Вакцина от вич и перспективы лечения на сегодняшний день

Исследования российских и зарубежных врачей в борьбе с ВИЧ

Российские научные исследования тоже не остаются вдали от данной проблемы. Уже более 40 лет ведутся разработки лекарства от ВИЧ. До нынешнего времени полностью остановить распространение болезни не удалось. Врачи, как причину этого, называют неэффективность противовирусных препаратов на основе химических веществ, что использовали врачи.

Ученые создали синтетический белок, который должен помочь иммунной системе выявить вирус на стадии попадания в организм человека и разрушить его. Но пока выявлено, что такой метод дает результативность в 70-80%. По другой разработке, вместо белка в диффузор клетки внедряется глутатион, который блокирует ВИЧ еще до его попадания в клетки организма.

Особенностью такой технологии является борьба с вирусом иммунодефицита еще до поражения клеточных тканей. На практике апробация новых лекарств проходят на стволовых клетках человека. Они в пробирке инфицируются, а потом с помощью генетических препаратов блокируются. Врачи решили объединить эти способы борьбы с ВИЧ, чтобы иметь 100% положительный результат.

Вызывают ли лекарства от ВИЧ побочные эффекты?

Препараты против ВИЧ помогают людям, живущим с этим заболеванием, жить дольше и вести более здоровый образ жизни. Но иногда они могут вызывать побочные эффекты. Большинство побочных эффектов антиретровирусной терапии поддаются лечению, но некоторые из них могут быть серьезными и опасными для жизни. В целом, преимущества лекарств от ВИЧ намного перевешивают риск побочных эффектов. Кроме того, новые схемы лечения вызывают меньше побочных эффектов, чем схемы, использовавшиеся в прошлом. 

Различные лекарства от ВИЧ могут вызывать различные побочные эффекты. Кроме того, люди, принимающие одно и то же лекарство от, могут иметь разные побочные эффекты.

Побочные эффекты от лекарств против ВИЧ могут длиться всего несколько дней или недель или продолжаться гораздо дольше. Некоторые побочные эффекты могут проявиться только через много месяцев или даже лет после начала антиретровирусной терапии. Если вы принимаете препараты против ВИЧ, рассказывайте своему лечащему врачу о любых побочных эффектах. Некоторые побочные эффекты, такие как головная боль или головокружение, могут быть несерьезными. Другие побочные эффекты, такие как отек горла и языка или повреждение печени, могут быть опасными для жизни.

Как правило, перед началом антиретровирусной терапии пациенты обсуждают возможные побочные эффекты от лекарств со своими лечащим врачом. После этого выбирается подходящий режим лечения на основе индивидуальных потребностей человека.

Основной целью лечения ВИЧ-инфекции является борьба с вирусом в организме человека. Однако, еще одной важной целью терапии является исключение или минимизация неприятных и вредных для здоровья побочных эффектов. Наличие и степень выраженности побочных эффектов от лечения варьируются от человека к человеку. Для одних — они мягкие, другим — мешают жить полноценной жизнью

Неприятные симптомы при прохождении антиретровирусной терапии могут провоцировать:

• препараты от ВИЧ;
• инфекции;
• стресс;
• депрессия;
• рацион питания;
• старение;
• наркотики.

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину ваших симптомов и уменьшить побочные эффекты.

Продолжайте принимать лекарства от ВИЧ, если только их не отменит ваш лечащий врач. Опасно менять то, как вы их принимаете — или вообще прекращать — если вы недовольны тем, как вы себя чувствуете или как они влияют на вас. Это может спровоцировать устойчивость ВИЧ к лекарствам и значительно усложнит процесс лечения. Продолжение лечения является ключом не только к предотвращению развития СПИДа, но и к поддержанию относительно нормального образа жизни.

Помощь при угрозе заражения ВИЧ

Есть категории людей, которые входят в зону риска заражения. К ним относятся не только наркоманы и люди нетрадиционной ориентации. Больше остальных подвержены риску медработники и те, в чьей работе можно столкнуться с заражённой кровью. Для них прописаны аварийные ситуации и методы профилактики. К числу аварийных ситуаций принадлежат уколы, порезы, попадание заражённых жидкостей на открытые ранки и в глаза.

В таких ситуациях нужно срочно провести экспресс-тест на ВИЧ для того, кто предположительно заражён. Если тест положительный, для человека, который подвержен заражению назначают ударную дозу химиотерапии. Сразу после подтверждения ВИЧ-статуса об инциденте нужно сообщить в ближайший центр по борьбе со СПИДом. Консилиум врачей принимает решение о дозировке препаратов и целесообразности их применения.

После экстренной химиопрофилактики пострадавшему снижают дозировку лекарств. Профилактическое лечение длится до тех пор, пока не подтвердится отрицательный тест на инфекцию. В случае положительного ответа составляют новую схему лечения. Медикам, работникам тату-салонов и салонов красоты и других подобных организаций нив коем случае нельзя пренебрегать мерами безопасности. На рабочем месте держите 70% этиловый спирт, йод и пластыри. При малейшем подозрении обработайте ранку, пройдите тест и профилактическое лечение, если оно понадобится.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Sanofi и GSK выпустят вакцину только в 2021-м

Еще две новости появились днем в пятницу, и они совсем не такие радужные. Концерны Sanofi и GSK, которые разрабатывают субъединичную вакцину от коронавируса — она представляет собой фрагменты S-белка коронавируса — заявили, что их вакцина появится в массовой ротации не раньше конца 2021 года. До этого планировалось, что разработчики обратятся за разрешение в начале года. Причина задержки – низкая эффективность вакцины у людей старше 50 лет, так как организаторы испытаний неправильно рассчитали дозу антигена *вирусных белков), и ее оказалось недостаточно, чтобы стимулировать неактивный иммунитет в старшей возрастной группе.

При этом Евросоюз уже оформил предзаказ на 300 миллионов доз этой вакцины, а США – на 100 млн доз. Вторая невеселая новость пришла из Австралии, где сошла с дистанции вакцина, разрабатываемая квинслендским университетом и компанией CSL. Вакцина представляет собой S-белок, «замороженный» в форме, которая провоцирует наиболее эффективный иммунный ответ. Именно в этой форме S-белок, при помощи которого вирус цепляется за клеточные рецепторы, находится до проникновения в клетку, поэтому антитела против нее максимально эффективно предотвращают слияние вируса и рецепторов. Для стабилизации S-белка в нужной форме разработчики использовали фрагменты белков вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). После введения вакцины у добровольцев вырабатывались антитела на эти фрагменты и некоторые тесты на ВИЧ начинали выдавать ложноположительный ответ – хотя, разумеется, никакой ВИЧ-инфекции у них не было. Убрать этот побочный эффект без тотальной переработки всей технологии нельзя, поэтому разработчики отказались от продолжения испытаний.

Заветный укол? Производители новой вакцины от ковида говорят, что ее эффективность — 90%. Что это значит?

Несбывшаяся мечта о вакцине

При большой доле сарказма вирус иммунодефицита можно считать идеальным в своем роде, и расположить его на вершине эволюции вирусов — специфичных биологических форм, которые размножаются только после проникновения в клетки, изменяя и разрушая среду своего обитания.

После обнаружения ВИЧ в начале 80-х годов прошлого века, специалисты наблюдали и выжидали несколько лет, надеясь что организм человека сам сможет выработать антитела, и им останется лишь найти и синтезировать вакцину, предложив ее в качестве панацеи всему человечеству. Эти ожидания опирались на аналогии с другими видами вирусов, механизмы передачи, развития и мутации которых в тот период, как казалось самим ученым, были достаточно изучены.

Лишь годы наблюдения за этой биологической формой смогли убедить исследователей в уникальной природе этого вируса, который поражает именно иммунную систему, и очень быстро реагируя на все агрессивные изменения внешней среды, мутирует, вырабатывая сразу несколько своих вариаций, обеспечивающих выживание вида.

Сейчас уже вывод ученых однозначен – поиски природной панацеи и применение терапии, направленной на выработку антител в случае с ВИЧ не сработает. Этот вирус мутирует мгновенно и, можно сказать, с опережением: в одном инфицированном человеке существуют одновременно несколько разных версий вируса, и поэтому, хотя и удается ослабить разрушительную силу этой заразы, победить ее укреплением и поддержкой иммунной системы человека пока не получается.

Все усилия ведущих научных лабораторий в настоящее время сконцентрированы на прямом, непосредственном уничтожении ВИЧ с использованием достижений генной инженерии.

Безопасно ли лечение от ВИЧ беременным женщинам и детям?

Одним из путей заражения ВИЧ является передача вируса от матери к ребенку – внутриутробно или в процессе родов, поэтому лечение иммунодефицита у беременных является обязательным. Современные лекарства АРВТ наносят минимальный вред плоду, но препятствуют его инфицированию – при выполнении рекомендаций врачей вполне возможно родить здорового ребенка с отрицательным ВИЧ-статусом. Естественно, АРВТ для беременных несколько отличается от стандартных схем терапии. Схема приема препаратов зависит от срока, общего состояния здоровья матери, наличия сопутствующих патологий. Для рожениц подбирается меньшая дозировка АРВТ и более щадящая комбинация препаратов. Если выбирать риски, то более безопасным будет лечение вирусного иммунодефицита и рождение неинфицированного ребенка, чем прогрессирование болезни во время беременности и присоединение вторичных инфекций, которые наносят плоду больший вред, чем АРВТ.

Есть ли терапевтическая прививка от ВИЧ-инфекции?

Терапевтическая вакцина против ВИЧ призвана улучшить иммунный ответ организма на вирус у людей, являющихся уже инфицированными. В настоящий момент вакцины нет, но исследования продолжают проводиться.

Исследователи создают терапевтическую вакцину, тестируют ее для того, чтобы замедлить развитие ВИЧ-инфекции и добиться того, чтобы отпала надобность в антиретровирусной терапии (АРВ).

Необходимость АРВ для человека, являющимся ВИЧ-инфицированным, заключается в комбинированном лечении препаратами, затрудняющими репликацию ВИЧ. Данная вакцина дает шанс замедлить развитие СПИДа у человека и снижает вероятность передать другому ВИЧ-инфекцию.

Исследователи хотят достичь того, чтобы терапевтическая вакцина уничтожала все вирусы иммунодефицита из организма и полностью избавляла от ВИЧ. Пока что разработки в этой области находятся на ранней лабораторной стадии.

Клинические проявления

Поскольку ВИЧ-инфекция и СПИД — это разные стадии заболевания, они сопровождаются различной симптоматикой. Клинические признаки при этом определяются периодом развития вируса, стадией и формой проявления его воздействия на организм.

После попадания вируса иммунодефицита в кровь начинается инкубационный период, во время которого он просто присутствует, но антитела еще не вырабатываются и болезнь себя никак не проявляет. С момента появления антител наступает клинический период, который уже сопровождается определенными симптомами, прямо зависящими от стадии заболевания:

• первичная — бессимптомная или острая;
• латентная;
• СПИД;
• терминальная.

Период инкубации вируса не имеет симптоматики. Его продолжительность может составлять от 14 дней (при наличии хронических половых заболеваний, туберкулеза, астенического синдрома) до 20 и более лет (при крепком здоровье).

О разнице между ВИЧ и СПИД, путях заражения и профилактике ВИЧ подробнее в данном видео.

На первичной стадии

Данная стадия ВИЧ-инфицирования тоже может иметь бессимптомную форму, но уже определяется по анализу крови из-за наличия в крови антител к ретровирусу. Если инфекция приобретает острую форму, общие проявления будут следующими:

• лихорадочное состояние;
• кожные высыпания;
• воспалительные процессы в лимфатических узлах, часто сопровождающиеся нагноением;
• воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
• желудочно-кишечные расстройства, диарея, колики;
• увеличение печени и селезенки.

Дополнительные симптомы острой ВИЧ-инфекции зависят от ее формы:

1. Легочная — признаки соответствуют пневмонии, включая кашель, затрудненное дыхание, непреходящие боли за грудиной, гипертермию, жажду, слабость, уменьшение веса, мышечные боли, обморочные состояния с бредом.
2. Неврологическая — из-за поражения центральной нервной системы появляются симптомы воспаления мозга, признаки радикулита, потеря чувствительности кожных покровов, неполная парализация мускулатуры. Часто первичным симптомом становится острый полирадикулоневрит (СГБ), который проявляется быстро развивающейся мышечной слабостью, скачками давления, нарушением сердечного ритма, затрудненным мочеиспусканием.
3. Желудочно-кишечная — основным признаком в этом случае является непрекращающаяся диарея, при которой кал имеет кровяные примеси и отвратительный запах. Из-за быстрой потери жидкости (порядка 12–15 л за сутки) наступает сильнейшее обезвоживание, ведущее к остановке сердца.
4. Лихорадочная — проявляется беспричинной гипотермией, слабостью, мышечными болями, жаждой, нечастым и незначительным мочевыделением, снижением веса, бессонницей.

При отсутствии должного лечения любая острая форма ВИЧ–инфицирования может закончиться смертью больного.

На латентной стадии

Такое состояние ВИЧ–инфицированного развивается на фоне постепенного роста иммунодефицита и предшествует появлению СПИД. Продолжительность этого периода сильно варьируется — от нескольких лет до двух десятилетий и дольше. Основным симптомом, указывающим на латентное протекание болезни, является увеличение размеров лимфатических узлов, причем в разных местах. Никаких неприятных ощущений это не дает, окружающие ткани и кожные покровы не изменяются.

Исключение составляют узлы на голове и шее — одновременное изменение их размеров не является признаком ВИЧ.

При развитии СПИД

С момента проникновения в организм вируса иммунодефицита до развития синдрома приобретенного иммунодефицита может пройти довольно много времени. Продолжительность этого периода варьируется от 1 года до нескольких десятков лет, но в среднем составляет 10 лет.

Первым признаком СПИД становится появление длительно незаживающих ран. Даже незначительные повреждения кожного покрова долго кровоточат, воспаляются, гноятся. Сама болезнь протекает в той форме, в которой развивалась ВИЧ-инфекция:

• легочной;
• желудочно-кишечной;
• невралгической;
• лихорадочной.

Но описанные выше проявления значительно усугубляются. К ним добавляются поражения тканей, слизистых и кожных покровов. Может начаться атрофия мозга, появиться злокачественные образования (саркома Капоши). СПИД характеризуется чередованием периодов прогрессирования и ремиссии вплоть до наступления терминальной стадии, которая уже не лечится.

Как получить лекарство от ВИЧ бесплатно?

Чтобы выяснить, как получить лекарство от ВИЧ бесплатно, нужно уточнить, как действовать при подозрении на этот диагноз, а затем и при подтверждении наличия инфекции. Для начала необходимо сдать анализ на определение вируса в крови пациента. В случае, если результат положителен, рекомендуется пройти повторное обследование на выявление патогена и его типа в организме больного.

Дальнейшие действия пациента, получившего статус ВИЧ-положительного, должны быть слеующими:

• Постановка на диспансерный учет. Сделать это можно в ближайшей поликлинике или СПИД-центре по месту жительства. Для постановки на учет понадобится удостоверение личности, номер государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и ОМС.
• Пройти консультацию у инфекциониста. Именно этот специалист определит, какое лекарство от ВИЧ подойдет в индивидуальном случае пациента. Специалист основывается на результатах углубленных анализов. Именно на основании вердикта инфекциониста лекарства от ВИЧ в 2020 году можно получить бесплатно.

СПИД – народные средства

Лечение СПИДа народными средствами проводится после консультации с врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма. Зачастую, это хорошее дополнение к основной терапии болезни.

Травяной сбор. Смешайте между собой по 2 ст. ложки корневищ солодки, почек тополя и травы фиалки трехцветной, а также по 1 ст. ложке травы и корневищ горца птичьего, травы астрагала шерстикоцветного и барвинка малого. 4 ст. ложки полученного сбора залейте 1 л кипятка, накройте крышкой и дайте настояться около 3х часов. Процедите средство, добавьте для вкуса немного натурального мёда и пейте в теплом видео по половине стакана 3 раза в день, перед приемом пищи.

Прополис. Этот продукт пчеловодства уже не одну сотню лет доказывает свою эффективность в лечении практически все возможных болезней, и ВИЧ/СПИД тому не исключение. А все благодаря неимоверно богатому химическому составу, перенятого от разных растений. В данном случае, прополис поможет очистить кровь от вирусной и прочих видов инфекций, тем самым улучшив общее состояние здоровья пациента.

Овес. Овес хорошо справляется с терапевтическими задачами при воспалительных и эрозивных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, чем поддержит здоровье этого звена человеческого организма при ВИЧ. Для приготовления залейте в посудине 1 стакан очищенного от шелухи цельного овса 5 стаканами чистой воды, доведите до кипения и потомите средство еще некоторое время на медленном огне, до состояния жидкого киселя. Процедите отвар и разведите его с домашним молоком, в пропорции 1 к 1. После проварите средство еще несколько минут, остудите и пейте в теплом виде до приема пищи, равными порциями.

Солодка. Это лекарственное растение применяется даже в составе многих лекарственных средств при различных ОРЗ, сопровождающихся воспалительным поражением органов дыхания и кашлем. А еще солодка обладает иммуностимулирующим, кровоочищающим и продлевающим жизнь свойством. Для приготовления измельчите 15-20 г корневищ солодки и залейте их стаканом кипятка, настойте под крышкой около 1 часа, процедите и пейте в теплом виде по 1 ст. ложке перед приемом пищи, до 5 раз в день, постепенно увеличивая дозу до половины стакана за раз.

Молитва. Во многих случаях, когда врачи уже отправляют человека домой и не дают никаких положительных прогнозов на выздоровление, людям помогало простое обращение в молитве к Господу. Подобные христианские свидетельства мы собираем в этой ветке на нашем форуме. Если Вы получили исцеление после покаяния и обращении к Богу, напишите нам об этом, ведь каждый человек должен иметь надежду!

Факторы препятствующие созданию вакцины от ВИЧ

После разбора теоретической части, можно лишь подытожить, что мешает победить чуму нашего века. Казалось, вакцина от ВИЧ уже на подходе, когда исследования только-только начались. Но прошел не один десяток лет, а лекарства все еще нет.

Эффективная ВИЧ вакцина перспективы которой очень радужные для всего человечества, не может быть создана в ближайшие годы по следующим причинам:

• Отложенное распознавание вируса лимфоцитами;
• Позднее диагностирование заболевание;
• Атака иммунных клеток вирусными частицами;
• Заражение происходит при попадании даже малого количества вирусного материала в организм.

Все это не позволяет эффективно бороться с заболеванием, а также предотвращать его.

Вакцина против ВИЧ, очевидно, будет разработана в будущем, об этом ученые смело заявляют. Ежегодно научное сообщество приближается к этому событию. Но прогресс существенно тормозится и по этическим причинам. Прививка от ВИЧ, эффективность которой не подтверждена, не может тестироваться на людях. Никто не даст согласия на введение не изученного препарата а затем на контакт со смертельным вирусом. Поэтому, все исследования происходят в лабораторных условиях.

Есть ли какие то успехи в создании ВИЧ вакцины?

Говоря об успехах, можно подразумевать только получение новых знаний о механизмах действия вируса. Вакцина от ВИЧ пока не разработана. Те идеи, которые есть у ученых по всему миру, пока не в полной степени реализованы, потому, говорить об их успешности или провале пока невозможно.

Когда будет вакцина от ВИЧ? Ближайшие данные, которых можно ждать, это результаты исследования африканской разновидности ВИЧ. Огласки ожидают примерно в 2021 году. Конечно, результаты будут не достоверными, ведь испытуемых не будут специально подвергать заражению. Вакцина против СПИДа – самое ожидаемое открытие в области медицины. Такое событие пресса не обойдет стороной, и общественность будет оповещена всеми доступными средствами.

Разработки связанные с активным иммунитетом

Прививка от СПИДа, очевидно, будет разработана на основе синтезированных белков, близких по строению и свойствам к вирусным. По известным причинам, природный материал использовать нельзя.

Как сможет помочь вакцина против СПИДа, когда будет открыта? Так же, как и другие прививки: организм будет заранее подготовлен к контакту с инфекцией и быстро победит вирус.

Большие надежды возлагают на антитела, открытые в 2001 году. Так называемые, антитела широкого спектра. Возможно, у единичных людей есть врожденный иммунитет к ВИЧ. Есть надежды, что удастся выявить и внедрить механизмы защиты в виде активного иммунитета.

Схемы антиретровирусной терапии

На данный момент используются преимущественно трехкомпонентные и четырехкомпонентные схемы лечения ВИЧ (ВААРТ). Монотерапия и двухкомпонентные схемы применяются в единичных случаях, при наличии противопоказаний к назначению ВААРТ.

ВААРТ позволяет снизить риск развития устойчивости ВИЧ к применяемым препаратам. Перед назначением АРТ рекомендовано определение чувствительности вируса к применяемым препаратам.

К схемам первого ряда относят комбинации зидовудина (или абакавира) с ламивудином и эфавирензой или неврапином; сочетание тенофовира с эмтрицитабином и эфавирензой или невирапином.

При необходимости, могут назначаться альтернативные схемы первого ряда, состоящие из трех препаратов нуклеозидных ингибиторов обратных транскриптаз.

Схемы второго ряда назначают при неэффективности высокоактивной антиретровирусной терапии первого ряда. В таком случае, проводится полная замена всех назначенных антиретровирусных препаратов. В качестве схем АРТ второго ряда назначают комбинации лопинавира/ритонавира (или атазанавира/ритонавира, саквинавира/ритонавра) с диданозином (или тенофовиром) и абакавиром.

При подтвержденной неэффективности схем второго ряда назначаются резервные схемы АРТ. Эти схемы крайне сложные и включают применение ингибиторов слияния, усиленных ритонавиром, типранавиром, дарунавиром.

Как принимать?

Вот какие препараты принимают при ВИЧ в настоящее время. «Этравирин» выпускается в виде таблеток. Для взрослых пациентов рекомендуемая доза равна 400 мг в день. Пить это лекарственное средство следует только после еды. Если проглотить таблетку трудно, ее можно растворить в воде.

Врачи, отмечая, какие при препараты при ВИЧ они выписывают своим пациентам, практически всегда подчеркивают, что без побочных эффектов обойтись не удается. У большинства пациентов вскоре после начала терапии диагностируется плохое общее самочувствие, повышается артериальное давление, начинаются сильные головные боли. Через какое-то время эти побочные эффекты могут как усилиться, так и ослабнуть.

Также среди популярных проблем, с которыми сталкиваются принимающие «Этравирин», тошнота и высыпания на коже. В большинстве случаев высыпания на коже появляются на вторую неделю после начала приема этого лекарственного средства. Иногда они бывают весьма серьезными, а в некоторых случаях даже фатальными. Такая кожная реакция носит название Стивенса-Джонсона. В этом случае прием препарата следует незамедлительно прекратить.

В некоторых случаях больные жалуются на рвоту и боли в животе.

Диагностика СПИДа

Диагностика СПИДа включает в себя следующие методы обследования:

• Физикальное исследование, сбор жалоб, анамнез, пальпация лимфоузлов и живота, аускультация, визуальный осмотр слизистых;
• Общий анализ крови (ОАК), при котором обнаруживаются – анемия, лимфопения, лейкопения, иногда тромбоцитопения;
• Биохимический анализ крови (БАК), при котором могут выявляться – увеличение АСТ и АЛТ, снижение количества белков, дислипидемия, гипоальбуминемия;
• Иммунограмма, при котором наблюдается снижение иммунных клеток Т-хелперов CD4-лимфоцитов;
• Общий анализ мочи, при котором, в случае поражения почек, могут наблюдаться липидурия, протеинурия;
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) для выявления антигенов возбудителей заболеваний-маркеров СПИДа – ВПГ (1, 2), вируса герпеса, цитомегаловирус, микобактерий, токсоплазмы и прочих;
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Микроскопические исследования биоматериалов, диаскин-тест;
• Рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография средостения;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• ЭХО-кардиоскопия;
• Офтальмоскопия, при котором может наблюдаться атрофия зрительного нерва, некроз сетчатки, геморрагии.

СПИД необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:

• При легочных проявлениях – от туберкулеза, бронхиальной астмы, ХОБЛ, орнитоза, наличия глистных инвазий;
• При кожных проявлениях – от аллергического дерматита, опоясывающего лишая, сифилиса, кандидоза (при отсутствии ВИЧ-инфекции белый налет присутствует на коже и ногтях);
• При неврологических проявлениях – от нейросифилиса, инсульта, менингита, энцефалита и прочих нейроинфекций;
• При желудочно-кишечных расстройствах – от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита, болезни Крона, сальмонеллеза;
• При увеличенных лимфоузлах – от бруцеллеза, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Теории, что выдвигают причины появления ВИЧ

Причины появления смертельного недуга не установлены до сих пор. Некоторые конспирологи считают, что ВИЧ было создано как биологическое оружие и впервые испытано на африканцах. Но эти сведения так и не нашли подтверждения.

Ученые — исследователи вируса выдвинули несколько теорий, которые бы могли раскрыть занавес тайны его появления и распространения. Согласно одной из них, вирус иммунодефицита людям передали обезьяны. Эту гипотезу выдвинул американский ученый Б. Корбет, который считал, что впервые человек заразился ВИЧ в 30-е годы ХХ века через кровь шимпанзе или гориллы. Во время исследования крови человекообразных обезьян было обнаружено вирус, который имел сходство с ВИЧ. Еще одно исследование подтверждает эту версию, но оно связывает заболевание вирусом иммунодефицита и его распространение с врачебной ошибкой. Английский ученый Хупеор считает, что ВИЧ был создан врачами, которые разработали лекарство от полиомиелита. В 50-е годы основой для создания вакцины от болезни стали клетки печени шимпанзе, именно они и стали возбудителями ВИЧ.

Другие исследователи считают, что СПИД имеет более древний возраст и был известен несколько веков до даты указанной Корбетом. Еще в начале ХХ века венгерский врач выявил у пациента редкий вид опухоли, которая была названа как саркома Капоши.

Несмотря на версии, относительно периода появления вируса, ученные сходятся в одном — болезнь появилась на Африканском континенте.

Лечение СПИДа

Лечение СПИДа схоже с лечением ВИЧ-инфекции. Основным методом, который уже не одно десятилетие применяется является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Название обусловлено тем, что ВИЧ относится к ретровирусам. Синоним – АРТ (антиретровирусная терапия).

Суть ВААРТ заключается в лечении оппортунистических заболеваний и поднятии числа иммунных клеток CD4, тем самым восстановив нормальную реактивность иммунитета.

При ВААРТ человек может достигнуть нулевой нагрузки вирусной инфекции на организм, из-за чего носитель может вести нормальный образ жизни, не заражая окружающих людей, даже при незащищенном половом акте. Терапия также помогает зачать и родить полностью здорового ребенка, с отрицательным ВИЧ-статусом.

Из особенностей АРТ можно выделить отсутствие особых побочных эффектов от приема лекарственных препаратов. Однако, за счет высокой мутагенности, иногда бывают сложности с правильным подбором лекарств. В связи с этим, для достижения цели назначается комбинация 2-4 препаратов, подавляющих репликацию ВИЧ.

Лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа

Режим приема лекарственных препаратов должен соблюдаться в строгой четкости – в одно время, без пропусков, уменьшения/увеличения дозы. Иначе у ВИЧ появится шанс выработать резистентность (устойчивость) и усложнить дальнейший подбор лекарственных препаратов.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – лекарство подавляет фермента вируса, который отвечает за формирование ДНК ВИЧ. Основные побочные эффекты – лактацидоз, панкреатит, нейропатии. Выводится через почки.

К препаратам относятся — аналог гуанозина — абакавир («Зиаген»), аналог тимидина – зидовудин («Зидовирин», «Тимазид») и ставудин («Актастав», «Ставудин»), аналоги цитидина – ламивудин («Виролам», «Гептавир-150») и эмтрицитабин («Эмтрива»), а также аналоги нуклеотидов — фосфазид («Никавир») и тенофовир («Виреад», «Тенвир»).

Популярными являются комбинации вышеперечисленных лекарств — Абакавир + Ламивудин (Кивекса, Эпзиком), Фосфазид + Ламивудин (Фосфаладин), Зидовудин + Ламивудин (Комбивир, Зилакомб), Зидовудин + Ламивудин + Абакавир (Тризивир).

Комбинировать препараты стоит из разных групп (аналогов), например, зидовудин и ставудин выполняют одну и ту же функцию, поэтому, если их совместить, просто повысится нагрузка на организм, но не эффективность.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – делавирдин («Рескриптор»), невирапин («Вирамун»), рилпивирин («Эдюрант»), эфавиренз («Регаст», «Стокрин», «Сустива»), этравирин («Интеленс»), Элсульфавирин («Элпида»).

Ингибиторы протеазы – лекарство блокирует ретропепсин (фермент протеазы ВИЧ), участвующий в расщеплении Gag-Pol (белок) на отдельные белки, из которых в дальнейшем формируются белки вириона вирусной инфекции.

К препаратам относятся – ампренавир («Агенераза»), атазанавир («Реатаз»), дарунавир («Презиста»), индинавир («Криксиван»), ритонавир («Ритонавир», «Норвир»), типранавир («Аптивус»), фосампренавир («Лексива», «Телзир»).

Популярным комбинированным лекарством является лопинавир + ритонавир («Калетра»).

Ингибиторы интегразы – лекарства из этой группы блокируют фермент вирусной инфекции, который участвует в процессе интеграции ее ДНК в геном здоровой клетки с дальнейшим образованием провируса.

К препаратам относятся – долутегравир («Тивикай», «Триумек»), ралтегравир («Исентресс»), элвитегравир («Витекта», «Стрибилда»).

Ингибиторы рецепторов – лекарства из этой группы, воздействуя на корецепторы клетки CXCR4 и CCR5, предотвращает проникновение в нее вирусной инфекции.

К препаратам относятся – маравирок («Целзентри»).

Ингибиторы фузии (ингибиторы слияния) – лекарства из этой группы являются последним оборонительным рубежом, на котором блокируется проникновение ВИЧ в клетку-мишень.

К препаратам относятся – энфувиртид («Фузеон»).

Среди побочных эффектов от высокоактивной антиретровирусной терапии выделяют – анемии, панкреатит, цирроз печени, лактатацидоз, эпидермальный некролиз, сыпь, расстройства ЖКТ, почечнокаменная болезнь (ПКБ), нейтропения, периферическая нефропатия, нарушение усвоения инсулина, липодистрофия (целлюлит), гиперлипидемия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Фанкони и прочие заболевания, несущие угрозу жизни.

ВААРТ при беременности

Согласно статистическим данным, собранных за 1990—2000 гг, беременные с положительным ВИЧ-статусом при отсутствии АРВ родили инфицированных детей в 20% случаев, применяющих в терапии одного только зидовудина («Зидовирин») – 10,4%, а при комплексной ВААРТ – всего 1,2%2.