Что такое головная боль напряжения и как с ней справиться

Рекомендации врачей

Врачи рекомендуют пациентам, у которых цефалгия напряжения, следующее:

  1. Следите за правильной осанкой, не сидите и не лежите в неудобной и анатомически неправильной позе.
  2. Если у вас сидячая работа, поднимайте периодически голову вверх, чтобы шея не находилась в постоянном напряжении.
  3. Не игнорируйте правильное питание, сон, отдых и физическую активность.
  4. Не злоупотребляйте лекарственными средствами.
  5. Научитесь методам аутотренинга, чтобы быстро успокаиваться.
  6. Обратитесь к врачу, если голова болит часто. Пройдите психологическое обследование, чтобы определить эмоциональные факторы, способствующие развитию боли.

Визитов: 5 245

Причины головной боли напряжения

ГБН развивается при психическом перенапряжении, в результате хронического стресса и в результате длительного напряжения мышц. Мышечное напряжение чаще связано с профессиональной позой – длительным сидением у компьютера, за рулем автомобиля, работой, связанной с длительным зрительным напряжением, например, с мелкими деталями (швеи, часовщики, ювелиры, сборщики электронной аппаратуры…), постоянным наблюдением за видеомониторами. Неудобная поза во время сна также может быть причиной головной боли напряжения. В механизме развития ГБН имеет значение напряжение мышц шеи, глазных мышц, мышц скальпового апоневроза – так называемый «мышечный стресс».

Длительный прием аналгетиков и транквилизаторов способствует развитию хронической головной боли. В реальной жизни часто все эти факторы сочетаются.

Усиление головной боли может быть спровоцировано эмоциональным стрессом, сменой погоды, сильным ветром, голоданием, работой в душном помещении, умственным и физическим переутомлением, работой в ночное время, неправильной осанкой при сидении, приемом алкоголя.

В патогенезе головной боли напряжения играют роль:

  1. Тонический спазм мышц, как пусковое звено ишемии, отека, электролитных и биохимических сдвигов, приводящих к спазму сосудов и усиливающих боль,
  2. Нарушения в центральном механизме хронической боли – снижение болевого порога, недостаточность серотонинергических систем, недостаточность функции антиноцицептивной системы,
  3. Депрессия.

«Болевое поведение» – поведенческие реакции больного на хроническую боль – нарушают процессы адаптации организма и усугубляют болевой синдром. Появляются нейроны с повышенной возбудимостью и с недостаточным тормозным механизмом в структурах головного мозга, в которых осуществляется переработка ноцицептивной (болевой) информации (лобная и височные доли, их медиобазальная часть и лимбическая система).

Антиноцицептивная система – это нейроэндокринный противоболевой механизм. При снижении болевого порога обычные раздражители рецепторов воспринимаются как болевые. Возможно восприятие боли без патологических импульсов от воспринимающих рецепторов, а за счет возникновения очагов возбужденных нейронов – «генераторов усиленного патологического возбуждения» в головном мозге. Дисфункция антиноцицептивной системы выражается в снижении нисходящего тормозного влияния на нейроны, воспринимающие и проводящие ноцицептивные сенсорные потоки. Таким образом нарушается как восприятие боли, так и ее проведение, обработка и ответ на нее – ее торможение.

  • опиатоподобные нейропептиды – энкефалины и эндорфины имеют химическое сходство с наркотическими аналгетиками,
  • биогенные амины, продуцируемые серотонинэргическими и норадренэргическими нейронами – влияют на восприятие боли подобно трициклическим антидепрессантам.

Получается, что организм сам вырабатывает обезболивающие вещества. При патологии этот механизм нарушается или работает недостаточно. При эмоциональном стрессе, переутомлении, психопатологических состояниях снижается контроль за болью на всех уровнях обработки болевых импульсов. Слабые сигналы от напряженных мышц воспринимаются неадекватно болевыми. Появление гиперактивных нейронов приводит к возникновению хронической боли. Депрессия усугубляет эти нарушения на уровне нейромедиаторных биохимических процессов и поддерживает болевой синдром.

Кто входит в группу риска

По наблюдениям врачей, ГБН может быть у людей всех возрастов, даже у маленьких детей, однако наиболее часто она развивается у женщин 30-40 лет. При этом можно смело говорить о том, что в группе риска – работники умственного труда. Рабочий день таких сотрудников связан с большой концентрацией внимания, эмоциональной нагрузкой, сосредоточенностью в условиях сидячей работы и малой физической активности. Усиливающиеся болевые ощущения не позволяют человеку полноценно работать, соответственно, производительность труда падает.

Подавляющее большинство населения не спешит обращаться за профессиональной медицинской помощью, предпочитая лечить напряжение в голове самостоятельно обезболивающими препаратами, не учитывая, что лекарственные средства должны назначаться специалистом. Такое халатное отношение к собственному здоровью приводит к ухудшению состояния, переходу эпизодической ГБН в хроническую стадию.

Виды головной боли

Самый распространённый вид головной боли, еще её называют тензионной. Характеризуется сильным напряжением и спазмом, ощущается давление и ноющая боль по окружности верхней части головы. Приступ может быть связан с сильным стрессом, эмоциональным перенапряжением или переутомлением вследствие тяжелого рабочего дня. Боль может отступить после приема болеутоляющего средства или после полноценного сна. При сильном перенапряжении или продолжительном стрессе приступ может длиться 7-8 дней.

Мигрень – это заболевание, которое проявляется в виде сильной пульсирующей боли в висках, в области лба и затылка. Боль сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. Могут возникать проблемы с концентрацией, онемение конечностей, негативная реакция на яркий свет и громкие звуки. Длительность приступа может достигать до 72 часов. Недуг поражает, в основном, женщин средних лет, имеет склонность передаваться по наследству или возникать вследствие сильного стресса, нарушения сна, резких изменений погодных условий.

Синусовая головная боль провоцируется при инфекции и воспалении пазух носа. Сопровождается болью, отеком и давлением в области носа, глаз, щек, и лба. При резком повороте головы или наклоне, боль усиливается. Нос постоянно заложен, в результате чего возникает внутричерепное давление и дефицит кислорода. Воспаление синусов вызывают простуда, инфекции, искривление перегородки, сезонные аллергические реакции, снижение иммунитета.

Сильная пульсирующая боль в районе глаз, переносицы и лба. Как правило, боль сконцентрирована на одной стороне лица. Помимо головной боли, у пациентов нарушается зрение, возникает покраснение и слезоточивость глаз, закладывают уши, бросает в пот. Боль может усиливаться в лежачем положении, при этом сон и принятие обезболивающих препаратов не смогут устранить симптоматику. Приступы длятся от 15 минут до 1 часа ежедневно. В основном недуг поражает мужскую половину населения.

Резкая колющая головная боль непродолжительного характера. Локализируется боль в области лба, темени, переходя на лицо и зубы. Приступ длится несколько минут и нередко провоцирует неконтролируемый спазм, судорожные сокращения лицевых мышц. В группу риска данной категории головных болей входят все, кто имеет проблемы с состоянием ротовой полости. Наиболее частой причиной поражения тройничного нерва является плохое состояние зубов и десен, а также гайморит.

К данной категории относятся боли, которые возникают на фоне различных патологических процессов. Сюда можно отнести такие факторы, как превышение дозировки лекарственных средств, побочные действия от принимаемых медикаментов, употребление алкоголя, кофеина, оральных контрацептивов, метаболические нарушения при диетах, вирусные и инфекционные заболевания в организме, травмы черепа, чрезмерная физическая нагрузка, сосудистые патологии, шейный остеохондроз, опухоль головного мозга и др.

Головная боль может быть вызвана различными факторами и может иметь разные последствия. Если она появляется редко и снимается болеутоляющими препаратами, то консультация специалиста не обязательна. Если же боль интенсивная, регулярно повторяется и приступ не проходит долгое время – это может быть сигналом серьезного заболевания. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может только привести к усугублению состояния, а прием препаратов, не назначенных специалистом, может нарушить клиническую картину при диагностике.

Этиология и патогенез головной боли напряжения

Причиной ГБН, как и гласит ее полное название, является избыточное напряжение: частые стрессы, нагрузка на мышечные ткани. Последнее, как правило, является профессиональным симптомом, беспокоящим всех, чья работа связана с постоянным пребыванием за компьютером, за рулем или столом с мелкими деталями, требующими постоянного зрительного контакта. В группе риска офисные сотрудники, швеи, водители-дальнобойщики, ювелиры, сборщики аппаратуры и др.

Во время пребывания на рабочем месте у людей, работающих в сидячем положении, одна и та же мышца претерпевает длительное напряжение, что является причиной головной боли. Развитие ГБН провоцируется постоянной нагрузкой на шейные, глазные мышцы и мышцы скальпового апоневроза.

Кроме указанных причин, возбудителем головной боли могут стать следующие факторы:

  • Длительный прием препаратов-анальгетиков или транквилизаторов;
  • Смена погоды, особенно направления ветра;
  • Недостаточное питание, голодание;
  • Нахождение в душном помещении;
  • Переутомление;
  • Работа ночью;
  • Прием алкоголя;
  • Неправильная осанка.

В патогенезе головной боли, спровоцированной напряжением, ключевое значение имеет тонический спазм мышечных тканей, вызывающий ишемические процессы и отеки, которые становятся причиной спазма, что и усиливает боль.

Нельзя не принимать во внимание и такой фактор, как недостаточность серотонинергических систем и функции антиноцицептивной системы, болевое поведение, усугубляющее неприятные ощущения. В развитии головной боли хронического типа часто виновны патологии антиноцицептивной системы, представляющей собой нейроэндокринный противоболевой механизм

Также диагностируется немало случаев, когда боль наблюдается у людей с психосоциальной дезадаптацией

В развитии головной боли хронического типа часто виновны патологии антиноцицептивной системы, представляющей собой нейроэндокринный противоболевой механизм. Также диагностируется немало случаев, когда боль наблюдается у людей с психосоциальной дезадаптацией.

Профилактика

Клинические рекомендации для профилактики межпозвонковых грыж и остеохондроза:

  • больше двигаться, делать гимнастику по утрам, заниматься йогой;
  • принимать контрастный душ с последующим растиранием полотенцем для усиления обменных процессов;
  • раз в полгода проходить курс массажа (до 10 сеансов);
  • поддерживать здоровье печени, потому что от нее зависит выработка коллагена;
  • повышать иммунитет;
  • избегать стрессов, наладить ровный психологический фон;
  • контролировать вес, потому что каждые лишние 10 кг – это примерно 0,5 кг дополнительной нагрузки на один позвонок, что приводит к быстрому износу.

Кроме того, важно:

  1. Правильно стоять и ходить. Правильная осанка – это когда вы встаете к стене и касаетесь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. При ходьбе и стоянии нужно стараться поддерживать именно такое положение.
  2. Сидеть в правильной позе: не откидываться далеко назад, не наклоняться вперед. Следует плотно прижиматься спиной к спинке стула, иметь опору под поясницу и шею. Каждые 15 минут – менять положение ног, потягиваться.
  3. Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
  4. После пробуждения, еще в кровати, делать простые упражнения ногами и руками, потянуться перед тем как встать (делать это нужно без резких движений).
  5. Не носить в одной руке тяжелые сумки. Лучше распределять покупки равномерно на два пакета.
  6. Не носить сумку через плечо. Полезнее для спины – рюкзак с двумя лямками.
  7. Маленького ребенка нужно носить с прямой спиной, не прогибаться назад. Совсем малыша лучше всего носить на груди в специальном слинге, а чуть подросшего – сзади.
  8. При переносе тяжелых предметов не наклоняться и не поворачиваться корпусом.
  9. Не наклоняться при уборке – использовать удлинитель для ручки пылесоса и швабру (не мыть полы одной только тряпкой, стоя на коленях).
  10. Чаще употреблять в пищу виноград, яблоки, клубнику, грушу, чечевицу, фундук, тыкву, зеленый салат, малину.
  11. Следить за балансом магния и калия в рационе. Употреблять орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы, горох.
  12. Исключить вредные привычки – алкоголь и курение.
  13. Заниматься плаванием, бегом (но только с амортизирующими стельками и в специальной спортивной обуви), ходить на лыжах.

Обязательно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы не допустить ухудшения ситуации при наличии болезни и вовремя начать лечение.

история

Принимая историю головной боли5Дневник головной болиТипы головной болиВопросы времени

  • Зачем сейчас консультироваться?
  • Как недавно в начале?
  • Как внезапно в начале?
  • Как часто и какой временной шаблон? (Различает эпизодические, ежедневные и неослабные.)
  • Продолжительность?

Вопросы персонажа

  • Интенсивность боли?
  • Природа и качество боли?
  • Место и распространение боли?
  • Связанные симптомы?

Вызвать вопросы

  • Предрасполагающие или триггерные факторы:
    • Сосуществующая депрессия или стресс?
    • Факторы образа жизни, такие как плохой сон или отсутствие физических упражнений?
  • Обостряющие или облегчающие факторы?
  • Семейная история каких-либо подобных головных болей?

Ответы на вопросы

  • Что вы делаете во время головной боли?
  • Насколько ограничены ваши действия?
  • Какие лекарства были использованы?
  • Как использовалось лекарство?

Состояние между атаками

  • Вполне хорошо между атаками?
  • Любые остаточные или постоянные симптомы между приступами?
  • Есть страхи или опасения по поводу повторяющихся головных болей?
  • Есть страхи или опасения по поводу причины головной боли?

TTH предлагается по следующей истории:

Вопросы времени

  • 10 или более предыдущих эпизодов головной боли
  • Часто присутствует на или вскоре после того, как встает утром.
  • Хроничность: длительность более пяти лет описывается 75% пациентов с хроническим разнообразием.
  • Продолжительность от 30 минут до семи дней.

Вопросы персонажа

  • Боль от легкой до умеренной интенсивности.
  • Боль описывается как:
    • «Полнота»
    • «Герметичность»
    • «Сжатие»
    • «Давление»
    • «Как тюбетейка»
    • «Группа или тиски»
  • Боль двусторонняя и затылочно-затылочная или двуногая.
  • Сопутствующие симптомы:
    • Мышечная герметичность или ригидность в области шеи, затылочной или лобной области.
    • Сложность концентрации.
    • Симптомы стресса и тревоги.
    • Бессонница.
    • Обычно нет светобоязни или фонофобии (может быть один или оба из этих симптомов).
    • Нет тошноты или рвоты.
    • Нет продрома.

Вызвать вопросы

  • Беспокойство.6
  • Депрессия.6
  • Плохая осанка.
  • Плохой сон
  • Стресс.
  • Мышечная герметичность (как указано выше).
  • Обычно облегчается от простых анальгетиков.

Ответы на вопросы

  • Пациенты обычно могут управлять своей обычной деятельностью.
  • Простые анальгетики будут опробованы, и, как правило, эффективны.

Состояние между атаками

  • Хорошо между атаками.
  • Может беспокоиться о головных болях.

Народные средства для облегчения симптомов

Целью терапии при помощи народных методов медицины являются:

  • устранение спазма мышц;
  • расслабление;
  • обезболивание;
  • успокоение.

Высокой расслабляющей эффективностью являются эфирные масла, ванны с травяными настоями, снимающий напряжение массаж.

Приготовить расслабляющую ванну можно, следуя следующим советам:

  1. Морскую соль, в количестве 100 г, всыпать в тёплую ванну, добавить 30 – 40 грамм хвойного экстракта. На протяжении 10 дней принимать перед сном водные процедуры.
  2. Лаванду, в количестве 100 грамм, залить кипятком (200 мл). Настоять 30 минут и добавить в тёплую воду в ванне. Водная процедура поможет избавиться от напряжения и расслабить мышцы.
  3. Эффективным методом релаксации является ванна, с добавлением иголочек хвои. Заварить 200 грамм сырья в воде, поставить на огонь на 5 – 7 минут. Затем влить полученный настой в тёплую ванну.

Расслабляющий массаж лучше делать с эфирным маслом. Высокими терапевтическими свойствами обладает мятное, кедровое, эвкалиптовое, ментоловое, можжевеловое масла.

В качестве растительных сборов для приёма внутрь применяют:

  • мелиссу;
  • зверобой;
  • золотой ус.

Приготовить отвары и настои можно так:

  1. Половину крупного листа золотого уса соединить с 1 измельчённым с цедрой апельсином, добавить сахар (150 грамм), пол-литра красного вина и тёртый хрен, в количестве 75 грамм. Готовить смесь на водяной бане 40 – 60 минут, снять с огня, процедить и принимать по трети стакана, спустя 2 часа после еды.
  2. Столовую ложку мелиссы залить 200 мл кипятка и настоять в термосе 1 час. Пить по 1 ложке готового настоя 5 раз в сутки.
  3. Зверобой, 15 грамм залить кипятком (200 мл), поставить на слабый огонь на 10 – 15 минут. Принимать по 3 столовых ложки трижды в день.

Лечение головной боли напряжения

Часто пациенты изнуренные длительным, изматывающим приступом цефалгии, ищут способы, как снять головную боль напряжения. Чаще всего, это сильнодействующие таблетки. На некоторое время боль затихает, но затем она снова «вступает в свои права». Потом препараты совсем перестают действовать…

Дело в том, что лечение головной боли напряжения — процесс длительный, при котором требуется взаимодействие врача и пациента. А начинать, после установления диагноза, нужно с нелекарственных мероприятий:

Нужно спать не менее 8 часов в сутки, е приучать себя отходить ко сну в одно и то же время. Помещение для сна должно быть проветренным, постель – удобной

Нужно приобрести ортопедическую подушку, и даже матрас, чтобы после сна пациент чувствовал себя отдохнувшим;
Особое внимание нужно уделять питанию. Не исключено, что головная боль, вялое настроение, связаны с неправильным рационом питания, хроническими запорами и аутоинтоксикацией

Нужно употреблять больше овощей, фруктов, клетчатки, морепродуктов, зелени, злаков. Желательно пить больше чистой воды, приучать опорожнять кишечник в одно и то же время, и садиться за стол голодным. Из рациона исключаются все рафинированные продукты, консервы, колбасы, копчености, фаст-фуд, жирная пища;
Категорически запрещается кофе, крепкий алкоголь и пиво, а также нужно постараться отказаться от сигарет и их заменителей. Даже электронные сигареты содержат никотин, который является канцерогеном;
Нужно пересмотреть свой режим, в отношении активности и неподвижной работы. Нужно прерываться для зарядки или активного отдыха каждые 2 часа, если работа связана с умственной деятельностью;
Надо найти свой вид активного отдыха: пешие прогулки по лесу, велосипед, плавание. Вся активность, которая заставляет мышцы шеи, затылка, рук, испытывать нагрузку, будет полезной. В этом случае вся накопившаяся за день молочная кислота будет уходить из мышц, и они перестанут находиться в состоянии хронического спазма;
Показаны водные процедуры: теплые расслабляющие ванны, утренний контрастный душ. Если нет противопоказаний, можно посещать на короткое время баню, «до первого пота». Это будет способствовать выходу шлаков и общему оздоровлению организма;
Дыхательная гимнастика, сеансы аутотренинга, релаксации;
Массаж и мануальная терапия. Иногда один только грамотно проведенный курс массажа заставляет пациента забыть о головной боли. Но массаж должен выполняться профессионально: пациенту не должно быть больно или неприятно во время выполнения массажа, а после процедуры должно быть приятное расслабление, можно даже поспать полчаса. Показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны.

В том случае, если нелекарственные методы неспособны полностью справиться с болью или это занимает более долгое время, то в лечение вводят таблетки от головной боли напряжения и препараты для купирования симптомов:

Нестероидные противовоспалительные препараты с анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Самым сильным средством является «Кетанов», но им злоупотреблять не стоит. Чаще применяют аспирин, ибупрофен, парацетамол. Это такие препараты, как «Нурофен», «Налгезин». Помогает кетопрофен («Кетонал»), лорноксикам («Ксефокам»), «Мовалис».

Поэтому по показаниям, если у пациента есть язвенный анамнез, то нужно сочетать прием НПВС с омепразолом.

  • В случае выраженного мышечного напряжения, применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), можно в виде внутримышечных инъекций. Их применение позволяет разорвать «прочный круг» и вывести мышечный компонент из патогенеза ГБН;
  • При таких жалобах, которые говорят о дефиците внимания, рассеянности, невозможности скоординироваться на работе, показан прием ноотропных препаратов: «Фенибут», «Пантогам», «Семакс». Даже обычный «Глицин» можно принимать на ночь, рассасывая сразу 2 таблетки. Этот препарат улучшает тормозные процессы в коре головного мозга, и позволяет легко заснуть;
  • Хорошее действие оказывают поливитаминные препараты и витамины нейротропной природы – группы «В». К ним относится «Мильгамма».
  • Почти всегда не возбраняется прием мягких растительных препаратов, обладающих противотревожным и седативным действием, особенно с целью улучшения сна: «Фитоседан», «Корвалол», «Ново – пассит» и другие средства.

Раньше назначали амитриптиллин, но, учитывая побочные эффекты от длительного приема трициклических антидепрессантов, показано назначение СИОЗС («Рексетин», «Паксил», «Прозак», «Золофт»).

Конечно, при лечении головной боли напряжения, когда пациент обратился впервые, нужно начинать все мероприятия сразу: антидепрессанты, миорелаксанты, массаж, отказ от вредных привычек.

Лечение головной боли напряжения

Такой вид головной боли подразумевает применение определенных лекарственных препаратов. Если рассматриваемый тип ГБН возникает нечасто, то поможет однократный прием средств нестероидной/противовоспалительной группы. При частых повторениях ГБН эпизодического характера врачи предлагают больному пропить эти же лекарственные препараты курсом, чтобы «разорвать» цикл повторений.

Обратите внимание: если после первого курса описываемой терапии облегчения не наступило, то повторять лечение нецелесообразно.

Иглорефлексотерапия

  • Стоимость: 3 000 руб.
  • Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

Нередко ГБН сопровождается спазмом перикраниальных мышц (мышц тыла шеи, жевательных, височных, мышц скальпа), что ухудшает самочувствие больного и усиливает основной симптом. Для избавления от такого неприятного ощущения рекомендуется принимать миорелаксанты. Также с этой целью выполняют инъекции местных анестетиков (лидокаин, наропин) в спазмированные мышцы.

Люди с ярко выраженными симптомами чаще всего не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, а пытаются решить проблему самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Это не решит проблему – лечение ГБН подразумевает комплексный подход. В качестве дополнительной терапии специалист может назначить прием витаминов, ноотропных или седативных средств.

Немаловажную роль в успешной терапии играют дополнительные методы лечения:

  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • аутотренинги и помощь психотерапевта;
  • физиопроцедуры (электросон, электрофорез на область шейного отдела позвоночника с различными препаратами).

Причины и предрасполагающие факторы[ | ]

К развитию головной боли напряженного типа у предрасположенных лиц могут приводить разные причины:

Стресс: головная боль напряженного типа часто начинается во второй половине рабочего дня после долгих часов напряжённой, нервной, стрессовой работы, или после экзаменов либо накануне экзаменов, накануне сдачи какого-либо важного проекта, совещания у начальства и т. п., либо вскоре после них;
Недосыпание, депривация сна или нарушение режима сна, бессонница, некачественный, не приносящий отдыха и успокоения сон;
Некомфортная рабочая поза, плохая эргономика рабочего места или плохая осанка;
Нерегулярное питание, чувство голода;
Зрительное напряжение, чрезмерная нагрузка на глаза;
Гипогликемия (например от голода), гиперкапния (например в душном помещении) или гипокапния (например при гипервентиляционном синдроме), гипоксия мозга;
Слишком низкая (холод) или слишком высокая (жара) температура внешней среды;
тревожные состояния, панические атаки;
Большая депрессия;
Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) или артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
Гипертермия (повышенная температура тела);
Гормональные нарушения (климакс, тиреотоксикоз и др.);
Передозировка кофеина и других психостимуляторов;
Синдром предменструального напряжения.. Приблизительно половина пациентов с головными болями напряженного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли

Приблизительно половина пациентов с головными болями напряженного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector