Лечение эпидидимита

Осложнения

В большинстве случаев острый эпидидимит успешно лечится с помощью антибиотиков. Долгосрочные сексуальные или репродуктивные проблемы не развиваются. Однако инфекция может рецидивировать, в итоге приводя к развитию осложнений.

Двусторонний эпидидимит становится причиной мужского бесплодия. Истинная распространенность проблем репродуктивной функции неизвестна, но острый эпидидимит вызывает такое осложнение редко. Нарушение качества спермы преходящее и носит характер вторичной лейкоцитоспермии, то есть примеси лейкоцитов или гноя.

При тяжелом течении гнойного процесса правосторонний или левосторонний эпидидимит становятся причиной абсцесса яичка. Прорвавшийся наружу гнойник может вызвать образование свища.

Такое осложнение лечится только хирургически – проводится так называемая гемикастрация (удаление яичка и придатка с одной стороны).

Нарушение кровообращения в окружающих отечных тканях может стать причиной инфаркта яичка – прекращения его кровоснабжения. В результате ткани органа необратимо повреждаются и отмирают.

Еще одно осложнение заболевания – непроходимость семявыносящего протока, в результате чего сперматозоиды из одного яичка не попадают в половые пути. Развивается такой вид бесплодия, как азооспермия. Частота развития этого осложнения неизвестна. Такие последствия эпидидимита крайне неблагоприятно сказываются на способности мужчины к оплодотворению. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременное обращение к врачу, при остром процессе можно вызвать «Скорую помощь». Такой больной обычно направляется в стационар.

Если у больного воспаление распространилось с придатка на ткань яичек, могут возникнуть такие осложнения:

• гипогонадизм, возникающий в результате атрофии яичек и развивающийся у 30-50% пациентов;
• бесплодие у 7-13% пациентов; поражается в основном интерстициальная ткань яичка, а не клетки Лейдига или Сертоли, однако количество, подвижность и морфология сперматозоидов могут измениться;
• постоянная боль в мошонке – орхалгия.

Во время лечения важно принять весь курс антибиотиков, даже если все симптомы болезни уже исчезли. Кроме того, необходимо посетить врача после завершения терапии, чтобы убедиться в отсутствии осложнений

Исход заболевания хуже при наличии таких отягощающих факторов:

• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• значительное повышение температуры тела;
• увеличение количества лейкоцитов в крови;
• увеличение содержания мочевины и С-реактивного белка при биохимическом анализе крови.

Пациенты с эпидидимитом, возникшим вследствие венерических заболеваний (хламидиоза, гонореи и других) имеют риск заражения ВИЧ-инфекцией, который в 5-9 раз превышает эту вероятность у здоровых людей. Поэтому все половые партнеры таких больных должны пройти обследование и лечение.

Профилактика

Для профилактики рецидивов эпидидимита по завершении курса лечения нужно наблюдаться у своего уролога 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет. Чтобы избежать эпидидимита, нужно не запускать любые воспалительные хронические заболевания. Простатит, везикулит и уретрит требуют постоянного внимания, регулярных профилактических осмотров. С такими заболеваниями, нужно особенно себя беречь: не переохлаждаться; вести половую жизнь, соблюдая правила барьерной контрацепции (презерватив). Впрочем, это же можно порекомендовать и тем, кто никто никогда и ни чем не болел. Если довелось перенести инфекционное заболевание, такое как грипп, пневмония или ангина, то курс лечения необходимо довести до конца

Важно также заботиться о своём иммунитете, крепкая иммунная система — прекрасное препятствие и для инфекций и воспалений.

Если вас что-то беспокоит, не затягивайте визит к врачу.

Популярные вопросы

• Какие симптомы эпидидимита?

  Основные симптомы эпидидимита — это выраженная боль в мошонке, которая нарастает по мере развития болезни. Покраснение и отек мошонки на стороне воспаления. Больные отмечают болезненность и неприятные ощущения при ходьбе и усиление болей при прикосновении. Также появляются симптомы интоксикации организма. Пациенты лихорадят.

• Как диагностируется эпидидимит?

  В основе диагностики острого эпидидимита лежат — осмотр и УЗИ органов мошонки. Дальнейшие методики обследования (лабораторные и инструментальные) направлены на выявление причин воспалительного процесса.

• Как лечить эпидидимит?

  Лечение начинается с устранения причин заболевание. При необходимости назначается антибактериальная, спазмолитическая, противовоспалительная, анальгетическая, иммуномодулирующая терапия. При несвоевременном лечения возможны осложнения, которые могут привести не только к функциональным нарушениям, но и потери органа.

Врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии

Коновалов Дмитрий Владимирович

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Серёженков Александр Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Виды и причины эпидидимита

Болезнь может иметь множество различных причин, как инфекционного (обусловливается патогенным воздействием вирусов, бактерий, грибков), так и неинфекционного характера.
Наиболее распространены бактериальные эпидидимиты. Считается, что у лиц молодого возраста (15 – 35 лет), заболевание обычно провоцируется инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП), такими как хламидиоз, гонорея и пр. У пожилых и детей проблема бывает связана с микроорганизмами, обычно вызывающими заболевания мочевой системы (например, энтеробактериями). Причиной эпидидимита могут являться и специфические патологии, такие как туберкулез (туберкулезный эпидидимит) и др.

Иногда возбудителем патологии становится условно-патогенный (постоянно присутствующий в организме, но не приводящий в норме к заболеванию) грибок рода Кандида, тогда говорят о кандидозном эпидидимите. В этом случае спровоцировать развитие болезни может нерациональное применение антибиотиков, снижение иммунитета.

Возможно возникновение патологического процесса в придатке на фоне:
• паротита («свинки») – воспаления околоушных желез;
• ангин;
• гриппа;
• воспаления легких;
• особенно часто инфекций близлежащих органов – уретрита (воспалительной патологии мочевыводящего канала), везикулита (семенных пузырьков), простатита (предстательной железы) и пр.

Иногда в придаток инфекция проникает и в результате определенных манипуляций: эндоскопии, катетеризации, бужирования мочеиспускательного канала (диагностической процедуры, проводимой путем введения специального инструмента – бужа).

Неинфекционный эпидидимит, например, может возникать:
• при лечении таким лекарственным препаратом, как Амиодарон, аритмии;
• после стерилизации путем удаления/перевязки семявыносящих протоков (из-за накопления не успевших рассосаться сперматозоидов) – гранулематозный эпидидимит.

Различают острый (длительность заболевания не превышает 6-ти недель) и хронический эпидидимит, который характеризуется преимущественным поражением обоих придатков, часто развивается при туберкулезном поражении, сифилисе (длительность свыше полугода).

В зависимости от выраженности проявлений различают эпидидимит легкой, средней и тяжелой степени.

Факторы риска

Поскольку эпидидимит чаще всего является следствием ИППП, то основным фактором риска развития патологии служит незащищенный секс. Другие провоцирующие моменты:
• травмы таза, промежности, мошонки, в том числе в результате операционного вмешательства (аденомэктомия и др.);
• аномалии развития урогенитальной системы;
• структурные нарушения проходимости мочевыводящих путей (опухоли, гиперплазия простаты и пр.);
• недавно проведенные хирургические вмешательства на мочевыводящих органах;
• медицинские манипуляции – электростимуляция (когда возникают разнонаправленные сокращения семявыносящих протоков, что может спровоцировать «засасывание» из уретры микробов), вливание в уретру лекарственных препаратов, катетеризация, массажи и т.п.;
• гиперплазия простаты;
• геморрой;
• подъем тяжестей, физическое напряжение;
• частые прерванные половые акты, эрекции без полового акта;
• снижение защитных сил организма в результате серьезной патологии (диабета, СПИДа и пр.), переохлаждения, перегрева и др.

Эпидидимит: лечение народными средствами

Существует множество народных методов для лечения этого заболевания. Наиболее часто применяются такие травы, как паслен, толокнянка, аир болотный, мята перечная, зверобой, шиповник, можжевельник и другие. Обычно их комбинируют в различных травяных сборах и готовят настои.

Вот, например, один из рецептов из серии «Чем лечить эпидидимит, если не помогают стандартные схемы»:

Сбор готовится следующим образом: смешиваются по три столовых ложки листьев мяты перечной и смородины черной, травы зверобоя, плодов шиповника и побегов туи, по четыре столовых ложки рылец кукурузы обыкновенной, листьев брусники, травы хвоща полевого, по пять столовых ложек измельченных корневищ пырея ползучего и травы петрушки огородной. Пять — шесть ложек этого сбора заливаются одним литром кипятка и настаиваются два часа и принимать на протяжении дня равными порциями.

Профилактика заболевания

• Половая разборчивость для мужчин моложе 39 лет, так как причиной заболевания в этой возрастной категории являются ИППП. При наличии инфекции у одного из партнеров, второго обследуют и лечат. Иначе есть опасность повторного заражения.
• Механические способы защиты (презерватив).
• Моногамия.
• Вакцинация от эпидемического паротита (свинки).
• Мужчинам старше 39 лет следует тщательно соблюдать правила личной гигиены с целью предотвращения инфицирования мочеиспускательного канала.

Последствия эпидидимита

Если лечение антибиотиками в адекватных дозах назначено своевременно, то прогноз будет, скорее всего, благоприятным.
Болевой синдром снимается в течение двух — трех дней, отек спадает за несколько дней.
Но всегда есть возможность развития осложнений:

• Бесплодие развивается часто при двухстороннем эпидидимите, который вовремя не был излечен. При этом развиваются рубцовые изменения в протоках с двух сторон, в яичках возникают застойные явления, на фоне которых нарушается сперматогенез (образование сперматозоидов).
• Абсцесс мошонки — гнойное расплавление анатомических образований мошонки.
• Инфицирование яичка (орхоэпидидимит).
• Гангрена Фурнье и сепсис.

Причины возникновения эпидидимита

Эпидидимит — это воспалительный процесс инфекционной или травматической природы, локализирующийся в придатке семенника, обычно сопровождается воспалением и самого семенника, а проявляется гиперемией, припухлостью и отечностью мошонки. Семенник — мужские половые железы яйцеподобной формы, в которых происходит сперматогенез.

Причины возникновения эпидидимита исчисляются инфекционными, инфекционно-некротическими и травматическими факторами, а подробнее заключаются в следующем:

• проникновение инфекции из мочеиспускательного канала в семенник посредством семявыносящих протоков — наиболее часто диагностируемыми в данном случае оказываются стафилококки, гонококки, хламидии, гарднереллы, трихомонады;
• применение мочеиспускательных катетеров, что может служить травмирующим фактором;
• осложнения уретрита и простатита;
• осложнения туберкулеза;
• отдаленные осложнения ранее перенесенного паротита (свинки);
• трудности мочеиспускания, например, по причине аденомы;
• наличие в организме гнойных очагов — фурункулез, фолликулярная ангина, одонтогенные периоститы, гнойный простатит;
• крайне редко механическая травма мошонки.

Миграция инфекционных агентов в случае развития эпидидимита может происходить гематогенным, лимфогенным и каналикулярным путями. Гематогенный путь или распространение инфекции через ток крови обуславливает обычно вторичный характер эпидидимита, то есть его развитие по причине наличия в организме нелеченных гнойных очагов инфекции. Лимфогенный путь распространения инфекции предполагает ее занос в придатки с током лимфы. Каналикулярный путь предполагает распространение инфекции в придаток семенника по семявыносящему протоку за счет его антиперистальтических сокращений при катетеризации, бужировании или инструментальном исследовании мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, то же самое может иметь место при воспалении мочеиспускательного канала. Распространение инфекции чаще всего имеет восходящий характер и проникает через уретру, минуя простату, посредством семявыводящих протоков и оттуда, непосредственно, в придатки.

При перекручивании гидатиды и проникновении спермиев в строму яичка или его придатка возникает риск развития инфекционно-некротического эпидидимита. Кроме инфекционного, инфекционно-некротического и травматического эпидидимита (зависимо от природы заболевания), выделяются две формы его течения — острая и хроническая.

Острый эпидидимит сопровождается такой симптоматикой как:

• внезапная простреливающая боль в мошонке, иррадирующая в паховую область, корень полового члена, а порой и крестец, поясницу и мезогастральный отдел живота;
• усиление боли при движении, что вынуждает больного находится едва ли не в одном положении или соблюдать постельный режим;
• кожа мошонки краснеет и растягивается, складки разглаживаются;
• часто возникает реактивная водянка оболочек семенника, что увеличивает объем той половины мошонки, которая соответствует очагу воспаления;
• повышение температуры тела до 38-39°С в первые дни заболевания и свыше 40°С к пятому-шестому дням;
• при отсутствии лечения на мошонке могут образовываться гнойные свищи, а сам придаток может стать основой для развития абсцесса и распространения сепсиса.

Хронический эпидидимит может развиваться вследствие не вылеченной острой формы, а также быть первичным, а его симптоматика следующая:

• ноющие боли в семеннике, что усиливаются при ходьбе и физической нагрузке;
• боль и иррадация ощущаются незначительно;
• придаток семенника умеренно увеличивается.

По локализации воспалительного процесса различают:

• односторонний (левосторонний или правосторонний);
• двусторонний эпидидимит — обычно хронический, является основной причиной развития соединительной ткани в придатках яичек и сужением просвета полости придатка, вследствие чего он становится непроходимым для сперматозоидов и зачатие становится невозможным.

Эпидидимит у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспалительный процесс в придатках яичек носит название эпидидимит. Это серьёзное заболевание, которое может привести в итоге к бесплодию. Существует значительное количество причин, по которым оно начинает развиваться. Далее рассмотрим, что представляет собой эпидидимит у мужчин, основные его симптомы, методы диагностики и лечения.

Что это такое

Рассмотрим, что такое эпидидимит у мужчин. Данная патология представляет собой воспаление придатка яичка. Воспалительный процесс может развиваться в результате инфекционных заболеваний, включая в себя и венерические болезни.

Чаще всего эпидидимит у мужчин наблюдается в молодом возрасте. Согласно статистике, воспалению подвергаются представители сильного пола от 20 до 40 лет. В редких случаях наблюдается эпидидимит у детей.

Причины возникновения заболевания

Эпидидимит яичка у мужчин может развиваться по различным причинам. К таковым относятся:

1. Инфекционные заболевания. Это самая распространённая причина воспалительных процессов в придатках яичек. Спровоцировать данную патологию могут заболевания, передающиеся половым путём, кишечные бактерии (у людей, занимающихся анальным сексом). А также любые болезни, вызванные активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, могут распространяться по организму с током крови, поражая органы мочеполовой системы. Эпидидимит у ребёнка может развиваться в результате перенесённого ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний инфекционного характера.
2. Нарушение функционирования мочевого пузыря. Болезнь проявляется вследствие заброса мочи в момент интимной близости при переполненном мочевом пузыре.
3. Длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Эпидидимит в данном случае выступает в качестве побочного действия.
4. Застойные процессы в органах мочеполовой системы. Их могут вызывать такие заболевания, как простатит, геморрой, запор хронического характера. Также застойные процессы органов малого таза являются результатом частых прерванных половых актов.
5. Травмирование мошонки или яичек. К приводящим к данной патологии повреждениям относятся механические удары, длительное сдавливание, оперативное вмешательство и прочее.

Факторами, которые способствуют более быстрому развитию заболевания, являются:

• резкое ослабление иммунной системы;
• слишком частые сексуальные контакты с разными партнёршами;
• переохлаждение или перегревание полового члена.

В любом случае, вне зависимости от причины появления эпидидимита, его симптомов, мужчине требуется незамедлительно начинать лечение.

Классификация эпидидимита

По своему течению данное заболевание подразделяется на такие виды:

1. Острый левосторонний или правосторонний эпидидимит. Характеризуется сильной отёчностью мошонки, покраснением. Визуально наблюдается асимметрия яичек, поскольку поражение придатка происходит только в одном яичке. Если воспаление наблюдается в обоих яичках, такая патология носит название двусторонний эпидидимит.
2. Подострый двусторонний или односторонний эпидидимит. Данный вид заболевания – это переход от острой формы к хроническому эпидидимиту. Симптоматика начинает носить вялотекущий характер.
3. Хронический эпидидимит, его симптомы проявляются только в период обострения. Протекает обычно бессимптомно, рецидивы возникают каждые полгода, иногда реже. Мошонка имеет обычный размер, в стадии ремиссии диагностировать заболевание по визуальным признакам практически невозможно.

По виду возбудителя, эпидидимит разделяется на такие виды:

• грибковый;
• вирусный;
• бактериальный;
• хламидийный;
• микоплазменный.

Если заболевание вызвано механическим повреждением яичек, то его подразделяют на такие виды:

• травматический;
• постоперационный;
• постинструментальный.

Важно знать! Наиболее распространённой является двусторонняя форма заболевания! Хронический и острый эпидидимит слева или справа встречается в достаточно редких случаях

Как лечить воспаление придатка яичка у мужчин

В большинстве случаев эпидидимит лечится в домашних условиях. Но если в области яичек возникают гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Больным с острой формой нужен постельный режим, диета, медикаментозное лечение. При стихании симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры.

Препараты

Лечение эпидидимита проводится медикаментами, которые уничтожают инфекцию и купируют симптомы. В терапию включаются:

• антибиотики (Моксифлоксацин, Доксициклин) – уничтожают бактериальную флору в органах мочеполовой системы;
• противовоспалительные средства (Ибуклин, Напроксен) – купируют болевой синдром, снижают температуру тела;
• иммуностимуляторы (Нивестим) – улучшают функции иммунной системы, увеличивая сопротивляемость организма инфекциям.

Если в придатках яичек обнаруживаются гонококки или хламидии, назначают антибиотики из группы фторхинолонов – Ифиципро, Ципрофлоксацин, Ципро Сандоз, Ципробел. В случае необходимости дополнительно применяются витаминно-минеральные комплексы – Мульти-табс, Витрум, Биоритм, Алфавит, Комбилипен табс.

Хирургическое лечение

Гнойное воспаление придатков яичка у мужчин опасно расплавлением окружающих тканей, образованием свищей и рубцеванием протоков.

Показания к оперативному вмешательству:

• абсцесс яичек;
• посттравматический эпидидимит;
• перекрут семенника;
• рецидивирующее воспаление;
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

В зависимости от осложнений, применяют разные методы хирургического лечения:

• пункция мошонки – отсасывание содержимого гнойника пункционной иглой;
• эпидидимэктомия – удаление придатка семенника, которое назначают при вялотекущем эпидидимите.

Операция проводится исключительно при гнойно-деструктивных изменениях в протоках половых желез и мошонке.

Диета

Чтобы устранить воспаление придатков у мужчин, придерживаются диетического питания. Из рациона исключают:

• острые блюда;
• жирные сорта мяса;
• копчености;
• консервированные овощи;
• алкогольные напитки;
• пряности.

При грибковом эпидидимите ограничивают потребление сладостей, мучных продуктов.

Основу рациона составляют:

• тушеные и вареные овощи;
• кисломолочные продукты;
• диетическое мясо;
• овощные супы и соки;
• свежие фрукты;
• нежирная рыба.

Чтобы уменьшить интоксикацию, употребляют до 2 л жидкости в день. Предпочтение отдают травяным чаям, столово-лечебной минеральной воде, фруктовым компотам, морсам.

Народная медицина

При хронизации воспаления урологи советуют использовать народные средства с лекарственными травами:

• Настой. Смешивают по ½ ст. л. можжевельника, толокнянки, аниса и корня одуванчика. Запаривают 1.5 л кипятка и настаивают в термосе 5 часов. Профильтрованный настой выпивают по 200 мл дважды в сутки. Минимальный курс терапии – 2 недели.
• Отвар. В равных количествах смешивают плоды шиповника, перечную мяту, аир, липу. 3 ст. л. трав проваривают в 1.5 л воды 10 минут. Через 3 часа отвар процеживают и принимают по 150 мл дважды в сутки.

Лечение настоями и отварами используют осенью и весной для профилактики рецидивов эпидидимита.

Физиотерапия

После стихания симптомов эпидидимита прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Чтобы ускорить заживление поврежденных тканей и восстановить кровообращение в тазовых органах, применяют:

• лазеротерапию;
• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• диатермию;
• облучение ультрафиолетом.

Дополнительно прибегают к электрофорезу – введению лекарств посредством тока. При эпидидимите используются кортикостероиды, противовоспалительные и рассасывающие средства. Последние препятствуют образованию рубцов внутри придатка яичка.

Осложнения

Развитие острого эпидидимита без направленной терапии может приводить к крайне неблагоприятным последствиям. Нередко наблюдается переход патологии в хроническую форму. Кроме того, возможно распространение воспалительного процесса с придатков на окружающие органы. При агрессивном течении возникает гнойный абсцесс. В этом случае в мошонке формируется полость, заполненная гноем. Такое осложнение встречается нечасто.

При некоторых условиях появление острого эпидидимита может создать предпосылки для формирования свищевых ходов на коже мошонки. Увеличение численности бактерий и образование гноя может спровоцировать некроз яичка. Это может негативно отразиться на репродуктивной функции.

В редких случаях развитие эпидидимита приводит к гангрене Фурнье. Это быстропрогрессирующее отмирание всех органов мошонки, требует проведения радикального оперативного вмешательства. В этом случае мужчину ждет бесплодие. Кроме того, наличие такого очага инфекции сопряжено с риском развития сепсиса, т. е. попадания патогенной микрофлоры.

Лечение эпидидимита народными методами

Народные средства для лечения эпидидимита применяются обычно в сочетании с методами традиционной медицины и непременно должны согласовываться с квалифицированным медиком. В рамках самолечения народные рецепты применять не рекомендуется.

Популярностью обычно пользуются настои и отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и бактерицидным действием:

• соединить в равных количествах цветки пижмы, хвоща, брусничного листа; 2 ст.л. смеси залить 300 мл кипятка, спустя полчаса процедить, остудить, принимать по 200 мл натощак утром и перед сном;
• соединить по 3 части зверобоя, мяты, смородинового листа, ягод шиповника, веточек туи, по 4 части кукурузных рылец, брусничного листа, хвоща, по 5 частей корней пырея, петрушки; 6 ст.л. приготовленного сбора залить литром кипятка, спустя 2 часа процедить; принимать все количество настоя небольшими порциями в течение дня;
• соединить по 1 ч.л. корня аира, листьев крапивы и мяты, по 1 ст.л. цветов бузины, хвоща, липового цвета, ягод шиповника, можжевельника; 2 ст.л. смеси заварить в ½ литра кипятка, выдержать 15 минут, процедить; принимать по 200 мл на завтрак и 200 мл на ужин;
• соединить в равных количествах плоды аниса, можжевельника, траву петрушки и пастушьей сумки, корень стальника, одуванчика, листья толокнянки; 3 ст.л. смеси залить ½ литра кипятка, спустя 20-25 минут процедить и принимать по 200 мл утром и вечером;
• соединить в равных количествах траву лапчатки гусиной, чистотела, листья березы, плоды можжевельника и корень стальника; 4 ст.л. смеси залить литром кипятка, как только остынет, процедить; принимать трижды в день по одному стакану перед приемом пищи;
• соединить в равных количествах листья толокнянки, кукурузные рыльца, траву и корни фиалки, стручковой фасоли; 2 ст.л. сбора залить литром кипятка, настаивать 20 минут, а после процедить; принимать по 2-3 ст.л. трижды в день.

Симптоматика и признаки болезни

Как известно, болезнь имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптоматика выражена ярко и может стать причиной резкого ухудшения качества жизни мужчины. Что же касается хронического эпидидимита, то признаки заболевания выражены слабо, а в отдельных клинических картинах могут и вовсе отсутствовать.

В любом случае общее состояние изменяется, и на такие перемены следует остро и своевременно реагировать.

Симптомы острой формы эпидидимита:

• тяжесть в области яичек;
• нарушение температурного режима;
• острый болевой синдром в паху;
• озноб и лихорадка;
• примеси крови в сперме при семяизвержении;
• слизистые выделения из пениса;
• болезненная эякуляция;
• увеличение размеров паховых лимфатических узлов;
• болезненно мочеиспускание (ощущение жжения);
• боль в яичках при дефекации;
• отечность мошонки.

В такой клинической картине симптомы постепенно нарастают, а своего пика острый эпидидимит достигает спустя 24 часа после появления первых аномалий. Все признаки заболевания выражены четко, требуют немедленной диагностики и назначения адекватной схемы лечения у мужчин строго по показаниям.

Симптомы хронической формы эпидидимита:

• тупая боль в мошонке при движении или в момент эякуляции;
• болезненность в паху и пояснице, особенно в стадии рецидива;
• повышение температуры до отметки 37 градусов;
• уплотнение и болезненность в придатках яичка при пальпации.

Несмотря на то, что хронический эпидидимит выражен слабее в мужском организме, чаще всего диагностируется в двухсторонней модификации. Его присутствие может привести к двусторонней непроходимости придатков яичка и стать основной причиной развития обтурационной формы бесплодия.