Узи органов брюшной полости

Подготовка к обследованию

Для достижения максимальной информативности ультразвукового обследования, очень важно за ранее и правильно начать подготовку к процедуре. Минимальный срок подготовки — 3 дня

Цель проводимых мероприятий — уменьшить загазованность кишечника. Для этого необходимо придерживаться диеты, ограничивающей продукты, стимулирующее газообразование.К ним относятся: бобовые, черный хлеб и сдобная выпечка, сырые фрукты и овощи, алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе, чай, цельное молоко, а также кисломолочные продукты.

По возможности, в дни подготовки приемы пищи должны чаще и меньшими порциями. Питьевой режим необходимо оптимизировать, употребляя как минимум 1,5 литра жидкости ежедневно. Оптимальный рацион в эти дни должен состоять из отварных или запеченных нежирных сортов мяса и рыбы, различных каш, не наваристых бульонов, бездрожжевого подсушенного хлеба.

Все дни подготовки целесообразно использовать энтеросорбенты в дозе, рассчитанной на килограмм массы тела. Если помимо исследования паренхиматозных органов брюшной полости, будет проводиться исследование кишечника, необходимо проведение очистительной клизмы накануне исследования.

Прием спазмолитичеких препаратов желательно, при возможности, желательно ограничить на период подготовки. Это требование так же касается слабительных препаратов на основе лактулозы.

Последний прием пищи перед ультразвуковым исследованием должен быть за 6-7 часов до исследования. За 1,5-2 часа ограничивается курение, а так же использование жевательных резинок. В отношении пациентов, имеющих сахарный диабет, данные требования тяжело применить, поэтому для них возможен легкий перекус за 3-4 часа до исследования.

В некоторых случаях при исследовании почек возникает необходимость осмотра мочевого пузыря. Для этого он должен быть заполнен. Этот момент лучше уточнить перед прохождением УЗИ у врача, который направляет на исследование. Если необходимо наполнение мочевого пузыря, за 40-60 минут до начала обследования необходимо выпить 600-800 мл негазированной жидкости.

Проведение ультразвукового исследования брюшной полости и почек возможно без подготовительных мероприятий, если имеются экстренные показания. Однако это снижает качество визуализации, и соответственно, негативно сказывается на качестве результатов исследования.

Как получить достоверные результаты УЗИ

Для ультразвукового исследования печени, селезенки, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря можно выбрать любой день. Единственное исключение — за два дня до процедуры нельзя делать ирригоскопию или рентген ЖКТ с контрастом. В противном случае используемый во время этих манипуляций барий исказит результаты.

Органы брюшного пространства проверяют натощак. Если УЗИ назначено на вечер, допустим легкий завтрак. То же самое касается УЗИ брюшной аорты. Исследование почек выполняют при полном мочевом пузыре, для чего за два часа до процедуры нужно выпить не менее полутора литра питьевой воды без газа.

Памятка для пациента по диете перед процедурой

За 5-6 часов до обследования придется отказаться от приема пищи и употребления жидкости. В качестве исключения является УЗИ почек и мочевого пузыря, для этого непосредственно перед походом на исследование выпивается 5 стаканов воды. Воду можно пить и в случае удаленного желчного пузыря.

На пустой желудок удается лучше разглядеть внутренние органы, поэтому в некоторых случаях врач советует провести очистительную клизму или принять соответствующие препараты.

Уже за 3 дня до УЗИ необходимо начинать правильно питаться, для этого потребуется определенная диета. Многие врачи рекомендуют начинать садится на диету еще раньше.

Очень важно проводить процедуру УЗИ в утреннее время до обеда натощак. Жидкость разрешено пить только после консультации специалиста или по требованию, например, если обследование коснется и мочевого пузыря

По стандартной схеме жидкость прекращают принимать уже за 1-1,5 часа до манипуляций. Если у человека имеются сомнения в полном опорожнении желудка, следует перед походом в поликлинику поставить клизму для очищения кишечника.

Разрешенные продукты

Список разрешенных продуктов к употреблению перед УЗИ брюшной полости и почек:

1. Яйца в вареном виде, в ограниченном количестве.
2. Рис.
3. Сыр твердых сортов.
4. Нежирное мясо, к таковому относится: крольчатина, говядина и курица. Блюда из этих продуктов варят или запекают.
5. Отварная рыба.
6. Крупы – овсяная, перловая, гречневая.
7. Некоторая кисломолочная продукция все же разрешена, но она должна быть низкокалорийной.
8. Жидкости можно употреблять до 2,5 л в день.

Для исследования почек нужно выпить 5 стаканов жидкости (можно чуть меньше – 600-700 мл), в качестве напитков используются:

1. Сок.
2. Чай.
3. Компоты без добавления сахара.
4. Вода без газа.
5. Морс.

Их следует выпить за 90-120 минут до начала проведения УЗИ брюшной полости. За это время жидкость дойдёт до мочевого пузыря.

Не следует употреблять

Следующий список продуктов категорически запрещен перед процедурой:

1. Бобовые продукты (горох, фасоль).
2. Капуста белокочанная, лук репчатый, картофель, кукуруза.
3. Газировка.
4. Жирные и жареные блюда, острое и копченое.
5. Спиртные напитки.
6. Кофе.
7. Выпечка, в особенности свежая.
8. Конфеты.
9. Кисломолочные продукты и свежее молоко.
10. Свежие овощи и фрукты.
11. Жирное мясо и рыба.
12. Отруби.

Нужно учесть, что все эти продукты приводят к повышенному газообразованию, а это отрицательным образом сказывается на показателях исследования. Например, повредить процедуре может плотный ужин с мясом или рыбными продуктами.

От газированных напитков не меняется работа пищеварения, но опять-таки повышается риск метеоризма. К таким напиткам относятся лимонады, квас и т.д.

Сначала на живот наносится специальный гель, который лучше проводит волны, после этого врач начинает водить датчиком по поверхности живота. Внутренние органы сканируются, а их состояние фиксируется на экране монитора.

Отдельные случаи

Есть категории пациентов, которые нуждаются в индивидуальном подходе, к ним относят:

1. Диабетиков. Поскольку людям с сахарным диабетом противопоказано длительное голодание, им позволяется легко позавтракать перед тем, как отправляться на УЗИ. Лучший вариант – пара пресных сухариков и чашка слегка подслащенного чая.
2. Беременных. Если будущая мамочка может перетерпеть голод без ущерба для самочувствия, лучше всего так и поступить. Если же нет, то кушать можно не позднее, чем за два часа до времени запланированной процедуры.
3. Младенцев. Как бы ни было жалко плачущего голодного малыша, следует понимать, что покормив его позже, чем за 3 часа до ультразвукового исследования, рассчитывать на достоверную информацию о состоянии поджелудочной железы или желчного пузыря, не стоит.

Только соблюдая рекомендации по подготовке к обследованию, пациент позволит врачу увидеть действительную картину внутри своего тела

Подготовка к исследованию органов брюшной полости

Во избежание избыточного метеоризма, искажающего ультразвуковую картину, важно соблюдать ряд рекомендаций:

• три дня до обследования – дробное питание 4-5 раз в день, пить не меньше 1,5 литров жидкости в сутки; исключить из меню все газообразующие продукты – сладости, фрукты, овощи, жирные мясо и рыба, спиртное, сладкие газировки, молоко, кисломолочные продукты, соки, бобовые и другие; при метеоризме назначают ферментные препараты и адсорбенты;
• накануне обследования – ужин до 20.00; исключить мясные и рыбные блюда; при склонности к запорам назначают слабительные средства, если они не помогают, потребуется очистительная клизма за 12 часов до УЗИ; препараты от вздутия назначают за один день до обследования;
• в день обследования – утренняя процедура проводится натощак; если УЗИ после 15.00 – разрешается легкий завтрак до 11 часов; за 2 часа до обследования необходимо принять адсорбент; возможно назначение клизмы утром перед УЗИ при склонности кишечника к метеоризму.

Дополнительные факторы, влияющие на информативность:

• в течение двух часов до исследования желательно не курить;
• за 2 часа до УЗИ исключить жевательные резинки и леденцы;
• если было рентгенологическое обследование ЖКТ с применением контрастных веществ – ультразвуковую диагностику следует отложить на 2-3 дня;
• эндоскопия ЖКТ, лапароскопия – отложить ультразвук на 3-5 дней;
• прием спазмолитиков – после консультации лечащего врача отменить за сутки до исследования.
• для осмотра почек и мочевого пузыря последний должен быть наполнен – нужно выпить 0,5 литра воды за час до процедуры и не мочиться.

Особенности подготовки детей к исследованию

Детей младше одного года не кормят за 3-4 часа, не поят за 1 час до процедуры. Дети от 1 до 3 лет должны не есть 4 часа и не пить 1 час до УЗИ. Если ребенок старше 3 лет, рекомендуется не кушать 6-8 часов и не пить 1 час до процедуры.

УЗИ-признаки патологии мочеполовой системы

В норме почки на УЗИ – это парные органы, располагаются по обе стороны позвоночного столба, имеют однородную структуру, лоханки не содержат инородных включений (песка и камней). Габариты почек примерно 10*6*4 см. (длина*ширина*толщина).

Метод УЗИ позволяет выявить отсутствие одного из парных органов, эхо-признаки воспалительных процессов, гематом, новообразований, абсцессов. А так же хорошо лоцируются камни и песок в почках.

В нормальном состоянии мочевой пузырь представляет собой овоид, сужающийся к верху. Объем его 0,35-0,75 литра у мужчин и 0,25-0,55 литра у женщин. Толщина стенки до 4-х мм, стенки ровные.

УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, гипертрофию стенок мочевого пузыря, как признак воспаления, определить эхо-признаки онкопроцесса, затронувшего стенки органа.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗ сканированию органов брюшной полости прописывается в случае плановой процедуры. При неотложных, угрожающих жизни, состояниях, обследование проводится без подготовительных мероприятий.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, подробно рассказывает лечащий врач. Обычно, рекомендуют соблюсти определённые правила:

1. За 2-3 дня до диагностики пациент должен соблюдать диету. Из повседневного рациона исключаются продукты, которые активизируют газообразование в кишечнике. Пузырьки газа значительно затрудняют визуализацию. Из меню удаляют бобовые, мучную выпечку, свежий хлеб, молочные продукты, сырые овощи, фрукты, квашеную капусту, алкогольные напитки. Пищу в течение этих дней принимают часто, но маленькими порциями.
2. Вечером рекомендована очистительная клизма или приём одного из слабительных препаратов в том случае, если очищение кишечника не осуществляется физиологическим способом.
3. Как правило, УЗИ брюшной полости назначают на утро, поэтому завтракать запрещается. Обследование любого из органов проводят строго на голодный желудок. За 2-3 часа запрещается пить.
4. Перед диагностикой запрещено курить, жевать жевательную резинку. Вещества, содержащиеся в жвачке, никотин провоцируют выброс желудочного сока, повышенную секрецию желчи. Эти процессы отрицательно влияют на информативность исследования.
5. Если назначается УЗИ с пробным завтраком, пациент должен взять с собой что-то из желчегонных продуктов — 200 мл сливок или жирного молока, 2-3 сваренных круто яйца.

В отношении пациентов с сахарным диабетом определены некоторые щадящие условия. В день обследования им разрешают завтрак в виде чая, сухариков.

Для улучшения пищеварения пациент должен принимать ферментные средства — «Фестал», «Креон», «Мезим». С целью снижения газообразования рекомендованы — активированный уголь, «Эспумизан», «Смекта». Для того, чтобы снять расслабить спазмированную гладкую мускулатуру полостных органов, допустим приём «Но-шпы» за 1-2 часа до обследования.

УЗИ брюшной полости не проводят после колоноскопии, гастрографии, ирригоскопии, фиброгастроскопии. Эндоскопические и рентгенологические процедуры негативно влияют на точность УЗ-диагностики.

Что показывает УЗИ брюшной полости

С учётом диагностических возможностей обследование позволяет выявить массу отклонений в различных органах и системах:

В печени изучается структура ткани. Выявляются признаки воспалительного процесса, цирроза, некротических преобразований, паразитарных эхинококковых кист. На УЗИ удаётся установить гипертензию портальной вены, что указывает на недостаточность печёночных функций. У пациентов, страдающих ожирением, определяются очаги жировой ткани.
Жёлчный пузырь с протоками. Сканирование ультразвуком выявляет наличие камней, при холецистите определяется выраженное уплотнение оболочек пузыря. На дискинезию и холестаз указывают застойные признаки.
Исследование поджелудочной железы показывает отёчность и уплотнение тканей, что является прямым признаком панкреатита

При наличии сразу определяются кисты, опухолевые процессы, инфильтрация жировой тканью.
При изучении селезёнки обращают внимание на границы органа, наличие добавочных долей. Спленомегалия (увеличение в размерах) может указывать на ряд других заболеваний.
В ходе УЗИ удаётся установить кишечную проходимость, скопление каловых масс, состояние стенок

Допплерография необходима для обследования мезентериальных сосудов.
Почки. В ходе обследования устанавливаются признаки воспалительных очагов, новообразования, активность выделительной функции, наличие песка, конкрементов во внутрипочечных стурктурах.
Аорта и нижняя полая вена. Увеличение просвета нижней полой вены указывает на развитие правожелудочковой сердечной несостоятельности. Для выявления аневризмы изучают продольные параметры аорты.

Расшифровка результатов УЗИ ОБП

Для каждого органа или системы существуют определенные нормы – размеры, плотность и т.д. Их отклонения могут указывать на конкретные заболевания.

Печень

Увеличенная эхо-плотность печени (наличие мелких очагов поражения) говорит о жировом гепатозе. Края органа закруглены. Из-за его уплотнения на конечных стадиях заболевания портальные сосуды становятся вовсе не видны.

Цирроз печени определяется по увеличению органа, расширению вен. При этом видны неровные контуры, нижний край закруглен. Отмечается крупноочаговое увеличение плотности. В животе скапливается жидкость.

Увеличение органа, закругления его краев и расширение вен может говорят о легочных заболеваниях или патологиях сердца. Если нарушена эхо-структура – это может являться признаком новообразований, кист, абсцессов.

Желчный пузырь

Утолщение стенки желчного пузыря свидетельствует об остром холецистите. Размеры органа при этом – любые. Стенка может иметь «двойной» контур. О перитоните свидетельствует разлитие вокруг пузыря жидкости.

Стенки органа оказываются утолщенными также при хронической форме холецистита. При этом контуры сохраняют плотность и четкость. Акустическая тень, утолщение стенки желчного пузыря, неровные контуры – все говорит о калькулезном холецистите. Увеличение ширины протоков свидетельствует о наличии камней.

Поджелудочная железа

Снижение эхоплотности поджелудочной железы отмечается при острой форме панкреатита. О его хронической форме или онкологии свидетельствует увеличение и расширение протока. К дополнительным признакам относится «рваные» края контуров, ямки на поверхности органа, сдавливание аорты или смещение полой вены.

Селезенка

Заболевания крови и печени отражаются на селезенке в виде ее увеличения в размерах. Уплотнения ткани свидетельствуют о гибели какого-то участка. На изображении хорошо видны разрывы органа вследствие травм.

Лимфатические структуры

Если лимфатические структуры находятся в норме, то во время УЗИ их не видно. Увеличение узлов свидетельствует об инфекции, злокачественных опухолях, метастазах.

После процедуры УЗИ органов брюшной полости делается заключение, в котором подробно описывается, на наличие каких заболеваний похожи эхо-признаки. Если исследуется конкретный орган и отклонений от нормы не наблюдалось, пишется, что эхо-симптомом патологии не выявлено.

УЗИ – эффективный и точный метод определения изменений внутренних органов и систем. Процедура помогает определить развитие онкологии и других серьезных заболеваний. Метод безболезненный и практически не имеет противопоказаний.

Подготовка и техника проведения ультразвукового исследования

УЗИ брюшной полости требует некоторой подготовки. Во время процедуры кишечник, желудок должны быть полностью освобождены. Так же исключается формирования газообразования. Для этого за несколько дней до УЗИ человеку нужно сесть на диету. Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают метеоризм:

• молоко;
• хлеб черный;
• капуста во всех видах;
• газированные напитки;
• другие свежие овощи.

Иначе воздух будет мешать прохождению ультразвуковых волн, это поставит под сомнение точность диагностики. Для устранения метеоризма показан прием активированного угля или «Эспумизана». Если наблюдается запор, за день до обследования нужно выпить слабительное средство – пару таблеток «Бисакодила» или 30 г касторового масла.

За 12 часов до диагностики полностью прекращается прием пищи, воды. УЗИ проводится только на голодный желудок. Исключение – диагностика мочевого пузыря. В этом случае он должен быть наполнен, поэтому за пару часов до обследования нужно выпить постепенно 1,5-2 литра воды.

Вся процедура длится минут 15. Пациент оголяет живот, ложится на кушетку в позу, рекомендованную врачом. Он наносит на кожу гель, начинает водить датчиком. Из него поступает ультразвук, который, отражаясь от тканей, эхосигналом транслируется в аппарат. Там обрабатывается с помощью специальной программы, информация выводится на монитор в виде черно-белого изображения.

Общие правила подготовки

Правила подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости (ОБП) выдаются врачом или медсестрой в виде памятки. Подготовку целесообразно проводить при плановом обследовании — на него выделяется три дня. Рекомендации включают:

• соблюдение диеты;
• устранение метеоризма;
• очищение кишечника.

Необязательно соблюдать весь алгоритм, рекомендации назначаются индивидуально. Большинству пациентов достаточно соблюдать диету, на фоне которой самостоятельно уйдут лишние газы, очистится кишечник.

Женщины и мужчины готовятся к обследованию брюшной полости одинаково, у детей есть некоторые особенности. Женщинам трансабдоминальный осмотр не запрещается проводить во время менструации.

О подготовке к исследованию расскажет врач в видео:

Особенности питания

Диету рекомендуется соблюдать перед УЗИ брюшной полости на протяжении трех суток. Цель подготовки диетой — обеспечить нормальную перистальтику кишечника, препятствовать образованию газов. Питаться перед исследованием брюшных органов нужно дробно. Пищу принимают 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Рацион при подготовке составляют из следующих продуктов:

• куриная грудка;
• нежирная рыба;
• гречневая крупа;
• овощи и фрукты в запеченном виде;
• травяные чаи;
• сухарики;
• кефир.

Сколько часов нельзя есть перед УЗИ, зависит от времени процедуры. Если обследование брюшных органов назначено на утро, накануне можно съесть только легкий ужин. УЗИ делают на голодный желудок.

С утра можно только пить воду в небольшом количестве. Если процедуру будут проводить днем или вечером, разрешается съесть легкий завтрак.

Что нельзя есть перед исследованием

В подготовку перед УЗИ органов брюшной полости входит исключение ряда продуктов — тех, которые вызывают образование газов в кишечнике, медленно перевариваются и выводятся. В список газообразующих продуктов питания входят:

• молоко, сметана;
• капуста;
• горох, бобы, фасоль;
• черный хлеб;
• сдобная выпечка;
• газированные напитки.

Эти продукты следует полностью исключить из рациона перед исследованием. Также не следует пить крепкий чай, кофе. Запрещен алкоголь, желательно исключить курение хотя бы на три дня. Можно курить только электронные сигареты, которые не содержат никотина.

Можно пить бескофеиновый кофе — на основе цикория. Перед УЗИ на свободную жидкость брюшной полости рекомендуется не пить утром даже воду.

Способы очищения кишечника

Можно и нужно есть перед УЗИ брюшной полости те продукты, которые оказывают послабляющее действие. К ним относятся свежий кефир, курага, чернослив. Если с помощью питания не удается добиться регулярного стула, назначают слабительные препараты:

• “Гутталакс”;
• “Лаксигал”;
• “Дюфалак”.

При выраженных проблемах со стулом прием лекарственных средств назначают на все три дня подготовки. Большинству больных достаточно принять препарат накануне процедуры.

Если очистить кишечник не получается даже с помощью лекарств, пациенту делают клизму. Сделать ее нужно вечером накануне обследования. Клизму делают с 5-6 литрами простой воды или 500-700 мл гипертонического раствора. Для его приготовления на литр воды кладут 10 грамм соли.

Препараты для устранения вздутия живота

Подготовка к абдоминальному УЗИ включает лечение метеоризма. Скопление газа в петлях кишок ухудшает проведение ультразвука. Иногда устранить метеоризм помогает только правильное питание. Но при выраженном газообразовании подготовка требует приема лекарственных препаратов:

• “Эспумизан”;
• “Саб-Симплекс”;
• “Боботик”.

“Эспумизан” выпускается в виде капель и капсул, остальные препараты — в виде капель. “Эспумизан” для подготовки можно заменить аналогичными по составу препаратами — “Доктор Газекс”, “Метеоспазмил”, “Антарейт”.

Кроме симетикона, устранить метеоризм помогают таблетки “Мотилиум”, “Мотилак”. Они улучшают перистальтику кишечника. При незначительном вздутии можно принять несколько таблеток активированного угля.

Ветрогонные препараты назначают во второй половине дня накануне УЗИ брюшных органов. Правила применения лекарств прописываются в памятке для пациента.

Где выполнить исследование

Лучшим выбором станет клиника «Доктор рядом», и на то есть несколько причин:

1. Доступность. Разветвленная сеть клиник расположена в крупных районах столицы. У нас действуют выгодные акционные предложения.
2. Возможность комплексного обследования в одном месте.
3. Высокое качество диагностики. Окончательный диагноз помогает установить современное медицинское оборудование.
4. Профессионализм. Свое здоровье вы доверяете врачам высшей квалификационной категории с большим опытом практической работы.
5. Удобство. Существует возможность записаться на исследование в любое удобное для вас время.

Факторы, искажающие результаты

Для того чтобы получить наиболее точные результаты УЗИ, необходимо устранить возможные причины, приводящие к искажению картины. Среди них выделяют:

• употребление алкоголя, крепкого кофе, энергетических напитков, которые способствуют спазмированию мышц;
• прием спазмолитиков;
• наличие газов в кишечнике;
• недавно проведенное эндоскопическое обследование;
• остаточное контрастное вещество в организме.

Затрудняет проведение обследования избыточная масса тела. Это связано с плохой проницаемостью ультразвуковых волн через жировую прослойку

Поэтому важно правильно подготовиться к обследованию

Как проводится УЗИ брюшной полости и почек

Ультразвуковое исследование – процедура довольно быстрая, редко на это уходит более 30 минут, и совершенно безболезненная.

• Обычно ее назначают на утро. Считается, что это время наиболее комфортно для пациента, смириться с отложенным завтраком гораздо проще, чем голодать до вечера. Если же по каким-либо причинам обследование запланировано на обеденное время нужно воздержаться от еды. Можно выпить стакан не сладкого чая, воды (соки, молоко, прочие напитки под запретом).
• За аппаратом всегда работает доктор-диагност с профильной квалификацией. Недопустимо проведение процедуры терапевтом, семейным врачом, средним или младшим медицинским персоналом.
• Желательно взять с собой большое полотенце, которое можно будет постелить на кушетку и салфетки для вытирания с кожи специального геля. Не все клиники или диагностические центры готовы обеспечивать каждого пациента одноразовыми пеленками, а ложиться на голую кушетку не гигиенично. 
• От пациента требуется лечь, оголить нужную зону тела, на которую нанесут вязкий гель для лучшего проникновения волн в ткани и максимально расслабиться. Иногда врач во время исследования может попросить сменить позу или задержать дыхание на несколько секунд, втянуть живот.
• При нанесении геля, человек ощущает прохладу, но это чувство пройдет, когда датчик будет скользить по коже. В некоторых случаях при давлении врачом на аппарат может появляться дискомфорт или щекотка, легкая болезненность, но это временное явление, которое легко перетерпеть.
• После обследования гель легко стирается с кожи бумажными салфетками или тканевым полотенцем. Он не оставляет жирного следа и не пачкает одежду после удаления с тела.

УЗИ абсолютно безвредно. В отличие от рентгенографии, его можно проводить так часто, как того требует ситуация со здоровьем. Нет противопоказаний к возрасту пациента, его особенным состояниям, например, беременности.