Что такое гипертоническая болезнь: причины, симптомы, стадии, степени риска, диагностика и методы терапии артериальной гипертонии

Гипертония симптомы

Клинические проявления болезни гипертония не имеют определенной симптоматики. Больные многие годы могут даже не догадываться о том, какую болезнь они имеют у себя. Они будут ощущать высокий жизненный тонус. Хотя иногда их все-таки могут настигать приступы дурноты, слабости, местами с головокружениями. Но, как правило, эти люди полагают, что это от переутомления. Жалобы возникают тогда, когда поражаются, как их называют, органы – мишени. Это такие органы, которые наиболее чувствительны к перепадам артериального давления.

Возникновение у человека головных болей и головокружения, шума в голове, снижение работоспособности и памяти указывает на начальные изменения мозгового кровоснабжения. Позже присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек перед глазами, слабость, затруднение речи, онемение рук и ног, но на начальном уровне эти изменения кровоснабжения носят приходящий характер.

Если стадия гипертонии далеко зашла, то она может принести осложнение в виде инфаркта или инсульта. Наиболее ранним и постоянным признаком повышенного артериального давления является увеличение (гипертрофия) левого желудочка миокарда. В связи с этим сопровождается рост его массы за счет того, что стенки сосудов утолщаются. Сперва утолщается толщина стенки желудочка левого, в дальнейшем наступает расширение камеры сердца этого желудочка. Так же проявляет себя гипертония сердца. По-другому, такое состояние могут называть гипертонией сердца или гипертонической болезнью сердца. При этой форме гипертонии может присоединяться грубые морфологические изменения в аорте (атеросклероз), она может расширяться, вследствие чего может произойти ее разрыв или расслоение. Гипертония сердца в этом плане очень коварна.

Признаком или обычным симптомом гипертонии, конечно же, является головная боль. И как самый характерный признак этой болезни, при дальнейшем его прогрессировании может появляться в различное время суток (больные чаще жалуются на ночное время и время, после пробуждения ото сна). Характер головной боли может быть как распирающим или как тяжестью в затылочной области, и может также охватывать другие области головы. При гипертонии могут быть отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность также. Помимо этого они могут быть признаком нарушения работы почек.

Диагностика артериальной гипертонии

Для диагностики артериальной гипертонии проводятся обязательные лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови. Определяется уровень креатинина в крови с целью исключения поражения почек, уровень калия в крови с целью выявления опухолей надпочечников и стеноза почечной артерии. В обязательном порядке проводят анализ крови на содержание глюкозы.

Электрокардиограмма проводится для объективного анализа течения артериальной гипертонии. Так же определяется уровень общего холестерина в сыворотке крови, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, содержание мочевой кислоты, триглицеридов. Эхокардиография, проводится для определения степени гипертрофии, миокарда левого желудочка сердца и состояние его сократительной способности.

Назначается исследование глазного дна окулистом. Выявление изменений в сосудах и мелких кровоизлияний могут свидетельствовать о наличии гипертонии.

Кроме основных лабораторных иследований назначается дополнительная диагностика это УЗИ почек и надпочечников, рентгенография грудной клетки,УЗИ почечных и брахиоцефальных артерий.

Пациенты, имеющие сахарный диабет сдают анализы на определение микро альбумина в моче.

При подтверждении диагноза проводится дальнейшее углубленное обследование для оценки тяжести заболевания и назначения адекватного лечения. Такая диагностика нужна для оценки функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек, выявления концентрации в крови кортикостероидов, альдостеронов, активности ренина; Назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга и надпочечников, а также брюшная аортография.

Диагностика артериальной гипертонии значительно облегчается, в том случае, если пациент имеет информацию о случаях такого заболевания в семье у близких родственников. Это может говорить о наследственной предрасположенности к заболеванию и потребует пристального внимания к состоянию своего здоровья даже в том случае, если диагноз не подтвердится.

Для правильной диагностики важно регулярное измерение артериального давления у больного. Для объективной диагностики и контроля за течением болезни очень важно регулярно самостоятельно проводить измерение давления

Самоконтроль, кроме прочего, дает положительный эффект от проведения лечения, т.к. дисциплинирует пациента.

Медики не рекомендуют для измерения артериального давления использовать приборы, измеряющие давление в пальце или на запястье

При измерении артериального давления автоматическими электронными приборами важно строго придерживаться соответствующих инструкций

Измерение артериального давления с помощью тонометра достаточно простая процедура, если проводить ее правильно и соблюдать необходимые условии, даже если они вам кажутся мелочным.

Измерять уровень давления следует через 1-2 часа после еды, через 1 час после употребления кофе или курения. Одежда не должна стягивать руки и предплечья. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды.

Очень важно проводить измерение в спокойной и удобной обстановке с комфортной температурой. Стул должен быть с прямой спинкой, поставьте его рядом со столом

Расположитесь на стуле так, чтобы середина манжеты на предплечье находилась на уровне сердца. Спину прислоните к спинке стула, не разговаривайте и не скрещивайте ноги. Если вы перед этим двигались или работали, отдохните не менее 5 мин.

Манжету наложите таким образом, чтобы ее край был на 2,5 -3 см. выше локтевой впадины. Накладывайте манжету плотно, но не туго, чтобы между манжетой и рукой мог свободно проходить палец. Необходимо правильно нагнетать воздух в манжету. Нагнетать следует быстро, до появления минимального дискомфорта. Сдувать воздух нужно со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду.

Регистрируется уровень давления, при котором появился пульс, а затем уровень, при котором пропал звук. Мембрана стетоскопа располагается на точке максимальной пульсации плечевой артерии, обычно чуть выше локтевой ямки на внутренней поверхности предплечья. Головка стетоскопа не должна касаться трубок и манжеты. Следует, также, плотна приживать мембрану к коже, но не давить. Появление звука пульса, в виде глухих ударов показывает уровень систолического артериального давления, исчезновение звуков пульса – уровень диастолического давления. Для достоверности и во избежание ошибок, исследование следует повторить, как минимум, 1 раз через 3-4 минуты, попеременно, на обеих руках.

Золотые правила, которые должен запомнить каждый гипертоник

Тонометр
(прибор для измерения АД) должен быть у каждого пациента с диагнозом «артериальная
гипертония»! Гипертонику
нужно взять за ежедневную привычку, сродни чистке зубов или уборке постельного
белья после сна, мерить себе давление. Если есть кому мерить – прекрасно, если
нет – нужно научиться. Однако делать это следует правильно, иначе данные могут
грубо исказиться. Основные правила измерения АД:

• Сесть и успокоиться на 10-15 мин;
• Положить руку на стол строго на
  уровне груди;
• Манжета должна располагаться на 2
  пальца выше локтевого сгиба;
• Нельзя допускать перегибов
  пневматического шланга и стетоскопа;
• Значения определяются не по дрожащей
  стрелке мономера, а по тонам, слышимых в стетоскопе.

Следующий момент
– питание. Нет, мы не будем говорить избитыми фразами «есть больше фруктов
и овощей» или «не употреблять жирное». Это наверняка знают все. Затронем
другие аспекты.

1. Соль. Можно ли есть соль? Можно и
   даже нужно, НО! Не более 4,5-5 грамм (1 чайн.ложка) в сутки. Это значит, что
   при 3-хразовом питании соли в блюдо нужно добавлять 1/3 чайной ложки. И конечно
   же, от любимых маринованных огурчиков придется отказаться.
2. Алкоголь. Нельзя никогда и ни в
   каких количествах! Независимо от того, сколько его содержится в напитке.
   Этиловый спирт разрушает и без того ослабленные стенки сосудов, спазмирует
   артерии сердца и может привести к его внезапной остановке.
3. Красное мясо (говядина, баранина,
   свинина) не чаще 1 раза в неделю не более 200 грамм. Иначе есть риск забить
   сосуды и ещё больше увеличить АД.

Стадии гипертонии и лечение

Симптомы и лечение гипертонии можно разделить на несколько этапов, которые зависят от того, на какой стадии находится развитие самого недуга.

1. Первая стадия. Лечение болезни без использования медикаментов.

Этот способ терапии гипертонической болезни подойдет для тех пациентов, которые столкнулись с первыми признаками недуга и стремятся вести здоровый образ жизни. Для того, чтобы стабилизировать свое артериальное давление на этой стадии развития болезни, гипертонику достаточно выполнять следующие лечебные мероприятия:

• полностью исключить из своей жизни такие пагубные привычки, как употребление спиртных напитков, табакокурение, наркотические средства;
• сбалансировать рацион питания, придерживаться диеты, направленной на минимальное потребление слишком соленых, копченых, жирных и острых блюд, стараться есть больше свежих овощей, фруктов и зелени;
• вести активный образ жизни, каждое утро делать зарядку, делать пробежки, подтягиваться на перекладине и физическими упражнениями укреплять стенки кровеносных сосудов, чтобы они с возрастом не теряли своей эластичности, а сердечная мышца все время было в тонусе;
• продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки, а засыпать необходимо не позже 22 часов (в это время берет свое начало фаза глубокого сна, когда организм лучше всего отдыхает и восстанавливает жизненные силы).

Этого вполне достаточно, чтобы начальные признаки гипертонии полностью отступили и человек не ощущал головных болей со всеми вытекающими последствиями.

1. Вторая стадия. Добавление спазмолитического препарата.

Эта стадия и лечение гипертонической болезни характеризуется тем, что симптомы заболевания беспокоят человека еще не особо часто и для того, чтобы контролировать артериальную гипертензию достаточно упорядочить образ жизни согласно пунктам, указанным выше, а также использовать спазмолитический медикамент первого ряда. Это может быть мочегонный препарат, который активизирует работу почек и ускоряет отток жидкости за пределы организма. В результате этого артериальное давление падает и больной не ощущает пагубных симптомов гипертонии. Удается избежать таких осложнений, как инсульт головного мозга, а также инфаркт миокарда.

1. Третья стадия. Комплекс лекарственных средств.

Для лечения гипертонии 3 стадии больному недостаточно только лишь радикально пересмотреть свой образ жизни. В данном случае уже необходимо включать в терапевтический курс комплекс медикаментозных препаратов, в который входят следующие категории лекарств:

• диуретики + бета-адреноблокаторы;
• сильнодействующие спазмолитики;
• ингибитор АПФ + антагонист кальция;
• анальгетики для снятия болевого синдрома;
• бета-адреноблокаторы + ингибитор АПФ.

Это стандартные медикаменты, комбинации которых обязательны к применению в отношении гипертоников со стажем, когда артериальная гипертензия уже приобрела нездоровое постоянство и больной страдает от ее проявления ежедневно. Отличается только степень тяжести симптоматики.

1. Четвертая стадия. Интенсивная терапия с использованием медикаментозного и хирургического методов.

Симптомы и методы лечения злокачественной гипертонии заключаются в том, что больной испытывает не только физическую боль и другие телесные проявления болезни. Ткани жизненно важных органов страдают настолько, что происходит их частичное или полное поражение. В таком случае врачу-терапевту приходится использовать не только консервативные способы терапии, но и применять хирургическое вмешательство, направленное на восстановление работоспособности пораженных болезнью органов. Для этого применяют такие лекарственные препараты, как:

• мочегонные для быстрого оттока жидкости за пределы организма;
• спазмолитические, дабы устранить признаки спазма кровеносных сосудов и не допустить их разрыва в связи с перенапряжением;
• снижение артериального давление бета-адреноблокаторами.

Симптомы и лечение гипертонии 4 степени имеют ярко выраженный характер. Больной жалуется на головокружение, жгучую боль в области висков, теряет сознание, нарушается речь и координация движений. Все это указывает на ишемическое поражение тканей головного мозга, что требует проведения неотложных реанимационных мер. При обширных кровоизлияниях в область мозга — для лечения больного привлекают бригаду нейрохирургов, которые выполняют вскрытие черепной коробки и очищают ткани мозга от сгустков крови. В случае возникновения инфаркта миокарда, развившегося на фоне высокого артериального давления, проводятся хирургические манипуляции на сердечной мышце, согласно показаниям кардиохирурга и обширности поражения тканей сердца.

Как избавиться от повышенного давления

Разобравшись, чем отличается одно заболевание от другого, остается только предпринимать меры, чтобы избежать осложнений. В частности, стабилизировать давление при любом из представленных состояний можно, соблюдая следующие рекомендации:

• серьезно снизить количество или полностью исключить соль из рациона. Именно она задерживает лишнюю жидкость в теле, что чревато повышением давления;
• отказаться вовсе или сильно ограничить количество продуктов и блюд в рационе, содержащих вредные жиры. Так получится снизить показатель «плохого» холестерина в крови;
• тонус мышц увеличится, если набрать лишние килограммы. Ожирение недаром идет рука об руку с гипертонией. Поэтому нужно срочно пересмотреть рацион и начать двигаться;
• спортивные тренировки и физические нагрузки нужно обсудить с врачом. Здесь нужно выбрать «золотую середину», поскольку перегрузки чреваты ухудшением состояния, а гиподинамия ведет к ожирению, и к тому же результату – повышению АД. Оптимальный вариант – лечебная физкультура, разработанная грамотным тренером;
• спиртные напитки при повышенном давлении лучше исключить совсем. Да, небольшое количество алкоголя может на время снизить давление, но вред, который будет в это же время нанесен сосудам и другим органам, будет длиться гораздо дольше. Особенно опасно совмещать прием лекарств для лечения сосудов и сердца с алкогольными напитками. Эффект может быть очень плачевным;
• курение – еще одна вредная привычка, о которой стоит забыть. Никотин и другие канцерогены в сигаретах разрушают стенки сосудов, что в итоге приводит к проблемам со здоровьем, в том числе, к гипертензии.

Лечение

Немедикаментозные методы лечения:

• отказ от курения
• нормализация массы тела
• отказ от потребления алкоголя
• снижение потребления поваренной соли
• изменение режима питания (повышение употребления растительной пищи, пищи с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, калия, кальция)

Медикаментозная терапия:

• монотерапия (для пациентов с низким и средним риском), безируется на поиске оптимального для больного препарата.
• Низкодозовая комбинированная терапия с увеличением доз по мере необходимости

Ингибиторы АПФ:

• Активные формы (каптоприл, либензаприл, лизиноприл, ценонаприл)
• Пролекарства

По длительности действия:

• Короткого, 2-3 раза в сутки – каптоприл, метиоприл
• Средней продолжительности, 2 раза в сутки – эналаприл, зофеноприл
• Длительного, 1 раз в сутки – лизиноприл, периндоприл, фозиноприл

Побочные эффекты:

• Сухой кашель (накопление брадикинина)
• Гиперкалиемия
• Ангионевротический отек
• Нарушение функций почек
• Гипотония «первой дозы»
• Редко лейкопения
• Феномен «ускользания»

Блокаторы АТ рецепторов:

• Лозартан
• Вальзартан
• Ирбессартан
• Кандесартан
• Тазосартан
• Телмисартан

Побочные эффекты (частота сравнима с плацебо):

• Миалгии
• Мигрень
• Заложенность носа
• Гиперкалиемия
• Гипотония «первой дозы»
• Нарушение функции почек

Бета-адреноблокаторы:

Побочные действия:

• Синусовая брадикардия
• Синдром слабости синусового узла
• АV блокада 2-3 степени
• Гипотензия
• Обострение бронхообструктивных заболеваний
• Гипогликемия у больных при латентном сахарном диабете (одновременно бетаблокаторы и инсулин)
• Нарушение половой функции
• Синдром отмены

Антагонисты кальция:

• Фенилалкиламины (верапамил, галлопамил)
• Бензодиазепины (дилтиазем, клентиазем)
• Дегидропиридины (нифедепин, амлодипин, исрадипин)

Побочные действия:

• Головокружение, головная боль
• Приливы крови к лицу
• Сердцебиение
• Периферические отеки
• Отрицательные ино-, хроно-, дромотропное действия верапамила
• Запор, диарея, тошнота, рвота
• Ухудшение углеводного обмена нифедипином

Тиазидные диуретики:

• 1е поколение – гидрохлортиазид, хлорталидон
• 2е поколение – метолазон
• 3е поколение – индапамид

Побочные эффекты:

• Гипокалиемия
• Гипомагниемия
• Гиперурикимия
• Экстрасистолия, нарушения ритма
• Гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе

Рациональные комбинации:

• иАПФ + диуретик
• блокатор рецепторов АТ2 + диуретик
• иАПФ + антагонист кальция
• блокатор рецепторов АТ2 + антагонист кальция
• дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-адреноблокатор
• антагонист кальция + диуретик
• бета-адреноблокатор + диуретик

Возможные комбинации:

• дигидропиридиновый антагонист кальция + недигидропиридиновый антагонист кальция
• иАПФ + бета-адреноблокатор
• блокатор рецепторов АТ2 + бета-адреноблокатор
• иАПФ + блокатор рецепторов АТ2

• иАПФ + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-адреноблокатор
• блокатор рецепторов АТ2 + дигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-адреноблокатор
• иАПФ + антагонист кальция + диуретик
• блокатор рецепторов АТ2 + антагонист кальция + диуретик
• иАПФ + диуретик + бета-адреноблокатор
• блокатор рецепторов АТ2 + диуретик+ бета-адреноблокатор
• дигидропиридиновый антагонист кальция + диуретик + бета-адреноблокатор

Особенности лечения

Терапия артериальной гипертонии направлена на нормализацию показателей давления и коррекцию работы внутренних органов. Начинать лечение необходимо сразу после обнаружения патологии, чтобы не допустить или минимизировать осложнения. Для этого применяют лекарственные средства, немедикаментозную терапию.

Лекарственные препараты

Подбор лечения пациентам с гипертонией подчинен нескольким правилам:

• АГ с низким или средним риском развития осложнений предполагает назначение одного препарата определенной группы гипотензивных средств;
• при АГ с высоким или очень высоким риском назначают пару препаратов из разных групп в минимальной дозировке;
• если показатели целевого АД (ниже 140/90) не достигнуты при низком или умеренном риске осложнений, дозу назначенного средства увеличивают или заменяют его препаратом другой группы;
• если целевое АД не достигнуто у пациентов с высоким или очень высоким риском осложнений, увеличивают дозу уже назначенных препаратов или добавляют третий из другой группы;
• если давление снижается быстро, пациент чувствует дискомфорт, необходимо приостановить лечение до тех пор, пока не произойдет адаптация к новому состоянию.

Оптимальным целевым давлением считается 120/80 или 110/70 единиц в зависимости от возраста пациента.

Часто применяются комбинации препаратов разных групп, при этом необходимо ориентироваться исключительно на рекомендации врача, поскольку есть недопустимые сочетания лекарств.

Особенности питания

Лечение гипертонии диетой направлено на снижение веса пациента, поскольку каждые лишние 10 кг повышают давление на 10 единиц.

Для этого рекомендуют употреблять больше растительной пищи (овощи, фрукты, зерновые, бобовые), молочных продуктов, исключать холестеринсодержащие (жирные) продукты, сладости, выпечку, ограничивать соль (если ежедневно используется более 5 г соли, это приводит к задержке жидкости, сосудистому спазму).

Необходимо рассчитать правильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Нужно помнить, что снижение веса профилактирует сахарный диабет, который является мощным фактором риска АГ.

ЛФК

Дозированные физические нагрузки крайне важны для пациентов с высоким артериальным давлением. Они снижают тонус симпатической нервной системы, уменьшая концентрацию адреналина, норадреналина, которые могут спазмировать сосуды, усиливать тахикардию.

Именно дисбаланс между силой сердечного выброса и сопротивлением сосудов создает риск развития патологии. Лечебная физкультура (спортивная ходьба, плавание, дыхательные упражнения) улучшает кислородоснабжение тканей, профилактирует осложнения, способствует похудению.

Симптомы артериальной гипертонии

Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога.

Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, кардиомиоцитов. Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца.

Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Может возникнуть фибрилляция желудочков.

Симптомы артериальной гипертонии, которые нельзя оставлять без внимания:

• постоянное или частое повышение артериального давления, это один из самых важных симптомов, который должен насторожить;
• часто возникающая головная боль, одно из главных проявлений артериальной гипертонии. Она может не иметь четкой связи со временем суток и возникает в любое время, но, как правило, ночами или ранним утром, после пробуждения. Ощущается тяжесть или «распирание» в затылочной части головы. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при наклонах, кашле, напряжение. Может возникать небольшой отек лица. Принятие пациентом вертикального положения (венозный отток), несколько уменьшает боль.
• частые боли в области сердца, локализующиеся слева от грудины или в области верхушки сердца. Могут возникать как в покое, так и при эмоциональном напряжении. Боли не купируются нитроглицерином и, обычно, долго длятся.
• одышка, возникающая вначале только при физической нагрузке, но, затем и в покое. Указывает на уже происшедшее значительное поражение сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности.
• возникают различные нарушения зрения, появление, как бы пелены или тумана в глазах, мелькание «мушек» Этот симптом связан с функциональным нарушением кровообращения в сетчатке глаз, ее грубым изменением ( отслойка сетчатки, тромбоз сосудов, кровоизлияния). Изменения сетчатки могут приводить к двоением в глазах, значительному снижению зрения и, даже, полной потере зрения.
• отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность.

Симптомы меняются на разных стадиях болезни.

На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше нормы: 140—159/ 90—99 мм рт. ст. На этой стадии артериальную гипертонию можно легко спутать с начинающейся простудой или переутомлением. Иногда беспокоят частые кровотечения из носа и головокружение. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов.

На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна. Заметно ухудшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Появляется возможность инсульта. Для нормализации давления на этой, необходимо применение лекарственных средств по предписанию врача, самостоятельно снизить уровень артериального давления уже не удастся.

Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как инфаркт миокарда и стенокардия. Возможно появление острой сердечной недостаточности, аритмии, инсульта или энцефалопатии, поражаются сосуды сетчатки глаза, резко ухудшается зрение, развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии жизненно необходимо.

Если болезнь заходит далеко, возможно развитие мозгового кровоизлияния или инфаркта миокарды сердца.

Когда больной становится гипертоником?

Чтобы точно удостовериться, имеются ли проявления гипертонии, рекомендуется измерить давление в разных ситуациях: в состоянии покоя, лежа, и – при физической нагрузке. Если человек здоров, то разница в показателях будет небольшая. Гипертоник же отреагирует остро, давление может при нагрузке подскочить до 220 на 120.

Даже, если скачок давления произошел всего один раз, а в остальных случаях колебания были менее выраженными, причины для беспокойства все равно есть. Разумнее обратиться к терапевту, именно этот специалист и устанавливает диагноз.

Что может спровоцировать развитие гипертонии? Кроме генетической предрасположенности, существует несколько факторов:

• алкоголь;
• курение;
• лишний вес;
• стрессы;
• не активный образ жизни;
• нехватка магния или витамина D в организме;
• избыточное употребление соли.

По уровню давления различают несколько стадий развития заболевания у гипертоника:

1. Мягкая. Показатели до 160 на 100. Давление повышается время от времени, больной дискомфорта не ощущает.
2. Умеренная. Показатели до 180 на 115. Это уже 2 стадия гипертонии, когда необходимо лечение. Наблюдаются изменения во внутренних органах, головном мозге, возникают частые головные боли, беспокоят почки. Могут проявиться коронарная недостаточность, расширение вен в сетчатке глаз.
3. Тяжелая. Показатели – больше 180 на 120. Фиксируется 3 стадия гипертонии, которая плохо поддается лечению. Давление может подниматься до 230 на 130, есть признаки сердечной недостаточности, головные боли, боли в почках, помутнение сетчатки глаз. Чревато инфарктами, инсультами и даже гангреной конечностей.

Отмечается, что проявление гипертонии при разных показателях давления – не одинаковое. О развитии гипертензии врачи начинают говорить, когда артериальное давление держится на цифрах 140 на 95, без изменений в сторону уменьшения. Такое состояние именуется эссенциальной гипертонией

В других случаях, когда давление «прыгает» по показателям вверх-вниз, принимаются во внимание дополнительные симптомы, которые дополняют клиническую картину

Методы лечения гипертонии

Основная цель лечения гипертонии – снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна.

Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача.