Причины, симптомы и лечение внутриутробной гипотрофии новорожденных

Симптоматика болезни

Довольно сложно проигнорировать симптомы, которые сопровождают гипертрофию гланд. При их увеличении возникает нарушение проходимости глотки и дыхательных путей. У больного ребенка нередко наблюдается кратковременная остановка дыхания в ночное время, когда он спит.

Клиническую картину патологии составляют следующие признаки:

1. 1. Одышка.
   2. Храп.
   3. Сон в неестественном положении (открытый рот, выдвинутая челюсть).
   4. Изменение голоса.
   5. Нарушение внимания и другие нервные расстройства.
   6. Появление затруднений в процессе проглатывания еды.
   7. Появление сердечных нарушений, в том числе повышение артериального давления.

Иногда дети, у которых присутствует такая патология, страдают от недержания мочи во время сна. Также, у ребенка могут проявиться такие симптомы гипертрофии миндалин как:

1. 1. Ощущение кома в горле или другого инородного тела. Оно усиливается в момент глотания.
   2. Появление шумного дыхания, сопровождающегося клокочущими звуками.
   3. Нарушение аппетита.
   4. Появление сухого кашля без видимой на это причины, который невозможно устранить при помощи традиционных препаратов.
   5. Скудные кровотечения из ротовой полости.

Гипертрофия миндалин практически всегда сопровождается кашлем. Он вызывается сдавливанием надгортанника и нервных корешков, которые передают импульсы, вызывающие этот симптом. Очень часто пациенты обращаются за помощью к специалисту для изучения природы кашля.

Немногие врачи способны сразу распознать истинную причину развития недомогания. Поэтому больные долгие годы безуспешно лечатся медикаментозными средствами, которые предназначены для подавления кашля.

Многие симптомы, которыми характеризуется гипертрофия, возникают при распространенных простудных заболеваниях. Поэтому родители могут пренебрегать вызовом врача и лечить своего ребенка проверенными методами.

Это их главная ошибка. Обычные медикаменты, которые помогают справиться с простудой, не помогут решить проблему увеличения миндалин. Болезнь продолжит дальше развиваться и вызывать более серьезные осложнения, мешая ребенку вести здоровый образ жизни.

Лечение гиперплазии миндалин

Лечение гиперплазии язычной или других миндалин проводится двумя методами – консервативная и хирургическая терапия. Выбор способа лечения зависит от тяжести патологического процесса и сопутствующих заболеваний.

Гиперплазия миндалины у взрослых лечится преимущественно операцией, так как консервативная терапия часто не дает ожидаемого результата на фоне развившихся хронических заболеваний лор-органов.

Консервативный метод

Консервативная терапия основана на следующих методах:

• медикаментозное лечение в случае воспаления гипертрофированных миндалин;
• симптоматическая терапия для облегчения общего состояния;
• стимуляция иммунитета;
• физиотерапия для восстановления работы органа.

В детском возрасте применяется преимущественно такое лечение, с условием, что гиперплазия глоточной миндалины соответствует 1 степени разрастания тканей. При аденоидах 2 и 3 степени чаще всего выбирают хирургический метод из-за высоких рисков для здоровья и потенциальной опасности ухудшения слуха.

Медикаментозное лечение зависит от сопутствующих симптомов. При гипертрофии небных миндалин чаще всего наблюдается хронический тонзиллит. Для его лечения применяют антибиотики, антисептические средства для горла, физиотерапию и промывание лакун миндалин.

Аденоиды сопровождаются синуситами и отитами. Для лечения этих заболеваний также применяют антибиотики, санацию носа или уха, физиотерапевтические методы – промывание или прогревание, в зависимости от типа заболевания.

При гиперплазии подъязычной миндалины необходима антисептическая обработка ротовой полости. Чаще всего врачи рекомендуют все же не лечить гиперплазию язычной миндалины, а провести операцию.

Физиотерапия направлена на восстановления работы пораженного органа. Чаще всего применяют:

• фонофорез;
• ультразвуковую терапию;
• УФ-облучение;
• прогревания;
• очищение миндалин.

Все эти методы устраняют хронический очаг инфекции и стимулируют восстановление тканей, тем самым останавливая процесс гипертрофии миндалин. Достаточно часто этого достаточно, когда речь идет о небных или носоглоточной миндалине, так как с возрастом эти органы уменьшаются в размерах, а значит проблема устраняется самостоятельно.

Хирургическое лечение

При беременности оперативное вмешательство исключено

Оперативный метод рекомендован в следующих случаях:

• частые обострения заболеваний лор-органов (больше 4 раз в год);
• гипертрофия у взрослых;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• противопоказания к приему некоторых препаратов, например, антибиотиков.

В случае гипертрофии небных миндалин удаляется лишь часть патологически разросшихся тканей. Наиболее распространенные методы – иссечение скальпелем или лазерная абляция.

Операция проводится под анестезией, в зависимости от желания пациента и состояния здоровья, применяется как общий наркоз, так и местная анестезия. Частичная резекция небных миндалин не имеет строгих возрастных ограничений.

Классический метод заключается в иссечении тканей скальпелем. В ходе операции удаляются только части миндалин, выходящие за глоточное кольцо. Процедура сопряжена с риском кровотечения.

Лазерная операция представляет собой послойное выжигание гипертрофированных участков миндалин с помощью пучка направленного излучения. Еще одна разновидность процедуры – воздействие на жидкости внутри тканей и повышение местной температуры, за счет чего пораженные части органа буквально закипают изнутри. Лазерная операция менее опасна, так как в ходе операции осуществляется коагуляция сосудов, а значит риск кровотечения сведен к минимуму.

При аденоидах 2 степени и выше проводится полное удаление органа. Операция проводится под общим или местным наркозом. В большинстве клиник практикуется полное иссечение миндалины скальпелем. Процедура длится не больше получаса, реабилитационный период растягивается на 1-1.5 недели.

Прежде чем назначить операцию, пациенту необходимо пройти ряд обследований. Хирургическое вмешательство противопоказано при нарушении свертываемости крови, беременности, острых воспалительных процессов и тяжелых инфекционных заболеваниях.

После операции на миндалинах в первые 3-4 дня пациента беспокоит сильная боль в горле. В это время следует питаться только мягкой кашеобразной пищей, допускаются молочные продукты. Спустя 7-10 дней дискомфорт полностью проходит, пациент должен проконсультироваться с отоларингологом, после чего может считаться здоровым.

Как лечить народными средствами? Эффективно ли?

Гомеопатические средства могут давать действенные результаты при лечении гиперплазии миндалин при правильном подборе средств и расчете оптимальной дозировки.

Такая терапия помогает избежать дальнейшего распространения воспалительного процесса, увеличения размеров поражения и предотвратить хирургическое вмешательство.
К известным средствам относятся Тонзилотрен, Ангин-Хель, Фитолакка, Лахезис, Апис Гоммакорд. Возможно одновременное назначение двух гомеопатических препаратов.

Средства принимают за полчаса до приема пищи. Во время лечения необходимо ограничить употребление кофе, сильногазированных напитков, алкоголя.

При увеличенных небных миндалинах показано регулярно пить отвары ромашки или липы, корня имбиря и лопуха, коры белой ивы.

Перга пчелиная

Этот так называемый пчелиный хлеб очень хорошо зарекомендовал себя в лечении увеличенных гланд. В состав продукта входят все известные витамины, аминокислоты, ферменты, фитогормоны.

Пчелиная перга издавна известна как эффективное лекарственное средство для избавления от симптомов бронхита, ларингита, воспаления легких.

Для того, чтобы продукт действовал эффективно, необходимо соблюдать правила его приема. Рекомендуется ежедневно рассасывать определенную дозировку перги.

Растворять продукт для употребления в кипятке или чае, а также глотать его как обычное лекарство нежелательно. Дозировку определяет врач с учетом возраста и степени тяжести заболевания.

Пчелиная перга не имеет противопоказаний. Исключение составляет наличие индивидуальной непереносимости продукта организмом. В этом случае пациент может испытывать тяжесть в животе, тошноту или отрыжку.

Перекись водорода

При помощи перекиси водорода проводят полоскания горла. Этот вид терапии показан только взрослым, поскольку дети склонны к заглатыванию средства для полоскания, что в данном случае нежелательно. Для лечения малышей возможно обработка гланд ватными тампонами, смоченными в данном растворе.

Для полоскания готовят раствор, состоящий из столовой ложки перекиси и стакана теплой воды. Чтобы удалить остатки средства, проводят дополнительное полоскание при помощи обычной воды или отваров лекарственных трав.

Ингаляции

Для процедуры используют травы, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием. Это цветы ромашки, шалфей, розмарин, листья эвкалипта, хвоя сосны. Для повышения эффективности процедуры рекомендовано проводить ингаляции с небулайзером.

Следует помнить, что народные средства не заменяют лекарственную терапию, назначенную врачом, а только дополняют ее. Перед их использованием нужно предварительно получить согласие врача.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и стафилококки.

Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

• плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
• неудовлетворительные условия жизни;
• частое перенесение инфекционных заболеваний.

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

• болит горло в спокойном состоянии или при глотании;
• возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
• появляется вялость, раздражительность;
• увеличиваются лимфоузлы;
• поднимается температура тела;
• наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

Народные способы

Соблюдение гигиены ротовой полости является самой простой и действенной профилактикой. Обычное полоскание рта после еды тёплой водой убирает огромное число бактерий изо рта и горла, что положительно сказывается не только на зубах, но и на миндалинах. Питательная среда для инфекций удаляется вместе с остатками пищи. Это простое действие должно стать правилом для детей и взрослых.

А если диагноз гипертрофия небных миндалин уже есть, то для профилактики и лечения можно в домашних условиях применять следующие меры.

1. Смазывать гланды маслами, хорошо питающими слизистую. Это может быть облепиховое масло, абрикосовое, персиковое. При их отсутствии подойдёт и подсолнечное масло, но хорошо в него добавить масло из грецкого ореха. Для этого орех выжать чеснокодавилкой, добавить в растительное масло, дать настоятся, затем удалить мякоть ореха.
2. Полоскать горло любой тёплой негазированной минеральной водой.
3. Вместо минералки, можно использовать йодобромную или морскую воду, в том числе и физраствор. Можно сделать самим, взяв по 1 ч.л.соды, соли и несколько капель йода на стакан тёплой воды. Получим раствор для полоскания, который нужно применять несколько раз в день.
4. Лучше чередовать соляные полоскания с травяными отварами. Можно заваривать разные травы, подойдёт ромашка, шалфей, календула, мята, тимьян, эвкалипт. Полоскания травами дают противовоспалительный и антисептический эффект.

Но лечится только самостоятельно недопустимо, нельзя пренебрегать советами и рекомендациями врача. Даже при 1 степени заболевания лучше быть под наблюдением специалиста, тогда есть надежда, что болезнь не будет прогрессировать и не доставит больших проблем.

Односторонняя гипертрофия гланд

Увеличение миндалин с одной стороны – это частое и довольно опасное явления. Поэтому больному необходимо не откладывать с визитом к венерологу, пульмонологу-фтизиатру и онкологу.

При таком состоянии может наблюдаться параллельное увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Причины появления гипертрофии миндалин могут крыться в наличии:

• опухолевидных образований;
• сифилисе;
• туберкулезе легких и прочих инфекционных заболеваниях, спровоцированных атипичными микробами.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие лимфогранулематоза или лимфосаркомы и прочих онкологических болезней делается забор материала. Если анализы указывают на злокачественное образование, тогда увеличенная гланда отсекается, а затем проводится противораковое лечение. Кроме того, необходимо взять мазок на флору, чтобы сделать посев и определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам.

Особую внимательность следует проявить, если у пациента имеется такое заболевание, как лимфома Беркитта, при которой лимфоидная ткань стремительно разрастается, поэтому важен каждый день. Установлено, что при такой болезни опухоль может в разы увеличиться даже за 24 часа.

Более того, односторонняя гипертрофия небных миндалин может быть конституционной особенностью организма либо последствием недавно перенесенного ОРЗ либо ОРВИ.

Как бы там ни было, лучше сразу же провести исследование, ведь начальные стадии развития туберкулеза, опухолей и прочих заболеваний подобного рода благополучно переводятся в ремиссию.

Симптомы

Гиперплазия может одновременно диагностироваться сразу у нескольких видов миндалин. Не представляет труда увидеть увеличение гланд – небных миндалин, т.к. они расположены у корня языка. При гиперплазии увеличивается их размер, меняется цвет – от розового до красного, хорошо видны лакуны, имеется налет в виде гноя. Для определения гиперплазии других миндалин, которые не так просто увидеть, необходимо учитывать определенную симптоматику.

При пальпации миндалины мягкие или плотно-эластичные, рыхлые. У многих больных отмечается затрудненное дыхание, глотать становится тяжело. Возможно изменение голоса, присутствует неразборчивый говор и неправильное произношение. Так как кислород в недостаточном количестве поступает в головной мозг, присутствует риск развития гипоксии. Параллельно с гиперплазией может развиться отит, а следом и нарушение слуха.

Главным симптомом увеличения язычной миндалины является ощущение присутствия постороннего предмета в горле и появление сильного храпа. Если поражена носоглоточная миндалина, то явным признаком считается заложенность носа с присутствием выделений, изменение голоса, деформация и отечность лица.

Гиперплазия небных миндалин

Гиперплазия небных миндалин – это, своего рода, компенсация в ответ на различные инфекции, попадающие в организм. Эта проблема очень часто наблюдается у малышей. Когда ребенок подрастает, увеличение гланд постепенно сводится на нет. При попадании инфекции, гланды первыми берут удар на себя, тем самым включая защитную функцию. Поэтому гиперплазия небных миндалин встречается гораздо чаще.

К гипертрофии располагают болезни инфекционного характера, различные аллергические реакции, воспаления в носоглотке. Главной угрозой такого увеличения гланд является перекрытие дыхательного пути. Чтобы этого избежать, часто прибегают к хирургическому решению данного вопроса.

При гиперплазии гланд воспаление отсутствует, размеры сильно увеличенные, поверхность гладкая. Речь нарушена, отмечается дискомфорт при глотании, возникает кашель. Ночью возможны приступы апноэ (периодически отсутствует дыхание).

Гиперплазия язычной миндалины

Гиперплазия язычной миндалины – это нарушившийся процесс раздвоения миндалины с последующим разрастанием лимфоидной ткани. Встречается зачастую в подростковом возрасте после 15 лет. Возможно продолжение такого процесса до 40 лет.

Разрастание миндалины происходит между языком и горлом. Отмечается ощущение постороннего предмета. Также становится тяжело глотать, меняется голос, появляется внезапный кашель.

Лечение не всегда дает положительный результат. Беспокойные симптомы могут присутствовать довольно длительное время. В некоторых случаях, когда раздражаются нервные окончания глотки, может появиться кровотечение.

Гиперплазия носоглоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и небные, несет важную защитную роль, т.к. находится в месте соединения носовых ходов с глоткой. Именно здесь может находиться большое скопление микробов, которые попадают в организм вместе с воздухом и пищей. Носоглоточные миндалины еще называют аденоидами. Страдают данным недугом в основном дети.

Гиперплазия носоглоточной миндалины у детей имеет три степени увеличения:

• 1 степень – аденоиды закрывают только верх специальной пластины, из которой формируется носовая перегородка.
• 2 степень – наблюдается закрытие пластины на 65%.
• 3 степень – более 90% закрытия.

Гиперплазия носоглоточной миндалины или аденоидит, определяется заложенностью носа, сильным ринитом, затрудненным дыханием. Происходит нарушение местного кровообращения в полости носа. Аденоидит 2 и 3 степени характеризуется глухим голосом с явными нарушениями. Как и в других случаях, может нарушаться слух.

Гиперплазия глоточной миндалины

Данные миндалины имеют свойство развиваться до 14 лет. Гиперплазия глоточной миндалины является проявлением такого процесса, как лимфатический диатез. Факторами риска возникновения являются:

• наследственность;
• постоянное переохлаждение;
• вирусные болезни;
• неправильное питание.

Больной дышит через рот, лицо отечно, кажется удлиненным. Головному мозгу не хватает кислорода. У детей это проявляется не высыпанием в утренний период и капризами в дневное время. Во рту ощущается сухость, голос сиплый. Отмечается незначительное повышение температуры, снижение аппетита и памяти. Могут начаться проблемы с ушами.

Каковы показания к удалению аденоидов (аденотомия)?

Аденотомия

Стоимость: 50 000 — 80 000 руб.

Подробнее

1. Плохое носовое дыхания в период, когда ребёнок здоров.  Это опасно тем, что организм ребёнка испытывает гипоксию (кислородное голодание). Недостаточность поступления кислорода в организм может приводить к задержке психомоторного развития ребёнка, ребёнок может быть адинамичен, или наоборот — гиперактивен. За счет того, что ребенок постоянно дышит ртом, происходит неправильное формирование лицевого скелета (аденоидное лицо). Качество жизни таких детей безусловно страдает.
2. Снижение слуха или частые воспалительные явления в ушах также являются прямыми показаниям к аденотомии. Механизм возникновения данной патологии происходит следующим образом. Там, где располагаются аденоиды, находиться устье слуховой трубы (евстахиевой трубы) — орган, который соединяет среднее ухо (то, что находится за перепонкой), и собственно носоглотку. Если при закрытом рте, зажать кончик носа и выдыхать в нос, то воздух попадет в уши за счёт этого самого органа. Ввиду близкого анатомического расположения аденоидов и слуховых труб воспалительный процесс с аденоидов может перейти на устье слуховых труб, вызвав в свою очередь воспаления и, как следствие, нарушение функции слуховой трубы. Помимо хронического воспалительного процесса в слуховых трубах, аденоиды при разрастании могут прикрывать устья слуховых труб, приводя к развитию адгезивного отита или к образованию экссудативного отита (жидкость в среднем ухе). Частые гнойно-воспалительные явления в полости среднего уха (звукопередающего аппарата) приводят к образованию спаек и рубцов между слуховыми косточками, что в дальнейшем приводит к снижению слуха в более зрелом возрасте. В этих случаях между органом слуха и естественным фильтром в виде аденоидов мы выбираем орган слуха.
3. Расстаться с аденоидами следует и в том случае, если ребенок часто болеет аденоидитами, которые на фоне местного лечения не дают выраженную положительную динамику, а лишь на короткий срок приводят к выздоровлению. Это является следствием того, что аденоиды своей иммунной функции не несут, себя как естественный фильтр они износили, являются очагом хронической инфекции и нуждаются в санации (удалении). Так же часты аденоидиты могут быть связаны с герпес-вирусной инфекцией (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирус 6 типа), которые живут в лимфоидной ткани, приводя к снижению иммунитета и местного в том числе. Если ваш ребенок болеет ОРВИ более 6 раз в год, имеется шейный лимфаденит (увеличение лимфоузлов) консервативное лечение аденоидитов помогает на короткое время,  в таком случае необходимо обратиться к педиатру с целью дообследования на герпес-вирусную инфекцию. При выявлянии  данной группы вирусов назначают адекватное лечение, и если на фоне проводимой терапии со стороны аденоидов наблюдается положительная динамика, ребёнка следует понаблюдать и торопиться с операцией не стоит.

Но если совместно с лечением у педиатра эффекта не наблюдается, то по закону хирургии ткань, которая мешает человеку жить, удаляется.

Симптомы

Мать с отцом подозревают болезнь зачастую после того, как от ребенка поступают жалобы на болевые ощущения в горле. Миндалины находятся на виду, потому даже непрофессионал может увидеть их увеличение. Типичные жалобы и симптомы при гипертрофии миндалин:

• изменения речи (гнусавость)
• утрудненное дыхание
• ребенку трудно глотать
• визуальное увеличение
• миндалины бледно-розового или бледно-желтого оттенка
• слизистая органа рыхлая
• налёта или гнойных пробок на миндалинах не наблюдается
• мягкость миндалин (определяется внешней пальпацией)
• нос дышит с трудом
• ребенок пытается вдыхать и выдыхать ртом, вследствие чего рот чуть открыт
• храп во сне
• в третьей стадии заболевания у ребенка меняется прикус и искажается лицо
• вероятно ухудшение слуха при частичном перекрытии евстахиевой трубы
• может развиться повторное заболевание отитом
• частые простуды
• сбитое дыхание при ночном сне
• могут быть пробуждения среди ночи из-за затрудненного дыхания

Профилактика

Главным методом профилактики является своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Также избежать патологического процесса поможет закаливание, витаминотерапия, укрепление иммунитета. При наличии аллергии, необходимо избегать контакта с аллергеном. Рекомендуется отдых на море и оздоровительных санаториях.

При своевременном обращении к врачу, возможно обойтись медикаментозной терапией. Прогноз при лечении благоприятный. Хирургическое вмешательство проводят при запущенном процессе, оно ведет к полному устранению трудностей при глотании, дыхании и речи.