Причины болезненного мочеиспускания с кровью у женщин и мужчин

Основные причины кровотечения с мочой

Гематурия – это заболевание, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму.

Патологией считается состояние, при котором количество эритроцитов даже на несколько единиц выше допустимого. Если при мочеиспускании уже можно увидеть примеси крови в моче, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Практика показывает, что в 60% случаев это связано с развитием урологической патологии, которая негативно влияет на состояние почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В оставшихся 40% случаев причиной появления крови в моче кроется в гинекологических заболеваниях или болезни крови в сочетании с гиперкоагуляцией.

Существует два варианта степени развития заболевания:

1. Микрогематурия. При мочеиспускании кровь не наблюдается, но при сдаче анализов обнаруживается наличие эритроцитов.
2. Макрогематурия. Заметно, что моча изменяет цвет, мутнеет и появляются капли крови.

Почему появляется кровь в моче рассказывается на видео:

После мочеиспускания

Причиной появления кровь могут быть опухоли и полипы мочевого пузыря.

Представляет собой разрастание мочевого пузыря. Симптомы могут отсутствовать, но при наличии уже большого полипа в моче можно заметить кровь. Для этой доброкачественной опухоли характерны частые позывы к мочеиспусканию и боли, если вовремя не сходить в туалет.

С болью

Причинами болезненного мочеиспускания могут быть следующие заболевания:

1. Цистит. Заболевание характеризуется частыми позывами в туалет и дискомфортом в нижней части живота. Цистит сопровождается резями при мочеиспускании. Кровь в моче у больного появляется не сразу, а только если болезнь перешла в геморрагическую форму.
2. Уретрит. Заболевшие уретритом жалуются на резкие боли при мочеиспускании. При осмотре можно обнаружить скудные слизисто-гнойные выделения.
3. Эндометриоз мочевой системы. Выражается в болях в области мочевого пузыря во время месячных и нарушении мочеиспускания.
4. Уролитиаз. Заболевание, связанное с образованием камней в почках и мочевыводящих путях. Характерная симптоматика: боль в нижней части живота, поясницы, частые позывы в туалет, при которых мочеиспускание сопровождается болью, появление в моче примесей крови и др.
5. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цитоскопии. Иногда после этих манипуляций можно обнаружить во время мочеиспускания кровь из уретры, в этом случае необходимо обратиться к врачу для дальнейшего осмотра на наличие повреждений.

На видео доктор рассказывает о причинах возникновения цистита и симптомах у женщин:

Без боли

1. Ранение или сильный ушиб почки.

Не нужно объяснять, что механические повреждения органов могут привести к появлению крови в моче. Кровотечение может начаться не сразу, а через сутки или даже неделю после удара или ранения.

2. Мочеполовые инфекции.

Воспалительный процесс в мочеполовой системе также является причиной кровотечения при мочеиспускании. Инфекция поражает почечные лоханки, в результате чего они отекают и воспаляются, а устья мочеточников и капилляры становятся источником кровотечений.

3. Прием антикоагулянтов.

Прием некоторых препаратов, направленных на улучшение состояния при различных заболеваниях могут спровоцировать появление крови в моче. К таким препаратам относятся: Варфарин, Ксарелто и др. Необходимо лечить эту паталогию и внимательно следить за последствиями приема препаратов.

При беременности

Причиной может быть идиопатическая гематурия беременных.

Практика показывает, что появление крови в моче во время беременности может быть последствием изменения гормонального фона в первые недели беременности, повышения внутрибрюшного давления, нарушением кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы на более поздних сроках беременности.

Не всегда красное окрашивание мочи связано с этими причинами. На цвет мочи может влиять прием лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

О цистите при беременности и методах лечения рассказывается на видео:

https://youtube.com/watch?v=PKrtx0UyBeY

Наиболее частые причины гематурии

Если выяснится, что урина окрашивается в красный цвет не из-за употребления специфических продуктов либо лекарств, а по причине гематурии – наличия в ней эритроцитов сверх нормы, то доктор должен определить причины данного явления. Они бывают очень разными.

Чаще всего с гематурией связаны такие факторы:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• новообразования (опухоль, киста);
• дегенеративные изменения в структуре почек;
• болезнь Бергера (отложение в почках антител);
• другие почечные патологии (гломерулонефрит, нефролитиаз);
• деструктивные процессы в печени;
• инфекционные заболевания;
• эндометриоз мочевого пузыря;
• цистит;
• травмирование мочеполовых органов;
• наличие камней, песка в мочевом пузыре или протоках;
• кровяные выделения из спаек, рубцов;
• плохая свёртываемость крови;
• передозировка антикоагулянтных лекарств;
• наличие гельминтов в мочевыводящей системе.

В редких случаях недуг провоцируют: повышение проницаемости стенок вен при гормональных изменениях во время беременности, аутоиммунные недуги, начинающийся васкулит (ослабление кровеносных сосудов, нарушение их целостности) или гемофилия.

Все перечисленные проблемы со здоровьем должны быть своевременно выявлены специалистом. Ранняя диагностика даёт больше шансов на полноценное исцеление. Потому больные гематурией направляются на дальнейшее более глубокое комплексное обследование.

Диагностика

Начинается диагностика с посещения терапевта, уролога, нефролога, женщинам — гинеколога, мужчинам — андролога. При сборе анамнеза необходимо упомянуть все имеющиеся заболевания, наследственную предрасположенность, характер питания и работы, акушерскую историю (возраст начала менструаций, количество беременностей, родов, абортов). На первичной консультации врач должен измерить давление для исключения сосудистого генеза.

Кровь у мужчин и женщин при мочеиспускании требует оценки состава биологических жидкостей. Для этого используют клинический анализ мочи с микроскопией осадка. Трёхстаканная проба поможет установить локализацию кровотечения. Посев мочи на питательные среды определяет вид микроорганизмов при подозрении на бактериальное обсеменение. Диагностика половых инфекций проводится методом ПЦР после взятия мазков из уретры, влагалища.

Дополнительно назначают клинический, биохимический анализ крови, спермограмму. При необходимости кровь исследуют на гормоны, онкомаркеры, антитела к вирусным гепатитам.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, малого таза позволяет оценить состояние выделительной системы, не прибегая к инвазивным вмешательствам. Более точные результаты дают исследования внутренним датчиком (женщине — гинекологическое УЗИ вагинальным датчиком, мужчине — трансректальное УЗИ простаты).

Рентген с контрастным веществом покажет состояние сосудов. Внутривенная урография отражает состоятельность мочевыводящих путей. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, при которых получают послойные снимки внутренних органов, используют при подозрении на опухоль или иную хирургическую патологию.

Инвазивные методы обследования — эндоскопия, биопсия. Цисто- и гистероскопия проводятся с целью оценки состояния стенок мочевого пузыря и матки, поиска причины кровотечения. С помощью эндоскопа можно прижечь эрозию, устранить небольшое кровотечение, не прибегая к разрезам. При биопсии через прокол широкой иглой выделяется частица поражённого органа с целью последующего изучения. Гистологический анализ биоптата даёт представление об имеющейся патологии и определяет тактику лечения.

Кровь при мочеиспускании у беременных

Во время беременности гематурия отнюдь не является редкостью. Свойственное этому физиологическому состоянию снижение иммунитета повышает риск заражения инфекцией. Увеличение матки приводит к сдавливанию мочеточников и мочевого пузыря, нарушению оттока мочи, при этом ее застой провоцирует развитие воспалительных процессов.

Кроме того, почки работают с повышенной нагрузкой, что отражается на состоянии сосудов. Беременность может спровоцировать увеличение и смещение солевых кристаллов, возникновение почечной колики.

Окрашивание мочи в красный цвет (особенно на небольших сроках беременности) бывает связано с гормональными процессами. Например, гематурия становится проявлением недостаточности желтого тела, отслоения плаценты или другой патологии. Подобные нарушения зачастую провоцируют выкидыш, наступление преждевременных родов или обильное кровотечение в процессе их протекания. Чтобы избежать подобных последствий, беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу, если она замечает, что в моче появилась кровь.

Заболевания мочевого пузыря и появление крови в моче

• Рак. Появление сгустков крови в моче и окрашивание мочи в красный цвет – это первый симптом рака мочевого пузыря. При раке гематурия имеет преходящий характер и часто не сопровождается никакими болевыми ощущениями. 
• Доброкачественные новообразования. Также гематурия наблюдается при доброкачественных опухолях мочевого пузыря и мочеточников, к которым относятся: фиброма, гамартома, онкоцитома. 
• Липома почки. Особого внимания заслуживает липома почки, развивающаяся в результате гипертрансформации жировой ткани капсулы почки, характеризующаяся интенсивным ростом (факторы роста опухоли не обнаружены) и возможностью малигнизации.
• Цистит. Частая причина появления сгустков крови во время мочеиспускания – острое и хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит), которому чаще всего сопутствуют симптомы дизурии – боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. 

Цистит

Массивная гематурия и многочисленные сгустки крови в моче развивается после лучевой терапии мочевого пузыря и органов малого таза.

Некоторые особенности состояния

Острый цистит с кровью образуется под воздействием проникшей в организм кишечной палочки. Поселившись в уретре, постепенно она перемещается в мочевой пузырь, провоцируя появление воспаления в слоях органа. Если терапия на ранних стадиях не была проведена, то в болезнетворные процессы начинают вовлекаться кровеносные капилляры. Результатом становится повреждение их стенок, что и активирует кровоизлияние и изменение цвета выделяемой мочи.

Итогом данного процесса у мужчин и у женщин становится геморрагический цистит, который необходимо дифференцировать от острой формы патологии, учитывая, что и во втором случае в урине могут наблюдаться капли крови. При этом протекание этих заболеваний достаточно заметно различается:

Разновидность цистита	Особенности
Острый неосложненный.	Заболевание начинается с резкого температурного скачка, после которого позывы к мочеиспусканию становятся регулярными. Сам же процесс сопровождается болезненностью. В конце мочевыделения можно наблюдать капельки крови.
Геморрагический.	Слизистый слой органа мочевыделительной системы сильно кровоточит. В результате цвет жидкости изменяется, обретая розовый оттенок. Сгустки крови при цистите, образовавшись в мочеиспускательном канале, способны затруднить выведение урины, что объясняется сформировавшимся тромбом. Обычно заболевание геморрагической формы длится около двух недель, затем негативная симптоматика сходит на нет.

Гематурия достаточно часто сопровождается изменением оттенка мочи, который может стать светло-розовым или темно-коричневым, при этом цвет зависит от стадии развития патологии. Запах жидкости также претерпевает изменения, вызывая неприятные ощущения из-за своей резкости.

Как упоминалось выше, кровь при цистите наблюдается не только у женщин, но и у мужчин. Однако слабый пол из-за более широкого уретрального канала страдает от заболевания гораздо чаще, поскольку вредоносным микроорганизмам проще проникать в мочевыводящие пути. Кроме того, геморрагический цистит нередко диагностируется у детей, и в этом случае болезнь чаше поражает мальчиков. В медицине гематурия при рассматриваемом заболевании разделяется на два вида:

• Микрогематурией называют незначительные кровянистые включения в моче. Иногда пострадавший не в состоянии заметить проблему невооруженным глазом и наличие патологии удается выявить только при лабораторных исследованиях урины. Столь незначительные кровяные выделения могут указывать на обострение хронической формы заболевания либо на начальный этап воспалительного процесса. Иногда микрогематурия сопровождает не рассматриваемую патологию, а появление небольших повреждений в мочеполовой системе.
• При макрогематурии кровь при мочеиспускании выделяется весьма обильно, у мужчин или у женщин ее следы могут быть замечены невооруженным глазом. Иногда оболочка пузыря кровоточит столь сильно, что урина приобретает светло-алый оттенок.

Лечение цистита с кровью в моче

Если при цистите моча с кровью, необходимо делать что-то в короткие сроки. Острый цистит, как и обострение хронического заболевания, требует лечения в стационаре. Если есть возможность строгого контроля, терапия может быть проведена и амбулаторно.

Лечение цистита с кровью в моче у женщин начинается с анализа на бактериологический посев с целью определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Это способствует назначению эффективной терапии, самостоятельный подбор которой невозможен. Для выяснения характера и причины заболевания назначают такие исследования, как цитоскопия и УЗИ.

Моча с кровью у женщин может быть опасна, поэтому лечение цистита заключается в комплексном воздействии. Только таким образом можно предотвратить хронизацию воспалительного процесса. Назначаются:

1. физиотерапевтические процедуры;
2. прием иммуномодуляторов, комплексов витаминов, препаратов для укрепления сосудов;
3. для снятия боли назначаются спазмолитики;
4. основным лечением являются антибиотики с узким (если удается установить конкретный возбудитель) или широким спектром действия, без них быстрое лечение цистита с кровью в моче невозможно

В некоторых случаях причиной того, что появляется кровь в моче при цистите могут быть грибковые или вирусные инфекции. Они требуют лечения специфическими медикаментами – противовирусными или противогрибковыми препаратами

Важно при лечении соблюдать постельный режим, пить много жидкости, а также придерживаться диеты с исключением жареного, соленого, хлебобулочных изделий, консерв и копченостей

Если не лечить цистит с кровью в моче, он может провоцировать осложнения:

• Тампонада мочевого пузыря. Сгустки крови в моче при цистите перекрывают просвет органа. Состояние очень опасно, сопровождается отсутствием возможности самостоятельного опорожнения. Могут быть ложные позывы к дефекации. В этом случае имеется риск коллаптоидного состояния, характеризующегося головной болью, головокружением, понижением кровяного давления, побледнением кожи и потемнением в глазах. Подобная ситуация требует срочного обращения в стационар.
• Заражение крови. Сосуды становятся менее защищенными от микробов. Те, попадая в кровь, продвигаются по организму. В результате возникает пиелонефрит и другие серьезные осложнения, вплоть до сепсиса.

Заболевание может осложниться и другими патологиями органов малого таза. На подобное могут указывать коричневые выделения после цистита, не всегда связанные с ним. Кровь в моче при цистите у женщин обязательно требует обращения к врачу для выяснения причины и назначения лечения. Чтобы не писать с кровью при цистите, необходимо делать регулярные обследования и улучшать иммунитет.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Болезни и причины

Если во время мочеиспускания у мужчин появилась кровь либо другие симптомы в виде жжения, зуда или покраснела крайняя плоть, необходимо отправляться в поликлинику для консультации. Список заболеваний сам по себе просто огромен и диагностировать самостоятельно просто невозможно. Догадываться — да, но точно сказать сможет только врач после осмотра и обследования.

Наиболее частая проблема у мужчины – физическая нагрузка, характеризуемая как чрезмерная. Это, конечно, может быть и повешенное давление, но чаще все-таки более серьезные причины:

причина	Заболевание
почки	Нефрит, пиелонефрит или гломерулонефрит. Любой из воспалительных процессов способен в запущенной форме стать причиной выделения мочи с кровью у мужчин любого возраста
Другие болезни	Инфекционные недуги также приводят к патологии. Например, скарлатина или ангина, грипп и воспаление других органов
Онкология и опухоли	Онкология всегда дает понять о том, что она развивается только на последних стадиях. До этого она протекает бессимптомно и безболезненно. Кровь у мужчины при таких обстоятельствах выделяется как при мочеиспускании, так и после. Возможны и кровотечения. Самостоятельно заметить вполне реально изменения Доброкачественные образования также способны изменить цвет мочи, но при этом возникает боль и другие признаки наличия нароста на почках или мочевом пузыре
недостаточность	Как становиться понятно из названия причины, то сердечная и почечная недостаточно в момент обострения дает такой симптом
туберкулез	Не думайте, что данный недуг бывает только в легочной системе. Вполне вероятно, что выделения появляются из-за дистрофии почек или туберкулеза органа
Наследственный фактор	Все, что есть в роду, всегда передается по наследству. Вполне вероятно, что после мочеиспускания появляются красные тельца в большем количестве у мужчины только потому, что его дед имел  этим проблемы.
лекарства	Некоторые лекарства способны изменить цвет урины

Так как кровь при мочеиспускании у мужчин имеет разные причины, то и виды гематурии будут отличаться. Так можно иметь:

• возникший процесс, который поражает уретральный канал и все мочевыводящие органы. Называется постренальная гематурия;
• если возникает ренальная, то весь процесс происходит только в почках или в одной из них;
• последняя гематурия не совсем относиться к проблемам мочевыделительной системы. Выделения происходят только по причине повышенной проницаемости сосудов, а также проблем свертываемости. Данная патология носит название преренальной .

Лечение

Причин появления крови в моче много, поэтому и способы лечения различны.

Терапия зависит от состояния пациента и может включать в себя:

• прием антибиотиков, помогающих в лечении инфекции мочевыводящих путей;
• хирургическую операцию;
• дробление камней в почках.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия основана на использовании нескольких лекарств:

1. антибиотиков, которые убивают микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
2. спазмолитиков, которые снимают боль, облегчая общее самочувствие пациентки;
3. кровоостанавливающих, предотвращающие большую потерю крови;
4. «фоновых» препаратов (железо, витамины, биодобавки), которые восполняют необходимые минералы и витамины.

Как правило, врач назначает целый список лекарств, направленных на устранение причин, вызвавших такую симптоматику.

В число таких препаратов может входить:

• Монурал – это таблетки, применение которых позволяет избавиться от большого количества патогенных микроорганизмов, которые вызвали воспаление мочевыделительной системы.
• Но-шпа – это незаменимое обезболивающее средство, которое в данном случае применяется при обострении цистита.
• Ибупрофен – это обезболивающее средство, благоприятно влияющее на облегчение воспалительного процесса.
• Викасол – это средство, направленное на остановку кровотечения. В состав препарата входит витамин К, бисульфат натрия.

Препараты эти недорогие, но обладают рядом недостатков, они негативно действуют на печень, микрофлору кишечника, но отлично справляются с поставленной задачей.

Народные средства

Не следует экспериментировать со своим здоровьем, пока не выявлена причина появления крови в моче. Если ничего серьезного врач не обнаружил, существуют некоторые простые домашние средства, которые не наносят вред и довольно эффективны.

1.Клюквенный морс – это полезный для любого организма напиток. Главное его достоинство – он обладает антимикробными свойствами. Что же касается мочевыделительной системы, клюквенный морс не дает бактериям прилипать к стенкам мочевого пузыря.

Приготовить напиток очень просто:

• выжить из 1 кг клюквы сок;
• влить отжимку в 2 литра воды, прокипятить и процедить;
• смешать сок и отвар;
• для более яркого вкуса можно добавить немного меда.

Употреблять клюквенный морс можно ежедневно по 2-3 стакана.

2. Пищевая сода – это незаменимое средство в борьбе с инфекциями мочевыводящих путей.

Для приготовления необходимо:

• половину чайной ложки высыпать в стакан с теплой водой;
• тщательно перемещать;

Употреблять раствор необходимо 1 раз в день до выздоровления.

3. Вода с лимонным соком – напиток богатый витамином С, что способствует хорошей работе иммунной системы организма и повышает кислотность мочи. Это отличным образом влияет на предотвращение размножения бактерий и развитие инфекции.

Для приготовления нужно:

• разогреть воду (250 мл) до 80 градусов и добавить 1 ч.л. лимонного сока;
• хорошенько перемещать и дать остыть.

Употреблять раствор нужно в течение дня с интервалом в 2 часа.

Симптомы

Сопутствующие явления говорят о том, что причиной гематурии является заболевание или функционально расстройство. Появление дополнительных признаков требует тщательной диагностики и лечения.

Среди частых симптомов наблюдаются:

• Жжение, зуд, наружное покраснение — частые симптомы половых инфекций. Выделения могут быть не только кровяными, но и гнойными, творожистыми, слизистыми с неприятным запахом. У мужчин капли выделений из полового члена скапливаются под крайней плотью, вызывая раздражение, сыпь, местный отёк. Примеси выделяются активнее после интимного контакта, при котором возможны болевые ощущения.
• Жжение и боль в конце мочеиспускания являются признаками цистита. Воспаление мочевого пузыря сопровождается дизурией (частым мочеиспусканием с кровью), появлением режущей боли в паху, животе, умеренной лихорадкой.
• Инфекции верхних отделов мочевыделительного аппарата (почки, мочеточники) проявляются, помимо болезненного мочеиспускания с кровью, подъёмом температуры выше 38°C и артериального давления, почечными отёками на лице по утрам. Отмечается тянущая боль в пояснице.
• Рези при мочеиспускании, сопровождающиеся кровянистыми примесями, появлением мелкого осадка по типу песка в урине и на туалетной бумаге, говорят о процессе камнеобразования в почках или мочевом пузыре. Крупные камни могут раздражать стенки мочевыделительных органов, вызывая императивные позывы. Полное перекрытие просвета уретры неорганическим образованием большого размера приводит к острой задержке мочи. Её проявления — сильнейшая резь в надлобковой области, невозможность мочиться. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства.
• Слабость, головокружение, нарушение координации, тошнота говорят о резком падении артериального давления и возможной массивной кровопотере. Стремительно развивающаяся спутанность сознания, восковая бледность кожи сигнализируют о высокой степени тяжести состояния пациента и необходимости экстренной помощи.
• Посещение туалета у женщин с болью во время менструации может происходить из-за излишнего натуживания и анатомических особенностей положения матки. У здоровой женщины, после первых 2 -3 дней цикла, когда кровотечение идёт на убыль, мочеиспускание должно проходить безболезненно. Гинекологические заболевания (миома, опущение матки) вызывают учащение мочеиспускания у женщин из-за сдавливания и раздражения мочевого пузыря. Пациентки также жалуются на боль при мочеиспускании, дисменорею (обильные, болезненные менструации), ощущение постороннего предмета в вагине.
• Во время беременности кровь из уретры, просачивающаяся в связи с повышенной нагрузкой на выделительную систему, может не нести угрозы. Если кровь начала идти внезапно, интенсивно, со сгустками, сопровождаясь схваткообразными болями, общей слабостью — существует угроза прерывания беременности.
• Затруднение мочеиспускания у мужчин при простатите, орхите сопровождается режущими болями, частыми позывами. После мочеиспускания у мужчин отмечаются ноющие неприятные ощущения в паху, отдающие в прямую кишку.

Диагностика

Моча с кровью у женщин повод незамедлительно обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза специалисты используют следующие терапевтические методики:

• Опрос и осмотр пациента. Специалист должен выявить наличие характерной симптоматики и изучить историю болезни.
• Исследование урины. Обязательно проводится общий анализ, позволяющий оценить физико-химические параметры биологической жидкости. Выявляется белок, соли и слизь в моче. Если присутствует воспаление, то в урине обнаруживают повышенную концентрацию эритроцитов и цилиндров. При заражении бактериальной инфекцией отмечается увеличение уровня лейкоцитов. Запрещено сдавать образцы на анализ во время менструального кровотечения, так как итоги исследования в этом случае окажутся недостоверными. Дополнительно проводится бактериологический посев урины для выявления патогенной микрофлоры.
• Изучение крови. Оценивается содержание креатинина, присутствие онкомаркеров и другие показатели. Если СОЭ в крови повышена, значит, в организме есть очаг воспаления.
• УЗИ. Обследуются все органы мочеполовой системы. Специалисту удается установить патологии тканей и инфекционные процессы, из-за которых шла кровь.
• Цистоскопия. Проводится при подозрении на повреждения мочевого пузыря, из-за которого стали появляться кровяные сгустки. Исследование осуществляется специальным прибором цитоскопом. Его вводят в полость органа и при помощи закрепленной на конце камеры проводят исследование.
• Магнитно-резонансная томография. Она проводится в случае, если определить причину появления крови при мочеиспускании другими способами не удается. Эта методики наиболее информативна, позволяет получать снимки внутренних органов во всех возможных проекциях. Аналогичными характеристиками обладает и компьютерная томография.

На основании полученных результатов всех исследований специалист ставит точный диагноз. Только после этого он может разработать верную стратегию терапии.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма

Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология	При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы	Туберкулёз мочевого пузыря; Туберкулёз почек; Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами; Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы	Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза	Разрывы почек; Повреждения мочевого пузыря; Повреждения промежности; Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ	Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии	Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови	Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы; Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови; Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов	Тромбоз мелких сосудов почек; Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек	Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек; Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа	Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины	Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта); Уретрит; Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины	Доброкачественные новообразования предстательной железы; Тяжёлые физические нагрузки; Воспалительные процессы простаты — простатит; Новообразования злокачественной природы.
Дети	Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие: Клубочкового нефрита (50% случаев); Генетической предрасположенности к патологиям почек; Повреждений уретры; Неправильной гигиены половых органов после рождения; Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста	Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы; Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.