Боль в ухе
Содержание:
- Лечение болезней уха
- Болезни наружного уха
- Симптоматика
- Диагностика болезней уха
- Травмы
- Диагноз по ушам. Китайская диагностика по ушам (это полезно знать)
- Прогноз и профилактика
- Этиопатогенез
- Лечение шума в ушах
- Симптомы и лечение болезней уха у взрослых
- Народные методы, гомеопатия
- Методы лечения и прогноз
- Лечение заболеваний уха
- Диагностика
- Заболевания внутреннего уха
- Травматические нарушения
Лечение болезней уха
Схема терапии подбирается только врачом после проведения необходимых методов исследования. Заниматься самолечением не стоит. Лечения в большинстве случаев носит комплексных характер. Главная цель – устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром. При хронических патологиях терапия направлена на продление периода ремиссии. При ушных заболеваниях применяются следующие группы медикаментов:
- Антибиотики в виде таблеток или капель (при выявлении бактериальной инфекции).
- Анальгетики.
- Антисептические растворы для промывания пораженного уха.
- Противовоспалительные мази, которые закладываются в ушной проход при помощи турунд.
- Сосудосуживающие капли для носоглотки.
- Гормональные препараты (по медицинским показаниям).
Хороший результат дают физиотерапевтические методы. Но они назначаются после снятия острого периода и только врачом. При микозах и других грибковых поражениях физиолечение и прогревание запрещены. При серных пробках применяются специальные средства для ее размягчения.
При гнойных патологиях и возникновении абсцесса проводится оперативное вмешательство. Если возникла тугоухость или частичная глухота, то врач может рекомендовать тимпанопластику. Это микрохирургическая операция, которая направлена на улучшения звуковой проводимости. В тяжелых случаях потери слуха проводят протезирование.
Болезни наружного уха
Инородные тела наружного слухового прохода Инородные тела (corpora oliena) — предметы или части их, чуждые организму, а также некоторые насекомые, попавшие… |
Серная пробка Серная пробка (cerumen) представляет собой скопление серы, продуцируемой железами, расположенными в… |
Аномалии наружного уха Аномалии развития ушной раковины могут заключаться в макротии (увеличение размера), микротии (уменьшение… |
Экзостозы наружного слухового прохода Экзостозы представляют собой костные образования, развившиеся на стенках наружного слухового прохода…. |
Воспалительные заболевания наружного уха Среди воспалительных заболеваний наружного уха различают ограниченный и диффузный наружный отит…. |
Воспаление лимфоузлов за ухом Лимфатическая система человека – неотъемлемая часть системы, отвечающей за иммунитет и защищающей… |
Симптоматика
Клинические признаки патологии:
- Болевой синдром характеризует начало болезни. Боль пульсирует, тянет, стреляет и не прекращается. Она концентрируется в ухе и иррадиирует в висок, затылок, зубы.
- Нарушение слуха различной степени выраженности вплоть до тугоухости и глухоты.
- Заложенность уха, исчезающая при совершении глотательных движений.
- Аутофония — усиленное восприятие своего голоса.
- Ощущение постороннего предмета в ухе.
- Чувство давления.
- Головокружение и шум в ушах.
- Слизисто-гнойное отделяемое из уха.
- Регионарный лимфаденит.
- Отек и гиперемия кожи за ухом.
- Интоксикация — лихорадка, рвота, озноб, слабость, нарушение сна и аппетита
- Катаральные признаки — насморк, дискомфортные и болезненные ощущения в горле.
В развитии воспаления среднего уха выделяют три стадии, которые последовательно сменяют друг друга и отличаются клинической симптоматикой.
- Начальная стадия проявляется признаками интоксикационного и болевого синдромов. Боль обусловлена раздражением ветвей черепно-мозговых нервов. Она пульсирует, иррадиирует в висок, темя и челюсть, усиливается, когда больной наклоняет голову в пораженную сторону. Из-за выраженной отечности тканей снижается подвижность слуховых косточек. У больных нарушается слух. Отоскопические признаки процесса — утолщение перепонки, наличие гнойного содержимого.
-
Прободение перепонки и выход гнойного отделяемого наружу. Этот процесс приносит больным явное облегчение – болезненные ощущения и интоксикационные явления проходят. ЛОР-врач на осмотре обнаруживает отверстие в пульсирующей перепонке, через которое выходят порциями гнойные массы. Их количество постепенно уменьшается. Если гной не выйдет наружу, а попадет в черепную коробку, разовьются опасные для жизни состояния.
- Репарация – рубцевание перфорационного отверстия. На завершающей стадии исчезают признаки воспаления — отек, гиперемия и инфильтрация, прекращается продукция гноя, нормализуется работа слухового анализатора. Барабанная перепонка блестит и приобретает четкие контуры. Если диаметр перфорации меньше миллиметра, она полностью затягивается без грубых рубцов. Когда размер отверстия превышает 1 мм, оно закрывается соединительной тканью. Спаечный процесс часто развивается в полости среднего уха. Слуховые косточки перестают полноценно двигаться и выполнять свои функции. У больных ухудшается слух.
Средний отит бывает острым и хроническим. Эти формы отличаются скоростью развития патологического процесса, длительностью течения болезни, терапевтическими методами.
Острый процесс быстро прогрессирует и ухудшает состояние больных. Сначала они чувствуют дискомфорт и покалывание в ухе, которые вскоре сменяются сильной болью. Она непостоянная, периодически стихающая, но непременно появляющаяся вновь. Средний отит часто развивается у детей на первом году жизни. Они не могут рассказать о своем самочувствии, заходятся в непрерывном плаче, капризничают, не берут грудь и бутылку, беспокойно спят, не реагируют на голос, плохо удерживают равновесие. Малыши постоянно прикладывают руку к больному уху или трутся им о подушку. Иногда у них нарушается стул, появляется болезненность в животе, насморк, фарингит. Болевые ощущения в ухе проходят, когда появляются гнойные выделения. Постепенно слух восстанавливается. Острая форма патологии длится 2-3 недели. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения с поражением структур центральной нервной системы. Чтобы этого избежать, необходимо своевременно обратиться к ЛОРу.
Хроническое воспаление среднего уха отличается вялым течением с сезонными всплесками. Это результат острой формы, которую вовремя не лечили или делали это неправильно. Слизистая оболочка барабанной полости отекает и утолщается. У больных ухудшается слух, появляются гнойные выделения, кружится голова, шумит в ушах. Боль при хроническом отите часто отсутствует. Течение патологии относительно благоприятное. Серьезные осложнения возникают редко. От степени повреждения слуховых косточек зависит острота слуха больного.
Диагностика болезней уха
Диагностика болезней уха включает не только общеклинические исследования крови, мочи, осмотр терапевта, но и большое количество оториноларингологических тестов: наружный осмотр уха, отоскопию, исследование камертонами, определение проходимости евстахиевых труб, исследование слуха с помощью специальной акустической аппаратуры (аудиометрия), исследование слухового анализатора шепотной и разговорной речью.
В случае необходимости, в нашем медицинском центре можно получить консультации врачей различных специальностей и пройти полный комплекс диагностических мероприятий.
Травмы
Травмы уха – механические повреждения, которые могут возникнуть по ряду причин. При травмах повреждается внешнее ухо, может быть задета барабанная перепонка и слуховые пути, при повреждениях данного органа также наблюдается тошнота и сильное головокружение.
Основная опасность травм – развитие воспалительных процессов, которые ведут к отитам, и вероятность появления тугоухости
Поэтому важно быстро оказать первую помощь и оказаться у специалиста
При травме внешнего уха нужно тщательно обработать все очаги повреждения, используя обеззараживающие жидкости, например, мирамистин или хлоргекседин. Можно применять противовоспалительные нестероидные мази. Если появляется воспаление, нужно обратиться к специалисту.
Баротравма
Баротравма – повреждение среднего уха, барабанной перепонки вследствие перепада давления. Главное – предотвратить инфицирование, часто сразу назначают антибиотики. Человеку с баротравмой следует принимать сосудосуживающие капли в нос, можно пить обезболивающие для уменьшения болевых ощущений.
Если повреждение сильное, появляются осложнения, то проводят реконструирующие операции, если развивается тугоухость, обязательно нужна консультация слухопротезиста и подбор протеза.
Похожая тактика используется при травмах внутреннего уха.
Неврит
Неврит – воспаление нерва, которое может вызывать потерю чувствительности, тупые головные боли, ушную боль, снижение чувствительности.
Обычно неврит вызывается перенесенными травмами и инфекциями, отравлениями токсическими веществами, он может возникать во время беременности, при диабете, ревматизме и других заболеваниях.
Это заболевание проходит самостоятельно за несколько недель. Нужно лишь соблюдать общие рекомендации, чтобы выздоровление было полноценным.
В рационе больного невритом должно быть больше свежих овощей и фруктов, питание должно быть сбалансированным. С разрешения врача можно пропить курс витаминов группы В.
Диагноз по ушам. Китайская диагностика по ушам (это полезно знать)
Китайские специалисты считают, что любые заболевания вызывают изменения различных участков ушных раковин. И именно поэтому по ушам можно правильно прочитать информацию о состоянии здоровья.Определить по ушам состояние своего организма можно и самостоятельно. Для этого надо лишь внимательно рассмотреть свое отражение в зеркале. Признаки хорошего здоровья или различных заболеваний определяются в зависимости от формы и размера ушей.
Например, крупные уши гармоничной формы, одинаковые или почти одинаковые с обеих сторон — это хорошая наследственность, гармоничное функционирование всех органов и систем.
А слишком маленькие уши чаще указывают на низкие резервные возможности организма, пониженный иммунитет.
Если уши заметно отличаются по размеру и форме, это говорит о физической и психической дисгармонии в организме. Например, непропорционально большие уши наблюдаются при различных психических заболеваниях, в том числе олигофрении и болезни Дауна.
По мнению специалистов, плоская ушная раковина свидетельствует о врожденном недоразвитии почек или их функциональной недостаточности. И, наоборот, чем более выпуклой и рельефной формой обладает ухо, тем больше размеры почек и выше степень их активности.
Если мочка уха у человека пропорционального размера и естественного цвета, это означает высокие резервные возможности организма, хороший иммунитет. Вытянутая мочка острой или квадратной формы тоже свидетельствует о большом запасе внутренних сил и резервов организма, физической силе.
А вот если у вас крупные уши с удлиненными и утолщенными мочками, вас можно поздравить. Это свидетельствует об отличном здоровье, отсутствии врожденных и приобретенных заболеваний, большой продолжительности жизни. Такая форма ушей у 85 процентов долгожителейКакая же мочка уха может говорить о неполадках со здоровьем?
• Слишком большая мочка негармоничной формы, неоднородной плотности — общее истощение организма, генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
• Очень маленькая — врожденные формы умственной неполноценности.
• Толстая, мягкая, «подушкообразная» — сниженная умственная активность, предрасположенность к ожирению.
• Тонкая, иногда затвердевшая — общее истощение организма.
• Множественные складки, морщинки на мочке- диабет, атеросклероз, предрасположенность к инсульту и инфаркту, опухолевым процессам.
• Четкая поперечная складка на мочке сигнализирует о ишемической болезни сердца.
Если в организме что-то не в порядке, уши немедленно на это отреагируют. При болезнях внутренних органов часто возникают заметные изменения в определенных зонах ушной раковины: бугорки, рубцы, полоски, пигментные пятна. Например, у больных язвенной болезнью в ушной раковине появляется бугорок, который после резекции желудка превращается в серповидный шрам, состоящий из белых или красных полосок.
Появление четких красных пятен на ушах говорит о нарушениях в работе внутренних органов, а бледные пятна с четкими контурами — о хронических процессах в организме. Общая бледность и пониженная температура ушей означают дисфункцию вегетативной системы, склонность к гипотонии, пониженную активность головного мозга. Также при различных заболеваниях повышается или понижается болевая чувствительность на различных участках уха.
Представители восточной медицины по изменению вида различных зон уха могут достоверно определить не только саму болезнь, но и степень ее тяжести. Не специалисту это, конечно, недоступно. Однако знания азов такой диагностики вполне достаточно, чтобы обнаружить у себя склонность к тем или иным заболеваниям и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Посмотрите на цвет ушей.
• Краснота, резкий прилив крови к ушам, повышение их температуры — дисфункция вегетативной нервной системы, склонность к гипертонии, неврозам, стрессам.
• Коричневые и темно-красные пятна на ушах и около ушей — заболевания тонкого и толстого кишечника, дисбаланс минеральных веществ в организме.
• Темный, красно-синий цвет ушей — заболевание печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта.
• Синюшный цвет — сердечная недостаточность, заболевания бронхо-легочной системы.
• Блестящий оттенок кожи ушей — общее истощение организма, атония кишечника.
Прогноз и профилактика
Чтобы предотвратить развитие среднего отита, необходимо бороться с инфекцией — санировать очаги, вовремя лечить острые процессы и предупреждать их переход в хронические.
Мероприятия, позволяющие снизить риск инфицирования органа слуха:
- Исключить попадание воды в уши,
- Не удалять всю ушную серу,
- Укреплять иммунитет,
- Вести здоровый образ жизни,
- Защищать уши от холода, носить головной убор.
Воспаление среднего уха – серьезное заболевание, последствия которого опасны для здоровья человека. При появлении боли и неприятных ощущений в ухе необходимо срочно обратиться к врачу. Если игнорировать симптомы отита и не лечиться, могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни больного. Даже незначительные проявления патологии требуют консультации со специалистом.
Этиопатогенез
Основная причина воспаления среднего уха — инфекция. Бактерии, вирусы или грибы проникают в органы и ткани из внешней среды или внутренних очагов. У лиц с крепким иммунитетом чужеродные микроорганизмы связываются с антителами и погибают. Под воздействием эндогенных или экзогенных негативных факторов ослабляется иммунная защита, что приводит к развитию инфекционного процесса.
-
Бактериальный отит вызывают стрептококки, стафилококки, синегнойная или гемофильная палочки, пневмококки, моракселла.
- Воспаление среднего уха нередко становится осложнением вирусных заболеваний — респираторных и детских инфекций.
- Возбудителем грибкового заболевания обычно является кандида. В последнее время отмечается увеличение числа случаев отомикоза.
Средний отит является вторичной патологией, возникающей после попадания инфекции в ухо из соседних отделов и органов — ушного прохода, миндалин, глотки, гортани, носа, пазух. При чихании и кашле частички инфицированной слизи и мокроты забрасываются в ухо по слуховой трубе. Средний отит часто сочетается с евстахиитом, которому предшествует ларингит, ангина, ринит и прочие заболевания носоглотки. Когда просвет трубы сужается или полностью перекрывается из-за отека, нарушается вентиляция, возникают застойные процессы. Скопление жидкости в ухе приводит к развитию недуга. К другим, менее распространенным, способам инфицирования среднего уха относятся: гематогенный, менингогенный, травматический.
Факторы, подавляющие иммунитет и способствующие развитию патологии:
- Попадание грязной жидкости в орган слуха.
- Системное или локальное переохлаждение.
- Удаление ушной серы, которая защищает ушной проход от пересыхания, попадания воды и болезнетворных микробов.
- Чрезмерная влажность и температура воздуха.
- Инородные тела в слуховом проходе.
- Ношение слухового аппарата.
- Генетическая предрасположенность.
- Операции на ухе, глотке, околоносовых пазухах.
- Неправильное сморкание.
Заболевания, но фоне которых может развиться средний отит:
- Болезни горла и носа.
- Респираторные инфекции.
- Травматическое повреждение уха.
- Аденоиды у детей.
- Структурные аномалии слуховой трубы.
- Аллергические реакции.
- ВИЧ.
- Деформация перегородки носа.
- Новообразования ЛОР-органов.
- Менингит.
- Поражение слухового нерва.
- Шейный остеохондроз и патология сосудов шеи.
Барабанная полость настолько мала, что любое инфекционное воспаление может повредить слуховые косточки и нарушить передачу звуковых сигналов.
Патогенетические звенья процесса:
- Cужение или обтурация слуховой трубы,
- Образование вакуума в барабанной полости,
- Активация слизистых желез,
- Гиперпродукция воспалительной жидкости,
- Повышение вязкости и плотности выделяемого секрета,
- Боль и нарушение слуха,
- Размножение микробов в экссудате,
- Развитие гнойного воспаления,
- Истончение и перфорация барабанной перепонки,
- Выделение гноя наружу,
- Прогрессирование дегенеративных процессов,
- Снижение слуха.
Лечение шума в ушах
направленияВ зависимости от причины шума в ушах выделяют следующие направления лечения:
- лечение патологий наружного уха;
- избавление от инородных тел или воды, попавших в слуховой проход;
- лечение патологий среднего уха;
- лечение патологий внутреннего уха;
- лечение патологий слухового нерва;
- лечение нарушений кровообращения в головном мозге и во внутреннем ухе.
Лечение патологий наружного уха
противогрибковые препаратынапример, клотримазол, нитрофунгин, нистатинэкзодерил, ламизилмягкой консистенции
Избавление от инородных тел или воды, попавших в слуховой проход
и, в частности, насекомыхявляющуюся причиной шума в ушахнога также выбирается в зависимости от стороны попадания воды
Лечение патологий среднего уха
лечению антибиотикамидезинфицирующего средстваобезболивающимипроколдезинфицирующие средстватак как в ней уже появилось патологическое отверстие, через которое вытекает гнойискусственное восстановление барабанной перепонкипротезирование стремечка среднего ухасосудосуживающиедля улучшения внутренней вентиляции полости среднего уха через слуховую трубуузкий тампон из ваты или марлидля дезинфекцииприменяют дезинфицирующие средства, антибиотикимедикаментозныхразрушения костного покровамезотимпанитедезинфицирующих средствпротезирование барабанной перепонкито есть возникновении эпитимпанитаомертвевшихдезинфекциииз белка или резины, или клетоквосстановлениюискусственное восстановление барабанной перепонкипри обнаружении в микробиологическом анализе болезнетворных микробовпротивовирусных препаратовдля снятия отека тканейдля разжижения скопившейся патологической жидкости на поверхности слуховой трубы и улучшения ее выведенияв виде растворовчерез ротовую полость
Лечение патологий внутреннего уха
обезболивающиедля выведения бактериальных токсинов из организмадля снятия отека тканей внутреннего ухаомертвевшихуспокоительные препаратыгемотимпанумдля профилактики нагноения в среднем ухеудаленияслуховуюдля выведения токсиновдля уменьшения отека во внутреннем ухевитаминовдля улучшения обменных процессовдля уменьшения кислородного голодания в тканяхдля предотвращения образования свободных радикалов, повреждающих тканиустраняют явления кислородного голода в тканяхзащищают нервные клетки от повреждения
Лечение патологий слухового нерва
предохраняют нервные клетки от повреждениявыводят жидкость из организмавыводят токсиныэлектрофорез, Дарсонваль-терапияиглоукалываниемсмена рабочего места, смена цеха и др.микроэлементовпредотвращают кислородное голодание клетокстимулируют метаболизм центральной нервной системыдезинфицирующие средствадля удаления остатков омертвевших тканейдля профилактики нагноенияискусственное восстановление барабанной перепонкиблокируют явления кислородного голоданиязащищают нервные клетки от повреждениястимулируют метаболизм клеток нервной системыпредохраняют нервные ткани от действия свободных радикаловпрепятствуют формированию атеросклеротических бляшек на стенах сосудов
Лечение нарушений кровообращения в головном мозге и во внутреннем ухе
вдыхание кислородапротиворвотные средстваантидепрессантыантигистаминные препаратыукрепляют стенки сосудовпредохраняют клетки внутреннего уха от кислородного голодазащищают нервные клетки от поврежденияискусственное замещение сосудов специальными трубкамисредства, уменьшающие риск появления в сосудах атеросклеротических бляшекукрепляют сосудистую стенкууменьшают риск развития тромбозовпредотвращают тромбозызащищают стенку сосудов от повреждениясосудистого кровообращенияпредотвращают кислородное голодание тканейустраняют свободные радикалы
Симптомы и лечение болезней уха у взрослых
Общие симптомы заболеваний ушей у взрослого человека проявляются в следующих признаках:
- Заложенность и шумы как симптомы.
- Частые боли в ухе головокружение.
- Пониженность слуха или частичная его потеря.
- Покраснение кожи и появление отеков как симптомы.
- Повышение температуры тела и неприятный зуд в области слухового прохода.
- Появление тошноты и рвоты.
Все это сигнализирует о наличии у человека проблемы. Симптомы болезни ушей у взрослого человека воспалительного характера проявления в наружном ухе – это сильные боли при соприкосновении с инфецированным участком, снижение слуховой способности, выделения из уха неприятного запаха и повышение температуры.
Если возбудитель – грибок, то явных признаков наличия заболевания в организме может и не быть. Единственным доказательством служат быстрое разрастание рыхлой структуры.
Лечение заболеваний уха у взрослого должно быть незамедлительным при обнаружении начальных симптомов. Первостепенно специалист снимает болевые ощущения путем использования средств с обезболивающим эффектом.
Помогают в лечение капли для носа с сосудосуживающим действием. После проведения терапии может значительно ухудшиться самочувствие человека, и тогда врач сможет назначить специальную процедуру, включающую прокалывание перепонки с целью выпуска гноя и снижения давления. От этого метода лучше не отказываться в лечении – процедура не повлияет на слух, а отверстие быстро затянется.
Обязательными лекарствами, которые назначают в большинстве случаев в лечение, являются антибиотики при заболевании уха. Некоторые из них принимают внутрь. Это:
Для местного лечения рекомендуются:
- Мазь оксикорт, содержащая гидроортизон + окситетрациклин;
- Офлоксацин;
- Капли на спирту – грамицидин;
- Неомицин.
Распространенным способом лечения или борьбы с ушными воспалениями является введение пипеткой лекарственных препаратов в слуховой проход. Препарат должен быть подогрет до градуса, соответствующего температуре тела человека. Такие симптомы и лечение болезней ушей у человека.
Народные методы, гомеопатия
Лечиться можно и с помощью народных методов или гомеопатических средств. Однако такую терапию нельзя считать основной и заменять ею медикаментозную. Перед применением любых дополнительных средств следует консультироваться с лечащим врачом.
Народные методы
Применение народных средств позволяет избавиться от неприятных симптомов и нормализовать свое состояние. Большинство из них можно легко приготовить в домашних условиях, не прибегая к сложному поиску тех или иных компонентов рецепта.
Наиболее эффективные средства:
- Смешать ромашку, зверобой, бессмертник, почки березы, земляничные листья (по 100 г), затем взять из них небольшое количество (20 г) и залить кипятком (1,5 л). Напиток должен настаиваться 10 часов. Употреблять его нужно утром после еды, предварительно процедив через марлю.
- Измельчить одну головку лука, смешать с медом (250 г). Принимать смесь незадолго до приема пищи три раза в день.
- Смешать в одинаковом количестве крапиву, зверобой, толокнянку, ягоды шиповника и листочки подорожника. Залить немного смеси (15 г) кипятком (0,6 л), прокипятить в течение 5 минут, после чего оставить на один час. Принимать весь день небольшими глотками.
Некоторые средства могут обладать специфичным вкусом. Но добавлять иные ингредиенты в них не рекомендуется.
Гомеопатические средства
Применение гомеопатии может быть оправдано, если хочется дополнить основное лечение. Некоторые средства способны оказать положительный эффект, что улучшит состояние больного. Однако перед их использованием следует обсудить идею с врачом.
Популярные гомеопатические препараты:
- «Амониум йодатум»;
- «Каустикум»;
- «Хелидониум»;
- «Кокклулюс»;
- «Глоноинум»;
- «Ледум»;
- «Теридион».
Принимать их следует в строгом соответствии с инструкцией или рекомендацией лечащего врача.
Методы лечения и прогноз
Злокачественные новообразования в ухе требует комплексного лечения. Оно включает в себя хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Последовательность и объем каждого из них определяется в зависимости от распространенности злокачественного процесса.
Для устранения или облегчения симптомов заболевания назначаются обезболивающие и метаболические лекарственные средства. Основным является хирургический метод лечения, поскольку он позволяет ликвидировать заболевание либо временно приостановить его прогрессирование, продлевая жизнь больного, а также предотвратить рецидивы патологии.
Характер оперативного вмешательства определяется объемом распространенности онкологического процесса:
- ограниченная опухоль, проявляющаяся кондуктивной тугоухостью, подлежит удалению посредством расширенной каменисто-сосцевидной экстирпации. При этом удаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы на пораженной стороне;
- если опухоль распространилась в надбарабанное пространство, то удаляется полностью ушная область – среднее ухо наружный слуховой проход и раковина. Удалению подлежат все лимфатические узлы, находящиеся под челюстью и в области шеи;
- при наличии инфильтрата в области козелка дополнительно удаляется околоушная слюнная железа;
- при поражении лицевого нерва и наличии признаков ушного лабиринта удаляется методом Рамадье лабиринтный узел и пирамида височной кости.
Если размеры опухоли незначительны, то проводится ее выскабливание. В этом случае не исключаются рецидивы. После проведения хирургических манипуляций при необходимости применяется лучевая и химиотерапия. Метод облучения является одним из эффективных в лечении злокачественных опухолей.
В основе метода лежит воздействие рентгеновских лучей, которые будут подавлять рост опухоли. Химиотерапия предполагает назначение специальных противораковых препаратов-цитостатиков. Под их воздействием происходит замедление роста злокачественного новообразования. При раке уха химиотерапия всегда входит в курс лечения.
Кроме этого, применяются и такие методы, как:
- Криодеструкция. Используется при распространении опухоли в наружное или среднее ухо. Суть процедуры заключается в замораживании новообразования с помощью жидкого азота. Это должно вызвать гибель раковых клеток.
- Радиотерапия. Это корпускулярная ионизирующая терапия предполагает обработку уха с помощью гамма-лучей, которые производятся специальным аппаратом.
- Прижигание. Это процедура подразумевает воздействие на пораженные ткани высокочастотного электрического тока.
Методы хирургического лечения подбираются в зависимости от вида и распространенности опухоли
Прогноз для жизни больного при раке уха зависит от характера течения злокачественного заболевания. При ранней диагностике и лечении шанс благополучного излечения довольно высок. Если терапия была начата во второй степени, то процент выживаемость составляет более 70%.
При поражении близлежащих органов, лимфоузлов и черепа, а также метастазировании по организму, шансы излечения не более 5%. Для предотвращения рассматриваемой патологии необходимо своевременно лечить все заболевания уха и исключить влияние вредных факторов.
Лечение заболеваний уха
Лечение заболеваний уха проводится только индивидуально, в зависимости от основной патологии, вызвавшей симптомы, и тяжести ее течения. Если имеются инфекционные заболевания среднего уха, лечение должно включать антибиотикотерапию с учётом чувствительности микроба к антибиотикам, местную и общую противовоспалительную терапию, применение десенсибилизирующих препаратов, заживляющих мазей. Нередко для выздоровления бывает достаточно медикаментозной терапии и физиолечения.
В некоторых случаях без оперативного вмешательства просто не обойтись, например, вскрытия фурункула, удаления полипа, тимпанопластики. В сети клиник «Столица» операции на ухе выполняются бережными малоинвазивными методами, с применением лазерной и радиоволновой хирургии, под контролем микроскопа. В подавляющем большинстве случаев хирургическое лечение болезней уха в нашей клинике проходит в амбулаторных условиях.
Наш медицинский центр оказывает любые виды услуг по лечению болезней уха. Мы делаем всё возможное для улучшения слуха наших пациентов. При возникновении нарушений слуха, чем раньше пациент обратится к ЛОР-врачу, тем больше у него шансов на восстановление слуха.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
Диагностика
Независимо от причины возникновения боли в ухе или ушах, настойчивая рекомендация — сразу обратиться к врачу-отоларингологу, при его отсутствии к терапевту. Особенно это касается больных с сильными болями, выделениями из ушей, с повышенной температурой и сочетанием с другими тревожными признаками.
Методы, которые используют в современной медицине для диагностики заболеваний органов слуха:
- анамнез — сбор данных: опрос больного, наружный осмотр, изучение медицинской документации;
- осмотр при помощи медицинских приборов;
- назначение лабораторных исследований;
- комплексное обследование с привлечением других профильных специалистов;
- рентгенограмма или компьютерная томография — при осложнениях и других необходимых случаях.
Маленькие дети, испытывающие боли в ухе, неохотно идут на контакт с врачом, поэтому сбор первичных данных в таких случаях затруднителен.
Для изучения слуховых каналов отоларинголог применят отоскоп — медицинский оптический прибор. В некоторых случаях используют его пневматическую модификацию для сбора жидкости, выделяющейся из уха, для лабораторного исследования. Определение вида возбудителя воспаления упрощает назначение лечения.
Заболевания внутреннего уха
При поражении внутреннего уха нарушения слуха сочетаются с вестибулярными расстройствами. Заболевания внутреннего уха условно подразделяют на воспалительные и невоспалительные.
Невоспалительные заболевания внутреннего уха
К негнойным заболеваниям относятся:
- болезнь Меньера;
- отосклероз;
- тимпаносклероз.
Отосклероз – это поражение костной капсулы лабиринта, характеризующееся превращением губчатой кости в плотную ткань с нарушением её трофики. Чаще всего поражается передняя ножка стремени. Больные страдают от постоянного шума в ушах и головокружений. Тугоухость при отосклерозе прогрессирует медленно и полная глухота не наступает. Лечение патологии – консервативное и хирургическое, выбор тактики лечения зависит от стадии болезни.
Причины появления болезни Меньера до конца не установлены. В основе заболевания лежит водянка лабиринта. Поражается преимущественно одно ухо. Характерным признаком болезни являются приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Для купирования приступов применяются нейролептики и антигистаминные средства. Долгосрочное лечение направлено на улучшение кровоснабжения внутреннего уха. Большое значение имеет питание больного, физическая активность, соблюдение режима дня, отсутствие психоэмоциональных стрессов.
Воспалительные заболевания внутреннего уха
Инфицирование внутреннего уха происходит при распространении патогенных микробов из других очагов воспаления. Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, возникает как следствие среднего отита или менингита, в некоторых случаях причиной заболевания выступают тяжёлые системные заболевания – туберкулёз, сифилис, корь, паротит, скарлатина.
Диагностика воспалительных болезней проводится на основании данных анамнеза и клинических симптомов. Затруднения иногда возникают при дифференцировке серозного и гнойного лабиринтитов. При гнойном лабиринтите кроме кохлеарных и вестибулярных расстройств отмечается выделение из уха большого количества гноя, паралич лицевого нерва, лихорадка. Лечить болезнь нужно комплексно, терапия включает антибактериальную и противовоспалительную терапию. Принимаются меры для предотвращения осложнений.
Травматические нарушения
Травмы уха составляют от 35 до 70% всех повреждений травматического вида.
К нарушениям травматического характера относятся:
- повреждения раковины при ушибах, укусах;
- инородные тела в слуховом проходе;
- отгематома раковины, представляющая кровоизлияние между хрящем и надкостницей и характеризующаяся нагноением;
- повреждения барабанной перепонки – разрыв в результате давления воздуха или воздействия предметов;
- химические или термические ожоги;
- повреждения слухового прохода;
- баротравма уха (лечение) при перепаде атмосферного давления;
- акустическая травма в итоге воздействия длительного громкого звука;
- вибротравма в результате колебаний воздуха.
В зависимости от типа травмы у пациента могут наблюдаться различные симптомы:
- снижение слуха;
- кровотечения из уха;
- нарушения вестибулярной функции;
- повреждения лицевого нерва.
Лечение травм органов слуха зависит от причин, вызвавших проблему и должно подбираться ЛОР специалистом.