Болезнь шейермана-мау

Причины болезни и факторы развития

Специалисты не могут назвать точные причины заболевания. Большинство врачей сходятся во мнении, что в развитии юношеского кифоза ведущую роль играет наследственность. По статистике, у детей, чьи родители страдают от болезни, вероятность возникновения патологии гораздо выше. Датский рентгенолог Шейерман, впервые описавший патологию, причиной клиновидной деформации тел позвонков называл омертвение (некроз) структур, образованных гиалиновым хрящом и находящихся между позвонками и межпозвонковыми дисками. Эти структуры называются замыкательными пластинками. Омертвение происходит по причине нарушения кровоснабжения костной ткани позвонков. В результате кость растёт неравномерно и происходит деформация позвонковых тел.

Основная причина искривления позвоночного столба при Шейерман-Мау — это клиновидная деформация грудных позвонков

Помимо этой причины, современные специалисты называют следующие пусковые механизмы:

• травма зон роста костной ткани позвонков;
• изменение структуры костей — остеопороз приводит к снижению прочности тел позвонков, микропереломы вызывают их деформацию;
• нарушение нормального формирования костной ткани в разных участках позвонков: усиленный рост в заднем отделе, и недостаточный в переднем;
• неправильное развитие и функционирование околопозвоночных мышц, из-за чего некоторые позвонки страдают от повышенного мышечного воздействия, в результате происходит медленная деформация позвоночного столба.

Предрасполагающими факторами являются изменения гормонального фона и обменных процессов в период полового созревания.

Болезнь Шейермана-Мау и армия

Заболевание поддается лечению на первых стадиях, на позднем этапе патологический процесс считается необратимым. Длительная, комплексная терапия включает ЛФК, массаж, физиотерапические манипуляции, лечебную физкультуру. Противопоказано поднятие тяжести, интенсивные физические нагрузки, прыжковые виды спорта. Требуется правильная мебель для сна, работы. Прием специальных медикаментов показа только при выраженной деформации позвонков, наличии грыж Шморля большого размера.

Показанием к хирургическому вмешательству является угол кифоза более 75 градусов, сильные, продолжительные боли, нарушение кровообращения, функций органов дыхания, двигательной активности. В ходе операции вставляют металлические пластины, позволяющие выровнять позвоночник.

Если заболевание находится на первых стадиях развития, не вызывает ярких болезненных ощущений, не приводит к нарушению функционирования внутренних органов, призывника забирают служить с категорией годности «Б». При тяжелом развитии болезни возможны исключения.

Как лечить болезнь спины Шейермана-Мау? ↑

В лечении такого сложного заболевания простых и быстрых методов нет.

Кроме этого, могут назначить лекарственные средства:

• витамин D;
• хондропротекторы;
• противовоспалительные нестероидные препараты.

Схема, по которой осуществляется лечение в большинстве клиник, вызывает множество споров и сомнений — например, для чего необходимо назначение хондропротекторов, если хрящевая ткань не нарушена.

Спорным является и назначение носить корсет.

Мануальная терапия и массаж спины позволяют нормализовать мышечный тонус и кровоснабжение всех тканей в районе повреждения.

К операции прибегают только в особенно сложных случаях:

• если угол кифоза превышает 50–60 градусов;
• когда нарушена функция дыхания и кровообращения;
• в тех случаях, когда боль невозможно купировать другими способами.

Гимнастика и упражнения

Таким образом, наиболее действенным и эффективным методом в лечении болезни являются физические упражнения и лечебная гимнастика.

Самыми полезными занятиями считаются:

• ходьба;
• плавание;
• езда на велосипеде;
• любые упражнения по укреплению брюшного пресса.

Все упражнения и виды спорта, которые могут оказать нежелательную нагрузку и чреваты травмированием, нежелательны.

Регулярно занимаясь специальной лечебной гимнастикой при болезни позвоночника Шейермана-Мау, у человека в возрасте 20 лет уходит от полугода до полутора лет.

В 30 лет ему понадобится не менее 2–3 лет, а после 40 и тем более 50 лет исправить неправильную осанку и гиперкифоз практически невозможно.

Поэтому чем раньше человек начинает работать над лечением, и насколько добросовестно он это будет делать, тем больше у него шансов на скорое выздоровление.

Упражнения нужно выполнять через день, не менее 3 раз в неделю по 40–90 минут.

Один день перерыва между занятиями необходим для восстановления мышц.

Лечебная гимнастика должна включать 5 важных блоков:

• укрепление мышц спины в области грудного отдела позвоночника;
• укрепление ягодичных мышц;
• растяжение мышц груди;
• расслабление мышц поясницы и шеи;
• дыхательные упражнения для увеличения объема легких и расширения грудной клетки.

Для выполнения упражнений необходимо подготовить коврик, не тяжелую металлическую палку и надеть легкий, не стесняющий движений спортивный костюм.

• Станьте прямо, расставьте ноги по ширине плеч, возьмите палку в руки и, не выпуская ее, заведите за спину. Надавливайте легонько палкой на лопатки, пытаясь выровнять спину. На выдохе выполните приседание, а на вдохе примите исходное положение.
• Точно также заведите руки с палкой за спину, надавите немного на лопатки и поднимитесь на носочки, синхронно поднимая вверх руки. Все это осуществляете на вдохе, на выдохе принимаете исходное положение.
• Стоя, ноги на ширине плеч, руки с палкой заведены назад, сделайте вдох и запрокиньте голову назад, на выдохе вернитесь в исходное положение.
• Станьте на четвереньки, прогните грудь вперед, а голову приподнимите. Не меняя положения, сделайте 40–50 шагов.
• Лягте на спину, руки согните в локтях и на вдохе прогибайте спину, опираясь на локти и затылок. Примите исходное положение на выдохе.
• Лежа на спине, положите руки вдоль туловища и расслабьте мышцы, потом заведите их за голову, потянитесь и вернитесь в исходное положение.
• Лягте на живот, подведите ладони к плечам, откиньте голову назад и, опираясь на предплечья, поднимите, сделав вдох, грудную клетку, как можно выше. На выдохе вернитесь в исходное положение.
• В положении лежа на животе, схватите руками палку и удерживайте ее на лопатках, голову откиньте, а позвоночник прогните назад. Потом вернитесь в исходное положение.

Любые выбранные вами упражнения лучше согласовать с инструктором или выполнять в его присутствии.

Нельзя выполнять упражнения по укреплению мышц груди, силовые упражнения, подъем грузов и прыжки.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Бороться с этим состоянием достаточно просто, если ребенок готов соблюдать главное условие выздоровления – делать специальную гимнастику, которая направлена усиление мышц спины.

К лечению этой болезни подходят системно, в комплексном подходе. Первым делом нужно сделать мобилизацию функциональных блоков. Блокированный сегмент – это или неподвижный сегмент, или малоподвижный. Далее рассматривается тазовый комплекс – нужно выявить, скрученный ли таз или скошенный.

При лечении внимание уделяется четырем позициям:

1) стопы 2) тазовый комплекс 3) функциональные блоки позвоночника 4) сочленение атланто-аксиальное

Применяются при заболевании Шейермана-Мау ортопедические стельки, корректор осанки, мобилизация тазовых костей, блокированных сегментов и гимнастические упражнения.

Ортопедические стельки должны быть индивидуальными.

Те стельки, которые продаются в магазине, служат для профилактики плоскостопия у здорового человека. Но индивидуальные стельки подходят не все. Стельки, которые делаются аппаратурой, в ряде случаев не годятся для лечения по причине того, что там просто делается слепок стопы. И это получаются не ортопедические стельки, а, скорее, анатомические.

Если же нужно повлиять на форму стопы, то есть на ее развитие, то индивидуальность стелек заключается в терапевтическом ортопедическом воздействии. Например, если нужно увеличить подъем, то его не повторяют, а завышают, увеличивают параболу изгиба подъема, учитывая индивидуальную вершину для каждого человека.

Если ребенок косолапит, то вершину параболы супинаторного подъема переносят немного вперед. Куда ее переносить, определяет специалист, который умеет это вычислять. Если постановка стопы плоская, то увеличивают подпяточную ступень. Во всех случаях очень много тонкостей, это все может рассказать лечащий врач при обращении к нему.

Тазовый комплекс.

Если выявляется скрученный таз или косой таз, то обязательно делается выравнивание крестцово-подвздошного сочленения при помощи корректоров осанки, при помощи упражнений, массажей, физиолечения — магнитотерапии, электрофореза и т. д. Если этого не сделать, то сколиоз никогда не вылечить.

Из лекарственной терапии назначают хондропротекторы, витамин Д, препараты кальция. При сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты — Мовалис, Нимесулид.

Далее делается мобилизация блокированных сегментов. Это или неподвижный сегмент, или малоподвижный. Все индивидуально у каждого пациента. Затем делается мобилизация атланто-аксиального сочленения.

При подборе корректора осанки в ряде случаев подходит готический, в ряде случаев необходим полужесткий с фиксирующими пластинами. Пластины выбирать лучше из термопласта, которые могу изгибаться. Нельзя формировать пластину по форме спины, это не должно быть комфортно, должны быть зоны дискомфорта, которые будут давить, давать свою направленность, корректировать.

Упражнения на дом обязательно нужно выполнять.

Основные упражнения сводятся к двум – это лежать на валике и делать скручивание. Существует много видов скручивания – стоя, лежа, сидя. А на валике следует просто расслабиться и лежать, дать возможность сегменту позвоночника прогнуться, не нужно кататься и двигаться.

Обследование и постановка диагноза

Врач запишет историю болезни и проведет физикальный осмотр. Осмотр может включать:

Тест с наклоном вперед. Врач попросит вас наклониться вперед, наблюдая за вашим позвоночником со стороны. При кифозе искривление верхней части спины может стать более заметным в этом положении. При постуральном кифозе дефекты корректируются сами, когда вы лежите на спине.

Тест на проверку неврологических функций

Хотя неврологические изменения, сопровождающие кифоз, являются редким явлением, врач может проверить их наличие, обращая внимание на слабость, изменения в чувствительности или паралич ниже места кифоза.. Визуализация позвоночника

Врач может назначить рентгенологическое обследования для подтверждения наличия кифоза, определения степени искривления и выявления деформации позвонков, что помогает определить вид кифоза. Например, внешний вид клинообразных позвонков или другие характеристики, видимые на рентгеновских снимках, помогают провести различие между постуральным кифозом и кифозом Шейермана. У взрослых рентген может выявить артритные изменения в позвоночнике, которые могут привести к усилению боли. Если врач подозревает наличие опухоли или инфекции, он может рекомендовать проведение МРТ позвоночника.

Визуализация позвоночника. Врач может назначить рентгенологическое обследования для подтверждения наличия кифоза, определения степени искривления и выявления деформации позвонков, что помогает определить вид кифоза. Например, внешний вид клинообразных позвонков или другие характеристики, видимые на рентгеновских снимках, помогают провести различие между постуральным кифозом и кифозом Шейермана. У взрослых рентген может выявить артритные изменения в позвоночнике, которые могут привести к усилению боли. Если врач подозревает наличие опухоли или инфекции, он может рекомендовать проведение МРТ позвоночника.

Исследование функции легких. Врач может также провести исследование дыхательных функций, чтобы оценить проблемы с дыханием, вызванные кифозом.

4 Симптомы заболевания

Для каждой стадии развития заболевания характерны особые признаки. Ортопедическая стадия сопровождается следующими симптомами:

• незначительные боли в пораженной части позвоночника после физических нагрузок;
• отклонения угла изгиба позвоночного столба;
• небольшое снижение подвижности спины (например, подросток из положения стоя не дотягивается вытянутыми руками до пола);
• сутулость.

На ранней стадии признаки наличия заболевания выражены более явно. К симптомам латентного периода присоединяются неврологические нарушения:

• болезненные ощущения становятся более частыми или постоянными;
• угол искривления позвоночника увеличивается;
• в связи с защемлением спинного мозга может наблюдаться частичная или полная потеря чувствительности ног или рук;
• нарушается работа легких, дыхание сопровождается болью;
• характерно затруднительное мочеиспускание;
• частые расстройства желудка;
• возникает одышка даже при минимальной физической активности.

Самая тяжелая форма синдрома сопровождается следующими признаками:

• ярко выраженное искривление позвоночника (горб);
• сильные боли в спине;
• слабость, быстрая утомляемость;
• нарушение координации движений;
• возникновение побочных заболеваний (сколиоз, остеохондроз);
• боли, распространяемые на всю грудину;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• полное отсутствие чувствительности рук и ног;
• частичная или полная неподвижность позвоночного столба;
• хромота;
• расстройство сна.

Диагностические мероприятия болезни включают тщательный сбор анамнеза на предмет выявления близких родственников с такой патологией, наличия травм позвоночника. Врач проводит внешний осмотр пациента, с помощью пальпации позвоночника определяет степень тяжести заболевания. Для уточнения диагноза назначается рентген. Если диагностируется поздняя стадия синдрома Шейермана-Мау, могут понадобиться обследования пульмонолога, невролога и кардиолога.

6 Профилактика синдрома

Так как ювенильный кифоз является в первую очередь генетической наследственной патологией, то определить профилактические мероприятия довольно трудно. Для предупреждения заболевания следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:

1. 1. Создать условия для безопасного протекания беременности матери.
2. 2. Ограничить силовые нагрузки на грудной отдел позвоночника.
3. 3. Питание ребенка должно быть сбалансированным и соответствовать возрасту.
4. 4. Ведение активного образа жизни.
5. 5. Недопущение травмирования позвоночника.
6. 6. Правильное положение спины при работе стоя или сидя.
7. 7. Регулярное посещение медицинского учреждения с целью получения консультаций у врача-ортопеда о развитии позвоночника.
8. 8. Избавление от лишних килограммов (избыточный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник).

Вовремя диагностированный недуг успешно поддается лечению, и прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но если болезнь находится уже в поздней стадии, медицина может оказаться бессильна. В таких случаях больному грозит инвалидность. При отсутствии лечения заболевание вызывает следующие осложнения:

• хронический болевой синдром;
• грыжи Шморля и межпозвоночные грыжи;
• ущемление спинного мозга;
• спондилез;
• радикулоневропатия;
• миелопатия;
• образование горба;
• деформирующий спондилоартроз;
• хронический болевой синдром;
• нарушения работы пищеварительной дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем организма.

Диагностика

Для диагностики ювенильного кифоза используется комплексный подход:

• Осмотр пациента – обнаруживаются видимые деформации спины (уплощение, круглая спина, горб, разные уровни плеч);
• Сбор анамнеза – выявление наличия болезней позвоночника у родственников, наличие травм спины в прошлом, динамика скорости роста и пр.

Инструментальные методы обследования

• Рентгеновские снимки позвоночного столба в боковой и переднезадней проекции – выявление искривления позвоночника, наличие клиновидных позвонков, определение угла кифоза;
• Электронейромиография – определение работы спинного мозга, его корешков и нервов, ответ мышц на раздражающие факторы;
• – определяется точный угол кифоза, форма пораженных позвонков, косвенные признаки поражения спинного мозга;
• МРТ – максимально точный метод определения не только структуры позвоночника, но и поражение связочного и мышечного аппарата, а также нервов и спинного мозга, в случае наличия осложнений определяет и их.

1 Что такое болезнь Шейермана-Мау: общие сведения

Болезнь Шейермана-Мау является остеохондропатией, которая потенциально опасна инвалидностью и сильными хроническими болями. Исход болезни зависит от стадии, на которой было начато лечение, а также от адекватности проводимой терапии.

Основной клинический признак болезни – формирование горба, первое время практически незаметного, но затем серьезно деформирующего спину. Болезнь наблюдается и у взрослых, но только как завершающий этап юношеского синдрома Шейермана-Мау (то есть болезнь уже была в юношеском возрасте, просто оставалась незамеченной).

Болезнь Шейермана Мау на снимке МРТ

Берут ли в армию с заболеванием Шейермана-Мау? Зависит от тяжести заболевания. На ранних этапах болезни службе ничего не мешает. Но если уже сформировался горб, ограничивающий больного в физической активности, положена отсрочка от армии.

1.1 Причины развития

Точные причины и механизмы развития заболевания так и не поняты, но предполагается, что основной причиной являются генетические аномалии.

Причины, которые могут запустить развитие болезни:

1. Травмы спины.
2. Остеопороз.
3. Аномалии развития мышц грудного или поясничного отдела спины.
4. Усиленное разрастание костной ткани по площади задних отделов позвонков.
5. Гормональные нарушения, патологии обмена веществ в пубертатном возрасте.
6. Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни, мышечная слабость).
7. Низкая масса тела (граничащая с/или являющаяся дистрофией).
8. Любые заболевания эндокринной системы.
9. Неудобное положение с перенапряжением позвоночника или мышечного корсета спины.
10. Чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на грудные мышцы.
11. Сутулость.
12. Нарушение кровенаполнения гиалиновых пластинок, которые лежат между позвонками и позвоночными дисками.
13. Отложение солей кальция в области связочного аппарата позвоночника.

1.2 Группы риска

Существуют группы риска по данной патологии, и входящие в нее люди имеют повышенные шансы на развитие болезни. Это вовсе не означает, что не будучи в группе риска болезнь не разовьется, равно как и не означает обратного.

В группу риска входят люди с такими факторами:

• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• тяжелые интоксикации, бесконтрольное использование лекарственных препаратов матерью во время вынашивания ребенка;
• дефицит витаминов, недостаток питательных элементов;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• рахит в анамнезе.

Статистически заболевание встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. Имеется лишь несущественный перевес в сторону мальчиков (вероятнее всего, они чаще страдают болезнью из-за более активного образа жизни и нагрузок на позвоночник и мышцы).

1.3 Чем это опасно?

Основная опасность болезни Шейермана-Мау – инвалидность из-за деформативных изменений позвоночного столба и неспособности заниматься даже бытовыми работами. Возможна как частичная, так и полна потеря трудоспособности.

Болезнь Шейермана Мау у ребенка (вторая стадия)

Прочие осложнения заболевания:

• развитие межпозвоночных грыж;
• развитие спондилеза;
• хронический болевой синдром;
• развитие остеохондроза грудно-поясничного отдела;
• развитие специфической грыжи Шморля;
• развитие деформирующего спондилоартроза;
• формирование выраженного горба в грудном сегменте спины;
• развитие миелопатии;
• ущемление (компрессия) спинного мозга;
• развитие радикулоневропатии;
• нарушения работы почек, кишечника или мочевого пузыря, несколько реже нарушается работа сердца, легких или желудка.

1.5 Классификация болезни

Классификация болезни Шейермана-Мау делит ее: по возрасту, когда болезнь была обнаружена, и по локализации поражения.

Возрастная классификация:

1. Латентный или ортопедический вид – пик заболеваемости приходится на возраст 8-14 лет, искривление позвоночника минимально, болезненных ощущений нет.
2. Ранний вид – пик заболеваемости приходится на возраст 10-15 лет, имеются постоянные умеренные боли в грудном сегменте спины.
3. Поздний вид – обнаруживается и ставится диагноз после 20 лет, грозит серьезными осложнениями и скорой инвалидностью (если не будет проводиться адекватная терапия).

Классификация по локализации:

• грудной – поражаются средние и нижние грудные позвонки;
• пояснично-грудной – поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

О профилактике

Патология формируется в детском возрасте. Отец и мать ребенка должны следить за осанкой ребенка. Место, где сидит ребенок с рабочим столом надо правильно организовать.

Спать ребенку требуется на специальном ортопедическом матрасе. Если в возрасте 12 лет у ребенка позвоночник не искривлен, то требуется обследоваться у ортопеда. На первых этапах формирования патологии поможет лечебная физкультура, витамины и иные безболезненные способы.

Лечебная физкультура должна быть направлена на то, чтобы:

• укрепить спинальные мышцы грудного сегмента позвоночника;
• укрепить мышцы ягодиц;
• растянуть грудные мышцы;
• расслабить шейные и поясничные мышцы;
• увеличить объем легких и расширить грудную клетку благодаря дыхательным упражнениям.

Людям, имеющих деформационные процессы позвоночного столба, следует исключить перегрузку позвоночника. Большую пользу для профилактики спинальных патологий принесет плавание. Стоит помнить, что если имеются малейшие проявления деформационных изменений, то требуется срочная консультация специалиста.

Самолечение противопоказано. Иначе возникнут осложненные состояния, трудно поддающиеся лечению.

О симптомах

Какие признаки существуют при болезни Шейермана-Мау, что же это такое? Начальные симптомы этой патологии позвоночника обнаруживаются у подростка в возрасте 10-15 лет. Они проявляются скрыто, не причиняют сильного дискомфорта.

Болезнь Шейермана обнаруживают случайным образом. Иногда сдавливаются легкие, сердце, зажаты кровеносные сосуды, ребенку трудно дышать. Данная патология распознается по таким симптомам:

• Начальные проявления этой патологии позвоночника заключается в том, что ребенок чувствует себя уставшим. Ему тяжело удержать спину в прямой позиции длительный период, он хочет принять горизонтальное положение для разгрузки мышц спины.
• По степени прогрессирования данной патологии позвоночника могут незначительно проявиться болезненные ощущения. Такие боли происходят периодически, интенсивность их невелика. Поэтому за медицинской помощью больной обращается в редких случаях, что позволяет прогрессировать патологическому процессу дальше. Если сосудистые ткани сдавливаются, то больной чувствует «крутящие» болезненные ощущения в ногах.
• На каждый позвонок грудного сегмента оказывает влияние деформация, позвонки сплющиваются спереди. Происходит утолщение передней продольной связки позвоночного столба. Хрящи в дисках, расположенных между позвонками, врастают в костную основу позвонка. Формируются грыжи Шморля.
• У больного спина становится сутулой, это состояние прогрессирует. Болевые ощущения наблюдаются постоянно, даже не проходят после того, как человек отдохнул, у него развивается горб. Кроме этого, позвоночник может быть искривлен во фронтальной плоскости: один плечевой сустав будет выше другого.
• Двигательная активность в грудном сегменте позвоночного столба будет ограничена. Поясничные мышечные волокна становятся укороченными, наклоняясь вперед человеку невозможно достать руками поверхность пола.
• При искривленном позвоночном столбе грудного сегмента возникнет компенсаторное искривление в противоположную сторону поясничного сегмента позвоночника. Смещаются позвонки грудного сегмента. В поясничной зоне позвоночника мышечные ткани будут находиться в спазмированном состоянии. Болезненные ощущения станут острыми, продолжаться будут долго.

Если не проводить лечение этой патологии, то в 18 лет, когда организм сформирован и уже не растет, такой патологический процесс позвоночника приостановится примерно на 11-14 лет, но не исчезнет. Если больной не выполнял физкультуру, имеет слабые мышцы, то патологический процесс возобновится к 34-35 годам, проявится болезненностью спины и нижних конечностей.

Формы и механизм развития

Остеохондропатия может протекать в классической (стандартной) или атипичной формах. В первом случае наблюдается S-образное искривление позвоночного столба в передне-задней плоскости. При этом в поясничном отделе чаще всего формируется так называемое противоискривление.

Атипичная форма отличается локализацией: в грудном отделе позвоночника физиологический изгиб сглаживается, а в поясничном возникает S-образный кифоз.

Кифотическое искривление прогрессирует медленно и на ранних стадиях проявляется лишь ухудшением осанки и незначительной болью в районе лопаток. Постепенно позвоночный изгиб увеличивается и может достигать величины в 75°, тогда как в норме его угол составляет от 20 до 40°.

Такое искривление приводит к увеличению нагрузки и спазмам в мышцах поясницы, в результате чего нарушается кровообращение в нижних конечностях. Позвоночный столб также испытывает повышенное давление, поэтому фасеточные суставы смещаются, что влечет защемление кровеносных сосудов и спинномозговых нервов.

В грудном сегменте насчитывается 12 позвонков, которые формируют заднюю стенку грудной клетки. Это самый длинный, но и самый стабильный отдел, обладающий наименьшей подвижностью.

Межпозвонковые грудные диски наиболее тонкие, их толщина меньше ¼ высоты позвонков, что является одной из причин малой подвижности. Движения ограничиваются ребрами и остистыми отростками, которыми они крепятся к позвоночнику. Остистые отростки и ребра соединены посредством фасеточных суставов и расположены по принципу черепицы – конец одного заходит под основание другого.

Позвоночный канал, образованный дугами позвонков, в грудном отделе очень узкий, и поэтому даже небольшие образования – грыжи, опухоли или костные наросты – вызывают защемление нервов и спинного мозга.

Когда в подростковом возрасте рост костей усиливается, а мышечные волокна растягиваются, позвонки с 7-го по 9-й начинают деформироваться. По мере роста ребенка эти изменения нивелируются, но при болезни Шейермана форма позвонков напоминает неправильный треугольник.

Это означает, что под воздействием внешних или внутренних факторов позвонки не смогли восстановиться. Дальнейшее развитие процесса, особенно в старшем возрасте, нередко приводит к различным осложнениям.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника

Часто задаваемые вопросы

У родителей и детей часто возникают вопросы о том, можно ли полностью победить заболевание и как оно будет вести себя в будущем? Даже если заболевание было выявлено на 1-й стадии в возрасте 8-10лет и лечение дало положительную динамику, важно не прекращать профилактических мероприятий на протяжении всей жизни для того чтобы не развивались другие заболевания позвоночника

Берут ли в армию?

В случае если заболевание было во время выявлено и профессионально пролечено, патологические процессы остановились, и заболевание не имеет развития, на протяжении нескольких лет, то молодого человека могут признать годным к строевой службе, для этого назначают рентгенологических снимок, для уточнения состояния позвоночника.

Если де заболевание было выявлено после 16 лет или лечение было неэффективным, то чаще всего молодого человека признают негодным для строевой службы. Делают это для того чтобы из-за физических нагрузок болезнь не начала прогрессировать и не увеличивала количество болей. Для уточнения диагноза назначают рентген-снимок и МРТ.

Может ли болезнь появиться у взрослых?

У взрослых проявляется 3-я стадия заболевания, которое может прогрессировать несколько десятков лет, до момента своей яркой выраженности. Первичный кифоз у людей старше 25 лет носит другое название и имеет некоторые другие причины и симптоматику.

Дают ли инвалидность?

Эта болезнь не считается врачами противопоказанием для работы и, сама по себе не может стать основанием для получения инвалидности. Основанием для получения группы инвалидности может стать наличие сопутствующих заболеваний, которые ограничивают подвижность, выраженный болевой синдром, нарушения в костной ткани, которые также влияют на подвижность человека. Решение о направлении на медицинскую комиссию для получения инвалидности принимает лечащий врач, который должен подробно описать симптоматику и самочувствие больного.

Это коварное заболевание может развиваться годами и не давать о себе знать, особенно если ребенок малоподвижен и имеет лишний вес, поэтому очень важно контролировать осанку ребенка и его самочувствие, а при появлении малейших подозрений начинать безотлагательное лечение, которое поможет остановить деструктивные изменения в состоянии позвоночника ребенка или подростка

Важно не останавливаться при наличии положительной или отрицательной динамики, в среднем для победы над болезнью нужно потратить не меньше 12 месяцев. При условии соблюдения всех назначений, правил и требований заболевание можно остановить и достигнуть стойкой ремиссии

Характеристика заболевания

Болезнь Шейермана развивается у детей пубертатного периода в возрасте от 8 до 15 лет. Стать жертвой этого недуга могут как мальчики, так и девочки. Это заболевание считается довольно редкостным, так как на эту патологию позвоночника приходится только 1 % случаев. ¾ всех больных с таким диагнозом имеют, кроме грудного кифоза, еще и сколиоз. В такой комбинации течение заболевания заметно ухудшается, ведь появляется ряд осложнений.

Нагрузка по этой причине распределяется неравномерно, поэтому межпозвоночные диски изнашиваются быстрее. Из-за давления диски запускают разрушительные процессы в замыкательных пластинках. Со временем часть пульпозного ядра начинает внедряться в кости, что провоцирует появление грыжи Шморля. Связки, которым необходимо удерживать позвоночник, начинают утолщаться, что влияет на рост самих позвонков, но задняя часть наоборот разрастается слишком сильно. Через время можно наблюдать изменение не только позвоночника, но и грудной клетки.

Заболевание имеет три стадии развития:

• Латентная. Начинает проявляться в возрасте от 8 до 14 лет. Больные не имеют каких-то конкретных жалоб, иногда могут говорить о наличии незначительного ограничения подвижности. Также после сильных физических нагрузок может возникать небольшая боль. Если на этом этапе обратиться за помощью к врачу, то на снимке врачи отмечают искривление верхней части спины в форме дуги, при этом лордоз в области поясницы увеличивается.
• Ранняя. Удается диагностировать в возрасте от 15 до 20 лет. Сопровождается болью в спине, защемлением нервов, появлением межпозвоночных грыж. При внешнем осмотре можно увидеть дугообразную спину, сильный изгиб в области поясницы, а также выраженную сутулость.
• Поздняя. На этой фазе развития болезнь Шейермана диагностируется чаще у взрослых людей. Симптомы на этом этапе представляют собой сильную боль в спине, резкое ограничение движений. Параллельно развиваются грыжи, остеохондроз, спондилоартроз.

Если не обращаться за помощью к врачам, то вылечить недуг на поздней стадии практически невозможно. В запущенных случаях малоэффективным будет даже хирургическое лечение. Оно поможет убрать только симптоматику, но не вылечит болезнь.

Если болезнь затянулась

Деформационные изменения позвоночника на поздних этапах излечить методами лечебной физкультуры невозможно. Доктор назначит лечение средствами, снимающими воспаление. Витамин Д с кальцием постепенно восстановят костную ткань. Хондропротекторами восстановятся хрящевые ткани.

Применяются физиотерапевтические процедуры с массажем, требуется вытяжение позвоночного столба. Для детей и подростков нужно носить специальный корсет, применяется иглоукалывание.

На данном этапе устанавливают систему «мост», помогающую выровнять позвоночник. Если деформационный угол составляет 75º, то позвонки, подвергшиеся деформации, удаляются.

На место удаленных позвонков устанавливают специальную конструкцию.