Аллергический ринит

Диагностика

Лечение аллергического ринита будет эффективным при надлежащей диагностике. Диагноз должен строиться на данных клинической картины после осмотра и опроса пациента и результатов лабораторных исследований.

Первым делом собирается анамнез. Врач уточняет наличие генетической предрасположенности к появлению аллергии и собирает информацию о заболевании. К ней относится продолжительность симптомов, периодичность, тяжесть, выраженность. Врач осматривает нос и носоглотку – проводит риноскопию. У пациентов, страдающих аллергическим ринитом, оболочка слизистой носа имеет серовато-бледный оттенок. Отмечается сильный отек, который мешает дышать. Слизь – водянистая и прозрачная, но присоединение сопутствующей инфекции может изменить ее цвет. На хронической или тяжелой острой стадии заболевания появляется складка на спинке носа, которая появляется, если часто тереть кончик носа. Назальная обструкция ведет к появлению «аллергического лица» ‒ темных мешков под глазами, измененного привкуса, уплощения зубов-моляров и дугообразного неба.

После этого специалист выдает назначения на обследования. Они позволяют уточнить диагноз и определить оптимальную терапию. Кожное тестирование необходимо для определения уровня специфических антител и проводится прямо на коже пациента. Это исследование показано для больных, у которых:

• отмечаются плохо контролируемые признаки заболевания;
• сложно определить диагноз после обследования;
• выявлена астма, отит или синусит, которые уже переносил пациент.

Метод позволяет быстро и безопасно оценить наличие иммуноглобулина Е. Результаты исследования определяются по размерам папулы и наполнению сосудов кровью.

Иммуноаллергосорбентный тест также используется для оценки специфических иммуноглобулинов, но он более дорогой и менее чувствительный. По этой причине предпочтение отдают кожному тестированию.

Риноскопическая картина позволяет оценить степень повреждений. В условиях обострения нижние носовые раковины становятся беловатыми из-за отека. В редких случаях отмечается синюшность слизистой и пятна Воячека. Для обострения характерен полипообразный отек слизистой в среднем носовом ходе – данный симптом носит название «отечный этмоидит». При его появлении необходимо проверить пациента на муковисцидоз.

Распространение получили следующие методы исследований:

1. Рентгенография околоносовых пазух – если у пациента заподозрен синусит.
2. Пробы с аллергенами.
3. Исследование носоглотки и носовой полости с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет исключить ряд причин, по которым дыхание может быть затруднено: искривление носовой перегородки, постороннее тело в дыхательных путях и прочее.

Нужно отличать симптомы аллергического насморка от признаков других форм ринита. Нередко вместе с аллергией врачи находят ряд других заболеваний, так что диагностика – полезная процедура. Рекомендуется проходить ее в хороших клиниках, поскольку качество процедуры будет влиять на конечный диагноз.

Хронический ринит

На протяжении года очень часто многие люди заболевают острыми воспалительными заболеваниями глотки и верхних дыхательных путей: риниты, бронхиты, ангина. Если данные процессы постоянно повторяются, или воспаление обостряется, не успев, еще закончится, то в таком случае говорят о хронизации острой инфекции. По данным всемирной организации здоровья каждый человек на земле болеет в течение года в среднем от четырех до шести раз.

Причинами хронического ринита чаще всего бывают:

• Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
• Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
• Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
• Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.

Встречается несколько клинических форм хронического ринита:

1. Хронический катаральный ринит

Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.

Лечение заключается в удалении причинных факторов приводящих к хроническому течению заболеванию.

1. Хронический гипертрофический ринит

В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.

Диагноз устанавливают на основании эндоскопического исследования полости носа. Хронический гипертрофический ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа – синуситам (гайморит, фронтит).

При лечении используют хирургические вмешательства. Операции проводят при местном наркозе, и заключаются в удалении разрастаний, при которых улучшается носовое дыхание.

1. Атрофический ринит

Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.

Атрофический ринит является одним из самых неблагоприятных последствий, вследствие частых воспалительных заболеваний полости носа, неблагоприятных факторов внешней среды. А также возможно развитие дистрофических процессов на фоне общих тяжелых заболеваний органов и систем организма.

Больные ощущают постоянную сухость в носу. Наблюдаются гнойные желто-зеленого цвета выделения, при высыхании которых, в полости носа образуются корки.

В лечении используют как общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных комплексов, укрепления иммунитета, закаливающих процедур, так и местно используют промывания полости носа физиологическим раствором хлорида натрия, смазывания слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10% спиртового раствора йода. Раствор йода улучшает работу ворсинок слизистой оболочки.

Полезно использование ингаляций с морской солью. Для приготовления раствора берут 5 грамм морской соли (одна чайная ложка) из расчета на стакан кипятка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Диагностика аллергического ринита. Дифференциальная диагностика

аллергического ринита (насморка)аллергенВ диагностике аллергического ринита могут понадобиться следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• цитологическое исследование мазков из полости носа;
• посев слизистого отделяемого на инфекционную флору;
• диагностика сифилиса (реакция Вассермана) и ВИЧ.

Инструментальные исследования, проводимые при аллергическом рините, включают следующие методы:

• рентгенография придаточных пазух носа;
• электрокардиограмма;
• риноскопия;
• риноманометрия;
• исследование обоняния.

К аллергологическим методам исследования, применяющимся при аллергическом рините, относятся:

• кожные тесты (скарификационные, прик-тесты и другие);
• определение общего IgE (иммуноглобулина класса Е), а также иммуноглобулинов других классов – IgA, IgM, IgG;
• проведение провокационных назальных тестов.

в первую очередь — бронхиальной астмы

лейкоцитов

килоединиц на литр кровиатопическом дерматите

Аллергологические тесты при диагностике аллергического ринита

кожные пробыСуществуют три разновидности кожных аллергических проб:

• Аппликационный тест (патч-тест). Данный метод является наименее агрессивным. Раствор аллергенов наносят на пластырь, который приклеивают на спину (до 10 аллергенов на каждом пластыре). Данный пластырь необходимо носить достаточно долго, от 24 до 48 часов. Лишь после этого врач отклеивает пластыри и оценивает состояние кожных покровов. По наличию или отсутствию покраснения кожи в области контакта аллергена с кожей, а также по размеру очага оценивается чувствительность к аллергену. Данный способ является самым затратным по времени и наименее точным.
• Скарификационный тест. Данный метод является быстрым (требует около 15 минут) и сертифицирован для применения в России. Он позволяет одновременно провести диагностику аллергии по отношению к 40 веществам. В процессе диагностики врач царапает кожу специальным ланцетом или иглой, после чего на царапину наносят диагностический аллерген. Реакция считается положительной, если на месте ввода аллергена образуется волдырь размером более 2 мм, появляется зуд и припухлость.
• Тест уколом (прик-тест). Данный метод применяется несколько реже, однако он переносится легче, чем скарификационные пробы. Аллерген вводится под кожу на глубину 1 – 1,5 мм с помощью специальной иглы (от англ. prick — укол). Тест уколом является более точным, чем скарификационная проба, однако требует точного соблюдения методологии.

в том числе вируса гриппа

Факторы, которые влияют на эффективность аллергических тестов

отсутствием прокола кожи

Существуют следующие факторы, влияющие на точность кожных аллергических тестов:

• Качество вводимого аллергена. Иногда аллергены при длительном хранении теряют свои иммуногенные свойства, что становится причиной ложноотрицательного результата.
• Возраст пациента. Дети характеризуются более сильным ответом на контакт с аллергеном, в то время как у пожилых людей он менее выраженный.
• Сезонные изменения. Кожная чувствительность обычно возрастает во время периода цветения растений.
• Прием лекарств. Использование антигистаминных препаратов (супрастин, кетотифен), глюкокортикостероидов (преднизолон) снижает выраженность аллергических реакций и может приводить к ложноотрицательным результатам. Именно поэтому аллергопробы можно проводить только через 10 дней после прекращения приема указанных групп лекарств.

Аллергический ринит и острые респираторные вирусные заболевания

парагриппааллергия

чиханиеслезотечениеознобголовную больповышение температуры

Аллергический ринит и бактериальные заболевания верхних дыхательных путей

микрофлорачихание, кашель, заложенность носа, носовые выделениястрептококкистафилококкипневмококкибактерииа также фарингите, ларингите, тонзиллитемокротыантибиотиков

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за чувствительности слизистой к ряду веществ. У больных аллергией список аллергенов разный: это могут быть продукты питания, пыль, цветы и др. Гиперчувствительность развивается стремительно – симптомы дают о себе знать очень быстро. Обычно приступ аллергического насморка начинается после 20 минут нахождения рядом с аллергеном.

Ринит по праву входит в «большую тройку» патологий аллергического характера, потому что на его долю приходится большая часть обращений к врачу.

Предрасполагающие факторы и причины развития

Люди, предрасположенные к аллергии, находятся в группе риска. Это можно проследить по семейной медицинской истории: если родственники часто болели крапивницей, астмой, нейродермитом и рядом других атопических недугов, то риск аллергии велик.

Смена сезонов – основная причина аллергического ринита. Весна и лето – напряженное время работы поликлиник, поскольку к ним обращается много людей с гиперчувствительностью на пыльцу трав и деревьев. При этом аллергия на тополиный пух встречается крайне редко – пациенты часто путают реакцию на пушинки с раздражением из-за пыльцы. Дело в том, что период цветения большинства растений совпадает с засилием пуха в городском воздухе.

Круглогодичный, постоянный ринит возникает при непрерывном контакте с аллергеном. Как правило, это пыль, бытовая химия, шерсть животных, перья и другие аллергены, не зависящие от сезонности. Рекомендуется оградить себя от источника аллергии, чтобы не спровоцировать насморк. Болезнь не только ухудшает качество жизни и подрывает иммунитет, но и заставляет глотать таблетки, а это наносит удар по печени.

Лечение аллергического ринита

например, с пыльцой растений

Медикаментозная терапия аллергического ринита включает использование следующих групп препаратов:

• Антигистаминные препараты системного действия. Являются основной группой препаратов при лечении аллергического ринита. Они уменьшают чихание, зуд, носовые выделения, однако слабо влияют на отечность слизистой. Кроме того, антигистаминные препараты первых поколений обладают побочными эффектами (сонливостью, головной болью, раздражительностью).
• Антигистаминные препараты местного действия. Имеют меньше побочных реакций, действуют достаточно быстро (в течение 3 минут), по эффективности примерно сопоставимы с первой группой.
• Глюкокортикоиды системного действия. Короткие курсы данных препаратов могут понадобиться при умеренных и тяжелых формах аллергического ринита. Данные препараты обладают сильным противоаллергическим действием, но могут спровоцировать разнообразные нежелательные симптомы.
• Глюкокортикоиды местного действия. Используются чаще, чем системные глюкокортикоиды, так как эффективно уменьшают зуд, чихание, заложенность носа и носовые выделения, при этом не обладают выраженными побочными эффектами. Однако по возможности при лечении аллергического ринита следует предпочесть антигистаминные препараты, так как они не обладают негативным влиянием на гормональное состояние человека.
• Кромоны (натрия кромогликат). Натрия кромогликат умеренно эффективен, хорошо переносится, не имеет серьезных побочных эффектов. Препарат можно использовать в детском возрасте и в комбинации с препаратами других групп. Из недостатков стоит отметить высокую частоту приема препарата (4 – 6 раз в день) и недостаточную эффективность в сравнении с другими группами лекарств.
• Местные сосудосуживающие средства. Обладают лишь одним действием – снимают отечность слизистой. Несмотря на это, их применение при аллергическом рините оправдано, так как ни одна из вышеперечисленных групп не обладает подобным по силе действием.

супрастин, тавегил, кетотифеннарушения зрения

цетиризинлоратадиндо 24 часовпечени

Гормональные стероидные препараты при аллергическом рините. Назонекс (мометазон)

в первую очередь — надпочечникиожирениеНазонексдействующее вещество мометазонтравмыгерпетической инфекциипреднизолон, дипроспан

Специфическая иммунотерапия (СИТ) аллергического ринита

поллинозасезонного аллергического ринита на пыльцу растенийтолерантность

Возможными побочными эффектами после проведения сеанса иммунотерапии являются:

• местное покраснение кожи;
• временное обострение аллергического ринита;
• приступ бронхиальной астмы;
• ангионевротический отек (отек Квинке);
• анафилактический шок.

Диета при аллергическом рините

питаниедиетуПри соблюдении гипоаллергенной диеты необходимо исключить следующие продукты:

• яйца;
• кисломолочные продукты и сыр;
• рыба и морепродукты;
• маринованные продукты;
• копченые и вяленые блюда;
• бобовые;
• бананы;
• авокадо;
• томаты;
• овощи и фрукты с большим количеством пигментов (свекла, тыква);
• овощи, фрукты и ягоды, содержащие много кислот (цитрусовые, шиповник, облепиха);
• химические добавки (ароматизаторы, красители, консерванты).

Упражнения при заложенности носа. Помогает ли массаж носа при аллергическом рините?

массажаМассаж для устранения заложенности носа подразумевает воздействие на следующие точки:

• точка на пересечении бровей и линии переносицы;
• симметричные точки висков в двух сантиметрах от внешнего края брови;
• симметричные точки у основания носа возле края глазных впадин;
• симметричные точки у окончания носа в сантиметре от его крыльев.

Нужна ли хирургическая операция для лечения аллергического ринита?

гипертрофияс минимальным повреждением тканейСуществуют следующие показания к хирургическому вмешательству при аллергическом рините:

• при гиперплазии носовых раковин, устойчивой к медикаментозному лечению;
• при нарушениях внутриносовой анатомии (искривления, гребни, шипы перегородки носа), вызывающих нарушение носового дыхания;
• при полипах слизистой оболочки полости носа;
• при хроническом синусите;
• при грибковых и других поражениях, не связанных с аллергией (доброкачественные и злокачественные опухоли).

Осложнения и профилактика аллергического ринита

К наиболее частым осложнениям аллергического ринита относят следующие заболевания:

• аллергический конъюнктивит;
• риносинусит и синусит;
• аденоиды;
• носовые полипы;
• средний отит;
• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• хронический кашель.

Аллергический ринит, синуситы и риносинуситы

синусовдо 70%По анатомической локализации могут быть поражены следующие пазухи:

• клиновидная пазуха (этмоидит);
• решетчатый лабиринт (сфеноидит);
• лобная пазуха (фронтит);
• верхнечелюстная пазуха (гайморит).

прием антибиотиков, пункция околоносовых пазухнапример, лоратадин

Аллергический ринит и аденоиды. Носовые полипы

миндалинуинфекция, споры грибов, воздушные загрязнениязаложенностью носа, ротовым дыханием и специфическим выражение лица

Профилактика аллергического ринита

Первичная профилактика включает следующие мероприятия:

• соблюдение рациональной диеты, особенно во время беременности;
• устранение профессиональных вредностей;
• повышение физической активности населения;
• снижение уровня эмоциональных стрессов;
• прием лекарственных средств только по строгим показаниям;
• прекращение активного и пассивного курения.

Вторичная профилактика включает следующие направления:

• удаление аллергенов из окружения больных аллергическим ринитом;
• прием антигистаминных препаратов в профилактических целях;
• специфическая иммунотерапия;
• образовательные программы среди людей с аллергией;
• контроль над состоянием окружающей среды.

Лечение вазомоторного ринита

После установки диагноза врач формирует схему лечения, исходя из того, какие проявляются симптомы заболевания: указывающие на аллергическую реакцию или на нарушение нейровегетативной функции. Состояние сосудов носа, при котором они теряют восприимчивость к внешним изменениям, корректируется препаратами, улучшающими кровообращение и снимающим отек слизистой носа (нейровегетативный насморк). В случае с аллергическим ринитом в первую очередь назначаются антигистаминные лекарства и иммуномодулирующие средства. При тяжелых формах вазомоторного аллергического и нейровегетативного ринита у взрослых терапия включает применение лекарств, содержащих глюкокортикостероиды.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты:

• сосудосуживающие капли – Тизин, Отривин, Санорин;
• противоаллергические средства – Азеластин, Кромогексал, Кромоглин;
• комбинированные лекарства – Виброцил, Каметон, Пиносол;
• глюкокортикостероидные спреи – Ринокорт, Назонекс;
• лекарства для улучшения кровообращения – Гливенол, Эскузан;
• средства для промывания носа и быстрого отхождения слизи – Аквамарис, Физиомер;
• антигистаминные лекарства – Зиртек, Зодак, Лоратадин.

Наиболее «безобидные» из этой группы препаратов – солевые растворы

К сосудосуживающим каплям и спреям следует относиться с большой осторожностью – при длительном применении чувствительность организма к ним теряется, и сосуды перестают реагировать на изменения температуры. Это может спровоцировать осложнения насморка

Лечение вазомоторного аллергического ринита начинается с поиска источника раздражения и его устранения, затем проводится симптоматическая терапия. У детей, в отличие от взрослых, деятельность слизистых желез регулируется средствами, не содержащими сильнодействующих химических веществ.

Хирургическое лечение

Аллергический или нейровегетативный ринит при отсутствии своевременного лечения может вызвать осложнения, при которых традиционная терапия не дает желаемых результатов. Остается последний шанс для больного – хирургическая операция. Учитываются физиологические особенности организма, возраст, сопутствующие заболевания. Проводятся:

• подслизистая вазотомия: в пазухах носа в подслизистой оболочке нижних раковин располагается сеть мельчайших кровеносных сосудов – их частично иссекают, и носовые ходы освобождаются;
• септопластика: удаляются шипы, полипы, аденоиды или выравнивается искривленная носовая перегородка, мешающая нормальному дыханию;
• ультразвуковая дезинтеграция: часть сосудов разрушается под действием ультразвукового излучения;
• электроплазменная коагуляция – в полость носа вводится электрод коагулятора, воздействующий на слизистую радиоволнами, в результате чего освобождаются носовые каналы;
• лечение лазерным лучом – сосуды частично «выжигаются», что способствует снижению отеков и улучшению кровообращения носовой полости.

После операции больной чувствует заметное улучшение состояния. Восстановление в среднем занимает 2 недели.

Физиотерапия

Вазомоторный ринит является по сути видом насморка, при котором нарушается сосудистый тонус, поэтому при его неосложненных формах эффективны физиопроцедуры:

• фонофорез – способствует улучшению микроциркуляции крови;
• электрофорез с использованием хлорида кальция – тонизирует сосуды и укрепляет их стенки, снимает отек;
• иглоукалывание – воздействие на энергетические точки ускоряет процесс выздоровления и мобилизует защитные силы организма.

При острых приступах вазомоторного ринита физиолечение не назначается. Положительная динамика наблюдается в основном в период ремиссии.

Народные средства

К домашним методам лечения следует относиться с большой осторожностью. Не надо полагаться на мнение людей, якобы справившихся с симптомами заболевания после применения проверенного лекарства

Выбрать средство самостоятельно можно, а вот применять его без одобрения врача категорически запрещено. Эффективные народные рецепты:

• при интоксикации организма, вызывающей аллергическую реакцию, следует выпивать по 2 таблетки активированного угля 4-5 раз в сутки в течение 2-3 дней;
• из измельченного корня сельдерея отжать сок и выпивать по ½ ч.л 3 раза в сутки за 30 минут до очередного приема еды.

Нужно внимательно следить за реакцией организма – если признаки усиливаются или физическое состояние остается на прежнем уровне, лечение выбранным средством прекращается. Врач поможет подобрать другие, не менее эффективные рецепты, снижающие симптоматику насморка.

Аллергический ринит при беременности

Во время беременности любое заболевание может быть крайне опасным как для будущей матери, так и для еще нерожденного ребенка (именно поэтому врачи рекомендуют вылечить или хотя бы довести все хронические заболевания до стадии ремиссии еще до зачатия). Аллергический ринит — не исключение.

Главная опасность аллергического ринита заключается в том, что на плод крайне негативно влияет то, чем можно лечить заболевание. А именно:

• Антигистаминные препараты;
• сосудосуживающие препараты;
• глюкокортикостероиды.

Они могут угнетать центральную нервную систему будущего малыша, вызывать брадикардию и стать причиной развития различных патологий (например, волчьей пасти). Кроме того, лекарственные средства могут повлиять на развитие беспокойства и повышенной возбудимости у младенца.

Особенно опасен аллергический ринит в первый триместр беременности — в это время организм матери и сам плод являются крайне уязвимыми. И хотя будущий ребенок надежно защищен от аллергических реакций будущей мамы плацентой, но избавиться от влияния лекарственных средств, которыми стараются вылечить заболевание, никак не получится.

Как же быть, если еще до беременности была проблема с аллергическим ринитом и с аллергией в принципе? Как избавиться от возможности её проявления?

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно заранее (до беременности) пройти тест на аллергические пробы, чтобы выявить конкретную группу веществ, вызывающую заболевание. Во время беременности желательно исключить аллергенные продукты питания и контакты с раздражающими веществами.

Если выполнять все эти нехитрые правила, то аллергического ринита можно избежать во время беременности.

Однако если всё-таки заболевание проявило себя, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это крайне опасно в первую очередь для будущего ребенка. Вылечить может только врач!

При аллергической форме насморка следует обязательно обратиться в ЛОР-клинику, где специалисты назначат лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

От назначений ни в коем случае нельзя отступать, иначе это может привести к серьезным последствиям, вплоть до выкидыша.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и .
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

Профилактика ринита

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития воспаления слизистой оболочки носа, касаются повышения общего иммунитета, правильного образа жизни и гигиены:

Своевременное лечение простуд и их профилактика. При признаках простудных заболеваний рекомендуется обращаться к врачу (особенно это касается детей, которые не всегда могут определить, что нездоровы, поэтому родителям нужно настороженно относиться к любым изменениям в самочувствии их ребенка).
Правильное питание. Так как авитаминоз является причиной снижения иммунитета, нужно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.
Уничтожение бактерий в окружающей среде: частое проветривание, использование эфирных масел (чайного дерева, лаванды, апельсина).
Избегание местного и общего переохлаждения. Сквозняки, слишком холодные напитки, резкая смена температуры (из тепла в холод и наоборот) могут стать причиной развития ринита.
Закаливание — медленное и постепенное. Это могут быть воздушные или солнечные ванны, контрастный душ и т.д

Важно начинать с коротких сеансов, чтобы не вызывать стресс у организма.
Гигиена
Необходимо как можно чаще уделять внимание влажной уборке помещений. После прихода с улицы домой нужно обязательно мыть руки
Ребенка следует приучать пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.
Физическая активность

Ежедневные занятия спортом (хотя бы ходьбой) позволят укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма заболеваниям.
Профилактика заражения. Рекомендуется избегать любых контактов с больными людьми.
Можно проводить профилактические промывания носа (особенно во время эпидемий). Для этого используют слабые соляные растворы или специально предназначенные для этого средства (на основе физраствора или морской воды и т.д.). По поводу частоты промываний рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика аллергических ринитов направлена на ограждение пациентов от воздействия аллергенов. Если причина негативной реакции организма неясна, для ее определения необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Он не только выявит аллергены, но и даст рекомендации по профилактике аллергического ринита.

К профилактике ринита также можно отнести отказ от самолечения. Распространенные народные средства могут навредить, так как лечение должно разрабатываться индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания и организма пациента, что не может сделать сам больной. Например, если возникли осложнения острого ринита, нельзя прибегать к прогреванию носа, а настои трав могут стать причиной развития аллергии.

Классификация причин аллергических ринитов

В зависимости от причины возникновения аллергического ринита и его дальнейшего течения заболевание относят к одному из классов.

Сезонный аллергический ринит

Факторами воздействия в этом случае выступают:

• весной – пыльца деревьев (тополь, береза, орешник, липа, ясень и др.);
• весной и осенью – разносящиеся ветром микроорганизмы в виде грибков и спор;
• весной и осенью – продукты жизнедеятельности клещей;
• летом – микроскопические частицы сена после сенокоса;
• летом и осенью – пыльца соцветий полевых трав и злаков (крапива, лебеда, амброзия, ковыль, пырей, полынь и пр.);
• зимой – низкие температуры, которые ослабляют иммунитет и приводят к  аллергии на холод.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичные причины развития аллергического ринита, действующие круглый год и в любое время суток, связаны с наличием постоянного контакта аллергенов с аллергиком:

• больших скоплений домашней пыли (в т.ч. бумажной);
• лекарственных средств, плесени и прочих видов живущих в доме микроорганизмов;
• пыльцы растений и цветов в домашних горшках;
• средств бытовой химии, лаков и красок, испарений из мебели и стройматериалов;
• шерсти, слюны, фекалий и мочи домашних животных, а также живущих во дворе или в подвалах мышей и других диких грызунов;
• птичьих перьев;
• птичьего и рыбного кормов;
• экскрементов насекомых;
• духов, прочих косметических средств, дезодорантов и даже алкоголя;
• промышленных загрязнений;
• эфирных масел;
• латекса и прочих пластмасс.

Результатом круглогодичной формы у больных с аллергией становятся заложенность носа, раздражение слизистых оболочек (в том числе глазных), головные боли, усталость, раздражительность, беспокойный или часто прерывающийся сон.

Хронический ринит

Проявления аллергического ринита этого вида, по сути, это закрепившиеся следствиям круглогодичной формы. Происходит перестройка организма. Она выражается в изменении обмена веществ, нарушении работы дыхательной и кровеносной системы. А иногда – в нарушениях зрения, слуха, вязкости крови, возникновении синдрома постоянной усталости и т.д.

Однако и на этом проблемы не заканчиваются. В дальнейшем такое, казалось бы, несерьезное недомогание, как аллергический насморк, приводит к опасным осложнениям (речь о которых подробно пойдет ниже):

• бронхиальной астме;
• кожной экземе;
• отекам (в дальнейшем они могут потребовать вмешательства хирурга);
• сильным головным болям (часто перетекающим в гайморит или синусит);
• формированию не удаляемых полипов в синусах носа;
• инфекционным заболеваниям среднего уха;
• такого заболевания у взрослых, как хроническая проблема носового дыхания;
• у детей – неправильного прикуса, носящего название стоматологического.

И эти проблемы уже сложно назвать незначительными.

Ринит беременных

Случаи аллергического насморка у беременных стоят особняком, поскольку осложняются возможными проблемами для будущего ребенка.

• Во-первых, само течение ринита у беременных происходит тяжелее, чем обычно – ведь организм будущей мамочки и так находится в состоянии постоянного стресса.
• Во-вторых, он даже при легких степенях тяжести приводит к постоянным нарушениям сна.
• В-третьих, его сложнее вылечить, поскольку далеко не все лекарственные средства в период беременности можно использовать без вреда для плода.

Подбором препаратов для лечения обязан заниматься только профильный специалист-аллерголог – и только после проведения всесторонней диагностики и точного выяснения веществ-аллергенов.

Что допустимо применять, а что нет при заложенности носовых ходов у беременной женщины?

Антигистамины (если нет густых соплей) женщинам не рекомендуют. Их применение оправдано в минимальных дозах, и только из числа средств третьего поколения без побочных эффектов.
Капли и спреи, сужающие сосуды и замедляющие ток крови, запрещаются вовсе

Лечебными свойствами они не обладают.
Из средств местного воздействия массово используются производные безопасной растительной целлюлозы (основа таких препаратов – кромогликат натрия).
Применение антибиотиков недопустимо.
С осторожностью,  и только начиная с 14-й недели, назначаются кортикостероиды при тяжелой форме заболевания.

Аллергический ринит у детей

В качестве диагностики применяются те же процедуры, что и у взрослых, но они отличаются инструментальными средствами. Например, риноскопия проводится с использованием немного отличного риноскопа. Также сбор анамнеза у ребенка может быть проблематичным, поэтому о симптомах должны рассказать взрослые, сопровождающие его. Симптоматика, впрочем, сходная, и это упрощает работу врачей.

Отличия появляются в терапии заболевания. В данном случае ответственность за контакты с аллергеном и принятием лекарств ложится на взрослых. Чтобы облегчить симптомы, желательно установить дома кондиционер, сократить длительность и частоту прогулок весной и летом. Также необходимо регулярно проводить дома влажную уборку и следить за тем, что ребенок кушает. Профилактика ринита играет важную роль.

Существуют специальные таблетки и спреи от аллергии, которые останавливают заболевание. Они не наносят вреда молодому организму и действуют эффективно. Такие заболевания лечить сложнее, так как лекарственных препаратов для малышей значительно меньше. При отеке слизистой и непрекращающемся оттоке соплей нужно обратиться к врачу. Как вылечить аллергический ринит у детей, может знать только врач-педиатр или отоларинголог.

Главное – вовремя определить болезнь и аллерген, являющийся корнем всех бед пациента. Самостоятельно лечить аллергический ринит опасно. Неадекватная терапия чревата опасными для здоровья последствиями. Только опытный врач может узнать заболевание и назначить подходящее лечение.

//www.youtube.com/watch?v=hpDtM6u8_E8