Головокружение

Возможные осложнения и лечение

Если рассматривать постоянное головокружение как отдельный симптом, оно не опасно для жизни. Но патология, лежащая в основе механизма его возникновения, способна привести к развитию осложнений. Что это может быть:

• кратковременная или длительная потеря сознания;
• черепно-мозговая травма;
• нарушение целостности сосудов;
• кома;
• инфаркт;
• инсульт;
• инвалидность;
• летальный исход.

Предотвратить возникновение осложнений может своевременная диагностика и соблюдение всех рекомендаций врача по лечению.

Методы диагностики

Выяснить, почему постоянно кружится голова, можно лишь после прохождения комплексного обследования. Сначала врач проводит сбор жалоб и анамнеза. После этого назначает:

• анализ крови (общий, расширенный);
• электрокардиограмму;
• коагулограмму;
• ультразвук сердечной мышцы;
• доплерографию;
• тональную аудиометрию;
• рентгенографию шейного, грудного отдела позвоночника;
• томографию (КТ и МРТ) головного мозга.

Зоны поражения вестибулярного анализатора при головокружениях

Дополнительно может понадобиться консультация:

• офтальмолога;
• отоларинголога;
• эндокринолога;
• психолога.

Выбор препаратов

Что делать, если часто кружится голова (или постоянно), решает врач после получения результатов обследования. Но, как правило, лечение сводится к приему медикаментозных средств, применению вспомогательных мер борьбы с выявленным заболеванием.

В зависимости от того, почему стало часто возникать головокружение, назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Напроксен;
• ноотропы: Ноотропил, Пирацетам;
• мочегонные препараты: Бетагистин, Ацетазоламид;
• миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм;
• хондропротекторы: Хондроитин, Структум;
• средства, улучшающие кровообращение в головном мозге: Кавинтон, Винпоцетин, Циннаризин;
• агонисты серотонина: Алмотриптан, Наратриптан;
• кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон;
• анальгетики: Нурофен, Темпалгин;
• поливитаминные комплексы: Компливит, Ундевит;
• седативные средства: Феназепам, Валериана.

Дополнительные способы

Важной составляющей комплексного лечения головокружений является применение физиотерапии. Она улучшает кровообращение в шейном отделе позвоночника и головном мозге

Если процедуры подобраны правильно, они также помогают повысить устойчивость мозговых тканей к недостатку кислорода, ослабить симптомы нарушений вегетативной нервной системы, улучшить тонус мышц и снять психоэмоциональное напряжение.

Электрофорез

Больным, страдающим частыми головокружениями, рекомендуют:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапию.

Дополнительно назначается массаж шеи и воротниковой зоны, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и лечение народными средствами.

Когда часто кружится голова по причине наличия новообразования в головном мозге, остеохондроза или заболеваний органов слуха и нервов, может применяться хирургическое вмешательство.

Причины возникновения вертиго могут быть разными. Понять что значит, если стала часто или все время и долго кружится голова, самостоятельно не всегда возможно. Поэтому пытаться устранить симптом, не зная точного диагноза, крайне не рекомендуется. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к специалисту: он проведет обследование и подберет правильное лечение.

Заболевания, вызывающие головокружения и тошноту

Если часто без каких-либо физиологических причин или внешнего воздействия кружится голова и тошнит, то такое недомогание может быть вызвано наличием у человека опасных заболеваний. Рассмотрим все по порядку.

Анемия

Это состояние, когда в крови человека низкий гемоглобин. Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Если гемоглобина мало, то органы начинают испытывать кислородное голодание, что приводит к общей слабости, частым головокружениям и тошноте. Аппетит снижается, кожа приобретает бледный, желтоватый вид. Лечение включает прием специальных лекарственных препаратов, сбалансированное питание и отдых.

Гипогликемия

Эта болезнь характеризуется снижением количества сахара в организме. Глюкоза обеспечивает мозг питанием и энергией. Ее недостаток приводит к головным болям, постоянной сонливости, тошноте, головокружениям, дрожанию рук и ног. Развивается она при скудном питании или длительной и строгой диете, сахарном диабете и злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Гипертония

Повышенное кровяное давление сопровождается головокружениями, шумом в ушах, потемнением в глазах и тошнотой. Наиболее выражены эти симптомы во время криза, когда происходит резкий скачок артериального давления. Такое состояние нельзя оставлять на самотек. Это заболевание очень опасно и может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Гипотония

Гипотония подразумевает слишком низкое кровяное давление и почти всегда сопровождается тошнотой, головокружениями, цефалгией и потливостью. Этот недуг обычно встречается у женского пола и подростков. По сравнению с гипертонией это заболевание считается не очень опасным, но обращаться к врачу обязательно нужно.

Вегетососудистая дистония

Если у человека иногда кружится голова и тошнит, то это может быть симптомом неврологического заболевания – ВСД. При вегетососудистой дистонии происходит спазм сосудов и резкие перепады артериального давления.

Болезнь Меньера

Это заболевание возникает при патологиях внутреннего уха и вестибулярного аппарата – органа, который отвечает за равновесие. В запущенных ситуациях отмечается нарушение слуха, головокружение, появление в ушах постороннего шума и тошнота, которая может доходить до рвоты.

Мигрень

Это мучительные головные боли, которые могут долго не проходить. Из-за этого она часто сопровождаются тошнотой, головокружениями и еще огромным количеством неприятных симптомов. Больше всего встречается у женщин.

ЛОР-заболевания

Инфекционные заболевания ЛОР-органов такие, как синусит, отит, лабиринтит и другие, тоже часто сопровождаются головокружениями. Иногда даже могут вызывать тошноту.

Новообразования в мозге как злокачественные, так и доброкачественные

О росте опухоли в голове человек может узнать не сразу. По мере ее роста она начинает давить на участки мозга, что вызывает головные боли, ощущение распирания головы, тошноту, рвоту, повышение температуры и головокружения. С каждым разом состояние человека ухудшается. Здесь нужно действовать быстро и максимально правильно. Поэтому о самолечении не должно быть и речи. Только обращение к квалифицированным и опытным специалистам!

Нейроинфекции

Это очень опасные заболевания мозга инфекционного характера, которые могут быть спровоцированы вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Самые распространенные это менингит и энцефалит. Они характеризуются сильнейшими головными болями, нарушениями сознания, лихорадкой и рвотой.

Внутричерепная гипертензия

При развитии повышенного внутричерепного давления в тканях мозга скапливается жидкость, которая начинает давить на нервные окончания. Это вызывает цефалгию, головокружения и тошноту.

Выше описаны не все болезни, при которых наблюдаются приступы тошноты и головокружения. Они также могут быть еще по некоторым причинам:

• проблемы со зрением;
• гиперсомния;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• болезни органов пищеварения;
• гипервентиляционный синдром;
• нарушения ритма сердца;
• инфаркт;
• пороки сердца;
• инсульт.

Все эти заболевания требуют своевременного обращения в больницу и серьезной терапии. В противном случае они могут привести к необратимым последствиям.

При каких заболеваниях головокружение может сочетаться с другими симптомами?

Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка. Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне. Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.

Головокружение и тошнота практически всегда встречаются вместе, также пациента в такие моменты беспокоят общее чувство разбитости, усталости, дурноты, у него темнеет в глазах, возникает «ком» в горле, потливость, чувство нехватки воздуха. Такие приступы характерны для любого состояния или заболевания, явившегося причиной головокружения. Часто пациент жалуется на то, что его тошнит, кружится голова при вставании или когда ложишься, в состоянии похмельного синдрома.

Головокружение и рвота. Если выраженное головокружение, а тем более истинное, сочетается с сильной тошнотой, многократной рвотой, головной болью в затылке или в височной области, следует незамедлительно измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Такие состояния могут встречаться при гипертоническом кризе или резком снижении давления. Упорная ежедневная рвота, особенно по утрам натощак, вместе с частым головокружением может свидетельствовать об опухолевом процессе в головном мозге. При опухоли следует думать о злокачественности процесса, если пациент отмечает частые головокружения, продолжительные и быстро прогрессирующие приступы истинного вертиго.

Головокружение при остеохондрозе может быть не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста. Последний факт обусловлен тем, что молодые люди, студенты, офисные работники большую часть трудового дня проводят за компьютером, практически в одном положении, и это не может не сказаться на функциях шейных позвонков. Патологические процессы в них приводят к спазму мышц и к сдавливанию позвоночных артерий, что ухудшает кровоснабжение мозга.

головокружение у современного человека (особенно у молодых людей) зачастую возникает под влиянием проблем с позвоночником

У пожилых людей к тому же сонные артерии часто поражаются атеросклеротическими бляшками и не могут обеспечить полноценный приток крови к голове. Головокружение при остеохондрозе  возникает чаще в утренние часы, при резком вставании, повороте головы или перемене тела в постели. Может сочетаться с головными болями,  расстройством сна, нарушением внимания, рассеянностью, забывчивостью, частой сменой настроения. Это симптомы обедненного кровотока в головном мозге.

Слабость и головокружение при нормальном артериальном давлении могут свидетельствовать о хронической усталости, психогенных заболеваниях, болезни Меньера. Также эти симптомы встречаются при снижении уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом, при анемии, голодании, дефиците витаминов в пище. При беременности такое состояние часто наблюдается у абсолютно здоровой женщины.

Головокружение и неврологические симптомы. Потеря чувствительности в конечностях, ассиметрия лица, невозможность сохранить положение сидя или стоя, нарушения речи в сочетании с сильным головокружением и или даже потерей сознания может свидетельствовать о надвигающемся или уже развивающемся остром инсульте.

Головокружение и нарушения координации движения встречаются при опухолях мозжечка. Кроме того, что у пациента кружится голова, отмечаются неустойчивость походки, наклоны в сторону при движении или сидении, неестественное положение головы, головная боль затылочной локализации, движение глазных яблок в сторону (нистагм), расстройства зрения и речи.

Головокружение  и головная боль встречаются при переутомлении, длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, при постоянном эмоциональном напряжении, особенно сочетающемся с чувством тревоги. Часто выраженная головная боль в одной половине головы и лица с сильным головокружением наблюдаются при мигрени. Кроме того, что болит и кружится голова, пациента беспокоят светобоязнь, слезотечение, усиление головной боли от резких звуков, неприятных запахов, нарушение зрительного восприятия предметов (изменение их формы или цвета), нарушения чувствительности кожи пальцев рук и ног, ощущения покалывания или жжения в них.

Что вызывает головокружение у человека, который встает?

Отчего при перемене положения тела может кружиться или болеть голова? Когда резко встаешь, изменяется кровяное давление. Значительное уменьшение снабжения мозга кровью приводит к головокружению, иногда – к головной боли, потере сознания. Усугубить состояние могут внешние факторы или внутренние патологии.

Заболевания уха

Чаще всего именно поражение внутреннего уха провоцирует головокружения. При этом нарушается работа вестибулярного аппарата, появляются следующие ощущения:

• Иллюзия быстрого кругового вращения.
• Ощущение, что земля уходит из-под ног.
• Впечатление нестабильности предметов, неустойчивого положения на полу (как будто пол ходит волной).

Если пациент сообщает терапевту «Когда резко встаю, кружится голова», то врач в первую очередь проверяет, нет ли проблем с вестибулярным аппаратом. При необходимости – направляет к отоларингологу.

Заболевания, провоцирующие головокружение:

• Болезнь Меньера.
• Возникновение серной пробки в ушном проходе.
• Отосклероз.
• Отит.

Подробнее стоит остановиться на таком заболевании, как лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Оно характеризуется тяжелыми симптомами:

• Частыми приступами головокружения.
• Сильной рвотой.
• Шумами в ухе.

Заболевание проявляется через одну-две недели после перенесенного простудного заболевания. Если лабиринтит не лечить, человека ждут тяжелые осложнения: сильная головная боль, потеря слуха.

Мигрень

Провоцировать головокружения может базилярная мигрень. При этом пациент, обращаясь к врачу, рассказывает « У меня болит голова, когда встаю, возникают длительные приступы головокружения». Заболевание имеет хронический характер, проявляется периодическими приступами. Отмечаются симптомы:

• Потеря ориентации в пространстве.
• Сильная сонливость.
• Онемение и покалывание в пальцах рук и ног.

Основной признак – сильные головокружения, обостряющиеся при перемене положения тела, они могут длиться часами

Вредные привычки

К вредным привычкам можно отнести увлечение алкоголем, наркоманию, курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Если человек мало двигается и ест жирную пищу, у него развивается атеросклероз. Он, в свою очередь, приводит к сужению сосудов. Усугубляет ситуацию курение, провоцирующее стеноз крупных сосудов.

Вызвать дискомфорт может переедание, а также приступ гипертонии. Часто от повышения давления страдают люди, имеющие лишний вес. Может появиться головокружение, когда встаешь, если человек страдает наркотической зависимостью. Нарушение работы вестибулярного аппарата, галлюцинации могут вызвать даже «слабые» наркотики.

Конечно, нельзя считать, что каждый человек, который говорит «Когда встаю, у меня кружится голова», ведет абсолютно неправильный образ жизни. Но пересмотреть свои привычки не помешает никому.

Лекарственные средства

Есть ряд препаратов, способных вызвать головокружение при перемене тела. Действуют на вестибулярный аппарат:

• Седативные лекарственные средства.
• Антигистаминные лекарства.
• Некоторые мочегонные препараты.
• Противомалярийные лекарства.
• Лекарства для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Даже аспирин, если его принимать в больших дозах, может вызвать нарушение мозгового кровообращения и, как результат — головокружение.

Травма

Ушиб шеи, головы, лица может вызвать сотрясение головного мозга, сопровождающееся головокружением. Если человек говорит «Когда встаю, кружится голова», возможно, у него травмировано внутреннее ухо. Дискомфорт может возникать, если у человека произошло сотрясение лабиринта или перелом височной кости.

Внезапное головокружение: 5 простых причин

Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.

Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:

1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.
2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.
3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.
4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.
5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению головокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге.

Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

Заболевания, которые вызывают головокружения

Головокружение часто вводит в заблуждение как самих пациентов, так и врачей. Но можно выделить несколько патологий, для которых этот симптом наиболее характерен.

ДППГ

Часто эпизодическое головокружение является симптомом ДППГ — это патология лабиринта — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Развитие этого заболевания провоцирует чрезмерное отложение солей кальция (отолитов) в лабиринте, которые вызывают раздражение при определенном положении головы, проявляющимся головокружением.

Болезнь характеризуется кратковременными приступами сильного головокружения, которым может сопутствовать тошнота, иногда рвота и нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз). Приступы проходят самостоятельно или после вестибулярной гимнастики. Опасность эта патология может представлять при внезапном приступе во время вождения автомобиля или при нахождении на высоте.

Болезнь Меньера

Воспалительное негнойное заболевание внутреннего уха. Характеризуется критическим увеличением объема эндолимфы – жидкости, которая находится в лабиринте (внутри полукружных каналов). В результате резкого повышения внутрилабиринтного давления возникает эндолимфатический гидропс, который приводит к отеку и воспалению, что проявляется системным головокружением. Также возникает тошнота, рвота, шум в ушах, происходит нарастающее ухудшение слуха (тугоухость). Сильно нарушается равновесие, вплоть до того, что больной не может даже сидеть. Болезнь довольно редкая, в тяжелых случаях приводит к полной глухоте, опасна внезапными приступами.

Поражение мозжечка

Мозжечок находится в задней части мозга. Получает сигналы от мышц конечностей, отвечает за формирование позы и координацию движений. «Пьяная» походка в трезвом состоянии — это возможный признак опухоли мозжечка. Больной ходит с широко расставленными ногами и не может пройти «по линеечке», вынужден себя как бы постоянно ловить для устойчивости. Такое состояние расценивается как головокружение. Эти симптомы нарушения координации движений центрального происхождения при поражении мозжечка возникают также в результате нарушения кровоснабжения (ишемия, инфаркт), при интоксикациях.

Головокружение при алкогольной интоксикации

Этиловый спирт избирательно накапливается в веществе головного мозга и вызывает его повреждение. Вследствие поражения мозжечка и вестибулярных ядер ствола мозга,равновесие и координация движений нарушаются уже на легкой стадии алкогольного опьянения. Это также зависит от индивидуальной восприимчивости организма к алкоголю, от состояния печени и общего самочувствия.

Обычно после алкогольного отравления головокружение уменьшается в положении лежа и нарастает при попытке встать. Иногда голова может «кружиться» с похмелья несколько дней, до тех пор, пока организм полностью не очистится от ядовитых продуктов распада этанола. Помогает ускорить этот процесс и устранить негативные последствия алкогольного обезвоживания обильное питье минеральной воды.

«Морская болезнь»

Укачивание, сопровождающееся тошнотой и головокружением, возникает не только на море, но и в любом движущемся транспорте. У женщин эта патология возникает чаще, но может поражать и бывалых моряков.

Полезная информация

Одной из причин этого состояния является конфликт между зрительным восприятием и сигналами, идущими от вестибулярного аппарата внутреннего уха. То есть глаза видят мелькающую картинку из окна поезда/автомобиля, движение волн на море – при этом вестибулярный аппарат не регистрирует перемещение тела.

Для уменьшения головокружения нужно привести в соответствие поступающие в мозг сигналы: перебирать ногами, имитируя движение, или стараться смотреть на линию горизонта, где нет мелькания. Облегчают состояние сосательные, жевательные движения: моряки для этого посасывают спички, можно использовать леденцы, сухари, цитрусовые, мятную жвачку. Лучше всего при морской болезни помогает сон. В качестве профилактики можно принять Аэрон, Циннаризин (за полчаса до начала поездки/перед отплытием).

Лечение

Терапия опирается на причины возникновения головокружения. Симптомы устранять нет необходимости, они вернутся при отсутствии лечения.

Лечение продолжается длительное время. Людям с вертиго надо отказаться от курения, употребления алкоголя и перейти на здоровый образ жизни.

Первая помощь

При появлении у человека негативных проявлений: головокружения, подташнивания, общей слабости, потемнения в глазах — нужно немедленно оказать неотложную помощь.

План действий:

1. Уложить человека горизонтально. Голова и плечи при этом должны быть немного приподняты с наклоном на бок на случай внезапного начала рвоты. Это поможет избежать попадания жидкости внутрь.
2. Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или просто обмахивая его подручными средствами. Все пуговицы на шее расстегнуть, галстук, шарф развязать, ремень на поясе расслабить.
3. Ко лбу и вискам нужно приложить холодный компресс – ткань, смоченную в воде, куски льда или замороженные продукты. В крайнем случае пропитать салфетку уксусом.
4. Дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт.

Если обратили внимание, что у человека кружится голова, нужно предложить помощь. Это поможет ему избежать травм

Когда нужен врач

При некоторых признаках нужна срочная помощь доктора. Симптомы могут сигнализировать о серьезных сбоях в организме.

Симптомы тяжелых нарушений:

• продолжительное вертиго (больше 7 дней);
• смена настроения без видимой причины;
• одновременное проявление головокружения, тошноты, температуры более 38 °C;
• при смене положения тела чувствуется слабость;
• чрезмерно низкое или высокое артериальное давление;
• тремор рук;
• сознание затуманено, спутанная речь.

Обязательно вызывать врачей при проявлении симптомов у детей младше 3 лет, взрослых старше 60 лет. Нельзя заниматься самолечением. Пока едет «Скорая помощь», диспетчер скажет, что делать для облегчения самочувствия человека.

К какому специалисту обращаться

Первичный осмотр производит терапевт.

По характеру дополнительных симптомов он определяет, к какому врачу следует обратиться дальше:

• инфекционисту — если есть вероятность возникновения инфекционных заболеваний, например менингита, клещевого энцефалита;
• неврологу — при поражении нервной системы;
• вертебрологу — если имеются дополнительные признаки изменений в позвоночнике;
• отоларингологу — при подозрении на патологии ЛОР-органов, вестибулярного аппарата;
• онкологу — при подозрении на формирование внутричерепных новообразований.

Диагностика заболевания

Если вас беспокоит головокружения и чувство опьянения необходимо срочно посетить лечащего врача, который оценит состояние и назначит правильное лечение. Для подтверждения диагноза может назначить консультацию отоларинголога и невролога. При головокружении неясной этиологии нужно пройти целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

• палеценосовая проба;
• пяточноколенная проба;
• проба Ромберга (маршевая ходьба);
• определение частоты зрения.

Инструментальные методы исследования:

1. Магниторезонансная томография сосудов головного мозга (позволяет определить состояние сосудов и исключить их сужение).
2. Видеонисматография (определяет состояние вестибулярного аппарата).
3. Рентгенография шейного и головного отделов (выявляет перенесенные травмы позвоночника).
4. Аудиография (помогает оценить качественные функции слуха).
5. Электрокохлеография (проверка слуха в диапазоне высокой частоты).
6. КТ височной кости (проводится при повреждениях костной структуры).
7. Электроэнцефалография (позволяет установить приступы головокружения при эпилепсии).