Болезни горла и гортани

Симптомы

Различают следующие характерные признаки ангины у детей:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• повышение температуры до 38-40 °С;
• сильное покраснение миндалин, неба и задней стенки глотки;
• увеличение миндалин и лимфатических узлов;
• белые налеты на миндалинах;
• общая интоксикация организма (головная боль, слабость, озноб);
• гнусавость голоса.

Катаральная

Заболевание начинается остро, появляется боль, сухость во рту, першение в горле, температура обычно повышается незначительно (до 38 °С) либо вовсе отсутствует. Миндалины немного увеличены, покрасневшие, местами покрыты серовато-желтым налетом.

Фолликулярная ангина у детей

Болезнь развивается стремительно с повышением температуры тела до высоких значений — 39-40 °С. Ребенок жалуется на сильную боль в горле, которая может отдавать в уши, головную боль. Может наблюдаться общая слабость, озноб, рвота, понос, потеря сознания. Шейные лимфатические узлы заметно увеличены в размере, при их прощупывании отмечается болезненность. Миндалины сильно воспалены, на их поверхности можно увидеть многочисленные серовато-желтые точки (гнойные фолликулы).

Лакунарная ангина у ребенка

По симптомам лакунарная форма похожа на фолликулярную, однако, течение ее более тяжелое. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39°С. Вся поверхность миндалин покрывается желтоватым налетом.

Фиброзная ангина у ребенка (фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная)

Симптомы данной формы схожи с фолликулярной и лакунарной формами. Отличительная черта — наличие на поверхности небных миндалин и за их пределами белесоватой пленки, которую очень часто врачи принимают за дифтерийную. В этом случае поставить точный диагноз возможно только взяв мазок из зева.

Флегмонозная ангина

У детей болезнь встречается редко и характеризуется поражением миндалины с одной стороны. Наблюдаются повышение температуры тела до 39-40 °C, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль при глотании в горле, разговоре, слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита.

Герпетическая ангина у детей

Возбудителем заболевания является энтеровирус Коксаки. Болезнь начинается с температуры до 40 °C, появляется боль в горле, усиливающаяся во время глотания и при разговоре. Ребенка могут беспокоить головная, мышечная боль в районе живота, тошнота, рвота, понос, повышенное слюноотделение. На миндалинах, в области неба, язычка и задней стенке глотки образуются небольшие прозрачные пузырьки. Отмечается небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Язвенно-пленочная (некротическая) ангина

Чаще болезнь поражает только одну сторону. У ребенка появляются боль в горле при глотании и разговоре, высокое слюнотечение, гнилостный запах изо рта. Общее состояние почти не изменяется, температура тела нормальная или слегка повышена. На миндалине образуется серовато-желтый налет, который может распространиться на небо, некоторые отделы гортани, заднюю стенку глотки. Шейные лимфатические узлы заметно увеличиваются в размере, болезненны, особенно на стороне поражения.

Фарингит Острый.

Редко бывает изолированным,чаще сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, катар дыхательных путей, различные инфекционные заболевания). Изолированное поражение слизистой оболочки глотки может наблюдаться при непосредственном воздействии на нее раздражителей, таких, как длительное дыхание через рот и разговор на холоде, курение, алкоголь, горячая и холодная пища и др.Симптомы, течение.
Ощущение саднения, першения в глотке, небольшая боль при глотании (больше выражена при проглатывании слюны, при так называемом пустом глотке, чем при проглатывании пищи). Температура тела может быть субфебрильной. Общее состояние, как правило, страдает мало. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, включая небные миндалины, гиперемирована, местами на ней слизисто-гнойные налеты, иногда на задней стенке глотки выступают в виде красных зерен отдельные фолликулы, язычок отечный. У детей младшего возраста (до 2 лет) заболевание протекает более тяжело. Оно чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. Нарушается носовое дыхание. Острый фарингит следует дифференцировать с катаральной ангиной.Лечение преимущественно местное — такое же, как при ангине.

Методы диагностики

При симптомах поражения гортани болезнь можно установить на основании опроса, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Для уточнения диагноза понадобятся:

• пальцевой осмотр носоглотки;
• задняя риноскопия;
• рентгенография черепа;
• фарингоскопия;
• ларингоскопия;
• КТ или МРТ;
• эндоскопическое исследование;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• УЗИ шеи;
• биопсия.

При кашле и одышке для исключения патологии легких и бронхов проводятся бронхоскопия, рентгенологическое исследование и аускультация.

Для установления возбудителя заболевания может потребоваться исследование мазка из носоглотки или ротоглотки

Это важно для последующего лечения

На острый ларингит указывают следующие изменения:

1. Покраснение слизистой гортани.
2. Утолщение связок.
3. Отечность тканей.

Для хронического воспаления характерны признаки гиперпластических процессов. При обнаружении новообразования в области горла берется кусочек ткани для последующего гистологического анализа.

При необходимости исследуются лимфатические узлы. Обнаружение атипичных клеток подтверждает рак.

Большое значение в выявлении заболеваний имеет опрос пациента. Врач устанавливает давность и условия появления жалоб, а также возможные факторы риска.

Профилактика заболевания и его рецидивов

Учитывая, что основной причиной рака горла является курение и злоупотребление алкоголем, прежде всего, следует отказаться от этих вредных привычек. Кроме того, следует чаще бывать на свежем воздухе, давать организму умеренные физические нагрузки и наладить полноценный отдых и сон.

Отдельно следует сказать о питании

Важно, чтобы 70% вашего рациона составляла растительная пища: овощи, фрукты, ягоды и бобовые культуры. Жиры в рационе должны иметь исключительно растительное происхождение

А вот от жирных и жареных продуктов следует полностью отказаться. Также нужно воздержаться от фаст-фуда, копченостей и солений, маринадов и полуфабрикатов. Кроме того следует свести к минимуму количество употребляемого сахара и обязательно включить в рацион кисломолочные продукты (сметану, кефир или ряженку).

Кроме того необходимо своевременно лечить имеющиеся заболевания дыхательных путей и не допускать их перехода в хроническую фазу. В этом случае вы будете максимально защищены от этого опасного заболевания. Крепкого вам здоровья!

Фарингит

Фарингит или воспалительное заболевание слизистой глотки бывает острого и хронического течения (атрофическим, катаральным и гипертрофическим). Фарингит, как и другие болезни горла, может возникнуть на фоне воспаления верхних путей дыхания: катара, гриппа, инфекций.

Причины острого фарингита могут быть связаны с курением, дыханием через рот и долгим разговором на холоде, употреблением холодных напитков, включая алкоголь, холодной или очень горячей пищи. Ухо (уши) и нос начинают болеть при распространении инфекции посредством евстахиевых труб и верхних путей дыхания.

Симптомы фарингита острого течения проявляются:

• дискомфортом и болью в глотке при жевании и глотании еды и слюны;
• субфебрильной температурой;
• гиперемией слизистой и небных миндалин с наличием слизисто-гнойных налетов;
• фолликулезом на задней стенке, он выглядит, как красные зерна;
• отечностью язычка.

У детей до 2-х лет при фарингите воспаляется слизистая носоглотки, появляется катаральный ринит острой стадии, нарушается дыхание через нос, заболевает ухо (уши). Болезнь дифференцируется с катаральной ангиной.

Хронического течения фарингит атрофический сочетается с атрофическим насморком.

Симптомы проявляются:

1. Сухим кашлем;
2. Царапаньем, першением и сухостью в горле;
3. Снижением тона голоса;
4. Появлением на истонченной и бледной слизистой задней стенки блеска, корок засохшей слизи,
5. Болевыми ощущениями, отдающими в нос и ухо.

Симптомы катарального и гипертрофического фарингита проявляются:

• дискомфортом в горле, как и при атрофическом фарингите;
• скоплением вязкой слизи в глотке, вызывающей кашель и отхаркивание;
• болью при кашле, отдающей в ухо и нос, с тошнотой и рвотой;
• появлением гиперемии и утолщения слизистой с наличием вязкого или гнойного секрета;
• группированием фолликулов и увеличением их размера;
• отеками и утолщением язычка и мягкого нёба.

Симптомы гипертрофического фарингита проявляются ярче. При этом на задней стенке глотки происходит увеличение лимфоидной ткани, в ней скапливаются гранулы, что приводит к гранулезному фарингиту.

Развитию фарингита бокового гипертрофического способствует гипертрофия лимфоидной ткани на стенках по бокам и появление ярко-красных валиков за нёбными дужками.

Профилактика и лечение фарингита

Следует выполнять:

• исключить причины заболевания;
• проводить профилактику и лечение основных сопутствующих инфекционных заболеваний;
• часто полоскать горло с помощью щелочных растворов, отваров трав;
• орошать горло масляными и щелочными аэрозолями;
• смазывать слизистую глицериновым раствором Люголя;
• принимать йодид калия в растворе (3%), витамин А;
• применять Колларгол (2-3%) или Протаргол для смазывания.

При наличии гипертрофического фарингита дополнительно прижигают гранулы Нитратом серебра (5-10% раствором). Применяется криотерапия при выраженной гипертрофической форме болезни.

Лечение

Лечение отека гортани у детей проводят стационарно, поскольку заболевание в нежном возрасте протекает крайне тяжело. У взрослых, когда симптомы болезни переносятся неплохо или наступил период после вскрытия гнойника, лечение возможно в домашних условиях. Методы терапии подбирают в зависимости от тяжести патологии или ее стадии. Используют спектр лекарств, способных снять тяжелую симптоматику и избавится от опасного заболевания.

Рекомендуем дополнительно прочитать Что это такое абсцесс горла, симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла

Медикаментозные препараты

Если болезнь не запущена, то используется консервативная терапия, на поздних стадиях нарывы вскрывают хирургическим путем. Лечение отека гортани у взрослых подразумевает использование препаратов разной направленности:

• жаропонижающие, способные снять гипотермию, так как при сильном воспалении температура «зашкаливает» (парацетамол, ибуклин и др.);
• анальгетики, уменьшающие или полностью снимающие боль на определенное время (диклофенак, ибупрофен и др.);
• противовоспалительные средства нестероидного ряда, уменьшающие местное воспаление (ортофен, кеторол и др.);
• кортикостероиды применяют в редких случаях, когда отек гортани при ларингите и воспаление развиваются крайне быстро (дипроспан, гидрокортизон-рихтер и др.);
• антибиотики «стоят во главе угла», их назначают исходя из анализа конкретной микрофлоры, которая вызвала воспаление;
• препараты антигистаминной группы при проявлениях аллергии (отек Квинке).

Когда болезнь прогрессирует, а лечение не начато вовремя или медикаментозная терапия оказалась неэффективной, то больному необходимо хирургическое вмешательство. Если не вывести гной, то возможен сепсис, развитие некроза или отек, что приведет к удушью и летальному исходу.

Операцию проводят под местным наркозом. Она сводится к насечкам на гнойных капсулах и установке дренажных трубок, по которым выходит гной. После этого проводится терапия антибиотиками.

Народные средства и рецепты

Как лечить отек знали еще наши деды, применяя средства народной медицины. Использование отваров трав и соли помогают лечить ткани горла. Они дают представление, как снять отек гортани без последствий для здоровья.

Используют:

• чеснок, который добавляют в пищу;
• имбирный отвар, где нужно дышать над его горячими парами;
• солевой раствор и настой ромашки для полоскания горла;
• паровую ванночку с содой для области глотки.

Народные средства применяют в комплексной терапии с лекарствами и только после консультации врача. Только с их помощью решить проблему отека гортани невозможно.

Герпетическая ангина

Болит горло при герпетической ангине. Герпетическая ангина вызывается вирусами Коксаки. Возбудители распространены повсеместно. Их резервуаром является больной человек и животные. Особенно много заболеваний регистрируется летом и осенью.

Начало заболевания гриппоподобное. Появляется насморк и симптомы интоксикации. При воздействии вирусного агента под эпителием задней стенки глотки, мягком небе, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, содержащие жидкость светлого цвета. Вокруг них находится венчик красного цвета. Со временем пузырьки лопаются. Иногда места локализации пузырьков изъязвляются и нагнаиваются. Болезнь сопровождается сильными болями в горле.

Рис. 9. На фото герпетическая ангина. На миндалинах и слизистой глотки видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, затем вскрываются и образуют язвочки.

Рис. 10. На фото герпесная ангина у ребенка.

Невоспалительные заболевания

Среди невоспалительных заболеваний глотки и гортани различают:

1. Травмы. Их наиболее распространенными причинами являются ожоги химическими веществами и горячими жидкостями.
2. Гиперпластические процессы. К ним относят полипы слизистой и рак. Причины возникновения этих заболеваний — хроническая травматизация слизистой, психосоматика.

Таблица. Описание невоспалительных заболеваний горла.

Вид	Причина	Симптомы	Фото
Ожоги	Возникают при соприкосновении раздражающего вещества со слизистой оболочкой	Чем агрессивнее вещество и длительнее контакт, тем выраженнее симптоматика. При термических и химических ожогах слизистая гиперемирована, покрыта эрозиями и язвами. Человека беспокоит сильная боль при глотании и разговоре. Голос становится осиплым или совсем пропадает. Глубокое повреждение слизистой вызывает кровоточивость
Полипы — выросты слизистой оболочки, имеющие доброкачественный характер	Чаще носят наследственный характер	В большинстве случаев они не доставляют человеку дискомфорта. При большом количестве полипов и крупных размерах появляется дискомфорт при глотании
Рак — злокачественное новообразование слизистой	Точная причина не установлена	Патология развивается в течение нескольких стадий. Злокачественная опухоль может возникать на любом участке глотки или гортани. Поначалу человека беспокоит дискомфорт при глотании и разговоре. По мере роста опухоли появляются затруднения дыхания, кашель, болевые ощущения. При распаде опухоли образуется гнойное отделяемое при кашле. Длительное время рак не проявляется никакими симптомами, поэтому диагноз в большинстве случаев выставляют на поздних стадиях

Диагностика заключается в осмотре слизистой с помощью эндоскопа. Лечение проводится в соответствии с тяжестью патологии. При ожогах легкой степени назначается голод на 1-2 дня, с дальнейшим переходом на жидкую пищу. Слизистую обрабатывают антисептическими растворами, отваром ромашки, календулы. Заживление происходит в течение 3-4 дней. Последствий после таких ожогов не остается.

При тяжелых ожогах необходим полный голосовой покой. Питание осуществляется парентеральным способом. Слизистую обрабатывают растворами антисептиков, заживляющими средствами — Солкосерилом, Актовегином. При выраженном повреждении требуется пересадка тканей. Срок лечения занимает от недели до нескольких месяцев.

После обширных ожогов человек может остаться немым из-за повреждения голосовых связок.

Лечение злокачественных новообразований осуществляется с помощью химиотерапии, облучения, хирургического вмешательства. Лечебная тактика определяется стадией заболевания.

Ларингит

Это заболевание гортани. Чаще всего развивается на фоне респираторной патологии, когда инфекция спускается вниз. Причинами могут и послужить местные раздражители: пыльный воздух, едкие пары, перегрузка голосовых связок. Проявляется следующими симптомами:

• сухой надсадный кашель;
• першение в горле;
• охриплость или даже осиплость голоса;
• субфебрильная температура;
• слабость, недомогание.

Продолжительность заболевания составляет в среднем семь-десять дней. В лечении применяют противокашлевые препараты, например, сиропы Синекод, Коделак Нео. Золотым стандартом в исцелении бронхолегочной патологии на сегодняшний день является небулайзерная терапия. Ингаляции с физиологическим раствором, Беродуалом, Лазолваном, просто щелочные ингаляции с минеральной водой Нарзан.

При данном методе лечения увлажняется слизистая верхних дыхательных путей, уменьшается отек гортани, снимается воспаление, погибают микробы, происходит разжижение слизи, дает хороший муколитический эффект, профилактируется спазм голосовых связок. Подходит как детям, так и взрослым. Также нужно обильное щелочное питье – минеральные воды, молоко в теплом виде. При длительном течении ларингита следует добавить в лечение антибактериальный или противовирусный препараты.

Что это значит

Например, при недостатке витамина А наблюдается сухость слизистых оболочек, ощущается боль во рту и горле. При нехватке витамина В2 воспаляется верхний сосочковый слой языка, после начинает беспокоить жжение и боль во время еды и разговора.

Чтобы не было частых болей в горле, нужно проходить профилактику, тогда риск тяжелого протекания болезни и развития осложнений сойдет на нет.

Какая профилактика предусмотрена против заболеваний горла?

• не употреблять горячую и холодную пищу;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• полноценное питание;
• находиться в проветренном и увлажненном помещении;
• курение также приводит к заболеваниям горла;
• не заниматься самолечением;
• мыть чаще руки;
• одеваться по погоде.

Врачи рекомендуют во время эпидемии ОРВ пить витамины, укреплять иммунитет.

Что делать, когда болит горло?

Симптоматика болей в горле знакома каждому человеку. Игнорирование болевых ощущений не только снижает качество жизни, но и является прямой угрозой здоровью. При определенных ощущениях и симптомах в носоглотке следует вызвать скорую помощь.

Когда вызывать скорую?

Вызвать неотложку рекомендуется, когда боль в горле сопровождается такими симптомами:

• затрудненным дыханием;
• сложностями с открытием рта;
• сильным отеком шеи;
• высыпаниями на коже;
• высокой температурой;
• общей интоксикацией.

Существуют случаи, когда боль в горле может быть смертельно опасной. К таковым относится паратонзиллярный абсцесс, при котором становится практически невозможно глотать, наблюдается скопление гноя в области миндалин, спазм жевательной мускулатуры, повышение температуры до 39º.

При описанных и других вызывающих опасения симптомах рекомендуется немедленно вызвать скорую. Бригада неотложки клиники АО «Медицина» в центре Москвы приезжает круглосуточно, стоит лишь позвонить по телефону +7(495) 229-00-03. Врачи отделения скорой помощи имеют большой опыт оказания экстренной медицинской помощи при наличии симптомов заболеваний горла.

Когда записаться на прием к врачу?

Боль в горле не всегда является безобидным недомоганием. Если самолечение в домашних условиях не привело к облегчению, нужно записаться к врачу. Поводы для обращения:

• температура выше 38º, озноб, недомогание;
• боль в горле, препятствующая принятию пищи;
• отечность шеи;
• рвота, тошнота;
• кровь при отхаркивании;
• болезненность лимфатических узлов нижней челюсти;
• отсутствие эффекта от лечения на 2-3-й день болезни;
• длительный дискомфорт в течение недели, месяца;
• ушная боль.

Врачебный осмотр и диагностика нужны каждому человеку, у которого болит горло. Чем быстрее вы запишитесь на прием, тем эффективнее будет лечение, а риск осложнений – минимальным.

Причины и симптомы болезней горла

Выделяют следующие воспалительные заболевания горла, которые могут иметь острое или хроническое течение: тонзиллит ангина, фарингит, ларингит.

Как правило, воспалительный процесс в горле обусловлен инфекцией: стрептококком, вирусами, грибками. В некоторых случаях воспаление развивается на фоне аллергической реакции, синдрома иммунодефицита, реактивного вторичного процесса при агранулоцитозах, лейкозах. При остром развитии болезни обычно могут беспокоить следующие симптомы заболеваний горла:

• боль в горле, усиливающая при глотании,
• першение, кашель и сухость в горле,
• затруднение носового дыхания,
• слизистое выделение их горла,
• осиплость голоса,
• неприятный запах изо рта,
• увеличение шейных лимфатических узлов,
• в тяжелых случаях одышка.

При инфекционном заболевании развиваются симптомы интоксикации: общая слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела. При осмотре полости рта отмечается покраснение и отечность миндалин, небных дужек, задней стенки глотки.

Если вовремя и адекватно не провести лечение болезней горла, могут развиться опасные осложнения. К ним относятся: серьезные сердечно-сосудистые заболевания (миокардит, эндокардит, пороки сердца), поражение суставов, почек, лёгких (пневмония), придаточных пазух носа (синуситы), заражение крови (сепсис). При этом симптомы болезней горла отойдут на второй план, уступая место более грозным проявлениям болезни.

Именно поэтому так важно, если заболело горло, вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования болезни и развития осложнений. Намного легче вылечить болезнь на ранней стадии, чем потом бороться с её последствиями

Записаться на приём

Лечение

Диетотерапия

Больным рекомендуют употреблять преимущественно растительную пищу, состоящую из овощей, фруктов, зелени, ягод, бобов. Можно включать в рацион мясо диетических сортов и жиры растительного происхождения. Следует отдавать предпочтение куриному, индюшиному, кроличьему мясу, оливковому, подсолнечному рафинированному маслу. Молочнокислые продукты с минимальным сроком годности полезны для больных с онкопатологией.

Необходимо исключить из рациона крепкий чай и кофе, газированные напитки, копчености, маринады, соленья, консервы. Сахар лучше заменить медом. Порции должны быть небольшими, а питание дробным. Необходимо тщательно пережевывать пищу.

Лучевая терапия

Лечение плоскоклеточного рака гортани обычно начинают с облучения, поскольку этот вид опухоли наиболее чувствителен к радиотерапии. Лучевая терапия заключается в воздействии на генетические структуры раковых клеток высокочастотного радиационного излучения, угнетающего процесс деления. Этот метод лечения замедляет рост новообразования или полностью его уничтожает. При раке гортани 3 степени облучают всю шею для уменьшения размеров опухоли, а спустя две недели удаляют ее и часть гортани или весь орган с регионарными метастазами.

Лучевая терапия бывает двух видов:

• Внешняя — прибор располагает рядом с пациентом, его лучи направлены непосредственно на опухоль.
• Внутренняя — непосредственно к опухоли подносят радиоактивную иглу или проволоку.

В настоящее время лицам, получающим определенные дозы облучения, назначают радиосенсебилизаторы. Это средства, повышающие чувствительность раковых клеток к ионизирующему излучению. Они позволяют правильно рассчитать минимальную дозу, не повреждающую здоровые ткани организма. Лучевую терапию проводят одновременно с гипербарической оксигенацией.

К осложнениям и побочным действиям лучевой терапии относятся: сухость во рту, боль в горле, кариес, изменение голоса, нарушение обоняния и осязания, поражение кожи в месте облучения.

После лучевой терапии больные проходят длительный период реабилитации. Ослабленному организму требуется отдых, покой, свежий воздух. Врачи для укрепления иммунитета назначают витамины и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

Основные виды оперативного вмешательства:

1. Резекция гортани — органосохраняющая операция, эффективная при 1 и 2 стадии заболевания.
2. Тотальная ларингэктомия – удаление всей гортани с окружающими тканями и последующим наложением трахеостомы.
3. Частичная ларингэктомия или гемиларингэктомия – удаление части гортани, пораженной опухолью. Эта операция является более щадящей для организма больного.
4. Хордэктомия – удаление одной или обеих голосовых связок.

В настоящее время довольно часто проводится лазерное удаление опухоли. Это новый и высокоэффективный метод удаления злокачественных новообразований. Лазерная операция имеет ряд преимуществ. Она легко переносится пациентами, не вызывает боли и дискомфорта, отличается коротким реабилитационным периодом и отсутствием послеоперационных осложнений. Лазер минимально воздействует на окружающие ткани и коагулирует кровеносные сосуды.

Химиотерапия

Химиотерапия дополняет лучевое и хирургическое лечение. Больным назначают цитостатики – препараты, подавляющие рост опухоли и угнетающие раковые клетки.

Цитостатические препараты вводят перорально, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный орган. Особой популярностью пользуется внутриартериальная полихимиотерапия, предусматривающая катетеризацию наружной сонной артерии. Химиотерапия эффективна только при раке верхнего отдела гортани. Она имеет множество побочных эффектов и требует дополнительного восстановительного лечения.

К побочным эффектам химиотерапии относятся: выпадение волос, ослабление иммунитета, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина

Народное лечение рака гортани является лишь вспомогательным методом и проводится только после консультации со специалистом. Эффективные народные средства: настойка лаврового листа, отвар ариземы японской, отвар или настойка башмачка пятнистого, сок дурнишника обыкновенного.

Лечение хронического тонзиллита

Многие задаются вопросом: как лечить тонзиллит и так ли уж необходимо удаление миндалин? Лечебная тактика, от которой зависит лечение миндалин, зависит от формы заболевания, степени нарушения функции небных миндалин и от наличия сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний.

Консервативное лечение миндалин

Консервативная терапия заключается в следующих мероприятиях:

• санация верхних дыхательных путей (устранение аденоидов, гипертрофического ринита, искривления носовой перегородки, синусита) и полости рта (лечение кариеса, гингивита и др.);
• назначение средств, способствующих повышению защитных сил организма: (закаливающие процедуры, режим дня, рациональное питание, витаминотерапия, физические нагрузки, санаторно-курортное лечение);
• назначение гипосенсибилизирующих средств;
• назначение иммунокорректоров;
• применение средств рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника;
• промывание миндалин антисептическими растворами с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки в миндалинах, гнойные массы);
• лечение на аппарате «Тонзилор»;
• введение в лакуны лекарственных веществ (с помощью шприца с канюлей вводятся различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси);
• смазывание миндалин (растворами протаргола, колларгола, масляным раствором хлорофиллипта, Люголя и др.);
• полоскания горла антисептическими растворами (выполняются самостоятельно больным);
• применение физиотерапевтических методов лечения.

1

Санация верхних дыхательных путей в МедикСити

2

Иглорефлексотерапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

3

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

Очень эффективным в комплексном лечении тонзиллита является промывание лакун небных миндалин  методом вакуумной аспирации. Подобным устройством оснащен специализированный ЛОР-комбайн в кабинете отоларингологов «МедикСити». Суть процедуры — механическое очищение с помощью специальной насадки под действием вакуума лакун миндалин от казеозных пробок и гнойного отделяемого и последующая обработка миндалин антисептиком. Данную процедуру не проводят в период обострения ангины и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также при острой зубной боли. Проведение курсов из 5-10 процедур дважды в год позволяет пациентам забыть о рецидивах. При отсутствии эффекта после 2-3 курсов стоит решать вопрос радикально (удаление миндалин).

Консервативное лечение проводится курсами и включает в себя комбинацию перечисленных выше методов, которая подбираются индивидуально.

Обычно для полного закрепления результата достаточно 2-3 курсов лечения по 10 сеансов с интервалом в 6-12 мес.

Хирургическое лечение – удаление миндалин

Показания к хирургическому лечению – 2-х сторонней тонзилэктомии:

•  хронический тонзиллит токсико-аллергической формы при наличии сопряженных с ним заболеваний;
• паратонзиллярный абсцесс и парафарингит;
• острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
• ревматизм, инфектартрит, приобретенные заболевания сердца, мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем инфекционно-аллергической природы;
• хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
• увеличение миндалин, мешающее нормальному глотанию;
• сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.

Таким образом, хронический тонзиллит имеет 3 формы, при которых определяется разная лечебная тактика.

Нёбные миндалины играют важную роль в формировании иммунитета, поэтому при лечении хронического тонзиллита мы стараемся сохранять этот важный иммунный орган. Однако, в том случае, если небные миндалины становятся постоянным источником инфекции и отрицательно влияют на здоровье всего организма, многие специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению миндалин.

Грибковая ангина

Боли в горле при грибковой ангине. Грибки всегда находятся в ротовой полости. Однако заболевание развивается только в случае резкого снижения иммунитета и неадекватного противомикробного лечения. Грибковая ангина часто развивается при кандидозе полости рта, когда грибок поражает слизистую оболочку полости рта, язык и глотку. Больного беспокоит першение, сухость и сильная боль в горле.

Рис. 11. На фото ангина при кандидозе.

В случае появления болей в горле и сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках следует исключить такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатину и краснуху.

Как распознать рак горла

Обычно пациенты спрашивают специалистам о том: «Какие признаки возникают при онкологии?». Медики говорят о том, что первые признаки рака горла у больного следующие:

• расстройство голосовой функции, увеличивающийся хрип в голосе и внезапное его исчезновение. Это говорит о появление новообразования в голосовых связках.
• постоянное присутствие инородного объекта в горле, боли во время еды и глотания слюнной жидкости. Это говорит о наличие новообразования в верхнем гортанном отделе.
• наличие проблем в совершении дыхательных действия, появление частой одышки, возникающей при двигательной активности и в состоянии покоя. Это свидетельствует о развитии онкологии в нижнем гортанном отделе.

При ответе на вопрос пациента: «Как проявляется рак горла?» — специалисты говорят о том, что второстепенными признаками, говорящими о развитии рака горла и гортани являются:

• наличие кровяных сгустков в мокроте;
• частый кашель, который наступает приступами;
• появление боли в ушных проходах, в ротовой полости;
• чрезмерная потеря зубов;
• чрезмерное увеличение лимфатических узлов в области шейного отдела;
• отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела.

Острые воспалительные болезни гортани и трахеи

Фарингит: диагностика и лечение Боль в горле не самый опасный, но весьма неприятный симптом. Она может выступать самостоятельным недугом…

Рубцовый стеноз гортани Рубцовый стеноз гортани — патология, которая является в большинстве случаев осложнением инфекционных…

Гортанная ангина Гортанная ангина (angina laryngis) — острое инфекционное заболевание с поражением лимфаденоидной ткани гортани,…

Инфильтративный ларингит Инфилътративный ларингит (laryngitis infiltrativa,) — острое воспаление гортани, при котором процесс не…

Как восстановить пропавший голос? Хоть раз в жизни, но с осипшим или, что еще хуже, с пропавшим голосом сталкивается каждый. Причин…

Острый трахеит Острый трахеит (tracheitis acuta) — острое воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей (трахеи и…

Острый катаральный ларингит Острый катаральный ларингит (laryngitis) — острое катаральное воспаление слизистой оболочки гортани. Как…

Подскладочный ларингит (ложный круп) Ложный круп (laryngitis subchordalis, false croup) — острый ларингит с преимущественной локализацией процесса в…

Отек гортани Отек гортани (oedema laryngis) — быстро развивающийся вазомоторно-аллергический отечный процесс в слизистой…

Профилактика

Болезни горла вполне можно предупредить. Нужно вести здоровый образ жизни, бросить курить, разнообразить меню, дополнив его фруктами, овощами и белком. Нужно добавить в рацион продукты, богатые витамином С.

Также нужно увлажнять воздух в помещении, если он сильно сухой. Нужно соблюдать правила гигиены, мыть руки перед едой. Регулярное посещение врача также позволит избежать появления недугов, которые проходят бессимптомно. Нужно одеваться по погоде.

Рассмотрев самые распространенные болезни горла, можно сделать вывод, что без правильной диагностики невозможно точно установить причину заболевания. Лечение в этом случае может быть неэффективным. Поэтому при появлении боли и характерных симптомов в горле нужно обращаться к врачу.

Скарлатина

Боли в горле при скарлатине. Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого является гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Вначале заболевания отмечается катаральная ангина. Зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»), границы гиперемии четкие. Окружающий фон бледной окраски. Небные миндалины увеличиваются в размерах и покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем.

Некротический процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму. Сопровождают заболевание боли в горле и неприятный запах изо рта.

Рис. 13. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). Миндалина слева покрыта серовато-грязноватой пленкой.

Рис. 14. На фото язык при скарлатине (зернистый и ярко-красный).