Причины и лечение воспаления мочевыводящих путей

Как проверить, есть ли болезнь?

Мероприятия по диагностике врач может назначить в соответствии с симптомами, с которыми женщина обратилась в медицинское учреждение:

• После ознакомления с жалобами пациентки врач может провести пальпацию брюшной полости, ощутить температуру мышц поясницы и брюшины.
• При визуальном осмотре врач может обнаружить воспаления тканей наружных половых органов, прощупать новообразования.
• Осмотр с помощью зеркала может помочь осмотреть состояние слизистой оболочки.
• Кольпоскопия помогает определить состояние внутренней оболочки матки, обнаружить миому, эрозию, а также взять участки ткани на гистологию.

После осмотра и пальпации врач назначает следующие мероприятия, относящиеся к лабораторной диагностике:

• общий анализ крови, мочи (характеризует наличие в крови или моче воспалительных процессов);
• биохимический анализ крови (способствует обнаружению почечной недостаточности);
• исследования мазков из влагалища, уретры (определяют наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов);
• бакпосев, цитология (бакпосев способствует идентификации мочеполовых инфекционных возбудителей, цитология определяет наличие инфекционных и раковых заболеваний).

Аппаратные методы диагностики дают детальную информацию о состоянии и структуре внутренних мочеполовых органов женщины:

ультразвуковое исследование органов (мочеиспускательного канала, матки, брюшной полости);
МРТ или компьютерная томография помогает оценить состояние почек, матки, мочевого пузыря, мочевых каналов.

Комплекс диагностических мероприятий зависит от предполагаемой при первичном осмотре патологии. Врач может ограничиться мазками и общим анализом крови (при кандидозе), либо назначить целый спектр мероприятий (при почечной недостаточности). В соответствии с полученными результатами специалист ставит диагноз и подбирает лечение.

Основы терапии

Назначать их можно только доктор, которые при этом учитывает все особенности пациента. Кроме того, нужно соблюдать диету и питьевой режим. Комплексный подход к лечению позволит быстро избавиться от недуга.

https://youtube.com/watch?v=ODlezJtMCFw

Медикаментозные средства

Воспаление мочевыводящих путей помогут снять антибиотики. В зависимости от типа возбудителя и степени поражения курс лечения может длиться от трех дней до двух недель. Чаще всего врач выписывает:

1. Цефтриаксон.
2. Амоксиклав.
3. Монурал.
4. Канефрон.

Дополнительно проводится терапия симптоматическими и общеукрепляющими средствами. Любой медикамент подбирается с учетом нескольких принципов:

• лекарство должно активно воздействовать на возбудителей болезни.
• препарат должен выводиться через почки.
• терапия должна быть максимально эффективной.

Перед применением антибиотика нужно определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам. Инфекция, попавшая в мочевыделительную систему, неизбежно вызывает боль. Для ее устранения пациентке могут быть назначены анальгетики, спазмолитики или ректальные свечи. Медикаментозное лечение обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами, приемом витаминов и иммуномодуляторов.

Перед началом лечения следует получить консультацию доктора

Если речь идет об аномалиях анатомического характера, проводится оперативное вмешательство. Неплохой результат дает дренирование мочевыводящих путей с помощью катетера. Инфекции, затрагивающие мочевыводящие пути, у беременных женщин лечатся без использования антибактериальных средств.

Народные средства

Лечение мочевыводящих путей возможно и с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Неплохой эффект дают такие травы, как череда, брусника, толокнянка, березовые листья. Для снятия боли можно пить отвары, приготовленные на основе ромашки и хвоща. Шиповник обладает отличными мочегонными свойствами и поможет вывести все ненужное из организма. также для лечения инфекций часто применяется медуница. Ее смешивают с листьями смородины и брусники, заваривают, настаивают один час и пьют до пяти раз в день.

Для общего укрепления организма и профилактики инфекций рекомендуется принимать отвар земляного ладана. Для его приготовления траву нужно залить кипятком и настоять в течение часа. Средство пить перед едой до четырех раз в сутки. Также можно  применять отвары, приготовленные на основе:

• кукурузных рыльцев;
• петрушки и укропа;
• фенхеля.

Семена фенхеля

Хороший эффект дают готовые сборы, предназначенные для лечения мочевыделительной системы – они продаются в любой аптеке.

Диета

Коррекция рациона – неотъемлемая составляющая терапии при воспалении мочеполовых органов. Из меню следует исключить все продукты, которые раздражают слизистую органов. Также рекомендуется ограничить количество употребляемой соли. Категорически запрещены алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. Пищу нужно принимать до шести раз в день небольшими порциями.  Среди разрешенных продуктов можно отметить: пшеничный хлеб, молочные блюда, белое мясо, телятина, фруктовые и овощные салаты, яйца.

Главная задача диеты – снизить уровень мочевой кислоты. Для этого нужно кушать больше овощей и фруктов, пить много жидкости. Очень полезен клюквенный сок – он препятствует распространению инфекций. При хронической форме заболевания нужно регулярно устраивать разгрузочные дни с включением в рацион одних овощей, фруктов и компотов.

Повышенный риск осложнений

У беременных, повышен риск осложнений ИМП

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

• Болезни почек
• Сахарный диабет 1 или 2 типа
• Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
• Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
• Беременность
• Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да. Цистит или уретрит – не страшные болезни. Однако их последствия могут привести к серьезным осложнениям, и тогда потребуется операция и длительное консервативное лечение.

Вам необходимо рассказать своему врачу о симптомах, их динамике и вероятных причинах (новый половой партнер, секс без контрацепции, переохлаждение). Вам следует сообщить врачу, есть ли у вас другие болезни, например, СПИД, сахарный диабет или врожденные аномалии мочевыводящих органов. Эти факторы влияют на выбор препарата и тактику лечения.

Ваш врач может посчитать, что проблемное мочеиспускание связано с инфекцией влагалища. Он сделает забор биологического материала и отправит в лабораторию на микроскопическое и бактериальное исследование. Результаты лабораторного анализа укажут, есть ли во влагалище грибы или другие микроорганизмы.

Если во влагалище не обнаружатся патогенные микроорганизмы, вам могут предложить сделать лабораторный анализ биологического материала из мочевого пузыря.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Правильно поставить диагноз может только врач – уролог. От типа возбудителя будет зависеть схема лечения. Если болезнь вызвана не инфекцией, требуются консультации других специалистов.

После изучения анамнеза, врач назначает дополнительные методы исследования (общие анализы крови и мочи). Одновременно делается посев мочи, чтобы выявить тип бактерии и ее чувствительность к антибиотикам. При необходимости проводится УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия. Это позволяет исключить различные новообразования.

Хроническое течение цистита требует проведения иммунограммы. Иногда женщин направляют на консультацию к гинекологу.

Лечение воспаления мочевого пузыря народными средствами

Полезные отвары хорошо помогают при остром цистите, которые эффективно снимают воспаление. В частности, это отвары – листьев толокнянки, алтея лекарственного, золотарника нисходящего и репешка обыкновенного. Заметный результат курса лечения народными средствами наступает через 1,5- 2 недели.

Наиболее эффективным народным средством является клюквенный сок. Содержащиеся в этом соке биологически активные вещества изменяют консистенцию и количество слизи в мочевом пузыре, тем самым предотвращая повторное возникновение цистита. Применять необходимо исключительно чистый сок из клюквы, различного рода смеси эффективны не будут. Для тех, кому клюквенный сок не по душе, подойдет экстракт клюквы в капсулах.

Помощь в лечении и профилактике цистита может оказать петрушка. Листья и корни этого растения нужно измельчить. Одну чайную ложку получившейся смеси затем заливают стаканом кипятка, после чего настаивают в термосе 2-3 часа. Принимать полученный отвар следует небольшими глотками за час до еды.

Не менее целительны и свойства укропа. Его также нужно измельчить. После этого залить 3 столовые ложки полученной массы стаканом горячей воды и держать на водяной бане 15 минут. После отвар следует остудить, процедить через марлю или мелкое сито и довести объем жидкости до первоначального, добавив кипяченой воды. Принимают полученное средство три раза в день до еды по три стакана.

Полезны для больных циститом и лечебные ванны с лекарственными травами. Продолжительность принятия такой ванны не должна превышать пятнадцати минут. А температура воды не должна быть выше 35 градусов С. Принимать лечебные ванны следует через день, курс лечения не должен составлять более 15 процедур.

Для приготовления сосново-елочной ванны нужно мелко рубят шишки и хвою ели и сосны. Полученную смесь перемешивают в эмалированной кастрюле и заливают тремя литрами воды. Затем кастрюлю ставят на слабый огонь и варят в течение получаса. После этого отвар настаивают один час, а после процеживают и выливают в ванну.

Положительный эффект дает и березовая ванна. Для ее приготовления траву спорыша, листья березы и шалфея смешивают в равной пропорции. 200 грамм полученной смеси заливают пятью литрами кипятка. Затем настаивают два-три часа, процеживают и выливают в ванну. Процедуру повторяют через день. Курс лечения составляет семь процедур.

Диета как предупреждение заболеваний

Обильное питье и правильное питание — залог здоровья всего организма.

Диета — это и профилактика болезней

Важно исключить продукты, что содержат пурины и щавелевую кислоту. Также ограничить употребление соли

Взять за привычку с самого утра натощак пить воду, только после этой небольшой процедуры можно есть. Принимать пищу небольшими порциями 5−6 раз в день. Обычно при болезнях мочеполовой системы применяют диеты № 6 и 7. Основные задачи диеты № 6 — уменьшить количество образовавшихся мочевой кислоты и солей в организме. Нужно употреблять больше жидкости, овощей и фруктов, а также молочных продуктов. А диета № 7 направлена на вывод продуктов обмена из организма, борется с отечностью и нестабильным давлением. Тут, наоборот, употребление жидкости ограничено, а также исключаются крупы и соли, в основном растительная пища.

Клиническая картина

Любая инфекция, протекающая в мочевом пузыре и других органах, проявляется определенными симптомами. Каждая болезнь протекает по-разному, но можно выделить несколько основных признаков:

• боль и дискомфорт;
• зуд, чувство жжения;
• непонятные выделения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• кровь или гной в моче;
• высыпания на половых органах;
• различные высыпания.

Заболевание часто сопровождается ухудшением самочувствия, быстрой утомляемостью и слабость. Возможен умеренный дискомфорт в области паха. К особенностям патологии относят ложные позывы к мочеиспусканию, при которых моча выделяется незначительными порциями. Инфекция, при которой отмечается помутнение мочи и сильная боль в пояснице, говорит о воспалительном процессе в области почек.

Одним из симптомов является жжение и проблемы с мочеиспусканием

При хронической форме заболевания симптомы выражены слабо и проявляются общей интоксикацией организма, нарушением мочеиспускания, склонностью к другим инфекциям. В пожилом возрасте проявления и вовсе могут отсутствовать.

Заболевания мочевого пузыря у женщин

Воспаление органов мочевыводящей системы значительно повышает риск вовлечения в патологический процесс и половой сферы женщины – развитию вагинита, аднексита и эндометрита.

Для борьбы с воспалительными заболеваниями мочеполовых путей, как правило, используются антибактериальные препараты – антибиотики, направленные на борьбу с выявленной инфекцией. Это острое заболевание, которое отличается…

У женщин часто развиваются восходящие инфекции мочевых путей. Это связано с анатомическими особенностями их мочеиспускательного канала (короткий и широкий). Достаточно часто встречается бессимптомная ба-ктериурия, то есть присутствие микрофлоры в моче, выявляемое при анализе, без каких-либо внешних признаков заболевания.

Симптомы болезней мочеполовой системы женщины

Каждая женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму, основные признаки заболевания:

Пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление почечных лоханок. Это заболевание является одной из самых опасных инфекций мочеполовой системы, так как в большинстве случаев болезнь может развиваться бессимптомно. По данным статистики, пиелонефрит поражает 90% женщин старше 55-летнего возраста. Часто болезнь возникает во время беременности в результате сдавливания мочеточников растущей маткой.

Пиелонефрит может быть первичным и вторичный, поражать одну почечную лоханку или сразу обе. Возбудителем заболевания в большинстве случаев считается кишечная палочка. При остром первичном пиелонефрите у женщины наблюдается сильная болезненность в поясничном отделе и по бокам живота, лихорадочное состояние, учащенное мочеиспускание, тошнота и рвота, отеки на лице и конечностях. При хроническом (вторичном) пиелонефрите симптомы выражены слабее, иногда их может не быть вовсе.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) называют уретритом. Воспалительный процесс возникает в результате попадания в уретру болезнетворной микрофлоры (при недостаточной гигиене половых органов, в случае незащищенного полового контакта). Уретрит проявляется такими симптомами как:

• боль и жжение в процессе мочеиспускания;
• болезненность в лобковой зоне (боль тянущего характера);
• чувство склеенного мочеиспускательного канала;
• частые позывы «по-маленькому»;
• выделения из уретры (слизистые, гнойные);
• примесь крови в моче.

Цистит

Под циститом понимают воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре. Цистит может приобрести острую и хроническую форму. Возникает по причине попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь, в некоторых случаях цистит является результатом болезней почек. Симптомы острого цистита всегда ярко выраженные: сильная резкая болезненность при опорожнении мочевого пузыря, частые походы в туалет, моча мутного цвета (иногда с кровью), болезненность внизу живота.

Мочекаменная болезнь

Возникает в результате высокой концентрации солей и белка в моче. На начальных стадиях воспаления, в почках может скапливаться песок, а затем и камни (конкременты). При выходе конкрементов из почек в мочеточники и далее в уретру, у женщин наблюдаются сильные боли, частое мочеиспускание с чувством жжения, в моче присутствует примесь крови, болезненность в поясничном отделе.

Вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища называют также кольпитом. Причиной вагинита (кольпита) является попадание болезнетворной микрофлоры во влагалище (нерегулярная гигиена, частая смена половых партнеров, переохлаждение). Симптомами кольпита считают частые мочеиспускания, резкий запах и странный цвет выделений, жжение и чувство зуда во влагалище. Если не принять лечебных мер, болезнь может распространиться выше и спровоцировать более серьезные заболевания.

Виды лекарств для мочеполовой системы

От инфекций мочевыводящих путей принимают антибиотики, уросептики, НПВП, иммуномодулянты и прочие медикаменты.

• антибактериальные средства;
• НПВП;
• уросептики;
• препараты для симптоматического лечения;
• иммуномодулянты.

Антибиотики

Антибактериальные препараты для лечения почек и инфекций мочевыводящих путей назначаются в зависимости от возбудителя. Но на его определение требуется время, потому, как правило, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. Лечение такими лекарствами помогает в короткие сроки избавиться от проблемы, но требует комплексного подхода

После курса приема таких средств следует обратить внимание на восстановление полезной микрофлоры

Группы лекарств

Для излечения воспаления мочеполовой системы используют следующие виды антибактериальных средств:

• Нитрофурановые препараты — назначают для борьбы с инфекцией у пожилых людей. Не используют при почечной недостаточности.
• Цефалоспорины — эффективно уничтожают практически все виды патогенных микроорганизмов мочеполовой системы.
• Макролиды обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Но применяются только по назначению врача.
• Сульфаниламиды — успешно борются с бактериальными воспалениями. Не применяют при проблемах работы почек.
• Антибактериальные средства на основе пипемидиновой кислоты используют для борьбы с инфекцией у мужчин, обусловленной аденомой простаты.

Противовоспалительные средства

Группа препаратов, способных в короткие сроки снять боль и воспаления мочевого пузыря. Способствуют восстановлению нормальной циркуляции крови и прекращению спазмов. Средства на основе «Ибупрофена» быстро помогают вернуться к обычному способу жизни, облегчают симптомы болезни. При диагностировании проблем ЖКТ не используют таблетки. Противовоспалительное средство вводят внутримышечно или используют ректальные свечи, для предупреждения расстройств работы желудка.

Уросептики

Лекарственные препараты этой группы оказывают антимикробное и антисептическое действие. Они созданы на основе трав и, как правило, используются для профилактики заболеваний у людей с хроническими инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы. Действие средств направлено на улучшение функций мочеполовых органов, дезинфицируют мочу и способствуют выведению вредных веществ естественным путем.

Препараты симптоматического лечения

Инфекция мочевыводящих путей сопровождается следующими симптомами:

• боль в пояснице или в надлобковой зоне;
• жжение при испускании мочи;
• частые позывы в туалет, каждые 10—15 минут;
• появление в моче гноя, крови или слизи;
• повышение температуры.

Для избавления от этих симптомов при воспалении почек врачи назначают симптоматическую терапию спазмолитиками, диуретиками или анальгетиками. Первые препятствуют задержке мочи и снимают боль. Диуретики увеличивают количество мочи. В свою очередь, обезболивающие средства не должны быть нефротоксичными. В противном случае развивается острая почечная недостаточность. Кроме того, во время приема курса антибиотиков, нелишним будет использование пребиотических препаратов для восстановления работы ЖКТ и возобновления полезной микрофлоры.

Иммуностимуляторы

Инфекции мочевыводящих путей негативно влияют на иммунитет в целом. Для коррекции этого состояния, а также для профилактики новых заболеваний назначают медицинские препараты, содержащие комплекс витаминов и микроэлементов. Кроме того, в тяжелых случаях назначают иммуномодулянты. Но применять их без предварительной консультации врача нельзя. Имеют побочные реакции в виде аллергии, а также могут стать стимуляторами аутоиммунных заболеваний.

Не стоит заниматься самолечением. Препараты для лечения мочеполовой системы должен назначать врач.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Основные профилактические меры
Советы по снижению риска инфекции мочевыводящих путей
Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.
Рекомендации для женщин
Лучший способ предотвратить инфекцию мочевыводящих путей для девочек и женщин — это всегда протирать туалетной бумагой интимные места спереди назад после дефекации или после мочеиспускания.
Всегда сразу после полового акта секса желательно помочится.
Ежедневно мойте анальную и влагалищную зоны. Однако слишком «агрессивно» подмываться не рекомендуется, поскольку могут ослабеть слизистые оболочки.
По возможности избегайте использования дезодорирующих средств (интимной парфюмерии) в области половых органов и масел для ванн или муссов, которые могут раздражать слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Вызывая симптомы похожие на инфекции мочевыводящих путей.
Всегда используйте презервативы с лубрикантами, которые меньше раздражают половые органы. И не стесняйтесь добавлять смазочный гель.

Во время секса, в случае сухости влагалища, используйте водорастворимую смазку, чтобы избежать раздражения.
В случае частых инфекций, вызванных применением диафрагмы, целесообразно поменять метод контрацепции.
Рекомендации для мужчин
Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее

Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы​.
Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.
Меры по предотвращению осложненийЛечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения

Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.
Меры по предотвращению рецидивовРецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.Профилактика с помощью лекарств
Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.
Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.
Профилактика клюквенным соком
Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Клюква уже давно используется для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Исследования опубликованные в 2008-2009 годах на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov тут и тут) показывали, что потребление клюквенного сока (или в виде сухого экстракта) снижает частоту рецидивов.
Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.
Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.

Воспаление мочевыводящих путей: лечение

Лечением воспаления мочевыводящих путей должен заниматься только врач. Конкретные методы терапии зависят от заболевания.

Вне зависимости от типа патологии применяются следующие группы лекарственных средств:

• Антибактериальные средства. Антибиотики назначаются при подтвержденном инфекционном происхождении воспаления мочевыводящих путей. Типы антибиотиков определяются врачом по результатам посевов мочи.

• Противовоспалительные лекарства. Как и следует из их названия, применяются для снятия воспаления.

• Спазмолитики. Причина мучительных болей при воспалении мочевыводящих путей заключается в спазме гладкой мускулатуры того или иного органа. Спазмолитики призваны расслабить напряженные мышцы.

• Диуретики. Нужно как можно быстрее «выгонять» мочу из организма, поскольку в ослабленном болезнью организме инфекционные агенты размножаются куда быстрее.

Лечением воспаления мочевыводящих путей должны заниматься только врачи. Слишком велик риск развития осложнений.

Воспаление мочевыводящих путей ― это целая группа заболеваний, поражающих различные анатомические структуры: от почек до мочеиспускательного канала. Несмотря на то, что в каждом конкретном случае интенсивность проявлений и их длительность может быть различна. Однако тот факт, что больной не испытывает большого дискомфорта ничего не значит. Риск осложнений у таких пациентов даже выше. Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись в любом случае. Как только появляются первые признаки дискомфорта, следует сразу же обращаться к специалисту. Не стоит играть со своим здоровьем.

Полезные ссылки:

Причины воспаления мочевыводящих путей у женщин

Ответить на вопрос, что вызывает воспаление, сразу сложно. Причин для этого масса и основной является попадание и размножение в организме болезнетворных бактерий

Это могут быть вирусы, грибки, паразиты, но очень важно при диагностике не только определить место локализации инфекции, но и ее возбудителя

Чаще всего причиной становятся кишечные бактерии, которые попадают в уретру и влагалище из ануса при нарушении правил личной гигиены. К самым распространенным относятся:

• энтерококк;
• стрептококк;
• синегнойная палочка.

Но также болезнетворные организмы могут попасть из внешней среды при купании в водоеме, несоблюдении гигиены посещая общественный туалет. Там можно заразиться любым типом вируса или подхватить паразита.

При снижении иммунитета первой страдает среда влагалища, там начинают активно размножаться различного рода грибки и бактерии. Переохлаждение или нарушение санитарных норм легко станет причиной размножения бактерии в ослабленном организме.

Часто узнаваемая всеми молочница, вызванная грибком Кандида, без лечения чревата серьезными воспалительными процессами всей мочеполовой системы, а ее первый признак, творожные выделения, обычно не вызывают серьезных опасений.

Не стоит забывать также об инфекциях, передающихся половым путем. Уреаплазма, хламидии, трихомониаз, микоплазма и другие становятся причиной воспалительного процесса в области матки и придатков, а уже потом, они проникают через уретру, поражая органы мочевыделительной системы. Урогенитальный хламидиоз часто становиться причиной бесплодия у женщин, а также нарушения репродуктивной функции.

Толчком для активации процесса размножения становятся располагающие факторы:

• половой акт без предохранения;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• злоупотребление вредными привычками;
• хронические заболевания;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• неправильное питание.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса может застой мочи, особенно при беременности, а также возникновение злокачественных образований и камней в мочевыводящих путях.

Инфекция мочевыводящих путей у беременных женщин

Это другая диагностическая и терапевтическая проблема. Около 4-7% беременных женщин имеют бессимптомную бактериурию. Имеют повышенный риск развития ИМП во время беременности и связанных с ней выкидышей,  женщины, которых лечили в детстве из-за пузырно-мочеточникового оттока.

Инфекции мочевыводящих путей сопровождаются клиническими симптомами у 1-2% беременных. Повышенная восприимчивость к ИМП во время беременности объясняется изменениями, которые происходят в организме женщины во время беременности: 

• мочевой пузырь движется вверх и вперед, что вызывает задержку мочи после мочеиспускания;
• СКФ увеличивается на 30-40% и при сжатии мочеточника из-за расширения матки приводит к застою мочи. 

Наибольший риск инфекции мочевыводящих путей существует между 9 и 17 неделями беременности. ИМП у беременных повышает риск недоношенности, рождения ребенка с низкой массой тела (<2500 г) и перинатальной смертности. 

Бессимптомная бактериурия у беременных является показанием к эрадикации, так как у 20-40% из них развивается пиелонефрит. Условие для диагностики бессимптомной бактериурии: два последовательных посева мочи, проведенных с 24-часовыми интервалами, культивируют одни и те же патологические штаммы.

Наиболее распространенная форма симптоматической ИМП у беременных – цистит. Диагностические и терапевтические процедуры в этом случае должны быть аналогичны бессимптомной бактериурии. 

Острый пиелонефрит развивается чаще при более поздней беременности, обычно в третьем триместре. Клинические симптомы сходны с таковыми у небеременных:

• боль в пояснице;
• высокая температура тела;
• тошнота и рвота. 

Исследование мочи показывает пиурию у >90% пациентов, а посев мочи определяется как положительный для бактериурии >104 / мл протестированной мочи. Обычно возникает гематурия, и в периферической крови усиливается лейкоцитоз (> 103 WBC).

Лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин

У 50-70% пациенток (вне беременности) с ИМП в форме острого неосложненного цистита достигается спонтанная стерилизация мочевой системы без лечения, хотя дизурические симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев. 

Препаратами первой линии являются фторхинолоны и триметоприм-сульфаметоксазол, применяемые в течение нескольких дней. Нитрофурантоин используется в течение, по крайней мере, 7 дней. В течение более короткого периода времени, он показывает небольшую эффективность. 

Введение b-лактамных антибиотиков менее эффективно, чем применение нитрофурантоина и триметоприма. Альтернативой может быть введение фосфомицина трометамола в разовой дозе 3 г вечером, не ранее, чем через 2 часа после еды. Он дает высокую концентрацию в моче и остается в мочевом пузыре всю ночь. В нормальных условиях препарат довольно эффективно удаляет микроорганизмы из мочи

При таком типе лечения важно опорожнить мочевой пузырь до введения лекарства

Медикаментозная терапия всегда применяется при пиелонефрите. Лечение первой линии – триметоприм-сульфаметоксазол в течение двух недель или фторхинолоны в течение 7 дней. У пациентов с противопоказаниями к вышеперечисленным препаратам лечение начинают с аминопенициллина с ингибитором β-лактамазы, цефалоспорином второго или третьего поколения или аминогликозидом.

Длительная фармакотерапия в течение 6-12 месяцев применяется у пациентов с рецидивирующим ИМП. Небольшие дозы нитрофурантоина, триметоприм-сульфаметоксазола или фторхинолонов вводят в одной вечерней дозе перед сном. Около 60% женщин после этого лечения рецидивируют.

Лечение бессимптомной бактериурии и острого неосложненного цистита у беременных должно длиться 7-10 дней. Препараты первой линии:

• аминопенициллины с ингибитором β-лактамазы;
• цефалоспорины второго и третьего поколения;
• нитрофурантоин. 

Краткосрочное лечение небеременных женщин не рекомендуется. После лечения следует проводить контрольный посев мочи для оценки эффективности терапии.

Антибиотики первого ряда для лечения неосложненного острого пиелонефрита у беременных: 

• аминопенициллины с ингибитором бета-лактамазы;
• цефалоспорины второго и третьего поколения;
• аминогликозиды. 

Фторхинолоны, тетрациклины и триметоприм-сульфаметоксазол противопоказаны в первом триместре беременности, а сульфонамиды – в последнем триместре.

При всех ИМП пациент должен принимать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и адекватного потока мочи, что ускоряет механическую стерилизацию мочевыводящих путей.