Что такое уреаплазма парвум?

Что такое ureaplasma parvum

Инфекция Ureaplasma parvum принадлежит к семейству микоплазм. Микоплазмы — это многочисленный класс мельчайших микроорганизмов, величина которых сопоставима с размерами вирусов. Они занимают промежуточное место между вирусами и одноклеточными микробами. В отличие от вирусов, микоплазмы содержат в клетках ДНК и РНК. От бактерий их отличает отсутствие ригидной клеточной стенки. Микоплазмы относятся к мембранным паразитам, поскольку они вместо клеточной стенки имеют трехслойную цитоплазматическую мембрану. Она окружает их наподобие капсулы.

Уреаплазменная инфекция впервые была выделена в 1954 году американским доктором Шепардом у больного уретритом. Он назвал ее Т-микоплазмами, где приставка «Т» обозначает tiny — «крошечный». Уреаплазмы самые мелкие представители микоплазмов. В 1986 году возбудителя уреаплазменной инфекции Комитет экспертов Всемирной ассоциации здравоохранения отнес к возбудителям заболеваний, которые передаются половым путем. Однако в МКБ-10 (международном списке болезней) уреаплазмоза или уреаплазменной инфекции нет. Заболевание не внесли ни в 1989 году при составлении списка, ни в 1998 году после его пересмотра.

Заражение происходит в результате контакта с инфицированным человеком. Он может страдать от острой формы заболевания или являться носителем инфекции. Чаще всего уреаплазма передается половым путем. Однако возможно контактно-бытовое инфицирование. Возбудители заболевания могут проникать к плоду и инфицировать его во время беременности. Нередко младенец заражается во время родов. Уреаплазмы размножаются на слизистых оболочках мочеполовых органов и паразитируют на мембранах сперматозоидов.

Эпидемиология

Пути распространения уреаплазменной инфекции:

• Заражение уреаплазмозом происходит во время полового акта с больным человеком или бактерионосителем. Заболеть уреаплазмозом рискуют лица, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерной контрацепцией. Кроме традиционного полового акта заражение может произойти во время поцелуев, оральных и анальных ласк.
• Менее распространенным, но актуальным является вертикальный путь заражения плода и ребенка во время беременности и родов.
• Контактно-бытовым путем инфекция распространяется в общественных местах — транспорте, бассейне, туалете.
• Инфицирование также может осуществляться при трансплантации донорских органов.

Когда назначают анализ на уреаплазму

Врач назначает исследования на уреаплазму, если ему трудно установить причину хронического заболевания мочеполовой системы. Такой анализ может потребоваться, чтобы дифференцировать болезни, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. Особенно те, которые имеют похожие симптомы:

• хламидиоз;
• гонорея;
• микоплазменная инфекция.

Исследования назначают для контроля эффективности проводимого лечения, а также в профилактических целях. Анализ на уреаплазмоз целесообразно делать после случайных половых контактов и при появлении симптомов заболеваний мочеполовой системы.

Наличие ДНК ureaplasma parvum имеет большое значение для супругов, которые планируют беременность. Исследование назначается женщине и мужчине. Анализ на уреаплазмоз назначают женщинам, которые не могут забеременеть или выносить ребенка, кроме того, после внематочной беременности.

Диагностика

Для обнаружения уреаплазмы парвум применяют ряд диагностических методов:

Серодиагностика
— иммуноферментный анализ. У больного для исследования натощак берут кровь из периферической вены. В крови определяют антитела различных классов к Ureaplasma parvum: IgG, IgA, IgM. Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции в организме, а положительный — на то, что больной инфицирован уреаплазмой.

• .
  ПЦР позволяет обнаружить в клиническом материале даже одну бактериальную клетку. Это качественный метод выявления характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум. Положительный результат — ureaplasma parvum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат — отсутствие ДНК U. parvum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз.
• клинического материала.
  Культуральный посев — один из наиболее эффективных способов диагностики. Сначала проводят забор биоматериала. Обычно исследуют отделяемого влагалища, уретры, кровь, мочу. Материал засевают на специальные питательные среды, инкубируют посевы в термостате несколько дней и проводят анализ выросших колоний. Подсчитывают колонии каждого типа. Для выделения чистой культуры их пересевают на накопительные среды. После изучения тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных свойств выделенного микроорганизма определяют его чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым количеством микробов является более 10 в 4 степени КОЕ/мл.
  Если обнаружена ureaplasma parvum в высокой концентрации, следует незамедлительно начинать лечение.
  

Если инфекция клинически не проявляется, а лабораторные анализы не показывают диагностически значимый титр возбудителя, антибиотикотерапию не проводят, а укрепляют иммунную систему. Материал для исследования из цервикального канала или уретры необходимо собирать утром натощак специальной щеточкой.

Обследованию с целью выявления уреаплазмы паврум подлежат женщины:

1. Страдающие хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы,
2. У которых не получается забеременеть в течение года регулярной интимной жизни без предохранения,
3. Которые не вынашивают беременности,
4. У которых были в анамнезе преждевременные роды до 34 недель.

Диагностика

Диагностировать уреаплазмоз не так уж и просто. Обнаружение у человека микроорганизмов уреаплазма правум еще не свидетельствует о его заболевании. Ведь эти бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Поэтому для постановки диагноза уреаплазмоз, необходимо оценить не только присутствие микроорганизмов (она есть, если анализ на эту инфекцию положительный), но и их количество (титр).

Если титр уреаплазмы довольно высокий, пациент имеет внешние признаки заболевания, то можно диагностировать уреаплазмоз.

К основным методам обнаружения уреаплазмоза относят:

• Метод полимерной цепной реакции (ПРЦ);
• Определение антител к уреаплазме;

Используют, чтобы выявить причины прерывания беременности;

Бактериологический посев на уреаплазмы; Метод прямой иммунофлюоресценции.

Чаще всего для диагностики Ureaplasma используют метод полимерной цепной реакции. Для проведения анализа берут соскоб из уретры или цервикального канала у женщины. Выполняется быстро в течение нескольких часов. Имеет высокую точность.

Однако наиболее точным методом исследования является бактериальный посев на уреаплазму

Он покажет не только наличие уреаплазм, но и их количество, что важно при постановке диагноза уреаплазмоз, а также поможет определить чувствительность микробов к антибиотику. Это поможет выбрать правильное лечение

Для проведения такого анализа берут биологическую жидкость пациента (мочу, кровь).

Помимо обнаружения уреаплазм, проводится диагностика для исключения других возможных инфекций.

Режим во время лечения

При постановке диагноза уреаплазмоз одному из партнеров, второму также рекомендовано пройти обследование и лечение при необходимости.

Несмотря на то, что это заболевание не венерологическое, на протяжении курса лечения следует соблюдать такие правила:

• Исключить половую жизнь до выздоровления;
• Соблюдать особую гигиену наружных половых органов;
• Не посещать бани, сауны, бассейны и прочие аналогичные общественные места;
• Беречься от переохлаждения;
• Повышать иммунитет: правильно питаться, принимать витамины, солнечные ванны.

Еще несколько месяцев наблюдаться у врача после курса лечения.

Диагностика уреаплазмоза

Методы обнаружения уреаплазмоза выбирает врач. Несмотря на то, что у заболевания мало специфических симптомов, можно довольно точно определить, есть ли опасность инфекционного, неконтролируемого распространения бактерий.

Гинекологи, урологи или венерологи определяют симптомы и лечение уреаплазмоза назначают тоже они. Они могут видов обследования:

• сдачу мазка с шейки матки или уретры;
• сдачу анализов для проведения ПЦР-диагностики;
• метод прямой иммунофлюоресценции;
• серологический метод.

Самодиагностика и самолечение при уреаплазмозе затруднительны, а доктора выбирают метод выявления заболевания в зависимости от состояния пациента и от наличия сопутствующих заболеваний.

Анализы приходится сдавать дважды: в начале диагностики заболевания и после прохождения лечения. Половому партнеру женщины обычно тоже рекомендуют сдать анализы на наличие уреаплазмы.

Особо тяжелой ситуацией является беременность женщины. Перед зачатием ребенка рекомендуется сдать анализы на уреаплазмоз. Если он присутствует в организме хотя бы в легкой форме, то после наступления беременности процесс размножения бактерий может принять неконтролируемый характер.

Нередко пациентки, больные уреаплазмозом, приходят на прием к врачу по поводу разного типа воспалений. Им кажется, что у них есть симптомы цистита или кольпита. В такой ситуации нужно проводить комплексную диагностику с целью выявления возможных сопутствующих заболеваний. Ведь уреаплазмоз приводит к серьезным осложнениям редко, только если достигнута острая стадия заболевания или серьезно ослаблен иммунитет.

И все же подстраховаться стоит: если вы регулярно, 1-2 раза в год, проходите диспансеризацию, надо анализы на уреаплазму включить в план обследования. Из-за того, что болезнь часто протекает в скрытом, латентном виде, не лишне будет пытаться определить ее на начальном этапе существования.

Симптомы заболевания

Особенность протекания заболевания уреаплазмоз у женщин в том, что симптомы инфекции могут быть выражены очень слабо или отсутствовать вообще. Симптомами заболевания могут быть:

• Частое мочеиспускание;
• Чувство жжения в процессе;
• Нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища;
• Возникают тянущие боли в нижней части живота при воспалениях женских органов, вызванных инфекцией;
• Нарушения месячного цикла

Мажущие кровянистые между месячными.

• Гнойные выделения из влагалища;
• Болезненные ощущения при сексуальном акте;
• Покраснение и отек слизистых оболочек влагалища.

У мужчин уреаплазмоз вызывает воспаление уретры, мочевого пузыря, простаты. При этом возникают выделения из уретры и боль при мочеиспускании. Ureaplasma вызывает нарушения состава спермы и приводит к мужскому бесплодию.

Патогенность уреаплазменной инфекции

До сих пор у ученых нет единого мнения относительно патогенности уреаплазм. Одни считают микробы патогенами, которые вызывают:

• уретриты;
• цервициты;
• простатиты;
• пиелонефриты;
• вагиниты;
• послеродовые эндометриты.

Другие полагают, что уреаплазмы можно причислить к условно-патогенной микрофлоре, причиняющей вред только при определенных условиях:

• снижение иммунитета;
• нарушение гормонального баланса;
• наличие других патогенных микроорганизмов.

Последние опираются на данные лабораторных исследований, которые свидетельствуют о широкой распространенности уреаплазменной инфекции:

1. Ее выявляют у 40–80% женщин, ведущих половую жизнь. При этом 20% из них признают клинически здоровыми.
2. Количество инфицированных мужчин немного меньше. Оно колеблется в пределах 20–50%.
3. Вероятность инфицирования выше у лиц, которые имеют 3 и более половых партнеров. Однако 10% инфицированных взрослых людей не живут половой жизнью.
4. Уреаплазма может быть обнаружена у младенцев. Ее выявляют у 20% новорожденных и у 5% грудничков старше 3 месяцев.

Большое количество людей, являющихся носителями инфекции, заставляет многих считать уреаплазмы условно-патогенной инфекцией.

Анализ на уреаплазму

Диагностика уреаплазмоза, а именно — сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами. В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.

Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:

1. Посев микроба с определением титра и подбором антибиотиков,
2. Определение антител в анализах крови на уреаплазму уреалитикум,
3. Флороценоз комплексный,
4. ПЦР (ДНК) метод (качественный и количественный).

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум — ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.
 

Диагностика уреаплазмы

Какие надо сдать анализы на уреаплазмоз и их стоимость, ₽

Список тестов	Цена
ПЦР качественный	450
ПЦР количественный	850
Флороценоз	3 500
Посевы	1 750
Анализ крови
Антитела IgA	750
Антитела IgG	750
Антитела IgM	750

home

Как лечить уреаплазмоз

У женщин лечение уреаплазменной инфекции должно проводится комплексно с использованием в схеме антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, препаратов — иммуномодуляторов. Трудно переоценить вспомогательную роль физиотерапевтических процедур. При этом используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др. Как известно, инфекция часто присутствует в анализах у девушек, страдающих хроническими аднекситами, спаечными процессами органов малого таза, дисфункциональными кровотечениями и др. Поэтому разнообразные методы лечения в гинекологии бесспорно оказывают положительное влияние на эффективность всего курса. Конкретный фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и имеющихся гинекологических заболеваний. По следующей сылке можно посмотреть ответ на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму или нет.

priority_high Важно знать!Эффективная схема лечения уреаплазмоза у женщин должна включать:

1. Антибиотики, к которым чувствительны Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum;
2. Противогрибковые препараты для профилактики молочницы;
3. Ферменты, усиливающие эффективность противомикробных средств;
4. Местное лечение (санация вульвы и влагалища);
5. Вагинальные свечи;
6. Иммуномодуляторы;
7. Вспомогательные методики (физиотерапия, гинекологический массаж, грязевые тампоны и т.д.).

После окончания курса рекомендуется неоднократное контрольное обследование на уреаплазму. У женщин иногда симптомы болезни проходят быстро и без долгого врачебного воздействия. У части людей впоследствии могут отмечаться рецидивы, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Что делать при уреаплазме?

Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то инфекции, девушке следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к урологу или венерологу! Наши лучшие специалисты к вашим услугам: анализы и лечение уреаплазмы клиника Москвы проводит быстро и с хорошим результатом. Не затягивайте с визитом — запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

Что такое уреаплазма парвум?

Уреаплазма парвум — это условно-патогенный микроорганизм. Такое определение означает следующее: в случае, когда человек имеет сильную иммунную систему, риск проявления этих организмов крайне мал, уреаплазмоз не развивается. В противном случае заболевание распространяется на чувствительные ткани и начинается развитие патологического процесса. На сегодняшний день данное заболевание считается очень распространенным. Уреаплазма парвум передается половым путем, а если верить статистическим данным, то около 20% девушек 14-17 лет являются носителями уреаплазмы.

А у женщин старшего поколения этот показатель составляет около 70%. Кроме того, что они являются носителями, женщины еще и переносчики заболевания и могут заразить мужчин. При этом первые избавляются от вредоносных микроорганизмов после первого полового акта, а вторые самостоятельно способны вылечить недуг. Но если женщина не являлась переносчиком, а заразилась, без квалифицированной помощи ей не обойтись. Уреаплазма парвум является одним из видов уреаплазмы, может паразитировать на слизистых оболочках мочеполовых путей и половых органов у женщин и на мембране сперматозоидов при заболевании у мужчины.

Заболевание уреаплазмоз и его возбудитель

Главная причина заболевания – микробактерия уреаплазма (Ureaplasma species), ближайший родственник микоплазм. Этот уникальный микроорганизм занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Как и бактерия, он имеет клеточное строение с наличием внешней мембраны, но при этом лишен защитной клеточной стенки, поэтому, подобно вирусу, способен жить и размножаться только паразитируя на других клетках.

Область распространения бактерии – мочеполовая система. Обитает преимущественно в мочевыводящих путях, попутно проникая в половые органы.

На заметку! Всего насчитывают 7 видов уреаплазм (+14 серотипов). В инфицировании человека участвуют 2 вида: U. parvum и U. urealyticum. Первый вид встречается чаще и является более агрессивным, но в остальном существенной разницы между ними нет, поэтому в лабораторных анализах их могут прописать под общим определением Ureaplasma spp. (species – виды).

В прошлом веке уреаплазму считали непатогенным организмом. Это связано с тем, что в 70-80-х гг. для диагностики использовали уреазные тесты, которые определяют способности микроорганизма расщеплять мочевину. Результаты сильно искажались, так как, помимо уреаплазмы, этой способностью обладают и другие бактерии, которые в норме присутствуют на слизистой поверхности органов. В настоящее время, когда для диагностики стали применять высокоточный ПЦР-метод, уреаплазма из непатогенного микроорганизма перешла в разряд условно-патогенных. Это значит, что она становится опасной только по достижении определенной концентрации (для уреаплазмы – 104 клеток на 1 мл). При превышении этого порога она начинает подавлять здоровую микрофлору и неблагоприятно влияет на здоровье мочеполовой системы.

Условия для активизации уреаплазмы:

• слабая активность иммунной системы;
• длительные нервные стрессы;
• дисбактериоз, недостаток здоровой микрофлоры;
• наличие других мочеполовых инфекций;
• постоянные простуды и наличие хронических заболеваний;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• частая смена половых партнеров (особенно актуально для состояния слизистых оболочек влагалища у женщин);
• некачественное питание с высоким содержанием продуктов, стимулирующих развитие инфекций – сладостей, маринадов, копченостей, хлебобулочных изделий и т.п.;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• длительная терапия антибиотиками или прием гормональных средств;
• воздействие радиации;
• беременность у женщин – резкая перестройка гормонального фона способна выявить многие скрытые инфекции.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

• простуды;
• переохлаждения;
• сторонних воспалительных процессов;
• стрессовых ситуаций;
• активного употребления алкоголя;
• тяжелых физических нагрузок;
• иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

• воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
• боли во время полового акта;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
• формирование спаек в маточных трубах;
• воспалительные процессы в суставах;
• сужение уретры (мочеиспускательного канала);
• воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
• появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
• воспаление влагалища (кольпит);
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

• В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
• Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
• Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Как происходит лечение

Из-за того что у мембранных паразитов отсутствует клеточная стенка, они устойчивы к сульфаниламидам. Уреаплазменная инфекция восприимчива к антибиотикам, которые действуют на выработку белка и ДНК. К ним относятся препараты тетрациклинового ряда — макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны.

Если лабораторно подтверждена инфекция уреаплазма парвум, врач назначает Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Медомицин). Кроме того, могут быть применены Кларитромицин (Клабакс, Клацид), Джозамицин (Вильпрафен), Азитромицин (Азитрал, Сумамед), Мидекамицин (Макропен) и Эритромицин (Эрифлюид). Первую дозу доктор нередко удваивает. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

Кларитромицин позволяет добиться наибольшей эффективности. Он также отличается хорошей переносимостью и низкой частотой побочных реакций. Препарат устойчив в кислой среде желудка, поэтому его можно принимать натощак.

Для укрепления иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы (Тактивин, Лизоцим). Чтобы восстановить микрофлору влагалища, используют эубиотики (свечи Ацилакт, Гинофлор, капсулы Линекс). В схему лечения вводят противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) и гепатопротекторы (Резалют, Фосфоглив).

Норма содержания уреаплазмы

Какая норма уреаплазмы у мужчин и женщин?

Мазки из влагалища, уретры, посев мочи и спермы могут давать положительный результат у здоровых людей.

Культурологический метод – бактериальный посев – позволяют обнаружить колониеобразующие единицы возбудителя.

При ПЦР и посеве нормальное значение содержания уреаплазмы составляют 10^4 КОЕ на 1 мл.

Многие задаются вопросом: «Насколько изменчива норма количества уреаплазмы в человеческом организме при внешних воздействиях?»

Действительно, количество единиц возбудителя меняется под воздействием внешних причин.

Увеличению показателя способствует снижение количества лактобактерий (палочек Додерляйна), что приводит к изменению pH.

Так, при переохлаждении, являющемся физиологическим стрессом, снижается иммунный ответ, следовательно, отмечается рост количества единиц уреаплазмы.

Интенсивный секс, в особенности незащищенный, сопровождается изменением флоры гениталий, в том числе ростом показателей условно-патогенной флоры.

Влияют на результат день менструального цикла и применяемое лечение.

Несоблюдение правил личной гигиены от неряшливости до избыточного спринцевания также меняют состав микроорганизмов.

Либо создавая благоприятную для роста патогенной флоры среду, либо вымывая нужные лакто и бифидум бактерии.

Таким образом, результаты исследования меняются часто, но, если они находятся в пределах нормы, повода для беспокойства нет.

Лечение

Наличие уреаплазмы не всегда является показанием для лечения. Необходимость и выбор метода терапии зависит от количественных данных и степени активности микроорганизма. Этот показатель выявляется с помощью бактериального посева.

Если отсутствуют симптомы заболевания, и количественный анализ не превышает допустимой нормы, то назначается иммуностимулирующая терапия, включающая приём интерферонов, витаминов, в особенности группы B и C, растительных препаратов, укрепляющих защитные свойства организма: женьшень, элеутерококк, боярышник и другие.

При наличии симптоматики показана медикаментозная терапия, которая включает:

• антибактериальные препараты;
• иммуностимуляторы;
• пробиотики;
• гепатопротекторные средства.

Антибактериальная терапия

Если естественный иммунитет не справляется с патогенным действием бактерии, на помощь приходят антибиотики. Но не каждый из них способен победить уреаплазму. Резистентность к различным типам антибиотиков устанавливается в ходе бактериологического исследования. Чаще всего при уреаплазмозе назначают препараты на основе джозамицина (Вильпрафен) или доксициклина (Юнидокс Салютаб).

Альтернативные препараты: Кларитромицин, Азитромицин.

Дозировка и продолжительность лечения подбирается врачом индивидуально.

Иммуностимуляторы и пробиотики

Так как многие антибактериальные препараты нарушают микрофлору в кишечнике, одновременно с ними назначаются средства, восполняющие потерю полезных бактерий: Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и другие.

Для активации иммунитета прописываются общеукрепляющие вещества. В совместной терапии с антибиотиками – это витамины B. Препараты интерферона в этом случае не назначаются.

Гепатопротекторы

Длительный курс антибактериальной терапии увеличивает нагрузку на печень. В связи с этим показан приём препаратов, поддерживающих этот орган. К таким относят: Эссливер, Эссенциале, Резалют, Карсил и другие. Они восстанавливают повреждённые клетки печени и стимулируют скорейшее выведение из организма продуктов распада бактерий и токсических веществ.

Пренебрежение препаратами совместной терапии ведёт к осложнениям лечения и дополнительной нагрузке на организм.

Во время терапии противопоказаны любые сексуальные контакты даже с применением барьерных методов контрацепции. Для исключения повторного инфицирования лечение должны пройти все половые партнёры.

Как передается ureaplasma parvum

Заражение уреаплазмозом происходит посредством контакта с носителем данного возбудителя. При нормальном иммунитете бактерия парвум может длительное время существовать в транзиторной микрофлоре зараженного человека и не проявлять себя. Ослабление защитных функций организма активирует патогенный процесс и способствует распространению бактерий вида парвум.

Основные способы инфицирования уреаплазмой в порядке убывания риска изложены ниже:

• Незащищенный половой акт — генитальный контакт любым способом, возможна передача бактерий со слюной во время поцелуя, если слизистая ротовой полости имеет повреждения.
• Внутриутробно-инфицированная мать заражает плод во время беременности. После рождения ребенок может самоизлечиться.
• Контактно-бытовое заражение — бактерия может передаваться во время использования предметов личной гигиены зараженного человека. Способ маловероятен, но не исключен.
• Во время трансплантации органов — теоретически такая возможность не исключена, но на практике встречается крайне редко.

Влияние на репродуктивную функцию

Женское бесплодие часто связано с воспалительными заболеваниями половых органов. Они могут быть спровоцированы деятельностью уреаплазменной инфекции. Воспалительные процессы вызывают изменения в строении маточных труб, которые препятствуют прохождению яйцеклетки в полость матки.

Ураеплазменная инфекция способна вызывать мужское бесплодие, запуская механизм воспалительного процесса в половых органах. Уреаплазмы парвум и уреалитикум могут негативно влиять на сперматогенез. Они скапливаются на сперматозоидах, изменяют их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Некоторые исследователи утверждают, что инфицированная уреаплазмой беременная женщина имеет высокий риск досрочного прерывания беременности и преждевременных родов. Инфекция способна вызвать воспаление плодных оболочек и гибель плода. Дети, рожденные зараженными матерями, часто имеют низкий вес.

Инфекция может стать причиной критически низкой массы тела новорожденного, приводящей к его смерти. Микроорганизмы иногда провоцируют у новорожденных:

• тяжелые заболевания дыхательных органов (пневмонию, дисплазию);
• бактериемию (проникновение инфекции в кровь);
• менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга).

Опасность

Уреаплазмоз может протекать годами, при этом не нанося никакого вреда состоянию ее здоровья. Однако часто в ассоциации с прочими бактериями уреаплазмы становятся причиной:

• рецидивирующей молочницы;
• патологий шейки матки (включая дисплазию);
• воспалений органов области малого таза;
• неспецифического воспалительного процесса во влагалище.

Активный воспалительный процесс у женщины может стать причиной бесплодия из-за возникновения патологических форм и гибели яйцеклетки при прохождении половых путей. Забеременеть в таком случае возможно только после прохождения курса лечения.

Как протекает

• Циститы, уретриты. Воспаление мочевого пузыря и уретры сопровождается зудом, жжением в зоне отверстия мочеиспускательного канала, частым и болезненным мочеиспусканием. Уретрит и хронический цистит зачастую ассоциируются именно с уреаплазмой.
• Вагинозы, вагиниты. Данные микроорганизмы могут быть причиной баквагиноза и дисбиоза. При этом у женщин появляются жалобы на «рыбный» запах и обильное выделение слизи. Кроме того, могут отмечаться неспецифические кольпиты (с зеленоватыми, желтыми необильными выделениями) или рецидивы молочницы.
• Цервициты. Это воспалительный процесс, протекающий на поверхности шейки матки и в ее канале, в особенности на фоне эктопии или эрозии. Уреаплазмы совместно с хламидиями, ВПГ (вирусом простого герпеса) I и II типов и ВПЧ (вирусом папилломы человека) могут вызвать злокачественное перерождение клеток и дисплазию шейки матки.
• Эндометрит. Отмечается при активации инфекции в полости матки после проведения диагностических процедур (гистероскопия или выскабливание), а также после прерываний беременности или родов.
• Аднекситы. Как и прочие условные патогены, уреаплазмы могут вызывать воспаление придатков на фоне иммунодефицита. Однако они не становятся причиной таких серьезных последствий, как, например, хламидии (могут привести к бесплодию).

Методы диагностики

Для обнаружения возбудителей заболевания применяют 3 вида исследований.

Серологический метод исследования основан на обнаружении антител к антигену уреаплазмы в сыворотке крови больного. Кровь для анализа берут из локтевой вены на голодный желудок. В материале могут быть выявлены антитела к уреаплазменной инфекции 3 видов: IgG, IgA и IgM. В зависимости от вида антител и их комбинации определяют стадию развития заболевания и примерное время инфицирования.

Антитела класса G свидетельствуют о наличии иммунитета к инфекции. Присутствием антител IgM характеризуется первичное инфицирование. Обострение хронического заболевания сопровождается увеличением уровня IgG или IgA. Отрицательный результат исследований (отсутствие антител IgG, IgA и IgM) указывает на то, что человек не знаком с инфекцией.

Серологический метод исследования является неэффективным на ранней стадии заражения. Иммунологический ответ развивается в организме через 5–7 дней. До этого момента обнаружить антитела в крови не удастся.

Одним из самых эффективных является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет обнаружить инфекцию, даже если в биологическом материале имеется только один микроорганизм. Для диагностики методом ПЦР при подозрении на наличие уреаплазмы берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры и мочу. Во время исследования в материале находят участок ДНК, отвечающий заданным параметрам. Затем осуществляют его многократное копирование, чтобы определить возбудителя заболевания. Положительный результат анализа ureaplasma parvum (полукол) свидетельствует о наличии инфекции.

Чтобы подтвердить диагноз, может быть проведено бактериологическое исследование. Для культурального посева берут соскоб из влагалища, уретры и мочу. Биологический материал засевают на питательные среды и исследуют увеличившиеся колонии микроорганизмов. Диагностически значимым количеством возбудителей заболеваний является величина более 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Симптоматика

Какие же симптомы и ощущения испытывает женщина? У женщин ureaplasma parvum сама по себе зачастую не вызывает никаких симптомов, но бывает, что женщина имеет некоторые жалобы, не указывающие именно на эту инфекцию:

• жжение и зуд в области уретры, влагалища, малых и больших половых губ;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
• необычный окрас и запах выделений;
• тянущие боли и дискомфорт в нижней части живота.

Такие симптомы у женщин характерны для многих инфекций половых путей, поэтому точно определить именно микоплазму ureaplasma parvum можно только с помощью специального лабораторного исследования.