Причины появления, симптомы и лечение жировика на голове

Профилактика

Стопроцентных профилактических мероприятий, которые помогут не столкнуться с жировой шишкой на голове, не существует.

Снизить риск всё же можно, если придерживаться правил и рекомендаций:

  1. Правильно питаться, ограничив количество жиров животного происхождения.
  2. Следить за гормональным фоном, периодически проходить эндокринолога.
  3. Проходить терапию дерматологических заболеваний (дерматитов и др.).
  4. Пользоваться шампунями, которые препятствуют усиленной работе сальных желез.
  5. Следить за личной гигиеной, держать кожу головы в чистоте и лечить перхоть.
  6. Вести активный образ жизни, что позволит нормализовать обменные процессы.
  7. Отказаться от вредных привычек, приводящих к зашлакованности организма.

Если уже один раз была диагностирована и удалена липома в области головы, то есть риск ее повторного возникновения в том же месте. При жировике в анамнезе нужно периодически прощупывать кожу головы на наличие новой опухоли.

Хирургическое лечение

Несмотря на то что жировики считаются безобидными новообразованиями, которые не представляют опасности здоровью и не перерождаются в злокачественные опухоли, в реальности они заметно портят внешний вид человека, а также доставляют определённый дискомфорт: от незначительного до выраженного (при компрессии нервов или мягких тканей). Показания к оперативному удалению опухоли включают:

  • быстрый рост новообразования;
  • инфекционное заражение капсулы;
  • передавливание опухолью нервов или сосудов;
  • выраженный косметический дефект;
  • хроническое травмирование новообразования.

Ваш врач может использовать один из следующих методов для удаления кисты:

  • классическое полостное иссечение, которое полностью удаляет кисту, но может оставлять длинный шрам;
  • липосакцию, после которой остаются минимальные рубцы, но есть риск возврата кисты, поскольку капсула опухоли остаётся на месте.

Жировики оперируются под местной анестезией. С помощью тонкой иглы подкожно обкалывают образование, после чего безболезненно выполняется хирургическое удаление опухоли. При удалении липомы врач делает небольшой линейный разрез, затем, буквально выдавливая, извлекает образование из-под кожи, после чего накладываются швы.

Иссечение жировика классическим методом хирургии — наиболее надёжный способ лечения опухоли

При удалении атеромы обязательно выполняется дугообразный разрез. Вместе с образованием удаляется небольшой фрагмент кожи, на который выходит проток сальной железы. Образование иссекают и накладывают швы.

Согласно хирургическим канонам, для удаления жировика на волосистой части головы требуется побрить голову. Но современные клиники идут на уступки клиентам, сбривая лишь небольшую часть волос на месте образования. Делается это для того, чтобы волосы не «зажевались» в шов. Таким образом, явных проплешин после вмешательства практически не остаётся. Операция завершается наложением шва.

Лазерный и радиоволновой методы лечения, по сути, не отличаются от классического. Разрез кожи в этом случае также совершается скальпелем. А радиоволной или лазером обрабатываются внутренние ткани, пересекаются сосуды во избежание кровотечения. Кожу не рассекают с помощью радиоволны или лазера, поскольку это даст худший косметический результат, чем манипуляция скальпелем.

Нагноение атеромы требует проведения хирургического вмешательства в экстренном порядке. Прооперировать такого пациента необходимо в течение ближайших суток или двух. В противном случае гнойник может прорваться и гной попадёт под кожу, что вызовет флегмону (разлитое гнойное воспаление).

При нагноении делается разрез, опорожняется гнойник, швы не накладываются. Если швы наложить, то не будет оттока остаточного количества гноя и произойдёт повторное нагноение, а швы придётся распускать. Капсулу гнойной атеромы сразу не иссекают. Связано это с тем, что при воспалении капсула плотно спаивается с окружающими тканями, чтобы её удалить, нужно делать значительно больший разрез, что влечёт за собой худший косметический результат. После того как рана заживает, в плановом порядке удаляют капсулу, чтобы не было рецидива.

После иссечения кисты врач может прописать мазь с антибиотиком (Эритромицин, Левомеколь) для предотвращения инфицирования. Её нужно использовать до полного завершения процесса заживления. Для более эффективного затягивания рубцов можно применять мази или гели против шрамов, например, Контрактубекс.

Ещё одним вариантом лечения является липосакция — выкачивание с помощью большого шприца и иглы содержимого капсулы. Но такой метод применяют редко, при особо больших размерах образования, чтобы не делать огромный разрез. Недостатком метода считается опасность рецидива, поскольку капсула остаётся на месте.

Диагноз жировика обычно очевиден. Однако вырезанная ткань должна быть представлена ​​для гистологии — исследования под микроскопом на предмет злокачественности клеток.

Что делать, если липома лопнула или воспалилась

Редко жировики могут лопаться. В таком случае необходимо принять меры по обеззараживанию образовавшейся ранки. Ее обрабатывают перекисью или хлоргексидином, накладывают антисептическую повязку и обращаются к врачу за дополнительной помощью. Если этого не сделать, то можно занести инфекцию, что приведет к воспалению и загниванию тканей, окружающих липому.

При жировике, который вскрылся под кожей, обойтись одними антисептиками не получится. Необходимо хирургическое вмешательство. Хирург удалит капсулу лопнувшего новообразования и очистит образовавшуюся полость от оставшихся жировых клеток. Иначе они могут распространиться по организму, что приведет к липоматозу (множественные липомы), при котором патологические жировые клетки замещают здоровые.

Чтобы исключить внезапный разрыв или воспаление жировика, врачи рекомендуют постоянно контролировать состояние опухоли (скорость увеличения, появление болезненности), а при необходимости своевременно ее удалять.

Лечение

Основной метод лечения липомы – хирургический.

На ранних стадиях развития опухоли применяется и медикаментозное лечение. Оно заключается в инъекции внутрь капсулы жировика препарата Дипроспан, что приводит к рассасыванию жировой ткани.

Как удалить жировик на голове

Иссечение липомы скальпелем

Хирургическое удаление (иссечение) жировой опухоли относится к радикальным методам лечения. Оно проводится в медицинском учреждении. Оперативное вмешательство практически гарантирует отсутствие рецидивов.

Хирург делает небольшой разрез при помощи скальпеля, чтобы обнажить капсулу липомы. Ножницами он иссекает жировик вместе с оболочкой. После удаления липомы накладывается шов.

Этот метод лечения отличается высокой травматичностью. Иссечение скальпелем проводится лишь на опухолях больших размеров и новообразованиях, расположенных в легкодоступных местах и мешающих нормальному функционированию органов, тканей и систем.

Для профилактики послеоперационных осложнений назначают антибиотические препараты широкого спектра действия. Швы убирают через 10-15 дней. Примерно через четыре недели пациент становится полностью трудоспособным.

Эндоскопическое удаление

Через микроразрез под кожу вводится эндоскоп и с помощью специальных миниатюрных инструментов, под контролем видеоизображения жировик удаляется. Травматизация пациента минимальна.

Лазерный и радиоволновой методы удаления жировика

Лазерное удаление липомы относится к безопасным и малоинвазивным методам лечения.

Во время процедуры врач рассекает пораженный участок кожи лазером, обнажает капсулу липомы, фиксирует её медицинскими зажимами и осторожно извлекает. Края разреза стягиваются пластырем

Удалять жировики радиоволновым методом показано в том случае, если они имеют диаметр средних размеров, не превышающий шести сантиметров. Электрокоагулятор, представляющий собой вольфрамовую нить, находящуюся под напряжением, разрезает ткани. После процедуры врач накладывает шов или использует лейкопластырь. Радиоволновой метод не травмирует кожу, кожные покровы заживают без образования рубцовой ткани. Риск развития кровотечений минимален, так как во время процедуры происходит коагуляция (свертывание крови в поврежденных сосудах).

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Сыпь на теле у ребенка, фото с пояснениями

Липосакция

Метод заключается в отсасывании иглой жира из опухоли. Предварительно в жировик вводится препарат, разжижающий жир. Капсула при этом остается неповрежденной. Поэтому велик риск повторного образования липомы.

Липома у детей

У маленьких детей жировые опухоли могут развиваться на любом участке тела, включая волосистую часть головы. При появлении нескольких липом ребенку ставится диагноз «липоматоз». Клиническая картина и методы лечения те же, что и у взрослых.

Предупредить формирование жировиков в детском возрасте невозможно. Родителям следует внимательно следить за состоянием кожных покровов, прививать ребёнку гигиенические навыки, скорректировать рацион питания, уменьшив количество сладостей и продуктов, богатых животными жирами.

Одним из самых безопасных методов лечения жировика на голове у ребенка является липосакция. Она практически не имеет побочных эффектов. Врач делает прокол и вводит препарат, разжижающий жир. Далее проводится выкачивание содержимого капсулы. Основное преимущество липосакции – это отсутствие шрамов и быстрое заживление.

Народная медицина в борьбе с липомой

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если собираетесь лечить большой жировик при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Применение народных рецептов допустимо лишь на начальных стадиях.

Эффективные методы лечения жировика на голове в домашних условиях:

  1. Берется зубчик чеснока, измельчается и смешивается с салом. Полученной смесью смазывают липому.
  2. Опухоль обрабатывают соком алоэ, или просто прикладывают к коже разрезанный лист.
  3. Ежедневно съедают по одной чайной ложке молотой корицы.
  4. Головку репчатого лука запекают в духовке, смешивают с тёртым хозяйственным мылом и накладывают компресс из этой смеси.
  5. Чеснок разрезают, фиксируют над липомой при помощи лейкопластыря и оставляют на ночь.
  6. Йод и 9%-й уксус (в соотношении один к одному) смешивают и наносят на жировую опухоль при помощи ватной палочки три раза в день.

Новости МирТесен

Прогноз и возможные осложнения жировика

Липомы и сальные кисты — доброкачественные опухоли, не опасные для жизни. Это означает, что не существует никакой угрозы их распространения на другие органы или системы. Однако, если жировики не лечить, они могут прогрессировать до больших размеров, а их хирургическое удаление будет связано со значительными косметическими дефектами в виде шрамов. После полного хирургического удаления образования вместе с капсулой, оно, как правило, не повторяется в будущем на том же месте.

В редких случаях место удаления может быть инфицировано. Следует обратиться к врачу, если на коже проявляются какие-либо признаки заражения, например, покраснение и боль, или повышается температура тела. Большинство инфекций проходят благодаря курсу антибиотиков, но некоторые могут быть смертельными, если их не лечить.

Очень редко образование может иметь внутричерепную или внутрикостную связь

Несоблюдение мер предосторожности при удалении может привести к утечке спинномозговой жидкости и осложнениям (менингит и летальный исход). Предварительное исследование КТ или МРТ может понадобиться при наличии следующих особенностей:

  • образование присутствует с рождения или появилось в раннем детстве (хотя небольшие поражения могут оставаться незамеченными до взрослого возраста);
  • звуки, пульсация или колебания в размерах при напряжении или во время плача;
  • спаянность с ниже расположенными тканями, жидкая консистенция;
  • расположение вдоль линии носа, лба или средней части головы, а также вдоль линии черепного шва;
  • необычная линия роста волос;
  • наличие в прошлом черепной травмы или хирургии;
  • семейная история неврологических аномалий или менингита.

Внутричерепные липомы являются редкими, гистологически доброкачественными, медленнорастущими, врожденными новообразованиями центральной нервной системы.

Фото и описание липом в зависимости от вида и места роста

Это, в основном, одинокая доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани, гладкомышечных клеток, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Хотя клетки хорошо отграничены от здоровых, ангиомиолипома имеет способность распространятся в окружающие органы брюшной полости. Кроме того, она может возникать самостоятельно или наряду со злокачественными образованиями в иных частях тела. Поэтому при постановке диагноза следует быть особо внимательным и провести тщательное обследование и дополнительные анализы.

Ангиолипома:

Это сосудистое подкожное образование, которое способно вызывать сильную боль. Также, имеет склонность к проникновению в иные ткани, чем представляет опасность для здоровья.

Хрящеподобная липома:

Выглядит как хрящ в мышце. Эта доброкачественная опухоль имеет желтый окрас и преимущественно локализуется в ногах. Редкое заболевание обычно поражает женщин. Из-за более глубокого места расположения иногда неправильно диагностируется как саркома.

Липома на ноге – фото:

Нейронная фибромиома:

Состоит из включений в формирование тканей нервных окончаний. Опухоль сжимает нервы вокруг пораженного участка (в большинстве случаев срединного нерва) и человек страдает от боли. Возникает на запястьях, предплечьях и руках, чем вызывает сильный дискомфорт, поэтому хирургическое удаление является наиболее оптимальным вариантом лечения.

Гибернома:

Исходит из остатков бурого жира (плодной жировой ткани). Поэтому она еще называется липома эмбрионального жира. Растет очень медленно.

Липомы шпинделя клеток:

В основном встречаются у мужчин в возрасте 45-65 лет. Они образовываются в верхней части спины и плеч, задних отделах шеи. Но также могут возникать в бедре, паху, на ягодицах, лице и руках. Причиной является замена в структуре зрелых клеток коллагена ‒ белка, который содержится в мышечной и костной тканях. На вид образование обширное и содержит разветвление клеток разной структуры.

Липома пояснично-крестцового отдела:

Часто встречается у младенцев, но может возникать и у взрослых. Эти образования требуют немедленной операции, а также применения иных видов лечения, в частности химиотерапии.

Полиморфная липома (также атипичная):

Похожа на веретено из довольно больших клеток.

Внутрикожные липомы шпинделя клеток:

Преимущественно образовываются на шее, туловище и голове. Чаще возникают у женщин. Могут вызывать значительный эстетический дискомфорт и обретать большие размеры. Поэтому требуют хирургического вмешательства.

Липома на голове – фото:

Опухоль средостения (пространства в грудной клетке между легкими, возле сердца, крупных сосудов, трахеи и пищевода):

Это липома внутренних органов. Может стать очень большой, поэтому также удаляется с целью избежания рецидива.

Липома тонкой кишки:

Данные образованиявстречаются очень редко. Когда они растут, то вызывают боль в животе в результате частичной закупорки кишечника. Делать резекцию сложно, так как могут быть затронуты различные области соседних органов.

Липома на лице:

Возникает нечасто. Образование выглядит как безболезненная мягкая масса с плохо определенными границами. Может располагаться в разных частях лица: околоушное пространство, жевательная область, щека, подбородок, лоб, подчелюстное пространство. Кожа обычно не изменяет цвет. Однако может наблюдаться отек слизистой оболочки рта, ротоглотки и носоглотки. Поэтому состояние обязательно требует консультации врача.

Липома на лице – фото:

Липома под мышкой:

Опасна именно из-за своего расположения, поскольку поддается постоянному травмированию. Это может привести к увеличению в размерах и к передавливанию сосудов. Также такая опухоль находиться близко к лимфатическим узлам и грудной железе (особенно нежелательно для женщин), что усложняет ситуацию еще больше. Мало того, существует возможность воздействия на связки шеи и плеча. По данным исследований ученые предполагают, что существует некая связь между заболеваниями желчного пузыря и возникновением липом (особенно в этой области).

Липома под мышкой – фото:

Нужно знать, как выглядит липома, чтобы исключить возникновение злокачественного перерождения опухоли и возможных осложнений.

Причины липомы

Причины возникновения жировиков на теле могут быть разными. Липома может быть как самостоятельным образованием, так и появляться на фоне других заболеваний. Основные причины возникновения липомы– это разрастание и уплотнение подкожного жира. А спровоцировать этот процесс могут следующие факторы:

  • Наследственная расположенность — липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу. Если заболевание диагностировалось у родителей, то вероятность появления у детей такого образования равно 75%.
  • Нарушения на этапе эмбрионального развития — причиной образования жировиков в нехарактерных местах связано с дистопией зачаточных жировых клеток.
  • Ряд болезней и синдромов — ответом на вопрос, почему появляются липомы, может быть наличие определенных патологических процессов в организме. Это болезнь Маделунга, болезнь Деркума, синдром Коудена и др.
  • Эндокринные нарушения – риск развития жировиков повышает гипофункция гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез. Липоматоз может быть связан и с изменением уровнем эстрогенов, болезнями половой сферы, злокачественными образованиями верхних дыхательных путей.
  • Недостаточно активный образ жизни – приводит к застойным явлениям, отчего образуются отложения жира и закупорка протока желез.
  • Нарушение трофики тканей – вследствие нарушения питания нервных тканей свободный жир накапливается в подкожно-жировом слое.
  • Травмы – после травмирования нарушается питание клеток и обменные процессы. Вследствие этого сальные железы могут закупориваться. С травмами могут быть связаны причины возникновения жировиков на лице.
  • Неправильный уход за кожей – этот фактор иногда является объяснением того, почему появляются белые жировики на лице. К этому может привести использование очень жирных кремов или некачественное очищение кожи после косметики. Белые жировики часто являются следствием закупорки протоков желез.
  • Возрастной фактор – несмотря на то, что подкожные жировики могут появиться в любом возрасте. Однако после 30-40 лет обменные процессы замедляются, а также снижаются защитные механизмы организма. Поэтому после этого возраста липомы появляются чаще.
  • Неправильное питание – появление жировиков может спровоцировать продолжительное недостаточное поступление в организм питательных веществ.
  • Вредные привычки – они приводят к ухудшению функции иммунной системы и нарушению обменных процессов.
  • Общие заболевания – болезни печени, системы пищеварения, мочевыводящей системы, сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, гормональным дисбалансом.

Какие на вид жировики на коже головы

Если говорить простыми словами – это круглая эластичная шишка с гладкой поверхностью. При этом жировик способен двигаться, не причиняет болевые ощущения. Кожа над шишкой не меняет цвет, поэтому обнаружить его возможно только при ощупывании кожи головы.

Средние замеры опухолей в диаметре колеблются от 1 до 3 см. Однако, случаи бывают разные, например, когда образования достигают 10 см. В данном случае, с нахождением жировика проблем не возникнет. Боль в области шишки может проявляться только если в его состав попадут нервные клетки.

Не пытайтесь удалять жировики самостоятельно, поскольку вокруг них находится соединительная ткань и специальная капсула, поэтому удалить образование можно только путем оперативного вмешательства.

Медицинская возможность избавления

Медицина не рекомендует  избавляться от кожных образований самостоятельно, а нетрадиционная медицина не всегда эффективна. Занимаясь самолечением, можно только усугубить ситуацию. Прогревать, распаривать, воздействовать на жировик, если он большой, спиртосодержащими средствами не стоит: повреждение тканей станет началом воспаления.

Как убрать жировик без негативных последствий и к какому врачу обращаться? Это может только хирург. Медицина предлагает 2 основных метода, посмотрите видео:

Хирургическое вмешательство. В условиях клиники, после предварительного обследования и сдачи всех необходимых анализов будет назначена операция. Продолжительность составляет в среднем полчаса, независимо от размеров жировика. Под местной анестезией вскрывается шишка и производится удаление.

Далее ее тщательно вычищают вместе с капсулой, не оставляя отдельных частиц. Если объем жировика был большой, то после удаления потребуется дренаж. Его устанавливают на первое время для оттока жидкости из полости. Реабилитационный период займет около 2 недель.

Липосакция. На поверхности жировика делается специальный надрез, трубку-липоаспиратор вводят в полость и отсасывают содержимое. Данный способ имеет отрицательную сторону, так как капсула жировика может остаться внутри.

Конечно же, наука не стоит на месте и времена, когда вырезать хирургическим путем было единственным способом, остались позади. На сегодняшний день медицина предлагает ряд новейших методик. К ним относятся такие виды удаления:

  • лазерный метод;
  • радиоволновой.

Лазерный метод считается менее болезненным. Имеет ряд значительных преимуществ, операция проходит под анестезией. Врач не прикасается к пациенту, что исключает передачу инфекций и заражения. Полностью отсутствует риск возникновения кровотечения. Длительность операции сокращается в несколько раз. Удаление лазером проходит без осложнений, реабилитационный период непродолжительный и безболезненный.

После того, как пациент получает анестезию, врач осуществляет разрез кожи. Кожа разводится в стороны. Специальным инструментом тело жировика подтягивается. При помощи лазера хирург вычищает содержимое вместе с капсулой. По окончании накладываются швы.

Лазерный метод противопоказан лицам, не достигшим совершеннолетия, и людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы, эпилепсией, инфекционными болезнями.

Какие могут быть осложнения   

Любое хирургическое вмешательство может дать осложнение. Чаще всего пациент сталкивается со следующими нежелательными проявлениями:

  • воспаления инфекционного характера;
  • гематомы и отеки;
  • потеря чувствительности;
  • рубцы.

При воспалении повышается температура тела, могут начаться судороги и головные боли. Прежде чем ложиться на операцию, надо определиться с врачом. Стопроцентную гарантию никто не даст, ведь неизвестно, как отреагирует организм на хирургическое вмешательство. Тем не менее, квалификация и опыт хирурга имеют первостепенное значение.

После удаления большого образования может скапливаться жидкость. При осмотре и перевязке врач откачивает лишнюю жидкость. Можно порекомендовать компрессионные повязки, холодные компрессы.

Если сильно болит потребуется пропить обезболивающие средства.

Если имеется гематома, лучше отказаться от алкоголя и кофе, следить за артериальным давлением. Врач может назначить магнитотерапию, ультразвук, дарсонвализацию.

При потере чувствительности потребуется консультация невролога. Можно провести лечение препаратами:  Мильгамма или Нейромедин. Непродолжительное онемение не должно вызывать беспокойства. Если этот период затянется, лучше не откладывать поход к врачу.

Еще один неприятный момент – рубцы. Когда шишка была удалена на голове или лице, то формирование рубца играет важную роль. Как известно, обожженная ткань после лазерного удаления заживает намного хуже, чем резанная. Рубец созревает и формируется в течение 90 суток. Можно использовать препараты для аппликаций: мази или гели. Если рубец доставляет беспокойство, болит или появляется жидкость, надо показаться врачу. Можно обратиться к хирургу, дерматологу или косметологу.

Локализация внутреннего липоматоза

  • Чаще всего женщина, достигшая 40 лет, может обнаружить круглый узелок внутри молочной железы, не вызывающий болевых ощущений и не приносящий дискомфорта. Правильно диагностировать патологию груди способен маммолог с помощью пальпации, рентгенологических исследований и биопсии. Липома молочной железы мягкая на ощупь и способна к передвижению в подкожных слоях. Фибролипома – одиночное образование, состоящее из соединительной и хрящевой ткани, встречающееся в области груди и имеет сходства с липомой в симптоматике. Встречается у женщин, вступивших в постменопаузный период. Симптомы заболевания схожи с симптомами липоматоза. Твёрдые наросты удаляются с помощью хирургического вмешательства в случае увеличения в размерах, а маленькая опухоль требует наблюдения лечащего врача. В результате игнорирования болезнь может перерасти в злокачественную форму.
  • Липома головного мозга – редко встречающееся заболевание, расположенное в области фронтальной коры. Патология не перерастает в раковую форму. Человек не в силах выявить опухоль самостоятельно – это возможно с помощью компьютерной томографии, рентгенологических снимков и нейросонографии. Психическое напряжение, стрессы, наследственность и травмы головы становятся причинами возникновения жировика. Описанная патология головного мозга опасна тем, что способствует развитию психических расстройств, ухудшает качество сна и вызывает головные боли, слабость, апатию и депрессивное состояние. Лечение опухоли мозга включает хирургическое вмешательство, малоинвазивную терапию, пункционный и ультразвуковой метод.

Липома головного мозга

  • Жировик брюшной полости опасен тем, что оказывает давление на внутренние органы, препятствуя нормальному функционированию ЖКТ. При наличии внутреннего жировика страдают почки, печень, поджелудочная железа и кишечник. Множественные опухоли растут внутри брюшной полости крайне редко. Жировик передней брюшной стенки невозможно диагностировать на ранней стадии путём пальпации и пациент обращается за помощью при его существенном разрастании. Постановка диагноза возможна после прохождения ряда диагностических мероприятий. Методом пальпации возможно обнаружение в случае увеличения размеров нароста. Результативными способами являются УЗИ и компьютерный томограф.
  • Средостения находится в области сердца, лёгких и аорты. Для обнаружения опухоли желательно ежегодно проходить профильное обследование. Жировик проявляется на поздней стадии и сопровождается отдышкой, повышенной температурой, аритмией, болезненными ощущениями в области грудной полости и тахикардией.
  • Липома кардиодиафрагмального угла возникает в предбрюшинной области, в основном у женщин достигших возраста 50 лет.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector