Подготовка к узи (ультра звуковое исследование)
Содержание:
О жидкости
Питьевой режим в подготовительный период должен быть обильным и регулярным. Разрешается пить воду, зеленый или некрепкий черный чай, разбавленные морсы и соки без мякоти. Запрещается употребление сладкой газировки и содержащего дрожжи кваса, так, как эти напитки провоцируют газообразование. Непосредственно перед диагностикой мочевой пузырь должен быть в наполненном состоянии.
Эта рекомендация особенно актуальна, если совместно с почками намечено обследование и этого органа. Нелишним будет заранее подготовить воду, чтобы была возможность попить непосредственно перед кабинетом УЗ-диагностики.
Сколько выпить воды для того, чтобы процедура показала оптимальные результаты? Врачи придерживаются мнения, что одного литра будет достаточно. Главное – не опорожнить мочевой пузырь, иначе предварительное питье теряет смысл.
При стабильной работе пищеварительного тракта перед исследованием достаточно на протяжении двух дней принимать ветрогонные средства: активированный уголь (1 таблетка на 10–15 кг веса) или Эспумизан (по капсуле троекратно в сутки).
Пациентам с проблемным пищеварением (регулярное вздутие, запоры) рекомендуется добавить к лекарственным средствам процедуру клизмирования вечером накануне УЗИ (в день диагностики клизмирование запрещено). Можно сделать обычную клизму, объемом 2 литра или воспользоваться современной микроклизмой Микролакс. Если возможность поставить клизму отсутствует, то стоит прибегнуть к помощи мягких слабительных средств (Гутталакс, Фитолизин).
Для бесперебойной работы пищеварительного тракта, нелишним будет применение ферментных медикаментов, улучшающих пищеварение. Мезим, Панкреатин, Фестал следует пить по одной таблетке во время завтрака, обеда и ужина. Правильно выполненные условия подготовки дают возможность врачу беспрепятственно установить заболевания почек и других органов, отвечающих за процесс выведения мочи.
В случае когда доктор предполагает наличие не только почечных патологий, но и отклонение от нормы в работе смежных сосудов, назначается особый вид диагностики – УЗИ с допплером (дуплекс). Двойное обследование является более эффективным. Оно позволяет выявить изменение непосредственно в органе, скорость кровотока и чистоту сосудов (наличие тромбов, атеросклеротических наростов на сосудистых стенках, расширение или сужение сосудистой системы почек).
Врач расскажет пациенту о необходимой подготовке перед исследованием
На УЗИ таким же образом оценивается общая анатомическая структура органа. В постоперационный период ультразвук делают с целью контроля результатов вмешательства. Дуплексное сканирование почек не производится, если в этот же день намечено обследование других органов системы пищеварения, а так же при наличии повреждений на эпидермисе в области исследуемых органов. Если была назначена допплерография, соблюдение подготовительных мероприятий к процедуре остается неизменным.
Кушать перед исследованием сосудов нельзя, независимо от утреннего или вечернего времени проведения процедуры. Дуплекс позволяет выявить болезни в исходном периоде их развития, когда пациент может не подозревать об их наличии. УЗИ проводится амбулаторно. Лечение назначается терапевтом или врачом-нефрологом в соответствии с полученными результатами обследования. В случае если определить болезнь ультразвуком не удалось, врач направляет пациента на томографическую диагностику почек (МРТ и КТ).
Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач ультразвуковой диагностики смог хорошо осмотреть их и поставить точный диагноз – ответ на этот вопрос мы подробно разберем в статье. В данном случае именно отсутствие всяческих помех со стороны кишечника и других структур брюшной полости помогут сонологу составить адекватную картину состояния этого важнейшего парного органа. Это исследование может быть проведено в качестве планового ежегодного осмотра — на фоне полного здоровья или имеющейся хронической патологии.
Как проводится данное исследование?
Ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей обязательно проходят люди, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы, беременные женщины, гипертоники. Выполнение данной процедуры часто назначают пациентам, имеющим различные функциональные нарушения и хронические патологии мочевыделительных органов.
Когда же необходимо делать УЗИ почек? На подобное обследование следует пойти в том случае, если у вас появилась выраженная болезненность в поясничной области или отечность под глазами, на лице, конечностях. Ультразвуковой метод проводится и с целью уточнения диагноза, когда результаты анализов показали наличие определенных проблем в мочевыводящем тракте. Непрямым показанием к выполнению этой процедуры считают наличие таких нарушений:
- появление кровянистых примесей в моче;
- боль и рези в процессе мочеиспускания;
- длительная задержка выхода урины;
- частые позывы к выведению мочи (особенно в ночные часы);
- болезненность в области промежности;
- ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
Для того чтобы сделать УЗИ, больному понадобиться направление врача. При желании на данное обследование можно записаться напрямую в частной клинике или специализированном медицинском центре.
Как делают УЗИ почек? Сама диагностика выполняется очень быстро – весь процесс займет не более 10-15 минут. Задолго до исследования больному дают необходимые рекомендации по подготовке к процедуре. Непосредственно перед ее проведением пациент должен выпить большое количество жидкости – до 1 литра. Исследуемый обязан выполнить это условие для того, чтобы врач смог увидеть качественное отображение внутреннего строения почечных лоханок и чашечек. Прежде чем начать обследование, медицинский работник обрабатывает кожу поясничной области, живота и боков пациента специальным гелеобразным веществом. Это помогает улучшить контакт и скольжение аппарата по поверхности эпидермиса.
Во время проведения ультразвуковой диагностики на мониторе появляется изображение проблемного органа, за которым наблюдает специалист. Он дает больному соответствующие команды, так как в процессе УЗИ надо переворачиваться на спину, живот или на бок. Также следует соблюдать определенную ритмичность дыхательных движений. Все эти рекомендации необходимо выполнять для того, чтобы врач смог отчетливо увидеть нарушение работы почек или их составных частей. После изучения объемов органа, определения его структуры и строения доктор сравнивает полученные данные с нормой, регистрирует наличие проблем в работе мочеиспускательного канала. По окончании процедуры больному на руки выдается результат исследования.
Сегодня мы разобрались в том, что нужно делать перед УЗИ почек и как вести себя пациенту в подобной ситуации. Помните, что ультразвуковая методика позволит специалисту судить о состоянии ваших внутренних органов, поэтому к ее проведению следует отнестись ответственно.
Что такое УЗИ?
УЗИ
Составляющие УЗИ
ультразвуковой аппаратГенератор ультразвуковых волнУльтразвуковой датчикпочке, поджелудочной железе и так далее
Виды ультразвукового исследования
Используемые режимы в УЗ-диагностике:
- А-режим – дает не картину исследуемого органа, а кривую отраженных волн;
- В-режим – дает двухмерное черно-белое изображение различных структур;
- М-режим – дает изображение движущихся структур, например, клапанов сердца.
Виды ультразвуковой диагностики в зависимости от измерения получаемых картин:
- 2D – наиболее широко распространенное УЗИ, в результате которого получается двухмерное изображение.
- 3D – УЗИ, дающее трехмерное изображение. В отличие от двухмерного изображения на плоскости, этот метод показывает объемную картинку.
- 4D – отличается от 3D тем, что показывает объемную картинку еще и во времени.
Виды УЗИ по методу проведения:
- трансабдоминальное УЗИ – датчик прикладывается на кожу к исследуемому участку;
- трансвагинальное УЗИ – осуществляется введение датчика во влагалище;
- трансуретральное УЗИ – через введенный в мочеиспускательный канал датчик осуществляется визуализация мочеполовых органов;
- трансректальное УЗИ – датчик вводится в прямую кишку.
УЗИ в комплексе с другими методами исследования:
- УЗИ с эндоскопией или эндо-УЗИ;
- УЗИ с введением контраста или эхоконтрастирование.
Названия УЗИ в зависимости от области применения:
- эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга;
- допплерография – метод ультразвукового исследования сосудов;
- соноэластография – метод, основанный на использовании ультразвука, для диагностики опухолевых образований.
Области применения УЗИ
Области, где применяется УЗИ:
- акушерство и гинекология;
- общая терапия;
- общая и сосудистая хирургия;
- онкология;
- неврология.
Акушерство и гинекологиябеременностиэндометритовматкиродовкист, миомОбщая терапиящитовидной железыпанкреатит, гепатитсердечные недостаточности и стенозыпролапсы клапанаэндокардитыОбщая и сосудистая хирургияперитонит, травмытромбозоватеросклерозатромбофлебитовдиабетической ангиопатииОнкологиярака молочной железырака щитовидной железыНеврология
Советы по подготовке к исследованию
Помимо главных пунктов, стоит учесть, что во время трёхдневной диеты перед УЗИ нужно воздержаться от курения. Ультразвуковое исследование почек не проводят при имеющихся открытых ранах или повязках в области живота. Если пациенту необходима тщательная диагностика в виде других вариантов исследования (например, гастроскопии, колоноскопии, рентгена), то УЗИ почек проводят в последнюю очередь.
Если на теле имеются украшения, например пирсинг, необходимо снять их перед УЗИ почек
Вещи, необходимые для обследования
Обычно при проведении УЗИ почек в частном медцентре с собой нет необходимости что-либо приносить — всё входит в стоимость процедуры. Но при осуществлении диагностики в государственной клинике нужно учесть некоторые нюансы:
- не стоит надевать дорогую или праздничную одежду, поскольку есть вероятность запачкать её гелем, наносимым на тело при проведении УЗИ почек;
- с собой нужно взять простыню или пелёнку, которую можно расстелить на кушетке;
- необходимо подготовить полотенце или салфетки, которыми удобно вытереться после УЗИ;
- следует взять амбулаторную карту и направление, талон;
- с собой нужно принести сменную обувь или бахилы.
Перед процедурой необходимо раздеться по пояс до нижнего белья, после чего доктор подскажет, какое положение тела принять для удобства диагностики.
Особенности проведения УЗИ почек у детей
Обычно трудности с выполнением диагностики возникают только у малышей, которые не могут контролировать мочеиспускание в силу возраста. Добиться достаточного заполнения мочевого пузыря для высокой информативности обследования у детей не так-то просто. Обычно младенцев поят за 15 минут до УЗИ либо кормят грудным молоком, ребёнку старшего возраста рекомендуют сходить в туалет за 2,5 часа до обследования почек, а выпить воду за 30 минут до УЗИ.
Количество потребляемой воды зависит от возраста обследуемого:
- до 2 лет необходимо выпить 100 мл;
- от 3 до 7 лет — 200 мл;
- от 7 до 11 лет — 300 мл;
- старше 11 — 400 мл и более по возможности.
Все новорождённые малыши должны быть обследованы методом УЗИ до достижения возраста 1 месяца
Автор и сама неоднократно сталкивалась с необходимостью проведения УЗИ почек новорождённым детям. Первый раз, придя без подготовки к обследованию, ребёнку был поставлен ошибочный диагноз, что позже объяснилось мешавшими диагностике кишечными газами. Через месяц было сделано повторное УЗИ с соблюдением диеты для кормящей матери и медикаментозной подготовкой грудничка. По моему мнению, лучшим препаратом для снятия вздутия живота у малышей является Эспумизан — его можно добавлять в бутылочку с питанием или водой, а также он выводится в неизменном виде и не оказывает негативного влияния на ребёнка. Для лучшего успокоения грудничка также рекомендуется запастись игрушками и погремушками. Повторное УЗИ было более информативным и удачным.
Подготовка к УЗИ для женщин
Подготовка к УЗИ для представительниц прекрасного пола происходит по общим вышеперечисленным правилам, однако следует учесть, что для беременных женщин необходимо согласование принимаемых препаратов от метеоризма с доктором — возможен ряд противопоказаний. Также будущим мамам запрещено делать клизмы, поскольку это может спровоцировать сокращение матки, повысить её тонус.
Особенности подготовки к УЗИ почек у мужчин
Мужчинам необходимо помнить о воздержании от употребления алкоголя и курения минимум за 3 суток до обследования почек. Также соблюдение диеты и питьевого режима позволит провести диагностику более точно.
Тучным мужчинам врач может порекомендовать выпить слабительное средство для чистки кишечника либо сделать клизму перед самой процедурой.
Тщательная подготовка к УЗИ почек в виде соблюдения диеты, питьевого режима и очищения кишечника от газов медикаментозными средствами обеспечит высокую чёткость и информативность диагностики. При острой необходимости в УЗИ из-за появления болей или получения серьёзной травмы обследование почек проводят без подготовительных мероприятий.
Подготовка к УЗИ почек
Детальную информацию о подготовке к процедуре должен предоставить ваш лечащий врач, ведь только он ознакомлен с состоянием здоровья пациентов. Как правило, подготовка к УЗИ почек состоит из нескольких этапов: лечебная диета, примем аптечных препаратов, отказ от вредных привычек, питьевой режим и так далее. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.
Ультразвуковое исследование
Питание
Если вам предстоит УЗИ почек или других внутренних органов, врач попросит отказаться от употребления следующих продуктов:
- наваристые бульоны;
- кисломолочные продукты;
- свежие фрукты и овощи;
- фасоль, горох и другие представители бобовых;
- продукты, содержащие быстрые углеводы (шоколад, печенье);
- газированные напитки;
- алкогольная продукция.
От некоторых продуктов придется отказаться
Примерно за 3 дня до проведения ультразвукового исследования в дневной рацион можно добавить:
- куриные яйца (только в вареном виде и не больше 1 штуки в день);
- печень говяжью;
- крольчатину или курятину;
- различные виды круп (овсяная, гречневая, перловая);
- нежирные сорта сыров;
- зеленый чай без сахара. Не рекомендуется пить крепкий кофе и чай, так как они являются раздражителями для кишечника.
Зеленый чай
Пейте воду небольшими глотками
Обязательно обращайтесь к врачу, если у вас возникли какие-либо вопросы или сомнения по поводу предстоящей процедуры. Доктор проведет оценку вашего состояния и при необходимости перенесет обследование на другое время.
Медикаментозная подготовка
При появлении метеоризма или других проблем с работой пищеварительной системы врач может назначить прием медицинских препаратов для подготовки к УЗИ почек. Как правило, назначаются ферментные средства, стабилизирующие выработку определенных ферментов в организме, что, в свою очередь, улучшает пищеварение и предотвращает образование газов в кишечнике пациента.
Ферментные препараты
Ниже представлены эффективные средства, которые чаще всего назначаются при подготовке к ультразвуковому исследованию.
Таблица. Обзор препаратов, назначаемых перед УЗИ почек.
Название препарата, фото | Описание |
---|---|
Эспумизан |
Отличное медикаментозное средство, входящее в группу пеногасителей. Назначается при повышенном газообразовании. Действие препарата заключается в снижении поверхностного натяжения газовых пузырьков, что приводит к их быстрому распаду. |
Смекта |
Адсорбирующий препарат, используемый в медицине для улучшения работы пищеварительной системы. Его действие заключается в стабилизации слизистого барьера, в результате чего организм очищается от каловых масс. Врачи рекомендуют его к применению при подготовке к УЗИ органов ЖКТ. |
Неосмектин |
Еще оно адсорбирующее средство, обладающее высокой активностью. В качестве активного компонента данного препарата выступает диоктаэдрический смектит. Негативного воздействия на моторику кишечника пациента во время приема Неосмектина не происходит. |
Фестал |
В состав препарата входят бычья желчь и гемицеллюлазы, что делает его эффективным средством для нормализации работы ЖКТ. Регулярный прием Фестала улучшает расщепление и усвояемость продуктов. Принимается также при подготовке к ультразвуковому исследованию почек. |
Мезим Форте |
В качестве активного компонента данного препарата выступает панкреатин – лечебное вещество природного происхождения. Способствует нормализации пищеварительных процессов в организме (улучшается всасывание кишечником белков, углеводов, жиров и других полезных веществ). |
Боботик |
Медицинский препарат ветрогонного типа, в качестве активного компонента выступает симетикон. Средство положительно воздействует на работу кишечного тракта, разрушая стенки пузырьков газа. Боботик применяется в медицине как эффективное пеногасящее средство. Его используют при коликах, метеоризме, а также для профилактики вздутия живота. |
Если человек, которому предстоит ультразвуковое исследование, страдает от частых запоров, то врач должен принять соответствующие меры для устранения этого недуга. Дело в том, что на результаты диагностической процедуры могут повлиять затвердевшие каловые массы, которые находятся в организме. Они препятствуют прохождению ультразвуковых волн, поэтому перед проведением УЗИ пациенту назначают прием медицинских препаратов на основе лактулозы или экстракта сенны.
Некоторые средства от запора
Если вы принимаете мочегонные препараты на протяжении длительного времени, то перед началом подготовки обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача об этом. Он должен перенести процедуру на определенное время или порекомендовать приостановить прием диуретиков. Дело в том, что их нельзя принимать перед проведением УЗИ.
Патология чашечно-лоханочной системы
Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:
- Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
- Расширена лоханка и чашечки.
- Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
- Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.
При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.
Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией. Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.
Что можно есть и пить перед УЗИ?
Перед проведением такого обследования у человека возникает множество вопросов насчет правильной подготовки к нему. Ведь если рекомендации специалиста не будут выполнены – результаты диагностики могут быть неточными
Вот почему так важно соблюдать все назначения врача
Как готовиться к УЗИ почек? Чтобы приготовление к данной процедуре было правильным, за 7 суток до исследования следует подкорректировать свой режим питания. Составляет список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов ваш лечащий доктор. Диета перед УЗИ почек полностью исключает прием:
- капусты;
- сладостей;
- жирных и копченых блюд;
- бобовых культур;
- свежего молока;
- спиртных напитков;
- картофеля;
- свежих овощей или фруктов;
- кондитерских изделий;
- черного хлеба.
Все вышеперечисленные продукты считаются тяжелой пищей для желудка и кишечника. Они также значительно увеличивают газообразование, поэтому от их употребления нужно отказаться на время. Скопления кишечных газов препятствуют визуальному наблюдению за почками и надпочечниками при проведении данной процедуры.
Можно ли есть перед УЗИ почек? Нет, непосредственно перед обследованием прием пищи категорически запрещается. Но накануне ультразвуковой диагностики за 8-12 часов нужно покушать. В таком случае совершенно логичным покажется вопрос: «Что же можно есть перед УЗИ?» До выполнения ультразвукового исследования разрешается употреблять следующие блюда:
- нежирные сорта мяса в отварном виде (кролик, курятина, перепел, говядина);
- вареное яйцо (не более одного в день);
- творог с низкой жирностью;
- гречневую кашу, овсянку или перловку;
- твердый сыр;
- вареную рыбу (хек, минтай).
Нужно ли пить воду перед подобной процедурой? Да, подготовка к УЗИ почек включает прием большого объема жидкости. В данном случае в качестве напитка следует использовать несладкий зеленый чай либо обычную кипяченую воду. За трое суток до обследования не рекомендуют пить алкоголь, натуральный кофе и черный крепкий чай. Эти напитки оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что может негативно отразиться на результатах диагностики. Пить чистую воду перед УЗИ почек можно всем пациентам в неограниченном количестве.
Преимущества
Ультразвук используется в медицинской практике примерно 40 лет, но все еще считается молодым диагностическим методом визуализации органов с помощью ультразвуковых волн.
Аппарат для ультразвукового исследования состоит из консоли с экраном. Консоль соединена с зондом (детектором), который посылает звуковые волны к изучаемому органу. Возвращаясь к зонду, преобразованные волны выводят на дисплей обследованные участки организма. Таким образом зонд как летучие мыши или эхолот на судне «слушает» свое измененное эхо.
Для полного, но безболезненного примыкания головки зонда к телу область исследования смазывается специальным гелем, который не допускает образования пузырьков воздуха, способных исказить изображение.
Сделать УЗИ несложно. Врач первоначально попросит пациента лечь на спину, а затем дважды изменить позицию, чтобы получить представление о состоянии органа с обеих сторон. Почти всегда для полноты картины потребуется задержать на мгновение дыхание. Ультразвуковое исследование почек делается в течение нескольких минут, обычно не более получаса. Излишки геля по окончании процедуры убираются салфеткой. Расшифровка УЗИ почек – заключение сонолога будет готово, пока пациент приводит себя в порядок.
Преимущества этого метода диагностики многообразны:
- подготовка к процедуре не требует больших усилий и затрат времени;
- метод неинвазивный;
- процесс безопасен и безболезнен;
- отсутствуют побочные эффекты;
- есть возможность повторить исследование через некоторое время;
- возможно применение ультрасонографии для беременных (не используются рентгеновские лучи);
- процедура доступнее и дешевле, чем другие методы визуализации;
- с помощью ультразвука изучаются ткани, не фиксируемые качественно другими методами;
- легкость визуализации опухолей, их форм и размеров;
- после УЗИ пациент без каких-либо ограничений возвращается к повседневной деятельности.
Исследования дополняют диагноз, их не следуют недооценивать. К недостаткам процедуры относят лишь неточность визуализации отдельных органов и обследование тучных пациентов.
Нормальная эхографическая картина
Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см. Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.
Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см
Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки
В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.
Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения. На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла
Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм
На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм
Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм. Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки. Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.
Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника. После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.
Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки. Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются. Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.
Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.
Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см). К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна. В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.
В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см. В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.
Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности. На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла
Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см
На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см