способствовать снятию отека, устранению воспаления на слизистом покрытии, ликвидации болезнетворной микрофлоры, предотвращению разрастания инфекции в области бронхиол.

Препараты для лечения бронхита с помощью ингаляций

При сухом изнуряющем кашле с трудно отделяемой мокротой врач может назначить комплексное лечение.

Оно подразумевает сначала использовать бронхолитические препараты («Беродуал», «Вентолин», «Сальбутамол», «Беротек»), а затем отхаркивающие («Амброгексал», «Амбробене», «Флуимуцил», «Лазалван», «Проспан»).

Когда кашель становится продуктивным, то есть с большим количеством мокроты, необходимость в бронхолитиках исчезает.

В этом случае лечение подразумевает прием лекарств, способствующих подвижности и отхождению мокроты.

Важно! Помимо ряда отхаркивающих средств, в данном случае часто применяют процедуры с обыкновенным физиологическим раствором, приобретаемом в аптеке. Он воздействует на воспаленные дыхательные органы как антисептик, успокаивает раздражение и выводит мокроту

Он воздействует на воспаленные дыхательные органы как антисептик, успокаивает раздражение и выводит мокроту.

В некоторых случаях после отхаркивающих средств прописываются ингаляции антисептическими препаратами («Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Диоксидин»). Их назначение – купировать действие вирусов в пораженном органе.

При обструктивном бронхите, который часто возникает вследствие причин аллергического характера, запрещено применять препараты на основе лекарственных трав и растений, такие, как «Проспан».

Для снятия отека могут быть назначены препараты с противоаллергическим действием («Кромогексал») или гормональные средства («Пульмикорт»).

При сильном проявлении обструкции и сопутствующей бактериальной инфекции могут назначаться ингаляции антибиотиками, например, «Флуимуцил-антибиотиком», Тобрамицином, Гентамицином.

Также данные препараты применяются и при лечении гнойного бронхита.

Осторожно! Препарат «Кромогексал» противопоказано сочетать с отхаркивающими средствами, содержащими в своем составе амброксол

Препараты для взрослых

Вентолин для ингаляций — препарат на основе сальбутамола, заключенный в отдельные пластиковые небулы. Предназначен для купирования бронхоспазма.

Применяется при лечении острого и обструктивного бронхита. Благотворно влияет на гладкую мускулатуру бронхов, увеличивает объем вдыхаемого воздуха, способствует выведению слизи из бронхов.

Амброгексал — раствор на основе амброксола. Способствует увеличению секреции внутри бронхов, усиливает подвижность мокроты и снижает ее вязкость, обладает отхаркивающим действием.

Флуимуцил-антибиотик — порошок во флаконах, содержащий тиамфеникол. Обладает антибактериальным действием, подавляет негативное воздействие бактерий, вызывающих инфекции бронхов, разжижает мокроту, снижает ее вязкость, улучшает отхождение.

Лекарства для детей

Беродуал — раствор, содержащий два бронхолитических вещества: фенотерол и ипратропия бромид.

Обратите внимание! Используется для расширения бронхов, снимает спазм, обладает противовоспалительным эффектом, нормализует уровень секреции бронхиальных желез. Проспан — спиртовой раствор на основе листьев полевого хвоща

Обладает отхаркивающим действием, повышает подвижность мокроту, способствует ее выводу, снимает спазм в бронхах. Применяется у детей, начиная с 1 года

Проспан — спиртовой раствор на основе листьев полевого хвоща. Обладает отхаркивающим действием, повышает подвижность мокроту, способствует ее выводу, снимает спазм в бронхах. Применяется у детей, начиная с 1 года.

Большинство препаратов для лечения бронхита подходят как взрослым, так и детям. Различия заключаются только в дозировке.

Препараты для ингаляций небулайзером

В небулайзер при бронхите добавляют жидкие лекарства, вводимые в организм. Их приобретают в аптеке, в отличие от трав, экстрактов и масел. Они не подойдут для ингаляций с помощью небулайзера, так как велик риск того, что аппарат забьется частичками растительного сырья.

При хроническом, остром и обструктивном бронхите ингаляции назначают с использованием следующих медикаментозных средств:

Бронхолитики – расширяющие бронхи лекарства. Принцип их действия предотвращает спазмы. Такие препараты включают в терапию, если имеется астматический кашель либо хроническая обструкция в легких. Выгнать скопившуюся на стенках дыхательных путей слизь способны ингаляции с Беродуалом, Вентолином, Беротеком. Причем можно применять их как самостоятельно, так и в комбинации с другими веществами. Беротек используют для избавления от симптомов острого бронхита, в продажу он поступает в виде раствора. В ингалятор погружают 1–2 мл средства, после процедуры терапевтический эффект длится от двух до четырех часов. Чем тяжелее состояние у больного, тем чаще придется делать ингаляции. Ингаляции с Беродуалом следует делать перед применением отхаркивающих средств, минут за 10–15.
Антисептики – обезвреживают вирусы, ставшие причиной респираторной инфекции. Ингаляционное введение наиболее эффективно распределяет жидкий препарат, который начинает свою работу непосредственно в зоне сосредоточения возбудителя заразы. Здесь значатся Фурацилин, Хлоргексидин, Диоксидин и Мирамистин. Последнее средство абсолютно безвредно, иными словами, им разрешается пользоваться и детям, и беременным женщинам, а также во время лактации. Никакие растворители и добавки к нему не нужны. Дышите Мирамистином через небулайзер минут 15.
Антибиотики – справляются с гнойным бронхитом. В эту группу можно причислить Тобрамицин, Гентамицин, Флуимуцил. Последний разжижает мокроту повышенной вязкости, постепенно удаляя ее из полости бронхов. При сухом кашле применять его не стоит. Доза для автоматического ингалятора составляет около 4 мл, достаточно трех раз в сутки. В препарате Флуимуцил два активных компонента: непосредственно антибиотик Тиамфеникол и разжижающий мокроту Ацетилцистеин.
Противовоспалительные – ликвидируют воспаление, ставшее пусковым механизмом для развития бронхита. В основном для этих целей применяют препараты на растительной основе, в частности, Ротокан.
Отхаркивающие и муколитики – разжижают густую мокроту, заставляют бронхи лучше сокращаться, чтобы вывести скопившуюся слизь. Для этой цели чаще всего применяется Амброксол, существует специальная форма именно для небулайзеров. Непрерывное лечение в течение месяца очистит бронхи полностью.
Сосудосуживающие – снимают отек слизистой, восстанавливают кровоток в бронхах. Часто используются Нафтизин, Оксиметазолин, Ксилометазолин.
Гормональные препараты – глюкокортикостероиды нейтрализуют аллергические появления, эффективно снимают воспаление

Дексаметазон – очень мощное лекарство из этой группы, правда, обладает рядом побочных эффектов, поэтому детям назначают его с особой осторожностью. Долго им не лечат, в среднем хватает одной недели.
Иммуномодуляторы – стимулируют местную защиту организма, назначаются конкретно врачом

Сюда можно отнести Деринат, Интерферон. Их предварительно растворяют в воде не горячее 37оС.

Ингаляции с физраствором хорошо увлажняют слизистую при бронхите, тем самым не давая присоединиться воспалению в нижних дыхательных путях из-за чрезмерной сухости поверхностей.

Для этих же целей отлично подойдет минеральная вода, такая как Нарзан и Боржоми. Соли отлично растворяют другие лекарства.

Когда нужно использовать?

Лечение при помощи небулайзера необходимо при различных заболеваниях

Важно помнить, что лекарственные препараты и применяемые растворы могут отличаться в зависимости от диагноза. Лучше всего, когда раствор назначает врач

Он же должен объяснить особенности использования средства.

Среди заболеваний, при которых требуется использовать небулайзер, можно назвать:

• инфекции вирусного типа,
• бронхиальная астма,
• вирусный бронхит,
• обструктивный бронхит,
• воспаление легких,
• туберкулез,
• хронический бронхит.

Во всех этих случаях эффективно лечение с помощью небулайзера. Однако есть случаи, когда применять данный метод воздействия нежелательно. Это:

• легочное кровотечение,
• проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, серьезная форма аритмии),
• аллергические реакции на растворы и препараты, применяемые в ходе терапии.

Применение при острой форме заболевания

Если бронхит характеризуется агрессивностью, требуется интенсивное лечение. В ходе него часто применяют антибиотики. Их можно использовать и при лечении небулайзером, при этом эффективность воздействия будет выше.

Назначенные специалистом антибиотики быстро достигнут патологического участка. При этом дозировку можно снизить. Это связано с тем, что при попадании в кровь при пероральном приеме часть активных веществ нейтрализуется, а к проблемному органу поступает малое их количество. Это приводит к необходимости потреблять препарат большими дозами.

Если использовать антибиотики с помощью небулайзера, то нейтрализация действующих элементов не успевает произойти, и в патологическом органе концентрируются все силы лекарственного средства

Это приносит пользу, но важно, чтобы лекарственное средство и его дозировку подбирал врач

Основные антибиотики, которые допустимо использовать при ингаляциях небулайзером:

• Мирамистин,
• Флуимуцил,
• Нитрофурал и пр.

Другие лекарственные средства

Помимо антибиотиков, для небулайзера подходят все те препараты, которые используются при лечении бронхита, только в меньших дозах. Это:

1. Средства, способствующие расширению бронхов (Сальбутамол, Беротек, Атровент, Беродуал).
2. Растворы, обеспечивающие разжижение мокроты (Лазолван, также можно использовать минеральную воду или физиологический раствор).
3. Несистемные гормональные препараты (Пульмикорт, Будесонид – подходят также для снятия приступов при бронхиальной астме).
4. Антисептики (Хлорофиллипт, Диоксидин).
5. Препараты на растительной основе (Ротокан).

Подбирать необходимый пациенту раствор должен специалист. Именно он может учесть особенности протекания болезни и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Испытания показывают высокую эффективность данного средства. Многие пациенты, страдающие от хронических заболеваний дыхательных путей, отмечают его пользу. С его помощью удается успешно подавлять приступы астмы и хронического бронхита. Также ингаляции небулайзером способствуют повышению результатов терапии.

Важным является то, что при использовании данного лечения почти не наблюдается побочных эффектов. Микродозы препаратов, попадающие в кровь, не способны спровоцировать сильную реакцию. Тем не менее, иногда пациенты могут отмечать те же симптомы, которые наблюдаются при использовании аналогичных лекарственных средств в таблетках.

Нюансы

Ингаляции можно проводить в условиях поликлиники (сегодня небулайзеры имеют в своем арсенале многие физиотерапевтические кабинеты) либо же дома, если, конечно, вы приобрели ранее этот аппарат. Стоимость приборов варьируется, однако для многих из нас они доступны.

После проведенной ингаляции пациенту необходимо в течение 20-30 минут отдохнуть в спокойной обстановке. Нельзя сразу после процедуры выходить на улицу, особенно на мороз. Также следует исключить сквозняк, избегать резких перепадов температуры воздуха.

Чтобы продлить жизнь прибора, важно после каждой процедуры разобрать его и тщательно прополоскать детали (конечно, не все, а только те, о которых говорит инструкция). Также необходимо очищать фильтры и своевременно осуществлять их замену согласно рекомендациям производителя

В завершение статьи хотим обратить внимание читателя на то, что информация выше предназначена исключительно для ознакомительных целей, а не как руководство к действию. Назначать ингаляционную терапию при бронхите и любых других болезнях дыхательной системы должен исключительно врач – только он подберет препараты, нужные в конкретной клинической ситуации, и порекомендует правильную для вас дозировку каждого из них

Самолечение недопустимо – оно не только не ускорит выздоровление, но и может нанести вред вашему здоровью. Не болейте!

Видеопрезентация на тему «Ингаляции небулайзером при бронхите»:

Телеканал «41-домашний», программа «36,6», выпуск на тему «Небулайзерная терапия»: