Почему больно писать в конце мочеиспускания женщинам, и как это лечить

Возможные причины болей в пояснице

Дискомфорт в пояснице обычно возникает после усиленных физических нагрузок, регулярного пребывания на холоде вследствие профессиональной деятельности. Также причинами могут стать заболевания разных органов и систем организма:

1. Инфицирование костной ткани, чаще всего палочкой Коха. Сопровождается незначительным повышением температуры, слабостью, болью во всех костях и голове.
2. Нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе разная длина ног, искривления позвоночника.
3. Проблемы с ЖКТ – панкреатит, холецистит, аппендицит, нарушения тонкого отдела кишечника.
4. Болезни мочевыделительной системы. Одни из них чаще поражают мужчин, другие – женщин. Сопровождаются обычно общим ухудшением состояния, сложностью оттока мочи.
5. Воспаления мышц – миозиты. Их провоцируют вирусы и бактерии, обычно вследствие переохлаждения.
6. Избыточный вес.
7. Разрастание опухолей в области нервных волокон поясницы.
8. Заболевания половых органов – эпидидимит, простатит, аднексит.

Точнее определит причину боли анализ образа жизни и наличие дополнительных симптомов

Профилактика

Мероприятия по профилактике заболеваний мочевыводящих органов:

• соблюдение личной гигиены;
• свести к минимуму прием острой и соленой пищи;
• необходимо своевременно мочиться;
• не стоит злоупотреблять алкоголем, желательно бросить курить;
• избегать половых контактов при лечении.

Важный момент в профилактике инфекций мочеполовой системы – употребление достаточного количества воды.

Соблюдать осторожность нужно при употреблении сырой воды, даже в случаях проведения гигиенических процедур, именно в ней бактерии активизируются. Пить лучше очищенную воду, а некоторые врачи советуют даже подмываться кипяченой водой.

Выявление причин болезненного мочеиспускания у женщин

Рассмотрим подробно симптомы патологических состояний, которые сопровождаются болью при мочеиспускании.

Цистит

При цистите часто хочется в туалет. Во время акта мочеиспускания ощущается чувство жжения. Отчетливо проявляется боль внизу живота при мочеиспускании у женщин, что свидетельствует о патологии именно в области мочевого пузыря. Моча может иметь неприятный запах.

Цистит может быть острым и хроническим. Вторая форма заболевания протекает с чередованием двух периодов: обострения и ремиссии. Характерные симптомы проявляются именно в период обострения или в разгар острого периода.

Нередко цистит может возникать у женщин, которые начинают половые отношения, что связано с изменением микрофлоры наружных половых органов.

Уретрит

Уретрит – это воспалительное заболевание канала, который необходим для выведения мочи в окружающую среду. У женщины уретра намного короче, чем у мужчин и достигает в длину 3-7 см. К тому же она расположена рядом с влагалищем, заболевания которого могут привести к уретриту.

К характерным признакам воспаления уретры относятся: режущие боли в конце акта мочеиспускания, жжение и присутствие небольшого зуда, крайне редко могут быть выделения.

Воспаление

Воспаление половых органов может возникнуть по разным причинам. Кроме микроорганизмов предрасполагают к заболеванию: длительный прием антибактериальных препаратов, изменение гормонального фона, патологические состояния, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, механические травмы половых органов, аллергические реакции.

Симптомы, сопровождающие заболевания:

1. необычные (патологические) выделения;
2. гиперемия (покраснение) слизистой оболочки влагалища;
3. не всегда, но возможна боль в момент акта мочеиспускания;
4. нарушение общего самочувствия, которое сопровождается гипертермией;
5. боль в боку при мочеиспускании.

Инфекции, которые передаются во время половых контактов, вызывают воспаление половых органов, а иногда уретры.

К схожим признакам характерных для большинства венерических заболеваний относятся: покраснение, жжение, раздражение половых губ и влагалища.

Если в патологический процесс вовлечена уретра, возникает боль при мочеиспускании.

Аллергия

Аллергия на средства личной гигиены или материал, из которого изготовлено нижнее белье.

Боли в конце мочеиспускания с кровью свидетельствуют о какой-либо патологии в области мочеполовой системы. Чаще всего небольшое выделение крови и боль при мочеиспускании у женщин в конце свидетельствуют об остром цистите. Крови в норме в моче быть не должно.

При микроскопическом исследовании мочи в поле зрения эритроциты должны отсутствовать, не говоря о видимой крови. Выделяться кровь с мочой может и при гломерулонефрите, то есть при поражении почечных канальцев.

В таком случае моча напоминает цвет мясных помоев. Кровь в моче может быть и по причине нахождения камней и/или песка в почечных лоханках или мочевом пузыре. При их движении происходит повреждение стенок мочеточников, мочевого пузыря, что и приводит к появлению видимой крови.

Причины

Любой дискомфорт при мочеиспускании, боль, жжение, зуд, ложные позывы, ощущение неопорожненного мочевого пузыря являются признаком заболевания и поводом обратиться к врачу. Патологические состояния можно разделить по локализации следующим образом:

• вульва — наружные половые органы;
• уретра — мочеиспускательный канал;
• мочевой пузырь.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

• инфекционный — по виду возбудителя: бактериальный, грибковый, протозойный;
• аллергический — аутоиммунные нарушения, ассоциированные с изменениями клеточного иммунитета;
• травматический — механическое раздражение вследствие мочекаменной болезни.

Частыми возбудителями инфекционного заболевания являются гонококки, хламидии, трихомонады и грибы рода кандида. Среди неспецифических патогенных изменений причиной воспаления может быть в усугублении и размножении условно-патогенных микроорганизмов.

Механическое раздражение происходит, когда при наличии мочекаменной болезни частицы камня в почках отделяются и царапают стенки мочевого пузыря и уретры, вызывая кровотечение, воспаление и сильную боль.

Цистит

Наиболее частой причиной боли при мочеиспускании является цистит.
Он представляет собой воспаление мочевого пузыря. Женщины по сравнению с мужчинами имеют более короткий и широкий мочеиспускательный канал, легко пропускающий инфекцию, поэтому они болеют циститом гораздо чаще. Также у пациенток не выделяют воспаление мочеиспускательного канала, поскольку при поражении уретры возбудитель моментально распространится выше.

Схема развития цистита

Самая частая причина цистита — кишечная палочка (e.coli), которая в норме живет в кишечнике.
Если нарушаются правила интимной гигиены или снижается иммунная защита, эта бактерия проникает через уретру в мочевой пузырь. Благодаря своей способности прикрепляться к стенке органа, она продвигается против тока мочи по мочеточникам в почки, где способна вызвать пиелонефрит и другие осложнения

Поэтому такие заболевания важно своевременно и эффективно лечить

Другими возбудителями цистита являются бактерии и простейшие, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонада, хламидия). При этой патологии воспаление мочевого пузыря будет не единственным признаком болезни, прежде всего будут поражены половые органы. Помимо заболеваний, передающихся половым путем, инфицирование наружных половых органов вызывает кандидоз. Отличительными его особенностями являются преобладание зуда над болью, белые творожистые выделения из влагалища и на половых губах.

Временные особенности

Боль при мочеиспускании во время месячных спровоцирована временным асептическим воспалением, вызванным менструацией, но обычно является признаком инфекционного заболевания.
Если симптом возникает только в этот период, он связан с использованием прокладок, тампонов, раздражающих кожу, слизистые, вызывающих дерматит. Для исключения наличия инфекции необходимо обратиться к врачу.

Часто больно писать женщине в начале месячных, что связано с изменением гормонального фона и общим воспалением мочеполовой системы.
В этот момент происходит ряд физиологических явлений, которые могут спровоцировать симптом. В норме он непродолжительный, невыраженный, не доставляет существенного дискомфорта и не влияет на качество жизни.

Нередко возникает боль при мочеиспускании у девушек во время беременности.
Иногда это связано с давлением растущей матки на мочевой пузырь, но в некоторых случаях это следствие заболевания

Во время беременности особенно велик риск распространения инфекции из мочевого пузыря в почки, поэтому важно внимательно следить за состоянием урогенитального тракта. В первом триместре, после прикрепления плодного яйца к полости матки, снижается иммунитет

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

1. Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
2. Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
3. Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
4. Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Лечение болезненного мочеиспускания у женщин

К лечению приступают сразу после получения результатов всех назначенных диагностических процедур. При прогрессировании инфекции применяются антибиотики широкого спектра действия до получения результатов бактериального посева урины и выявления восприимчивости микрофлоры.

Поскольку ведется прием антибиотиков, нельзя забывать о подключении пробиотиков и симбиотиков во избежание дисбактериоза слизистых оболочек

С особой осторожностью делаются любые назначения беременным. Некоторые препараты противопоказаны в период гестации и лактации, так как лактобактерии и бифидобактерии в их составе могут провоцировать повышенное брожение и обострять аллергические реакции в пищеварительной системе

Для снижения температуры тела и острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Как только острая фаза проходит, подключают физиотерапевтические процедуры и витаминотерапию. Беременным пациенткам большинство физиотерапевтических процедур противопоказано.

Инфекционные заболевания внутренних органов свидетельствуют о слабости иммунной системы. Лицам с ослабленными защитными функциями организма необходимо помимо основной терапии, направленной на преодоление инфекции в организме, вести прием дополнительных препаратов:

• иммуномодуляторов;
• витаминных комплексов;
• микроэлементов;
• биостимуляторов.

Ожидаемого результата помогают добиться вагинальные суппозитории. Составляющие компоненты вагинальных свечей снимают воспаление, угнетают патогенные инфекции и повышают защитные функции организма. В аптечной сети можно приобрести свечи из облепихового масла, экстракта алоэ, люцерны, цветков ромашки, цветков календулы, софоры.

Применяют свечи на ночь, а утром убирают остатки теплой проточной водой. Наружные половые органы после этого протирают салфеткой из натуральной ткани. При острой форме заболевания свечи ставят через каждые четыре часа.

Народные средства лечения болезненного мочеиспускания обеспечивают хороший результат, но только в тех случаях, когда они четко согласованы с лечащим врачом.

Крайне важно при заболеваниях органов мочевыделительной системы соблюдать пищевую диету. Придется отказаться от следующих видов продуктов:

• острого;
• копченого;
• жареного;
• соленого;
• сладкого мучного;
• фаст-фудов;
• крепких тонизирующих напитков;
• сладких газированных напитков.

Потребляемая пища должна быть насыщена растительными волокнами, витаминами и микроэлементами. Блюда из белка животного происхождения следует употреблять умеренно с подключением салатов из овощей. Кисломолочные продукты благоприятно будут воздействовать на работу кишечника, что станет незаменимым при дисбактериозе и приеме антибиотиков. Наряду с этим пропиваются энтеросорбенты, которые оперативно выводят продукты распада и подавленную патогенную флору со стенок слизистой. Это помогает избежать интоксикации организма и повышенной нагрузки на мочевыделительную систему.

При подтверждении мочекаменной болезни придется запастись терпением и соблюдать все рекомендации доктора. Некоторые типы почечных камней поддаются растворению и естественному выведению из организма. Также соблюдение стабильного питьевого режима нормализует электролитический баланс в организме. Полезными окажутся следующие напитки, которые можно готовить в домашних условиях:

• компоты из сухофруктов;
• фруктовые кисели;
• соки из овощей и фруктов без добавления сахара;
• травяные чаи;
• настой из плодов шиповника;
• витаминные морсы.

Спровоцировать слишком частые позывы к мочеиспусканию могут:

• горячий шоколад;
• какао;
• кофе;
• крепкий черный чай;
• соки заводского производства.

Органы малого таза «любят» сухое тепло. По возможности в холодное время года желательно дополнительно прогревать поясничный отдел и надевать теплые вещи. Подобные процедуры обязательно нужно согласовывать со специалистом.

Диагностика при болезненном мочеиспускании у женщин

При появлении болезненных мочеиспусканий женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу и урологу. Диагностические мероприятия в мочеполовой системе следует начинать со сбора жалоб и симптомов пациентки. Важная роль отводится наследственным особенностям и анамнезу. Боли при прохождении мочи по мочевыводящим путям могут наблюдаться в стенках уретры, в области мочевого пузыря и влагалища.

На осмотре покраснение наружных участков половых органов свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Назначается комплексное обследование:

• Общий анализ крови. При воспалительных процессах значительно повышается уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула смещается влево, возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
• Общий анализ мочи. В утренней урине наблюдается белок или следы белка, микрогематурия, бактериурия. В норме белка в моче быть не должно. Наличие белка свидетельствует о высокой проницаемости почечной мембраны, что не является допустимой нормой. Показатель плотности указывает на фильтрационную способность почечных лоханок. Низкая плотность свидетельствует о почечной недостаточности. Изредка это указывает на потребление чрезмерных объемов жидкости. Лейкоциты указывают на воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Фрагменты слизи и гноя подтверждают прогрессирование бактериальной инфекции.
• Биохимический анализ крови. Присутствие инфекции выдает себя повышенными острофазовыми показателями.
• Бактериальный посев мочи. Анализ проводится для выявления возбудителя и определения восприимчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.
• Бактериоскопический мазок слизистой влагалища. Современный метод диагностики, позволяющий выявить присутствие и количество патогенных бактерий на слизистой наружных половых органов.
• Анализ мочи на определение нитритов. Для сбора информации используют индикаторы в виде тест-полосок.
• Маркер на фибриноген. Этот маркер подтверждает либо отрицает развитие воспалительного процесса в организме.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Возможность проведения исследования для получения наиболее полной картины на поздних сроках беременности затрудняется.
• Цистоскопия. С помощью эндоскопа проводится исследование внутренней поверхности мочевого пузыря для выявления опухолевых процессов.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Скрининговый тест на выявление ВИЧ-инфекции.
• Урография мочеиспускательного канала с биопсией. При развитии новообразования в уретре проводится изучение поверхности слизистой и анализ полученного фрагмента на предмет присутствия клеток-мутантов.
• Магнитно-резонансная томография. Современный метод исследования больного внутреннего органа.

Диагностика

Диагностировать заболевание, вызвавшее боль при мочеиспускании можно при помощи комплексного обследования.

Выявление всех жалоб при первичном осмотре. Кроме болей, это могут быть:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• гиперемия (покраснение) тканей;
• зуд;
• нарушение сна;
• патологические выделения из влагалища.

Такой осмотр может быть проведен врачом общей практики. Определив анамнез и получив результаты общего анализа крови и общего анализа мочи, врач порекомендует обратиться к одному (или нескольким) профильным специалистам:

• урологу;
• гинекологу;
• венерологу;
• инфекционисту;
• гематологу;
• иммунологу;
• дерматологу;
• диетологу;
• онкологу;
• травматологу;
• невропатологу.

Ориентируясь на анамнез, врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Иммуноферментный анализ (крови, околоплодных вод, спинномозговой жидкости). Относится к непрямым методам выявления возбудителя.
•  ПЦР-диагностика (крови, мочи, волос, урогенитального мазка, мокроты, эпителия). ПЦР является самой достоверной ДНК-методикой прямого выявления инфекционных заболеваний. С момента взятия материала на анализ до получения результата проходит 2-10 дней.
• Анализ мазка из цервикального канала на флору.
• Анализ мочи по Ничипоренко.
• Цистоскопия (обследования мочевого пузыря с помощью прибора, оснащенного видеокамерой).
• Посев мочи на стерильность.
• УЗИ малого таза.
• Рентген или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эндометрит

Воспаление эндометрия. После отделения плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану. Разрезы после кесарева сечения являются дополнительным фактором риска. В повреждения легко попадает инфекция. Первые симптомы возникают через 5-12 дней после родов, при тяжелом течении – на 2-3 сутки. У женщины поднимается температура, возникает озноб. Сократительная способность матки снижается, и лохии становятся менее обильными. И без того крупный орган становится еще больше и сильно давит на мочевой пузырь, затрудняя мочеиспускание. Возникает боль внизу живота, возможны гнойные выделения. Лечение заключается в приеме антибиотиков и препаратов, стимулирующих сокращение матки. Также назначают антикоагулянты. Содержимое полости репродуктивного органа прочищают, рану промывают. Также проводят физиопроцедуры.

Большинству молодых мам больно мочиться после родов. Но не всегда это нормально

Важно не стесняться сообщать о своем дискомфорте лечащему врачу. Игнорирование проблемы или самолечение может привести к плачевным результатам

Возможные причины болей в пояснице

Дискомфорт в пояснице обычно возникает после усиленных физических нагрузок, регулярного пребывания на холоде вследствие профессиональной деятельности. Также причинами могут стать заболевания разных органов и систем организма:

1. Инфицирование костной ткани, чаще всего палочкой Коха. Сопровождается незначительным повышением температуры, слабостью, болью во всех костях и голове.
2. Нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе разная длина ног, искривления позвоночника.
3. Проблемы с ЖКТ – панкреатит, холецистит, аппендицит, нарушения тонкого отдела кишечника.
4. Болезни мочевыделительной системы. Одни из них чаще поражают мужчин, другие – женщин. Сопровождаются обычно общим ухудшением состояния, сложностью оттока мочи.
5. Воспаления мышц – миозиты. Их провоцируют вирусы и бактерии, обычно вследствие переохлаждения.
6. Избыточный вес.
7. Разрастание опухолей в области нервных волокон поясницы.
8. Заболевания половых органов – эпидидимит, простатит, аднексит.

Точнее определит причину боли анализ образа жизни и наличие дополнительных симптомов

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

Воспалению слизистой мочевыводящих путей способствует наличие инфекционных заболеваний, которые провоцируют гиперемирование слизистой мочевого пузыря или уретры. Происходит усиленный приток крови, оболочка отекает и становится излишне чувствительной.

• цистит
  при котором происходит воспаление стенок и слизистой мочевого пузыря, чему способствует попадание хламидий, уреаплазм, трихомонад, кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки и других условно-патогенных или болезнетворных бактерий.
• при уретрите
  по тем же причинам происходит воспаление слизистой уретры, которая представляет собой зону между выходным отверстием и мочевым пузырем.
• сочетанный уретрит и цистит
  ,когда инфекция проникает в уретру из мочевого пузыря или наоборот, что и сопровождается болями в конце мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

При слизистая мочевого пузыря не воспалена, но в моче присутствуют камни различных размеров или песок, который возможен в начальном периоде мочекаменной болезни.

При наличии камней в почках
также появляются подобные боли, но перед тем появляется почечная колика. Она представляет собой приступообразную и интенсивную боль в пояснице, которую инициирует прохождение камня по мочеточникам. При этом в моче может наблюдаться кровь, которая является результатом повреждения органов острыми краями камней. Облегчить страдания от колики можно введением спазмолитиков, которые расширяют мочеточники и облегчают прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

Боль от нарушения оттока мочи появляется чрезмерного сокращения мышц
, когда они пытаются преодолеть сопротивление какого либо препятствия току мочи. Подобное состояние может возникнуть при опухоли мочевого пузыря, аденоме простаты которая находится под мочевым пузырем, простатите. К этому же классу проблем с болями в конце мочеиспускания можно отнести посттравматическое состояние
, когда мочевой пузырь или уретра повреждены вследствие получения различных травм, в том числе ножевых или огнестрельных.

Боль в конце мочеиспускания при беременности
может оказаться физиологической, вследствие давления выросшей матки на мочевой пузырь, однако, зачастуюздесь присоединяется и инфекция.

Однако, подобные боли после родов, это серьезный признак, свидетельствующий о возможном разрыве уретры
во время родов.

Следует учитывать, что причины, вызывающие боль в конце мочеиспускания у взрослых, например, вследствие цистита и уретрита, у детей более интенсивны, поскольку реактивность детского организма заметно выше. При этом болевые ощущения могут сопровождаться и признаками интоксикации, когда возрастает температура, ощущается ухудшение аппетита и общая слабость.

Лечение

Лечение заболеваний можно осуществлять лишь после выяснения причины боли.

При цистите и уретрите
проводится лечение антибиотиками для уничтожения инфекции в мочевыводящих путях. Здесь могут назначить фурадонин, норфлоксацин, цефалоспорины.

Мочекаменную болезнь
лечат ультразвуковым дроблением камней, но при слабой эффективности этой процедуры показано их хирургическое удаление.

При
применяются антибиотики, но здесь обычно назначают макролиды (джозамицин, эритромицин).

При аденоме
простаты назначают средства, уменьшающие объем предстательной железы, но возможно и хирургическое лечение.

При опухоли мочевыводящих путей
назначают хирургическое удаление, после чего следует химио- или лучевая терапия.

Дополнительно используются спазмолитики (дротаверин, но-шпа), нестероидные средства (парацетамол, анальгин,) их задача — облегчить состояние и снизить боль.

Цистит или воспаление мочевого пузыря – самая распространённая причина боли при мочеиспускании у женщин. Именно боль является обязательным признаком воспалительной реакции.

Кроме цистита сопровождаться болевыми ощущениями могут заболевания воспалительного характера следующих органов: уретры, почек, влагалища.

Причины патологических состояний данных органов:

• снижение иммунной защиты;
• переохлаждение;
• обострение хронических заболеваний;
• проникновение в ткани микроорганизмов.

Подробнее рассматривая последнюю причину, отметим — пути внедрения микроорганизмов обычно следующие:

• восходящий путь (инфекция «поднимается» из половых органов по уретре в вышерасположенные органы);
• нисходящий путь (инфекция «спускается» из вышерасположенных органов, например, почек);
• гематогенный (или лимфогенный) путь (инфекция попадает по сосудам из рядом расположенных или отдаленных органов).