Воспаление гортани, надгортанника, глотки

Complications

Epiglottitis can cause a number of complications, including:

• Respiratory failure. The epiglottis is a small, movable «lid» just above the larynx that prevents food and drink from entering your windpipe. But if the epiglottis becomes swollen — either from infection or from injury — the airway narrows and may become completely blocked. This can lead to respiratory failure — a life-threatening condition in which the level of oxygen in the blood drops dangerously low or the level of carbon dioxide becomes excessively high.
• Spreading infection. Sometimes the bacteria that cause epiglottitis cause infections elsewhere in the body, such as pneumonia, meningitis or a bloodstream infection.

Нюансы диагностики

При клиническом осмотре нужна осторожность, поскольку даже при обычном надавливании шпателем на корень языка может появиться рефлекторный ларингоспазм. Поэтому процедуры должны выполняться в стационаре, где присутствует палата интенсивной терапии

Желательно, чтобы использовались инструментальные методы – фиброларингоскопия считается информативной и безопасной. Исследование выявит увеличение и гиперемию надгортанника, отек черпаловидных хрящей и связок. Абсцесс представлен в виде желтого пятна, которое просвечивается сквозь слизистую оболочку.

Получить информацию можно и при помощи рентгенографии. На снимке будет показан увеличенный надгортанник. Но его отсутствие не свидетельствует, что эпиглоттита нет. Для определения возбудителя инфекции берутся мазки из гортаноглотки, после чего проводится бактериологическое изучение. Природа процесса выявляется и по анализу крови.

Дифференцировать недуг у ребенка нужно с ложным крупом, инородными телами, заглоточным абсцессом, стридором, коклюшем и прочими состояниями, при которых выявляются подобные симптомы. Благодаря клинической картине и дополнительному обследованию врач поставит точный диагноз.

Лечение

3.1 Консервативное лечение обструктивного ларингита (крупа)

Антибактериальная терапия не рекомендуется — неэффективна.

Этиотропных противовирусных средств не существует, кроме ингибиторов нейраминидазы при гриппе.

Паровые ингаляции не рекомендуются, так как показали невысокую эффективность.

Основу лечения острого обструктивного ларингита составляют ингаляционные и системные глюкокортикостероиды.

Для купирования крупа ингаляция суспензии 0.5-2 мг будесонида через компрессорный небулайзер.

При стенозе 1 степени 85% детей достаточно 1 ингаляции, повторяют 2 раза в сутки до полного разрешения стеноза.

0.1-0.6 мг/кг дексаметазона внутримышечно (внутривенно):

• стеноз 2 степени;
• стеноз 1 степени при неэффективности будесонида;
• детям младшего возраста при невозможности адекватной ингаляции;
• при чрезмерном беспокойстве ребенка во время попытки ингаляции будесонидом.

При отсутствии дексаметазона возможна замена на преднизолон в эквивалентной дозе (1 мг как 0.15 мг дексаметазона), но эффект чуть слабее.

В большинстве случаев не требуется повторного ведения системных глюкокортикостероидов.

Оральный дексаметазон так же эффективен, как и ингаляция с будесонидом, возможна замена при негативной реакции на ингаляцию.

Дексаметазон 0.15 мг/кг оказывает такой же эффект, что и 0.6 мг/кг, в подавляющем большинстве случаев до 3-х лет достаточно введение не более 4 мг (1 мл) дексаметазона.

Сочетание ингаляций с будесонидом и орального дексаметазона не усиливает эффекта.

Сопоставима эффективность парентеральных и ингаляционных ГК, но до 2 лет быстрее и легче купировать стеноз введением дексаметазона.

При тяжелом крупе или отсутствии ГК возможны ингаляции эпинефрина, эффект нестойкий – до 2 часов, поэтому не используется в монотерапии.

При синдроме крупа не более 3 ингаляций р-ром адреналина 1:1000, обычно в 3 мл 0.9% NaCl, на одну ингаляцию:

• до 4 лет не более 2.5 мл;
• старше 4 лет не более 5 мл.

Применение эпинефрина у детей off label, исключительно с разрешения этического комитета ЛПУ, при наличии информированного согласия законных представителей или ребёнка старше 14 лет.

Эффективность и безопасность выпускаемого в РФ адреналина не изучалась при крупе.

При снижении сатурации крови кислородом ниже 92% — оксигенотерапия.

Стеноз гортани 3 степени требует неотложной интубации.

3.2 Консервативное лечение эпиглоттита

Нельзя укладывать ребёнка, должен сидеть и при транспортировке в стационар.

Ранняя интубация для профилактики внезапной асфиксии. Экстубация после нормализации температуры, прояснения сознания и стихания симптомов, обычно через 24-48 часов.

Запрещено:

• ингалировать;
• осуществлять седацию;
• провоцировать беспокойство.

Обязательна антибактериальная терапия внутривенно 7 – 10 дней:

• 150 мг/кг/сут цефотаксим или 100 мг/кг/сут цефтриаксон;
• при неэффективности (S. aureus) 30 мг/кг/сут клиндамицин или 40 мг/кг/сут ванкомицин.

После купирования лихорадки и нормализации состояния – перевод на пероральные антибиотики.

При снижении сатурации крови кислородом ниже 92% показана оксигенотерапия.

В неосложненных случаях не требуется.

При асфиксии и невозможности проведения интубации — трахеотомия.

При крупе

Эффективность ингаляций будесонида или инъекции дексаметазона (преднизолона) позволяет отказаться от госпитализации, повторное усиление стеноза — крайне редко.

Показания к госпитализации:

• стеноз 2-3 степени;
• невозможность адекватной терапии в домашних условиях;
• прогрессирующее ухудшение состояния.

Выписка после купирования стеноза и нормализации температуры.

Родителей детей с рецидивирующим крупом обучают и составляют индивидуальный план действий.

При симптомах, подозрительных на новый эпизод стеноза, показана ингаляция будесонида или внутримышечное введение дексаметазона (преднизолона).

Средняя длительность пребывания в стационаре от 1 до 4 дней.

При эпиглоттите

Экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии/реанимации.

Любые болезненные манипуляции (инъекции, инфузии, иногда ингаляции) могут привести к асфиксии.

Средняя длительность пребывания в стационаре 3-5 дней.

Лечение Эпиглоттита:

Эпиглоттит всегда требует неотложной помощи. Его нельзя лечить дома простыми, доступными каждому средствами.
Неотложная помощь, проводимая в условиях отделения интенсивной терапии, заключается в первую очередь в введении под наркозом в дыхательные пути ребенка пластиковой трубки, чтобы обеспечить свободное дыхание. Делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что именно надгортанник блокирует дыхательные пути.
Внутривенно ребенку вводят антибиотики, чтобы уничтожить бактерии, вызвавшие эпиглоттит. Также в вену вливают жидкости и питательные вещества, чтобы не развилось обезвоживание и истощение. Ребенок находится в помещении со специально увлажненной атмосферой, чтобы предотвратить высыхание дыхательных путей. Сердечная недостаточность и дыхание мониторируются.
Пребывание в больнице обычно ограничивается 5-7 днями, антибиотики больной получает в течение 7-10 дней.
Неотложная помощь. Воспаление надгортанника может стать фатальным, если вовремя не оказать экстренную помощь. Позвоните своему педиатру или, если дело не терпит отлагательства, вызовите «скорую помощь» или немедленно везите ребенка в больницу неотложной помощи. Поводом для проведения таких неотложных мероприятий должно быть следующее: ребенок просыпается днем или ночью, заговаривается, пытается сесть или постоянно просится на руки, вытягивает головку вперед, рот его все время открыт, язык высунут, ребенок судорожно хватает ртом воздух, нарастает одышка; появляется затруднение при глотании; температура тела поднимается до 39-40° С, ребенок жалуется на сильную боль в горле. Вся эта симптоматика возникает внезапно, обрушиваясь, словно снег на голову. Как правило, до этого никаких признаков недомогания у ребенка не бывает.
Во-первых, успокойтесь сами и попытайтесь успокоить ребенка. Спокойные родители могут многое сделать, чтобы облегчить состояние ребенка и уменьшить его страх. Никогда не пытайтесь в этой ситуации придавить книзу язык больного ребенка, не старайтесь рассмотреть, что творится у него в горле, и не заставляйте ребенка изменять положение головы. Подобные действия могут мгновенно закупорить дыхательные пути больного. Если вы едете в машине, откройте окно и посадите ребенка так, чтобы он мог спокойно дышать. Не включайте печку. Спокойно повторяйте ребенку: «Дыши медленно и ровно».

Эпиглоттит Обзор

Эпиглоттит — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти, если ее не лечить быстро. Надгортанник представляет собой лоскут ткани у основания языка, который не позволяет пище попадать в трахею или дыхательные пути во время глотания. Когда он заражается или воспаляется, он может блокировать или закрывать дыхательную трубку, что может привести к летальному исходу, если не будет проведено немедленное лечение.

Респираторная инфекция, воздействие окружающей среды или травма могут привести к воспалению и инфекции других структур вокруг горла. Эта инфекция и воспаление могут распространяться на надгортанник, а также на другие структуры верхних дыхательных путей. Эпиглоттит обычно начинается как воспаление и припухлость между основанием языка и надгортанником. При продолжающемся воспалении и набухании надгортанника может произойти полная закупорка дыхательных путей, что приведет к удушью и смерти. Даже небольшое сужение дыхательного горла может резко увеличить сопротивление дыхательных путей, делая дыхание намного более трудным.

Вскрытие людей с эпиглоттитом показало искажение надгортанника и связанных с ним структур, включая образование абсцессов (очагов инфекции). По неизвестным причинам у взрослых с эпиглоттическим вовлечением чаще, чем у детей, развивается эпиглоттический абсцесс.

Эпиглоттит был впервые описан в 18 веке, но впервые был точно определен Ле Миерром в 1936 году. Фактически, хотя смерть Джорджа Вашингтона в 1796 году была приписана некоторым ангинам (сегодня мы называем это перитонзиллярным абсцессом), который является карманом гноя позади миндалины, это могло быть на самом деле из-за эпиглоттита.

В прошлом эпиглоттит чаще встречался у детей, чем у взрослых. Считалось, что это различие обусловлено меньшим диаметром надгортанника у детей по сравнению со взрослыми. Эпиглоттит у очень молодых (моложе 1 года) необычен.

В прошломHaemophilus influenzae типа b (или Hib) был самым распространенным организмом, связанным с эпиглоттитом. Хотя это все еще происходит у непривитых детей, с 1985 года, когда широко распространена вакцинация против Hib, общая заболеваемость среди детей значительно снизилась.

Консервативная оценка заболеваемости эпиглоттитом составляет 1 случай на 100 000 человек в США каждый год.

Эпиглоттит ↑

Воспаление надгортанника или эпиглоттит — это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу в следствии перекрытия дыхательных путей. Надгортанник — это небольшой хрящик, главная функция которого, не допустить попадания пищи в трахею. В момент его воспаления он быстро распухает и уже спустя 12 часов после начала болезни может полностью перекрыть дыхательные пути.

Чаще патология диагностируется у детей в возрасте до четырех лет, но не исключено развитие эпиглоттита и у ребенка более старшего возраста.

Причиной патологии является бактериальная инфекция. Симптомы эпиглоттита следующие:

• лихорадка;
• боль при глотании;
• охриплость голоса;
• затрудненное дыхание;
• цианоз и потеря сознания при остром недостатке кислорода.

Если своевременно начать лечить воспаление надгортанника, в таком случае прогноз будет благоприятным, и симптомы пройдут спустя двое суток.

Больные для лечения эпиглоттита должны быть госпитализированы в больницу, в противном случае высока вероятность асфиксии, особенно если речь идет о ребенке. Лечение патологии заключается в ведении антибактериальных препаратов. В случае невозможности дышать, лечить больного приходится хирургическим методом, проводя трахеостомию. Операция, при которой на шее делается разрез и вставляется трубочка в трахею, для возможности экстренно дать возможность поступления кислорода. После восстановления дыхания, трубочку убирают, и человек дальше продолжает обычную жизнь.

Каждая из болезней, будь это фарингит, ларингит или эпиглоттит, имеет свои особенности. Поэтому лечить должен любую из патологий только специалист, самолечение ни в одном из случаев не уместно. Также помните, что все препараты, указанные в статье носят информационный характер и ни в коем случае не предназначены пробудить желание к самостоятельному лечению.

Распространенным недугом является эпиглоттит. Это воспаление надгортанника и ближайших тканей гортаноглотки. С ним нарушается проходимость воздухоносных путей и появляется их обструкция. Заболевание появляется как у детей, так и у взрослых, но обычно у мальчиков 2-5 лет. О симптомах и лечении воспаления надгортанника рассказано в статье.

What is epiglottitis?

Epiglottitis is characterized by inflammation and swelling of your epiglottis. It’s a potentially life-threatening illness.

The epiglottis is at the base of your tongue. It’s made up of mostly cartilage. It works as a valve to prevent food and liquids from entering your windpipe when you eat and drink.

The tissue that makes up the epiglottis can become infected, swell, and block your airway. This requires immediate medical attention. If you think that you or someone else has epiglottitis, call 911 or seek local emergency medical help immediately.

Epiglottitis is historically a condition more common in children, but it’s becoming more frequent in adults. It requires prompt diagnosis and treatment in anyone, but especially in children, who are more vulnerable to breathing complications.

Эпиглоттит у детей

Эпиглоттит у детей – воспалительный процесс, вызванный бактериальными возбудителями, охватывающий надгортанник и гортаноглотку. Характеризуется опасным для жизни перекрытием дыхательных каналов.

Выделяют три формы заболевания:

• отечная;
• абсцедирующая;
• инфильтративная.

Причины

В 95 % случаев возбудителем выступает гемофильная палочка.

Хотя Россия и относится к странам, где на государственном уровне проводят вакцинацию от этой разновидности болезнетворных агентов, угроза поражения все же есть.

Инфекция охватывает примерно 0,15 % населения, может вызывать и другие заболевания помимо эпиглоттита. Ее носителями являются 80 % здоровых людей. Распространяется воздушно-капельным путем.

Патогенами также иногда выступают кокковые организмы, вирусы гриппа, герпеса, клебсиеллы, псевдомоны.

При попадании болезнетворного организма на слизистую дыхательных путей эпителий не справляется с защитной функцией, поэтому агенты проникают в подслизистые волокна. Отечные и воспалительные процессы охватывают язычный участок надгортанника, а впоследствии – все элементы верхней зоны гортани.

В группу риска попадают дети с ожогами, ранами глотки и гортани, лица, страдающие от аллергии, иммунодефицита, анемии, лимфогранулематоза, перенесшие энцефалопатию.

Симптомы

Симптоматика представляет собой комплекс трех основных признаков: проблемы с глотанием, активное выделение слюны, трудности дыхания.

Перед активизацией эпиглоттита возможно течение ОРВИ, сопровождаемое температурой 38–390С, болезненностью при глотании. Иногда наблюдаются и другие симптомы: боли в шее при прощупывании, першение и сухость в горле, ушные боли. Воспаление эпиглоттиса очень быстро прогрессирует, и в течение 3–7 часов может наступить окончательное перекрытие дыхательного канала.

Ребенок в это время выражает тревогу, у него меняется голос, в процессе сужения гортанного просвета появляется одышка, начинается тахикардия, кожа приобретает синюшный окрас. В этой ситуации дети пытаются выбрать наиболее удобную позу для дыхания: положение сидя с распрямленным позвоночником, голова запрокинута, рот открыт, а язык вывален.

Смерть может наступить из-за удушья или попадания слюны в легкие.

Диагностика

При возникновении подозрения на эпиглоттит необходимо немедленно вызывать скорую помощь и обеспечить реанимационные условия. Для постановки диагноза обязательно записаться на прием отоларинголога, иногда требуется консультация педиатра.

Исследование должно проводиться максимально осторожно, поскольку любые манипуляции могут привести к полному закрытию оставшегося просвета. Как правило, применяются инструментальные методы диагностики – фарингоскопия, ларингоскопия

Врач может заметить разрастание эпиглоттиса, его малую подвижность, отек, разбухание сосудов на органе

Как правило, применяются инструментальные методы диагностики – фарингоскопия, ларингоскопия. Врач может заметить разрастание эпиглоттиса, его малую подвижность, отек, разбухание сосудов на органе.

Если заболевание демонстрирует абсцедирующую форму, то в очаге воспаления можно обнаружить гнойник.

К лабораторным методам анализа относятся мазок на флору, анализ крови для выявления бактерий.

Для подтверждения диагноза выполняется рентген шеи, который демонстрирует увеличенные очертания воспаленного органа.

Лечение

Пациента помещают в отделение реанимации и интенсивной терпи. Недостаток кислорода восполняется специальными кислородными ингаляциями.

Если дыхательный канал перекрыт окончательно, то выполняется трахеостомия – операция по установке в разрез на гортани дыхательной трубки. В качестве альтернативы возможна назотрахеальная интубация – дыхательная трубка вводится через носоглотку.

Параллельно отслеживаются жизненные функции: артериальное давление, газовый состав крови, строится электрокардиограмма.

При инфильтративном поражении слизистую иссекают для снижения отека, если есть абсцесс, его вскрывают.

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты, в частности амоксиклав и цефтриаксон.

Также применяются иммуномодулирующие средства – пентаглобин, седативные (успокоительные) вещества, солевые растворы, стероидные гормоны (обеспечивают противошоковое действие), противовоспалительные и анестезирующие компрессы на шею.

Профилактика

Единственным надежным методом профилактики является всеобщая вакцинация населения от гемофильных микроорганизмов.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия

Актиномикоз

Альвеококкоз

Альвеолярный протеиноз легких

Амебиаз

Артериальная легочная гипертония

Аскаридоз

Аспергиллез

Бензиновая пневмония

Бластомикоз североамериканский

Бронхиальная Астма

Бронхиальная астма у ребенка

Бронхиальные свищи

Бронхогенные кисты легкого

Бронхоэктатическая болезнь

Врожденная долевая эмфизема

Гамартома

Гидроторакс

Гистоплазмоз

Гранулематоз вегенера

Гуморальные формы иммунологической недостаточности

Добавочное легкое

Ехинококкоз

Идиопатический Гемосидероз легких

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Инфильтративный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких

Кандидоз

Кандидоз легких (легочный кандидоз)

Кистонозная Гипоплазия

Кокцидиоилоз

Комбинированные формы иммунологической недостаточности

Кониотуберкулез

Криптококкоз

Ларингит

Легочный эозинофильный инфильтрат

Лейомиоматоз

Муковисцидоз

Мукороз

Нокардиоз (атипичный актиномикоз)

Обратное расположение легких

остеопластическая трахеобронхопатия

Острая пневмония

Острые респираторные заболевания

Острый абсцесс и гангрена легких

Острый бронхит

Острый милиарный туберкулез легких

Острый назофарингит (насморк)

Острый обструктивный ларингит (круп)

Острый тонзиллит (ангина)

Очаговый туберкулез легких

Парагонимоз

Первичный бронхолегочный амилоидоз

Первичный туберкулезный комплекс

Плевриты

Пневмокониозы

Пневмосклероз

Пневмоцитоз

Подострый диссеминированный туберкулез легких

поражение газами промышленного происхождения

Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов

поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани

Поражение легких при болезнях крови

Поражение легких при гистиоцитозе

Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина

поражение легких при лимфогранулематозе

Поражение легких при синдроме марфана

Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса

Поражения легких отравляющими веществами

Пороки развития легких

Простая Гипоплазия

Радиационные поражения легких

Рецидивирующий бронхит у детей

Саркаидоз органов дыхания

Секвестрация легкого

Синдром гудпасчера

Синдром Маклеода

Синдром Мендельсона

Синусит

Спонтанный пневмоторакс

Споротрихоз

Стафилококковые деструкции легких у детей

Стенозы и трахеи крупных бронхов

Стенозы и трахеи крупных бронхов

Стрептококковый фарингит

Сфеноидальный синусит (сфеноидит)

Токсоплазмоз

Трахеальный бронх

Трахеит

Трахеобронхомегалия

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты)

Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей

Туберкулез гортани

Туберкулез легких

Туберкулез полости рта, миндалин и языка

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков

Туберкулезный плеврит

Туберкулема легких

Фарингит

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Фронтит (острый фронтальный синусит)

Хроническая пневмония

Хроническая пневмония у детей

Хронический абсцесс легких

Хронический бронхит

Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

Хроническое легочное сердце

Цирротический туберкулез легких

Шистосомозы

Экзогенный аллергический альвеолит

Эмфизема легких

Этмоидальный синусит (этмоидит)

Эпиглоттит в практике врача-педиатра

Причины заболевания

Основным виновником появления опасного недуга считается гемофильная палочка типа b (Haemophilus influenzae тип b (Hib)). Именно этот возбудитель обнаруживается более чем в 90% случаев развития эпиглоттита у детей дошкольного возраста.

Haemophilus influenzae представляет собой неподвижную палочковидную бактерию, которая способна образовывать колонии на питательных средах, содержащих кровь. Впервые микроорганизм был описан в 1892 году немецким биологом Пфайффером, который ошибочно посчитал её возбудителем гриппа.

У ребят постарше при эпиглоттите помимо гемофильной палочки нередко выделяются и другие возбудители (золотистый стафилококк, пневмококк, гемолитические стрептококки, псевдомонады). Хотя воспаление надгортанника традиционно считается бактериальной инфекцией, зарегистрированы случаи возникновения недуга при инфицировании вирусами гриппа и парагриппа. Возможно развитие эпиглоттита грибковой природы у детей с различными формами иммунодефицитов.

Как происходит заражение

Заболевание возникает при попадании инфекционного агента на слизистую оболочку дыхательных путей малыша. Источником инфекции служит больной человек или бессимптомный носитель гемофильной палочки.

Патогенный микроорганизм распространяется воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании или поцелуях. Попав на слизистую оболочку дыхательных путей малыша, бактерия проникает в подслизистый слой, вызывая отёк и признаки воспаления. Инфекция быстро охватывает как надгортанник, так и другие структуры гортаноглотки.

При тяжёлом течении инфекции, уже через несколько часов от появления первых признаков болезни, возможно развитие стеноза дыхательных путей. Постоянно нарастающий отёк отодвигает надгортанник кзади, вызывая асфиксию, нередко со смертельным исходом.

Факторы риска развития инфекции

Далеко не все носители опасного микроорганизма знают о своей особенности, большинство инфицированных малышей не имеют никаких проявлений болезни. Для развития опасного состояния необходим ряд условий, сочетание факторов риска.

1. Травматизация надгортанника. Ожоги слизистой оболочки гортаноглотки из-за употребления слишком горячей пищи, воздействия химических веществ, значительно «облегчают» попадание микроорганизма в подслизистый слой надгортанника. Механическая травматизация слизистой оболочки при попадании инородного тела, частые и длительные респираторные инфекции также увеличивают риски развития недуга.
2. Особенности иммунной системы малыша. Дети, страдающие хроническими заболеваниями (серповидно-клеточной анемией, лимфогранулематозом, перенесшие перинатальную энцефалопатию) более склонны к развитию опасного состояния. Ослабление защитных свойств иммунной системы можно наблюдать и у часто болеющих малышей, ребят, страдающих иммунодефицитами, получающих химиотерапию.
3. Сенсибилизация организма. Исследования доказывают, что наиболее тяжёлые проявления инфекции возникали у детей, имеющих отягощенный аллергологический анамнез. Склонность к реакциям гиперчувствительности, медикаментозной и пищевой аллергиям нередко наблюдается у больных эпиглоттитом детей.

Лечение воспаленного надгортанника или эпиглоттит

Эпиглоттитом называется воспалительный процесс, локализованный в области надгортанника и близлежащих к нему тканях. Надгортанник играет важную роль в организме, предотвращая попадание еды в трахею. Он перекрывает орган при проглатывании пищи, поэтому человек не может вдыхать и глотать одновременно.

В случае попадания в организм инфекции или же при травмировании, могут появляться симптомы воспаления надгортанника, в результате чего возникает отек, и проход в трахею уменьшается.

В особо тяжелых ситуациях, увеличившийся в размерах надгортанник может полностью перекрыть проход в трахею, что может стать причиной резкого нарушения проходимости дыхательных путей и даже удушья.

статьи

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Причины

Воспаление надгортанника чаще всего встречается у маленьких детей в первые годы жизни (два-четыре года), однако это не исключает возможность возникновения заболевания в старшем возрасте и даже у взрослых.

Попадание в организм бактерии гемофилус инфлюэнце (гемофильная инфекция) – наиболее распространенная причина, вызывающая острый эпиглоттит.

Этот вид патогенных микроорганизмов также может стать причиной других серьезных болезней (менингита, пневмонии), опасных своими осложнениями.

Также среди причин, которые могут вызвать воспаление, выделяют:

• стрептококки;
• вирус застера;
• пневмококки;
• грибковая инфекция кандида.

Наряду с инфекциями можно выделить и другие причины, которые могут спровоцировать эпиглоттит:

• ожог слизистой ротовой полости и дыхательных путей вследствие употребления слишком горячей пищи, вдыхания паров химических веществ;
• прямая травма надгортанника посторонним предметом;
• употребление таких наркотических веществ, как героин и кокаин.

Симптомы

Развитие заболевания характеризуется разрывом капилляров, что сопровождается появлением мелких кровоизлияний. Происходит поражение тканей надгортанника, проникновение бактериальной инфекции в подслизистые слои, что становится причиной возникновения воспаления и отечности. В зависимости от степени развития воспалительного процесса выделяют различные стадии заболевания.

На ранней стадии эпиглоттит сопровождается симптомами, характерными обычной простуде:

• ринит, заложенность носа;
• слабость, упадок сил;
• головная боль;
• повышение температуры тела.

Дальнейшее развитие заболевания происходит очень быстро. Через пару часов после появления первых признаков болезни, могут появиться симптомы, характерные для воспаления надгортанника:

• резкая боль в области горла;
• существенное повышение температуры;
• сложности с глотанием;
• затрудненное, шумное дыхание;
• повышенная раздражительность, бессонница.

При этом нередко инфекция поражает не только надгортанник, но и может вызывать воспаление в других отелах носоглотки.

Важно! Для предотвращения развития эпиглоттита детям в первые месяцы жизни показано проведение вакцинации (Hib-вакцина от гемофильной инфекции). В случае, когда больному не оказана своевременная врачебная помощь, заболевание может перейти в более позднюю стадию, которая характеризуется:

В случае, когда больному не оказана своевременная врачебная помощь, заболевание может перейти в более позднюю стадию, которая характеризуется:

• появлением признаков кислородной недостаточности (бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника);
• резким снижением голоса;
• одышкой;
• раздутием крыльев носа при вдохе;
• высоким слюноотделением;
• человек приобретает позу, присущую эпиглоттиту (вытянутая шея, открытый рот, высунутый язык).

В зависимости от характера развития инфекции выделяют три формы воспаления:

1. Отечная – характеризуется сильным повышением температуры (до 39 градусов), резкой болью в горле, проявлением боли в области шеи, интоксикацией. В анализе крови обычно определяют лейкоцитоз, повышение СОЭ.
2. Абсцедирующая и инфильтративная формы, которые характеризуются воспалением надгортанника, высокой температурой, общей слабостью. Отличительной особенностью данных разновидностей эпиглоттита являются болезненные изменения в лице, которые возникают по причине нехватки кислорода, сероватый налет на языке, значительное увеличение надгортанника, выраженная инспираторная одышка, воспаление надхрящницы и хрящей гортани.

Эффективность hib вакцины в предупреждении заболевания

До 1985 года, когда началась повсеместная иммунизация младенцев вакциной АКТ-Хиб или Пентаксим, эпиглотит являлся одним из самых распространенных заболеваний у детей от 2- до 7 лет. Смертность вследствие осложнений и несвоевременного оказания медицинской помощи была очень высокой.

Об эпиглоттите в следующем видео рассказывает популярная телеведущая Елена Малышева.

После введения вакцинации болезнь воспаление надгортанника развивается у одного из 100 000 взрослых. У детей заболевание встречается намного реже.

Эпиглоттитом называется воспалительный процесс, локализованный в области надгортанника и близлежащих к нему тканях. Надгортанник играет важную роль в организме, предотвращая попадание еды в трахею. Он перекрывает орган при проглатывании пищи, поэтому человек не может вдыхать и глотать одновременно. В случае попадания в организм инфекции или же при травмировании, могут появляться симптомы воспаления надгортанника, в результате чего возникает отек, и проход в трахею уменьшается. В особо тяжелых ситуациях, увеличившийся в размерах надгортанник может полностью перекрыть проход в трахею, что может стать причиной резкого нарушения проходимости дыхательных путей и даже удушья.

Воспаление надгортанника чаще всего встречается у маленьких детей в первые годы жизни (два-четыре года), однако это не исключает возможность возникновения заболевания в старшем возрасте и даже у взрослых.

Попадание в организм бактерии гемофилус инфлюэнце (гемофильная инфекция) — наиболее распространенная причина, вызывающая острый эпиглоттит. Бактерии попадают в организм воздушно-капельным путем, при этом, если иммунитет не снижен, развитие воспаления может происходить не сразу. Инфекция часто находится в латентном состоянии до момента появления благоприятных для нее условий. Этот вид патогенных микроорганизмов также может стать причиной других серьезных болезней (менингита, пневмонии), опасных своими осложнениями.

Также среди причин, которые могут вызвать воспаление, выделяют:

Наряду с инфекциями можно выделить и другие причины, которые могут спровоцировать эпиглоттит:

Развитие заболевания характеризуется разрывом капилляров, что сопровождается появлением мелких кровоизлияний. Происходит поражение тканей надгортанника, проникновение бактериальной инфекции в подслизистые слои, что становится причиной возникновения воспаления и отечности. В зависимости от степени развития воспалительного процесса выделяют различные стадии заболевания.

На ранней стадии эпиглоттит сопровождается симптомами, характерными обычной простуде:

Дальнейшее развитие заболевания происходит очень быстро. Через пару часов после появления первых признаков болезни, могут появиться симптомы, характерные для воспаления надгортанника:

При этом нередко инфекция поражает не только надгортанник, но и может вызывать воспаление в других отелах носоглотки.

Важно! Для предотвращения развития эпиглоттита детям в первые месяцы жизни показано проведение вакцинации (Hib-вакцина от гемофильной инфекции). В случае, когда больному не оказана своевременная врачебная помощь, заболевание может перейти в более позднюю стадию, которая характеризуется:

В случае, когда больному не оказана своевременная врачебная помощь, заболевание может перейти в более позднюю стадию, которая характеризуется:

В зависимости от характера развития инфекции выделяют три формы воспаления: