Какое исследование лучше

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Преимущества использования:

• высокое качество снимков при малой доле излучения;
• возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
• уменьшения времени обследования;
• отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
• возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

• по массе участков;
• по плотности тканей;
• по наличию отложений кальция.

Программа подчеркивает эти участки и дает сообщение о необходимости дальнейшей диагностики.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

• отсутствует возможность детализации;
• патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
• недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

• узла в малодоступных для пальпирования участках;
• при раке с высокой плотностью образования;
• если необходимо выявить метастазы в кости.

УЗИ

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

• при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
• при мастопатии диффузного типа;
• при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

• это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
• метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
• используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
• для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
• Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
• Можно использовать при воспалении или травме.
• Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
• Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток — дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

УЗИ: суть и разновидности метода

Ультразвуковое исследование является безопасным, простым и широкодоступным методом диагностики, который используется для выявления и контроля течения многих заболеваний различных органов и систем. Высокая разрешающая способность современных аппаратов эхографии позволяет применять их для профилактических осмотров и обнаружения патологий в тканях молочной железы.

Суть метода заключается в том, что, проходя через ткани организма, имеющие различную плотность, ультразвуковые волны по-разному отражаются от них (преломляются, поглощаются, рассеиваются). Все эти изменения регистрируются датчиком, переводящим их в графическое серошкальное изображение, появляющееся на мониторе.

Во время проведения УЗИ молочной железы доктор оценивает формирующие ее ткани, степень их четкости и дифференциации, наличие образований или зон с несоответствующей эхоплотностью. УЗИ является эффективным и высокоточным при доброкачественных образованиях: кистах, фиброаденомах, липомах, а также при других образованиях, содержащих жидкостные включения. Однако при диагностике злокачественных образований часто дает ложноотрицательные результаты.

Длительность процедуры УЗИ составляет около получаса. Исследование проводится в положении лежа, с отведенной за голову рукой со стороны той молочной железы, которая обследуется. На кожу наносится специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проводимость ультразвуковых волн, после чего врач начинает перемещать датчик по определенным линиям, получая на мониторе изображения различных участков. После окончания обследования он интерпретирует результаты и дает заключение.

Метод УЗИ с использованием эффекта Допплера позволяет визуализировать сосуды в области груди, оценивать их количество, измерять скорость кровотока, проводить сравнительную характеристику кровоснабжения в здоровой и пораженной молочной железе.

Под контролем УЗИ, как и маммографии, по показаниям осуществляют пункцию и биопсию патологических образований, причем сделать это можно более точно.

При каких состояниях актуальны исследования?

Врач может назначать исследования при следующей клинике:

Маммография

УЗИ

Хронические гинекологические заболевания.Выделение гноя и нехарактерной жидкости из сосков. Деформация грудной железы с проявлением впадин, выпячивания и других неровностей. Пациентка имеет предрасположенность к онкологическим заболеваниям. На фоне явного видоизменения кожного покрова молочных желез. Патологическое изменение формы сосков или цвета сосковой кожи. Необходимо определить эффективность терапевтического или хирургического лечения.

Имеется подозрение на воспалительный процесс в груди, либо присутствуют его явные признаки. Необходимо узнать насколько активно происходит увеличение и рост кистозных образований в груди. Отмечается сбой менструального цикла. Пациентка достигла климактерического возраста. Проконтролировать успешность приживаемости грудных имплантатов. Наблюдаются сосковые выделения патологического характера. Постоперационный период после удаления опухоли в МЖ, когда требуется оценить насколько удачно прошла операция и возможен ли риск рецидива.

При каких состояниях необходима маммография?

УЗИ молочных желез или маммография (лучше получить консультацию гинеколога или маммолога перед проведением процедур) — методики обследования груди, выбор которых определяется зависимо от поставленной цели (профилактический осмотр или наличие симптомов развития патологии).

Маммографию производят при наличии следующих отклонений:

• появление болезненности в молочных железах без наличия провоцирующего фактора (начало менструации, беременность, травма);
• наличие уплотнений при пальпации (можно проводить проверку молочных желез на дому, у гинеколога или маммолога);
• увеличение размера одной из желез без наличия причины;
• появление выделений из молочных протоков (не в период естественного вскармливания грудничка);
• изменение характеристики соска или околососковой области (окрас, втянутая форма или иная деформация);
• покраснение или сухость кожного покрова или огрубление эпидермиса без провоцирующего фактора;
• ощущение «налитости» груди не связанной с беременностью, ПМС или кормлением;
• для обследования изменений в груди при наличии злокачественных и доброкачественных образований;
• для выявления расположения опухоли перед хирургическим вмешательством;
• начало климакса или наличие эндокринных патологий;
• предрасположенность к раковым образованиям;
• обследование молочной железы после удаления опухоли хирургическим путем.

Важно, маммографию проводить запрещено при:

• беременности;
• естественном вскармливании;
• открытых травмах груди.

Если процедура необходима при данных состояниях, то только с разрешения лечащего специалиста. До 40 лет маммография является малоэффективной из-за повышенной плотности тканей молочных желез.

Подготовка к исследованиям молочных желез

Для получения эффективных результатов маммографии требуется:

• проходить процедуру с 5 по 14 сутки менструального цикла. В данную фазу отечность и набухание желез находится на минимуме. При отсутствии менструации данные ограничения отсутствуют;
• на грудях и в подмышечных впадинах должны отсутствовать косметические средства (пудра, эфирные масла духов, состав от дезодоранта). Они искажают результаты обследования;
• если имеются имплантаты или рубцы от операций на груди. Об этом следует заранее предупредить специалиста;
• исключить алкоголь, кофе и шоколад за 3 дня до процедуры. Они оказывают влияние на гормональный баланс, а также оказывают расширяющее действие на сосуды, сто исказить результаты обследования.

Во время проведения процедуры требуется максимально расслабить мышечную ткань в молочных железах. Если обследование плановое, для определения динамики образований в груди, то необходимы результаты предыдущих заключений.

Плюсы методики

К плюсам обследования методом маммографии относятся:

• можно обнаружить даже небольшие отклонения в тканях молочных желез и их протоках;
• по снимкам можно определить место локализации образований и их характеристику (форма, плотность, размеры);
• обнаружение скопления солей в груди возможно только с помощью маммографии;
• является самым эффективным методом для обнаружения и обследования кистозных образований;
• специалист может определить малейшие изменения по снимкам (при обследовании динамики патологии).

Результаты выдаются на руки пациенту. Для постановки диагноза можно обратиться в несколько медицинских учреждений.

Минусы

УЗИ молочных желез или маммография (лучше определять вид обследования не только по достоинствам, но и по недостаткам) – методики, которые имеют минусы, как при проведении процедуры, так и в результативности данных.

В маммографии к ним относятся:

• процедура является первичной, для точной постановки диагноза требуется дальнейшее обследование;
• до 40 лет маммография дает искаженные результаты (из-за высокой плотности тканей молочной железы);
• требуется высчитывать дни менструального цикла (а на бесплатное обследование запись на данные дни может отсутствовать);
• небольшой дискомфорт из-за сдавливания желез пластинами;
• организм получает излучение, которое негативно сказывается на его деятельности. Поэтому процедуру не рекомендовано проводить чаще, чем раз в 12 месяцев;
• невозможно выявить изменения в лимфоузлах.

При наличии имплантатов результативность маммографии невысокая. Также, грудь слишком больших размеров или очень маленьких, может стать причиной неэффективности процедуры. В редких случаях возможно получения ложных результатов. Зависит от технологической характеристики используемой аппаратуры и классности специалиста, который проводит маммографию.

Что значит «лучше»?

Наука, в том числе медицинская, не оперирует понятиями «лучше» или «хуже». Она оценивает для каждой процедуры:

• информативность;
• профиль безопасности;
• болезненность;
• простоту в проведении;
• степень необходимой предварительной подготовки;
• инвазивность.

Важным критерием является оценка указанных качеств в совокупности.

Чем же отличается ультразвуковое исследование (УЗИ) от рентгенологического (маммографии), кроме того, что процедуры основаны на совершенно разных принципах?

Информативность и безопасность

Обе описываемые процедуры информативны. Степень информативности зависит от типа диагностируемой патологии. Доброкачественные новообразования, инфильтраты, абсцессы прекрасно «видит» УЗИ. Для диагностики РМЖ (рака железистой ткани груди) принято использовать рентгенографию.

На сегодняшний день УЗ-диагностика считается более безопасной, чем рентгенология даже цифровая. Хотя в последнем случае лучевая нагрузка на организм пациентки значительно ниже, чем при классической маммографии.

Ультразвук назначают для обследования детей и подростков, молодых женщин репродуктивного возраста и будущих мам, вынашивающих дитя. Частота исследований ограничена лишь необходимостью. В этом возрасте УЗИ считается эффективнее.

Как только вам «стукнет» 40 лет, врачу отдадут предпочтение рентгенографической маммографии. Это обосновано:

1. Увеличением с возрастом риска появления злокачественных новообразований. И необходимостью их максимально раннего выявления.
2. Изменением структуры тканей самой железы, что делает маммографию более информативной.

Частить с рентгенологическими процедурами категорически не рекомендуется. Оптимумом считается проведение процедуры 1 раз в год. При необходимости подтвердить рак используют маммографию и в репродуктивном периоде женщины. Считается, что это исследование в диагностике РМЖ точнее.

Инвазивность и болезненность

Обе процедуры не требуют рассечения или прокола тканей, то есть они не инвазивны. Разница между исследованиями заключается в том, что УЗИ безболезненно. Дискомфорт может отмечаться только у пациенток с повышенной чувствительностью бюста или острой болезненностью, вызванной патологией.

На маммографию, с точки зрения болезненности, нареканий несколько больше. В процессе процедуры железы зажимаются между пластинами аппарата. Этот процесс доставляет несколько неприятных минут.

У женщин с низким болевым порогом болезненность может сохраняться несколько часов. Болевые ощущения терпимы. В случае необходимости легко устраняются НПВС.

Простота и удобство проведения, подготовка

Ультразвук применим для исследования желез любых размеров:

• у мужчин и мальчиков при подозрении на гинекомастию или онкологию груди;
• у девочек и подростков с не сформировавшимся бюстом;
• у женщин как с большой и нормальной, так и с миниатюрной грудью.

Процедура не требует подготовки. Но ее эффективность для женщин репродуктивного возраста зависит от дня цикла.

Рентгенография затруднительная к проведению у лиц с маленькой грудью. Есть современные цифровые аппараты, позволяющие все-таки провести исследования. Но классические маммографы не могут сделать качественный снимок бюста, если его нельзя зажать между пластинами. Перед процедурой нельзя пользоваться репеллентами, кремами для тела, масляными эликсирами.

На этом мы прощаемся с вами до новых статей. Делитесь ими с друзьями через социальные ресурсы сети Интернет.

Маммография: показания, плюсы и минусы

Данную методику советуют сделать почти всем представительницам прекрасного пола, достигшим сорокалетнего возраста и старше. Способ позволяет выявить до 95% патологий в молочной железе. Обследование выполняется на 5-10 дни цикла. В этот период уходит отечность тканей, а это помогает добиться точных результатов.

Основным условием проведения процедуры является отсутствие косметики и прочих средств на коже груди, в подмышках. Иначе снимок может оказаться недостаточно четким, а тень от средств может быть расценена как плохие изменения в груди.

Маммография показана:

• в качестве профилактики;
• для диагностики.

Профилактика требуется 1 раз в год, чтобы выявить патологические изменения еще на ранней стадии. Зачастую исследование обзорное, то есть грудь изучается полностью.

Если есть то или иное заболевание и надо поставить точный диагноз, то обследуется не вся молочная железа, а лишь определенный ее участок. Специалисты применяют тубусы с небольшим наклоном.

Способ помогает установить тип мастопатии, следить за ходом излечения. Также методика показана для тех, у кого есть подозрения на новообразования: добро- или злокачественные. А если у пациентки уже диагностирована онкология, то метод позволяет контролировать рост опухоли, следить, не возник ли рецидив после ранее проведенный операции.

Думая о том, что лучше: маммография или проведение УЗИ молочной железы, женщины должны принимать во внимание положительные стороны обеих процедур. И вот какие плюсы есть у маммографии:

• можно не просто увидеть новообразования, но и оценить их характер и размер, снимки показывают даже мелкие опухоли;
• если в груди есть микрокальцинаты, то методика позволяет выявить их с предельной точностью;
• методика позволяет оценить состояние протоков железы;
• если молочная железа имеет кистозные образования, то точность выявления высока.

Среди других важных достоинств – точность результата обследования, равная 95%, а также безвредность для дам после 50 лет.

А вот что отрицательного есть, и komy-za30.ru не может скрывать это от своих читательниц.

Обследование проводится с помощью рентгеновских лучей. И несмотря на малую дозировку, врачи не рекомендуют применять чаще, чем раз в год, только если по крайней необходимости.

Результаты все же не всякий раз являются верными на 100%. Для подтверждения потребуются дополнительные диагностические методики.

Если женщина моложе тридцати, то процедура может вообще не выявить ничего, так как ткань груди еще довольно плотная. Таким образом, женщинам до 30 лет нет даже необходимости выбирать, сделать маммографию или пойти на УЗИ молочных желез.

Руководство

1. Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.

2. Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

• грудное вскармливание
• недавняя травма груди
• инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

3. Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

• принимать ибупрофен перед процедурой
• используя гель для онемения
• попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
• медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
• использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
• избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

4. Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

5. Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

6. Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

• любые существующие проблемы с грудью
• предыдущие просмотры или биопсии
• наличие грудных имплантатов
• предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
• аллергия кожи, особенно на латекс
• беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
• были ли предыдущие маммографии болезненными

7. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

• уровень риска рака молочной железы
• было ли что-то необычное на показе
• нужны ли последующие тесты
• когда должна быть назначена следующая маммография
• есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

8. Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

• история здоровья
• другие показы
• предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

• обследование груди
• УЗИ молочной железы
• еще одна маммография
• МРТ скрининги
• биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

В какой день менструального цикла лучше проходить диагностику

Для профилактики различных заболеваний проходить исследование необходимо ежегодно женщинам старше 40 лет. Связано это с тем, что именно в таком возрасте происходят различные изменения гинекологических процессов и грудных тканей, потому на этом фоне увеличиваются риски развития онкологических заболеваний.

Также существуют следующие медицинские показания, по которым необходимо пройти диагностику: 

• боль в области груди; 
• уплотнения или узлы, которые ощущаются при пальпации; 
• выделения из сосков (за исключением периода лактации); 
• изменения формы или симметрии молочных желез; 
• увеличение расположенных поблизости лимфоузлов; 
• обследование перед операцией; 
• изменения гормональных процессов; 
• в целях контроля при реабилитации; 
• огрубение груди;

Какой врач может направить к маммологу на обследование? Чаще всего направление предоставляет врач-гинеколог или лечащий терапевт. При этом учитывается возраст пациента. Если есть подозрения на течение онкологических процессов, дополнительно могут назначить лабораторные исследования. Как правильно подготовиться к процедуре, расскажет маммолог.

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам хотя бы раз в год проходить процедуру, поскольку только таким образом можно обнаружить развитие злокачественной опухоли на ранней стадии. Особенно это актуально для женщин в возрасте более 40 лет.

Маммография в обязательном порядке показана в случае:

• непонятных выделений из сосков;
• наличия болевых ощущений и уплотнений в груди;
• деформационных изменениях сосков или целой груди.

Каждая женщина, достигшая 35-летнего возраста, должна обследовать свои молочные железы хотя бы раз в два года. После 50 лет такую диагностику нужно делать каждый год.

Как часто можно делать обследование. Его рекомендуется проходить с более раннего возраста, а именно с 30 лет, если есть генетическая предрасположенность, то есть в семье были женщины с патологиями молочных желез.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается того, когда лучше делать маммографию – перед менструацией или сразу после нее. В начале менструального цикла (до овуляции – выхода из яичника созревшей яйцеклетки) женский организм пребывает под воздействием эстрогенов – группы женских стероидных гормонов.

Благодаря им молочные железы становятся более мягкими, ненапряженными и менее чувствительными. Поэтому результат исследования, проведенного с 5-го по 12-й дни менструального цикла, будет более точным, а процедура причинит минимум дискомфорта пациентке. Это и есть ответ на вопрос о том, на какой день цикла делают маммографию.

В течение 17-28-го дней в женском организме преобладает стероидный гормон прогестерон. Под его влиянием происходит усиление кровотока в молочных железах и нарастание их отечности. Если провести маммографию в данный период, уплотнение в тканях, не являющееся патологическим, может стать причиной ложноположительного результата исследования.

Кроме того, в это время многие женщины испытывают болевые ощущения в груди, из-за чего ее невозможно зафиксировать правильно между пластинами маммографа для получения качественного снимка. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли делать маммографию перед месячными, следует сказать, что процедура в данный период не рекомендована.

Во время климакса (полного прекращения месячных и угасания детородной функции женского организма) не имеет значения, когда проходить маммографию. Сделать снимки можно в любой удобный для пациентки день.

Врачи с целью визуализации новообразований в качестве альтернативы маммографии назначают пациенткам ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность предварительно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, а также рассмотреть очаги патологии в тех местах, которые не видны на мамограмме (к примеру, в случае близкого их расположения к грудной клетке).

МРТ позволяет получать объемные послойные изображения, на которых визуализируются даже мельчайшие изменения в мягких тканях. В связи с этим данный метод диагностики дает слишком большое количество ложноположительных результатов, из-за чего пациенток в дальнейшем напрасно подвергают множеству неприятных тестов, в том числе и биопсии.

Кроме того, обследование на магнитно-резонансном томографе длительное (более 30 минут) и дорогостоящее. Поэтому его рекомендуют проводить уже после маммографии, если у женщины есть тревожная симптоматика, но на основании полученных рентгеновских снимков врач не может поставить диагноз.