Боль в суставах ног причины и лечение

Причины болей в колене при ходьбе

Из всех суставов коленный является самым нагруженным, то есть ни одна часть тела не испытывает на себе такие нагрузки, какие испытывает колено. Даже при простом сгибании и разгибании на ноги приходится сильная нагрузка

Разбираясь в том, какие причины повлекли боль в колене, необходимо обратить внимание на несколько факторов:

1. Как именно болит.
2. В какой части ноги болит колено.
3. С какого момента такое явление беспокоит.
4. Насколько интенсивны ощущения в сочленении.
5. Болит ли нога в состоянии покоя, отдает ли боль в другую часть ноги (выше или ниже).

Характер боли в коленном суставе может быть следующим:

• резкая, пронзающая;
• острая, возникающая неожиданно;
• тупая, ноющая.

Важный фактор для определения причины, почему возникает боль в колене при ходьбе — место локализации неприятных ощущений. Это помогает поставить правильный диагноз и определить, как лечить.

Боль в коленном суставе при ходьбе может возникать:

1. Сзади, то есть боль под коленом с внутренней стороны.
2. Спереди, иначе говоря, с внешней стороны.
3. Выше или ниже колена.
4. Внутри ноги в самом суставе.
5. При сгибании или разгибании ноги.

Сильная боль в колене при ходьбе может возникать, если была перенесена травма: сильный ушиб, перелом, трещина. Обычно в таких случаях страдающий человек не может ходить, сильно хромает, суставная боль не проходит ни на минуту. Другая причина того, что болят колени при ходьбе – наличие воспалительных дегенеративных процессов, которые становятся впоследствии заболеванием коленного сустава. В таких случаях боль в сочленении имеет немного другой характер, чем при травме. Ощущения появляются при нагрузках: во время ходьбы, при сгибании или разгибании сустава, иногда возникают дополнительные симптомы: сустав щелкает или хрустит, отдает ниже или выше, спереди или сзади, тянет или ломит и т. д.

Причины

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

• сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
• падение;
• резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

• коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
• нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
• опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
• некоторыми другими заболеваниями.

Боли роста у детей

Боли роста – это специфическая категория дискомфортных ощущений, которые не имею клинически значимых проявлений. Встречаются такие симптомы у половины детей в период активного роста. Обычно активный рост ребенка происходит в четыре года, а также кости начинают удлиняться с 6 до 11 лет рывками. Еще один период для возникновения болей может быть и у детей старшего возраста, например, в 14–15 лет, если рост ребенка запаздывает, но такие случаи встречаются реже.

Возникновение такого типа болей может иметь наследственный характер, но страдают дети болями и независимо от того, проявлялись ли подобные ощущения у родителей. Ключевая причина болей роста – излишнее напряжение сухожильно-мышечного аппарата в то время, когда кости активно растут в длину.

В большинстве случаев симптомы беспокоят ребенка во сне, поскольку в дневное время суток мозговые центры заняты обработкой другой информации. По ночам, когда мозг сконцентрирован на боли в ногах, дети могут даже просыпаться несколько раз за ночь от появляющегося дискомфорта. Такие приступы боли повторяются по несколько дней подряд, после чего состояние улучшается.

Особенность болей роста у детей в том, что они никогда не появляются днем, а также не ухудшают общее состояние здоровья ребенка. Дети находятся в прекрасном настроении, не теряют аппетита и могут вести себя как обычно. Тем не менее при наступлении приступа боли маленькие пациенты страдают от дискомфорта в тазобедренном суставе, области голеностопа, а также в районе коленей.

Если ребенок просыпается и жалуется на боль в суставах, достаточно потереть сустав ноги, мышцы в области больного сочленения – у большинства детей этот простой способ помогает снять дискомфорт и дает им возможность поспать. Медики отмечают, что боли роста часто сопряжены с повышенной физической активностью днем.

Тем не менее это не повод отказываться от спортивной секции или активных прогулок: боли роста проходят, как только удлинение костей притормаживается. Только в исключительных случаях, если есть предрасположенность к развитию серьезной патологии, врачи могут ограничить нагрузку для ребенка на некоторое время.

СПРАВКА! Повторные боли роста появляются у ребенка уже через несколько лет, когда кости снова растут, и прекращаются после окончания формирования скелета.

При возникновении жалоб у ребенка на дискомфорт в суставах, необходимо выяснить, почему болят суставы ног и обязательно обследоваться у ортопеда. Ведь боли роста необходимо дифференцировать от других, более серьезных заболеваний, и сделать это можно лишь после тщательного осмотра. Если же диагноз поставлен, то в следующий раз можно не беспокоиться о состоянии ребенка, кроме тех случаев, когда:

• проявляется боль в одной ноге в течение длительного времени;
• появилась хромота;
• повысилась температура тела, а сустав покраснел и стал отечным;
• дискомфортные ощущения появляются по утрам или в дневное время.

В этом случае есть смысл подозревать другие патологии, в частности, воспалительного характера, поэтому ребенку будет назначен целый комплекс анализов. Обычно дифференциация происходит с артритом, травматическими повреждениями, осложнениями после перенесенных инфекционных болезней, болезни Шляттера, а также новообразованиями в суставах.

Боли в мышцах и суставах

Характер болевого синдрома

В табличке представлена классификация болезненных ощущений в суставах, возникающих по ночам.

Таблица 2. Какой бывает боль:

Вид болевого синдрома	Описание
Острый	Кратковременный приступ, при котором можно с легкостью определить очаг. Сперва болевой синдром локализуется только в одном участке. Но с течением времени он распространяется и на другие области. Устраняется острая боль достаточно быстро.
Ноющий	Радиус воздействия расширяется. Боль нарастает постепенно. Лечение усложняется по той причине, что возникают сложности с определением очага.
Хронический	Наблюдается в течение полугода. Помочь может только оперативное вмешательство.

Лечение

Лечение боли в суставах ног нужно начинать с диагностики заболевания, их вызвавшего. Только в этом случае принимаемые препараты принесут облегчение. А для этого нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечение боли в суставах ног — это сложный процесс избавления от причины, их вызвавшей, долгий и требующий комплексного подхода.

Как лечить артрит и другие заболевания воспалительной группы (бурситы, фасцииты), должен решать только врач. Классическая схема лечения:

1. Медикаментозную терапию, включающую анальгетики и при необходимости лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
2. Физиотерапию.
3. Использование лечебной гимнастики в восстановительный период. Практически при всех проблемах с суставами ног не противопоказано грязелечение.

Говорить о каком-то конкретном препарате при болях в суставах ног бессмысленно, т. к. назначение зависит только от причины, вызвавшей боль. Если лечить дегенеративно-дистрофических изменения (артрозы) суставов ног, дополнительно назначают хондропротекторы для суставов: их длительный приём позволяет восстановить хрящи.

Некоторые хондропротекторы для суставов.

Лечение травм суставов ног

Если болят суставы ног и есть предположение, что это травма, также нужно обратиться к врачу. К сожалению, пациенты в России не привыкли обращаться за специализированной помощью в случаях их ушибов или растяжений, после вывихов. Особенно, если боль терпима и позволяет двигаться.

В 50% случаев это приводит к тому, что соединения костей восстанавливаются неправильно, что вызывает уже более серьёзные заболевания, вплоть до инвалидности.

Повреждения мениска — наиболее опасная травма. На картинке проиллюстрированы частные случаи разрывов. Требуется срочное обращение к врачу.

Лечение должно назначаться специалистом с учётом наличия противопоказаний к препаратам и общего анамнеза.

Наиболее опасные травмы:

• вывих тазобедренного сустава;
• повреждение мениска коленного сустава.

Растяжение связок и вывихи голеностопа менее опасны, но случаются в разы чаще.

Первая доврачебная помощь при вывихах.

Особенно важно обратиться к врачу, если вывих или растяжение в суставах ног повторяется неоднократно!

Не всегда растяжения или вывихи нужно лечить просто обеспечением покоя пострадавших сочленений. Часто для возвращения подвижности необходимо пройти комплекс физиопроцедур и ЛФК.

Лечение народными средствами

Когда болят суставы ног, что делать, может подсказать и народная медицина:

• когда болит коленный сустав, хорошо помогает раствор йода, смешанный в пропорции 1:1 со спиртовым раствором. Полученную смесь отстаивают на сутки в светлом месте, до полного обесцвечивания раствора. Этим раствором натирают больное колено;
• при болях в тазобедренном суставе используют следующую настойку: 3 средних лимона, 0,25 кг корней сельдерея, 0,12 кг очищенного чеснока – всё измельчить, смешать, выложить в банку и залить 3 литрами кипятка. Настаивать 12 часов, принимать по 2 столовых ложки, натощак. Длительность лечения – 3 месяца.

В стопе наибольшее количество мелких сочленений, которые могут подвергаться артриту, артрозу, подагре – любому негативному процессу в сочленении. А стопа отвечает за равновесие и хождение, поэтому боли в стопе превращают жизнь человека практически в каторгу – передвижение затруднено, даже боли в коленях не приносят столько страдания.

Профилактика

Питание и потребление жидкости (воды) от двух до трех литров в день оказывает огромное влияние на состояние связок и хрящей. Необходимо обеспечить поступление с пищей витаминов и минералов. Употреблять как можно больше рыбы и других морепродуктов, богатых фосфором, молочных продуктов. Крайне полезен желатин.

Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 так же помогают сохранить здоровье и молодость суставам, связкам, сухожилиям. Они в большом количестве содержатся в рыбьем жире, льняном и рапсовом масле, печени трески, грецких орехах. Люди, употребляющие в течение жизни достаточное количество жирных кислот, в значительном мере защищены от заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также есть список продуктов, которые употреблять не желательно. К ним относятся:

1. Продукты, содержащие много неорганической соли (маринады, копчености)
2. Продукты, с содержанием неорганических фосфатов (газированные напитки, сдоба и хлеб из муки высшего сорта, разрыхлители для теста, крабовые палочки, мороженное, плавленый сыр)
3. Продукты, содержащие щавелевую кислоту

Это не означает вовсе, что эти продукты категорически запрещено включать в повседневный рацион, однако следует максимально ограничить их потребление, придерживаясь правила «все хорошо в меру».

Патологии суставов

Если крутит суставы рук и ног, то в первую очередь врачи подозревают развивающееся заболевание. Этот симптом более характерен для дегенеративно-дистрофических патологий, но иногда проявляется и на начальных стадиях воспалительных процессов.

Остеоартроз

Неприятные ощущения в суставах иногда свидетельствуют о развитии остеоартроза. Для патологии характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, выполняющих функции амортизатора, предупреждающих повреждение костей во время движения. Заболевание возникает из-за избыточного веса, гормональных нарушений, частого переохлаждения, тяжелых физических нагрузок. Чтобы стабилизировать суставы во время передвижения, в них начинают разрастаться костные пластинки. Острыми краями они сдавливают кровеносные сосуды, чувствительные нервные окончания, вызывая сильные боли.

Остеоартрозом поражаются как крупные (голеностоп, локти, плечи, колени), так и мелкие сочленения (лучезапястные, плюснефаланговые). Помимо кручения в суставах, возникают и такие симптомы:

• утренняя припухлость и тугоподвижность;
• покраснение кожи над сочленением.

В дальнейшем появляются боли, усиливающиеся во время движения, скованность движений по утрам, хруст при ходьбе.

На начальной стадии патологии лечение консервативное. Используются нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак) в виде мазей и таблеток, наружные препараты с разогревающим эффектом (Финалгон, Капсикам, Апизартрон). Пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, массажные и физиотерапевтические процедуры.

Артриты

Артриты — группа патологий суставов воспалительного характера различного генеза. Заболевание поражает практически все хрящевые, костные, соединительнотканные структуры сочленения, включая связочно-сухожильный аппарат. При артрите может повреждаться один или несколько суставов, патология бывает изолированной или системной. Некоторые его формы пока полностью излечить не удается, терапия других вполне успешна и проводится быстро. На начальных стадиях заболевание проявляется такими симптомами:

• ноющими, тянущими дискомфортными ощущениями в сочленениях;
• покраснением кожных покровов, отечностью;
• легкой болезненностью при пальпации.

Методы лечения зависят от диагностированной формы артрита. При ревматоидной или подагрической патологии пациентам показан длительный, чаще пожизненный прием препаратов. Назначаются базисные, биологические средства, таблетки для снижения уровня мочевой кислоты, глюкокортикостероиды, НПВС. Цель терапии — устранение болезненных симптомов и достижение стадии устойчивой ремиссии. А для лечения инфекционных артритов используются противовирусные препараты, антибиотики, антимикотики. По окончании терапевтического курса пациент полностью выздоравливает.

Виды артрита	Характерные особенности
Ревматоидный	Ревматическая патология, для которой характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно периферических мелких суставов. Проявляется суставными признаками — симметричным вовлечением суставов стоп и кистей, их деформирующими изменениями. По мере прогрессирования заболевания постепенно повреждаются внутренние органы, а в некоторых случаях — и кожные покровы
Подагрический	Ревматическое заболевание, вызванное отложением кристаллов солей мочевой кислоты в сочленениях, а затем в почках. Клинически проявляется рецидивирующими и прогрессирующими приступами артрита с интенсивными болями. Характерный признак подагры — формирование тофусов, или подагрических узелков, деформирующих суставы. При отсутствии врачебного вмешательства возможно развитие мочекаменной болезни
Реактивный	Асептическое воспаление, поражающее суставы после перенесенной респираторной, кишечной, урогенитальной инфекций. Для патологии характерно асимметричное поражение сочленений, сухожилий, слизистых оболочек, кожи (кератодермия), ногтевых пластинок, лимфатических узлов. В 30% случаев поддается полному излечению
Инфекционный	Воспалительное заболевание суставов бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения. Помимо поражения различных сочленений, проявляется опуханием суставов, гиперемией, болезненностью, ограничением движений. Во время рецидивов возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние

Профилактика (гимнастика, питание)

Что может помочь, если изменения в суставе только начались или еще не начались? Своевременное принятие профилактических мер:

1. Регулярно выполняйте упражнения лечебной гимнастики, плавайте, занимайтесь йогой, больше ходите. Спорт и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить связки и мышцы сустава, избавиться от болей в коленном суставе при ходьбе.При умеренной, а главное, правильной нагрузке усиливается кровообращение, улучшаются состав синовиальной жидкости и питание суставного хряща. Это приостанавливает процессы старения и разрушение тканей.
2. Защитить колено от травм и повреждений поможет ношение защитных ортезов и фиксаторов в моменты максимального напряжения, а также удобная обувь на плоском ходу.
3. После 45 лет любые нагрузки должны быть умеренными. При необходимости их нужно наращивать постепенно.
4. Отличная профилактика преждевременного старения хрящей – курсы лечебного массажа, которые нужно повторять хотя бы 2 раза в год.Они уменьшают проявления целлюлита, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, стимулируют отведение лимфы и накопившихся токсинов.

Защитный коленный ортез

Для профилактики суставных болезней необходимо вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут повлиять на развитие суставных патологий, – удаленные очаги инфекции, аллергию.

Принципы правильного питания

Для профилактики суставных болезней особенно важно сбалансированное, правильное питание. Оно поможет избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на сустав

В рацион необходимо ввести полезные для костей и хрящей продукты – источники аминокислот, из которых формируется молекула коллагена:

• раствор пищевого желатина, продукты с желатином;
• крепкий костный говяжий бульон, холодец;
• красную рыбу (кету, горбушу, форель);
• авокадо;
• соевый белок и продукты из сои (тофу, соевое масло).

Продукты с высоким содержанием витаминов:

• Д – жирные сорта морской рыбы, яйца, сливочное масло;
• С – цитрусовые, ягоды, белокочанная капуста;
• РР – сыр, куриное мясо, рыба;
• А – морская рыба, молоко, красные овощи;
• В – орехи, семечки, злаки, печень, свежие овощи и фрукты;
• Е – растительные масла, бобы, злаки.

Продукты с большим содержанием микроэлементов:

1. Кальция – сыр, творог, молочные продукты.
2. Магния – кунжут, орехи кешью, миндаль.
3. Фосфора – творог, сыр.
4. Серы – капуста всех видов, зеленые овощи.
5. Меди – орехи, сырой желток.

Без витаминов и микроэлементов ухудшается обмен веществ и питание околосуставных тканей, усиливается хрупкость костей, накапливаются токсины, медленнее обновляются поврежденные клетки хряща.

Боль во всех суставах одновременно

Одновременная болезненность сразу всех суставных сочленений указывает на системные поражение организма. В таком случае трудно понять, где именно возникает боль и, почти невозможно, определить ее степень интенсивности на разных участках.

Такое состояние сопровождается нарушением подвижности и активным прогрессированием патологии.

Спровоцировать общую боль в суставах могут:

• Инфекционные заболевания.
• Отягощенные невралгии.
• Злокачественные новообразования.
• Физическое переутомление.
• Патологические процессы кровеносной системы.
• Дегенеративные болезни соединительной ткани.

Установить точную причину системных болей довольно тяжело. Необходимо пройти медицинское обследование и, по необходимости, начать своевременное лечение.

Народные средства

В состав рецептов народной медицины для лечения суставов ног входят косметические и эфирные масла, настои и отвары целебных растений, мед и даже кисломолочные продукты. Применение таких средств позволяет снизить интенсивность болей, отеков, скованности суставов. Они помогают предупредить распространение процесса патологии на здоровые суставы, связки, сухожилия, мышцы. Устранить причины заболеваний народные средства не способны. Они используются только в качестве вспомогательного лечения для усиления действия фармакологических препаратов.

Домашние мази

Мази — одна из самых эффективных лекарственных форм в терапии подагры, артрозов, артритов, любого вида травм. После их нанесения исчезают боли, скованность движений, рассасываются отеки и гематомы. Чем лечить суставы ног в домашних условиях:

• нарезать свежий лист хрена маленькими кусочками, удалив толстые волокнистые части, переложить в ступку, добавить щепотку морской соли и растереть до образования кашицы. Ввести 100 г густого меда, столовую ложку косметического масла миндаля. Переложить в банку из темного стекла, хранить в холодильнике. Смазывать суставы ног 1-2 раза в день;
• в ступку положить по 40 г (около 2-3 столовых ложек) меда, детского крема, вазелина и растереть. Добавить по капле эфирных масел пихты, розмарина, душицы, чабреца и чайную ложку скипидара. Хранить в светонепроницаемой посуде в холодильнике. Втирать в суставы на ночь.

Домашняя мазь при болях в колене.

Перед нанесением мази необходимо провести небольшое тестирование. Немного средства следует втереть в сгиб локтя и подождать 40-50 минут. Если на коже не появились высыпания и покраснения, то у человека нет гиперчувствительности к ингредиентам мази.

Растирки

Для облегчения хронических ноющих и острых режущих болей применяются растирки с местнораздражающим действием. Для их приготовления используются растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое) или водка (96% этиловый спирт, разведенный водой в пропорции 1:1). Некоторые растирки очень жгучи, поэтому готовить и наносить их на суставы нужно в медицинских перчатках. Вот несколько эффективных рецептов:

• в непрозрачную стеклянную или керамическую посуду объемом 1 л положить несколько нарезанных листьев хрена и залить водкой. Настаивать в темном месте 1-2 месяца, периодически взбалтывая;
• в емкость из темного стекла положить один натертый корень хрена, 5 очищенных зубков чеснока и 10 листьев крапивы, залить любым растительным маслом. Держать в темном прохладном месте 1-2 месяца.

В готовые растирки можно добавлять по несколько капель эфирных масел ели, сосны или пихты. Втирать в область болей и воспаления 2-4 раза в сутки.

Кедровое, пихтовое и сосновое масля для растирок суставов ног.

Чтобы лечение больных суставов было быстрым и эффективным, следует соблюдать все рекомендации врачей. В ревматологии и ортопедии практикуется комплексный подход к терапии артрозов и артритов. Для ускорения выздоровления необходимо сочетать прием препаратов, проведение физиопроцедур, использование народных средств.