Вирус эпштейна-барр: как его подавить

Применение препарата Виферон при ВЭБ

Для лечения взрослых применяется ВИФЕРОН Свечи 1 000 000 МЕ два раза в день в течение 10 дней. Терапия заболеваний, ассоциированных с герпесом, – это трудоемкая и длительная задача, поэтому, возможно, потребуется повторение курса лечения несколько раз с небольшими интервалами.

Беременным женщинам с 14-й недели гестации рекомендуется препарат ВИФЕРОН Свечи в дозировке 500 000 ME с дальнейшим назначением поддерживающих курсов согласно инструкции по медицинскому применению.

Рекомендуемая доза препарата ВИФЕРОН Свечи для новорожденных, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – препарат 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток

Рекомендуемое количество курсов для лечения герпеса – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Справочно-информационный материал

Врач общей практики

http://tniikip.rospotrebnadzor.ru

Главная

https://cyberleninka.ru

https://ru.wikipedia.org

https://иаки.рф

http://niidi.ru

Онкозаболевания, связанные с ВЭБ

На сегодняшний день к числу онкологических процессов, связанных с активностью вируса герпеса человека 4 типа, относят:

• лимфому Беркитта;
• назофарингеальную карциному;
• развитие лимфогранулематоза;
• лимфопролиферативную болезнь.

Рассмотрим основные особенности каждого из вышеописанных патологических процессов.

Лимфома Беркитта

Данное отклонение встречается зачастую у африканских детей-дошкольников. Опухолевидные новообразования локализуются в лимфатических узлах, верхней или нижней челюсти, яичниках, почках и надпочечниках. Препаратов, способствующих успешному излечению патологии, пока не существует.

Назофарингеальная карцинома

Это опухоль, местом расположения которой является верхний сегмент носоглотки. Пациенты с данным заболеванием жалуются на постоянную заложенность носа, частые и обильные носовые кровотечения, снижение остроты слуха, боли в горле и интенсивную, персистирующую головную боль. Заболевание также часто встречается на Африканском континенте.

Лимфогранулематоз

Данное заболевание характеризуется увеличением целых групп лимфатических узлов. Больные резко теряют в весе и жалуются на частые приступы лихорадки.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится биопсия тканей лимфоузла. Если болезнь действительно имеет место, во время исследования обнаруживаются довольно крупные клетки Ходжкина. С помощью лучевой терапии можно добиться стойкой ремиссии в 70% случаев.

Лимфопролиферативная болезнь

Это целая группа заболеваний, при развитии которых происходит патологическое разрастание лимфоидной ткани. Для болезни характерно аномальное увеличение лимфоузлов, а подтверждение диагноза может быть осуществлено только после биопсии. Эффективность проводимой химиотерапии зависит от типа опухоли.

Лечение других заболеваний на букву — в

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Как лечится вирус Эпштейна-Барр?

Определённых комплексных мероприятий для лечения при вирусе Эпштейна-Барр не существует. Если иммунитет не ослаблен, то восстановление организма происходит без применения терапии. Для этого требуется обеспечить пациента постоянным пополнением водного баланса. Чтобы устранить у взрослого клинические проявления заболевания Эпштейна-Барр назначают жаропонижающие средства. В ином случае помогают обезболивающие лекарства. Это входит в общие восстановительные мероприятия.

Общая схема лечения

Если ВЭБ проявляется в виде инфекционного мононуклеоза, то специальную терапию не проводят. В этом случае лекарственные препараты с содержанием ацикловира пользы не приносят. При тяжёлом проявлении деятельности патогенов общая схема лечения вируса Эпштейна-Барр у взрослых заключается в приёме медикаментозных средств, витаминных комплексов и поддержания иммунитета.

При хроническом или остром течении заболевания назначают применение глюкокортикостероидов. Для лечения инфекции Эпштейна-Барр выписывают препарат «Преднизолон». Дозировка в тяжёлом течении инфекции составляет 0,001 г/кг в день. Восстановительный курс продолжается 1 неделю. Кроме этого, препарата рекомендуется использовать лекарства для устранения других симптомов заболевания.

Если к болезни присоединяется вторичная инфекция, то лечить вирус Эпштейна-Барр у взрослых требуется с применением антибиотиков. При этом соблюдают дозировку медикаментов. Под исключение попадают лекарства с содержанием аминопенициллина. В качестве этиотропных средств используют «Ацикловир» или «Ганцикловир». При этом отмечают, что эти средства не предоставляют положительный результат во время латентного течения инфекции.

Когда протекает хроническая форма заболевания вируса Эпштейна-Барр у взрослых, то лечение заключается с использованием «Альфа Интерферона». При этом, дозировка препарата составляет 1 млн МЕ на 1 м площади тела пациента. Средство вводят 2 раза в день через каждые 12 часов. Курс лечения составляет 7 дней. Затем каждый день вводят лекарство 3 раза в неделю. Продолжительность курса лечения составляет 180 дней.

При инфекции Эпштейна-Барр у взрослых назначают «Ацикловир», кроме этого, лекарство показано к применению и при опоясывающем герпесе. Чтобы устранить некоторые симптомы мазь применяется на воспалённые участки. Врачи рекомендуют втирать лекарство до 5 раз за день.

Какими препаратами лечить вирус Эпштейна-Барр?

Заболевание имеет неприятные клинические проявления. Поэтому использование препаратов в лечении вируса Эпштейна-Барр у взрослых заключается в симптоматическом действии. Кроме общих лекарств, при терапевтических мероприятиях назначают:

1. «Ганцикловир»;
2. «Альфа Интерферон»;
3. «Преднизолон».

При лечении ВЭБ используют средство «Ганцикловир», которое вводят внутривенно. Дозировка составляет до 0,015 г/кг по 3 раза каждый день. Курс лечения составляет 2 недели. В индивидуальных случаях препарат применяют до 20 дней. Если инфекция протекает в хронической форме, то дозировка составляет 0,005 г/кг. Это проводят во время профилактического курса, чтобы избежать появления рецидива инфекции. В этом случае проведение инъекций продолжается длительное время. Кроме этого активно используют «Ганцикловир» в таблетках.

Лечат ли вирус в домашних условиях или народной медициной?

Лечебная терапия в домашних условиях при вирусе Эпштейна-Барр у взрослых не отличается от стационарных условий. При этом врачи разрешают принимать некоторые лекарства на дому. Однако заниматься самолечением не допускается. Чтобы получить положительный результат требуется взаимодействовать с квалифицированными специалистами.

Чтобы вылечить вирус Эпштейна-Барр с использованием народной медицины потребуется намного больше времени, чем в стационаре. Кроме этого, чтобы использовать фитопрепараты потребуется проконсультироваться с лечащим врачом. Народную медицину используют в качестве дополнительной терапии, чтобы закрепить положительные результаты лечения.

Некоторые симптомы заболевания начинают проявляться после заражения вирусом Эпштейна-Барр

Поэтому требуется обратить внимание на состояние здоровья, чем ждать серьёзных признаков инфекции. Терапевтические мероприятия при заболевании Эпштейна-Барр проходит эффективнее, если пациент восстанавливается в условиях стационара

При этом общая схема лечения заключается в приёме лекарственных средств и витаминных комплексов. Некоторые препараты применяют в виде инъекций. Самостоятельное лечение и введение лекарств в неправильной дозировке приведут к неприятным последствиям.

Что помогает увеличить количество иммунных CD8+ Т-клеток

• Резистентный крахмал Эксперименты показали, что при снижении количества CD8+ Т-клеток при хронической вирусной инфекции их численность можно восстановить после получения бутирата. Это приводит к увеличению числа CD8+ Т-клеток и имитирует эффект провоспалительных цитокинов IL-12 и интерферона-альфа (ИФН-α), что также увеличивает CD8+ Т-клеточную активацию и память.
• Астрагал (растение).
• Андрографис метельчатый (растение). Опыты показали, что андрографис способствовал увеличению уровня иммунных клеток CD4+ (на 40-61%), СД8+ (на 23-31%) и CD56 (на 2-3%).
• Гиностемма пятилистная (растение).
• Лимонник (растение). Предотвращает снижение CD8+ от радиации.
• Ашваганда (растение).
• Тимус железистый (экстракт)
• Железистая селезенка (экстракт)
• Лечебный массаж
• Альдостерон (гормон). Однако его повышенная выработка может способствовать ухудшению аутоиммунного заболевания через рост Th17 иммунных клеток.

СХЕМА РАЗДЕЛЕНИЯ НАИВНЫХ T-КЛЕТОК НА TH1 и TH17 (воспалительные) и TH2 и T0REG (анти-воспалительные)

Лабораторные исследования

Учитывая то, что клинически диагноз «ВЭБ-инфекция» выставить невозможно, ведущим в определении заболевания являются методы лабораторной диагностики.

Их можно разделить на две группы скрининговые и уточняющие:

1. К скрининговым можно отнести те, которые наряду с клинической  симптоматикой позволяют заподозрить ВЭБ-инфекцию. В клиническом анализе крови: могут наблюдаться: незначительный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, возможно, тромбоцитопения. В биохимическом анализе крови выявляются: повышение уровня трансаминаз  и других ферментов, белков острой фазы – С-реактивный белок, фибриноген и др. Однако эти изменения не являются строго специфичными для ВЭБ-инфекции (их можно обнаружить и при других вирусных инфекциях).

2. Важным исследованием, позволяющим установить наличие возбудителя в организме, является серологическое обследование: повышение титров антител к ВЭБ, является критерием наличия инфекционного процесса в настоящее время или свидетельством контакта с инфекцией в прошлом. Однако наличие антител не позволяет однозначно говорить о том, что клинические проявления заболевания вызваны ВЭБ.

3. Для получения наиболее достоверных результатов используется ДНК-диагностика. С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определение ДНК ВЭБ проводят в различных биологических материалах: слюне, сыворотке крови, лейкоцитах и лимфоцитах периферической крови. При необходимости проводят исследование в биоптатах печени, лимфоузлов, слизистой кишечника и т. д. Таким образом, для постановки диагноза ВЭБ-инфекции, помимо проведения общеклинических обследований, необходимы серологические исследования (ИФА) и ДНК диагностика инфекции в различных материалах в динамике.

Лечение ВЭБ-инфекции

В настоящее время общепринятых схем лечения ЭБВИ не существует. Однако современные представления о влиянии этого вируса на организм человека и данные об имеющемся риске развития се­рьезных заболеваний показывают необходимость проведения терапии и дис­пансерного наблюдения у взрослых и детей, столкнувшихся с ВЭБ.

При наличии показаний больному может быть предложено лечение в стационаре с дальнейшим восстановлением в домашних условиях. В острый период заболеваний, вызываемых вирусом, необходимо соблюдать щадящий режим и диету:

• постельный или полупостельный режим, ограничение физических нагрузок;
• обильное питье;
• сбалансированное питание с учетом возраста пациента и поставленного диагноза;
• исключение жареных, острых, копченых, слишком соленых и сладких продуктов, а также потенциальных аллергенов – шоколада, цитрусовых, меда, бобовых, некоторых фруктов и ягод не по сезону.

Также в зависимости от диагноза применяется медикаментозное лечение, которое должно быть комплексным, направленным на укрепление иммунитета, устранение симптомов, облегчение течения заболевания и профилактику развития возможных осложнений. Применяют антибактериальные препараты, противоаллергические (антигистаминные) препараты, при выраженной интоксикации и лихорадке – нестероидные противовоспалительные препараты, глюкортикостероиды, препараты для обработки горла и полости рта, гепатопротекторы и сорбенты, а также витамины, которые необходимы в восстановительный период после заболевания и для профилактики обострения ВЭБ-инфекции.

Также для лечения ЭБВИ в составе комплексной терапии применяются противовирусные препараты с содержанием интерферона – белка выделяемого клетками организма в ответ на вторжение вируса. Один из таких препаратов, который применяется для лечения взрослых и детей с первых дней жизни, – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, обладающий широким спектром противовирусной активности. Противовирусные свойства способствуют блокировке размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты, которые производят в виде суппозиториев, геля и мази, разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Медикаментозное лечение вируса Эпштейна-Барр

Группа препаратов
Препарат
Когда назначается?
Противовирусные препараты, подавляющие активность ДНК-полимеразы вируса Эпштейна-Барр

Ацикловир,Герпевир,Пацикловир,Цидофовир,Фоскавир
При остром инфекционном мононуклеозе использование данных препаратов не дает ожидаемого результата, что связано с особенностью строения и жизнедеятельности вируса. А вот при генерализованной ВЭБ-инфекции, онкологических заболеваниях, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр и других проявлениях осложненного и хронического течения вирусной инфекции Эпштейна-Барр, назначение этих препаратов обосновано и улучшает прогноз заболеваний.
Другие препараты, обладающие неспецифическим противовирусным и/или иммуностимулирующим действием

Интерферон, Виферон,Лаферобион,Циклоферон,Изоприназин (Гроприназин),Арбидол,Урацил,Ремантадин,Полиоксидоний,ИРС-19 и прочие.
Также не оказывают эффективность в остром периоде инфекционного мононуклеоза. Их назначают только в случае тяжелого течения заболевания. Эти препараты рекомендованы в период обострений хронического течения ВЭБ-инфекции, а также в восстановительный период после острого инфекционного мононуклеоза.
Иммуноглобулины
Пентаглобин,Полигам,Сандлглобулин, Биовен и другие.
Эти препараты содержат готовые антитела в отношении различных инфекционных возбудителей, связываются с вирионами Эпштейна-Барр и выводят их из организма. Доказана их высокая эффективность в лечении острой и обострении хронической вирусной инфекции Эпштейна-Барр

Они используются только в условиях стационарной клиники в виде внутривенных капельниц.
Антибактериальные препараты

Азитромицин,Линкомицин,Цефтриаксон, Цефадокс и другие

Антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции, например при гнойной ангине, бактериальной пневмонии.Важно! При инфекционном мононуклеозе не используют антибиотики пенициллинового ряда:
Ампициллин, Флемоксин,
Бензилпенициллин,

Аугментин, Амоксиклав.

Витамины

Витрум,Пиковит,Нейровитан,Мильгама и многие другие
Витамины необходимы в восстановительный период после инфекционного мононуклеоза, а также при синдроме хронической усталости (особенно витамины группы В), и для профилактики обострения ВЭБ-инфекции.
Противоаллергические (антигистаминные) препараты
Супрастин,Лоратадин (Кларитин),Цетрин и многие другие.
Антигистаминные препараты эффективны в острый период инфекционного мононуклеоза, облегчает общее состояние, уменьшает риск развития осложнений.
Нестероидные противовоспалительные препараты

Парацетамол,Ибупрофен,Нимесулид и другие
Эти препараты используют при выраженной интоксикации, лихорадке.Важно! Нельзя использовать Аспирин.
Глюкортикостероиды

Преднизолон,Дексаметазон

Гормональные препараты используют только при тяжелом и осложненном течении вируса Эпштейна-Барр.
Препараты для обработки горла и полости рта

Ингалипт,Лисобакт,Декатилен и многие другие.
Это необходимо для лечения и профилактики бактериальной ангины, которая часто присоединяется на фоне инфекционного мононуклеоза.
Препараты для улучшения работы печени

Гепабене,Эссенциале,Гептрал,Карсил и многие другие.

Гепатопротекторы необходимы при наличии токсического гепатита и желтухи, который развивается на фоне инфекционного мононуклеоза.
Сорбенты

Энтеросгель,Атоксил,Активированный уголь и другие.
Кишечные сорбенты способствуют более быстрому выведению токсинов из организма, облегчают течение острого периода инфекционного мононуклеоза.

Принципы медикаментозного лечения синдрома хронической усталости

• Противовирусные препараты: Ацикловир, Герпевир, Интерфероны,
• сосудистые препараты: Актовегин, Церебролизин,
• препараты, защищающие нервные клетки от воздействия вируса: Глицин, Энцефабол, Инстенон,
• антидепрессанты,
• успокоительные препараты,
• поливитамины.

Как лечить ВЭБ у взрослых

Специфических препаратов для терапии инфекции Эпштейна-Барр, как и стандартной схемы лечения, на сегодняшний день нет.

Как и чем лечить конкретного пациента, решает лечащий врач, в зависимости от:

1. Формы и стадии заболевания.
2. Состояния иммунитета.
3. Сопутствующих болезней.

В целом терапия ВЭБ заключается в:

• противодействии вирусу — ослаблению его негативного влияния;
• укреплении иммунной системы;
• лечении ассоциированных заболеваний;
• предупреждении возможных осложнений.

Лечить инфекцию Эпштейна-Барра следует у врача-инфекциониста. Но, если такой специалист отсутствует, можно обратиться к терапевту или педиатру.

Возможно, понадобится направление на консультацию к неврологу, кардиологу, ревматологу, отоларингологу, пульмонологу.

Насколько обосновано назначение противовирусных препаратов, решает лечащий врач.

В зависимости от тяжести протекания инфекции возможно применение:

• Ацикловира;
• Валацикловира;
• Ганцикловира;
• Фамцикловира;
• Зовиракса;
• Цидофовира.

Современный подход в медицине предполагает, что назначать противовирусные препараты следует при осложненном течении заболевания, генерализованной ВИЭБ.

При необходимости назначают также средства с противовирусным и иммуномодулирующим действием:

• Изопринозин;
• Циклоферон;
• Интерферон;
• Ингарон;
• Виферон;
• Гроприносин.

В случае обострения хронической ВЭБ-инфекции и для восстановления после перенесенного инфекционного мононуклеоза назначают ряд иммуноглобулинов:

• Полигам;
• Альфаглобин;
• Гаммар-П;
• Пентаглобин.

В терапии ВЭБ также применяют:

1. Жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
2. Анальгетики – Пенталгин, Темпалгин.
3. Кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон.
4. Антисептики местного действия – Ингалипт, Септолете, Каметон.
5. Антибиотики – Цефадокс, Сумамед, Цефазолин, Линкомицин. Такие средства при ВЭБ назначают только, если на фоне вирусного заражения произошло присоединение бактериальной инфекции.

Любое лекарство применяют с осторожностью, учитывая индивидуальную непереносимость больного

При некоторых формах инфекции Эпштейна-Барр рекомендовано лечение в стационаре

Но и в медицинском учреждении, и в домашних условиях важно соблюдать ряд правил:

• отказаться от алкоголя;
• избегать стрессов;
• поскольку мононуклеоз негативно действует на селезенку и печень, показана щадящая диета (№5);
• употреблять много жидкости;
• исключить физические нагрузки.

Народные средства при ВИЭБ применяют в качестве поддержки к основному лечению. Чтобы успокоить воспаленное горло, подойдут полоскания отварами подорожника, ромашки, шалфея.

Поднять иммунитет помогут напитки из шиповника, имбиря, калины, с добавлением меда и лимона. А вот эффективность гомеопатии при ВЭБ не доказана.

Симптомы

Внешнее проявление заражения выражается:

• повышением температуры;
• появлением озноба;
• общей слабостью;
• увеличением лимфатических узлов;
• головными болями;
• быстрой утомляемостью;
• нарушением работы ЖКТ.

Иногда присутствие в организме протекает бессимптомно.

При ослабленной иммунной системе ВЭБ может перейти в одну из хронических форм:

• Стертая форма. Признаки: повышение и длительное удержание температуры тела в диапазоне 37-38 градусов, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах, сонливость, увеличенные лимфоузлы.
• Активная форма. Признаки: рецидив симптомов мононуклеоза (ангина, лихорадка, воспаление лимфы и др.) с осложнениями на фоне грибковых и бактериальных инфекций. Возможны герпетические образования на коже, поражение ЖКТ (понос, тошнота, боли в животе).
• Генерализованная форма. Признаки: поражение ЦНС, сердца, легких, печени.
• Атипичная форма. Признаки: рецидив кишечных инфекций, болезней мочеполовой системы, повторные заражения ОРЗ. Заболевания, как правило, носят затяжной характер и с трудом поддаются лечению.

Инфекционный мононуклеоз, известный как болезнь Филатова, – самое распространенное проявление Эпштейна-Барр. Это схожее с обычной простудой состояние организма, когда у больного есть жалобы на боль в горле и повышенная температура. Тяжелая форма протекания серьезно поражает дыхательные пути (вплоть до пневмонии) и остальные внутренние органы, в частности печень и селезенку. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, инфекция может привести к летальному исходу. Страдают чаще всего дети и подростки.

Клинические проявления ВЭБ-инфекции

Клинические проявления заболеваний, вызванных ВЭБ, во многом зависят от остроты процесса. Также имеет значение первичность инфекционного процесса или возникновение клинической симптоматики хронической инфекции. В случае развития острого инфекционного процесса при заражении ВЭБ наблюдается картина инфекционного мононуклеоза. Он, как правило, возникает у детей и молодых людей.

Развитие данного заболевания приводит к появлению следующих клинических признаков:
– повышение температуры,
– увеличение различных групп лимфоузлов,
– поражение миндалин и гиперемии зева.
Достаточно часто наблюдается отечность лица и шеи, а также увеличение печени и селезенки.

В случае развития хронически активной ВЭБ-инфекция наблюдается длительное рецидивирующее течение заболевания. Пациентов беспокоят: слабость, потливость, нередко боли в мышцах и суставах, наличие  различных кожных высыпаний, кашель, дискомфорт в горле, боли и тяжесть в правом подреберье, головные боли, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные расстройства, нарушение сна, снижение памяти, внимания, интеллекта. Часто наблюдаются субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и гепатоспленомегалия различной степени выраженности. Обычно эта симптоматика имеет волнообразный характер.

У пациентов с выраженной иммунной недостаточностью возможно возникновение генерализованных форм ВЭБ-инфекции с поражением центральной и периферической нервной систем (развитие менингита, энцефалита, мозжечковой атаксии, полирадикулоневритов), а также с поражением других внутренних органов (развитие миокардита, гломерулонефрита, лимфоцитарного интерстициального пневмонита, тяжелых форм гепатита). Генерализованные формы ВЭБ-инфекции могут  привести к летальному исходу.

Достаточно часто хроническая ВЭБ инфекция протекает стерто или может напоминать другие хронические заболевания. При стертых формах инфекции пациента может беспокоить волнообразно возникающие субфебрильная температура, боли в мышцах и лимфоузлах, слабость, нарушение сна. В случае течения инфекционного процесса под маской другого заболевания наиболее важными признаками являются: длительность симптоматики и устойчивость к терапии.

Инфекционный мононуклеоз

ИМ, который также называется «железистой лихорадкой», является одним из наиболее распространённых причин затяжных заболеваний подростков и молодых людей из всех социальных кругов. После 4-7 недель инкубационного периода, симптомы болезни могут проявиться в виде лихорадки, фарингита, лимфаденопатии, спленомегалии и дисфункции печени, иногда признак ИМ представлен чёткой желтухой. Увеличение селезёнки обычно при помощи пальпации едва уловимое, но во время обследования ультразвуком у 29% больных было обнаружено. Пятнистая эритема, петехия и крапивница происходят лишь, примерно, в 3% случаев, но, если лечить вирус Эпштейна при помощи Ампициллина, сыпь наблюдается, приблизительно, у 90% больных.

Обычно применяется серологическое подтверждение диагноза. Гетерофильные антитела, обычно, присутствуют у 85% подростков и взрослых с ИМ, но часто отсутствуют у детей младшего возраста.

Для определения антител применяется тест Моноспот – быстрый тест для обнаружения гетерофильных антител. Несмотря на то, что он достаточно специфичен, бывает положительным и при других обстоятельствах, например, при ВИЧ-инфекции, лимфоме, системной красной волчанке, краснухе, при парвовирусных и других вирусных инфекциях.

Более чувствительным и специфическим является определение IgM-антител против антигена капсида ВЭБ, который почти всегда определяется во время болезни. Антитела IgM, обычно, сохраняются в течение 1-2 месяцев. Наличие ревматоидного фактора вызывает ложный положительный тест. Антитела IgG сохраняются на протяжении всей жизни.

Первые симптомы болезни дают о себе знать через 4 -28 дней после инфицирования

Летальные исходы при ИМ очень редкие. Серьёзные последствия представлены неврологическими осложнениями, обструкциями дыхательных путей, разрывом селезёнки, миокардитом, аритмией, печёночной недостаточностью и вторичными бактериальными инфекциями. В период выздоровления после ИМ проявляется общей усталостью, сонливостью и краткосрочной депрессией.

Высокие дозы Ацикловира уменьшают выработку вируса в горле, но значительно не сокращают продолжительность симптомов. Также применяются кортикостероидные гормоны. Исследования с использованием кортикостероидов при ИМ показали облегчение острых симптомов, но применение такого препарата, как гормональный Преднизолон, оправдано только при тяжёлом курсе заболевания, например, при обструкции дыхательных путей, когда стероиды могут уменьшить необходимость хирургического вмешательства для поддержания проходимости. Гормоны кортикостероидной группы применяются только при тяжёлом курсе заболевания!

Низкая эффективность Ацикловира объясняется тем, что проявления ИМ не связаны напрямую с вирусной инфекцией В-клеток, но представляют собой иммунопатологический ответ на секрецию цитокина из большого количества активированных цитотоксических (CD8) Т-клеток, присутствующих в периферической крови и проникающих в ткани.

Диета

• Эффективность: лечебный эффект через 3-5 суток
• Сроки: 5-7 дней
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Диета при мононуклеозе у детей

• Эффективность: лечебный эффект через 20 дней
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

• Диета при ангине;
• Диета при мононуклеозе у детей.

Питание дробное (4-5 раз в сутки) с исключением из рациона питания жирных продуктов и раздражающих слизистую горла (острые, копченые, соленые, маринованные продукты), консервированных продуктов, грибов, полуфабрикатов. Рацион питания включает некрепкие мясные бульоны, овощные блюда и супы, молочные продукты, нежирные сорта птицы, мяса, рыбы, цельнозерновые каши и хлеб, фрукты. Рекомендовано обильное питье (столовые негазированные минеральные воды, отвары шиповника, компот, свежеприготовленные морсы, соки).

Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барр

Специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не существует. Лечение осуществляет врач-инфекционист (при острой и хронической инфекции) или врач-онколог при развитии опухолевидных новообразований.

Все больные, особенно с инфекционным мононуклеозом госпитализируются. Назначается соответствующая диета при развитии гепатита и покой.

Активно применяются различные группы противовирусных препаратов: изопринозин, валтрекс, ацикловир, арбидол, виферон, интерфероны внутримышечно (реаферон-ЕС, роферон).

При необходимости в терапию включают антибиотики (тетрациклин, сумамед, цефазолин) – например, при ангине с обширными налетами курсом на 7-10 дней.

Также назначаются иммуноглобулины внутривенно (интраглобин, пентаглобин), комплексные витамины (санасол, алфавит), антиаллергические препараты (тавегил, фенкарол).

Коррекцию иммунитета осуществляют назначением иммуномодуляторов (ликопид, деринат), цитокинов (лейкинферон), биологических стимуляторов (актовегин, солкосерил).

Облегчение различных симптомов заболевания осуществляют жаропонижающими (парацетамол) при повышении температуры, при кашле – противокашлевые средства (либексин, мукалтин), при трудностях с носовым дыханием капли в нос (називин, адрианол) и прочее.

Длительность лечения зависит от тяжести течения и формы (острая или хроническая) заболевания и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Классификация

Существует несколько различных клинических форм ЭБВИ:

• инфекционный мононуклеоз;
• хроническая активная ЭБВ–инфекция;
• назофарингеальная карцинома;
• X–сцепленная лимфопролиферативная болезнь: злокачественные лимфомы, приобретенная гипогаммаглобулинемия;
• лимфома Беркитта;
• лимфопролиферативная болезнь: В–клеточная лимфома, плазматическая гиперплазия;
• болезнь Ходжкина;
• иммунобластная лимфома.

По возникновению выделяют врожденную и приобретенную ЭБВ–инфекцию.

По течению: острую (продолжительностью до 3 месяцев), затяжную (3-6 месяцев) и хроническую (6 и более месяцев).

По форме: типичная (инфекционный мононуклеоз), атипичная (бессимптомная, стертая, висцеральная).

По тяжести: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Прогноз и осложнения

ВЭБ инфекция, как и антитела к вирусу (IgG-VCA) находятся в организме в течение все жизни.

Если лечение было оказано вовремя, прогноз при острой форме патологии благоприятный.

При ослабленном иммунитете и неправильной терапии, возможны следующие осложнения:

• воспаление слухового анализатора;
• отек горла;
• гемолитическая анемия;
• проблемы в работе печени;
• разрыв селезенки (в тех случаях, когда пациент не соблюдал постельный режим, поднимал тяжести);
• воспаление поджелудочной железы;
• воспаление сердечной мышцы.

Прогноз для хронической формы болезни неоднозначный. Он напрямую зависит от длительности болезни, осложнений и наличия новообразований.

Иммунная система человека располагает всеми необходимыми защитными реакциями против инфекций. Поэтому лучший способ сохранить свое здоровье и жизнь – создать организму условия для эффективной борьбы с вирусом.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра

Характерные для вируса Эпштейна-Барра симптомы выглядят следующим образом:

• боли в горле;
• повышение температуры до 38 градусов;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• папулезная сыпь, локализующаяся на теле и руках;
• быстрое снижение массы тела;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение аппетита;
• суставные, мышечные боли;
• нарушения сна;
• аритмия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению вируса эпштейна-барра

7.8

Лор (отоларинголог)

Тимошенко Татьяна Михайловна

Стаж 36
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

9.4

Лор (отоларинголог)

Гелдиашвили Вахтанг Васильевич

Стаж 14
лет

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

Добромед в Медведково

г. Москва, ул. Грекова, д. 5

Медведково
280 м

8 (499) 519-36-12

8 (499) 116-77-38

9.8

Лор (отоларинголог)

Антипова Юлия Александровна

Стаж 20
лет

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

Медицинский центр Оранж клиник

г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2

Ясенево
530 м

Новоясеневская
1.2 км

Битцевский парк
1.4 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-39-67

10

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Рахимов Рашид Тулкунович

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

Каширская
2.8 км

Каширская
3 км

8 (499) 519-35-25

9.4

Лор (отоларинголог)
Врач первой категории

Хашимов Азимджон Нарзуллоевич

Стаж 4
года

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

Академическая
1.5 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-36-54

9.3

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Федцева Татьяна Борисовна

Стаж 36
лет

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

Университет
390 м

8 (499) 116-78-78

10

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Акулич Иван Иванович

Стаж 35
лет

Кандидат медицинских наук

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-39-10

9.6

Лор (отоларинголог)

Лефтер Юлия Дмитриевна

Стаж 11
лет

Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк

г. Москва, Жилой комплекс «Бутово Парк», д. 23

Улица Скобелевская
2.6 км

8 (499) 116-76-94

9.2

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Анисимов Дмитрий Николаевич

Стаж 31
год

Кандидат медицинских наук

Клиника Профмедпомощь на Минусинской

г. Москва, ул. Минусинская, д. 3

Бабушкинская
2.3 км

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ
730 м

Алексеевская
790 м

8 (499) 519-34-77

8 (499) 519-38-31

7.9

Лор (отоларинголог)
Врач первой категории

Костин Максим Вячеславович

Стаж 8
лет

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01