? что такое ановуляторный цикл

Признаки поздней овуляции

Выявить позднее созревание яйцеклетки можно в домашних условиях. Самым эффективным методом является проведение специального теста, который продается в аптечных пунктах. Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, то определить время наступления овуляции для нее так же не составит труда.

Кроме того, каждая женщина детородного возраста знает, какими признаками сопровождается овуляторный период, потому выявить его начало можно по изменению общего состояния организма. Признаками выхода яйцеклетки являются следующие симптомы:

• изменение размера груди и повышение ее чувствительности;
• характерные выделения из влагалища;
• повышение сексуального влечения;
• дискомфорт в области яичников, матки или нижней части живота.

Лечение ановуляторного цикла

Ановуляторные циклы, возникающие по физиологическим (лактация, менопауза, пубертат и прочие) причинам, не требуют специального лечения.

Если женщина не заинтересована в реализации репродуктивной функции, а ановуляторные циклы протекают без существенных эндокринных нарушений, лечение также может не проводиться, особенно если сама пациентка от него отказывается.

Как правило, лечение ановуляторного цикла подразумевает терапию бесплодия. Беременность после ановуляторного цикла возможна только при условии наличия овуляции в последующий период, однако при стойкой ановуляции такое невозможно.

Терапию назначают после полноценного обследования и уточнения причины ановуляторных циклов. Ановуляция на фоне воздействия внешних негативных факторов, как правило, серьезного лечения не подразумевает, так как для выздоровления достаточно устранить провоцирующий фактор: скорректировать дефицит веса, ликвидировать стрессовое воздействие и чрезмерные физические нагрузки.

Лечение бесплодия на фоне хронической ановуляции всегда индивидуально. Как правило, оно подразумевает три последовательных этапа. Первый этап необходим, если причиной обращения к специалисту служит менструальная дисфункция, а именно – маточное кровотечение. Перечень лечебных мероприятий зависит от состояния пациентки и объема теряемой крови. Если клиническая ситуация позволяет, используются гемостатические препараты. Значительная кровопотеря требует более радикальных мер, поэтому проводится выскабливание маточной полости.

На следующем, втором этапе, необходимо восстановить нормальные параметры менструального цикла. Подбирается адекватная гормональная терапия с учетом результатов лабораторного исследования гормонального профиля. С помощью гормонов воссоздается нормальное соотношение эстрогенов и прогестерона, присущее нормальному двухфазному циклу.

Если после восстановления адекватного гормонального баланса репродуктивная функция не восстанавливается, требуется искусственная, медикаментозная, стимуляция овуляции. Используются гонадотропины или Кломифен.

Если женщина с эндокринным бесплодием сохраняет инфертильность на протяжении года после гормональной терапии, необходимо искать дополнительные причины ановуляторных циклов.

Признаки

Отличить ановуляторный цикл от нормального бывает сложно, признаки неочевидны. Единственный симптом данного отклонения – это изменение привычного менструального ритма. Если у пациентки ановуляторный цикл, у неё может быть небольшая задержка, всего на пару дней, которую она обычно не замечает. Чаще всего признаком данной патологии является проблема с зачатием ребёнка. Женщина может забеременеть только в том случае, если ановуляторный цикл сменяется обычным, в остальных случаях зачатие невозможно. Сталкиваясь с этой проблемой, она обращается к врачу, который может поставить правильный диагноз.

Если у женщины гиперэстрогения, т.е. в организме повышенное количество гормонов, то выделения становятся длительными и обильными. Теряется много крови, из-за чего появляется анемия, беспокоит усталость и слабость, кожа бледнеет. При гипострогении, когда количество эстрогенов снижается, кровотечение бывает скудным и продолжается недолго.

Лечение ановуляторного цикла

Так как патологические монофазные менструальные циклы напрямую связаны с нарушениями выделения гормонов, их лечение проводится методом гормональной терапии. Пациентке назначаются гонадотропные, антиэстрогенные или эстроген-гестагенные препараты.

Гормональную терапию проводят циклически, постоянно изменяя ее интенсивность.

Если снижен уровень эстрогена или функционирование яичников признано недостаточным, лечение ановуляторного цикла заключается в назначении эстрогенных препаратов в малых дозах. Данные медикаменты призваны стимулировать рост фолликула и его развитие, трансформацию матки, а также стабилизируют функционирование яичников в целом.

Чтобы запустить процесс овуляции, возможно использование альтернативных методов например физиотерапия: электростимуляцию гипоталамо-гипофизарной системы при помощи эндоназального электрофореза, а также электростимуляцию шейки матки

Важно! Медикаментозное лечение ановуляторного цикла не требуется, если он диагностирован у подростков во время полового созревания, женщин в период грудного кормления или менопаузы. При этом патологические однофазные циклы диагностируются всего у 3% пациенток репродуктивного возраста

Бесплодие, вызванное однофазным циклом, называют гормональным. Это говорит о временном характере невозможности зачать. При грамотном лечении беременность после ановуляторного цикла наступает у 45% пациенток.

Если беременность не наступила, привлекают репродуктивные технологии (искусственное оплодотворение с донорской яйцеклеткой или подсадку донорского эмбриона в собственную яйцеклетку пациентки).

Возможные причины

Существует ряд возможных причин для возникновения ановуляции, но самой частой по праву считают нарушенную работу эндокринной системы. Для того чтобы овуляция происходила регулярно, должна быть хорошая связь между тремя частями тела:

• Гипоталамусом;
• Гипофизом;
• Яичниками.

Доктора называют это осью HPO. Один раз за цикл гипоталамус в мозге получает от гипофиза сигнал о том, что пришло время подготовиться к овуляции. Гипофиз отвечает путем отправки другого химического сигнала в яичники, сообщая им о том, что пора начать подготовку «спящих» фолликулов яичников.

Однако иногда в этой цепочке управления HPO наблюдаются сбои. Чрезмерные физические нагрузки могут нарушить репродуктивные функции гипоталамуса, что приводит к дисбалансу гормонов. Ановуляция может быть вызвана рядом других факторов, к которым часто относят некоторые из следующих:

• Экстремальные упражнения;
• Неправильный образ жизни;
• Гиперпролактинемия;
• Преждевременный овариальный отказ;
• Перименопауза или низкие запасы яичников;
• Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Другие возможные факторы, способствующие ановуляции, могут включать:

• Курение;
• Побочные эффекты лекарственного средства;
• Гормональные сбои при наличии определенных заболеваний.

Во многих, но не у всех пациентов с СПКЯ наблюдаются нечувствительность к инсулину и ожирение, постоянные проблемы с менструальным циклом.

Цикл связан и с весом женщины, ее пищевыми привычками. Многие пациенты шокированы, узнав, что эстроген и прогестерон (а также другие стероидные гормоны в организме) сделаны из холестерина. По этой причине диеты с низким содержанием жиров или холестерина могут создавать дисбалансы гормонов, приводящие к нарушениям менструального цикла.

Например, для создания определенных типов молекул эстрогенов требуется не менее 6 цепей. Каждое преобразование зависит от важных белков, называемых ферментами. Эти ферменты, в свою очередь, нуждаются в конкретных витаминах и минеральных сопутствующих факторах, чтобы превратить один гормон в другой. Несомненно, здоровая диета и витамины и / или минералы в терапевтических дозах могут помочь в производстве гормонов женского организма.

Причины ановуляции

Причиной нарушения репродуктивного процесса считается сбой в работе гормонообразующих органов – гипофиза, гипоталамуса и яичников. Они обеспечивают выработку гормонов, которые при взаимодействии способствуют овуляции.

2-3 ановуляторных цикла в год – норма для здоровой женщины, заложенная физиологически. Если количество таких циклов превышает фертильные, говорят о хронической или патологической ановуляции.

Яичниковая недостаточность

Поскольку «активатором» овуляторного цикла являются яичники, любые патологии органа способны вызвать ановуляцию. Среди наиболее распространённых факторов недостаточности яичников выделяют:

• врождённые аномалии развития органа;
• приобретённые патологии – поликистоз, аднексит, кистоз;
• травмы.

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция

Вторичной причиной ановуляции является дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Её вызывают:

• увеличение синтеза пролактина на фоне патологий гипофиза и гипоталамуса;
• дисбаланс гормонов, обеспечивающих овуляцию (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, гонадолиберина), возникший на фоне опухолевых процессов, андрогенизации;
• заболевания щитовидной железы.

Механизм развития овуляторной дисфункции

Яичники вырабатывают стероиды, которые влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы. Она в свою очередь регулирует процесс продуцирования ЛГ и ФСГ, необходимых для созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Если одна из «шестерёнок» этого механизма выходит из строя или работает неправильно, наступает ановуляция.

Если у женщины есть проблемы в эндокринной сфере, имеются хронические заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников, нарушен обмен веществ, то количество ановуляторных циклов увеличивается и приобретается хроническую форму. Изменить гормональный баланс может бесконтрольный приём лекарств, инфекционные заболевания, резкое изменение массы тела.

Чтобы определить точную причину ановуляции, нужно пройти комплексное обследование в специализированной клинике.

Признаки на УЗИ и базальная температура

Первое исследование, которое предложит врач, – УЗИ. Провести его следует дважды: на 10 день после начала кровянистых выделений и в середине цикла, ближе ко второй половине. Если случилась задержка месячных при ановуляторном цикле, УЗИ придется делать, ориентируясь на предполагаемую дату месячных. Что покажет исследование? Приблизительно на десятый день будет видно несколько зреющих фолликулов. В норме один из них должен быть доминантным. Если же все фолликулы почти одинаковы, врач заподозрит отсутствие овуляции.

Подтвердит его сомнения УЗИ примерно на 15-16 день: в это время должен состояться «торжественный выход» яйцеклетки, и в одном из яичников появится желтое тело. Роль этого объекта проста: оно «подкармливает» формирующийся плод, если произошло оплодотворение. Если желтого тела нет – овуляции в цикле не было.

Для тех, кто хочет попытаться самостоятельно «поймать» ановуляторный цикл, график базальной температуры пригодится. С его помощью женщина сможет отследить, насколько правильно функционирует ее репродуктивная система. БТ следует измерять в течение цикла. Вначале она находится примерно на уровне 37° C, начиная с середины, немного увеличивается: до 37,4° C.

Важно провести измерение БТ правильно, иначе трактовка результатов будет неверной. По сути, БТ – это ректальная температура

Ее измеряют утром, не вставая с постели, в заднем проходе. Обязательно фиксировать ежедневные результаты в дневнике. Тогда и будет понятно: динамика есть – овуляция происходит. Для ановуляторного менструального цикла характерно неизменное значение.

Отличия ановуляторного цикла от овуляторного

Все процессы в женском организме происходят циклически. Если уровень одних гормонов повышается, то других — снижается. Все это необходимо для осуществления овуляции — созревания яйцеклетки в фолликуле и ее дальнейшего выхода из него. После этого становится возможным оплодотворение (зачатие) и развивается беременность.

Цикл, в котором происходит созревание и выход готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки, называется овуляторным. Если овуляции нет, цикл ановуляторный.

В идеале все циклы женщины должны сопровождаться овуляцией, за исключением, например, периода беременности, грудного вскармливания и некоторых других моментов. Однако допускается, что у здоровой женщины на два овуляторные цикла приходится один «пустой».

Именно поэтому при планировании беременности допускается зачатие не в первый месяц открытых и регулярных половых контактов, а в течение шести. И только после этого можно начать подозревать проблемы с зачатием и бесплодие.

В таблице представлены основные отличия ановуляторных и овуляторных циклов.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Таким образом, наличие ановуляторного цикла — не показатель какого-то заболевания. В норме он может быть и у здоровой женщины. Однако наличие нескольких подряд циклов без овуляции — повод для тщательного обследования для поиска причины.

В норме допускается наличие ановуляторного цикла в следующих случаях:

Беременность и послеродовый период. Это время сопровождается серьезными гормональными изменениями в организме женщины, которые направлены на вынашивание ребенка.

Яичники «озадачены» другой функцией — поддержанием достаточного уровня прогестерона и других гормонов для полноценного развития плодного яйца на ранних сроках. Они «выполняют команды» головного мозга, гипофиза и гипоталамуса, которые перестают синтезировать ФСГ и ЛГ, необходимые для роста фолликула и созревания яйцеклетки.

Торможению овуляции во время беременности и лактации также способствует высокий уровень пролактина, который необходим для изменения молочных желез и синтеза необходимого количества молока. Ановуляция сохраняется еще 2-3 месяца после родов, после чего, особенно если женщина не поддерживает лактацию или кормления нерегулярные, она возвращается и вероятность новой беременности резко повышается.

Если же женщина кормит грудью без докормов и часто, то состояние ановуляции и отсутствия месячных может длиться до двух-трех лет.

• Хронический стресс и усталость. Нарушение кровообращения головного мозга при этом приводит к нарушению работы гипофиза, который отвечает за продукцию ФСГ и ЛГ и следствие этого — овуляцию. С другой же стороны отсутствие созревания яйцеклетки и роста фолликула может быть защитным механизмом организма от беременности в неблагоприятное для этого время.
• Резкое похудение. В жировой ткани у женщины происходит метаболизм половых гормонов, за счет чего повышается уровень эстрогенов. При резком похудении адаптационные механизмы не успевают срабатывать, возникает гипоэстрогенемия и возникает ановуляция.

Также отсутствие нормального роста фолликула и созревания яйцеклетки в нем может быть следствием следующих заболеваний:

• гипо- или гиперфункция щитовидки;
• нарушение работы в системе гипофиз-гипоталамус в головном мозге;
• гиперпролактинемия различного происхождения;
• воспалительные процессы в яичниках;
• наследственные заболевания половых органов и гормонов;
• склерополикистоз;
• истощением работы яичников в менопаузе у женщин или раньше (преждевременное их старение).

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

По мере старения женского организма увеличивается количество ановуляторных циклов. Это приводит к резкому снижению вероятности к зачатию. Считается, что после 40 лет у женщины каждый второй-третий цикл ановуляторный в норме.

Диагностика ановуляторного цикла

1. Первый и самый простой метод диагностики – бытовой тест на овуляцию, но это не исключает визит к врачу.
2. Измерение базальной температуры и составление графика. Если овуляция не происходит, температура в середине цикла не меняется, как это должно происходить при овуляции.
3. Осмотр гинеколога так же достаточно информативен – при ановуляции по разным причинам матка меняется в размере, и врач может заметить эти изменения при пальпации и осмотре.
4. Мазок из влагалища и шейки матки – проводят тесты, феномен папоротника и симптом «зрачка».
5. Анализ крови на гормоны, который проводят на разных стадиях цикла.
6. На УЗИ органов малого врач увидит, происходит ли увеличение фолликула, степень его зрелости и толщину эндометрия.

Профилактика

Для профилактики данной патологии нужно соблюдать ряд условий:

важно следить за здоровьем девочек-подростков;
женщина должна хорошо питаться;
ей нельзя переутомляться, необходим полноценный отдых;
желательно регулярно посещать врача и лечить все гинекологические заболевания;
предупреждать инфекции;
избегать стрессов.

Ановуляторный цикл – это распространённая причина женского бесплодия, но он может иногда быть и у здоровых женщин. Если причиной его появления стала болезнь или другая патология, необходимо пройти курс лечения, после которого шанс забеременеть и родить ребёнка увеличивается. Физиологическая ановуляция лечения не требует, в этом случае организм может восстановиться сам.

Читайте далее:

Аменорея: выбор лечения в зависимости от причин

Опасна ли киста желтого тела яичника?

Нарушение менструального цикла у женщин — проблема в гинекологии №1

Выделения из половых органов у женщин: норма и патология

Причины возникновения и симптомы эндометриоидной кисты яичника

Признаки ановуляторного цикла

Ановуляторный цикл — это менструальный цикл женщины, в котором нормально реализуется менструальная и фолликулярная фазы, то есть наблюдаются менструации, а сбой затрагивает овуляторную и следующую за ней секреторную фазу.

Ановуляторный цикл — это, прежде всего, гормональный сбой, а именно от выработки гормонов зависит наступление менструации. В то же время в преобладающем числе случаев менструация при ановуляции наблюдается, точнее не менструация, а подобное ей кровотечение. По количеству крови и по своей регулярности кровотечения во многом напоминают менструации настолько, что не отличаются от таковых.

Основным признаком ановуляторного цикла признано бесплодие. Поскольку не формируется яйцеклетка, невозможно ее оплодотворение и соответственно наступление беременности. Однако это своеобразный, можно сказать, экспериментаторский способ удостовериться в нормальности своего цикла, реализовать который не каждой женщине приходит в голову. Однако именно гормональное бесплодие в преобладающем числе случаев приводит женщину с ановуляторным циклом в кабинет гинеколога-эндокринолога.

Развитие подобного менструации кровотечения при ановуляторном цикле обычно обусловлено спадом гормонального влияния, вызванного атрезией фолликулов. В функциональном слое эндометрия находят место процессы транссудации, кровоизлияния, некоторые участки могут даже подвергаться некрозу. Кровотечение же случается, когда поверхностные слои эндометрия распадаются частично или полностью. При отсутствии отторжения эндометрия кровотечение развивается вследствие диапедеза эритроцитов через стенки сосудов. В результате того, что менструальный цикл протекает без образования желтого тела, а на смену пролиферативной фазе не приходит секреторная, ановуляция может сопровождаться отсутствием менструации, редкими ее проявлениями или обильными маточными кровотечениями.

Если нарушение в выработке эстрогенов характеризуется их повышенной концентрацией в крови (гиперэстрогения), то выделения, припадающие на период менструации, будут длительными и обильными, напоминающими меноррагию. Впоследствии развивается анемия. Обследование на гинекологическом кресле показывает увеличенную матку, плотность ее консистенции, размягченность шейки, внутренний зев оказывается приоткрытым.

Если имеет место гипоэстрогения, то есть недостаточная выработка эстрогенов, происходят укороченные и скудные менструальные кровотечения. Влагалищное обследование показывает уменьшенную матку и узкое влагалище, длинную коническую шейку матки и закрытый внутренний зев.

Признаки не всегда очевидны. Многие женщины думают, что просто произошел сбой в продолжительности всего менструального цикла. В основном у женщин диагностируют эту болезнь при обращении к врачу с проблемой зачатия. Однако расстройство менструаций и частые сбои также повод обследоваться на предмет вероятности ановуляторного цикла и тому подобных гормональных расстройств.

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Как возникает расстройство

Обычный менструальный цикл состоит из двух периодов. В первой фазе растет и развивается яйцеклетка, вторая – включает в себя собственно овуляцию и образование желтого тела, выработку необходимых гормонов и готовность организма к оплодотворению. Что это такое ановуляторный месячный цикл? Такой маточный цикл характеризуется отсутствием одной из фаз, включающий в себя овуляторный и секреторный периоды.

Наблюдается недоразвитие яйцеклетки, отсутствует образование желтого тела. Доминирующий фолликул сначала увеличивается в размере, затем его рост прекращается и наблюдается регрессия. Во время процесса уменьшается выработка гормона эстрогена, происходит отслоение эндометрия. Эти изменения заканчиваются кровотечением, начинается менструация, хотя овуляция не происходит.

Ановуляторный цикл может проходить в пределах обычной нормы (24–30 дней). Сами выделения могут быть обильными или совсем скудными, мажущими. Этот процесс возникает в определенный возраст жизни у любой женщины, и является вполне естественным при некоторых условиях. Когда подобные нарушения появляются регулярно у женщин детородного периода, это может стать причиной бесплодия. Что такое ановуляция – это невозможность забеременеть, и это приводит женщину на прием к гинекологу.

Патогенез заболевания

В процессе заболевания в яичниках могут происходить различные по продолжительности и характеру периоды роста, а также обратного развития фолликула. Если цикл его развития и перемещения не изменён, то наблюдается быстрое увеличение концентрации гормона эстрогена, в противном случае она монотонно, медленно увеличивается. Для ановуляторного цикла характерен избыток действия данного гормона, который не сменяется влиянием гормона прогестерона. В редких случаях наблюдается уменьшение эстрогена.

В подростковом возрасте, когда происходит становление менструальной функции, такой цикл вызывается отсутствием необходимого количества лютеотропного и лютеинизирующего гормона, синтез которых достигает нужного уровня только к 15–16 годам. В климактерический период наблюдаются подобные изменения, только в обратном порядке. Чередование овуляторных и ановуляторных циклов в менопаузе сменяется изменением характера менструаций и длительности цикла.

Лечение патологии

Шалфей

Терапия заболевания направлена на то, чтобы стимулировать процесс овуляции. Также с ее помощью устраняется бесплодие и выраженные изменения в эндометрии. Лечение ановуляторного цикла требует приема гормональных препаратов. Для достижения максимально высокой эффективности терапии, она должна проводиться курсами. В процессе лечения простоянно контролируют уровень эстрогенов в организме женщины.

Изначально проводится выскабливание эндометрия. После этого пациентам делают назначение препаратов гонадотропного влияния. Для того чтобы стимулировать менструальный цикл делают назначение препаратов, которые имеют гонадотропное влияние. Если у пациентки диагностируется кровотечение, то его изначально останавливают, а после этого проводят соответствующее лечение.

За неделю до предполагаемой менструации пациентке необходимо инъекционное введение прогестерона в виде раствора. Также женщинам назначают таблетированную форму Норлокута. Если у женщины протекает патологический процесс, при котором повышается концентрация эстрогена и чрезмерно разрастается эндометрий, то в течение нескольких месяцев необходим прием синтетических прогестинов. Наиболее часто пациенткам делают назначение:

• Оростерона;
• Инфекундина;
• Овулена;
• Бисекурина;
• Метрулена.

Если у женщины недостаточная функция яичников и снижается уровень эстрогена, то это требует приема эстрогенных препаратов в небольшой дозировке – Эстрадиола, Фолликулина, Синэстрола. С их помощью обеспечивается стимуляция процесса трансформации матки, а также функция яичников. В период приема препаратов фолликул растет и развивается интенсивно.

Если патологический процесс развивается на фоне хронического воспаления придатков, то это требует комплексного подхода к лечению. Пациентке в обязательном порядке рекомендуется прием витамина С, с помощью которого синтезируются стероидные гормоны. Благодаря данному препарату обеспечивается стимуляция процесса овуляции.

С целью стимуляции процессов овуляции делают назначение непрямой электростимуляции. В данном случае наиболее часто используется электростимуляция шейки матки или эндоназальный электрофорез. Если в соответствии с анализами крови было установлено, что в организме женщины гормон пролактин превышает норму, то ей необходимо принимать Парлодел. Если ановуляция наблюдается в климактерический период или во время вскармливания новорожденного ребенка грудью, то лечение не проводится.

Для лечения патологического процесса можно использовать средства народной медицины. Они готовятся на основе таких трав, как:

• Шалфей. Чайная ложка наземной измельченной части растения заливается 250 миллилитрами кипятка. После получасового настаивания лекарство процеживается и принимается внутрь по трети стакана трижды в сутки. Прием лекарства необходимо проводить перед едой.
• Горицвет. Готовится лекарство по аналогии с предыдущим рецептом. Только его необходимо настаивать в течение 2 часов. Принять полученное средство необходимо в течение дня за несколько раз.
• Семена прутняка. Ложка сырья заливается стаканом кипятка и доводится на медленном огне до кипения. После получасового настаивания лекарство процеживается и принимается внутрь 4 раза в день. Одноразовая доза препарата составляет 2 столовые ложки.

Терапия ановуляторного цикла является серьезным и ответственным процессом и поэтому должна проводиться под контролем доктора, который разрабатывает схему лечения для пациентки в соответствии с индивидуальными особенностями.

Диагностика монофазного цикла

К основным методам диагностики однофазного менструального цикла относят:

• Ультразвуковое исследование матки (УЗИ)
• Фолликулометрия в динамике в середине цикла
• Измерение ректальной (базальной) температуры тела; в настоящее время практически не используется в связи с множественными артефактами
• Лабораторное исследование уровней гормонов в середине цикла

Если в результате ультразвукового исследования матки выявлено отсутствие доминантного фолликула в яичниках, это говорит о невозможности овуляции и монофазном менструальном цикле.

Также определить ановуляторный цикл можно с помощью исследований крови в лабораторных условиях – анализов на содержание Л Г и эстрадиола . Проводят их за сутки или полтора суток после даты предполагаемой овуляции.