Эритразма — симптомы, лечение, причины, осложнения, диагностика, прогноз и профилактика

Описание и факторы возникновения

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха — вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель — Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

  • низкий иммунитет;
  • ожирение;
  • редкие водные процедуры;
  • переохлаждение;
  • коричневые пятна в паху ;
  • повышенное потоотделение;
  • ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Длительное пребывание в жарком, особенно влажном климате — возможная причина появления паховых пятен. В таких условиях повышается потоотделение, которое и вызывает развитие патологического явления.

Диагностика: как распознать болезнь

Опытному дерматологу не составляет труда установить диагноз даже по одному визуальному осмотру пациента. Однако, чтобы исключить вероятность ошибок, назначаются:

  • исследование с помощью лампы Вуда (на пятнах под воздействием люминесцентного облучения должно появиться свечение красновато-кирпичного цвета);
  • микроскопическое исследование соскоба.

Точный диагноз помогает врачу установить чувствительность выявленных бактерий к тем или иным лекарствам и подобрать те препараты, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Кроме того данные лабораторных исследований позволяют исключить наличие у пациента таких заболеваний, как микробная экзема, кандидоз кожи.

Что касается лишая, то у него с эритразмой очень много схожих признаков и порой лишь лабораторные анализы помогают правильно расставить все точки над «i»

Из визуальных различий можно принимать во внимание особенности локализации инфекции: при эритразме очаги воспаления находятся на ноге, руке, половых органах, на голове (в волосах); лишай эти зоны обычно обходит стороной, от него страдают спина, грудь, плечи

Много схожего паховая эритразма имеет с таким заболеванием, как рубромикоз. Зоны локализации воспаления в обоих случаях практически одинаковы, но при рубромикозе очертания пятен прерывистые, а при эритразме – сплошные. Лечить заболевания одними и теми же препаратами нельзя, поскольку их природа различна: в первом случае врач имеет дело с грибковой инфекцией, во втором – с псевдомикозом.

Локализация болезни

Воспаление затрагивает обычно кожу в районе крупных складок. У представителей разного пола локализация симптомов несколько отличается.

У заболевших эритразмой мужчин это:

  • пах (в том числе – мошонка);
  • внутренняя часть поверхности бедер;
  • кожа в районе анального отверстия.

У женщин:

  • район пупка;
  • кожа под грудью;
  • подмышкой.

Если человек очень грузный, воспаление может возникнуть на животе (и у мужчин, и у женщин), выбрав в качестве «плацдарма» крупные складки живота, трудно поддающиеся гигиеническому уходу.

Участки кожи, на которых складок нет (лицо, ноги, руки) воспаляются крайне редко.

Эритразма лечение

Обычно проводится местное лечение эритразмы, заключающееся во втирании в пораженные участки серно-дегтярной или/и эритромициновой мази. Данную процедуру необходимо проводить на протяжении недели два раза в сутки. По истечении данного периода пятна эритразмы могут сохраняться еще некоторое время, после чего постепенно начинают бледнеть и окончательно исчезают.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления в очагах поражения, показана их дополнительная обработка анилиновыми красителями или/и резорциновым спиртом. Если эритразма охватывает большие площади кожных покровов, показано проведение системной терапии антибиотиками.

Хорошее дезинфицирующее и подсушивающее действие оказывают ультрафиолетовые лучи, которые также предупреждают возникновение обострений и способствуют скорейшему заживлению очагов поражения. Именно поэтому пациентам рекомендовано прохождение процедуры локального УФО и систематическое нахождение на вечернем и утреннем солнце.

С целью успешного лечения эритразмы и для предупреждения возможного самоинфицирования, следует проводить постоянную дезинфекцию постельного белья, личных предметов, обуви и одежды больного. При этом белье и нательные вещи необходимо стирать ежедневно, обязательно проглаживая их после этого утюгом.

Проведение лечения эритразмы у пациентов с таким серьезным заболеванием как сахарный диабет подразумевает обязательную предварительную консультацию эндокринолога, который определит допустимые в данном случае препараты для коррекции в крови уровня сахара.

Первоочередная профилактика эритразмы включает в себя соблюдение строгой гигиены кожных покровов, отказ от ношения тесной синтетической одежды, борьбу с повышенной потливостью и лишним весом. Вторичная профилактика данной болезни направлена на возможное предупреждение развития рецидивов. Она проводится на протяжении месяца с момента исчезновения симптоматики заболевания и заключается в тщательной обработке салициловым или камфорным спиртом всех кожных складок, с последующим нанесением на эти места талька.

Симптомы

Ознакомимся с тем, как именно проявляется и развивается данная болезнь.

Как протекает заболевание

Выделяют несколько этапов развития патологии:

  • Прогрессирование. Количество очагов медленно увеличивается, выраженные признаки при этом отсутствуют. В основном длиться несколько месяцев.
  • Стабилизация. На коже возникает бессимптомное пятно, которое немного шелушиться. Может продолжаться на протяжении долгого времени.
  • Рецидив. Заболевание резко обостряется, вызывая разные характерные симптомы – зуд, жжение, отечность, увеличение площади поражения.
  • Ремиссия. Воспалительный процесс замедляется, пятна уменьшаются в размерах, шелушение прекращается, очаги приобретают малозаметный внешний вид.

Недуг отличается затяжным характером и протекает в хронической форме. Маленькие пятна после инфицирования со временем увеличиваются в габаритах и шелушатся. Чаще всего стадии ремиссии и обострения у больных чередуются.

Без терапии длительность болезни может превышать десять лет. Рецидивы нередко наблюдаются через 4-6 месяцев после лечения, в связи с наступлением жары и повышения выделения пота.

В осенний и зимний период проявление инфекции минимально. Весной, увеличение температуры воздуха провоцирует ее активизацию.

Так как дополнительной симптоматики нет, люди откладывают лечение и записываются на прием к специалисту лишь после появления осложнений – нагноений и опрелостей.

Где чаще всего локализуется кожное заболевание у мужчин и женщин, фото

У представителей мужского пола высыпания преимущественно наблюдаются в паховой области, внутренней поверхности бедра, мошоночных складках и на коже вокруг ануса.

У женщин инфекция поражает обычно складки под молочными железами, кожный покров в подмышечной о околопупочной области. У людей с лишним весом сыпь порой появляется на животе.

Характеристика сыпи при

Основным элементом сыпи является пятно, имеющее красно-коричневый либо светло-коричневый оттенок, четкие контуры и крупные размеры. На  его поверхности наблюдается небольшое шелушение. Пятно слегка возвышается над кожей, а посередине оно обычно чистое.

Летом, при сильном выделении пота, пятно приобретает бурый цвет. Изначально пятна находятся обособленно, но со временем сливаются в единое целое. Их размер составляет до двух сантиметров в диаметре, но со временем они разрастаются. На поверхности возникает отрубевидное шелушение.

На что жалуется пациент

Патология без осложнений протекает, как правило, без симптомов и больной обнаруживает ее случайно. Она прогрессирует медленно, но не исчезает долгое время.

Кроме пигментации у пациентов часто не наблюдаются иные характерные признаки недуга. Плюс ко всему, порой кожные участки, подвергшиеся поражению, проблематично заметить – у женщин сыпь распространяется под грудью, а у мужчин в паху и вокруг ануса.

При обострении инфекции возникает отечность, зуд, жжение.

Симптомы

Учитывая этиологию заболевания, чаще встречается эритразма в паху у мужчин. Эритразма у женщин проявляется гораздо реже, поскольку для последних не характерно повышенное потоотделение.

Если описывать симптомы, то первое, что стоит отметить — это места локализации патогена. В основном проявляется болезнь в складках кожного покрова из-за наиболее комфортных условий для размножения патогенной микрофлоры.

В остальном симптоматика следующая:

  • на начальной стадии заболевания появляются пятна, имеющие четкие границы;
  • цвет проявлений бывает красный, коричневый или ;
  • по размеру пятна также варьируют от мелких точечных образований до проявлений, достигающих нескольких сантиметров;
  • по форме пятна круглые;
  • по краю образования окрашены более интенсивно;
  • с течением времени и развитием заболевания пятна сливаются и образуют места очаговой локализации;
  • на пораженных участках кожного покрова ;
  • известны случаи, при которых патология никак себя не проявляет и симптомы в виде пятен выявляются случайным образом;
  • возможно присоединение инфекции вторичного характера;
  • , зудят и появляется болевой синдром при касании к месту локализации образования.

Заболевание при отсутствии должного лечения принимает хронический характер течения, периодически обостряясь. Периоды обострения часто приходится на летнее время года. Разобраться симптоматикой болезни помогут фото с изображениями проявлений патологии.

Чем лечить эритразму в паху у мужчин и женщин

Как и при лечении других кожных заболеваний, с эритразмой борются с помощью целого комплекса мер, включающих и лекарственные препараты, и физиолечение, и усиленную гигиену.

Медикаментозный способ

При обширных поражениях кожных покровов пациенту могут быть назначены антибиотики:

  • Эритромицин – 1 г в сутки в течение 14 дней (суточную дозу распределяют на 4 приема);
  • Азитромицин — 500 мг в сутки в течение 5 дней.

Важная роль в лечении заболевания отводится средствам наружного применения – мазям, кремам, с помощью которых удается нейтрализовать активность патогенных бактерий. Перед тем, как эти средства использовать, воспаленные участки кожи промывают водой и насухо вытирают полотенцем.

Среди рекомендуемых препаратов:

  • Эритромициновая мазь (курс лечения составляет 1 неделю);
  • мазь серно-дегтярная (10-процентная, продолжительность использования – 1 неделя);
  • йод (в виде 2-процентного спиртового раствора);
  • Микоспор (хотя является противогрибковым кремом, эффективен и в лечении эритразмы);
  • Клотримазол (курс лечения этим кремом ограничен одним месяцем);
  • салициловый спирт (5-процентный, имеет очень хороший подсушивающий эффект);
  • глицерин-салициловый спирт (5-процентный, курс лечения – до 10 дней);
  • Тиосульфат натрия (60-процентный, используется в комбинации с 6-процентной хлористоводородной кислотой);
  • анилиновые красители в виде водных растворов (зеленка и метиленовый синий);
  • мазь Травокорт (при наличии у пациента зуда);
  • мазь, гель, спрей Экзифин с действующим веществом тербинафин (для трудно поддающихся лечению случаев);
  • камфорный спирт (1-2-процентный, используется в период ремиссий для предотвращения рецидива заболевания).

Терапевтические

В лечении эритразмы активно используется УФО-терапия, обеспечивая дезинфицирующий и подсушивающий результат. Необходимый эффект достигается за счет ежедневных 30-40-минутных процедур. В теплое время года, если возможности осуществлять УФО-терапию нет, врач может порекомендовать пациенту солнечные ванны, принимать которые нужно будет несколько раз в течение дня.

Важной составляющей лечения является выполнение гигиенических требований. Постельное белье следует менять регулярно, а для ухода за телом пользоваться препаратами с антибактериальными характеристиками (этим параметрам соответствует, например, жидкое мыло Nature Love Mere)

Если эритразма развилась у человека как следствие какой-то иной болезни, необходимо серьезно заняться лечением последней. Если у человека гипергидроз (нарушения в системе потоотделения), возможно хирургическое вмешательство с целью иссечения потовых желез.

Симптомы и причины эритразмы

Как правило, эритразма возникает у взрослых людей, детские случаи заражения встреча-ются крайне редко.

  • На паховых, бедренных, мошоночных складках — у мужчин, а у женщин — в под-мышечных впадинах, под грудью, вокруг пупка – появляются пятна светло-коричневого или коричнево-красного цвета. Одни пятна имеют ярко насыщенный цвет, другие – лишь слегка окрашены.
  • Постепенно пятна сливаются в крупные очаги.
  • Пятна могут быть с чешуйками или просто гладкими.
  • Каких-либо неприятных ощущений больные не испытывают, иногда жалуются на легкий зуд и жжение.
  • Центр пятна может быть чистый, а само пятно немного возвышаться над кожей.
  • В летнее время при избыточном потоотделении на поверхности пятен может поя-виться воспаление и в пятно приобретет бурый оттенок.

Так как эритразма не вызывает никакого беспокойства, то зачастую обнаружить болезнь удается только при посещении врача. Редко эритразма может располагаться между пальцами, между ягодицами, около анального отверстия и области между молочными железами.

Почему же возникает?

Как уже было сказано ранее, болезнь возникает из-за коринебактерии. Коринебакте- рии могут вызывать различные заболевания: дифтерию, отит, кожные язвы. Данный вид Corinebacterium minutissimum вызывает эритразму, бактерия располагается на поверхно-стном слое кожи и поэтому, волосы и ногти она не способна поразить.

Если изучить по-раженную кожу под микроскопом, то на ней можно обнаружить тонкие, различающиеся по длине ниточки, похожие на грибницу (поэтому долгое время ошибочно считали эту бактерию – грибком). Но, на самом деле, эта бактерия «живет» на нормальной коже, при этом она обладает очень незначительной способностью заразить этот организм, но при определенных условиях она получает сильный толчок к патологическому развитию. Благоприятными условиями для развития эритразмы является:

  • Сахарный диабет.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Неопрятность и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Пожилой возраст.
  • Повышенная потливость.
  • Влажность и высокая температура воздуха, поэтому болеют эритразмой чаще всего в тепло-влажном климате.
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса кожи.
  • Постоянное трение кожи.
  • Но инфекция можно передваться через белье, предметы личной гигиены, при по-сещении бассейна, при половых контактах.

Если эритразма появилась, то эта бактерия будет у человека всю жизнь, и болезнь будет протекать с периодами обострения и периодами затухания, частые обострения беспокоят тучных и обильно потеющих людей. Осложнения при эритразме возможны в виде появления мокнутия, экземы — все это со-провождается сильным зудом и жжением. Осложнения характерны для диабетиков и страдающих излишним весом людей.

Как ставят диагноз при эритразме?

Эритразма по своим проявлениям очень похожа на инверсный псориаз, дерматофитоз, кандидоз. Отличия инверсного псориаза заключается в том, что при одинаковом расположении пятен присутствуют и другие признаки: ямочки на ногтях или отслоение ногтей, шелу-шащиеся бляшки на локтях, коленях, в волосах. Кожные грибковые инфекции (дермотофитозы) могут возникать в тех же местах, что и эритразма: под мышками, в паху — в этом случае при визуальном осмотре очевидных различий нет.

Грибковые инфекции также проявляются в красноватых, слегка возвышаю-щихся над кожей, пятнах. Отличительным признаком при грибковых инфекциях является то, что нередко грибком поражены стопы и ногти. Однако, поставить точный диагноз возможно, лишь изучив соскобы кожи под микроскопом.

Кандидоз кожи и аллергию на дезодоранты отличить от эритразмы можно лишь с по-мощью исследований под лампой Вуда (лампа черного цвета). Лампа Вуда – это диагно-стический аппарат с ультрафиолетовым излучением (черным светом), когда луч ультра-фиолета попадает на кожу с бактериями, грибками, микроорганизмами появляется свече-ние определенных оттенков, здоровая кожа при этом имеет голубое свечение.

Очаги эритразмы под лампой Вуда светятся кораллово- красным цветом, но, если пят-на перед обследованием были хорошо вымыты, то оттенок может и не проявиться, тогда необходимо провести микроскопическое исследование.

Симптомы и диагностика

Болезнетворной бактерией поражается только наружный слой кожи. Ногти и кожа головы не меняют своего внешнего вида. При профессиональной диагностике дерматолог быстро выявляет возбудителя с помощью визуального осмотра и лабораторных исследований.

Однако большинство зараженных мужчин редко сами обращаются за медицинской помощью, считая появившиеся дефекты на коже обычной опрелостью, а не симптомом инфекционного заболевания.

В отличие от повышенного потоотделения и появляющихся в результате его опрелостей, псевдомикоз появляется только в определенных местах:

  • в паху и на внутренней стороне бедра у мужчин;
  • на кожных покровах у заднего прохода;
  • у женщин она образуется в нижней области груди;
  • в подмышечной зоне;
  • на коже рядом с пупком;
  • у полных людей в жировых складках;
  • между пальцами ;
  • на лице;
  • крайней плоти и головке полового члена.

Внешним проявлением эритроза является характерное покраснение инфицированного эпидермиса. Красные пятна появляются в местах на кожном покрове, которые были перечислены выше. Они имеют круглую форму с нечеткими границами, отделяющими их от здоровой кожи.

Небольшие покраснения могут сливаться в одно большое пятно, имеющее характерный оттенок красноватого или желтоватого цвета. На воспаленном участке может появиться небольшое шелушение в виде характерных чешуек. Также при остром протекании заболевания могут появляться пузырьки, отечность кожных покровов и мокнущие участки воспаленной кожи. У пациентов с сахарным диабетом и ожирением в месте образования эритразмы может ощущаться жжение зуд.

Поставить точный диагноз сможет только опытный дерматолог в процессе обследования пациента, включающего в себя:

  • осмотр воспаленных участков кожи;
  • сбор анамнеза у пациента для выявления провоцирующих заболевание факторов и уточнения времени появления характерных для заболевания пятен;
  • проведение люминесцентной диагностики с помощью лампы Вуда, определяющей характерный для пораженного участка болезнетворным микроорганизмом характерный пигмент. Такая диагностика проводится только на необработанном септическими средствами участке кожи;
  • исследование соскоба с больного участка кожного покрова;
  • выявление чувствительности бактерий к определенным видам антимикробных препаратов.

В процессе обследования пациента дерматологом проводится дифференцированная диагностика, позволяющая поставить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение для инфицированного псевдомикозом.

Только после точной диагностики врач может подобрать эффективное лечение эритразмы у мужчин и женщин.

Симптомы эритразмы

Появление на поверхности кожи пятен округлой формы светло-коричневого, желто-коричневого, буровато-красного цвета свидетельствует о начале заболевания. Размер пятен может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Пятна при эритразме в основном имеют круглые края, но бывают и фестончатые (волнистые) края.

При увеличении в размерах очаги поражения эритразмой начинают слияние, при этом образуя один единый участок поражения, который четко отграничен от здоровой кожи. Этот участок имеет гладкую ровную поверхность и сверху покрыт небольшими отрубевидными чешуйками. Через некоторое время в центральной части участка, пораженного эритразмой, можно заметить бурое окрашивание или вообще побледнение цвета.

Эритразма характерно локализуется вокруг и внутри крупных складок кожи. У мужского пола наиболее часто наблюдается поражение в районе паха, кожи вокруг ануса, внутренней поверхности бедер. У женского пола эритразма наиболее часто протекает в районе складок под молочными железами, а также на коже в околопупочной и подмышечной зоне. У людей, страдающих лишним весом, возможно поражение эритразмой жировых складок на животе.

Чаще всего эритразма не сопряжена с какими-либо субъективными неприятными ощущениями. Изредка пациент может отметить легкий зуд или жжение. По этой причине эритразма долгое время может протекать почти незаметно и бессимптомно. Эритразма протекает довольно длительное время (около 10 лет) и может сопровождаться частым чередованием периодов, во время которых происходят то ремиссии, то обострения. Обострения эритразмы чаще всего возникают в период весны-лета, когда теплая температура хорошо способствует активному размножению бактерий. Пациенты с ожирением, сахарным диабетом и гипергидрозом могут страдать осложненной формой эритразмы. В этом случае к симптомам эритразмы присоединяются симптомы экземы, а также вторичное инфицирование очага поражения заболеванием или появление опрелостей. Развитию осложнений, в том или ином виде, способствует частое трение, влажный и загрязненный пораженный участок кожи. При осложненной эритразме свойственно чувство жжения и зуда, а также появление боли в зоне поражения.

Online-консультации врачей

Консультация психиатра
Консультация онколога
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация сосудистого хирурга
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация стоматолога
Консультация общих вопросов
Консультация неонатолога
Консультация проктолога
Консультация сурдолога (аудиолога)
Консультация нейрохирурга
Консультация детского психолога
Консультация иммунолога
Консультация невролога
Консультация семейного доктора

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Какие есть особенности при лечении эритразмы в паховой области

При возникновении симптомов эритразмы в паховой зоне, на ногах или в подмышечной впадине как у мужчин, так и у женщин — структура высыпаний очень часто морщинистая.

Поражённые места видны при свете лампы Вуда и окрашиваются красным цветом. Это означает, что бактерии вырабатывают копропорфирин. Этот пигмент долго остаётся в коже, поэтому, даже после выздоровления он ещё будет видим при свете лампы.

Как правило, это заболевание носит бессимптомный характер, и больные не подозревают о наличии сего. Но, при присоединении к ней дополнительной инфекции симптоматика усиливается: появляется краснота в местах поражения, отёки кожи из-за воспалительного процесса, а также пузырьки на эпидермисе.

Анатомически, в паху очень нежная кожа, поэтому, следует подбирать лекарственные препараты местного действия с особым вниманием. При появлении красноты в интимной зоне обрабатывать зелёнкой, или другим анилиновым красителем

Во время лечения пациенту необходимо поддерживать чистоту своего тела очень тщательно. Также начать правильный образ жизни. Ниже приведены основные гигиенические правила:

  • Постельное и нательное бельё должно быть свободным, не прилегать плотно к коже, из несинтетических материалов.
  • Каждый день производить смену нижнего белья и его последующую дезинфекцию паром или утюгом.
  • При принятии гигиенической ванны или душа мыться специальным антибактериальным мылом или гелем.

Во избежание паховой эритразмы следует выполнять следующее:

  • Соблюдать правила личной и интимной гигиены.
  • Не использовать чужие предметы быта и гигиены.
  • Каждый день обрабатывать кожные складки и места сгибов. Не использовать жёсткие мочалки.
  • При наличии больших жировых складок высушивать насухо кожные покровы в них и сыпать тальк.
  • Начать носить свободную одежду из хлопка или других природных материалов.
  • Вести борьбу с ожирением.
  • Применять антиперспиранты, для нормализации работы потовых желёз.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector