Лечение нарушений эрекции у мужчин

Немедикаментозное лечение

Активный образ жизни, разумные физические нагрузки способны сами по себе решить проблему недостаточной эрекции. Одновременно стоит изменить свое отношение к жизни и психологическим травмирующим факторам.

Для тех, кто не готов решить вопрос радикально — например, сменой образа жизни, места жительства или сферы профессиональной деятельности, есть специально разработанные комплексы лечебной физкультуры. Их следует выполнять ежедневно, таким образом вы обеспечите необходимую физическую нагрузку и активизируете кровоток в области половых органов и простаты.

Хорошо восстанавливает половую функцию точечный массаж. Доверить эту процедуру следует специалисту. Точечный массаж проводят не только в области интимных органов, но и по площади стоп.

Обеспечить эрекцию может массаж вакуумной помпой. При этом в кровеносных сосудах полового члена активнее циркулирует насыщенная кислородом кровь.

Диагностика

Диагностика импотенции состоит из нескольких поэтапных действий:

Жалобы пациента. Врачу необходимо знать все подробности проблемы, поэтому в ходе опроса нужно проявить максимальное доверие

Важно запоминать все отклонения, их регулярность и точно описать недуг. На этом этапе предварительно определяется наличие импотенции и ее стадия; Социальный анализ

Проводится общение с обоими партнерами, в ходе которого выявляется отношение каждого из них к болезни. Если отмечается депрессивное состояние, придется использовать комплексное лечение при участии психолога и уролога; Изучение анамнеза. Диагноз импотенция часто устанавливается из-за других болезней, о которых стоит знать до лечения. В ходе сбора анамнеза нужно определить наличие заболеваний и вредных привычек;

• Физикальная диагностика. Врач визуально осматривает тело (пульс, состояние кожи, активность проявления вторичных половых признаков, пенис). В ходе осмотра выявляются дополнительные симптомы и врожденные патологии;
• Лабораторные обследования. При их выполнении особое значение отдается биохимии крови, УЗИ, электрокардиограмме.

Диагностика

Мужские отклонения сразу нужно подвергнуть диагностике, чтобы определить какой тип болезни у пациента. Самый распространенный из всех – это сосудистый вид, поэтому диагностируется первым.

Диагностика выполняется в 5 этапов:

Опрос пациента. Нужно сообщить все известные отклонения о половой системе и максимально честно отвечать на вопросы; Социальный анализ. Выявляется отношение партнеров к импотенции, часто в ходе процедуры диагностируется психогенная форма; Сбор анамнеза. Устанавливается наличие других болезней, что могут спровоцировать мужское бессилие. Дополнительно определяется наличие вредных привычек; Осмотр

Врач изучает основные показатели организма и фиксирует показания, особое внимание уделяется врожденным патологиям; Лабораторные исследования. Выполняется ряд анализов для диагностики формы и причины болезни

Причины снижения или отсутствия эрекции

Проблемы с сексуальным желанием могут возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Во многих случаях со временем эрекция восстанавливается безо всякого лечения. Иногда эректильная дисфункция требует вмешательства докторов. Если у мужчины частота эрекции меньше 25% от всего количества половых актов, то это уже проблема, которую надо лечить.

Отсутствие эректильного состояния не надо путать с импотенцией, преждевременной эякуляцией или бесплодием. Эти расстройства носят совершенно другой характер. За сексуальное возбуждение отвечают кровеносные сосуды, гормоны, нервы, мозг. Его отсутствие может произойти по причине сбоя одной или нескольких систем организма или из-за присутствия таких факторов, как:

• хроническая усталость;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• возрастные изменения;
• систематическое табакокурение;
• сахарный диабет;
• гипертоническое заболевание;
• недостаточная выработка андрогенов;
• травмы;
• неконтролируемый прием медикаментозных средств;
• регулярные стрессы;
• постоянная тревожность.

Эректильная дисфункция у мужчин

Данное заболевание имеет две разновидности. Они отличаются между собой причинами возникновения и лечебным подходом:

1. Психогенная эректильная дисфункция. Встречается в 20% случаев в результате проблем психологического характера. Половое бессилие в этом случае часто проявляется внезапно. Спровоцировать патологию может эмоциональная опустошенность, усталость, проблемы с партнером или глубокая депрессия.
2. Органическая эректильная дисфункция. Встречается в 80% случаев. Развивается не сразу, а возникает в результате серьезных болезней или из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на потенцию. В этом случае у мужчины долгое время может сохраняться либидо (половое влечение), но не возникает в нужный момент эрекция или половой член во время интимной близости теряет жесткость.

Что касается причин возникновения полового бессилия у мужчин, то на первом месте эндокринные патологии

При гормональном сбое происходит нарушение выработки тестостерона – самого важного мужского гормона. Возникает это в результате:

• наличия инфекционных заболеваний;
• генетических отклонений;
• развития доброкачественной или злокачественной опухоли.

Половое бессилие у мужчины часто провоцируют болезни спинного или головного мозга. Плохая эрекция возникает после травмы позвоночника или головы, в результате нарушенного мозгового кровообращения, эпилепсии, склероза, аутоиммунных заболеваний, полученных травм паховой области, полового члена или малого таза. В редких случаях к половой дисфункции приводит болезнь Пейрони (фиброзные изменения в белковой оболочке пениса).

У женщин

Когда речь идет о женских расстройствах в интимной сфере, то врачи указывают не на эректильную дисфункцию, а на снижение либидо. Сексуальное здоровье у прекрасной половины человечества может ухудшаться после наступления менопаузы или в результате иных неблагоприятных факторов, среди которых:

• Наследственная предрасположенность. Ввиду генетических факторов могут возникать сильные реакции на стрессовые ситуации. Склонность к тревожно-депрессивным состояниям и эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения) часто спровоцирована наличием у родственников психогенных патологий.
• Гормональные перестройки. Возникают в период полового созревания, во время зачатия и вынашивания плода, в послеродовой период и при климаксе. Помимо этого, гормональные всплески сопровождают каждую фазу менструального цикла, что тоже вызывают быстрые перемены настроения и снижение либидо.
• Патологии надпочечников. К снижению половой возбудимости и возникновению депрессивных расстройств часто приводит нарушение концентрации альдостерона и кортизола – основных гормонов коры надпочечников.
• Влияние стрессов. Сильное переутомление, волнение, напряженное эмоциональное состояние приводит женщину к снижению либидо, отказу от интимной близости.

Симптомы

Чаще всего дисфункция половой системы происходит постепенно, поэтому, если замечены симптомы импотенции, мужчина должен своевременно обратиться за помощью. Эректильная дисфункция обладает определенными симптомами, которые явно указывают на наличие отклонений в организме. Изначально они могут носить временный характер, но по мере течения болезни или возрастных изменений, проблема может усугубиться.

Характерными признаками импотенции являются:

Ночные и утренние неконтролируемые эрекции пропадают. Если длительное время не замечается подобное явление, нужно сообщить об этом врачу; Угнетение либидо. Влечение к противоположному полу может пропадать или быть незначительным

Причиной проблемы может быть партнерша, поэтому стоит обратить внимание на другие признаки; Слабая или недостаточная эрекция. Под слабой эрекцией подразумевается ситуация, когда орган увеличивается в размерах, но не полностью и остается вялым

Подобный признак, когда половой член во время секса теряет твердость; При физическом стимулировании эрекция не наступает; Неконтролируемая эякуляция. В мужском организме могут появляться выделения семенной жидкости утром или вечером; Характерным симптомом является преждевременная эякуляция, которая наступает до полового акта.

Причины для проблемы разные: врожденные отклонения синтеза гормонов, болезни в предстательной железе, дисфункция эякуляции из-за прерывания полового акта, регулярное использование ласк без достижения семяизвержения, применение искусственных средств для продления эрекции (возникает при употреблении на длительной основе).

Как лечат импотенцию?

Результативный диагностический поиск и выявление причины развития импотенции предопределяют успешность лечения заболевания. На сегодняшний день в терапии эректильной дисфункции эффективно сочетаются, как традиционные методы, так и ново разработанные способы лечения.

Среди классических способов лечения импотенции выделяют:

• медикаментозный курс с применением биостимуляторов, локальные микроинъекции вазоактивных препаратов, а также мази, содержащие вещества для расширения сосудов;
• сеансы психотерапии;
• вакуумно-констрикторную терапию, подразумевающую применение специальных устройств, нагнетающих кровь в пенис. Вызванная таким образом эрекция удерживается (около 30 минут) за счет наложения на половой член кольца, препятствующего венозному оттоку;
• упражнения для укрепления мышц промежности;
• оперативное вмешательство при нарушении работы клапанов вен или артериального притока к тканям пениса.

Современными и популярными методами лечения импотенции являются ударно-волновая и клеточная терапия.

Ударно-волновой метод основан на свойстве звуковых волн увеличивать эластичность сосудов и стимулировать неоангиогенез (рост новых сосудов). Ввиду улучшения локального кровоснабжения, положительный ответ на лечение наблюдается уже после нескольких сеансов терапии. Лечение с помощью акустических волн обладает долгосрочным эффектом и позволяет сократить прием лекарственных препаратов. Применение данного метода не имеет противопоказаний, безболезненно и не вызывает возникновение осложнений.

Клеточная терапия базируется на использовании собственных элементов крови пациента. Введение в организм специальным образом обработанного биоматериала способствует замещению поврежденной сосудистой ткани и синтезу новых сосудов. Благодаря тому, что нормализуется физиологический кровоток органов малого таза, обеспечивается длительный эффект улучшения качества и стойкости эрекции.

Причины ослабления эрекции у мужчин

Нарушение эректильной функции касается не только пожилых мужчин, но и мужчин среднего возраста и даже молодых. Причины могут быть разные.

Психогенные факторы

Наиболее частые причины плохой эрекции у мужчин в репродуктивном возрасте связаны с психологическими проблемами. Для нормальной эректильной функции мужчина должен быть в стабильном психоэмоциональном состоянии. Если же у мужчины есть комплексы чувства собственной неполноценности, страхи заразиться половыми инфекциями при половом акте с новым партнёром, прочие фобии, то пониженная эрекция или её отсутствие является естественной защитной реакцией мужского организма.

Сюда же относят несовместимость с половым партнёром, если женщина отталкивает мужчину по каким-либо признакам, ни о каком мужском возбуждении речи не идёт.

Нарушения эректильной функции, связанные с психологическим состоянием мужчины, приводят к серьёзным стрессам, переживаниям и неврозам. Всё это способствует напряженной обстановке в семье и на работе.

Здесь важно вовремя обратиться к доктору (психологу или сексопатологу), чтобы не усугубить трудности с эректильной функцией. Несвоевременное лечение может привести к заболеваниям половой системы (например, простатит)

Проблемы с сосудистой системой

Сосудистые факторы ослабления мужской эрекции делятся на 2 вида: снижение притока крови в половой член и повышенный венозный выброс кровяной массы. Обычно причины плохой потенции проявляются первым типом нарушения: в мелких артериях ухудшается проводящая функция. Основные заболевания, которые могут вызвать такие изменения, – это сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Закупоривание сосудистых каналов происходит из-за травм полового органа, нарушения обмена веществ, чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Сосудистые заболевания опасны тем, что на их фоне могут произойти вторичные изменения – поверхности, поражённые рубцовой тканью, увеличиваются, мягкие элементы тканей уменьшаются, что ведёт хронической слабой эрекции у мужчин.

Причины нейрогенного характера

Плохая эрекция у мужчин или её отсутствие может быть следствием нарушений в нервной системе. Это могут быть травмы спинного мозга. Типичные болезни, из-за которых может возникнуть эректильная дисфункция, — рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нейропатия, сахарный диабет.

Нарушение процессов обмена в организме

Гормональные нарушения также могут стать причиной плохой эрекции у мужчин. Одна из них – это дефицит гормона тестостерона. Обычно это характерно для мужчин пожилого или среднего возраста. Такое гормональное нарушение затормаживает необходимые половые реакции в организме.

Другая причина – выделение в больших количествах гормона пролактина, который является блокатором тестостерона. Накопление жировых отложений в области живота увеличивает содержание холестерина, что может приводить к нарушениям эректильной функции. Носит временный или периодический характер. Этому способствует употребление жирной еды.

Патологии эндокринной системы

Такие патологии вызваны изменениями в гормональных процессах. Установлено влияние щитовидной железы на эрекцию у мужчин – при изменении уровня андрогенов эрекция может ослабнуть.

Побочные действия от приёма лекарственных средств

Множество сильнодействующих препаратов имеют влияние на работу центральной нервной системы и гипоталамуса. Слабая эрекция может быть побочным эффектом. Самыми опасными в этом отношении лекарствами считаются альфа-адреноблокаторы, Н2-блокаторы, транквилизаторы, антидепрессанты, лекарственные средства с содержанием опиатов.

Классификация и виды импотенции

Существует много разнообразных классификаций импотенции, эректильных дисфункций. По этиологии выделяют органическую, психогенную и смешанную формы. В свою очередь органическая дисфункция подразделяется на сосудистую, нейрогенную, эндокринную и анатомическую. Выделяют также интоксикационную и воспалительную эректильные дисфункции. Существует распределение сексуальных дисфункций на психогенные, фармакогенные, соматогенные, резидуально-органические с патологией диэнцефальной области. Часто, в простонародной речи, мужчины в диалоге описывают данные состояния фразой: «не стоит член».

Методы лечения

Основная статья: Препараты для лечения нарушений эрекции

• ингибиторы PDE5: Виагра, Динамико, Сиалис, Левитра (дают лишь кратковременный эффект);
• на основе растительных веществ: женьшень, эврикома длиннолистая;
• внесение позитивных изменений в образ жизни (например, бросить курить и больше заниматься физическими упражнениями);
• инъекции в мочеиспускательный канал;
• инъекции в пещеристое тело полового члена (папаверин, алпростадил и т. п.);
• вакуумные устройства для полового члена;
• психотерапия;
• массаж;
• Сосудистые операции на половом члене, направленные на уменьшение венозного оттока или на увеличение артериального притока крови (резекция дорсальной вены, эндоваскулярная эмболизация пениальных вен, реваскуляризация кавернозных тел полового члена). Следует отметить крайне невысокую эффективность сосудистых операций на половом члене. Лишь в очень редких случаях эффект от них сохраняется дольше одного-двух лет.
• если все вышеперечисленное не эффективно, применяют протезы полового члена.

Протезирование используется в медицине уже давно. Фаллопротезирование в лечении эректильной является высокоэффективным способом, если другие методики лечения не принесли желаемого результата. После установки имплантата в член половая функция восстанавливается у 95 % прооперированных мужчин[источник не указан 901 день]. Фаллопротезы имеют разную конструкцию и отличаются по степени сложности.

1. Пластические протезы. Представляют из себя армированные (например витой металлической проволокой) силиконовые стержни. Такая конструкция обладает «памятью», что позволяет придавать половому члену требуемое положение. Для достижения эрекции пенис необходимо выпрямить, затем, после полового акта, вернуть его в спокойное состояние. Примеры таких фаллопротезов: AMS Spectra, Coloplast Genesis, Promedon Tube
2. Надувные, или гидравлические протезы. Представляют собой полые силиконовые трубочки, содержащие внутри жидкость. К трубочкам подведена помпа, которую при операции размещают в мошонке, резервуар с жидкостью размещают за лонной костью рядом с мочевым пузырём. Для наступления эрекции необходимо несколько раз сдавить помпу, жидкость устремляется в стержни и наступает эрекция, после полового акта жидкость возвращается в резервуар путём нажатия кнопки, открывающей клапан (расположена рядом с помпой) что переводит половой член в спокойное состояние. Этот вид фаллопротезов наиболее физиологичен, позволяет полностью восстановить интимную жизнь и даёт меньше осложнений. Такие протезы называются двух-, трёхкомпонентными (стержни, помпа, резервуар). Двух-компонентные протезы из за неестественного внешнего вида и неудобства в эксплуатации постепенно выходят из употребления. Трёхкомпонентные протезы на сегодняшний день являются предпочтительными при проведении фаллопластики.

Протезы последнего поколения — трёхкомпонентные гидравлические — самые надёжные и самые эффективные[источник не указан 901 день]. Операция по их установке сложная и кропотливая, требует от хирурга-уролога определённых навыков и умений. Кроме того, стоимость таких протезов очень высока[какая?]. Примеры таких фаллопротезов: Coloplast Titan OTR, AMS 700 CX, AMS 700 LGX

Симптомы эректильной дисфункции

Эрекция – механизм тонкий, и может дать сбой при переутомлении, из-за стресса, сильного волнения, после длительного воздержания.

Поэтому, если снижение потенции возникает эпизодически, особенно после неприятных событий, не стоит бить тревогу. Это случается с каждым, даже если этот «каждый» не признается.

Существует ряд симптомов, постоянное наличие которых говорит о нарушении эрекции:

• Уменьшаются или пропадают спонтанные эрекции.
• Снижается степень набухания пениса, проникновение становится затруднительным.
• Периодически пропадает возможность довести половой акт до конца. Количество незаконченных половых актов растет со временем.
• Возникает необходимость в дополнительной стимуляции для достижения стойкого возбуждения.
• Сокращается продолжительность половых актов.
• Пропадает возможность к повторному коитусу в течение суток.

Если симптомы стойко наблюдаются 2-3 месяца – необходимо обратиться к врачу.

Первично нужно обращаться к урологу или андрологу. Возможно, понадобится помощь других узких специалистов: кардиолога, флеболога, невролога, эндокринолога, психотерапевта или сексопатолога.

Можно ли вылечить импотенцию народными средствами?

В случае, если возникновение импотенции не связано с органическими поражениями или наличием хронических заболеваний, народные средства могут оказать лечебное действие.

Содержание высокоактивных биологических веществ и витаминов, обеспечивают активизацию кровоснабжения полового члена, восполнение дефицита микроэлементов и нормализацию психоэмоционального фона. Однако, применение фитонастоек и травяных отваров в обязательном порядке должно проходить под наблюдением и с одобрения лечащего врача. Самолечение может вызывать обострение имеющихся патологий или повлечь за собой развитие новых (аллергические реакции, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, гипервитаминоз и др.).

Симптомы эректильной дисфункции

Как правило, мужчина самостоятельно может заподозрить у себя нарушение эрекции в следующих ситуациях:

• ослабление сексуального влечения, когда пропадает само желание заниматься сексом;
• во время эрекции напор крови не достаточно силен, чтобы поддерживать половой член в эрегированном состоянии;
• половой акт не завершается семяизвержением;
• мужчина не получает оргазм при эякуляции.

Если с одной из проблем, описанных выше, мужчина сталкивается впервые или она имеет логическое объяснение, то нет повода для волнения. 

Однократно нарушение потенции может возникнуть из-за:

• стрессов на работе;
• накопившейся усталости;
• чрезмерно интенсивных физических нагрузок;
• плохого самочувствия, вызванного болезнью или простудой;
• ссоры или ухудшения отношений с половым партнером.

Это важно! Если полноценная эрекция возвращается после отдыха, то не стоит переживать об эректильной дисфункции. Это нормальная реакция организма: в тех случаях, когда ему требуется отдых, первой выключается его репродуктивная функция

Лечение эректильной дисфункции

Хорошей новостью является то, что существует множество методов лечения ЭД, и большинство мужчин могут найти подходящее им решение проблемы.

Лекарственные препараты

— Мужчины могут принимать группу препаратов, называемых ингибиторами PDE-5 (фосфодиэстеразы-5). Большинство из этих таблеток принимается за 30-60 минут до секса — самым известным из них является сидленафил синего цвета (Виагра). Другие варианты препаратов: Варденафил (Левитра), Тадалафил, Аванафил (Стендра).

Ингибиторы PDE-5 доступны только по рецепту. Врач проверит состояние сердца и спросит о других препаратах, которые принимаются перед назначением.

Побочные эффекты, связанные с ингибиторами PDE-5, включают: видимые аномалии, потеря слуха, расстройство желудка, головная боль. 

— Реже используется простагландин E1, который применяется локально путем инъекции в пенис или после открытия уретры.

Важно отметить, что даже когда ЭД нельзя вылечить, правильное лечение может уменьшить или устранить симптомы. pixabay.com

pixabay.com

Причины заболевания

У 80% мужчин проблемы с эрекцией вызваны различными заболеваниями. 

Механизм возникновения эрекции очень сложный, он зависит не только от работы нервной и сосудистой систем, но и от гормонального фона мужчины. Также невозможность эрекции может быть последствием перенесенного оперативного вмешательства в органы малого таза или травмы. Об этих причинах расскажем подробнее.

Эндокринные проблемы

Тестостерон – главный мужской гормон. 

Если говорить, упрощенно, то именно он делает мужчину мужчиной: под его влиянием формируются мужские половые признаки: не только первичные — половые органы, но и вторичные: растут волосы на груди, животе, спине, лице; мышечная масса превышает жировую.

Из-за эндокринных заболеваний его выработка сильно снижается или вовсе прекращается. В таких случаях назначают гормональные препараты в форме мазей, гелей или таблеток.

Реакция на прием препаратов

Как мы уже говорили выше, причиной снижения эрекции может быть прием антидепрессантов. Также угнетают эрекцию такие препараты, которые воздействуют на активность коры головного мозга, а еще наркотики и алкоголь.

Неврологические причины

Импульс от головного мозга перемещается по нервным волокнам. Если хотя бы одно из них пережато или поражено болезнью, то импульс просто не доходит по назначению. Неврологические заболевания могут быть врожденными и приобретенными.

Препятствуют передаче импульса эпилепсия, травмы головы, промежности и органов малого таза, нарушенное кровообращение в головном мозге.

Психологические

Психологические аспекты мы уже подробно описали выше. Здесь мы кратко перечислим, какие из них угнетают сексуальную активность мужчины:

• затянувшиеся стрессы, неврозы, депрессия;
• несовпадение сексуальных предпочтений с партнером;
• боязнь неудачи;
• первый сексуальный опыт с новым партнером.

А ещё на потенцию влияет стеснительность и неумение расслабиться.

Травмы

Травмы полового члена тоже не способствуют сексуальным успехам мужчины. Чаще всего встречаются:

• ожоги;
• переломы;
• ушибы;
• отеки из-за поврежденных сосудов;
• последствия сексуальных игр, такие как укусы, омертвение тканей из-за длительного сдавливания и другие.

С любой травмой пениса требуется обращаться к врачу. Часто во время лечения мужчине придется избегать эрекции и, соответственно, соблюдать половой покой.

Обрезание

Крайняя плоть находится на кончике полового члена. Она защищает головку от попадания грязи. Если ее нет, то с одной стороны, эрекция случается чаще из-за трения головки члена о нижнее белье. А с другой стороны, повышается риск заражения инфекцией, передающейся половым путём. Одним из осложнений болезней такого рода является импотенция.