Кровь человека

Показания к кровопусканию

Существует множество заболеваний, при которых кровопускание достаточно эффективная процедура. Множественные исследования доказывают, что этот метод активно борется с застоями крови в разных частях организма. В каких случаях применяют кровопускание:

• Гинекология;
• Геморрой;
• Кровоизлияние в мозг;
• Урология;
• Хроническая усталость;
• Депрессия;
• Тромбоз;
• Заражение крови ядами;
• Переизбыток железа;
• Высокое давление.

Кровопускание применяется в борьбе практически со всеми болезнями, связанными с кровью. Но только не в больницах. Этот метод по-прежнему можно отнести к нетрадиционным. Стоит отметить, что в официальной медицине флеботомию используют в основном для забора анализов. Но во время этой процедуры берется такое маленькие количество, что как лекарственный метод его рассматривать нельзя.

В каком возрасте у пациента берут кровь для исследований

Состав крови человека меняется в течение всей жизни. У ребенка этот процесс более динамичен, так как он находится в стадии роста и активного развития. Врачи выделяют сразу несколько возрастных групп:

1. Новорожденные (один день);
2. 1 месяц;
3. 6 месяцев;
4. 1 год;
5. 1-6 лет;
6. 7-12 лет (включительно);
7. 13-15 лет.

Показатели, нормальные для одной возрастной категории, считаются отклонением для другой. При исследованияхврачи учитывают этот фактор. Однако в некоторых случаях влияние оказывает не только это. Например, понижение гемоглобина наблюдается при повышенных физических нагрузках или обезвоживании.

Как получают плазму крови: плазмаферез

Компоненты и препараты крови, о которых шла речь, могут понадобиться в любое время суток, в любом уголке страны, и для того, чтобы быть всегда «начеку», ученые создали условия, при которых они могут храниться длительное время и при этом биологические, функциональные свойства их сохраняются.

Необходимость удовлетворения растущих потребностей лечебных учреждений в плазме и ее препаратах заставило ученых искать пути получения больших количеств плазмы без вреда для донора. Теперь широко применяется так называемый плазмаферез. Его сущность заключается в разделении полученной от донора крови на плазму и форменные элементы (путем центрифугирования) и возвращении обратно донору эритроцитов.

Дело в том, что хотя кроветворные органы при взятии крови у донора восполняют потерю эритроцитов, но это занимает известное время и для полной безвредности кроводачи у каждого донора берут кровь не чаще пяти раз в год.

Всего за год можно от одного донора получить не более 1 литра плазмы. Если же вернуть донору эритроциты, то он теряет только плазму, а восстановление ее составных частей (в основном белков) при здоровой печени занимает всего несколько дней (а донорами могут быть только вполне здоровые люди!).

Плазмаферез

Откуда берётся кровь?

Довольно простой вопрос, на который мало кто из взрослых людей может ответить (кроме медиков и других естественно-научных специалистов). Действительно, в нашем организме целая куча крови — 5 литров у мужчин и чуть более 4 литров у женщин. Где же это всё создаётся?

Кровь создаётся в красном костном мозге. Не в сердце, как ошибочно могут предположить многие. Сердце, на самом деле, не имеет совершенно никакого отношения к кроветворению, не путайте кроветворную и сердечно-сосудистую системы!

Красный костный мозг — это ткань красноватого цвета , которая внешне очень похожа на арбузную мякоть. Красный костный мозг находится внутри тазовых костей, грудины, и в совсем небольшом количестве — внутри позвонков, костей черепа, а также около эпифизов трубчатых костей. Красный костный мозг не имеет отношения к головному мозгу, спинному мозгу или к нервной системе вообще. Я решил отметить местоположение красного костного мозга на картинке со скелетом, чтобы вы имели представление, где производится ваша кровь.

Кстати, если возникает подозрение на тяжёлые болезни, связанные с кроветворением, выполняется особая диагностическая процедура. Речь идёт о стернальной пункции (с латинского «sternum» — грудина). Стернальная пункция — это забор пробы красного костного мозга из грудины при помощи специального шприца с очень толстой иглой.

Все форменные элементы крови начинают своё развитие в красном костном мозге. Однако, Т-лимфоциты (это представители гладких, негранулированных лейкоцитов) на половине своего развития мигрируют в тимус, где продолжают дифференцировку. Тимус — это железа, которая находится за верхней частью грудины. Анатомы называют эту область «верхнее средостение».

Эритроциты

Красные кровяные тела, или эритроциты, являются транспортными клетками с двояковыпуклой дисковидной формой. Состоит такая клетка из гемоглобина и некоторых других веществ, благодаря чему с током крови обеспечивается перенос кислорода по всем тканям. Красные кровяные тела берут кислород в легких, затем разносят его по органам, возвращаясь оттуда уже с углекислым газом.

Образование эритроцитов проходит в красном костном мозге длинных костей рук и ног (в детском возрасте) и в костях черепа, позвоночника и ребер (у взрослых людей). Общая продолжительность жизни одной клетки составляет около 90–120 суток, после чего тела поддаются гемолизу, проходящему в тканях селезенки и печени, выводятся из организма.

Под воздействием различных заболеваний происходит нарушение формирования эритроцитов и искажение их формы. Это вызывает снижение выполнения ими своих функций.

Красные кровяные тала – главный транспортировщик кислорода в организме

Важно! Исследование количества и качества эритроцитов выступает в роли важного диагностического значения

Открытия в Германии и Великобритании приближают ученых к производству настоящей крови.

Сегодня ученые из Шотландской национальной службы крови сообщили, что вплотную приблизились к созданию искусственной крови из эмбриональных стволовых клеток. Если опыты пройдут удачно, то врачи всего мира получат универсальную донорскую кровь, которую можно будет при необходимости переливать любому пациенту.

Похожие исследования проводятся сейчас и в Германии, но там биологи решили пойти другим путем. Они считают: чтобы разработать технологию производства искусственной крови, нужно понять, как кровь появляется в организме естественным образом. И тогда каждый сможет стать донором самому себе.

Как такое возможно, попытался понять корреспондент НТВ Андрей Шилов.

Откуда берется первая кровь у живого существа? На этот вроде бы простой вопрос, похоже, нашли ответ ученые в Германии, попутно разработав новую технологию научных исследований.

Микроскоп фотографирует клетки через каждые несколько секунд, разной подсветкой выделяя разные параметры. И так весь день, другой день, неделю. Фотографии последовательно сохраняются и позволяют отслеживать каждый шаг в рождении и развитии клеток. Так совсем просто можно объяснить новый механизм научных наблюдений.

Тимм Шрёдер, глава исследовательской группы Института изучения стволовых клеток Центра им. Гельмгольца: «Если говорить о вопросе происхождения крови, то главная проблема для ученых была в том, что материал могли изучать только в один определенный момент. Не было движения, развития этого материала.

Технология съемки, которую мы разработали, позволяет следовать за живым процессом, снимать его и отслеживать в течение определенного времени».

Ученым давно известно, что самые первые клетки крови в живом организме появляются в определенный момент в кровеносных сосудах эмбриона. Но поймать момент рождения не получалось, а потому было непонятно: кровь производят клетки стенок сосудов или другие клетки рядом. А может, кровь делают в другом месте, а потом она, жидкая, просто притекает сюда? Теперь ясно: первую кровь делают в стенках. Рождение десятков тысяч кровяных клеток пронаблюдали и сфотографировали.

На быстром просмотре из фотографий получается мультфильм  вот оно, рождение крови из сосудов. Слева  вид как есть, а справа видны только кровяные клетки. Одна, другая, они растут в числе и группируются.

Как обычно, ответив на один вопрос, ученые встали пред следующим. Поняв, где рождается первая кровь, надо узнать, как она рождается.

Тимм Шрёдер, глава исследовательской группы Института изучения стволовых клеток Центра им. Гельмгольца: «Когда мы поймем молекулярный механизм, который превращает клетку кровеносного сосуда в клетку крови, мы сможем использовать этот механизм, чтобы манипулировать системой и заставить клетку сосуда взрослого человека снабжать нас кровяными клетками.

Тогда у нас появится доступный источник для переливания крови в клиниках: от пациента самому же себе. Это будет безопасно и очень эффективно».

Поняв, как рождаются кровяные клетки, ученые смогут сказать, когда они вырастят настоящую кровь для пациентов

Пока они осторожно называют срок  через 510 лет

Новости СМИ2

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТ от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗА в норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫ в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

Самые распространенные группы крови по этнической принадлежности

1. Афроамериканцы: 47% —  0  положительная, 24% — А положительная, и 18% — В  положительная
2. Латиноамериканцы: 53% — 0 положительная, 29% — А положительная, а 9% — В положительная
3. Азиаты: 39% — 0 положительная, 27% — А положительная, и 25% — В положительная
4. Кавказцы: 37% — 0 положительная, 33% — А положительная, 9% — В положительная

Самые редкие группы крови по этнической принадлежности

Наименее распространенной группой крови является AB отрицательная, причем менее 1% населения имеет этот тип.

Редкие группы крови:

• Афроамериканцы: 0,3% — АВ-отрицательная, 1%-  В отрицательная, 2% — А отрицательная
• Латиноамериканцы: 0,2% — АВ-отрицательная, 1% — В отрицательная, 2% — А отрицательная и АВ положительная
• Азиаты: 0,1% — АВ отрицательная, 0.,4% — В отрицательная, и 0,5% — А отрицательная
• Кавказцы: 1% — АВ отрицательная, 2% — В отрицательная, 3% — АВ положительная

Антигены А и В представляют собой только два из 600 других известных антигенов, которые могут дифференцировать группы крови

Важно провести различие между самыми редкими из восьми наиболее распространенных групп крови и редкими подтипами

Наличие антигена, которого нет у большинства людей, или отсутствие антигена, который есть у большинства людей, означает, что у человека редкая группа крови.

Кроме того, ученые выявили 36 различных систем групп крови, некоторые из них могут вызвать проблемы с переливанием крови.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови. 

ОАК – показатели

Когда проводится клинический анализ крови, основными определяемыми показателями являются: гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. Помимо того, вычисляют цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от диагноза, исследование может включать определение и других показателей.

Гемоглобин в крови

Первым показателем в бланке с результатами общего анализа крови выступает гемоглобин. Это сложный белок, входящий в состав эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода из легких к тканям и за возврат углекислого газа в легкие. Гемоглобин содержит небелковый компонент – гем, включающий железо. Когда проводится клинический анализ крови, выясняется, сколько грамм гемоглобина содержится в одном литре крови. Нормы этого показателя отличаются у представителей разного пола и возраста, что отражает таблица.

Возраст	Норма гемоглобина у женщин, г/л	Норма гемоглобина у мужчин, г/л
18-45 лет	117-155	132-173
45-65 лет	117-160	131-172
Старше 65 лет	120-161	126-174

Гематокрит в анализе крови

Важнейшим показателем является гематокрит (гематокритное число), характеризующий соотношение между объемом плазмы и суммарным объемом форменных элементов крови. Выражают это значение в процентах к общему объему крови. По сути, гематокритное число является показателем густоты крови. Когда проводят ОАК анализ, полученные результаты сравнивают со следующими нормальными значениями гематокрита:

	Норма гематокрита, %
Для мужчин	0,40-0,48,
Для женщин	0,36-0,46

Цветовой показатель крови

Обязательные показатели анализа крови включают цветовой показатель, несущий информацию о степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Данный параметр рассчитывается по специальной формуле, измеряется во внесистемных единицах и показывает содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме у взрослых людей цветовой показатель достигает значения от 0,85 до 1,05, не различаясь у женщин и мужчин.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты – группа форменных элементов крови, белые клетки, которые осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения разных патологий эти клетки начинают бороться с повреждающими факторами. Общий анализ крови, при котором проводится подсчет количества лейкоцитов, делает возможной оценку функционирования иммунной системы, а также получение информации о вероятной причине патологии.

Если выполняется развернутый общий клинический анализ крови, в его рамках получают лейкоцитарную формулу, дающую представление о процентном соотношении разных видов лейкоцитов. Отдельно определяется количество нейтрофилов (юных, палочкоядерных, сегментоядерных), базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В нижеприведенной таблице – информация о нормальных значениях лейкоцитов и их видов для взрослых.

Лейкоциты, х109/л	4-9
Нейтрофилы, %	47-72
— юные, %
— палочкоядерные, %	1-6
— сегментоядерные, %	47-67
Базофилы, %	0-1
Эозинофилы, %	0,5-5
Лимфоциты, %	19-37
Моноциты, %	3-11

Эритроциты в крови

Основными клетками крови, которых содержится наибольшее количество, являются эритроциты. Это красные кровяные тела маленького размера, имеющие вид двояковогнутых дисков, основной объем которых занимает гемоглобин. Функции данных клеток заключаются в транспортировке кислорода и углекислого газа. Следующая таблица показывает в каком количестве должны содержаться у здоровых людей эритроциты в крови, норма которых неодинакова для разных полов.

	Норма эритроцитов, х 1012/л
Для мужчин	4,0-5,0
Для женщин	3,5-4,7

Кроме того, определяют такую величину, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Посредством специального анализа производится оценка скорость разделения крови на плазму и эритроциты, что зависит не только от действия силы тяжести, но и от того, склеиваются ли между собой эти частички вследствие различных патологических изменений в организме. Каковы нормальные значения данного показателя, подскажет табличка.

	Норма СОЭ, мм/ч
Для мужчин	1-10
Для женщин	2-15

Тромбоциты в крови

Общий клинический анализ крови в обязательном порядке предусматривает определение количества тромбоцитов. Это небольшого размера клетки, являющиеся главными в системе свертывания крови. При необходимости (в случае нарушения целостности сосуда) из них высвобождаются в кровь факторы свертывания, благодаря которым ликвидируется кровотечение. Когда подсчитываются тромбоциты в крови, норма, с которой сравнивают полученные данные, широко варьируется – от 180 до 320×109 клеток/л, одинаково для мужчин и женщин.

Как наследуется

У человека тип крови формируется еще в утробе матери. Ребенок наследует тип отца, матери или др. Это зависит от ряда факторов:

• если у обоих родителей положительная кровь первого типа, то со 100%-ной вероятностью у ребенка будет I положительная;
• если типы разные, то ребенок может унаследовать кровь матери или отца с вероятностью в 25-50%.

У родителей с 4 типом крови никогда не родится ребенок с I типом. Вероятность наследования крови родителей в этом случае составляет 50%.

Резус-фактор

Необходимо знать, . На поверхности эритроцитов образуются специфические антитела, которые относят к липопротеидам. Согласно статистическим данным, более 86% людей в мире имеют положительный резус, у 14% — принадлежность отсутствует

При переливании важно заранее определить резус пациента — материал от Rp (+), попавший в организм с Rp (-), может спровоцировать распад красных кровяных клеток

Познавательная статья про кровь

Кровь – это жидкая соединительная ткань красного цвета, которая все время находится в движении и выполняет много сложных и важных для организма функций. Она постоянно циркулирует в системе кровообращения и переносит необходимые для обменных процессов газы и растворенные в ней вещества.

Что такое кровь? Это ткань, которая состоит из плазмы и находящихся в ней в виде взвеси особых кровяных клеток. Плазма – это прозрачная жидкость желтоватого цвета, составляющая более половины всего объема крови. В ней находится три основных вида форменных элементов:

эритроциты – красные клетки, которые придают крови красный цвет за счет находящегося в них гемоглобина.

Самые многочисленные клетки крови. Они имеют вид дисков, двояковогнутых в центре. Форма клеток обеспечивает эффективность физиологических процессов

За счет вогнутости увеличивается площадь поверхности сторон эритроцита, что важно для обмена газами. Зрелые клетки не содержат ядер

функция эритроцитов – доставка кислорода из легких в ткани организма.Название их переводится с греческого как «красный». Своим цветом эритроциты обязаны очень сложному по строению белку гемоглобину, который способен связываться с кислородом. Именно благодаря железу гемоглобин может присоединять молекулы кислорода. Эритроциты образуются в красном костном мозге. Срок их полного созревания составляет примерно пять дней. Продолжительность жизни красных клеток – около 120 дней. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке и печени. Из гема высвобождаются ионы железа, возвращаются в костный мозг и идут на производство новых эритроцитов.

Кстати, кислород может переносить не только гемоглобин, но и:

лейкоциты – белые клетки;

Бесцветные клетки периферической крови, защищающие организм от внешних инфекций и патологически измененных собственных клеток.

тромбоциты – кровяные пластинки.

Небольшие безъядерные бесцветные пластинки, которые представляют собой фрагменты клеток мегакариоцитов, находящихся в костном мозге. Тромбоциты выделяют вещества, принимающие участие в цепи реакций, которые запускаются при повреждении кровяного сосуда. В результате белок фибриноген превращается в нерастворимые нити фибрина, в которых запутываются элементы крови и образуется тромб.

Артериальная кровь, которая поступает из легких в сердце и затем разносится ко всем органам, обогащена кислородом и имеет ярко-алый цвет. После того как кровь отдаст кислород тканям, она по венам возвращается к сердцу. Лишенная кислорода, она становится более темной.

В кровеносной системе взрослого человека циркулирует примерно от 4 до 5 литров крови. Примерно 55% объема занимает плазма, остальное приходится на форменные элементы, при этом большую часть составляют эритроциты – более 90%.

Функции крови

В том, что кровь необходима организму, вряд ли кто сомневается, а вот зачем она нужна, ответить, возможно, смогут не все. Эта жидкая ткань выполняет несколько функций, среди которых:

Защитная.

Главную роль в защите организма от инфекций и повреждений играют лейкоциты. Они устремляются и скапливаются в месте повреждения. их назначение фагоцитоз, то есть поглощение микроорганизмов. Кроме этого, лейкоциты участвуют в удалении из организма поврежденных и мертвых тканей.

Транспортная.

Регуляция температуры.

Кровь нужна человеку для поддержания постоянной температуры тела, норма которой находится в очень узком диапазоне – около 37°C.

Заключение

Кровь – это одна из тканей организма, имеющая определенный состав и выполняющая целый ряд важнейших функций. Для нормальной жизнедеятельности необходимо, чтобы все компоненты находились в крови в оптимальном соотношении. Изменения в составе крови, обнаруженные во время анализа, дают возможность выявить патологию на раннем этапе.

Типы гематопоэза

Гематопоэз бывает нескольких типов, в зависимости от дифференцирующихся клеток:

• эритропоэз;
• гранулоцитопоэз;
• лимфоцитопоэз;
• моноцитопоэз;
• тромбоцитопоэз.

Эритропоэз

Процесс образования эритроцитов называется эритропоэз или эритроцитопоэз. Он начинается с дифференцировки плюрипотентной стволовой клетки в мультипотентную стволовую клетку, за которой следует колония эритроцитов, образующая клетку-предшественник и проэритробласт. Проэритробласт – это клетка, которая содержит ядро и множество рибосом, в которых начинает синтезироваться гемоглобин. Базофильный эритробласт, меньший по размеру, отличается от проэритробласта. После еще нескольких стадий деления образуется ретикулоцит, который является первой неядерной клеткой, содержащей остатки клеточных органелл. После того, как ретикулоцит теряет свои органеллы, образуется эритроцит. Зрелый эритроцит выполняет свои функции и живет около 120 дней. Затем он расщепляется на селезенку и гемоглобин, который содержался в нем, превращается в печень и выводится из организма в виде билирубина.

Гранулоцитопоэз

Гранулоцитопоэз начинается с плюрипотентной гемопоэтической стволовой клетки. Первым идентифицированным предшественником гранулоцитов является миелобласт. Миелобласт образует промиелоцит и миелоцит. Миелоциты содержат специфические гранулы и делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Нейтрофильный миелоцит имеет почечное ядро и два типа гранул (азурофильные и специфические). Эозинофильный миелоцит имеет овальное ядро и эозинофильные гранулы. Базофильный миелоцит имеет овальное ядро и азурофильные гранулы. После нескольких последовательных делений миелоцитов образуются метамиелоциты, которые снова делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Затем следует образование палочковидных и сегментарных гранулоцитов. Время, необходимое для дифференцировки стволовых клеток в зрелые гранулоциты, составляет около 10 дней.

Лимфоцитопоэз

Лимфоцитопоэз – это процесс образования лимфоцитов. Он проходит следующие стадии: гемопоэтические стволовые клетки, клетки-предшественники лимфоцитов, лимфобласты и лимфоциты. Три типа клеток развиваются из клеток-предшественников – B- и T-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров (NK-клеток).

Моноцитопоэз

В результате моноцитопоэза образуются моноциты, которые попадают в кровоток и при необходимости превращаются в макрофаги. Процесс образования моноцитов начинается с гемопоэтических стволовых клеток, за которыми следует колония моноцитов, образующая клетки-предшественники, монобласты, промоноциты и моноциты. Время, необходимое для дифференциации зрелого моноцита, составляет около 55 часов.

Тромбоцитопоэз

В процессе тромбоцитопоэза образуются тромбоциты. Он начинается с гемопоэтических стволовых клеток, за которыми следуют колониеобразующие единицы мегакариоциты и тромбоциты. Мегакариоциты представляют собой крупные клетки, из которых протромбоциты образуются путем частичной фрагментации, из которой образуются тромбоциты.

Группы крови

Переливая кровь от животного к высшему существу, от человека к человеку, ученные наблюдали такую закономерность, что очень часто пациент, которому переливают кровь, умирает или появляются тяжелейшие осложнения.

С открытием венского врача К. Ландштейнера групп крови стало ясно, почему в некоторых случаях переливание крови проходит успешно, а в других приводит к печальным последствиям. Венский врач впервые обнаружил, что плазма, некоторых людей способна склеивать эритроциты других людей. Такое явление получило название изогемагглютинация.

В ее основе наблюдается присутствие антигенов, названных латинскими большими буквами A B, а в плазме (природных антител) именуется a b. Агглютинация эритроцитов наблюдается только в том случае, когда встречаются A и а, B и b.

Известно, что природные антитела имеют два центра соединения, потому одна молекула агглютинина может создать мостик между двумя эритроцитами. В то время как отдельный эритроцит, с помощью агглютининов, может склеиваться с соседним эритроцитом, благодаря чему образуется конгломерат эритроцитов.

Не возможно одинаковое число аглютиногенов и агглютининов в крови одного человека, так как в этом случае было бы массовое склеивание эритроцитов. Это никак не совместимо с жизнью. Возможны только 4 группы крови, то есть четыре соединения, где не пересекаются одинаковые агглютинины и агглютиногены: I — ab, II — AB, III — Ba, IV-AB.

Для того чтобы сделать переливание крови донора к пациенту, необходимо пользоваться этим правилом: среда пациента должна быть пригодна для существования эритроцитов донора (человек, отдающий кровь). Эта среда называется — плазма. То есть, для того, чтобы проверить совместимость крови донора и пациента, необходимо кровь с сывороткой совместить.

Первая группа крови совместима со всеми группами крови. Поэтому человек, с такой группой крови является универсальным донором. При этом человек, с самой редко группой крови (четвертая), не может быть донором. Его называют универсальным реципиентом.

В повседневной же практике, врачи используют другое правило: переливание крови только по совместимости групп крови. В других же случая, если нет данной группы крови, можно производить трансфузию другой группы крови в очень маленьком количестве, чтобы кровь смогла прижиться в организме пациента.

Переливание крови

при некоторых заболеваниях или кровопотерях человеку делают переливание крови. Большая потеря крови нарушает постоянство внутренней среды организма, кровяное давление падает, уменьшается количество гемоглобина. В таких случаях в организм вводят кровь, взятую у здорового человека.

Переливанием крови пользовались с давних времен, но часто это заканчивалось смертельным исходом. Объясняется это тем, что донорские эритроциты (то есть эритроциты, взятые у человека, отдающего кровь), могут склеиваться в комочки, которые закрывают мелкие сосуды и нарушают кровообращение.

Склеивание эритроцитов — агглютинация — происходит в том случае, если в эритроцитах донора имеется склеиваемое вещество — агглютиноген, а в плазме крови реципиента (человека, которому переливают кровь) находится склеивающее вещество агглютинин. У различных людей в крови есть те или иные агглютинины и агглютиногены, и в связи с этим кровь всех людей разделена на 4 основные группы по их совместимости

Совместимость крови людей

Группы крови	Может отдавать кровь группам	Может принимать кровь групп
I	I, II, III, IV	I
II	II. IV	I. II
III	III. IV	I. III
IV	IV	I, II, III, IV

Изучение групп крови позволило разработать правила ее переливания. Лица, дающие кровь, называются донорами, а лица, получающие ее, — реципиентами. При переливании крови строго соблюдают совместимость групп крови.

Любому реципиенту можно вводить кровь I группы, так как ее эритроциты не содержат агглютиногены и не склеиваются, поэтому лиц с I группой крови называют универсальными донорами, но им самим можно вводить кровь только I группы.

Кровь людей II группы можно переливать лицам, имеющим II и IV группы крови, кровь III группы — лицам III и IV. Кровь от донора IV группы можно переливать только лицам данной группы, но им самим можно переливать кровь всех четырех групп. Людей с IV группой крови называют универсальными реципиентами.

Переливанием крови лечат малокровие. Оно может быть вызвано влиянием различных отрицательных факторов, в результате чего в крови уменьшается количество эритроцитов, или понижается содержание в них гемоглобина. Малокровие возникает и при больших потерях крови, при недостаточном питании, нарушениях функций красного костного мозга и др. Малокровие излечимо: усиленное питание, свежий воздух помогают восстановить норму гемоглобина в крови.

Процесс свертывания крови осуществляется при участии белка протромбина, который переводит растворимый белок фибриноген в нерастворимый фибрин, образующий сгусток. В обычных условиях в кровеносных сосудах отсутствует активный фермент тромбин, поэтому кровь остается жидкой и не свертывается, но есть неактивный фермент протромбин, который образуется при участии витамина К в печени и костном мозге. Неактивный фермент активируется в присутствии солей кальция и переводится в тромбин при действии на него фермента тромбопластина, выделяемого красными кровяными тельцами — тромбоцитами.

При порезе или уколе оболочки тромбоцитов нарушаются, тромбопластин переходит в плазму и кровь свертывается. Образование тромба в местах повреждения сосудов — защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Люди, у которых кровь не способна свертываться, страдают тяжелым заболеванием — гемофилией.