Внутриутробная инфекция: причины, симптомы, лечение

ВПГ

Наиболее распространенным можно назвать вирус простого герпеса. При его передачи половым путем есть вероятность того, что у малыша возникает герпетическая инфекция. Стоит учитывать тот момент, что в первые 28 дней после рождения могут проявляться симптомы рассматриваемого заболевания. Зачастую заражение проходит в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Последствия для ребенка при несвоевременном назначении лечения, если у матери есть вирус герпеса, заключаются в следующем:

1. Выкидыш.
2. Существенно ухудшается аппетит, возникает лихорадка.
3. Пневмония.
4. Поражение глаз.
5. Появление характерного высыпания на теле.
6. Определенная степень поражения мозга.

Наиболее сложной ситуацией можно назвать случай, когда на 4-7 сутки жизни после рождения начинают проявляться все симптомы. Когда проходит поражение органов ребенка, есть вероятность того, что он погибнет от шока. Вирус зачастую поражает мозг, что приводит к существенным изменениям. Именно поэтому врожденная инвалидность возникает довольно часто у детей по причине врожденного вируса гепатита. Однако следует учитывать то, вирус довольно опасен, но зачастую не передается ребенку при рождении. Наиболее простая форма проявления заключается в появлении кожных болезней и повреждениях глаз.

Зачастую лечение проходить в 3 триместре специальными антивирусными препаратами. Именно поэтому следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Герпес может проявляться появлением определенного высыпания на половых органах, и при беременности происходит передача заболевания. При ярком проявлении симптоматики врачи могут назначить проведение кесарево сечение.

В заключение отметим, что при планировании беременности следует пройти тщательное обследование для выявления скрытых хронических заболеваний и вирусных инфекций. Только после проведения лечения можно планировать беременность, так как в противном случае у ребенка могут развиться очень серьезные проблемы, приводящие к инвалидности. Если проблема была выявлена уже на момент беременности, то назначается определенный курс лечения, который позволит исключить вероятность передачи вируса от матери к ребенку. Однако есть вероятность того, что врач порекомендует прервать беременность по причине развития серьезного вируса в организме матери. Не стоит забывать о том,что некоторые инфекции при беременности очень и очень опасны.

Что это такое?

Внутриутробными инфекциями называют довольно большую группу недугов плода и только что рожденного крохи. Подобные инфекции становятся возможными в результате заражения ребенка при беременности (во время его внутриутробного пребывания), а также в процессе родов. Такое инфицирование способно стать причиной смерти крохи еще до рождения, а также отставания малыша в развитии. Наличие у женщины внутриутробной инфекции повышает вероятность выкидыша и преждевременных родов. Велики риски аномалий и пороков формирования ребенка, поражения его органов и систем, особенно нервной.

Вызвать заболевания плода в утробе и в период рождения могут вирусные агенты, болезнетворные бактерии, грибки, а иногда и некоторые паразиты. Путь передачи всегда вертикальный, то есть болезнь переходит от мамы к малышу. Насколько часто встречаются такие инфекции, сказать сложно, не существует более-менее достоверной статистики, однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый десятый новорожденный малыш подвергался воздействию внутриутробной инфекции.

В четверти случаев гибели младенцев в России «виновны» внутриутробные инфекции. Они же выступают причиной аномалий и грубых пороков примерно у 80% карапузов, родившихся с теми или иными отклонениями. Среди деток, погибших до достижения ими годовалого возраста, с врожденными аномалиями развития, примерно в 30% случаев основная причина трагедии также заключается во внутриутробной инфекции.

О каких же инфекциях идет речь? Обычно дело в ТОРЧ-инфекциях (TORCH). Это сокращение было введено в 1971 году экспертами Всемирной организации здравоохранения:

• Т – токсоплазмоз;
• О — микоплазма, сифилис, гепатиты, стрептококковая инфекция (стрептококки), кандида и другие вирусные и бактериальные инфекции;
• R – краснуха;
• С — цитомегаловирус;
• H – герпес.

При этом все инфекционные возбудители выделены в отдельные группы:

• вирусы: рубелла (краснуха), цитомегаловирус, герпетические вирусы, вирусный гепатит;
• бактерии: сифилис, листериоз, туберкулез, недуги, передающиеся половым путем, сепсис;
• паразиты: токсоплазмоз и некоторые иные;
• грибки: кандида и другие;
• сочетанные инфекции, вызванные несколькими разногрупповыми возбудителями.

Признаки инфекции

Практически каждая внутриутробная инфекция при беременности не имеет специфической картины. В то же время клиническая картина зависит от сроков инфицирования и типа возбудителя. Поэтому необходимо выделять общие симптомы и типоспецифические симптомы, характерные для того или иного вида возбудителя.

Общие клинические симптомы внутриутробной инфекции:

• недоношенность,
• задержка внутриутробного развития,
• незрелость,
• врожденные пороки развития,
• минимальные тканевые пороки развития,
• гипоксия,
• респираторный дистресс-синдром,
• болезнь гиалиновых мембран,
• отечный синдром,
• срыгивания,
• отказ от еды,
• патологическая потеря массы тела,
• поражение кожи (сыпи, эрозии, пиодермии),
• лихорадка с первых суток жизни,
• выраженная и стойкая гипербилирубинемия,
• тяжелая и нарастающая неврологическая симптоматика,
• поражение различных органов и систем (конъюнктивит, отит, пневмония, миокардит, эндокардит, энтероколит, менингоэнцефалит, генерализованное заражение).

Выделяют три типа клинических симптомов внутриутробных инфекций, которые формируются в различные периоды гестации:

• неонатальная болезнь,
• характерные пороки развития,
• поздние осложнения.

Для достижения иммуномодулирующего, дезинтоксикационного, анальгезирующего, седативного эффекта рекомендовано применение АГТП «Эхинацея композитум С».

Дозы и схема применения препарата: внутривенно струйно на 1,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида в дозе 0,1 – 0,2 мл/кг массы (средняя разовая доза: 0,2 – 0,3 мл для недоношенных и 0,4 – 0,5 мл для доношенных детей) 1 раз в сутки ежедневно в течение 5 суток, затем 1 раз в 3 дня.

Возможно внутримышечное, внутрикожное, подкожное введение, а также в виде «питьевых ампул» – суточную дозу препарата разводят в 2,0 – 5,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида и дают внутрь.

Открытые ампулы хранят в одноразовом шприце, закрыв колпачком, при комнатной температуре в темном месте.

Перинатальное хламидийное инфицирование

Для достижения иммуномодулирующего, дезинтоксикационного, анальгезирующего, седативного эффекта рекомендовано применение АГТП «Эхинацея композитум С».

Дозы и схема применения препарата: внутривенно струйно на 1,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида в дозе 0,1 – 0,2 мл/кг массы (средняя разовая доза: 0,2 – 0,3 мл для недоношенных и 0,4 – 0,5 мл для доношенных малышей) 1 раз в сутки ежедневно в течение 5 суток, затем 1 раз в 3 дня. Возможно внутримышечное, внутрикожное, подкожное введение, а также в виде «питьевых ампул» – суточную дозу препарата разводят в 2,0 – 5,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида и дают внутрь. Открытые ампулы хранят в одноразовом шприце, закрыв колпачком, при комнатной температуре в темном месте.

Постнатальный хламидиоз

Пути передачи внутриутробной инфекции: контактный опосредованный (заражение младенцев больными матерями).

Клинические формы: вагиниты, уретриты, пневмонии, конъюнктивиты, заражение нижних дыхательных путей. Колонизация хламидиями эпителия дыхательных путей ребенка происходит в результате опосредованного контакта с инфицированным материалом из половых органов больной матери. Признаки инфицирования появляются у детей первых 3 месяцев жизни. Груднички часто поражаются микст-инфекцией. Основные симптомы внутриутробной инфекции: одышка, интенсивный кашель. Физикально: мелкопузырчатые хрипы без признаков бронхиальной обструкции и рентгенологические изменения.

Респираторный хламидиоз

Первые признаки внутриутробной инфекции появляются к концу первой недели жизни в виде проявлений дыхательной недостаточности (сероватый оттенок кожи, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры, тахипноэ – учащение дыхания); аускультативно отмечается очень жесткое дыхание, рентгенологически – снижение пневматизации, перибронхиальная инфильтрация. У всех грудничков отмечается отрывистый пароксизмальный кашель, у 40% новорожденных состояние афебрильное, у 60% – лихорадочное, даже на фоне антибиотикотерапии. По мере развития заболевания примерно на 3-й неделе жизни рентгенологически будут отмечаться множественные изменения.

Хламидиоз новорожденных

Неонатальная болезнь: гнойный конъюнктивит с 3 – 14-го дня жизни длительностью 3 – 4 недели, пневмонии с постепенным началом, упорным приступообразным кашлем, афебрильные, частые отиты.

Поздние осложнения: паратрахома, обструктивный бронхит.

Профилактика

Риск заболевания снижается, если малыш полностью находится на грудном вскармливании. Молоко мамы полностью удовлетворяет потребности грудничка и защищает от различных болезней. О пользе грудного вскармливания говорит ВОЗ, Комаровский и другие педиатры.

Обеспечьте правильный уход малышу. Регулярно купайте и гуляйте с ребенком. Хорошо укрепляет иммунитет массаж, закаливания и детская гимнастика

Важно поддерживать гигиену новорожденного и чистоту детской комнаты. Регулярно мойте малыша, протирайте влажными и сухими салфетками, умывайте лицо, протирайте ватными дисками глазки

После умывания и купания тщательно вытирайте ребенка, он должен быть сухим!

Проветривайте помещения и делайте влажную уборку в комнате. Оптимальная температура для грудничка составляет 18-22 градуса. Не забывайте о гигиене и правильном питании кормящей мамы.Перед каждым кормлением мойте руки и выбирайте продукты, разрешенные в период лактации.

Диагностика

Учитывая тяжесть возможных последствий таких инфекций для малыша, вопросами выявления инфекционных заболеваний медицинские работники занимаются сразу, как только женщина «в положении» приходит в больницу вставать на учет. Анализы на ТОРЧ-комплекс, мазки из влагалища на микрофлору, бакпосев проводят несколько раз за период ожидания ребенка, начиная с первого триместра.

Заподозрить у ребенка внутриутробную инфекцию врач может на любом сроке. В этом случае женщине дадут направление на процедуру инвазивной диагностики. Пуповинная кровь плода или образец амниотической жидкости после исследования инвитро (in vitro – «в пробирке») смогут дать точный ответ на вопрос, есть у малыша инфекция или нет.

Существуют и маркеры, которые заметны на УЗИ. Очень часто внутриутробное инфицирование крохи сопровождается изменением количества околоплодных вод в большую или меньшую сторону, поэтому вопрос о возможной инфекции обязательно поднимается в случае маловодия или при многоводии. В водах на УЗИ нередко обнаруживается так называемая взвесь.

Опытный врач ультразвуковой диагностики обязательно своевременно обратит внимание на аномалии развития некоторых внутренних органов малыша, на нарушение кровотока в пуповине, плаценте. На КТГ после 29-30 недель беременности на возможные инфекционные недуги плода может указывать изменение и отклонение от норм ПСП

После того как ребенок появится на свет, в распоряжении медицинских работников будет значительно больше возможностей для диагностики — это весь спектр лабораторных исследований, как бактериологических, так и вирусологических. Очень информативным методом считается гистология тканей плаценты.

Диагностика внутриутробной инфекции

Беременным делают анализ крови, который позволяет обнаружить гепатиты В и С, а также сифилис. Регулярно делают мазки из влагалища на микрофлору. Используется метод ПЦР, который позволяет обнаружить циркулирующие в крови вирусы при наличии таковых.

УЗИ безопасна для беременных. Она не показывает наличие инфекции, но дает возможность обнаружить пороки, вызванные инфекцией, и задержку внутриутробного развития плода. Также УЗИ является методом контроля при выполнении кордоцентеза. ВУИ подозревают, если на УЗИ обнаруживаются такие признаки:

• сформировавшиеся пороки развития
• много- или маловодие
• отек плаценты, амниотические тяжи
• синдром задержки внутриутробного развития
• увеличение живота и расширение чашечно-лоханочной системы почек
• увеличение сердца, печени и селезенки
• множественные отложения кальция в мозге, печени, кишечнике
• увеличение желудочков мозга

Сероиммунологический метод диагностики базируется на определении иммуноглобулинов. Он рекомендован женщинам из групп риска, которые перечислены выше. Иногда необходимы такие методы как кордоцентез и амниоцентез. При первом методе берется кровь из пуповины, чтобы выявить имеющуюся там инфекцию. Амниоцентез означает исследование околоплодных вод.

Кто входит в группу риска

Детскими врачами давно уже составлен список тех, кто входит в так называемую группу риска. В этот же список кроме живых лиц медики включили и субъективные причины. Вот список:

• Мамочки с ранее рожденными детишками. Учащиеся школ и воспитанники дошкольных учреждений;
• Работники садиков и школ;
• Медработники, работающие непосредственно с детьми;
• Беременные дамы, у которых имеются воспалительные заболевания с хроническим течением болезни;
• Те женщины, у которых были неоднократные аборты по медицинским показателям;
• Женщины, у которых уже рождались инфицированные дети;
• Те женщины, у которых в прошлом были дети или беременность с пороком развития плода и гибелью плода внутриутробно;
• Околоплодные воды отошли задолго до родов.

Беременная должна обратиться к медикам, как только почувствует у себя следующие симптомы:

1. Резкий подъем температуры;
2. Лимфоузлы увеличились и стали болезненными на ощупь;
3. Кожные покровы внезапно покрылась сыпью;
4. Появилсякашель, одышка;
5. Сопливость, слезотечение;
6. Суставы опухли и болят при движении.

Необязательно, что все эти признаки опасны для маленького. Но они обязательны для обращения к медикам. Лучше перестраховаться, чем потом долго и трудно лечиться.

Причины и механизмы развития ВУИ

Спектр возбудителей внутриутробной инфекции разнообразен. Чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• вирус простого герпеса и цитомегаловирус (ЦМВ);
• токсоплазма;
• вирус краснухи;
• листерии;
• сифилис;
• вирусные гепатиты B и C;
• ВИЧ-инфекция;
• грибковая инфекция;
• условно-патогенная флора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Нередко выявляется смешанная бактериально-грибковая или бактериально-вирусная флора (микст-инфекция).

Источником инфицирования плода является его мать. Женщина может получить инфекцию воздушно-капельным, контактно-бытовым, гемоконтактным или половым путем. Не исключена активация собственной инфекции при снижении иммунитета (актуально для герпеса, ЦМВ).

Проникновение опасных микроорганизмов к плоду идет через плаценту. Попадая в кровь, вирусы и бактерии оседают на органах-мишенях и приводят к развитию патологии. Выраженность симптомов и тяжесть последствий будут зависеть от срока беременности.

Пути инфицирования плода

Выделяют 4 пути инфицирования плода от матери:

1. Гематогенный (дисплацентарный). Гематогенный путь проникновения вирусов к плоду особенно вероятен при вирусных инфекциях у беременных. Может происходить непосредственное поступление вирусов из крови матери к плоду. Для многих вирусов необходимым условием развития является их размножение в клетках плаценты, откуда они с током крови достигают околоплодных оболочек, поступают в околоплодные воды и инфицируют плод.
2. Нисходящий (из маточных труб). Возбудитель проникает из брюшной полости матери по маточным трубам, поражает околоплодные оболочки и инфицирует околоплодные воды.
3. Восходящий (из влагалища). Возбудитель проникает из вагинального канала или шейки матки. Особенно опасен этот путь инфицирования при преждевременном разрыве околоплодных оболочек. Риск инфицирования плода при этом возрастает в 10 раз.
4. Контактный (интранатальный). Инфицирование происходит при прохождении по родовым путям матери, при аспирации и заглатывании инфицированной слизи родового канала. Учитывая частоту бактериальных вагинозов у беременных, о чем говорилось выше, частота контактного пути инфицирования значительно увеличивается.

Первые три пути инфицирования связаны с инфицированными околоплодными водами – «хориоамнионитом». В организм плода инфекция проникает через кожу, пуповину, дыхательные пути, ЖКТ, уши, глаза. Для всех антенатальных внутриутробных инфекций характерно поражение плаценты, что приводит к фетоплацентарной недостаточности и выражается в гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, недоношенности, незрелости, минимальным тканевым порокам развития.

Тяжесть и характер инфекций

Наибольшее влияние на тяжесть и характер оказывает срок инфицирования плода. При воздействии инфекционного агента в периоде имплантации, который длится первые две недели беременности, развитие процесса идет по принципу «все или ничего». Это означает, что либо наступает гибель плода, либо происходит его дальнейшее нормальное развитие.

Особенностью воспалительной реакции у эмбрионов является наличие лишь альтернативного компонента. Поэтому воздействие инфекционного агента в эмбриональном периоде (2-12 нед.) приводит к формированию грубых пороков развития плода, часто несовместимых с жизнью и заканчивающихся выкидышем, мертворождением, смертью в неонатальном периоде. При воздействии инфекционного агента в раннем фетальном периоде (9-28 нед.) имеют место эмбриональные пороки развития, минимальные тканевые пороки развития, стигмы дисэмбриогенеза, ЗВУР (задержка внутриутробного развития, недоношенность.

Поздний фетальный период (28-40 нед.) характеризуется уже тремя компонентами воспаления – альтернативным, пролиферативным, сосудистым. При инфицировании в этом периоде могут формироваться минимальные тканевые пороки развития без инфекционного процесса, ЗВУР, чаще асимметричная и клинически выраженная инфекция (гепатит, пневмония, энтероколит, миокардит, менингит, менингоэнцефалит, отит, панкреатит, поражение кожи, глаз, а также генерализованная инфекция).

Опасность внутриутробных инфекций

Необходимо отметить, что ЦНС – это орган, период формообразования которого продолжается всю беременность. Именно поэтому пороки развития и поражение ЦНС возникают на любом сроке беременности и встречаются с такой большой частотой. Преждевременные роды обусловлены несколькими причинами – развитием хориоамнионита и преждевременным излитием околоплодных вод, а также повышением уровня просгагландинов за счет усиленного размножения микроорганизмов во влагалище беременной женщины.

Кроме того, при заболевании беременной возникает комплекс факторов, оказывающий непосредственное и опосредованное влияние на плод: гипертермия, патологическое действие микроорганизмов и их токсинов, нарушение процесса плацентации, нарушения обменных процессов.

Учитывая вышеизложенные особенности патогенеза, исход внутриутробных инфекций может быть различен – прерывание беременности на ранних сроках, внутриутробная гибель плода, мертворождение, эмбриональные пороки развития, недоношенность, незрелость, минимальные тканевые пороки развития, задержка внутриутробного развития, локальный текущий инфекционный процесс, генерализованный текущий инфекционный процесс.

Внутриутробное инфицирование плода по триместрам развития беременности

Проблема ВУИ является одной из ведущих в акушерской практике в связи с высоким уровнем инфицирования беременных, рожениц и родильниц, опасностью нарушения развития плода и рождения больного ребенка. Наличие инфекции у матери служит фактором риска неблагоприятного исхода беременности и родов, но это не всегда означает инфицирование плода. При наличии инфекции у матери плод инфицируется сравнительно редко -от 1-2 до 10-12%. У 65-82% беременных женщин при исследовании материала мочеполовых путей выявляется разнообразная патологическая микрофлора (чаще инфекции, передающиеся половым путем), нередко без каких-либо признаков воспаления. Всегда ли нужно лечить выявленную урогенитальную инфекцию, особенно в I триместре беременности? От чего зависит проникновение инфекции к плоду и в какие сроки беременности это наиболее вероятно? Каковы результаты терапии в различные триместры беременности?

Возрастание значимости внутриутробных инфекций в перинатологии связано с появлением более информативных методов диагностики и расширением спектра изучаемых возбудителей. С другой стороны, истинное увеличение частоты этой патологии может быть обусловлено возрастанием инфицированности женщин репродуктивного возраста.

Внутриматочная инфекция является причиной широкого спектра антенатальной патологии: инфекционных заболеваний плода, фетоплацентарной недостаточности, мертворождений, невынашивания, задержки роста плода и аномалий его развития.

Наряду с острым течением инфекции у плода и новорожденного может наблюдаться длительная персистенция возбудителя с формированием латентного, медленнотекущего хронического инфекционного процесса. Инфекционная патология плода часто скрывается за такими диагнозами, как внутриутробная гипоксия, асфиксия, внутричерепная травма новорожденного.

Согласно современным исследованиям, инфекционные заболевания выявляют у 50-60% госпитализированных доношенных и у 70% недоношенных детей. По результатам вскрытий новорожденных, у 37,5% инфекционная патология явилась основной причиной смерти, сопутствовала или осложняла течение основного заболевания.

При многолетнем изучении внутриутробных инфекций выявлено особое своеобразие этой патологии. К сожалению, до настоящего времени мы не имеем достоверных представлений об истинной распространенности перинатальных инфекций, равно как и о вероятности заражения и заболевания плода от инфицированной матери.

Заключения о частоте той или иной инфекционной перинатальной патологии выносят ретроспективно, на основании материалов о выявлении больных детей. Тотального скрининга на перинатально значимые инфекции нет ни в одной стране мира. В результате не учитываются случаи, когда у инфицированных матерей родились здоровые дети. Искажению показателей инфицированности, заболеваемости, риска вертикальной передачи возбудителей способствует и отсутствие микробиологического мониторинга всех плодов при прерванной беременности, обязательного микробиологического изучения тканей мертворожденных детей, плацент во всех случаях преждевременных, осложненных родов, завершившихся рождением больного, слабого или маловесного ребенка.

Многие инфекционно-воспалительные заболевания во время беременности имеют общие черты.

Под внутриутробным инфицированием понимают процесс внутриутробного проникновения микроорганизмов к плоду, при котором отсутствуют признаки инфекционной болезни плода. Диагноз внутриутробного инфицирования у новорожденного устанавливают на основании выделения возбудителя из клеток крови, спинномозговой жидкости и других источников, выявления антител IgM и низкоактивных антител IgG на патоген в пуповинной крови.

Внутриутробное инфицирование не означает неизбежного развития инфекционного заболевания. Для выявления ВУИ необходимо наличие данных лабораторного исследования в сочетании с клинической картиной инфекционного заболевания.

Под внутриутробной инфекцией подразумевают процесс распространения инфекционных агентов в организме плода и вызванные ими морфофункциональные нарушения различных органов и систем, характерные для инфекционной болезни, возникшей анте- или интранатально и выявляемой пренатально или после рождения.

Возможный спектр возбудителей внутриутробной инфекции весьма разнообразен и широк. Это бактерии, грибы, простейшие, микоплазмы, хламидии, вирусы. Чаще всего наблюдается сочетание возбудителей — бактериально-вирусная смешанная инфекция.

Принимая во внимание, что источником инфекции для плода всегда является его мать, особое значение приобретают следующие факторы риска внутриутробных инфекций:

Дополнительная литература

• Дегтярев Д. Н., Дегтярева М. В., Ковтун И. Ю., Шаламова Л. В. Принципы диагностики внутриутробных инфекций у новорождённых и тактика ведения детей группы риска. — М.: Перинатология сегодня, 1997. — Т. 3. — С. 18—24.
• Володина Н. Н., Дегтярева Д. Н. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций. — М.: Метод. рек. для врачей неонатологов, 1999.
• Чебуркин А. В., Чебуркин А. А. Перинатальная инфекция. — М., 1999.
• Н. Н. Володин. Актуальные проблемы неонатологии. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 448 с с.
• А. Я. Сенчук, З. М. Дубоссарская. Перинатальные инфекции: практич. пособие. — М.: МИА, 2004. — 448 с с.

Наиболее частые внутриутробные инфекции

Статистика показывает, что в этот список входят следующие инфекции по мере убывания:

• Токсоплазмоз;
• Цитомегаловирус;
• Стафилококковая инфекция.

Рассмотрим их более подробно:

1. Токсоплазмоз принято считать самой неприятной из списка. По сути это паразиты из простейших и их разносчиками являются всем знакомые и родные кошки, грызуны и птицы. Заражение происходит следующим образом – человек употребляет инфицированную пищу или же зараза попадает внутрь через царапины и укусы животных. Последствия довольно тяжелы: рождение мертвого ребенка, выкидыш. Врожденные менингит, энцефалит, желтуха. Также могут быть проблемы со зрением и головным мозгом (гидро- и микроцефалия). Благо, что современные меры по профилактике и лечению токсоплазмоза более чем на 60 % уменьшают риск;
2. При цитомегаловирусной инфекции заражение происходит в основном во время нахождения маленького внутри матери, реже во время родового процесса. Заражение для самой женщины проходит практически бесследно, но вот у новорожденного проявление заражения достаточно яркое. Всему виной является слабость иммунной системы матери. Именно это позволяет вирусу поразить плод. Радует только одно – данная инфекция мало влияет на итоговое развитие детского организма. И только потому использование медикаментов рекомендуется только в одном случае – жизнь маленького находится под угрозой. Более опасным признано заражение плода и мамы родственным цитомегаловирусу вирусом герпеса. Если заражение им было обнаружено еще на стадии беременности, то беременную ожидает кесарево сечение, никаких самостоятельных родов. Если при этом вирус успел поразить плод, то после рождения ребенка ожидает специализированная терапия,целью которой будет являться минимализация негативного воздействия герпеса на нервную систему малыша;
3. Стафилококковая инфекция это не просто какая-то отдельная инфекция. Это целая группа гнойно-воспалительных заболеваний. Причем в зону поражения попадает все: от слизистых до систем ЦНС и внутренних органов. Заражение происходит как внутри утробы,так и во время процесса родов. Немалая часть инфицирования происходит и после родов через контакты с грязным бельем, предметами обихода, от рук мамочки и больничных работников. Мать может заразить ребенка и в процессе кормления через молочко (если у нее сосочки покрыты трещинками или имеется мастит).

Стафилококковую инфекцию специалисты в свою очередь делят на два типа:

• Гнойно-воспалительные процессы с локальным характером;
• Инфекция генерализованная или сепсис.

Наиболее опасным для ребенка является золотистый стафилококк. О том, что его возбудитель имеется в детском организме можно узнать по гнойничкам на коже. Сюда же можно отнести и гнойное воспаление пупочной ранки. Последствия стафилококковой инфекции довольно тяжелы, вплоть до токсикологического шока. Поэтому, как только появятся первые признаки, необходимо сразу обратиться в медучреждение.

Последствия для ребенка

Осложнения заболевания напрямую зависят от того, когда произошло заражения плода.

Выделяют 5 групп осложнения внутриутробной инфекции у новорожденного.

1. Инфицирование в первые недели. При заражении в данном период беременность обычно заканчивается выкидышем.
2. До 10 недели. Формирование значительных пороков развития, многие из которых несовместимы с жизнью.
3. С 10 по 28 неделю. Ранние фетопатии с выраженной воспалительной реакцией.
4. Последние недели беременности. Вовлечение в процесс нескольких органов.
5. Во время родов. Происходит формирование таких осложнений как пневмония или же гепатит.

Отзыв экспертаБоровикова Ольга
Практически все новорожденные страдают от выраженной гипоксии и задержкой развития. Тяжесть осложнений определяется не только сроком, но и проведенным во время беременности лечением.