Анализ hbsag: что это и как он проводится? расшифровка результатов исследования на наличие маркёров гепатита b

Как подготовиться к анализу, и какие показания к его сдаче?

Известно, что многие анализы требуют специальной подготовки. Особенно это относится к биохимическим анализам, которые очень «придирчивы». Нужна ли подготовка к анализу на австралийский антиген?

Но специальной подготовки для этого исследования не требуется. Единственное правило, которое должно соблюдаться это приход в лабораторию натощак. Анализ HBsAG чувствителен к различным веществам, которые попадают в кровь после еды, и возможны различные ложноположительные результаты, поскольку иммунные тела могут реагировать ошибочно. Поэтому исследование крови должно проводиться не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Конечно, наилучший срок — это раннее утро.

Существует и еще одно обстоятельство, которое нужно учитывать пациентам с вирусным гепатитом: в том случае, если врач предполагает, что пациент заразился вирусным гепатитом В, то направлять его на исследование крови нужно через полтора месяца от момента возможного заражения. Если это сделать раньше, то клетки печени просто не успеют ещё наработать вирусные частицы, и выпустить их в кровь.

Но по каким симптомам врач может понять, что пациенту необходимо сдать анализ крови на этот антиген? Какие вообще показания существуют для того, чтобы заподозрить его наличие? Вот основные клинические ситуации, в которых оправдано назначение на это исследование:

• Повышение уровня трансаминаз, то есть АЛТ и АСТ,
• подозрение на длительную внутривенную наркоманию у пациента,
• симптомы вирусного гепатита, острого или хронического, например, желтуха, артралгии,
• хронические заболевания печени,
• частые половые контакты и смена половых партнеров (это может говорить о наличии вируса),
• при наличии очага инфекции и для обследования в коллективах (вспышки),
• обследование медработников, доноров, новорождённых от матерей, которые являются здоровыми носителями вируса,
• в целях подготовки к вакцинации на гепатит В,
• при подготовке к беременности и для проверки беременных,
• плановое обследование у больных с частыми внутривенными инъекциями и манипуляциями (например, у посещающих сеансы плазмафереза, находящихся на хроническом гемодиализе).

Наконец, исследование на hbs-антиген требуется, чтобы подготовиться к госпитализации и к плановому оперативному вмешательству.

Что такое австралийский антиген

Вирус гепатита В обладает определенным набором белковых компонентов, которые расположены в разных его частях. Их называют антигенами. Ту часть антигенов, которые расположены на поверхности каждой вирусной частицы, называют поверхностным или HBsAg – антигеном. Можно сказать, что он выступает в роли своеобразной визитной карточки этого возбудителя. Только его обнаружение иммунными клетками обуславливает первый каскад иммунных реакций, направленных на обезвреживание вируса.

Получается, что когда вирус гепатита В попадает в кровь и заносится в печень, он начинает свое активное размножение при участии ДНК печеночных клеток. В это время выявить австралийский антиген невозможно, поскольку его концентрация очень низкая. Выделенные новые вирусные частицы выбрасываются в кровь, что приводит к повышению количества HBs Ag, который уже может быть зафиксирован при помощи некоторых методов серологической диагностики. Через некоторое время на эти чужеродные для организма антигенные структуры вырабатываются соответствующие специфические антитела. Их называют анти-HBs-антитела. Определение конкретного вида этих иммуноглобулинов (класса М или G), а также их титра в крови используется в диагностике гепатита B в разные фазы его течения.

Что такое HBsAg?

Проблема заражения населения данным типом вируса имеет масштабный характер. Если заболевание выявляется в запущенной хронической форме, то нередко заканчивается всё печально — циррозом печени и даже злокачественными образованиями. Заражение начинается с проникновения в организм вируса, а причинами этого являются:

• половая близость без средств предохранениярия;
• использование нестерильного инструмента в больницах;
• личные гигиенические предметы носителей вируса.

Существует несколько маркеров для обнаружения вируса гепатита В, из которых наиболее ранний и надёжный HbsAg. Данный антиген уже через несколько недель обнаружит инфекцию.

HBsAg впервые появляется в крови у больного острым гепатитом спустя месяц после заражения. Вирус гепатита В имеет инкубационный период до 6 месяцев. Точная и своевременная диагностика позволит вовремя вывить болезнь, назначить и провести терапию, а самое главное — не дать возможности инфекции распространиться.

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

Непосредственно после инфицирования никаких симптомов или признаков поражения печени больной не замечает – они могут появиться позже – через несколько месяцев.

Симптомы вирусного гепатита В:

Общая слабость Боли в суставах Повышение температуры тела (не связанное с простудой, заболеванием кишечника или почками) Зуд по всему телу Потеря аппетита Болезненность умеренная в правом подреберье Желтушные кожные покровы и белки глаз Темный цвет мочи (цвет крепкого черного чая) Бледный цвет стула (сероватый или цвета светлой глины) Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

Антитела при гепатите В – показатели инфицированности, выздоровления или прогрессирования заболевания.

В диагностике используется ряд иммунологических методов – все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса – HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

О токсическом (алкогольном) гепатите читайте в статье: Токсический гепатит

Чем опасен гепатит В (Б)?

90% случаев острого гепатита В заканчивается выздоровлением. Так у людей с нормальным иммунитетом это происходит на протяжении 6-ти месяцев. Но пациенты и их родственники должны знать, чем опасен гепатит В. Информация об осложнениях побуждает ответственно относиться к лечению и соблюдать диету.

Осложнения гепатита В (Б)

Переход острого гепатита Б в хроническую форму. Это происходит у 5% заболевших взрослых и 30% у детей до 6 лет. При хронической форме вирус остается в печени и продолжает разрушительное действие. Выздоровление после хронического гепатита В происходит лишь у 15% больных. Молниеносная форма гепатита встречается у 0,1% больных. Такое течение болезни наблюдается у людей с иммунодефицитом, получающих терапию кортикостероидами и иммуносупрессорами. У них происходит массовая гибель клеток печени. Проявления: помимо «печеночных симптомов» развивается крайнее возбуждение, сильная слабость, судороги, а впоследствии кома. Цирроз. У 5-10% больных хроническим гепатитом клетки печени замещаются соединительной тканью и орган не в состоянии выполнять свою функцию. Проявления цирроза: «голова медузы» — расширение подкожных вен на коже живота, повышение температуры тела, слабость, похудение, расстройство пищеварения, плохая переносимость пищи. Рак печени осложняет течение болезни в 1-3% случаев. Рак может развиваться на фоне цирроза или как самостоятельное заболевание из-за того, что поврежденные вирусом клетки становятся склонны к злокачественному перерождению. Острая печеночная недостаточность – менее 1% больных. Встречается при тяжелом молниеносном течении острого гепатита. Нарушается одна или несколько функций печени. Развивается немотивированная слабость, отеки, асцит, эмоциональные расстройства, глубокие нарушения обмена веществ, дистрофия, кома. Носительство вируса гепатита В развивается у 5-10% людей, переболевших острой формой. В этом случае симптомы болезни отсутствуют, но вирус циркулирует в крови, и носитель может заразить других людей. Процент осложнений гепатита В относительно невелик, и люди с нормальным иммунитетом имеют все шансы на выздоровление при условии точного соблюдения рекомендаций врача.

Методы определения HBsAg

В медицинских учреждениях применяют такие методики:

1. Радиоиммунный анализ. Это метод количественного определения соответствующих веществ, в случае патологии – определение HBsAg антигенов. Определяют вещества из биологической жидкости, используя радиоактивные материалы и гамма-счётчики. Это сверхчувствительный и специфичный метод, который позволяет выявить HBsAg в минимальных концентрациях (до 0, 1 нг/мл). Всё оборудование стандартизировано, а результаты получаются в цифровом выражении. Единственным недостатком методики считается его дороговизна и быстрый распад радиоактивных элементов. Необходимо держать радиоактивный материал в специальных контейнерах и следить за его сроком годности, так как со временем он распадается.
2. Иммуноферментный анализ. Лабораторный метод диагностики, который позволяет выявить все вещества белковой природы в плазме крови. Метод предполагает качественное и количественное выявление патогенов. Для чего используются специальные антитела, которые связываются с антигеном гепатита. В первом случае тест просто определяет наличие или отсутствие вирусов. Если же проводится количественный анализ, то определяется концентрация HBsAg в исследовательской крови. Такой метод довольно специфичен и чувствителен, поэтому результаты будут точными, пациент сможет узнать о патологии сразу после анализа. Вся методика технологична, поэтому человек не может вмешаться в обработку данных и вычисление антител, что снижает влияние человеческого фактора. Среди недостатков специалисты выделяют необходимость точно знать природу возбудителя.
3. Флуоресцентная методика. С недавнего времени стало возможным использовать такое явление, как флуоресценцию в качестве диагностического метода анализа. Благодаря флуоресцентной микроскопии и специальных флуоресцентных меток специалисты и микробиологи могут получать контрастную окраску внутриклеточных белковых структур. А флуоресцентные зонды помогают выявить белки вирусов гепатита, когда к ним присоединяется определённая молекула. Высокая чувствительность методики позволяет безошибочно выявлять HBsAg антигены и их концентрацию в плазме крови человека. По результативности флуоресцентный анализ превосходит радиоиммунный и иммуноферментный анализ.

Во время анализа у пациента берут для исследования 5 мл крови. Для этого специальным шприцем забирают материал из вены.

От пациента необходимо лишь свободное время и небольшая подготовка, которая включает в себя отказ от жирной пищи, спиртных напитков и избегание стрессовых ситуаций. Процедуру лучше проводить в диагностических центрах или больницах. В домашних условиях тесты, купленные в аптеке, могут показать неверные результаты.

Для определения вирусных антигенов используется кровь из пальца. Её наносят на специальную полоску, которая показывает результат. После необходимо следить за появлением полос. Их количество будет свидетельствовать об отсутствии или наличии патологии. Если тест покажет положительный результат, то человеку следует обратиться в больницу для подтверждения диагноза и назначения курса лечения.

Терапевтический курс будет состоять из комплексного приёма различных препаратов,к ним относят:

1. Иммуностимулирующие средства на основе интерферона. Онспособствует стимуляции выработки гуморальных антител, которые противостоят патогенным возбудителям. Длительный приём препарата необходим, чтобы выработать устойчивый иммунитет от патологии.
2. Противовирусные препараты. Существует множество видов противовирусных средств с разным действующим веществом. Какое из них выбрать, определяет только лечащий врач на основе индивидуальных данных о пациенте. Противовирусные препараты необходимо употреблять длительный период времени, совмещая с иммуностимулирующими средствами.
3. Гепатопротекторы. Данная категория препаратов обеспечивает защиту и регенерацию повреждённых клеток печени. Эффект от таблеток проявляется благодаря наличию в составе гепатопротекторов эссенциальных фосфолипидов и дополнительных компонентов, которые поддерживают нормальную работу органа.

Качественный и количественный анализ

Анализ HBsAg бывает двух типов:

• количественным;
• или качественным.

Качественный анализ используется для получения точного ответа – есть ли вирус гепатита В в крови или же его нет. В большинстве, одного этого анализа вполне достаточно для того, чтобы понять, болен человек или нет.

Количественный анализ используется с целью определения количества австралийского антигена в крови. На количественный анализ дается направление лишь в случае положительного качественного анализа. Отрицательным количественный анализ считается при показателях менее 0,05 МЕ/мл, если результат анализа более 0,05 МЕ/мл, то его нужно считать положительным.

Методы диагностики на антиген

Как уже упоминалось, гепатит В на стадии размножения вируса имеет стертое течение. Поэтому при появлении первых же признаков следует сдать анализ крови для обнаружения специфических антител к австралийскому антигену HBsAg.

Для выявления HBV применяют следующие диагностические методы:

• Экспресс-диагностику;
• Серологические тесты для выявления антител или антигенов в сыворотке крови пациентов.

Экспресс-тест позволяет обнаружить только присутствие антигена HBsAg в кровотоке. Однако для их классификации и указания титровых значений он не подходит. Этот метод исследования еще называют качественным.

Преимущество этого метода в том, что его можно провести дома, не обладая особыми навыками и умениями. Диагностическое приспособление можно купить в любой аптеке. Перед проведением теста нужно тщательно изучить инструкцию в упаковке. Кроме того, нет необходимости приобретать дополнительные материалы, так как они входят в набор. А результат исследования будет готов через несколько минут.

Описание процедуры экспресс-теста:

• Смочите вату антисептиком (медицинский спирт), протрите ею палец;
• Когда палец высохнет, проколите его медицинским скарификатором, чтобы из него вышла кровь;
• Капните каплю крови на экспресс-полоску со специальным реактивом. Однако трогать диагностическое приспособление пальцами не стоит;
• В емкость, которая идет в комплекте налейте специальную жидкость. Поместите туда экспресс-полоску.

Потом подложите несколько минут. Если на тесте появилась 1 полоска, то антиген HBsAg отсутствует в организме. Две полоски свидетельствуют о том, что человек инфицирован или является переносчиком HBV. Если линии на полоске вообще не проявились, то это говорит о том, что приспособление испорчено, а поэтому нужно провести повторную диагностику с новой тест-полоской.

Если после экспресс-диагностики результат положительный, то необходимо провести лабораторные исследования на наличие поверхностного антигена вируса гепатита В – HBsAg.

Количественные анализы проводят только в лабораторных условиях. Это обусловлено тем, что во время анализа нужно использовать сложные приспособления и реактивы. Как утверждают медики, серологические исследования дают более точный результат, чем домашнее тестирование.

Лабораторные методы обладают высокой специфичностью, они применяются не только для определения качественных характеристик, но и для выявления количественных показателей вирусных клеток в организме.

Серологическую диагностику проводят в медицинских учреждениях. Чтобы результаты исследования были достоверными, пациент должен к нему нужно подготовиться. Для этого последний прием пищи нужно планировать за 8 часов до процедуры.

Существует 2 способа проведения количественного анализа на антиген HBsAg: радиоиммунное исследование и флюоресцирующая реакция антител.

Во время исследований применяют разное оборудование и реактивы. Их сходство в том, что во время процедуры исследуется плазма венозной крови, которую пропускают через центрифугу.

Забор крови из вены проводят по единым правилам. Для исследования понадобится 5 – 10 мл биологического материала. Результаты будут готовы через 24 часа.

Эффективность количественных тестов уже давно доказана. Они помогают выявить наличие HBV уже через 3 – 4 недели после заражения. Кроме того, с их помощью можно обнаружить антитела, которые свидетельствуют о выздоровлении пациента. Чем выше их уровень, тем крепче иммунитет к инфекции.

Если результат исследования отрицательный, то это свидетельствует о том, что HBV отсутствует в организме. Положительный результат указывает на то, что вирус присутствует в крови. Заболевание может иметь острое или хроническое течение. Форма гепатита зависит от концентрации антигена HBsAg.

Кроме того, положительный результат получают, если пациент ранее перенес инфекцию или сделал прививку от гепатита В. Это зависит от уровня антител к HBsAg. Такой результат может свидетельствовать о том, что пациент является носителем HBV. Чтобы прояснить ситуацию назначают дополнительные исследования.

У здорового человека уровень антигена HBsAg в кровотоке не превышает 0.05 МЕ/мл. Если показатели выше, то результат положительный.

Почему назначается тест на HBsAg?

HBsAg анализ крови — это современный метод диагностики капиллярной и венозной крови на предмет наличия в их составе признаков вирусных микроорганизмов, которые являются возбудителями гепатита В. Тест на данный антиген проводится с целью комплексного обследования пациента, либо же профилактического исследования биологического материала.

Диагностика на наличие в крови HBsAg назначается в следующих случаях:

• хронические заболевания тканей печени или желчевыводящих путей, природа происхождения которых не была установлена по результатам проведения первичного обследования;
• предварительное исследование крови показало превышение показателей АлАТ и АсАТ;
• у пациента присутствуют внешние признаки заражения вирусным гепатитом, а озвученная симптоматика указывает на развитие острой формы заболевания печени;
• в закрытом социальном коллективе или среди членов одной семьи зафиксирована вспышка заболеваемости вирусом гепатита В (в данном случае тест на HBsAg назначается всем людям, которые контактировали с зараженными, так как они находятся в группе повышенного риска);
• существует профилактическая необходимость в периодическом обследовании людей с хроническими патологиями других органов, нуждающихся в проведении регулярных парентеральных манипуляций (пациенты с хронической почечной или печеночной недостаточностью, гематологическими заболеваниями);
• подготовка больного к проведению хирургического вмешательства (организм пациента проверяется не только на показатель HBsAg, но и на возможное присутствие других инфекционных агентов);
• микробиологическое исследование крови у пациентов, которые приглашены в качестве доноров;
• профилактика заболеваемости среди сотрудников учреждений здравоохранения, работающих с пациентами, которые являются носителями HBsAg антигена;
• комплексная диагностика людей, которые проходят стадию лечения или реабилитации после внутривенного приема наркотических средств (анализ крови выполняется в лаборатории наркологического диспансера перед госпитализацией пациентов данной категории);
• первичное обследование женщин, находящихся в состоянии беременности, а также их постановка на учет к врачу акушеру-гинекологу, который будет заниматься дальнейшим контролем над развитием плода.

  Симптомы гепатита Б

Сдача крови на показатель HBsAg назначается лицам, которые ведут беспорядочную половую жизнь, имеют интимные отношения с несколькими сексуальными партнерами, не пользуются средствами барьерной контрацепции.

Показания, кому делают анализ

Hbs анализ в первую очередь берется у следующих категорий граждан:

• Медицинские работники, которые контактируют с кровью,
• Беременные женщины,
• Лица, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве,
• Пациенты, у которых врачи подозревают гепатит,
• Лица, у которых диагностированы заболевания печени.

Очень часто вместе с HВsАg анализом пациент сдает ИФА.

Это иммуноферментный анализ, который помогает определить различные низкомолекулярные соединения макромолекул, вирусов.

Метод может быть:

Количественный наиболее важен, если речь идет о болезнях печени. Он помогает найти специфические антитела HВsАg, обнаруживает заболевание.

Аббревиатуры медицинских понятий

Существуют аббревиатуры медицинских понятий, которые упоминаются при изучении анализов.

Зная их, пациент быстрее освоит расшифровку:

• Hcv анализ, который нужен для диагностирования гепатита С.
• Hbe это антитела, которые при расшифровке анализа говорят о снижении развития болезни.
• Нвs это анализ, который выявляет гепатит В. Hbeag белок, который при данном анализе сигнализирует о наличии болезни.

Как питаться при гепатите В (Б)?

В основе питания при гепатите В лежит диета №5 по Певзнеру. Она предусматривает потребление нормального количества белков, углеводов и ограничение жиров. Потреблять пищу необходимо мелкими порциями 5-6 раз в день. Такое питание уменьшает нагрузку на печень и способствует равномерному оттоку желчи.

Показаны продукты, богатые липотропными веществами, которые способствуют очищению печени от жиров и их окислению. Наиболее полезны:

белковые продукты – нежирные виды рыбы (судак, треска), кальмары, моллюски, куриные белки, говядина; нежирные молочные продукты – пахта, получаемая, при взбивании сливок на масло, нежирный творог и другие кисломолочные продукты; соевая мука, соевый сыр тофу; морская капуста; пшеничные отруби; нерафинированные растительные масла – подсолнечное, хлопковое, кукурузное. Белки – 90-100 г в сутки. Основные источники белка – это нежирное мясо и рыба, яичные белки и молочные продукты. Мясо (куриные грудки, телятина, говядина, крольчатина) приготовленное на пару, вареное, запеченное. Предпочтение отдают изделиям из рубленого мяса – паровым котлетам, тефтелям, фрикаделькам.

Противопоказаны печень, почки, мозги, жирное мясо (гусь, утка, свинина, баранина), свиной и бараний жир.

Жиры – 80-90 г в сутки. Источником жира служат нерафинированные растительные масла и молочные продукты. Сливочное и растительное масло добавляется в готовые блюда. Эти «правильные» жиры необходимы для постройки новых клеток печени.

Запрещено употреблять комбинированные жиры, смалец, сало. При переваривании жирных продуктов животного происхождения выделяется много токсических веществ, с которыми поврежденная гепатитом печень справиться не в состоянии. Кроме того, избыток жиров откладывается в печени и приводит к ее жировому перерождению.

Углеводы – 350-450 г в сутки. Углеводы больной должен получать из хорошо проваренных каш (овсяной, гречневой), хлеба вчерашней выпечки, отварных овощей, которые можно использовать в качестве гарниров.

Рекомендованы сладкие фрукты и ягоды в натуральном виде: бананы, виноград, клубника. Любые плоды в виде киселей, компотов, варенья. Разрешено галетное печенье из не сдобного теста.

Не показаны кислые фрукты и ягоды: клюква, вишня, цитрусовые. Исключаются сдоба и торты.

Напитки – чай, чай с молоком, компоты, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, муссы.

Исключают жареное, холодные и горячие блюда, экстрактивные продукты, которые увеличивают секрецию пищеварительных желез и раздражающие слизистую оболочку кишечника. Запрещены:

алкоголь; крепкий кофе; какао, шоколад; сладкая газирована вода; грибы; редька; лук; чеснок; бобовые; крепкие бульоны; колбасы и копчености. При остром гепатите В необходима более строгая диета – стол №5А, при которой исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты и ягоды.

Примерное меню на день для больного гепатитом В (Б)

Завтрак: гречневая каша, сваренная на воде с добавлением молока, чай, мед или варенье, белый подсушенный хлеб

Второй завтрак: печеные яблоки или банан

Обед: овощной суп на «втором» бульоне, заправленный сметаной, компот

Полдник: творожная запеканка и отвар шиповника

Ужин: мясные тефтели с картофельным пюре, чай с молоком

Второй ужин: кефир и галетное печенье

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано: 10.10.2012

Дополнено: 05.9.2015

Просмотров: 230013

Поделиться

Методы выявления вируса

В рамках лаборатории, анализ крови на HbsAG может выполняться следующими способами:

• ИФА;
• РИА.

Дополнительной диагностикой является ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения генотипа (ДНК) возбудителя. ИФА (иммуноферментный анализ) выполняется в два этапа. Первично, к антигену добавляется сыворотка крови, и молекулы иммунных клеток дифференцируют его принадлежность к системе.

Если антиген признан «посторонним» антитела иммунной клетки будет пытаться взять опасный объект в кольцо (образуя иммунный комплекс), и устранить его. На втором этапе исследования к образованному комплексу присоединяют фермент, который изменяет окраску в зависимости от концентрации антигена в сыворотке крови.

РИА (радиологический иммунный анализ) основан на корреляционной зависимости антигена и радионуклидов. При положительной реакции (наличии вируса), на специальном приборе отражается интенсивность излучения (содержание Hbs антигена). Для выявления самого вируса используется качественный способ оценки. Для установки стадии заболевания применяется количественный метод.

Экспресс-анализ, в большинстве случаев, нуждается в дополнительной лабораторной проверке

ИФА и РИА – это методы диагностики третьего поколения. Их предшественниками были:

• РПГ (реакция преципитации в геле);
• ВИЭФ (встречный иммуноэлектрофорез);
• РСК (реакция связывания комплемента);
• РЛА (реакция латекс-агглютинации);
• МФА (метод флюоресцирующих антител);
• ИЭМ (иммуноэлектронная микроскопия).

В аптеке можно приобрести экспресс-тест для диагностики гепатита В. Его результат дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие вируса, но не дифференцирует титр и концентрацию антигена. Если в домашних условиях тестирование дает положительный или сомнительный результат, необходимо пройти подробную клиническую диагностику.

Дополнительные маркеры гепатита В

При расширенной диагностике исследуется целый набор индикаторов (маркеров) для максимальной точности результата. После адаптации, и поражения гепатоцитов HbsAG, и перехода болезни в острую стадию, в организме периодически появляются другие антигены и антитела вируса гепатита. По их наличию можно определить латентно протекающий гепатит или перенесенную бессимптомную инфекцию.

Для диагностики сопутствующего гепатита D проводится микроскопия крови на наличие антигена HDAg, антител IgM анти-HDV, IgG анти-HDV.

HBsAg что это такое

Многие пациенты могут увидеть в своих лабораторных анализах не совсем понятные буквы и цифры. Поэтому когда в бланке указывается, что HBsAg обнаружен или HBsAg положительный, их начинает интересовать, что же это значит.

Положительный результат означает то, что в организме человека находятся патогенные вирусы, которые вызывают гепатит B. Это может быть начало заражения, острая или хроническая форма патологии, поэтому не стоит медлить с походом к врачу и курсом лечения. Также положительные результаты анализов могут говорить о неправильной терапии. Препараты, которые назначает лечащий врач, стоит пересмотреть и определить их эффективность. Если они не оказывают надлежащего результата, то их нужнозаменить на другие.

После попадания в организм человека вирусы поступают с кровотоком в печень, где проникают внутрь гепатоцитов. Они встраивают свой генетический материал в геном печёночных клеток. Иммунная система реагирует на это, разрушая поражённые вирусом клетки, как чужеродные. Активное воспроизведение возбудителей приводит к некрозу гепатоцитов и развитию функциональной недостаточности печени.

Есть группы людей, у которых риск заражения болезнью гораздо выше.

Это:

1. Пациенты, которые регулярно переливают кровь. В медицинских заведениях необходимо внимательно следить за тем, какие инструменты использует медицинский персонал. Они должна быть стерильными и хорошо продезинфицированными. В некоторых странах, где потребность в крови высокая, могут пренебречь лабораторными анализами, которые подтверждают наличие опасных патологий.
2. Люди, употребляющие наркотики путём инъекций. В основном это группы наркоманов, которые используют одноразовые шприцы по нескольку раз. В таких случаях инфицирование происходит сразу у нескольких особ. Чтобы избежать заражения, нужно вовремя делать прививки и избегать совместного использования одного шприца.
3. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Половые контакты без использования барьерных контрацептивов могут привести к заражению гепатитом вирусной этиологии. Особенно опасны анальный и оральный секс, когда слизистые людей могут повредиться при непосредственном контакте.
4. Дети, которые родились от заражённой матери. При беременности женщина не может заразить плод. Инфицирование происходит только во время естественных родов через биологическую жидкость роженицы. Как правило, риск заболевания гепатитом В у таких детей гораздо выше.
5. Медицинские сотрудники. Работая с больными пациентами, врачи и медсестры не могут знать о наличии патогенных вирусов, поэтому во время инъекций, операций и других процедур, связанных с биологическими жидкостями больного, может произойти заражение. Как правило, инфицированию более подвержены хирурги, стоматологи, медсестры и травматологи.

Гепатит – распространённое вирусное заболевание, которое с каждым годом поражает всё больше населения. Он встречается как у новорожденных, так и у людей пожилого возраста. Вирусы имеют характерные белковые вещества на поверхности, которые вызывают ответную реакцию организма. Именно эти белковые частицы и называют HBsAg. Их появление требует лабораторного подтверждения.

Значение HBs — антигена или «австралийского» антигена — достаточно большое, так как именно из этих белков учёные и специалисты разрабатывают активно-пассивные препараты, которые в дальнейшем способствую выработке устойчивого иммунитета к гепатиту В.

Что такое антитела к гепатиту В?

Для борьбы с вирусами в ответ на антигены иммунная система продуцирует антитела, индивидуальные для каждого заболевания. Они представляют собой особые белки, действие которых направлено на защиту организма от возбудителя заболевания.

Если в крови обнаружены антитела гепатита В, то в зависимости от их типа это может свидетельствовать:

• о болезни пациента на начальных стадиях (до проявления первых внешних признаков);
• о болезни на стадии затухания;
• о хроническом течении гепатита В;
• о поражении печени вследствие заболевания;
• о сформировавшемся после выздоровления иммунитете;
• о здоровом носительстве (пациент сам не болен, но заразен).

Антитела в крови не всегда говорят о наличии гепатита В или о заболевании, вылеченном ранее. Их продуцирование также является следствием сделанной прививки.

Кроме того, выявление маркеров может быть связано с:

• нарушениями работы иммунной системы (в том числе прогрессированием аутоиммунных заболеваний);
• злокачественными опухолями в организме;
• другими инфекционными заболеваниями.

Такие результаты называются ложноположительными, так как присутствие антител не сопровождается развитием гепатита В.

Антитела вырабатываются к вирусу и его элементам (антигенам). Исходя из этого выделяют:

• поверхностные антитела anti-HBs (к антигенам HBsAg, формирующим вирусную оболочку);
• ядерные антитела anti-HBc (к антигену HBc, находящемуся в ядерном белке вируса).

Дополнительную информацию об анализах на гепатит В можно узнать из этой статьи.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, anti-HBs)

Поверхностный антиген HBsAg входит в состав вируса гепатита В в качестве компонента капсида (оболочки). Отличается поразительной стойкостью.

Сохраняет свои свойства даже в кислой и щелочной средах, переносит обработку фенолом и формалином, заморозку и кипячение. Именно он обеспечивает проникновение HBV в клетки печени и его дальнейшее продуцирование.

Антиген поступает в кровоток еще до первых проявлений заболевания и обнаруживается посредством анализа спустя 2-5 недель после заражения. Антитела к HBsAg носят название anti-HBs.

Они играют ведущую роль в формировании иммунитета HBV. Количественное исследование крови на антитела проводится с целью контроля формирования иммунитета после вакцинации. Антиген при этом в крови не регистрируется.

Ядерный антиген вируса гепатита В (HBcAg, anti-HBc)

Антиген HBcAg является составляющей ядерных белков. Обнаруживается при биопсии печеночной ткани, в крови в свободном виде не присутствует. Так как сама процедура исследования на этот антиген вируса гепатита В достаточно трудоемкая, то проводят ее редко.

Обнаруживаются следующие антитела anti-HBc:

• IgM;
• IgG.

В норме IgM в крови отсутствуют. Появляются при острой фазе заболевания. Циркулируют в крови от 2 до 5 месяцев. В дальнейшем IgM заменяют IgG, способные находится в крови в течение многих лет