Болезнь меньера — симптомы и лечение, что это такое
Содержание:
Симптоматика
В 80-90% случаев синдром Меньера проявляется патологическими симптомами в одном органе слуха, нередко на поздних стадиях требует хирургического лечения. Встречаются случаи двусторонней формы (болезнь затрагивает оба органа слуха). Дебютные симптомы заболевания, поразившего внутреннее ухо, включают шум и заложенность в ушах, ухудшение остроты слуха, признаки нарушения в работе вестибулярного аппарата.
Нередко на начальных стадиях возникают вегетативные расстройства в виде тошноты и рвоты. Нистагм появляется на стороне здорового органа слуха. Падения пациента из-за потери равновесия происходят в сторону пораженного органа слуха. Клиническая картина протекает в 3 стадии:
- 1 стадия. Характеризуется единичными приступами головокружения, возникающими с частотой 1-2 раза в 1-3 года. Длительность приступа варьируется в пределах 1-3 часа. Головокружения могут происходить в любое время дня и ночи, сопровождаются тошнотой и повторной рвотой. Шум, чувство распирания и наполненности в органах слуха появляется до начала или в течение приступа головокружения. Симптомы нарушения слуха носят непостоянный, периодический характер. Одностороннее ухудшение слуха наблюдается в период приступа. Для 1 стадии течения типично флуктуационное (колебательное) изменение остроты слуха – от существенного ухудшения до восстановления слуховой функции.
- 2 стадия. Характеризуется интенсивными приступами головокружения, которые сопровождаются вегетативными расстройствами (тахикардия, избыточное потоотделение). Приступы происходят ежедневно или несколько раз в течение недели, месяца. Шум, заложенность, ощущение дискомфорта внутри пораженного органа слуха наблюдается постоянно, часто усиливается в период приступа. На фоне усиления симптоматики прогрессирует ухудшение слуха.
- 3 стадия. Приступы головокружения развиваются реже или полностью регрессируют. На первый план выходят вестибулярные нарушения, которые проявляются ощущением шатания и неустойчивости. Выраженное ухудшение слуха носит устойчивый характер. На этой стадии нередко в патологический процесс вовлекается другой слуховой орган. Нередко параллельно наблюдаются дроп-атаки (ТИА) или кризы Тумаркина – внезапные падения, спровоцированные механическим сдвижением отолитовых рецепторов (рецепторы положения тела), что приводит к активации вестибулярных реакций.
Трудности диагностики возникают из-за неспособности некоторых пациентов четко обозначить симптомы и большого количества заболеваний, которые сопровождаются нарушениями в работе вестибулярного аппарата. Критерии диагностики:
- Наличие не меньше 2 приступов головокружения в анамнезе, которые описываются больным, как вращательные и длятся около 0,5-12 часов.
- Сенсоневральная тугоухость (потеря слуха, вызванная поражением воспринимающего звук аппарата), подтвержденная методами аудиологического исследования (аудиометрия слухового восприятия).
- Слуховые симптомы (ухудшение остроты слуха, субъективное ощущение шума, чувство заложенности, наполненности уха), возникающие и регрессирующие периодически.
- Отсутствие других заболеваний, способных провоцировать подобную симптоматику.
При постановке диагноза учитывают вероятность других патологий, которые сопровождаются схожей симптоматикой (вестибулярный нейронит, мигрень вестибулярного типа, когда главный симптом головокружение, а не боль в голове).
Хирургическое лечение
К этому виду лечения прибегают в случае неэффективности консервативных способов. Целью хирургического лечения является улучшение оттока эндолимфы, снижение возбудимости вестибулярных рецепторов, сохранение и улучшение слуха.
Все оперативные вмешательства при болезни Меньера подразделяют на несколько видов (по механизму операции):
- Дренирующие (декомпрессионные): направлены на улучшение оттока эндолимфы (дренирование лабиринта через среднее ухо, фенестрация полукружного канала и другие);
- Разрушающие (деструктивные): позволяют прервать передачу импульсов (удаление или деструкция лабиринта, пересечение ветви VIII черепно-мозговых нервов, разрушение клеток лабиринта ультразвуком);
- Операции на вегетативной нервной системе (удалении шейных симпатических узлов, резекция барабанной струны).
К сожалению, часть операций, осуществляемых на структурах внутреннего уха, приводит к потере слуха на стороне операции. Это обстоятельство стало стимулом для поиска альтернативных способов борьбы с болезнью. К таковым относят химическую лабиринтэктомию (абляцию): введение в барабанную полость (среднее ухо) малых доз гентамицина. Гентамицин – это антибиотик, который вызывает отмирание клеток вестибулярного аппарата. Таким способом достигается перерыв импульсов от пораженной стороны, а функцию равновесия берет на себя здоровое ухо. С этой же целью могут использоваться спирт, стрептомицин.
Двусторонняя болезнь Меньера постепенно приводит к полной потере слуха. В этом случае показано слухопротезирование.
Инвалидность при болезни Меньера
Инвалидность при болезни Меньера чаще всего не присваивают. Ее получить могут лишь те пациенты, которые имеют иные неизлечимые хронические заболевания на фоне болезни Меньера, а также при следующих условиях:
- Выраженная и необратимая потеря слуха;
- Наличие тяжелого сопутствующего заболевания;
- Отсутствие эффективности от проводимого лечения на фоне частых длительных приступов, которые были зафиксированы документально;
- Наличие вестибулоатактического синдрома умеренной (3 группа), выраженной (2 группа) или резко выраженной (1 группа) степени.
В любом случае, решение о присвоении больному той или иной группы инвалидности будет решаться специальной медицинской комиссией. Чаще всего инвалидность получают люди пенсионного возраста, у которых болезнь дебютировала в молодости или в детстве.
Диагностика болезни Меньера
Отоларинголог диагностирует болезнь Меньера благодаря характерной картине приступов системного головокружения в сочетании с тугоухостью и шумом в ухе. Часто этого может быть недостаточно, чтобы поставить точный диагноз и определить степень сложности заболевания.
Так, чтобы определить степень нарушения слуха необходимо провести функциональные исследования слухового анализатора:
- аудиометрию;
- акустическую импедансометрию;
- исследование камертоном;
- электрокохлеографию;
- промонториальный тест;
- отоакустическую эмиссию и др.
С помощью аудиометрии у пациентов с болезнью Меньера диагностируется смешанный характер снижения слуха. На начальных стадиях болезни Меньера тональная пороговая аудиометрия диагностирует нарушение слуха в диапазоне низких частот. Костно-воздушный интервал выявляется на частотах 125-1000 Гц. Сенсорный тип увеличения тональных порогов слышимости отмечается при прогрессировании заболевания, причем на всех исследуемых частотах.
Функциональное состояние внутриушных мышц и подвижность слуховых косточек позволяет оценить акустическая импедансометрия. Промонториальный тест помогает выявить патологии слухового нерва. Всем пациентам с болезнью Меньера для исключения невриномы слухового нерва необходимо проведение МРТ головного мозга.
При проведении микроотоскопии и отоскопии у больных отмечается отсутствие изменений барабанной перепонки и наружного слухового прохода. Благодаря этому удается исключить воспалительные заболевания уха.
Диагностика болезни Меньера требует исследования вестибулярных отклонений, проводится при помощи непрямой отолитометрии, стабилографии и вестибулометрии. Исследование вестибулярного анализатора обнаруживают гипорефлексию в моменты приступов, а в периоды ремиссии — гиперрефлексией. Исследования спонтанного нистагма (электронистагмография, видеоокулография) диагностируют горизонтально-ротаторный его вид. В моменты приступа быстрый компонент нистагма отмечается в сторону поражения, а при ремиссии в здоровую сторону.
К синдрому Меньера относят случаи системного головокружения, которые не сопровождаются понижением слуха. Для проведения диагностики основного заболевания, из-за которого появились приступы, необходима консультация невролога, проведение электроэнцефалографии, неврологического обследования, исследование сосудов головного мозга (экстракраниальная и транскраниальная УЗД, дуплексное сканирование РЭГ), измерение внутричерепного давления при помощи ЭХО-ЭГ. Исследование слуховых потенциалов проводят при подозрении на центральный характер тугоухости.
Диагностирование повышенного эндолимфатического давления, которое проявляется при болезни Меньера, проводят с использованием глицерол-теста. Пациент для этого принимает внутрь смесь воды, глицерола и фруктового сока, расчет 1,5г глицерола на 1 кг веса. Результат теста является положительным, если при проведении пороговой аудиометрии через 2-3 часа выявляется снижение слуховых порогов на 10дБ (на 3 частотах) или на 5дБ по всем частотам. Результат теста расценивают как отрицательный, если отмечается увеличение слуховых порогов. Все это свидетельствует о необратимости происходящего патологического процесса в лабиринте.
Дифференциальный диагноз болезни Меньера проводят с евстахиитом, острым лабиринтитом, отосклерозом, опухолями слухового нерва, отитом, фистулой лабиринта, психогенными нарушениями, вестибулярными нейронитами.
Симптомы
Фото: biosfere.ru
Синдром Меньера является специфическим ЛОР-заболеванием, для которого характерны периодические головокружения, шум в ушах и глухота. Симптомы болезни Меньера проявляются внезапно на фоне хорошего самочувствия. Заболевание развивается после 40 лет, у женщин оно наблюдается намного чаще, чем у мужчин.
Первоначально поражается одно ухо, но при переходе в хроническую форму болезнь распространяется на другую сторону.
Вероятность заболевания увеличивается, если в анамнезе наблюдаются:
-
Болезни внутреннего уха, имеющие инфекционную природу;
-
Травматические повреждения головы;
-
Врожденные патологии слухового аппарата;
-
Аллергические реакции и прочие патологии иммунной системы.
Симптомы болезни Меньера
- Головокружение при болезни Меньера. Во время приступа головокружение может сопровождаться рвотными позывами. Интенсивность ощущений у пациентов различается. Приступ может продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Во время движения симптомы болезни Меньера усиливаются.
- Частичная или полная глухота. Для этой патологии характерно отсутствие восприятия низкочастотных звуков. Это основное отличие синдрома от тугоухости, при которой пациент не слышит высокие звуки. Может сопровождаться гиперчувствительностью к громким звукам.
- Звон в ушах. Этот симптом встречается при многих патологиях слухового аппарата. Слышимый звук может видоизменяться от шелеста и свиста до стрекотания кузнечиков и звона колокольчика или их комбинации. Звук нарастает по мере приближения приступа, а в дальнейшем может неоднократно меняться.
- Дискомфорт или чувство распирания. Возникает при скоплении жидкости в полости внутреннего уха. Перед началом приступа давление усиливается.
Также приступ синдрома Меньера может сопровождаться сильной головной болью, болями в животе и диареей. Симптомы болезни Меньера могут проявляться как краткосрочно, так и в виде постоянного плохого самочувствия.
После приступа наблюдается сильная усталость.
Причины заболевания
Одной из вероятных причин появления синдрома Меньера считается увеличение давления жидкости в полости внутреннего уха. Объем жидкости постепенно увеличивается, благодаря чему мембраны растягиваются. В результате развивается патология слуха, координации и т.д.
Усиление давления происходит:
- Из-за образования непроходимости лимфатических протоков (причиной этому являются послеоперационные рубцы или врожденная патология);
- Из-за избыточной выработки жидкости;
- Из-за увеличения объема протоков, транслирующих жидкость во внутреннем ухе.
Разрастание образований внутреннего уха служит основным признаком нейросенсорной тугоухости неопределенной этиологии. Этот диагноз может сопровождаться аномалией координации движений, в дальнейшем приводящей к развитию синдрома Меньера.
Немалую роль в появлении синдрома играет иммунный статус больного. Это подтверждено в ходе научных и клинических исследований. Активность некоторых антител у пациентов отмечена в каждом четвертом случае. Еще у четверти заболевших обнаруживается аутоиммунный тиреоидит. Согласно последним исследованиям, факторами риска развития синдрома Меньера могут служить:
-
Врожденная или приобретенная патология иммунной системы;
-
Аномалии в строении внутреннего уха;
-
Вирусная инфекция;
-
Травма головы.
Причины болезни
Существует несколько гипотез о причинах возникновения болезни Меньера. На её развитие могут влиять различные факторы.
Одна из гипотез говорит о том, что болезнь Меньера связана с увеличением количества жидкости в эндолимфатической камере внутреннего уха.
Здесь показано где находится эндолимфатическая камера (окрашена в зелёный цвет) и перилимфатическая камера (окрашена синим цветом).
Эти камеры разделяет вестибулярная мембрана.
Жидкость в камерах различна и сохраняется в устойчивом равновесии. Однако, по неясным причинам пациенты с болезнью Меньера начинают страдать от чрезмерного роста жидкости в эндолимфатической камере. Этот процесс приводит к растягиванию вестибулярной мембраны. Когда такое происходит, человек чувствует давление и звон в ушах.
Если достаточное количество жидкости заполняет эндолимфатическую камеру, мембрана в итоге разрывается. Это приводит к смешиванию жидкостей, а пациент чувствует головокружение.
Вестибулярная мембрана будет заживать в течении от нескольких часов до нескольких дней. После заживления жидкости в эндолимфатической и перилимфатической камерах приходят в норму. В результате восстанавливается слух и проблемы с равновесием.
Причины болезни:
- Причины, связанные с особенностями анатомического строения. Это обусловлено патологическим развитием височной кости.
- По генетическим причинам. Болезнь передаётся по наследству.
- При развитии вируса. Это может быть герпес или цитомегаловирус.
- Развитие аллергической реакции.
- Мигренозные приступы, которые влияют на работу сосудов.
- Развитие иммунных комплексов.
- Скопление кальция и нарушение метаболических процессов.
Спровоцировать и дать толчок началу болезни могут:
- воспалительный процесс в среднем ухе из-за попадания инфекции;
- полученные травмы головы или ушей;
- патологии в развитии слуховых органов;
- нарушения водно-солевого баланса;
- изменение гормонального фона;
- соприкосновение с вредным производством.
На развитие приступа влияют:
- Переутомление организма.
- Большое количество стрессов.
- Частые переедания.
- Пассивное или активное курение.
- Большое и частое употребление спиртных напитков.
- Повышенная температура у пациента.
- Любые манипуляции в ухе.
- Повышенный уровень шума в окружающей среде.
После появления таких признаков производят обследование состояния организма. Процедура заключается в использовании специальных методов: определению уровня слуха, МРТ, различных тестов. Если развивается болезнь Меньера диагностика проходит по назначению специалиста.
Клинические проявления
Дебютировать болезнь Меньера может как с вестибулярных, так и со слуховых (снижение слуха, заложенность уха, ушной шум) симптомов. В первые 2–3 года
заболевания тугоухость может быть преходящей с практически полным восстановлением слуха в межприступном периоде. С годами слух постепенно снижается, вплоть до полной глухоты.
Основные симптомы:
- Периодические приступы системного головокружения;
- Расстройство равновесия (больной не может ходить, стоять и даже сидеть);
- Тошнота, рвота;
- Усиленное потоотделение;
- Понижение, редко повышение, артериального давления, побледнение кожных покровов;
- Звон, шум в ухе (ушах).
- Нарушение координации.
Обычно течение болезни Меньера непредсказуемо: симптомы болезни могут ухудшиться, либо постепенно уменьшиться, либо остаться без изменения.
У больных, страдающих болезнью Меньера, со временем могут появиться и другие проявления. Приступы головокружения постепенно могут ухудшиться и стать чаще, в результате чего больной лишается трудоспособности, не может нормально водить автомобиль и заниматься другой физической активностью. Больные вынуждены постоянно быть дома. Нарушение слуха становится постоянным. У некоторых больных развивается глухота на стороне поражения. Проявления тиннитуса также могут со временем ухудшиться. Также отмечается переход патологического процесса с одного уха на другое. В таком случае может даже развиться полная глухота.
В то же время отмечаются случаи, когда заболевание постепенно самостоятельно проходит и больше никогда не рецидивирует. Некоторые пациенты, страдающие болезнью Меньера, отмечают, что через 7–10 лет у них постепенно уменьшаются проявления головокружений, приступы появляются реже. У некоторых больных эти проявления могут даже полностью пройти. Кроме того, симптомы тиннитуса так же могут полностью пройти, а слух нормализоваться.
Лечение
Считается, что болезнь Меньера неизлечима. Но возможна остановка прогрессирования процесса и сведение симптомов к минимуму.
Лечение болезни Меньера комплексное. Только одновременное использование целого ряда способов позволяет облегчить страдания больного.
Первым шагом становится соблюдение диеты. Определенные пищевые рекомендации позволяют воздействовать на обменные процессы, в том числе и в области внутреннего уха. Ограничение употребления соли, отказ от алкоголя и кофе, острых приправ способствуют снижению давления эндолимфы, а значит, более редкому появлению приступов.
Желателен отказ от курения (в том числе и пассивного), ведение здорового образа жизни с достаточным количеством сна, сведение на нет количества стрессовых ситуаций.
Для повышения устойчивости вестибулярного аппарата больному показаны специальные упражнения, позволяющие тренировать его, повышать порог его возбуждения, способствующие улучшению координации тела.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение заключается в использовании различных препаратов в момент приступа для его ликвидации и в межприступный период.
Купирование приступа проводится с помощью:
- антихилинергических средств: Атропин, Платифиллин, Скополамин;
- адреноблокаторов: Пирроксан;
- антигистаминных средств: Меклозин, Фенкарол, Супрастин, Димедрол;
- противорвотных препаратов: Церукал (Метоклопрамид), Осетрон;
- седативных средств: Диазепам (Сибазон);
- препаратов группы бетагистина: Бетасерк, Вестибо, Вестинорм, Бетагис;
- сосудорасширяющих средств: Никотиновая кислота, Но-шпа.
По возможности, препараты используют в инъекционной форме.
В межприступном периоде лечение проводят с целью профилактики новых приступов и уменьшения проявлений болезни Меньера между приступами. Для этого используют:
- препараты бетагистина (например, Бетасерк по 24 мг 2 раза в день курсом 1 месяц, с повторами курсов);
- мочегонные препараты (Триамтерен, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диакарб), которые способствуют снижению давления эндолимфы. Их применение требует коррекции диеты, поскольку препараты выводят калий из организма. Нужно включать в рацион такие продукты, как абрикосы (курага), бананы, картофель. При необходимости дополнительно назначают препараты калия (Аспаркам, Панангин);
- венотоники (Эскузан, Троксевазин, Детралекс, Флебодиа);
- препараты, нормализующие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Трентал).
Хирургическиое лечение
К этому виду лечения прибегают в случае неэффективности консервативных способов. Целью хирургического лечения является улучшение оттока эндолимфы, снижение возбудимости вестибулярных рецепторов, сохранение и улучшение слуха.
Все оперативные вмешательства при болезни Меньера подразделяют на несколько видов (по механизму операции):
- дренирующие (декомпрессионные): направлены на улучшение оттока эндолимфы (дренирование лабиринта через среднее ухо, фенестрация полукружного канала и другие);
- разрушающие (деструктивные): позволяют прервать передачу импульсов (удаление или деструкция лабиринта, пересечение ветви VIII черепно-мозговых нервов, разрушение клеток лабиринта ультразвуком);
- операции на вегетативной нервной системе (удалении шейных симпатических узлов, резекция барабанной струны).
К сожалению, часть операций, осуществляемых на структурах внутреннего уха, приводит к потере слуха на стороне операции. Это обстоятельство стало стимулом для поиска альтернативных способов борьбы с болезнью. К таковым относят химическую лабиринтэктомию (абляцию): введение в барабанную полость (среднее ухо) малых доз гентамицина. Гентамицин – это антибиотик, который вызывает отмирание клеток вестибулярного аппарата. Таким способом достигается перерыв импульсов от пораженной стороны, а функцию равновесия берет на себя здоровое ухо. С этой же целью могут использоваться спирт, стрептомицин.
Двусторонняя болезнь Меньера постепенно приводит к полной потере слуха. В этом случае показано слухопротезирование.
Симптомы
Характерным признаком болезни являются приступы сильного головокружения.
Выделяют три формы заболевания, которые зависят от имеющихся у больного симптомов:
- кохлеарную: когда среди клинических симптомов преобладает нарушение слуха;
- вестибулярную: основными проявлениями являются нарушения равновесия и координации;
- классическую: сочетающую и слуховые, и координаторные нарушения.
В целом, заболевание имеет приступообразное течение. Если между приступами состояние больного полностью восстанавливается, то говорят об обратимой стадии болезни Меньера. Если даже в межприступный период сохраняются нарушения координации и слуха, хотя и менее выраженные, чем в момент приступа, то тогда это уже необратимая стадия.
Кроме того, по частоте и длительности приступов выделяют несколько форм заболевания. Назовем их:
- легкая: при этой форме приступы очень короткие (несколько минут — пара часов), повторяются один раз в несколько месяцев или даже лет;
- средней тяжести: длительность приступа составляет до 5 часов, после приступа в течение нескольких дней больной нетрудоспособен. Приступы повторяются не чаще одного раза в неделю;
- тяжелая: приступ длится более 5 часов, возникает от одного раза в сутки до одного раза в неделю. Трудоспособность больного в таком случае стойко утрачивается.
Какими же симптомами проявляется приступ болезни Меньера? Это могут быть:
- внезапное резкое головокружение. Возникает чувство вращения предметов окружающего мира, чувство проваливания, качки. «Мир переворачивается», — так описывают свои ощущения в момент приступа больные. При любых, даже незначительных, движениях головы головокружение усиливается. Головокружение почти всегда сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой. Больные не в состоянии ни сидеть, ни тем более стоять. Они лежат с закрытыми глазами, стараясь не шевелиться. Если попросить больного дотронуться указательным пальцем своего носа в положении лежа с закрытыми глазами, то он не сможет выполнить просьбу. Больные не попадают даже в область лица, столь резким бывает промахивание. Движения конечностями также могут усиливать тошноту и рвоту. Таким образом, координация в момент приступа резко нарушена;
- изменение слуха. Возникает невосприимчивость к звукам низкой частоты. Громкие звуки и шум вызывают неприятные ощущения в голове и боль. Также возникают шум и звон в ушах без непосредственного источника звука;
- ощущения в области уха. Заложенность, давление, распирание, просто дискомфорт в ухе;
- вегетативные симптомы. Тошнота и рвота, повышенная потливость, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления (очень редко может быть повышение), побледнение лица, одышка;
- нистагм. Колебательные непроизвольные движения глазных яблок.
Перед приступом может возникать незначительное нарушение координации, проявляющееся в неустойчивости больного, шум или звон в ушах, ощущение прилива чего-то к уху (или его наполнение).
После приступа, который длится от нескольких минут до нескольких часов (чаще 1-8 часов), больные чувствуют себя разбитыми, уставшими, жалуются на головную боль и тяжесть в голове, сонливость. Какое-то время сохраняется нарушение координации и неустойчивость, снижение слуха, походка шатающаяся. По мере развития болезни период существования постприступных явлений удлиняется, а со временем промежуток нормального самочувствия утрачивается полностью. В таком случае болезнь приобретает необратимый характер.
Если вначале заболевания нарушается восприятие только звуков низкой частоты, то постепенно утрачивается слышимость всего диапазона звуковых колебаний. Каждый новый приступ приводит к еще большему нарушению слуха. В конце концов, наступает глухота. Обычно с утратой слуха приступы головокружения исчезают.
Существуют факторы, провоцирующие приступы :
- стресс;
- прием алкоголя;
- употребление кофе;
- курение и вдыхание табачного дыма;
- повышение температуры тела;
- недосыпание;
- избыток соли в пище.
Иногда приступ развивается внезапно без каких-либо предвестников, что может стать причиной падения больного и нанесения самому себе травм. Особенно опасным может быть падение на улице на проезжей части, поскольку встать и двигаться в результате вестибулярных расстройств больные не могут (даже если падение не привело к травмированию).
Болезнь Меньера характеризуется непрогнозируемым течением. Частота приступов, их длительность и выраженность могут как увеличиваться, так и уменьшаться.
Упражнения, профилактические меры и диета
Большое значение в избавлении от проявлений синдрома Меньера имеют специальные упражнения, диетическое питание и профилактические меры. Если они присутствуют в жизни больного, то риск повторных приступов минимален.
Упражнения
Цель выполнения упражнений в том, чтобы нормализовать работу вестибулярного аппарата
При синдроме Меньера это очень важно. Поэтому включать их в терапию нужно всем пациентам
Регулярные тренировки помогут избавиться от большинства симптомов болезни.
Эффективные упражнения:
- Сесть на компьютерный стул, который может крутиться. Выпрямив спину, упереться ногами в пол и четко смотреть на один предмет. Задача в том, чтобы медленно крутиться на стуле, задерживая взгляд на той вещи и не отрывая ног от пола.
- С закрытыми глазами ходить по квартире, стараясь определить свое местоположение. Желательно выполнять с помощником.
- Смотреть в стену, приподняться на носочках, медленно опуститься. Повторять несколько раз. Сначала с открытыми глазами, но после нескольких тренировок их следует закрыть. Также можно стоять только на одной ноге или держать в руке какой-либо неустойчивый предмет (например, мяч).
Допускается выполнение иных упражнений, но для начала будет достаточно именно этих, т.к. они просты и эффективны.
Профилактика и диета
Вне зависимости от того, страдает человек от Меньероподобного синдрома или просто хочет его избежать, следует регулярно принимать профилактические меры, которые направлены на снижение риска возникновения приступов и осложнений.
Важнее всего:
- Отказаться от алкогольных напитков, курения;
- Исключить из жизни стрессовые ситуации;
- Не взаимодействовать с тем, что может вызвать аллергию;
- Придавать особое значение безопасности от травм;
- Избегать громкого шума и вибраций;
- Посещать врача при первых неприятных симптомах и сразу же лечить все болезни;
- Следить за давлением, избегать его перепадов (полет или погружение);
- Проводить время на улице, заниматься спортом и специальными упражнениями.
Также одной из профилактических мер является диета. Она заслуживает особого внимания, т.к. в некоторых случаях ее соблюдение позволяет полностью избавиться от симптомов болезни. Она заключается в следующих правилах:
- Не пить кофе, синтетический чай, алкоголь;
- Исключить из рациона жирные и копченые продукты, пряности;
- Ограничить присутствие в еде соли;
- Выпивать не более 2 л воды за день.
Соблюдение диеты особенно важно во время приступов. В остальное время она носит рекомендательный характер
Однако не следует забывать о ее эффективности.
Как лечить
Для лечения болезни существует комплексное лечение, поскольку медикаментов бывает недостаточно, чаще всего необходима ещё и физиотерапия.
Иногда бывают исключения, особенно если болезнь протекает в лёгкой форме. Некоторые ситуации требуют хирургического вмешательства.
Лечение препаратами
С помощью лекарств можно повлиять на развитие заболевание и устранить многие симптомы.
Специалисты назначают лекарства разных групп, которые помогают лечению. Среди них:
- Средства против аллергии, например, «Меклозин».
- Антибиотики, например, «Гентамицин».
- Гормональные препараты, например, «Преднизолон».
- Лекарства для лечения психических заболеваний, например, «Аминазин».
- Средства, расширяющие сосуды, например «Ношпа».
В случае госпитализации пациента некоторые препараты вводят внутривенно. Обычно такими препаратами являются антибиотики и гормональные лекарства.
Лечение физиотерапией
Обычно такое лечение проводят в процессе ремиссии, поскольку физиотерапия улучшает кровообращение и предупреждает повторение симптомов и приступов. В список процедур входят следующие:
- Массажи разных участков тела.
- Ванны с добавлением брома, йода, морской соли и хвои.
- Лечение электрофорезом.
- Облучение области шеи ультрафиолетом.
- Лечение дарсонвализацией.
Необходимо контролировать количество физиотерапевтических мероприятий для предотвращения развития болезни. Нельзя задействовать средства из списка во время приступов.
Применение хирургического вмешательства
Когда другие методы не помогают, к болезни применяют хирургическое вмешательство. Вмешательство не гарантирует полное восстановление слуха, однако может значительно улучшить здоровье пациента.
В этом случае проводят следующие операции:
- Дренирующая операция. Эта операция помогает усилить отток жидкости в ухе, что положительно влияет на здоровье пациента.
- Деструктивная операция. Восьмой нерв вестибулярной ветви разделяется, лабиринт удаляется с помощью лазера или ультразвуковых устройств. Операция редко используется, поскольку в этом случае слух будет полностью утерян.
- Операция на вегетативную нервную систему. Симпатический нерв, барабанная струна или сплетение рассекаются.
После таких операций больному может понадобиться много времени для восстановления. В процессе восстановления необходимо следовать всем рекомендациям врача.
Иногда больному назначают слуховой аппарат. Тем не менее, для людей с синдромом Меньера это редкая мера, так как жидкость внутреннего уха не позволяет полностью распознавать вибрации аппарата.
Лечение народными методами и гомеопатией
Гомеопатические средства и народные методы тоже нередко используют для лечения.
Тем не менее, их можно использовать только в качестве вспомогательных средств и только после консультации с врачом.
Лечение народными методами
Некоторые народные рецепты могут помочь борьбе с симптомами. Многие рецепты легко приготовить своими руками.
Среди самых эффективных рецептов выделяют следующие:
- Ромашку, зверобой, берёзовые почки, бессмертник и листья земляники в количестве ста грамм смешать. Возьмите около двадцати грамм и залейте полтора литрами кипятка. Дайте настояться в течение десяти часов. Пейте утром после еды, не забудьте процедить перед употреблением.
- Головку лука нужно измельчить и смешать с мёдом в количестве 250 грамм. Перед едой три раза в день понемногу употребляйте смесь.
- Листья крапивы, зверобой, шиповник (ягоды) и зверобой с подорожником смешайте. Возьмите 15 грамм, залейте кипятком (менее литра). Кипятите в течение пяти минут. Настаивайте в течение часа. Пейте весь день маленькими порциями.
Многие рецепты характерным необычным вкусом, но лучше не разбавлять их другими добавками.
Гомеопатия
Альтернативная медицина используется при дополнении к основным лечебным комплексам. Многие способы могут положительно повлиять на здоровье, но перед применением необходимо сначала получить консультацию врача.
Среди самых популярных препаратов:
- «Каустикум».
- «Ледум».
- «Глоноинум».
- «Теридион» и другие.
Обращаем ваше внимание, что нельзя закапывать в уши любое из средств без консультации с врачом, поскольку это может привести к осложнениям